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【気になるこの症状】NHKでも話題“セックスレス”!3つの要因  

この機にセックスレスの原因疾患について取り上げたい。いまやED(勃起障害)は治療薬があるので解決しやすいが、一番問題なのは治療が難しい「性嫌悪症」。98%が心因性で、男性に増加しているから要注意だ。

■男性の最も多い原因

 セックスレスとは「特殊な事情がないにもかかわらず、1カ月以上性交がない」状態。問題になるのは、カップルのどちらかが“不満”を悩みとして抱えた場合だ。その原因には別項のような性障害があげられる。

 “セックスレス”の名付け親でもある「あべメンタルクリニック」(千葉・浦安市)の阿部輝夫院長は、「当院のケースでは原因の3割強が性嫌悪症で最も多い。他の性障害と違って、性嫌悪症になると全員が必ずセックスレスになる」と話す。

 しかも男性に多く、増えているからひとごとではない。国内のED患者が推定1130万人ならば、性嫌悪症の潜在患者は500万人以上いてもおかしくない割合だという。

■愛情が家族愛に変質

 男性の性嫌悪症の98%は、「ある時期から」「特定の相手(妻)と」「身体疾患のない心因性」で性交ができなくなる病型。性欲は普通にあってオナニーもする。が、妻から性交を求められると払いのけるほど嫌がる。

 「ただし、95%の人は夫婦仲がよく、セックスの話をするとギクシャクするのでお互いが避けている。子作り期の30-40代からはじまることが多い」(阿部院長)

 婚外性交はやればできるが、ほとんどの男性は浮気もしないという。

 原因について、阿部院長は「交際当時は男女の感情でも、一緒に暮らしているうちに徐々に“家族愛・肉親愛”に愛情の質が変化してしまうのです」と説明する。

■重症化する前に相談

 3番目に多い「性欲障害」は、性ホルモンの分泌低下やうつ病などの疾患がなく、心因性で性欲が低下しているケース。原因はマンネリの性交や愛情の変質などが考えられるという。

 特徴は性欲が弱く、オナニーは少ない、妻に性交を求められると逃げたいがやればできる。婚外性交はないことが多い。

 阿部院長は「性欲障害から性嫌悪症に重症化することが結構ある」と指摘し、違いをこう話す。

 「診療室で夫に『これからホテルに行けますか』と尋ねると、性欲障害の夫は『行ってみようか』と答える。性嫌悪症の場合は脂汗を流し、黙り込んでしまう」

 性欲障害も性嫌悪症も治療はカウンセリングが中心になるが、「愛情の変質が起きたらなかなか治りにくい」(阿部院長)。

 放置したままでは悪化はあっても治ることはない。夫婦間にタブーは作らず、早めに専門医に相談しよう。

■セックスレスの主な原因★性嫌悪症(男女)★勃起障害(男)★性欲障害(男女)★性交疼痛症(女)★性的回避(男)★夫婦間葛藤(ペア)★早漏(男)★腟けいれん(女)★腟内射精障害(男)

 ※「あべメンタルクリニック」のデータから患者数の多い順に列挙。1500症例で男女割合は2対1。(カッコ)内は発症性別。




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( 2018/07/18 09:04 ) Category ■気になるこの症状・梅毒・HIV・性病 | トラックバック(-) | コメント(-)

【気になるこの症状】ギラン・バレー症候群 食中毒後の発症が多く、重症なら全身マヒの恐れ  

食中毒を起こしやすい季節。特に細菌性食中毒の中で最も多いカンピロバクターには要注意。下痢症状が治った後に、ギラン・バレー症候群という別の病気を発症する危険性がある。食中毒には十分気をつけよう。

 【抗体が神経を攻撃】

 ギラン・バレー症候群は、筋肉を動かす運動神経が障害され、急に手足に力が入らなくなる難病。国内の年間発症数は1300-1400人で、その約7割に細菌やウイルスの先行感染(下痢や上気道炎)がみられるのが特徴だ。

 千葉大学医学部付属病院・神経内科の桑原聡教授が、「先行感染で最も多い(約30%)のが、カンピロバクターです」と説明する。

 「人は細菌やウイルスに感染すると抗体を作ってそれらを攻撃します。カンピロバクターの表面の一部には運動神経の表面と同じ構造が存在するため、カンピロバクターに対して作られた抗体が間違えて運動神経を攻撃してしまうのです」

 現在、数種類の細菌とウイルスの先行感染も原因になることが知られているが、完全に証明されているのはカンピロバクターだけだ。

 【下痢の後に症状出現】

 ただし、カンピロバクターに感染した人のすべてにギラン・バレーが発症するわけではない。

 「カンピロバクターには遺伝子タイプがあり、それに対して人の方にも抗体を作りやすい遺伝子タイプがある。その両方が数百分の1の確率で一致すると発症するのです」

 食中毒の下痢は3-4日で治るが、その後も抗体は残る。食中毒症状と入れ替わりで、感染から1-2週間してギラン・バレーの症状が現れる。両手足の筋力低下が起こり、両手足の感覚障害が加わる場合もある。症状は日単位で急速に悪化し、2-3週内でピークを迎え、その後徐々に回復に向かう。

 「70%は回復するが、戻るのに1年かかる人もいます。20%は後遺症のために歩行に介助が必要になります。数%は肺炎や肺塞栓を起こして亡くなることもあります」

 【予防は食中毒対策】

 最重症例では、全身の完全マヒでピーク時に体がまったく動かなくなる恐れもある。運動神経の障害が高度であるほど回復が遅れるので、早期の受診・治療が重要になる。

 「治療は、血液中の抗体を除去する血しょう交換療法や抗体の働きを抑える免疫グロブリン大量療法(点滴)を行います。障害された運動神経自体は時間をかけて再生を待つしかありません」

 カンピロバクターは加熱不十分の鶏肉から感染するケースが圧倒的に多い。食中毒を防ぐことがギラン・バレー症候群の予防につながる。

 「歩けなくなるので整形外科を受診してしまう人もいます。ひどい下痢の後に手足に力が入らなければ、早めに神経内科を受診してください」

《カンピロバクターによるギラン・バレー発症の経過》
 (1)カンピロバクターに感染(激しい下痢、腹痛など)
 ↓〈1-2週間〉
 (2)ギラン・バレー症候群発症(両手足の筋力低下)
 ↓〈2-3週間〉
 (3)症状がピークに達する
 ↓
 (4)70%は徐々に回復



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( 2018/07/18 09:01 ) Category ■気になるこの症状・梅毒・HIV・性病 | トラックバック(-) | コメント(-)

【気になるこの症状】性同一性障害 違和感あれば精神科へ性別変更は手術が必須  

戸籍上の性別変更を認めた性同一性障害特例法の施行から、16日で10年。国内で医療機関を受診した性同一性障害(GID)患者は約1万8000人。性別で亡くなった後の戒名も違ってくるので、最高齢では78歳で手術治療を受けた人もいる。

 【2重の苦しみ】

 GIDは、心の性と体の性が一致しない先天性の障害。国内での頻度は「体は女性、心は男性(FTM)」が5000人に1人、「体は男性、心は女性(MTF)」は1万人に1人の割合だ。

 受診者の9割近くが性別に違和感をもつ患者で占める「はりまメンタルクリニック」(東京)の針間克己院長が説明する。

 「GIDの苦痛は、自分の本当の性とは反対の体に閉じ込められている苦しみと、周囲から本当の性別で扱われない社会的苦しみがあります」

 原因は、体の性別とは一致しない性別への脳の性分化で起こると考えられている。

 【専門医をチェック】

 例えば、「自分の体が嫌」「自分の性別の服装が嫌」「反対の性別で扱われたい。(反対の)体になりたい」という違和感があればGIDの可能性がある。

 「同性愛は自分の性別には嫌悪はなく、好きになる対象が同性なだけ。GIDは好きになる性別は関係ありません。ただ、心の性別は逆なので、同性の人を好きになる場合が多いです」

 診療科は精神科になり、体の治療が必要であれば泌尿器科や産婦人科、形成外科などが関わる。

 「専門医は日本GID学会所属の医師や、患者団体などに最寄りの医師を紹介してもらったり、医師の評判を聞いて探すのがいいでしょう」

 【現行特例法は不十分】

 診察では医師から、悩みの現状、過去に悩んできた病歴、そして今後どうしたいかを聞かれる。治療方針の決定には今後の希望が重要になる。

 「外見を本当の性別に近づけたいだけなら、定期的に性ホルモンを投与するホルモン療法でもいい。戸籍の性別変更を望むなら、体の性器を性別と一致させる性別適合手術という選択になります」

 というのも、現在の特例法では戸籍の性別変更には要件(別項)があり、手術で性器の外見を変えることが必須。治療は保険適用外で、ホルモン療法は1回2000-3000円、手術はMTFで150万円前後、FTMでは数百万円もかかる。経済的理由で戸籍変更をあきらめているGID患者は少なくない。

 「戸籍変更できれば結婚もできるし、職場など社会での扱いも違う。『手術までしなくても、戸籍の変更さえできれば』という患者さんもいる。海外では手術しなくても性別を変えられる国が増えています。日本の現行の特例法では、まだ不十分だと思います」

《戸籍上の性別変更の要件》
(1)20歳以上であること
(2)現に婚姻していないこと
(3)現に未成年の子がいないこと
(4)生殖腺がないこと、または生殖腺の機能を永続的に欠く状態にあること




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( 2018/07/18 09:00 ) Category ■気になるこの症状・梅毒・HIV・性病 | トラックバック(-) | コメント(-)
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