あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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歯が少しぐらつく…これって歯医者に行くべき? 

◆歯が動く・ぐらつく原因…… 歯がぐらぐらするのは正常か

歯周病で歯の周りの骨が溶けると、歯がグラグラになるとよく聞きます。皆さんも鏡の前で自分の歯を揺すってみると、前後に僅かに動く歯があることに気が付くはずです。これは歯周病の前兆なのでしょうか? 歯が動く原因と注意すべき症状について、歯科医が詳しく解説します。

◆歯周病が原因で歯が動く場合

歯周病になったからといって、すぐに歯が動くようになるわけではありません。歯が動くようになるには歯肉の出血や腫れなどを繰り返し起こして、骨が溶けて歯を支えることができなくなるまで進行した場合です。したがって、中度から重度の歯周病になってからでないと、歯が大きくぐらついたりはしないので、しっかり歯磨きしたときに僅かに出血した程度では、あまり心配しなくてもよいでしょう。

またいきなり全体的にぐらつくというよりも、まず特定の歯が他の歯よりも明らかに動くケースが多いので、虫歯や治療の形跡がないのに他の歯に比べて1本だけ明らかに大きく動く場合には、注意が必要になります。

◆咬み合わせが原因で歯が動く場合

意外と知られていないのが、口の中に特定の良く咬める歯がある場合です。固いものなど食べるときに、なぜか咬み易い特定の歯がある場合、その歯が将来、ぐらついてくるかも知れません。特定の歯だけ、良く咬める状態はあまり良い状態ではありません。「今良く咬める歯」=「次に抜けるかもしれない歯」という可能性があります。

このため特定の歯が、強くぶつかる咬み合わせで、ぐらついてきてしまったときには、他の歯と同じような強さでぶつかるように歯の形を修正し、「今より咬めなくする」と、ぐらつきが治まる場合があります。
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◆歯のぐらつきや動きがあっても正常な場合

実は、どんな人でも指で歯を動かせば、僅かに動くのを目で確認できるのが正常な状態なのです。少しでも歯が動くと、歯周病と勘違いする人がいますが、正常でも0.2~0.3ミリ程度は動きます。これは目でもはっきりわかる動きです。 歯は骨とは直接くっついてはいません。骨の中で歯は「歯根膜」というクッションのような組織に包まれています。指で歯を押すと、このクッションの働きで、どんな人でも少しだけ歯が揺れるようになっています。

◆放置してよいか、歯科医院で治療すべきか……危険な歯の揺れの見分け方

誰でも僅かに動く状態が正常といっても、やはり歯周病が進行すると押されたときの動きが大きくなります。次のような動きが見られることがあります。

■鏡を見ながら咬むと歯が動く
自分の指で動かさなくても鏡の前で歯を見ながら咬んだときに、咬む力によって動く歯がある場合、その歯は、歯周病が進行しやすいか、すでに進行している場合があります。

■指で歯が上下に動く
指で動くのが正常な場合は、前後左右に動く場合です。虫歯や被せ物がない歯で、上下(歯が抜ける方向)に指で動く場合には、すでに痛みを伴っている場合が多く、歯周病などがかなり進行している可能性があります。

健康な人でも歯は指で押せば動くので、0.5ミリ程度は、動いてもあまり心配しなくてもよいでしょう。ただし、咬み合わせたときに特定の歯が動く(揺らぐ)ような場合には、一度病院で検診をすることをお勧めします。
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丸山 和弘(歯科医)

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( 2018/09/17 01:11 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

コンタクトつけたままのお風呂はダメ!「目を危険にさらすNG習慣」4つ  

冬になると、街には感染症予防のためにマスクをした人が増えますよね? でも、日本では冬にサングラスをかけている人をあまり見かけません。実は海外では、冬でもサングラスをしている人をかなり見かけます。なぜでしょうか?

西洋人で目の色素の薄い人は、私たちよりも光に敏感で、サングラスをしないと、まぶしくて見えにくいということもあります。でもそれよりも大きな理由として、目の健康をを守るためという方が多いんですよ。

そこで今回は、知っておかないと危険な“目のためにNGな習慣”について、英語圏の情報サイト『SHAPE』を参考にしてお伝えしますね。

■1:冬でもサングラスで目を守って

現代では、地球のオゾン層が破壊されているために、昔よりも多くの紫外線が地球上に届いています。

アメリカ・フィラデルフィアの目の病院の医師であるラプアノ氏は、冬でもUVA&UVBをカットするサングラスをかけることが、目の健康には大切だといっています。

紫外線は、メラノーマや瞼上のガン、黄斑変性などの原因になるというので、ご注意くださいね。

■2:充血を取り除く目薬はNG

充血を取り除く目薬は、一時的に目の表面の血管を収縮させるだけなので、問題解決にはなりません。それどころか、毎日使っていると目がそれに慣れてしまい、ひどい場合には中毒のようになってしまうそうですよ。

また、こういった目薬を使うことで、結膜炎などの発見が遅れて、悪化してしまうこともあるそうです。

■3:シャワーやお風呂でのコンタクトレンズ使用はNG

恐ろしいことに、すべての“水”には、目の角膜を食べてしまう“アカントアメーバ”がいる可能性があるそうです。ですからシャワーやお風呂、水泳などの時には必ずレンズを外してください!

もし外し忘れてしまったら、水から上がったらすぐに消毒するか、使い捨てのものならば、捨てて新しいものをお使いください。また、コンタクトレンズを水道水で洗うのもNGです。

■4:コンタクトレンズを入れっぱなしで眠るのはNG

夜寝る前は必ずコンタクトレンズを外してください。つけたままで眠る人は、外した人よりも目の感染症にかかる可能性が5~10倍も高いそうですよ。

また、コンタクトレンズの使用期限は必ず守ってくださいね。前項でご紹介した、アカントアメーバが繁殖して、失明する可能性があります。

そして、3ヶ月に1度は、ケースを新しいものに変えて、バクテリアの繁殖を防ぎましょう。

以上、知っておかないと危険な“目のためにNGな習慣”についてご紹介しましたが、いかがでしたか? 

あなたがメガネ派やコンタクトレンズ派でしたら、ぜひUVカット(99%以上)のレンズをお使いください。視力のいい方も、UVカットのサングラスをかけることを習慣にして、冬でも目の健康をお守りくださいね。

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( 2018/09/16 17:09 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

大人になるまでに矯正したい歯並びBEST5 

歯の矯正は見た目の改善だけが注目されていますが、実は機能面も改善されるため、大人になってからの歯のトラブルを軽減する効果も期待できます。あらかじめ問題になる歯並びを知ることで回避できるトラブルをご紹介します。

◆第5位:オープンバイト(開咬:かいこう)

口を閉じても上下的に数歯に渡って噛めない部分がある状態です。前歯が開咬状態の場合は、上下の奥歯が先に接触するため前歯を噛み合わせることができません。遺伝や先天的な原因の場合や、骨の発育異常、指しゃぶりが原因のこともあります。

前歯が開咬の場合、噛む力の全てが奥歯に集中することになります。このため、正常の歯並びに比べて、奥歯が過重となり歯の表面のエナメル質に微細なクラックが入って脆くなり、虫歯になりやすくなったり、過重が原因で歯周病が進行しやすくなったりします。

さらに唇を閉じたままにしにくい場合には口呼吸となり口が乾燥しやすくなるため、唾液による歯の保護作用が働かずに口臭の原因になったり、前歯が虫歯になりやすくなることもあります。 歯を矯正するだけで改善を見込めない場合には、顎の骨の形を修正するなどの手術が必要になることもあります。
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◆第4位:叢生(そうせい)

永久歯が並びきれず歯と歯が押し合って、歯並びが数歯に渡って凸凹している状態です。前歯や奥歯など永久歯の生えてくるスペースが足らないと歯がきれいに並ぶことができずに凸凹の歯並びとなります。 大人になってから叢生が起こっている場所は、虫歯や歯周病の好発部位となります。歯の持っている本来の形というのはきれいな歯並びの時に最高の機能となるようにできているからです。

歯並びが乱れている状態では、食べることによって自動的に汚れを落とす自浄作用の低下が起こったり、プラークが溜まりやすくなったり、歯ブラシが届かないなど虫歯や歯周病のリスクが急上昇します。
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◆第3位:上顎前突(出っ歯)

いわゆる出っ歯と呼ばれる状態です。上の前歯が下の前歯に比べて前方に飛び出しているように見えます。遺伝的な影響が大きいといわれています。指しゃぶりなどが原因でも起こることがあります。歯が極端に前方に突き出ていると、転んだりして歯を強く打ち付けることもあります。この場合は歯が折れてしまったり唇を切ってしまったりすることもあります。

大人になっても上の歯が突き出していると、上の前歯の後ろの歯ぐきに下の歯の先端が接触してしまい、歯ぐきを歯で傷を付けるような状態になってしまうこともあります。 大人になって前歯の噛み合わせがしっかりしていないと奥歯の寿命が短くなる傾向があります。

◆第2位:八重歯

上の歯の犬歯と呼ばれる歯が外側に飛び出した状態です。犬歯は乳歯から永久歯に生え替わる際、一番最後に生えてきますが、すでにスペースが無くなっているため、犬歯が外側に飛び出します。上の犬歯は尖っているため、肉などを噛み切る役に立ちそうですが、実は人間では犬歯は垂直方向にはあまり力をかけて使っていません。

むしろ奥歯を横にスライドさせてすりつぶしながら食べる噛み方をした時や、歯ぎしりなどの時にほかの歯にかかる負担を軽減するガイドとしての働きが中心です。そのため横方向の揺れに抵抗できるように口の中で根が一番長くなっているのです。犬歯が正しく噛み合わさっていないと、犬歯よりも根の短いほかの歯が横方向への動きのガイドをすることになります。そのため負担が増えた歯はやはり寿命が短くなったり、知覚過敏が起こりやすくなったりします。
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◆第1位:反対咬合

上の前歯が内側に入り込み、下の前歯が前方にある状態です。子どもの乳歯がこのような状態であっても永久歯が生え替わる時に治ってしまうこともあります。 逆に乳歯の時は正常でも、永久歯が生え替わる時期に反対咬合になってしまうこともあります。一度この状態になると自然に改善することはあまりありません。 大人になると噛み合わせの力が前後的に反対に働くため、歯ぎしりがある場合などに下の前歯が前方に押し出されやすくなり、その歯だけ歯周病が進行したり噛むと動揺したりしてグラグラになり上下いずれかの歯がほかよりも早く抜歯になるケースもあります。

歯の矯正は審美的イメージアップも向上しますが、機能面でも虫歯や歯周病などのリスクが下がり歯の寿命を延ばすことにもつながります。生涯的に歯の治療にかかるコストを押さえる働きもするのです。さらにこれらの効果がもたらすストレスフリーの生活のメリットもあります。 矯正は成人になってからでも行うことができるため、興味がある方は、矯正の専門家に相談することをおススメします。
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丸山 和弘(歯科医)
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( 2018/09/15 12:23 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

ドライアイから目を守る方法  

■パソコン作業でドライアイに

 春の株主総会で常勤監査役になったSさんは60歳。部長職の頃よりは暇になったと思いましたが、仕事柄いろいろの情報を収集することが必要になり、パソコンの画面を見る時間が増えました。社内の資料も書類になっていないものは社内LANで入手することも多く、特に海外の情報は、細かいアルファベットの文字の並びを、ディスプレイの隅から隅まで読まなければならず、翻訳ソフトを通して読んでも目や頭が疲れると感じていました。

 そしてある日パソコンのモニターがまぶしく感じられるようになり、モニターの輝度を最も暗い状態にしないと作業ができなくなりました。産業医の紹介で受診した眼科では「乾き目(ドライアイ)」と診断され点眼薬を処方されました。

 乾き目(ドライアイ)とは、眼球の前面にある角膜の水分が減少、障害を起こしている状態をいいます。症状は目が「疲れる」「しょぼしょぼする」「ごろごろする」「重い」「不快感がある」「まぶしい」「かすむ」「痛い」「痒い」のほか「目が赤い」「目やにが出る」などの所見を伴うこともあります。

 いずれも涙が減っていることが原因として考えられます。角膜には血管がないため、涙が水分・栄養・酸素を供給する役割をしています。また涙は異物や細菌を洗い流して眼球全体を保護する働きもしています。

■パソコン作業中はまばたきが3分の1に

 ところでパソコン作業をするとなぜドライアイになるのでしょう。最大の理由は「まばたき」です。普通の人は1分間に約20回位のまばたきをしていますが、パソコン作業中は三分の一位に減ってしまいます。

 そもそもパソコン作業はディスプレイの右から左まで、上から下まで凝視する作業です。一文字も見逃すまいと集中するため、無意識のうちに、まばたきひとつすら惜しんでしまうわけです。

 長時間にわたる作業になると当然、涙が角膜その他に十分供給されず様々な症状につながっていくわけです。

パソコン作業に由来するいろいろな症状は全てドライアイが原因とは限りません。画面の隅々まで見る、凝視するということは、眼球を動かす筋肉(動眼筋という)を激しく収縮させたり固定したりするわけですから筋肉疲労も来たします。

 また画面の明るさと手元の原稿の明るさ、部屋全体の明るさがそれぞれ異なると、瞳孔が頻繁に開いたり閉じたりを繰り返しますので、瞳孔を動かす眼内の小さい筋肉も疲れます。

こんなわけでパソコン作業は、ぼんやりとテレビを見るのとは異なり随分眼全体を酷使する仕事というわけです。ドライアイはシェーグレン症候群などの膠原病に由来することもありますので慎重に診断する必要があります

■まず水分補給の点眼薬を

 ドライアイの対策は、まず水分補給のための点眼薬の使用です。でも点眼薬はすぐ涙管を通って鼻の方に流れて行ってしまいます。簡単な方法で涙の流れを制限する堤防を作る方法もあります。

涙管の始まりの部分に小さいプラグを差し込んで、鼻の方に流れていく涙をせき止める方法です。挿入時の痛みはなく、害もありません。眼を閉じて暖かい蒸しタオルを5分位まぶたに置いておくといいという人もいます。

 ディスプレイは目よりも低い位置におくと上眼瞼が下がって眼球を十分覆ってくれますので乾きにくくなります。一番簡単安上がりは意識的に瞬きをするよう心がけることかも知れません。

 Sさんは会社支給のノート型パソコンに、自腹で17型のディスプレイを購入し接続しました。画面が大きくなった分、目は疲れなくなった気がしました。そして椅子を少し高くして画面を見おろすようにし、机の位置を少し移動して天井の蛍光灯の写り込みを防止しました。

 また眼科医のすすめもあり、今使っている遠近両用の眼鏡のほかにパソコン作業専用の単焦点の老眼鏡を入手しました。遠近両用の眼鏡は近作業には眼鏡レンズの下半分を使いますので、どうしても顎が上がった姿勢になり肩こりの誘因になりますが、近作業専用の眼鏡なら顎を引いた姿勢を保つことができ、肩も頸も疲れにくくなります。


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( 2018/09/13 10:30 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

成人矯正治療の理由、半数以上が子どものころからの”歯並びコンプレックス”  

マウスピース装置(アライナー)による矯正歯科治療「インビザライン・システム」を提供している、アライン・テクノロジー・ジャパンは、成人後に矯正治療を受けた人300名を対象に「矯正歯科治療 患者意識調査」を実施。

調査結果から、成人患者は、大人になってから歯並びが悪いことを気にした人よりも、子どもの頃から歯並びを気にしていた人の方が多いことがわかった。調査時期は2013年3月。

●成人患者の半数以上、子どもの頃から歯並びを気にしていた

いつから歯並びの悪さを気にしていたか?

子供の頃、なぜ歯並びの治療をしなかったか?

また、子どもの頃から歯並びを気にしていた人のうち、43.7%が「(子どもの頃は)治療したいと思わなかった」と回答。一方、「治療したいと思ったが、親に相談しなかった(32.2%)」「親に相談したが、治療に至らなかった(24.1%)」のように、子どもの頃に治療意向があっても、治療に結びつかない人が多い傾向もみられる。

治療に至る経緯について聞いたところ、大人になってから歯並びが悪いことを気にした人は42%、子どもの頃から気にしていた人は58%となり、後者の方が多い結果となった。

●矯正治療をしなかった理由は「装置の見た目」「治療費」

子どもの頃に矯正治療をしたいと思わなかったのはなぜか?

子どもの頃に矯正治療をしたいと思わなかった人に対し、その理由を質問したところ、「治療装置の見た目(61.8%)」が最多。次いで「治療費(51.3%)」、「治療の痛み(34.2%)」、「食事や歯磨きへの影響(11.8%)」、「受験や部活などへの影響(10.5%)」などの回答があげられた。

●目立たない装置の認知度は

裏側ワイヤー矯正を知っているか?

透明マウスピース矯正を知っているか?

目立たない装置による矯正治療方法である、「裏側ワイヤー矯正(歯の表側につけるワイヤー矯正装置を、歯の裏側につける治療方法)」と「透明マウスピース矯正(薄く目立たないマウスピース矯正装置を使った治療方法)」の認知度について聞いたところ、「裏側ワイヤー矯正」を「子どもの頃に知っていた」と回答した人は5.3%。

また、「透明マウスピース矯正」を「子どもの頃に知っていた」と回答した人は3.3%にとどまった。一方、「現在知っている」と回答した人は、「裏側ワイヤー矯正」が63%、「透明マウスピース矯正」が57.3%にのぼっている。

●実際の治療費は「50万円未満」が最多

実際に矯正治療にかかった治療費はいくらか?

実際に自身の矯正治療にかかった治療費について聞いたところ、「50万円未満」が42.7%で最多。次いで、「50万円以上100万円未満(34.3%)」、「100万円以上150万円未満(16.3%)」、「150万円以上(6.7%)」となっている。


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( 2018/09/13 10:29 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

静かに忍ぶ寄る失明危機… 緑内障の症状の見分け方 

 40代は「気力や体力が衰える年代」などと言われる。生活習慣病であるメタボリックシンドロームに着目した特定健診の結果を受け、食生活を見直したり、新たに運動を始めるなど、自らの健康を見直す人が多い。そこで今回は、40歳以上の5%が罹り(日本緑内障学会の調査より)、年齢を重ねるごとに患者数が増加するという「緑内障」について知ることにしよう。

 40歳以上の日本人の5%、つまり20人に1人がなる計算となる緑内障は、日本人の後天性の失明原因のトップ(厚生労働省研究班の調査より)で、推定患者数は465万人にも上ると言われる。その大半を占める「開放隅角緑内障」は、自覚症状がほとんどないまま視野が狭くなる視野欠損が徐々に進行し、最後には失明する恐ろしい病気だ。また、40歳の時点で日本人の緑内障患者は2~5%と推測されているが、70歳時点では10~30%という報告もあり、加齢とともに患者数も増加するため、少子高齢化真っただ中にある日本では、ますます緑内障患者が増加するとも言われているのだ。

 まさに誰もが罹る可能性のある緑内障とは、具体的にどんな病気なのか。『プラザ30階クリニック』(東京都新宿区)の院長で眼科専門医の高橋義徳医師は、「緑内障を一言で言えば『眼圧上昇による視神経障害』」だという。「まず眼には、房水という眼の前の部分を循環する液体が流れています。この房水の産出量と流出量のバランスが保たれることで、眼圧は上昇することなく一定に保たれます。しかし、加齢や病気などにより、この房水の循環、特に排出が悪くなると眼圧が上がり、視神経が圧迫され、神経細胞に栄養を送る血流や神経内の細胞内循環が悪化します。これにより神経細胞は死んで抜け殻になっていきます。そうすると、死んだ神経細胞部分の“視る”機能の低下により、視野欠損が起こるのです」(同)
 
しかも、人体の多くの組織は細胞が傷ついても再生するが、神経細胞はほとんど再生しないという。ここでいう眼圧とは、文字通り目の中の房水の“圧”のことで、視神経とは網膜が捉えた視覚情報を脳に伝えるケーブルのことを指す。 一口に緑内障といっても、様々な分類がある。まず大きく分けて先天性と後天性があり、後天性はさらに開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分けられるが、以下では高齢者に多い閉塞隅角緑内障と、40代以上に多い開放隅角緑内障に注目する。

 まず、閉塞隅角緑内障とは、眼の前の部分を循環する液体である房水が出ていく隅角のほぼ完全な閉塞が起こって眼圧が急上昇し、眼の強い痛みや視力の低下、頭痛、吐き気などの症状がある。放置した場合、一晩で失明に至ることもあるという。
 「一般的に眼圧は10~21㎜Hgなのですが、閉塞隅角緑内障を発症すると、60~70㎜Hgくらいまで上がり、高齢者に多い病気です。また、頭痛や吐き気などの症状がくも膜下出血と似ているため、誤診されるケースも稀にあります。閉塞隅角緑内障と、くも膜下出血の決定的な違いは、眼に強烈な痛みを伴うか否かということです。閉塞隅角緑内障は、緊急手術をすれば軽快しますが、開放隅角緑内障を併発しているケースもあり、そちらの治療が必要となる場合もあります」(同)

 緑内障の大半を占める開放隅角緑内障は、多くのケースで眼圧がやや高いために、ほとんど自覚症状がないまま10年~20年をかけて視野欠損が進行し、やはり最悪は失明に至る。閉塞隅角緑内障との違いは、房水が出て行く隅角が開いてはいるが、そこでの排泄障害が起こる点だ。 「開放隅角緑内障は“眼圧が高くなるタイプ”と“眼圧があまり高くならない正常眼圧緑内障”に分けられると考えられ、正常眼圧緑内障という言い方もされてきました。しかし、日本人の緑内障患者は眼圧が21㎜Hg以下と低くても起こることが分かり、現在では正常眼圧緑内障という名称はあまり使われない傾向にあるといいます」(健康ライター)

 では、そもそも眼圧が上がる要因は何なのか。「眼圧上昇の要因としては加齢が最も大きく、他に遺伝、血圧が高く肥満度が高い、運動不足などが考えられています。また、副腎皮質ホルモンステロイドであるコルチゾールの血中濃度が高くなることで眼圧が上昇することもあります」(前出・高橋氏) 加齢や遺伝には逆らえず、自覚症状もほとんどない。かといって、血圧のように家庭で眼圧を測定することもできない。となれば、いったいどうすれば最悪、失明という事態を防ぐことができるのか。

 「残念ながら、現状では確実に予防する方法はありません。視野欠損が進行すると視野はなくなっていきますが、視力は残るため、進行していることに気が付きにくいのです。しかし、緑内障の治療で大切なのは、早期に見つけ、視野欠損の進行を防ぐことで、そのためには眼科検診をきちんと受けることが大事です」(同)

 自治体によっては眼底検査などによる緑内障検診を行っているので、マメに受けることが肝要だ。
 「仮に緑内障が疑われた場合、現在は光干渉波による断層撮影法を使ったOCT(光干渉断層計)という画期的な検査機器の登場で、視神経の異常が早期に発見できるようになりました。早期に発見できれば、ほとんどの緑内障は点眼薬で眼圧をコントロールし、進行を止めることができます。しかし、自覚症状がないからといって点眼薬を止めると再び眼圧が高くなり進行するので、生涯にわたって点眼をし続けなければなりません」(同)点眼薬でコントロールできない場合は、レーザー治療や線維柱帯切除術などの外科的手術を行うことになる。

 このように、静かに迫りくる緑内障、そして失明という事態を防ぐためにも、毎年の会社や自治体での検診は欠かさず受けることをお勧めする。ただし、加齢以外の原因として、高血圧や脂質異常症などの生活習慣病が関係していることも忘れてはならない。


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放置しすぎて巨大化!?成長し続ける歯石の秘密 

最近では、歯や歯ぐきの健康維持のため、定期的に「歯石取り」に行く人が増えています。でも毎日しっかり磨いていても自然に付いてくる歯石を不思議に思ったことはありませんか? ここではそんな歯石について説明します。

◆そもそも歯石ってなに?

歯石の成分は、大きく分けて約70~85%がリン酸カルシウムを主体とした無機物。約7~15%のほとんどが微生物の残渣の有機物、約8~15%の水で出来ています。 歯石ができるためには、まず歯の表面に元になる足場が必要になります。実はこの足場になるのが歯垢(プラーク)。プラークが唾液などによって石灰化を繰り返して、成長したものが歯石になるのです。

たとえば口の中に細菌が全くいないように育てられた実験用の動物などでは、歯石はほとんど見られません。実際に人間でもプラークコントロールがしっかり行なわれていれば、石灰化が始まる前に、プラーク自体がなくなるため、歯石ができにくい状態になると考えられます。
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◆歯石の性質によって異なる固さ

比較的歯ぐきの状態が安定していて、定期検診に行っている人でも、超音波の振動する器具やカリカリ削り取る器具で歯石を除去されると、「歯石ってなんて固いんだろう」と感じませんか?でもこのとき発見される歯石のほとんどは、歯ぐきの少し上に見える白~濃黄色の歯石。これは歯ぐきの上に出来る「縁上歯石」といいます。実はこれはまだ柔らかい歯石なのです。

本当に取るのが大変な歯石は、歯の周囲のポケットと言われる、歯ぐきの内部の根の表面に出来る「縁下歯石」。色は歯ぐきの中の血液成分の影響で黒っぽく、歯にガッチリ付いているため剥がれにくく、しかも固いという特徴があります。 この歯石は、比較的歯周病が進行した場合に多く見らます。歯ぐきの内部にあるので、炎症を起こしやすく膿や腫れの原因になります。器具を使ってもそれほど簡単には取れないことも多く、麻酔をしたり、歯ぐきの切開をしてから取ることもあります。

◆歯科医もビックリ!? 巨大歯石の大きさ

歯石が成長しやすいのは、下の前歯の裏、上の奥歯の外側などです。これは唾液が出てくる穴があるため、常に唾液のリン酸カルシウムが吹き付けられているようなものだからです。プラークが歯石になっても、初期の段階であればブラッシングで落とせるかもしれません。しかしある程度大きくなってしまうと、自分では取ることができません。病院で機械的に取ってもらうしかありません。

歯石の成長をそのまま自然に任せるとどうなるでしょうか? 体質にもよりますが、歯石はどんどん大きくなります。実際に私が診察した中で最大のものは、下の前歯の裏に出来た巨大歯石で、歯冠の大きさに比べておよそ16倍以上(容積比)もある巨大なものでした。1本に最大で縦25mm×横15mm×高さ25mm、まるで角砂糖のような歯石の固まりが、同じような状態で3本残っていましたが、歯周病が非常に進行していたため、結局全て抜歯しました。おそらく20年以上は成長していたのではないでしょうか……。

もちろん歯石の成長には個人差がありますが、歯石の予防は歯周病の予防に繋がります。そのため、その日のプラークは次の日には残さない。定期検診と一緒に「歯石取り」で、小さいうちに取り除いてしまうことをオススメします。
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丸山 和弘(歯科医)


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歯科医に聞く「食事がまずい」のはなぜ?→「だ液の分泌量が減っているから」  

仕事が忙しくて睡眠不足が続くとき、いつもは大好きな食べ物でも、おいしいと感じないことがあります。味覚はだ液の分泌量に大きく関係していると聞きますが、だ液が体に与える影響や味覚の改善方法について、歯学博士で歯科・口腔衛生外科の江上歯科(大阪市北区)院長・江上一郎先生に詳しい話を聞きました。

■だ液に含まれる消化酵素が、食べ物のうまみを引き出す

――睡眠不足のとき、食事をおいしいと感じないのですが、口腔(こうくう。口の中)で何か変化が起こっているのでしょうか?

江上先生 だ液の分泌量が減っています。だ液の分泌量をコントロールするのは、自律神経の一つでリラックスをもたらす副交感神経です。疲労や睡眠不足、ストレス、緊張感が強いときなど、この副交感神経があまり働かなくなります。また、アルコールやタバコ、降圧剤などの薬の服用によってだ液の分泌量が一時的に減ることがあります。

慢性的にだ液の分泌が少ない人は「口腔乾燥症(ドライマウス)」や「シェーグレン症候群(涙やだ液の分泌に障害が起こる自己免疫疾患)」という病気の場合もあります。

――だ液の分泌量が減ると、なぜ食事をおいしいと感じなくなるのでしょうか?

江上先生 だ液には、食べ物を分解する消化酵素である「ペプシン」や「ラクターゼ」といった成分が含まれています。これらの消化酵素が食べ物の「うまみ成分」を引き出します。
また、うまみは舌の「味蕾(みらい)」と呼ばれる組織によって感じる仕組みになっています。

だ液の分泌が少なくなると消化酵素も減り、味蕾がうまく働かなかったり味蕾までうまみ成分が届かなかったりするため、味を感じにくくなるのです。

■ガムやあめ玉を食べて口を動かすことで、だ液を分泌させる

――だ液の分泌量が少ないと、味覚以外にどのような影響がありますか?

江上先生 だ液には口内の抗菌、消毒作用がありますので、分泌量が少ないと、むし歯や口臭、歯周病の原因となります。また、口内炎の直接の原因ではありませんが、抗菌作用が低下したりり、口の粘膜がスムーズに動かなくなって表面が荒れ、口内炎を起こしやすくなることがあります。

――どうすれば、だ液を増やすことができますか?

江上先生 食べ物をよくかむことです。1回の食事で約500回、一つの食べ物を口に入れて飲み込むまでに平均20回ほどかむことが理想だと言われています。また、しっかり水分をとることも大切です。

――あめ玉やガムを食べることは効果がありますか?

江上先生 口を動かすことがだ液の分泌につながるので、ガムの方がより効果的でしょう。ガムは味がなくなっても捨てずにかみ続けてください。口腔では、異物を感じることでだ液が出るようになっているので、かみ疲れたときは舌の上に丸めて置いておくだけでだ液の分泌につながります。

あめ玉では、酸っぱいあめや、消炎作用のあるハッカタイプがいいでしょう。梅干しもお勧めです。

――歯磨きや舌の動きでも改善することは可能ですか?

江上先生 歯磨きは、磨いた後で口の中の水分を全部吐き出してしまうため、あまり効果がありません。舌を動かすのはいいと思います。

――どのような動きがよいでしょうか?

江上先生 口を少し開けて、舌でほおの内側を突きます。左右交互に繰り返してみてください。また、舌を前歯と唇の間に挟み、前歯の表側をなめることも、だ液腺を刺激することになり、だ液量が増えます。

――味を感じにくくなったときに試してみます。ありがとうございました。

だ液がヒトの体にとってそれほど重要な働きをしているとは――。体調によってだ液の量はデリケートに変化し、味覚やむし歯、口臭にまで影響するということです。だ液の出かたは健康のバロメーターであると意識したいものです。

監修:江上一郎氏。歯学博士。
専門は口腔(こうくう)衛生。歯科・歯科口腔外科の江上歯科院長。江上歯科 大阪市北区中津3-6-6 阪急中津駅から徒歩1分、御堂筋線中津駅から徒歩4分 TEL:06-6371-8902 http://www.egami.ne.jp/


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( 2018/09/11 12:14 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

これは血!? 白目の一部が突然真っ赤になる原因 

◆朝起きたら白目が真っ赤に! 怖い病気の初期症状?

「充血とは全く違う感じで、いきなり白目に血がにじんでいます。痛くもかゆくもなく、思い当たるフシも全くないです。何かひどい病気の前触れでしょうか? 救急車、呼んだ方がいいですか?」 嘘のように感じる方もいるかもしれませんが、これは私が実際に電話でいただいたことのある質問です。

意外かもしれませんが、実は同様の「白目部分の出血」に関する相談は、割と受けることの多い質問のひとつです。確かに何も知識がない状態で、いきなり白目の一部が真っ赤に出血したようになっていたら、びっくりしてしまうのも無理はないかもしれません。この状態にはどう対処したらよいのでしょうか? 何か大きな病気の前触れや初期症状だったりするのでしょうか?
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◆白目の一部が出血で赤く染まる「結膜下出血」

結論から言いましょう。「あまり心配しなくて大丈夫です」

白目部分が一部赤く染まるのは結膜下出血といい、結膜下の小さい血管が破れ出血したものです。これといって思い当たる原因がないことも多く、大体1~2週間で自然と吸収されなくなり、きれいな白目に戻りますのであまり心配はいりません。イメージしにくいかもしれませんが、結膜というのは、眼の外側なので視力が落ちたりすることもありません。

白目の部分は結膜という膜で覆われており、その下にある血管が破れて出血するので赤く見えるのです。血管が走っているのは「白目が充血」することからもよくわかりますよね。ちなみに、充血は血管が拡張して良く見えるようになることで、結膜下出血とはちょっと違います。余談になりますが、黒目は「角膜」という膜で覆われていますが、ここには血管が走っていません。そのため黒目部分は充血したり、結膜下出血のように突然真っ赤になったりはしないのです。
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◆眼科受診をした方がよい場合

結膜下出血は先述の通り、自然治癒するもので、後遺症のようなものもないので気にしなくても大丈夫ですが、
・明らかな眼の外傷の後に起こった
・ 繰り返し起こる
・ 目やにやかゆみ、発熱など、他の症状もある
といった場合や、不安なときは一度眼科を受診し診察を受けましょう。他の病気が隠れていたり、処置が必要な場合があります。
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山田 恵子(医師)


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( 2018/09/07 09:39 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

子どもにスポーツドリンクは虫歯の原因にも 口中のpH低下でエナメル質が… 

よみうり子育て応援団[子育てQ&A]

 暑い日が続きます。水分補給を目的に、スポーツドリンクなどのイオン飲料を子どもに与える保護者も多いでしょう。ただ、飲み方によっては、虫歯を引き起こす恐れもあります。大阪大学歯学部教授で、小児歯科が専門の仲野和彦さんに聞きました。

イオン飲料 飲み方注意

 虫歯のある子どもは近年確実に減少しています。一方で、本来はなりにくいはずの前歯などに虫歯ができるケースが目立つようになりました。原因の一つとして、イオン飲料の飲み方が考えられます。

 スポーツドリンクや経口補水液などのイオン飲料は、体に吸収されやすく、疲労回復などに効果があるとされます。子どもが下痢や嘔吐(おうと)をした際に医師や友人に勧められて飲ませるようになり、良いイメージを抱く保護者も多いようです。

 ただ、イオン飲料には塩分やカリウム、糖分が含まれています。普通に食事がとれている状態でたくさん飲むと、かえって喉が渇き、飲み過ぎてしまいます。

 また、口の中の水素イオン指数(pH)が5・4以下になると、歯のエナメル質が溶けて虫歯になりやすい状態となります。イオン飲料のpHは3・6~4・6ほど。口の中に残る状態が長く続くと、虫歯ができやすくなります。

 虫歯予防の観点からいうと、「赤ちゃんに哺乳瓶で就寝時に与える」「ペットボトルで持ち歩いて1日に何回も飲ませる」といった習慣は避けてほしいですね。

 ジュースなどでも同様ですが飲む際は長時間だらだら飲まないようにしましょう。飲んだ後は水やお茶を飲んで口の中に残った糖分などを流すようにしてください。

 寝る前に飲むのは特に注意が必要です。唾液には虫歯を抑える働きがありますが、寝ている間はほとんど出ないからです。就寝前は、乳児は保護者がガーゼで歯を拭き、幼児以降はしっかり歯磨きをするようにしてください。

 水分補給は、水やお茶をメインにすればいいでしょう。飲み方に注意して、虫歯から子どもの歯を守ってください。

大阪大歯学部教授 仲野和彦さん

  なかの・かずひこ  大阪大歯学部准教授を経て2014年から現職。日本小児歯科学会の常務理事、学術委員長も務める。


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( 2018/09/06 10:24 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

別の歯医者に変えたい…治療中の転院の流れと注意点 

【歯科医が解説】虫歯や歯周病の治療途中で、違う歯医者に変えたいと思ったことはありますか? 治療方針が合わない、治療成果に不満を感じる、引っ越しでやむを得ず……等、別の歯医者へと通院先を変える理由は様々です。途中でキャンセル連絡をしてよいのか、断り方、転院のタイミング等、主治医には相談しにくい歯医者の転院の方法と注意点を解説します。

「歯医者を変えたい」…患者さんが歯科転院を考える理由

虫歯治療や歯周病治療など、通院回数も多く、治療期間が長くなりがちな歯科。治療を受ける中で、違う歯科に変わりたいと考えることもあるかもしれません。 「治療方針があわない」「治療成果に何となく不安がある」「引っ越しになった」「忙しいので職場に近い歯科にしたい」など、治療中に転院を考える理由は様々でしょう。引っ越しや仕事の事情などは止むをえませんが、転院を希望する理由によっては、主治医に直接相談しにくいこともあるかもしれません。

「別の歯医者に変えたい」と通院する歯科の転院を考えている人に、治療途中での転院の可否、スムーズな方法、メリット・デメリットを解説します。

虫歯や歯周病治療途中での歯科転院は可能?

日本では主治医を固定する決まりはなく、歯科もその例外ではありません。通院中であれ、いつでも自由に病院を選択することができます。逆に病院側が患者を選択することは、基本的にはできない決まりになっています。従って、制度としては治療途中の転院の場合でも何の手続きもいらず、前の病院に連絡を入れる義務もありません。

患者側からは転院は一大決心でしょうが、病院側としては、数は少なくても、別の患者さんが転院してきたり転院されたり……ということは日常的な現象。そのため、転院された病院側が他の病院に悪い情報を流すのでは……といった心配をする必要はありません。安易に転院を繰り返すことはオススメできませんが、新たなスタートはいつでも自由にできるのです。

歯科を変える転院のメリット
引越しや転職などに伴う通院の問題が解決できるのはもちろんですが、担当医師を変えることで、前の病院では受けていなかった検査が受けられたり、それにより新しい診断や病気が見つかることもあります。また、それまでの治療に納得がいかなかった場合、それを解消する方法でしっかり治療してもらえる可能性も当然期待できます。歯科を変える転院のデメリット…ドクタ-ショッピングにも転院したからといって全ての問題が解決するとは限りません。逆に転々と転院を繰り返すドクターショッピングにはデメリットがあるのも事実です。

私が過去実際に担当したことのある例ですが、ブリッジ予定の土台の歯が少し痛むと来院された20代の患者さんがいらっしゃいました。私で4人目だったようですが、レントゲンでは異常が見当たらないため、まず軽い調整のみで経過観察しながら数回来院してもらうことにしました。その後音信不通になり、1年半後に再び来院されました。症状は少し良くなったが再度相談したいとのこと。

「1年も経っているから、いよいよブリッジかな?」と口の中を見ると何かおかしい。何とそこにあったはずのブリッジ土台の歯が丸ごとなかったのです。話を聞くと、その1年程度の間にさらに数件の病院を回り、どの病院でも異常が見つからず経過観察を提案されたとのこと。しかし最後の病院では、麻酔して治療するのかと思ったら、十分な説明もないままに抜歯をされてしまったそうなのです。

土台がなければブリッジはできず、もう入れ歯かインプラントしか方法はありません。その病院でインプラントをすすめられたが、高額で無理な上に、入れ歯はまだ入れたくないと考えて戻ってきた……ということでした。大きな治療ををせずに経過観察を勧めた病院が数件。痛みを取るために抜歯して望みを叶えた(?)病院が1件。抜歯すればこの結果になることは多くの病院で指摘されていたはずです。しかし何人ものドクターが説明しても、抜歯するまで転院が繰り返されて、抜歯されてから初めて「経過観察」の意味を本人が理解したような状況でした。

抜歯した病院も説明はしていると思いますが、過度なドクターショッピングには、ロシアンルーレットのように思いもよらない結果が隠れている場合もあります。想定以上のリスクが潜んでいることもあるのです。

歯医者を変えるときの注意点・歯科転院にあたり大切なこと
それでは最後に、治療についての不信感などで転院する場合、上手な転院にするために大切なポイントをご紹介しましょう。

■ しっかり下調べをする
適当に運任せで受診すると、同じような病院にかかってしまうリスクは高くなります。転院リスクを減らすために、できればその病院で治療を終えた人の口コミや、ホームページなどに掲載されている情報を、できるだけ有効に利用しましょう。

■ 主な転院理由を1つだけ明確にしておく
「何となく……」「ちょっと合わない気がした」ではただのドクターショッピングになりかねません。転院を考えた大きな理由を明確に1つに絞って考えておきましょう。

例えば治療を繰り返したのに痛みが治まらない場合、転院の目的は痛みを取ることでしょう。しかし転院先で抜歯を提案された場合はどうでしょうか? 歯も残したい、痛みも取りたい、治療期間も1~2回で…などと、転院したからといっていくつもを望むのは禁物。まずは1つだけ目的をはっきりさせ。そこから次につながっていくことを考えましょう。その他にも、「治療方針をちゃんと説明して欲しい」、「費用について明確に聞きたい」など、まずは1つに的を絞って転院理由を伝える方が効果的です。

■ 転院後は最初から診察し直しになることを覚悟する
前の病院で受けた治療について伝えることは大切ですが、事細かに説明する必要はありません。「右下奥歯の神経の治療中」「虫歯で仮の薬で様子見中」などざっくりで大丈夫です。 治療途中の引き継ぎといっても、レントゲンなどを見て一から診断になることが多いので、治療開始直後は時間や回数が余分にかかるのが普通。さらに同じ症状でも病院が変わればシステムや治療法が違ってくるのは良くあることです。

■ 慎重派はセカンドオピニオンから
治療法に疑問を感じているけど、いきなり転院は考えていない場合、現在の状況を他のドクターならどう考えるか、意見を聞くだけの「セカンド・オピニオン」という方法もあります。この場合セカンドオピニオンをしてもらえるかどうかの確認が必要です。

最後に……もし元の歯科医院に戻りたくなったら
以上が転院の重要なポイントです。また、もし転院してみたものの、前の病院の良さに気づいて戻りたくなったら……。そんな時は「しばらく仕事の都合で違う病院に行ってみたが…」、「近所にできた病院に行ってみた…」や「友達に紹介されたのでちょっと通ってみた…」「またお願いします。」でOKです。患者さんが転院しても戻ってこられるケースも病院には良くあることです。下手な心配をせずに戻ってみましょう。戻ってきてくれたことを逆に感謝してくれるかもしれませんよ。


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( 2018/09/02 04:33 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

どの歯科医を信じればいいの!? 治療判断が違うワケ 

例えば、親知らずが痛み始めて、かかりつけの歯科が予約でいっぱいだったとき。やむなく違う病院に行ったところ、あっさり「抜歯」の判断。え~っ! 前の病院では抜歯しなくていいと言われていたのに……。診療中、こんな話をときどき耳にすることがあります。 歯科医が変わることで診断が変わるのはおかしな感じもしますが、どうしてこのようなことが起こるのでしょうか? わかりやすく解説します。.

◆診断は複数の要素を総合的に判断して行われる

まず知っておいてほしいのは、歯の診断も「複数の要素を総合的に判断して行う」ということです。1つの項目だけをチェックして、単純明快に1つの答えを出せるものではないのです。 例えば、患者さんの感じている痛みの有無、抜歯の難易度、歯の位置、磨きやすさ、治療後の耐久性、噛み合わせの重要度、他の歯への悪影響度、本人の歯磨き能力、年齢などなど、判断項目を具体的に挙げていくと何十項目にもなるでしょう。さらに、各診断項目もゼロイチだけで判断できるものではありません。

診断結果や提案される治療法が歯科医によって異なるのは、これらの項目のひとつひとつに対する考えが少しずつであれ異なること、それまでの各歯科医の治療経験から、よりよいと考える治療法が異なる場合があること、患者さんの希望を聞きつつも、口内環境にとってのデメリットをどこまで許容できるか、といった判断が多少異なってしまうからなのです。どちらかが正しくて、どちらかが誤診しているわけではないと考えた方がよいでしょう。

◆抜歯の診断時、歯科医が頭の中で考えていること

実際の診療では使用しませんが、例として項目を数値化しながら、医師が抜歯を薦める場合の考え方をご説明しましょう。 口の中にとってデメリットかメリットかを「-5」から「+5」までの数値で判断した場合、中程度の腫れや炎症で患者さんが困っている症状は「-2」と仮定します。デメリットがややある状態なので、何らかの方法で治療しなくてはなりません。抜歯すると炎症は早く改善しそうですが、それは正しい治療法でしょうか?

そこで次に、炎症が起きている歯を残すかどうかを考えます。歯を残すことでちゃんと食べ物が噛めて、よい噛み合わせが維持できるのであれば、口にとってはとてもよいことなので「+4」。もし噛み合わせる相手の歯がないなど、抜歯をしてもしなくても総合的な影響があまりなさそうな場合は「0」と考えます。これらの数値から、腫れが多少あっても、その部分の歯を守ることで得られるメリットは-2+4=「+2」。噛み合わせを含めて大事な口内環境を守れるので、抜歯をしない方がメリットが高いと判断します。

しかし、抜歯をしても現在の状態よりも悪化する心配があまりなさそうな場合は、-2+0=「-2」。この場合は「-2」の症状である炎症ケアのために、抜歯も視野に入れて判断するかもしれません。もちろん、実際の判断基準は上記で並べた通り、非常に多いです。日常の臨床では、何をどのポイントで計算したかをひとつひとつ解説することはありませんが、各歯科医は診察時にこれらの項目を総合的に頭の中で判断して合計点を弾き出し、マイナスポイント側に振れる場合は、「抜歯をした方がよい」という判断をしているのです。

治療を行う立場から考えると、歯を残すデメリットが大きいと判断できなければ、抜歯は行いません。歯科医で意見が分かれるのは、上記の例で言うならば合計点が-2から-3あたりの歯が多いのだと思います。

◆満場一致! どの病院でも抜歯と判断される場合は?

歯科医の判断が分かれることがある一方、よくあるのが本当に抜歯するしかない状態でも、大丈夫と言ってくれる歯科医を探してしまうケース。抜歯という治療法を認めたくないのかもしれませんが、病院を変えても同じ診断を繰り返されることになってしまいます。例えば、歯が2つに裂けている場合や、歯周病で骨から歯が完全に離れてグラグラしまっている場合は、臨床的には「すでに歯が死亡している」状態と考えます。こうなると、自分が希望する別の治療法を提案してくれる歯科医に出会うのは難しいでしょう。

どんな名医も死んだ人間を治療で生き返らせることができないのと同じで、本人がいくら大丈夫と思っている歯でも、完全に死亡している歯を治療できる歯科医はいません。救える可能性が全くない歯の場合は、どの歯科で診断してもらっても、抜歯で満場一致するのです。

◆薦められた治療法を受け入れられない時はどうすべき?

もちろん、最初に診察を受けた歯科医からの診断に納得がいかない場合は、セカンドオピニオンを取り入れて、別の歯科医にも念のため判断してもらうのも一つの方法。だからといってただ数多く診断してもらうのは、ただのドクターショッピング。「彷徨える患者」になってしまい、その間にさらに口内環境を悪くしてしまうリスクもあります。

オススメは、歯科の場合であれば、上記のような判断基準に、患者である自分の希望を追加してもらうことです。例えば、「長持ちしなくても良いから取りあえず残して欲しい」。逆に、「不安要素はなるべく排除したい。耐久性、確実性を重視したい」などです。一般的には、抜歯で歯科医の意見が分かれるようなグレーゾーンの症状では、患者さんの思いによって診断結果が左右されることもあるもの。患者としての判断基準を新たに加えてもらうことで、最終的な判断に患者さん自身の考えを反映させることができます。

それでも抜歯の判定になった場合は、おそらく歯科医としては譲りにくいマイナスポイントがかなり大きいということでしょう。無理をして残してもメリットが少ないケースと考えた方がよいかもしれません。 丸山 和弘(歯科医)


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( 2018/09/02 04:24 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

歯の寿命を延ばす方法―カギは「生活習慣の改善」にあり! 

◆歯石の原因は生活習慣にあり?

生活習慣は、一度固定されるとあまり考えることなく、無意識のうちに繰り返してしまいがち。しかし自分で意識して変えれば、変えた生活習慣を繰り返すことは意外とスムーズにできるようです。ここでは、歯の寿命を延ばすために役立つ生活習慣について説明します。

まずは、毎日意識せずに繰り返す歯磨きから。特に前歯の後ろや、奥歯の周囲などを磨き残してしまう人がいます。繰り返し磨き残された部分には、プラークや唾液によってミネラル分が沈着して歯石ができてしまいます。定期健診などで磨き残しを指摘され、その後に意識的に磨きを変えていると、磨き残しがなくなり、歯石が減少してくるケースをよく見かけます。

よく患者さんから「歯医者の先生は虫歯がないんですか?」と質問されることがあります。確かに私自身も虫歯は少ない方ですし、ときどき見かける歯科の先生方の口の中も虫歯の治療痕などが少ないケースがほとんどです。でもよく考えてみると、先生だからといって全員が矯正などで綺麗な歯並びをしているわけではなく、歯の質もさまざまです。

それにもかかわらず歯科関係者に虫歯や歯周病が少ない人が多いというのは、それぞれ自分のウイークポイントをしっかり理解して、それに対して日々の生活習慣で対策を行っているからでしょう。
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◆歯の寿命のためには噛みすぎはNG

よく噛んで食べることは大切。しっかり噛んでから食べることで、内臓の負担を下げることができます。しかし過度の噛みすぎは、歯の劣化を早めてしまう原因にもなるのです。大きく分けて2つのダメージが考えられます。

●1.歯へのダメージ
歯の表面のエナメル質は人体でもっとも硬いのですが、その分もろいのです。強い衝撃が繰り返されると、歯の表面にマイクロクラックが入り、歯がひび割れを起こします。これは虫歯や知覚過敏の進行を早めます。

●2.骨や歯ぐきへのダメージ
歯そのものを押し付けたり揺らしたりする力が発生するため、歯を支えている骨が緩んだり、歯ぐきのポケットに歯周病菌が入り込みやすくなったりして、歯周病が急速に進行するリスクが高まります。 歯を強く噛んで負担をかけても、筋肉とは異なり鍛えられて強くなることはありません。むしろその逆で、歯にとっては噛めば噛むほどダメージが蓄積されると考えることも大切です。しかも永久歯は途中で交換することもできないため、生涯にわたって、摩耗やクラックを蓄積させ続けるのです。

予防法としては、硬いものを食べるときは、できるだけ奥歯で噛むこと。すでに奥歯が抜歯になっている人は、奥歯があるときのようにも強く噛みしめないで、加減しながら、回数を多く噛むようにすることや、入れ歯やインプラントを利用して残っている歯以外の部分に噛む力を少しでも分散させることを考えることが大切です。

◆知っておきたい3つのポイント

●1.就寝時のリスクを理解しておく
歯に関しては、虫歯などは寝ている間に作られると言われるほどで、就寝中がもっとも劣化するリスクが高いのです。この原因は、唾液の分泌が減少することによる虫歯リスクの上昇です。唾液が少ないと口の中で中和や修復が起こりにくいため、寝ている間に無防備になり、歯が虫歯菌に抵抗することができなくなるためです。

さらに就寝中の歯ぎしりなどは、アゴの動きと噛む力に対してのリミッターが外れていることも多く、日中では再現できないほどの強い力で噛んだり、アゴが外れるのではないかと思われるほど無意識に激しく動かすことも。寝ているときの方が歯を痛めつけられるケースもあります。このことから就寝前の歯磨きはできるだけ細菌を残さないように歯磨きを行い、さらに歯ぎしりが気になるようであれば、歯科医院で摩耗防止のプレートを作ってもらうなどの対応を考えます。

●2.歯磨きは回数よりも確実な1回を心がける
歯磨きを1日3回していても、虫歯や歯周病になってしまうのはどうしてでしょう? これは、磨き残しがいつも同じ場所に起こりそれを繰り返しているためで、たとえ1日5回行ったとしても、磨いていないと同じなのです。このため1回は時間をかけて丁寧に磨くか、3回磨くのであれば、意識的に磨くたびに歯磨きの動かし方を変化させたり、1回は電動歯ブラシ、フロスや歯間ブラシを利用したりと、変化をつけたりして磨き残しにならない可能性を高めましょう。

●3.酸っぱいものは中和を意識する
歯の表面は、酸性の食品やプラークが出す酸で、毎日のように溶けては、修復されるを繰り返しています。歯を溶かす可能性が高い酸性が強い食品を食べるときや飲むときは、あまり長時間歯に触れないように考えたり、酸性が強いと感じた場合には、その後に出てくる唾液を利用して、口の中に貯めて中和するように歯に触れる時間を長くしたりしましょう。

口の中に唾液で潤った状態にしておくことは、虫歯予防だけでなく口臭予防にも大きな効果が期待できます。
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丸山 和弘(歯科医)

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( 2018/08/30 17:23 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

虫歯予防の新ルール!チョコレートより危険な〇〇とは 

チョコレートは虫歯になりやすい代名詞ですが、上手に食べればそれほど心配はいりません。意外と知らないもっと危険な〇〇について説明します。

虫歯予防の進化
■従来の虫歯予防の考え方
虫歯になるまでのプロセスとは、虫歯菌などの塊であるプラークが歯の表面に付着し、歯の表面に穴を開けるというものです。このまま放置すると歯に穴を開けて虫歯になるため、プラークをなるべく早く歯ブラシでブラッシングして機械的に除去(できれば食事の後3分以内)というものです。歯の表面に付着したプラークをどれだけ取り除けるのかに重点をおいた虫歯予防法です。

■新しい虫歯予防の考え方
従来のプラーク除去法に加えて、口腔環境の時間的経過や変化をふまえて行なう虫歯予防法です。食事をすると口の中や歯の表面のpHが変化するため、このpH変化を虫歯予防に役立てるというものです。歯磨きも食事の後すぐではなく、1時間程度してからのほうがベターといわれています。

口腔内のpH環境をシンプルにまとめると……
口の中は唾液の中和成分の働き、常に中性付近を保とうとしますが、単純にいうとpHが酸性になると歯の表面からミネラル分が溶け出して歯を溶かし、アルカリ性になるとミネラル分が沈着して歯石が増えるようになります。

どちらかに一方的に傾いてしまうと問題が起こりますが、時間とともに唾液が自然に中和してくれます。さらに酸性状態から中性に戻ろうとする場合には溶けた歯の再生が行なわれます。ちなみにエナメル質が溶けるのは、pH5.5以下がおおよその目安といわれています。 酸性で歯が溶けるといっても1日単位では歯の表面がわずかに脱灰される程度。全く心配はいりません。しかし長期間に渡って中性に戻れないような状態が続くと、歯の表面が酸で徐々に溶かされてしまう酸蝕症になります。酸蝕症はプラークが付着していなくても歯が溶けてしまう状態なのです。

食後は酸性のダブルパンチ
酸性の食品を口にすることによって、直接的に歯が溶かされる酸蝕症。でも大事なことを忘れていませんか? それは虫歯の原因プラークです。実はプラークも栄養源となる糖などを元に酸を産生します。この酸で歯に穴をあけて虫歯を作っていくのです。

このため食事の後は食品自体のpHと糖などを分解してプラークが作り出す酸によって、歯には過酷な酸性環境に陥りやすくなります。すぐに唾液が中和を開始しますが、一度酸性に傾いた状態を中性まで回復するには数時間必要と考えられています。特にプラーク内部は中和成分である唾液がなかなか入り込むことができないため、酸性状態が続きやすく、プラークが歯に付着していると虫歯になりやすいといわれるのはこのためです。

チョコレートより危険な「だらだら食べ」
「唾液」の力によっておこなう再石灰化とは、酸性環境で歯の表面から溶け出してしまったミネラルが補充されて、歯が再生されることです。それは食事と食事の間隔が長いほどしっかりと行なわれますが、再生にかかる具体的な時間は、まだしっかりとしたエビデンスがありません。

チョコレートを食べても再生までの時間をしっかり与えれば、問題は起こりませんが、食後の酸性ダブルパンチがいつまでも続くような、ジュースや甘い物、スナックなどの「だらだら食べ」は、歯に酸のダメージが蓄積されてしまいます。しかもだらだら食べたあとに歯磨きをすると、酸によって柔らかくなっている歯を歯ブラシの毛先で傷をつけるトリプルパンチとなります。これからの歯のケアは、目で確認できるプラークのほかに酸の影響もイメージすることをオススメします。


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( 2018/08/28 20:25 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

実は雑菌まみれ?「歯ブラシ」の正しい保管法 

◆実は歯ブラシは雑菌まみれ

歯ブラシの歴史は古く、ADA(American Dental Association)によると約5000年前の古代文明の頃より使用されていたとのことです。初めは小枝を噛んで繊維状にし、それをブラシとして食べ物のカスを取り除いていました。500年ほど前からは、骨や木の柄に豚やイノシシの毛などを取り付けた物が使用されていたようです。

現在発売されている歯ブラシの多くはナイロン毛が使用されていますが、これが発売されたのは1938年、意外に歴史は浅いのです。食事に使う箸・フォーク・スプーンなどは、洗剤を使ってきれいにしている人が多いでしょう。しかし、同じように口の中に入れて使う歯ブラシは、現在までそれほど衛生面でのスポットを浴びてきませんでした。実は使用後の歯ブラシには、箸とは比べ物にならないほどの細菌が付着した状態になっています。
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◆歯ブラシの正しい管理法

残念ながら毎日使用する歯ブラシに完璧な無菌管理はありません。そのため対応可能な範囲で細菌の繁殖を防ぐことを考えます。

■付着物は完全に落とす
使用したあとの歯ブラシには、歯磨き粉、食べカスやプラークなどが大量に付着しています。それらを流水下で強めにブラシを指で動かしてできるだけ取り除くようにします。すすぎは特にしっかり行なうようにしましょう。

■とにかく乾燥
外部からの汚れを防止するためにキャップやケースにしまい込むよりも、使用後の歯ブラシが早く乾燥することを重視するようにします。可能であれば立てて保管して、さらに他人の歯ブラシと毛先が接触しないようにすることが大切です。できれば使用する前に歯ブラシが乾燥状態であることを確認します。乾燥が間に合わないようであれば、2本の歯ブラシを交互に使用するようにするのも良いでしょう。

■歯ブラシの早めの交換
歯ブラシの交換時期は早ければ早いほど良い状態を保てますが、コスト面やいろいろな制約があるため、次のような点に注意して交換するようにしましょう。

◆雑菌歯ブラシの確認方法と交換時期

歯ブラシの交換は主に3つのチェックポイントがあります。

■食べカスの詰まり具合
雑菌歯ブラシは、歯ブラシの植毛されている付け根の部分に食べカスが残っています。しかも使用しているうちにその量が徐々に増えてくる傾向があります。十分な洗浄を行なってもとれない汚れが溜まってくるようであれば、交換を検討してください。

■毛先の摩耗
最近では先端の形状をさまざまに加工した歯ブラシが発売されています。このため毛先の広がりだけでなく、毛先が摩耗した状態では、清掃効果が減少します。

■毛先の広がり
毛先が広がってしまうとブラシ1本1本の間隔が広がってしまったり、きちんと毛先で汚れを落とすことができなくなるため、清掃効果が低下します。裏技として、歯ブラシを熱湯につけると、広がってしまった歯ブラシが元に戻ることもあります(ナイロン製であるため)。しかし先端の摩耗はそのままになってしまうため、交換した方が良いです。歯ブラシは使用している期間が長くなればなるほど、細菌が多く残ってしまいます。やはり定期交換がベストです。できれば1カ月に1本程度交換してみましょう。3~4本まとめ買いしておき、月が変わるごとに新しくしていくと管理しやすくなります。

子ども用の歯ブラシは、小さいうちは歯ブラシを噛みながら磨くことも多いため、大人よりも早めに毛先が開いてしまうこともあります。このため交換時期は、大人よりも早くなるのが普通です。電動歯ブラシの場合には、流水で流しながらブラシを振動させて汚れを落とすことができることや、交換ブラシのコストが歯ブラシに比べて高価になるため、3~4カ月程度で交換するのがオススメです。 丸山 和弘(歯科医)


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( 2018/08/28 20:23 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

虫歯の治療は終わったはずなのに…歯の痛みが続くのはなぜ? 

◆虫歯治療後にズキズキと歯が痛む……考えられる歯痛の原因

せっかく虫歯を治療したのに、治療後にズキズキと歯の痛みが起きたり、激痛に悩まされていつまで我慢すればよいのか不安になったりした経験はありませんか? 虫歯を治した後に出てくる歯痛の原因と対処法について詳しく解説します。

◆軽い虫歯治療後に痛みが出たなら、実は虫歯が深かったのかも

虫歯の深さは、症状や見た目などでは判断ができません。穴が小さくても内部が大きく深い虫歯になっていることや、本人にはほとんど自覚症状がなくても、削ってみたら神経と紙一重ほどの深さだったということも実際によくあります。それまで痛みを感じなかった虫歯の治療でも「今日はちょっと削る量が多いような……」と感じるような場合、入り口は小さくても、内部が大きな虫歯という可能性があります。深くまで削って治療するため、それまで痛みのなかったような虫歯でも、治療後に痛みを感じることがあります。
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◆虫歯治療後の歯痛のよくある4つの原因

虫歯治療後に歯が痛くなると、削りすぎが原因だと考えがちですが、実はそれだけではありません。痛みの原因として考えられるのは、次のようなものがあります。

1. 一時的な反応である場合
歯の内部にある象牙質部分の虫歯を取り除くと一時的に神経が反応して痛むことがあります。

2. すでに歯の神経が炎症を起こしていた場合
痛みやしみる症状を数カ月に渡って繰り返していた場合や、神経ギリギリの深さの虫歯などは、虫歯で溶かされた歯を綺麗に取り除いても、神経内部に入り込んだ虫歯菌までは取り除くことができないため、治療後に痛くなることがあります。

3. 詰め物が歯の神経を圧迫している場合
虫歯の除去中に一部神経が露出してしまい、その部分を詰め物が圧迫していたり、詰め物の高さが、噛み合わせに合わないで高い場合などは、術後の痛みになって現れることがあります。

4. 実は削り足りない場合
深い虫歯になればなるほど、歯の神経が露出しないように慎重に虫歯を取ることになります。そのため逆に虫歯を削る量が不足となり、詰め終わった後に痛みが出ることとなります。虫歯の治療直後から痛みが出るようであれば、上から順番に可能性が高いです。削りすぎで痛みが出やすくなることもありますが、削り足りなくても痛みが出ることがあります。

◆痛みをいつまで我慢すべき? 様子見期間は1~2週間までが目安

虫歯の治療後に2~3日痛むことはときどきあります。その痛みが1~3週間も続くとしたら、もしかすると神経を取らなければならない状態になっているかも知れません。大切なのは痛みがどんな変化をしたのかです。治療直後から階段を下るように少しづつ痛みが弱まっている場合は、そのまま様子を見ても良いでしょう。しかし、痛みが踊り場状態のまま、1週間以上続く場合などは、神経がダメになり始めているのかもしれません。その場合レントゲンで確認できるのは2~3カ月後になることもあります。それまでに歯の神経を抜くかどうかは症状との兼ね合いを見ながらになることが多いようです。

深めの虫歯をできるだけ神経を残そうとすればするほど、術後に痛みが出るリスクが高まります。しかし歯の神経を残せるかどうか微妙な場合、確実性を取るのであれば、「歯の神経を取る」。残る可能性に掛けるのであれば、初めに歯の神経を残したまま治療して、それで痛みが残るようでれば、歯の神経を取る「2段階式」を選択することになります。
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丸山 和弘(歯科医)


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( 2018/08/23 21:34 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

専門医に聞け! Q&A 歯茎の退縮 

 Q:最近、下側の中央から左側2本目の歯が1本、長く見えることに気づきました。妻は、「歯周病じゃないの?」と言います。歯周病になると歯が下がるのでしょうか。私は歯並びがおかしいところはありますが、歯周病はないはずです。対策法と併せて教えてください。(56歳・税理士)

 A:歯が長く見えるのは、歯茎が痩せ、下がっているからです。歯科では歯肉退縮と言います。その原因は、いくつかあり、代表的なものが歯周病です。歯周病になると、歯を支えている顎骨が溶けてきて、そのために歯茎が退縮し、下がってくるのです。また、歯並びが悪く、噛み合わせに異常があって、特定の箇所に圧力がかかると、その部分の歯茎が痩せてくることもあります。
 歯磨きで歯茎をこすりすぎることも、歯茎が痩せる原因になると言われます。とはいえ、健康で丈夫な歯茎であれば、少々強くこすったからといって、それだけが原因で歯茎が退縮してくることはほとんどないでしょう。

●歯茎指圧を試してみよう
 また、歯茎が痩せやすいかどうかは、場所によっても違います。前歯から犬歯までは、骨や歯茎が薄いので歯茎が痩せやすいし、一方、奥歯は骨や歯茎が厚いので痩せにくいのです。ご質問の方の場合、限られた情報のため正確な原因は分かりませんが、歯並びにおかしいところがあるとのこと。そのことが関係していると思われるし、その部分が歯周病になりかかっているのかもしれません。また、異常があるのが中央より2本目の部分とのことですから、歯茎が痩せやすい箇所が痩せてきたとも考えられるでしょう。

 いずれにせよ、すぐに歯科医院で診てもらってください。そうすれば、原因がはっきりすると思います。 なお、歯肉の退縮を予防する方法に、指圧があります。親指と人差し指で歯茎を前後から挟み、グーッと押圧してからパッと指を離します。これを一度に5~6回繰り返します。歯茎をこのように刺激することで血行が促進され、歯茎の筋肉が引き締まってきます。この歯茎指圧を習慣にするとよいでしょう。

山田晶氏(歯科医師)
骨盤療法(ペルピックセラピー)で著名。日本歯科大学卒業。歯科の領域から骨盤のゆがみに着目。骨盤のゆがみを自分で取る方法として、腰回しの普及に努めている。やまだ治療院顧問。


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( 2018/08/19 16:11 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

インプラント治療で失敗しない! 良心的な歯科医を見分けるポイント 

 不幸にして歯が抜けてしまった場合、健康な歯を削らなくてはならず虫歯や歯周病になりやすい「ブリッジ」や、固定するためのバネが余計な圧力を加えて周囲の歯を失うリスクの高い「入れ歯」に比べて、経年的に他の健康な歯が残る可能性が高い「インプラント」。しかし、1本40~60万円と決して安くはないわりに、インプラントはトラブルの話も多い。そこで今回は、「日本橋インプラントセンター」の玉木仁所長に、良心的な歯科医を見分けるポイントを聞いてみた。

術後トラブルの主原因「インプラント周囲炎」とは?

 「歯周病や虫歯などで歯が抜けてしまった場合、残りの歯を大事にしようと思うなら、インプラントがお勧めです。でも歯医者の先生は、勉強や経験が不足していて施術できなかったりすると『あなたはアゴの骨が少ないから、インプラントは向かない』『週刊誌がバッシングしているでしょ。それがインプラントの現実です』などと言って、インプラントを避けるケースがあるんです」

 インプラント治療に失敗して患者に訴えられるリスクを回避するために、インプラントのイメージを下げるような話をする歯科医も少なくないという。もちろん治療の失敗は患者の立場からも願い下げだ。インプラント治療に真摯に向き合っている歯科医を見分けるポイントはどんな点にあるのだろう。「まず歯周病について、よく勉強しているかどうかがポイントです。歯周病に詳しい先生は歯を残そうとしていますから、インプラントを残す術も知っています。…

手術の術式もしっかりしているし、インプラントの術後管理もちゃんとしていて、インプラント周囲炎を起こさず、経過がいい可能性が高いです」 インプラントのトラブルは、術後の「インプラント周囲炎」に起因しているケースが多い。「インプラント周囲炎とは、歯周病のインプラント版です。インプラントの周りに細菌が繁殖して骨が炎症を起こして溶けてしまうんです。骨が溶けてしまうと、今のところ、良い治療法がなく、最終的にはインプラントを抜去することになります」

レントゲンの撮り方で見えてくる歯科医の診察姿勢

 「インプラント周囲炎などのトラブルを起こさず、インプラントの良好な長期経過をとりたいという先生は、資料として細かいレントゲンをたくさん撮っています。それが『デンタルレントゲン(10枚法)』です。上下左右の歯を10分割してレントゲンを撮影するもので、1枚で全体を撮影するパノラマ写真より、細かいところまではっきり正確に写ります。初診時から経過までこれを常時撮っている歯科医院はお勧めですね」

 確かに、正しい診断を下すためには、歯の状態が正確にわかるレントゲン写真は不可欠だ。だが多くのクリニックでは、1枚で全体が撮影できる「パントモ」と呼ばれるパノラマレントゲンを診断の基準に使っている。「これでは細かいところ、専門的には咬み合わせで大事な歯根膜腔の拡大まで判読できません」「常時『デンタルレントゲン(10枚法)』を使っている歯科医は、20分の1くらいしかいないと思います」と玉木所長は話す。…

これは保険制度の問題もあり、大きなレントゲンに加えて小さなレントゲンを10枚撮っても、保険請求できないからだという。「しかし、考えてみて下さい。インプラントは元々自費治療なんです。きちんと治療したいと思う先生は、細かい部分まで正確に写る、小さなレントゲンを撮りたがります。それが診断の基準になるんですからね。1枚を撮るより10枚撮影するほうが、時間も手間もかかりますが、患者さんのことを考えて、その手間を惜しまない歯科医は、良心的と言えるんじゃないでしょうか」 

玉木仁(たまき・ひとし)
1960年、新潟県生まれ。歯学博士(東京医科歯科大学)。1990年代初頭にインプラント治療に出会い、インプラントこそが健康な歯を削らずに済む「予防」を兼ね備えた治療法だと確信。以後、インプラント治療と研究に邁進してきた世界最先端のインプラント技術を修得している国内有数の歯科医。国際インプラント学会専門医・指導医。日本口腔インプラント学会専門医。アメリカインプラント学会アクティブメンバー。欧州インプラント学会アクティブメンバー。ニューヨーク大学インプラント科CDE修了。ベルン大 チューリッヒ大学、ハーバード大学、UCLA、ペンシルバニア大学の各大学インプラント学科アドバンスコース修了。東京・八重洲の「日本橋インプラントセンター」所長。著書に『1万本を治療した名医が実証した長生きインプラント』(ユサブル)がある。


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( 2018/08/17 15:10 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

専門医に聞け! Q&A 歯茎の退縮 

 Q:最近、下側の中央から左側2本目の歯が1本、長く見えることに気づきました。妻は、「歯周病じゃないの?」と言います。歯周病になると歯が下がるのでしょうか。私は歯並びがおかしいところはありますが、歯周病はないはずです。対策法と併せて教えてください。(56歳・税理士)

 A:歯が長く見えるのは、歯茎が痩せ、下がっているからです。歯科では歯肉退縮と言います。その原因は、いくつかあり、代表的なものが歯周病です。歯周病になると、歯を支えている顎骨が溶けてきて、そのために歯茎が退縮しがってくるのです。 また、歯並びが悪く、噛み合わせに異常があって、特定の箇所に圧力がかかると、その部分の歯茎が痩せてくることもあります。歯磨きで歯茎をこすりすぎることも、歯茎が痩せる原因になると言われます。とはいえ、健康で丈夫な歯茎であれば、少々強くこすったからといって、それだけが原因で歯茎が退縮してくることはほとんどないでしょう。

●歯茎指圧を試してみよう
 また、歯茎が痩せやすいかどうかは、場所によっても違います。前歯から犬歯までは、骨や歯茎が薄いので歯茎が痩せやすいし、一方、奥歯は骨や歯茎が厚いので痩せにくいのです。ご質問の方の場合、限られた情報のため正確な原因は分かりませんが、歯並びにおかしいところがあるとのこと。そのことが関係していると思われるし、その部分が歯周病になりかかっているのかもしれません。また、異常があるのが中央より2本目の部分とのことですから、歯茎が痩せやすい箇所が痩せてきたとも考えられるでしょう。

 いずれにせよ、すぐに歯科医院で診てもらってください。そうすれば、原因がはっきりすると思います。なお、歯肉の退縮を予防する方法に、指圧があります。親指と人差し指で歯茎を前後から挟み、グーッと押圧してからパッと指を離します。これを一度に5~6回繰り返します。歯茎をこのように刺激することで血行が促進され、歯茎の筋肉が引き締まってきます。この歯茎指圧を習慣にするとよいでしょう。

山田晶氏(歯科医師)
骨盤療法(ペルピックセラピー)で著名。日本歯科大学卒業。歯科の領域から骨盤のゆがみに着目。骨盤のゆがみを自分で取る方法として、腰回しの普及に努めている。やまだ治療院顧問。


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( 2018/08/13 14:40 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

スウェーデンで普及、歯の「レジン治療」が日本で普及せぬ理由 

 歯医者に何度通っても、虫歯は治るどころか再発し、挙げ句の果てには、「歯を全部抜いてしまいましょう」──密室の診療室で歯医者の言うことばかり聞いていたら、一生悔やむ事態になりかねない。特に銀歯治療を繰り返すことで、歯はどんどん削られ、神経に感染が起きやすくなるという。とはいえ、多くの日本人が銀歯治療を受けている──。

 100人以上の歯医者、歯科衛生士、歯科技工士に取材を重ね、今年6月に上梓した『やってはいけない歯科治療』(小学館新書)も話題となっている、ジャーナリストの岩澤倫彦氏が緊急レポートする。銀歯しか治療の選択肢がないなら諦めもつく。しかし、1980年代には虫歯部分だけを削る「コンポジット・レジン修復」という治療法が、すでに確立されていた。

 プラスチック系素材の「レジン」は、歯の色に近い乳白色のペーストで、虫歯を削った部分に充填した後、LEDなどの光を当てて硬くする。小さな隙間にも入り込んで、ぴったりと付くので、虫歯部分が小さくても、健康な部分の歯は削らなくていい。虫歯が再発した際に、銀歯を外してレジン修復したものを見ても、自然な仕上がりで、ほとんど天然歯と見分けがつかない。

 しかし、現在でも「銀歯」信奉者の歯医者は少なくない。そうした歯医者たちは「レジンは、欠ける、割れやすい、耐久性がない。銀歯の方が丈夫で長持ちする」と主張する。歯の保存学を専門にする、長崎大・久保至誠准教授はこう指摘する。 「レジンの強度は天然歯と同じか、少し弱いくらいなので、噛み合わせの時にレジンの方がすり減る。それによって、天然歯が守られます。堅牢な銀歯は、逆に天然歯を傷めてしまうこともあります。また、銀歯のように大きく削らなくて済むから、2~3回の再治療があっても、抜髄することがない。それもレジンの利点です」

 10年間の歯の生存率(口腔内に残っている率)を調査した研究で、銀歯とレジンのどちらが長持ちするかを見ても、ほとんど差がない。 ではなぜ、レジンの普及は進まなかったのか?理由の1つとして考えられるのが、歯医者が得る保険の診療報酬だ。銀歯よりレジンの方が圧倒的に安い。治療の一例では、銀歯=5680円に対してレジン=1540円。銀歯の方がレジンより、3.6倍も売り上げが大きいことになる。

 そして、もう1つ考えられるのが、治療時間=手間。

「銀歯なら、歯科医は歯型を取って模型を歯科技工士に渡せば、後の複雑な工程はすべてやってもらえます。レジン治療は、歯科医が約30分間つきっきりで作業しなければなりません。丁寧にやるほど採算が合わない赤字治療なのです」(東京医科歯科大学の田上順次副学長) 歯科先進国スウェーデンではレジンが虫歯治療の基本だ。日本でレジンの普及が遅れたのは、歯医者の思い込みと、金儲け優先の姿勢にあると言っても過言ではない。


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( 2018/08/12 20:44 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

「銀歯治療」の繰り返しが歯を失う負の連鎖を引き起こす 

 歯医者に何度通っても、虫歯は治るどころか再発し、挙げ句の果てには、「歯を全部抜いてしまいましょう」──密室の診療室で歯医者の言うことばかり聞いていたら、一生悔やむ事態になりかねない。100人以上の歯医者、歯科衛生士、歯科技工士に取材を重ねた岩澤倫彦氏が緊急レポートする。

 今年6月に上梓した拙著『やってはいけない歯科治療』(小学館新書)において、筆者は「銀歯」の問題点を指摘した。それに対し、歯医者から強い反発の声が多数寄せられた。日本人の7割に入っている「銀歯」のタブーは、歯医者にとって最も隠したい不都合な真実だったからだろう。東京医科歯科大学の田上順次副学長が解説する。

「歯の形状に合っていない銀歯は、虫歯の再発原因となります。再発すると、さらに歯を削るので、神経に感染が起きやすくなる。感染した神経は“抜髄”といって、抜くしかありません。神経を抜いた歯は、確実に寿命が短くなります」つまり、「銀歯」治療の繰り返しが、歯を失う“負の連鎖”を引き起こしていたのだ。それだけではない。「銀歯」治療では、健全な部分の歯まで削られていた──。

「虫歯部分の象牙質は、神経がダメになっているので、削っても痛くありません。治療中に痛みを感じるのは、健康な部分を削っているからです。これまでの虫歯治療では、周辺の溝など虫歯になりそうな健康な部分も削って銀歯に替えていました。“予防拡大”という歯科治療の教則があるからです。言うなれば、転ばぬ先の杖。でも、これは大きなお世話だったと後で判明しました。歯を大きく削ってしまうと、歯の寿命が短くなるからです」(歯の保存学を専門にする、長崎大・久保至誠准教授)

 加えて、虫歯が小さいと「銀歯」の型取りが難しく、「銀歯」自体も小さいと外れやすい。このような理由で、小さな虫歯でも「銀歯」を入れるために歯医者は健康な部分まで広げて削っていたのだ。


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( 2018/08/12 20:34 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

大人も危険 スマホでのストレス解消が引き起こす目の病気 

 子供を外で遊ばせたいが、今年の夏はとくに暑く、熱中症が心配だ。ついつい子供が室内でスマホのゲームに熱中しているのを認めている。そんな大人も多いのではないか。しかし、子供が近距離で液晶画面に集中し続けるのは危険だ。近視だけでなく外斜視を発症する可能性がある。

 モノを見たときに両目が同じ方向を向いていない状態を斜視という。片方は正面を向いているが、もう一方は意識しないと別の方向に向いてしまう。

「あいつどこ見ているんだ」

 幸子さん(仮名、42歳)は夫から指摘され、11歳になる息子の目の異変を確信した。うすうす気になっていたが、片方の黒目が外側を向いていた。息子を近所の眼科に連れて行ったところ「間欠性外斜視」と診断された。普段、両目の向きは正常だが、時折、右の目が外側にずれるという。医師から「生まれつき外斜視の傾向があった人の中には目が疲れると外斜視になる人がいます。息子さんはスマホや携帯用機器でゲームを長時間やっていませんか?」と尋ねられた。

「確かに、息子はテレビゲームが大好き。中学受験のため塾通いを始め、そのタイミングで連絡がつきやすいようにスマホを買いました。それで拍車がかかったようです。毎日、数時間スマホゲームでストレス解消していました」(幸子さん)小さい液晶画面を長時間見続けるのが良くないと言われた幸子さんは、スマホの代わりにタブレットを購入。ゲームも連続30分以内に決め、努めて遠くを見るよう息子と約束した。その後、子供が外斜視になることはなく、イライラした様子も見られなくなった。

■視力低下が進んで失明する危険も

 斜視は日本人の2~3%に見られ、時々、外斜視状態になる「間欠性外斜視」と常に外斜視状態の「恒常性外斜視」の2通りある。「日本神経眼科学会」理事で「清澤眼科医院」(東京・江東区)の清澤源弘院長が言う。

「眼球は『外直筋』など6本の筋肉で支えることで眼球を自由に動かせるのです。斜視でなければ両目の方向はほぼ同じですが、筋肉や神経、視力の異常などによって片方の眼球だけが別の方向を向くことがあるのです」

 斜視の中には「隠れ斜視」と呼ばれる「斜位」もある。斜位は普段、両眼視はできているものの、片目を覆い隠してもう片方の目に合わせる手がかりを奪うと、目の位置が上下左右にずれてしまう状態を言う。

「外斜視や外斜位の人は、両目を内側に寄せて見ることが苦手です。スマホを見る人の多くは20センチ以内に近づけて画面を見ます。それだけ強烈に目を内側に寄せるのですが、やがて片方の目が内側に目を寄せることに耐えられなくなる。視線が外側に遊んでしまうのです」(清澤院長)

 結果的に、片方の目だけで画面を追うことになり、眼精疲労の症状が表れる。不自然な姿勢を続けることによるストレスが重なりイライラしてくるという。

「人は左右の目で見ることで遠近感や立体感を感じている。斜視を放っておくと、両眼視が難しくなって遠近感が得られなくなる。そればかりか、片方の目ばかり使うため、使われない方の目の視力が衰えてきて、弱視になり視力が低下、失明することもあります」(清澤院長)

■大人でも発症する

 問題はこうしたスマホ斜視のリスクは、子供に限らず大人にもあることだ。

「斜視は目を動かす筋肉や神経が未発達な子供に多いのですが、大人も発症することがあります。斜位の人は意識すれば両目でモノを見ることができます。そのため、筋力が強いうちは問題が表れなくても、加齢で筋力が弱まると目の疲労がたまりやすくなり、筋力の弱い方の目が外側にずれてしまうのです」(清澤院長)

 中には単に目が外側にずれるだけでなく、モノが二重に見えると訴えることがあるという。

「麻痺性斜視と呼ばれるものです。目の動きに関係する動眼神経、外転神経、滑車神経のいずれかが麻痺を起こし、関連する筋肉の働きが妨げられると起こります。糖尿病などの生活習慣病が引き金となり発症する場合もあります。ただ、モノが二重に見える場合は、脳内の血管が詰まって眼球運動に関係する神経の麻痺を発症していることもあるので、早めに受診することが重要です」(清澤院長)

斜視と判断されると、子供の場合は矯正用のプリズム眼鏡などを使用する。レンズにプリズムを組み込むことで目が外側に向いて見える見え方を変える特殊な眼鏡だ。それでも矯正が難しい場合は眼球を動かす筋肉を短くしたり、位置を変えたりする手術も検討される。 斜視は子供の場合はいじめにもつながり、大人でも余計なハンディと感じることもある。早めに専門家に相談した方がいい。
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( 2018/08/10 14:34 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

白内障手術のタイミングはどこで判断すべきなのか? 

【Q】眼科で白内障と診断されました。「手術でよく見えるようになる」と聞きましたが、どのタイミングで受ければいいでしょうか? (50代・男性)

【A】白内障は、タンパク質の変性で目の水晶体が白く濁り、視力が低下する病気。ほとんどは加齢によるもので、だれもが共有する老化現象といっていいでしょう。早ければ40~50代で手術をする人もいます。

 片目で見ても物が2つに見える。遠くにある光がいくつか重なって見える。目に見えるすべてに薄い霧がかかっている。これらが白内障の特徴です。また、白内障になると眼鏡をかけて計測する矯正視力がだんだんと下がっていきます。

 私は患者さんに、矯正視力が0・6まで下がった段階で「そろそろ手術をしますか」とお話しするようにしています。白内障の手術は、緑内障を合併しているなどの特殊な例でない限り、手遅れにはなりません。それでも目安として、75歳までには手術をしておきたいと考えています。

 白内障の手術は本来、局部麻酔で15分程度で終わるもの。しかし、認知症などの症状が出た場合は、局部麻酔だと患者さんが怖がり暴れる恐れがあるため、全身麻酔で行うこともあります。

 全身麻酔は必ず入院となります。やはり自分で病院まで行き、術後は自分で帰られる程度の健康状態のうちに行うのがベスト。ご家族に迎えにきてもらってもいいのですが、要は白内障の手術はそれぐらいの体力、気力があるうちに行いましょう、ということです。

 すぐに手術をしない場合は、白内障の進行を遅らせる点眼薬を使用しながら、定期的にかかりつけ医で視力の検査を受けてください。手術をするベストのタイミングを計れます。

 なお、白内障の手術をしても老眼は治りません。術後に眼鏡を新しく作り直す場合は、視力が安定した1カ月後を目安としましょう。

(清澤眼科医院・清澤源弘院長)


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( 2018/08/10 14:31 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

【知って得する】目にバターを!?疲れ目を癒してくれる意外な方法  

目にいいことしてる?

■目にオイル?!目にバターで澄んだ白目に!

アーユルヴェーダではオイルを体の穴という穴に入れて、体のケアを図ります。特に頭部の穴は五感とつながっています。眼、耳、鼻、口、頭皮には無数の毛穴が。この穴にオイルを浸すことで体の汚れを取り除き、そして同時に滋養を与えていく。これがアーユルヴェーダの若返り治療法の一つなのです。

でも、目にオイルなんて、痛くないの?!だとか、ギトギトにならないの?!だとか、そう簡単には信じ難いですよね。目に疾患をかかえている方はお医者様に相談してからでないとお勧めできませんが、健康な方の疲れ目や充血でしたら、このネートラタルパナは本当にお勧めの治療法です。

■目の酷使でウサギの目に!?

空気が乾燥すると自ずとお肌も乾燥しますが、実は眼も乾燥するのです。老化現象は乾性・軽性・冷性が高まること。老化現象を抑えるにはこの3つの属性と反対の属性、つまり油性・重性・温性の性質を食事や生活方法に取り入れていくことが大切なのです。だから、温めたオイルはまさしく、アンチエイジングに最適なのです!目にはセサミオイルではなく、ギーを使いますが、それには理由があるのです。

セサミオイルは体を温める性質のオイル。それに対して、ギーは体を冷やす作用のオイルなのです。目は冷やすと良い部位なので、このギーを使って目の血液の流れや代謝の流れを正常にしていきます。先日、私は突然ウサギの目のように真っ赤に充血してしまいました!眼科に行きましたが、目の疲労との診断で為す術はなく、一人ネートラを自宅で行うことにしました。連日のパソコンでの作業でかなり目が疲れ乾燥していたようです。赤い目は元に戻りましたが、普段からのケアが大切と思い知らされました。

■本場インドでネートラタルパナ

私は一年に数度、本場インドやスリランカでアーユルヴェーダ治療を受けてきます。アーユルヴェーダの本場は南インド。こちらは南インドのソマテーラムというアーユルヴェーダ施設でのネートラタルパナの施術風景です。耳たぶ程の固さに練った小麦粉を目の周りに貼り付け土手を作ります。目に入れるオイルは、無塩バターをろ過した『ギー』を使います。目を閉じたまま、ひと肌に温めたギーをゆっくりと注いでいきます。

注ぎ終わったら、ゆっくりと目を開いて、最初はパチパチと瞬きをして眼球にギーを浸み込ませ目を閉じ、次に眼球を右、左、下、上と動かし、右回り、左回りと眼球を回転していきます。次第に涙が出てきます。2、3分経ったら、コットンでギーを拭き取り、小麦粉の土手を取り除き、再度オイルを拭き取ります。

■私の簡単 眼球ケア

ネートラタルパナをすると

・白目が澄んだ白目になる(充血がおちつく)
・ドライアイの改善
・疲れ目の改善
・視力アップ
・瞳の輝きが出る

などなど、目力がアップして物を見る力が正常になるという事。とても、良いことは分かってもなかなか、簡単にはできないですよね。そこで、私はクイックネートラをあみだしました!点眼用のスポイトにギーを少量入れ、使用する前にお湯呑にお湯を入れたもので湯せんをして、ギーを溶かして点眼するというもの。2,3滴ですが、じんわりと目の角膜や細胞に浸透し、目の疲れが軽くなっていきます。

これは、他人にする為のものではなく、あくまで、セルフケアの範疇でおこなって下さいね。ギーはくれぐれもろ過して、不純物がないものを。不純物があると目に異物としてゴロゴロと角膜等を傷つける恐れがあります。また、ギーをお湯で溶かした際、1,2滴を額に垂らして、温度チェックをします。目はとてもデリケートな場所ですので、慎重にケアしてあげてくださいね。


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( 2018/08/04 14:55 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

【正しい歯ブラシの選び方:3】高価な歯ブラシは値段に見合う性能があるの?  

歯をみがくというシンプルな道具であるにもかかわらず、歯ブラシには多種多様な製品があり、また新製品も次々とリリースされています。これは電動歯ブラシも普通の手みがき用の歯ブラシも同様です。

価格も製品によってまちまちで、100円程度で買えるものもあれば、普通の歯ブラシでも1本1000円以上する製品があります。電動動歯ブラシはさらに価格の幅が広く、下は数百円から上は2万円以上するものまであります。果たして、価格が高い歯ブラシは性能もいいのでしょうか?

◆歯ブラシ本来の機能には大きな差はない
結論から言うと、「歯をみがく」という歯ブラシ本来の機能においては、価格差ほどの違いはありません。特に高価になりがちな電動歯ブラシについては、価格を左右しているのは、歯みがきをサポートする機能やブラッシングのバリエーションといった付加価値です。

毛先を歯に当ててみがくのはどんな歯ブラシも同じわけですから、重要なのは価格よりも「自分に合っている」かどうか。新しい歯ブラシを購入する際は、以下のポイントを念頭に置いておくといいでしょう。

◆ポイント1:毛の硬さ
歯ブラシ選びのポイントの1つは、毛の硬さです。一般に良く見かけるのは「やわらかめ」「ふつう」「かため」の3段階ですが、たいていの人は「ふつう」でOK。しっかりみがいた実感が欲しい人は「かため」でもいいですが、毛が硬いぶんへたるのが早く、寿命が短いというデメリットがあります。

「ふつう」でも十分にみがけるので、お勧めは「ふつう」です。一方、「やわらかめ」は歯肉炎で歯みがきすると出血するという人や歯ぐきが弱い人に向いています。毛が軟らかいぶん、汚れを落とすにはしっかりとみがく必要があります。

◆ポイント2:毛の長さ/細さ/形
次に、毛の長さや細さ、ブラシ全体の形。各社さまざまな工夫を凝らした製品を発売していますが、実はいちばんお勧めなのは、ごく普通の平たく均一に毛が並んだタイプ。

毛が縦に3列に並んでおり、普通の細さで長さは10mm以下が標準です。以前は「山切りカット」「毛先が球」「極細毛」といった高機能歯ブラシが出ていましたが、一長一短あるため結局標準的な形がいいという結論になります。

例えば山切りカットの場合は、山の幅が個人の歯の幅に合っているわけではないので、むしろ山のてっぺんしか歯に当たらず汚れが落ちにくいと言われています。

また、球状の毛先は歯ぐきを傷めると言われていますし、極細毛も先端が細いと歯肉を傷つける可能性があるほか、表面の歯垢を除去するにも細いぶんだけ余計に力が必要になるのです。

◆ポイント3:ハンドルの形
では、歯ブラシの柄(ハンドル)の部分はどうでしょう。持ちやすさを考慮してか、手元に突起のあるものや大きく湾曲させて「口の奥まで磨ける」といううたい文句の製品もありますが、これもそこまで機能上の差はなく、好みの範囲と言えます。ただし持ちやすさの点では、ハンドルは平べったく角ばっているものより丸みを帯びた形状のほうが手にフィットしやすいでしょう。

以上を考え合わせると、高機能をうたう製品をよりもシンプルな歯ブラシのほうが汎用性が高いと言えます。シンプルなほうが価格も安いので、コストパフォーマンスの面でも優れていますね。ちなみに、歯ブラシは毛先が開いて背中から見たときに両側にはみ出して見えたら替え時です。毛先が開いた状態だとうまく歯や歯の隙間に当たらないため、効率が下がるのです。力の入れ方や製品にもよりますが、だいたい1か月に1回が交換の目安です。


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( 2018/08/04 14:50 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

【正しい歯ブラシの選び方:2】電動歯ブラシは機械式と音波式のどっちがいい?  

手みがきよりも短時間で済み、みがき残しも少なくキレイにブラッシングできるので人気上昇中の電動歯ブラシ。

もともとは身体にハンデのある人向けの歯ブラシとして米国で開発され、日本に普及し始めたのは1990年代。認知度が高まり、需要が増えるにつれてどんどん高機能な製品が発売されるようになりました。

電動歯ブラシにもいくつかの方式がありますが、タイプによってどんな違いがあるのでしょうか?

◆電動歯ブラシの3タイプ
電動歯ブラシは、大きく3つのタイプに分類されます。それぞれの特徴を見ていきましょう。

●機械式
最も古くからあるタイプ。ブラシのヘッド部分がモーターの力で振動もしくは回転することで、効果的に歯垢(プラーク)を除去できる。振動/回転数は毎分5000回程度で、歯の1本1本にヘッドを当ててみがいていく

●音波振動式
周波数150~500Hz程度の音波を利用して、毎分1~3万回程度の微振動を発し、汚れを落とす。

歯の1本ずつに当てるのは機械式と同様だが、高速振動によって生じる泡が毛先の周囲2mmの範囲まで汚れを落とすと言われる。半面、機械式よりも汚れを落とす力が弱く、虫歯菌が作り出す不溶性グルカンと呼ばれる粘着性の強い物質は落としにくい

●超音波式
現在はあまり使われない方式。ヘッド部分に超音波発振子を内蔵し、人間には聞こえない1.6MHz程度の高い周波数の音波(超音波)を発生させ、歯垢の付着力を弱める。ただし、超音波ではブラシは振動しないため、手みがきと同様にヘッドを小刻みに動かす必要がある。歯ぐきに対するマッサージ効果がある

◆どの方式がいいのか?
超音波式は「手を動かさなくていいから楽」という電動歯ブラシならではの恩恵が得られないためか、現在ではあまり見られなくなりました。機械式と音波式が人気を二分しているようです。

機械式と音波式では、毛先が届かないところまで汚れが落とせる音波式のほうが有利な印象を受けますが、歯垢を落とすにはある程度力を入れる必要があるため、歯垢の除去性能については機械式と大差ないと言われています。

音波式はヘッドの高速回転を宣伝文句にしている製品が多いですが、「高速=きれいにみがける」というわけではないようです。

また、同じメーカー内でもさまざまなグレードの製品がありますが、どのグレードでも基本的なブラッシング性能は変わらず、除菌機能やはみがきのサポート機能など、付加価値の違いがメインです。

まずは電動歯ブラシのブラッシング性能を体感したいという人は、有名ブランドのエントリーモデルで十分と言えるでしょう。

◆高いランニングコストに注意
性能以外の面で見落としがちなのは、電動歯ブラシの「替えブラシ」です。有名ブランドの場合、替えブラシだけで1個数百円から1000円以上するものまであります。

普通の歯ブラシと同じく、電動歯ブラシも毛先がホウキのように広がってしまうと汚れの除去性能が下がるのでブラシを交換する必要があります。1本数百円程度で買える通常の歯ブラシに比べると、電動歯ブラシのランニングコストは相当に高いと言えます。その点をあらかじめ考慮に入れておくといいでしょう。


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( 2018/08/04 14:48 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

【正しい歯ブラシの選び方:1】普通の歯ブラシと電動歯ブラシ、どっちがいい?  

健康な歯を保つため、できれば毎食後に実践したい歯みがき。歯みがきを怠ると、口内に残った食べカスが歯垢となって歯に溜まり、虫歯や歯周病の原因になります。また、歯垢が腐敗することで嫌な口臭も発生します。

歯みがきは、隅々の汚れまできちんと落とさなければ効果が半減してしまいます。そういう意味では、歯ブラシは歯みがきの「質」を大きく左右する重要な要素。ベストな歯ブラシを選びたいですよね。

最近では普通の歯ブラシのほかに電動歯ブラシが普及しつつあり、各メーカーがさまざまな種類の電動歯ブラシを発売しています。普通の歯ブラシと電動歯ブラシとでは、どのような違いがあるのか、見ていくことにしましょう。

◆手みがきの5~6倍の効果がある電動歯ブラシ
歯みがきは習慣化しなければ効果が薄れます。そうだとわかっていても、面倒になってついサボってしまうという人も多いでしょう。上下の歯を隅から隅までみがくには、けっこうな時間がかかるので、忙しい時や疲れて帰ってきたときなど、つい歯みがきをおろそかにしてしまうのは無理もありません。

その点、電動歯ブラシは面倒くささを大きく軽減してくれます。電動歯ブラシでの2分間のブラッシングは、手みがきの10~12分間に相当すると言われています。普通の歯ブラシの5分の1~6分の1の時間で済むわけですから、これは何よりのメリットと言えます。

◆「みがきグセフリー」な点も電動の魅力
また、手みがきでは力加減などにどうしてもムラができてしまい、きれいに汚れが落とせている所とそうでない所が分かれる「みがき癖」が出てしまいます。これに対し電動歯ブラシは、常に一定の力でブラッシングでき、手ではみがきにくい場所もきちんとみがけるという利点もあります。

◆電動歯ブラシのデメリットとは
一方、電動歯ブラシのデメリットとしては、場合によっては刺激が強過ぎるということが挙げられます。電動歯ブラシの動きや回転の強さは一定なので、口の大きさや年齢、性別、口内の状態などの条件によっては力が強すぎて歯の表面や歯ぐきを傷めてしまう可能性があるのです。

また、力の強さは問題なくても間違った使い方をするとやはり歯や歯ぐきを傷めてしまう場合があります。ほかにも、普通の歯ブラシと比べると大きく重いため携行に向かない、充電や電池交換が面倒、値段が高いといった短所もあります。

◆専門家の好みも分かれる
上記のようなデメリットはあるものの、総合的に見れば電動歯ブラシは魅力的です。上手に使いこなせば虫歯予防の効果も高いため、後々虫歯や歯周病になって歯科医にかかることを考えれば、物理的・精神的コストは抑えられると言えるでしょう。

もちろん、きちんとみがくことができれば、手みがきでも電動歯ブラシと同様に歯をきれいにすることは可能です。編集部で取材したところでは、歯科医の先生方も手みがき派と電動派に分かれるそう。毎食後の歯みがきが面倒と感じる人は、電動歯ブラシの導入を検討してみてはいかがでしょうか。Mocosuku編集部


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( 2018/08/04 14:47 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

親知らずが引き起こす最悪のシナリオとは? 

奥歯の親知らずが腫れたが、少しの間我慢していたら、自然に治ってしまった。こんな経験をしたことはありませんか? 親知らずは腫れても自然に治るから心配ないなんて思っていると、大変なことになってしまうかもしれませんよ。親知らずの腫れをそのまま我慢し続けると、どこまで悪くなる可能性があるのか解説します。
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◆一般的な親知らずの症状

一般的に親知らずの炎症が奥歯に限定している場合には、次のような症状が現れます。

■奥歯の歯肉がうずく
初めは、親知らずの周囲の歯肉が炎症を起こして、うずくような感じがします。

■腫れや痛みが強くなる
はっきりと親知らずが痛いと感じるのがこの時期で、実際に親知らずの周りの歯肉が腫れたり、膿が出たりします。

■口が開きにくくなる
さらに炎症が進行すると痛みや腫れとともに、口を開きにくくなってしまいます。治療を行なっても症状が落ち着くまでに時間(1週間~3週間程度)がかかることがあります。

これらは歯医者さんで治療が行なわれる一般的なケースです。腫れた親知らずの周辺を十分に洗浄したり、薬を飲んだりしながら、症状が落ち着くのを待って、再び症状を繰り返す前に、親知らずを抜きます。するとそれ以降、親知らずの症状には悩まされなくなります。
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◆親知らずが原因で起こる最悪のシナリオとは?

親知らずが原因の感染が、体の中のいたるところにある「隙(げき)」と呼ばれる筋肉と筋肉の間にある密度の薄い組織を通じて拡がっていきます。最悪のシナリオは次のようなケースが考えられます。

■1. 下の親知らず周辺が腫れる
下の親知らずが腫れて痛くなるが、それまでも時間が経てば自然に治ってしまうことを繰り返していたため、今回も放置したとします。するとだんだんと口があけられないほど、炎症がひどくなります。

■2. 感染があごの下に拡がる
顎の下の部分が明らかに膨らみ、発熱や全身の倦怠感などがひどくなります。歯医者さんで治療を行なったり、処方された薬を飲んでも、症状がさらに進行してしまう場合、歯医者さんから「口腔外科」がある病院に紹介され、入院することもあります。

■3. 感染が喉周辺にまで拡がる
顎の下に拡がった感染がさらに喉の脇の隙を伝わり奥まで進行します。次に首から胸に炎症が波及して、じわじわと胸の周辺に拡がっていきます。感染がここまで拡がると一刻を争う事態となります。

■4. 感染が心臓周辺にまで拡がる
胸にまで感染すると、一気に心臓周辺にまで拡がるため、死亡することもあります。首から下に感染が拡がってしまった場合の死亡率はなんと20%以上とも言われています。

しかし、このような事態になることは非常にまれです。親知らずは、痛んだり腫れたりすることを繰り返すことが多いですので、誤った自己診断で大きなトラブルにならないように、痛みや、腫れなどの症状が出たときには、早いうちに病院で診てもらってください。
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丸山 和弘(歯科医)

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( 2018/07/29 15:47 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

10代にも増える「スマホ老眼」 目の疲労続くと回復しなくなる恐れも 

教えて!ヨミドック

 いつもスマホを手放せないイタチくん。最近、近くが見づらくなった気がします。「そういえば、お母さんも同じようなこと言ってたな。まさか老眼?」。ヨミドックに相談しました。

  Q  スマートフォン(スマホ)を長い時間使い過ぎると、若い人でも老眼のような症状が出るって、本当かな?

  ヨミドック  老眼の人は、目のピント調節がうまくできなくて「手元がぼやける」状態になります。個人差はありますが、早い人は40歳ごろから始まります。ところが、この頃、若い世代でも似たような症状を訴える人が出てきました。スマホやパソコンを長時間使う生活習慣が影響しているようで、「スマホ老眼」という言葉もよく聞きますね。

  Q  たくさんいるの?

  ヨ  業界紙を発行する 眼鏡がんきょう 光学出版が2016年に、眼鏡利用者1万人を対象にアンケートしたところ、10代後半~20代前半の女性の約4割が「自分はスマホ老眼だと感じる」と答えたそうです。本人の主観なので、実際にどの程度の症状があるのかはわかりませんが、気にしている人は多いようですね。

画面見すぎて疲れ目

  Q  そもそも目のピント調節って、どうなってるの。

  ヨ  目は、レンズの役割を果たす水晶体の厚みを変えることでピントを調節します。水晶体は、周囲にある毛様体という筋肉の働きで、近くを見るときに分厚くなります。

  Q  一般的な老眼とスマホ老眼は全く同じなのかな。

  ヨ  加齢に伴う一般的な老眼は、水晶体が硬くなることが主な原因です。スマホ老眼は、画面を長い時間じっと見つめた結果、毛様体が疲れて動きが悪くなった状態と考えられています。水晶体の柔軟性は保たれている分、回復しやすいと考えてよいでしょう。

30~40センチ離す ときどき遠くを見る

  Q  それなら、気にしなくてもいいのかな。

  ヨ  いやいや、油断は禁物です。毛様体の疲労が重なれば、徐々に回復しなくなっていく危険性はありますからね。それに、目の疲労が重なると、頭痛や肩こりなど、体の不調につながる恐れもあります。

  Q  悪化を防ぐには?

  ヨ  スマホは、あまり長い時間使い続けないほうがよいでしょう。至近距離でじっと見つめるのもよくないです。30~40センチ離して、ときどき画面から目線を外し、遠くを見るようにしてください。疲れ目対策として、温かいタオルを目にのせてパックするのも、目の周辺の血流改善につながるので、よいですよ。

 (高橋圭史/取材協力=岡山良子・お茶の水・井上眼科クリニック院長、眼鏡光学出版)

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( 2018/07/28 15:22 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

大人も危険 スマホでのストレス解消が引き起こす目の病気 

 子供を外で遊ばせたいが、今年の夏はとくに暑く、熱中症が心配だ。ついつい子供が室内でスマホのゲームに熱中しているのを認めている。そんな大人も多いのではないか。しかし、子供が近距離で液晶画面に集中し続けるのは危険だ。近視だけでなく外斜視を発症する可能性がある。モノを見たときに両目が同じ方向を向いていない状態を斜視という。片方は正面を向いているが、もう一方は意識しないと別の方向に向いてしまう。

「あいつどこ見ているんだ」

 幸子さん(仮名、42歳)は夫から指摘され、11歳になる息子の目の異変を確信した。うすうす気になっていたが、片方の黒目が外側を向いていた。息子を近所の眼科に連れて行ったところ「間欠性外斜視」と診断された。普段、両目の向きは正常だが、時折、右の目が外側にずれるという。医師から「生まれつき外斜視の傾向があった人の中には目が疲れると外斜視になる人がいます。息子さんはスマホや携帯用機器でゲームを長時間やっていませんか?」と尋ねられた。

「確かに、息子はテレビゲームが大好き。中学受験のため塾通いを始め、そのタイミングで連絡がつきやすいようにスマホを買いました。それで拍車がかかったようです。毎日、数時間スマホゲームでストレス解消していました」(幸子さん) 小さい液晶画面を長時間見続けるのが良くないと言われた幸子さんは、スマホの代わりにタブレットを購入。ゲームも連続30分以内に決め、努めて遠くを見るよう息子と約束した。その後、子供が外斜視になることはなく、イライラした様子も見られなくなった。

■視力低下が進んで失明する危険も

 斜視は日本人の2~3%に見られ、時々、外斜視状態になる「間欠性外斜視」と常に外斜視状態の「恒常性外斜視」の2通りある。「日本神経眼科学会」理事で「清澤眼科医院」(東京・江東区)の清澤源弘院長が言う。「眼球は『外直筋』など6本の筋肉で支えることで眼球を自由に動かせるのです。斜視でなければ両目の方向はほぼ同じですが、筋肉や神経、視力の異常などによって片方の眼球だけが別の方向を向くことがあるのです」

 斜視の中には「隠れ斜視」と呼ばれる「斜位」もある。斜位は普段、両眼視はできているものの、片目を覆い隠してもう片方の目に合わせる手がかりを奪うと、目の位置が上下左右にずれてしまう状態を言う。 「外斜視や外斜位の人は、両目を内側に寄せて見ることが苦手です。スマホを見る人の多くは20センチ以内に近づけて画面を見ます。それだけ強烈に目を内側に寄せるのですが、やがて片方の目が内側に目を寄せることに耐えられなくなる。視線が外側に遊んでしまうのです」(清澤院長)

 結果的に、片方の目だけで画面を追うことになり、眼精疲労の症状が表れる。不自然な姿勢を続けることによるストレスが重なりイライラしてくるという。「人は左右の目で見ることで遠近感や立体感を感じている。斜視を放っておくと、両眼視が難しくなって遠近感が得られなくなる。そればかりか、片方の目ばかり使うため、使われない方の目の視力が衰えてきて、弱視になり視力が低下、失明することもあります」(清澤院長)

■大人でも発症する

 問題はこうしたスマホ斜視のリスクは、子供に限らず大人にもあることだ。「斜視は目を動かす筋肉や神経が未発達な子供に多いのですが、大人も発症することがあります。斜位の人は意識すれば両目でモノを見ることができます。そのため、筋力が強いうちは問題が表れなくても、加齢で筋力が弱まると目の疲労がたまりやすくなり、筋力の弱い方の目が外側にずれてしまうのです」(清澤院長)

 中には単に目が外側にずれるだけでなく、モノが二重に見えると訴えることがあるという。「麻痺性斜視と呼ばれるものです。目の動きに関係する動眼神経、外転神経、滑車神経のいずれかが麻痺を起こし、関連する筋肉の働きが妨げられると起こります。糖尿病などの生活習慣病が引き金となり発症する場合もあります。ただ、モノが二重に見える場合は、脳内の血管が詰まって眼球運動に関係する神経の麻痺を発症していることもあるので、早めに受診することが重要です」(清澤院長)

 斜視と判断されると、子供の場合は矯正用のプリズム眼鏡などを使用する。レンズにプリズムを組み込むことで目が外側に向いて見える見え方を変える特殊な眼鏡だ。それでも矯正が難しい場合は眼球を動かす筋肉を短くしたり、位置を変えたりする手術も検討される。 斜視は子供の場合はいじめにもつながり、大人でも余計なハンディと感じることもある。早めに専門家に相談した方がいい。

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( 2018/07/26 09:10 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

静かに忍ぶ寄る失明危機… 緑内障の症状の見分け方 

 40代は「気力や体力が衰える年代」などと言われる。生活習慣病であるメタボリックシンドロームに着目した特定健診の結果を受け、食生活を見直したり、新たに運動を始めるなど、自らの健康を見直す人が多い。そこで今回は、40歳以上の5%が罹り(日本緑内障学会の調査より)、年齢を重ねるごとに患者数が増加するという「緑内障」について知ることにしよう。

 40歳以上の日本人の5%、つまり20人に1人がなる計算となる緑内障は、日本人の後天性の失明原因のトップ(厚生労働省研究班の調査より)で、推定患者数は465万人にも上ると言われる。その大半を占める「開放隅角緑内障」は、自覚症状がほとんどないまま視野が狭くなる視野欠損が徐々に進行し、最後には失明する恐ろしい病気だ。

 また、40歳の時点で日本人の緑内障患者は2~5%と推測されているが、70歳時点では10~30%という報告もあり、加齢とともに患者数も増加するため、少子高齢化真っただ中にある日本では、ますます緑内障患者が増加するとも言われているのだ。まさに誰もが罹る可能性のある緑内障とは、具体的にどんな病気なのか。『プラザ30階クリニック』(東京都新宿区)の院長で眼科専門医の高橋義徳医師は、「緑内障を一言で言えば『眼圧上昇による視神経障害』」だという。

 「まず眼には、房水という眼の前の部分を循環する液体が流れています。この房水の産出量と流出量のバランスが保たれることで、眼圧は上昇することなく一定に保たれます。しかし、加齢や病気などにより、この房水の循環、特に排出が悪くなると眼圧が上がり、視神経が圧迫され、神経細胞に栄養を送る血流や神経内の細胞内循環が悪化します。

これにより神経細胞は死んで抜け殻になっていきます。そうすると、死んだ神経細胞部分の“視る”機能の低下により、視野欠損が起こるのです」(同) しかも、人体の多くの組織は細胞が傷ついても再生するが、神経細胞はほとんど再生しないという。ここでいう眼圧とは、文字通り目の中の房水の“圧”のことで、視神経とは網膜が捉えた視覚情報を脳に伝えるケーブルのことを指す。

 一口に緑内障といっても、様々な分類がある。まず大きく分けて先天性と後天性があり、後天性はさらに開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分けられるが、以下では高齢者に多い閉塞隅角緑内障と、40代以上に多い開放隅角緑内障に注目する。まず、閉塞隅角緑内障とは、眼の前の部分を循環する液体である房水が出ていく隅角のほぼ完全な閉塞が起こって眼圧が急上昇し、眼の強い痛みや視力の低下、頭痛、吐き気などの症状がある。放置した場合、一晩で失明に至ることもあるという。

 「一般的に眼圧は10~21㎜Hgなのですが、閉塞隅角緑内障を発症すると、60~70㎜Hgくらいまで上がり、高齢者に多い病気です。また、頭痛や吐き気などの症状がくも膜下出血と似ているため、誤診されるケースも稀にあります。閉塞隅角緑内障と、くも膜下出血の決定的な違いは、眼に強烈な痛みを伴うか否かということです。閉塞隅角緑内障は、緊急手術をすれば軽快しますが、開放隅角緑内障を併発しているケースもあり、そちらの治療が必要となる場合もあります」(同)

 緑内障の大半を占める開放隅角緑内障は、多くのケースで眼圧がやや高いために、ほとんど自覚症状がないまま10年~20年をかけて視野欠損が進行し、やはり最悪は失明に至る。閉塞隅角緑内障との違いは、房水が出て行く隅角が開いてはいるが、そこでの排泄障害が起こる点だ。「開放隅角緑内障は“眼圧が高くなるタイプ”と“眼圧があまり高くならない正常眼圧緑内障”に分けられると考えられ、正常眼圧緑内障という言い方もされてきました。しかし、日本人の緑内障患者は眼圧が21㎜Hg以下と低くても起こることが分かり、現在では正常眼圧緑内障という名称はあまり使われない傾向にあるといいます」(健康ライター)

 では、そもそも眼圧が上がる要因は何なのか。
 「眼圧上昇の要因としては加齢が最も大きく、他に遺伝、血圧が高く肥満度が高い、運動不足などが考えられています。また、副腎皮質ホルモンステロイドであるコルチゾールの血中濃度が高くなることで眼圧が上昇することもあります」(前出・高橋氏)加齢や遺伝には逆らえず、自覚症状もほとんどない。かといって、血圧のように家庭で眼圧を測定することもできない。となれば、いったいどうすれば最悪、失明という事態を防ぐことができるのか。

 「残念ながら、現状では確実に予防する方法はありません。視野欠損が進行すると視野はなくなっていきますが、視力は残るため、進行していることに気が付きにくいのです。しかし、緑内障の治療で大切なのは、早期に見つけ、視野欠損の進行を防ぐことで、そのためには眼科検診をきちんと受けることが大事です」(同)

 自治体によっては眼底検査などによる緑内障検診を行っているので、マメに受けることが肝要だ。「仮に緑内障が疑われた場合、現在は光干渉波による断層撮影法を使ったOCT(光干渉断層計)という画期的な検査機器の登場で、視神経の異常が早期に発見できるようになりました。早期に発見できれば、ほとんどの緑内障は点眼薬で眼圧をコントロールし、進行を止めることができます。

しかし、自覚症状がないからといって点眼薬を止めると再び眼圧が高くなり進行するので、生涯にわたって点眼をし続けなければなりません」(同)
点眼薬でコントロールできない場合は、レーザー治療や線維柱帯切除術などの外科的手術を行うことになる。このように、静かに迫りくる緑内障、そして失明という事態を防ぐためにも、毎年の会社や自治体での検診は欠かさず受けることをお勧めする。ただし、加齢以外の原因として、高血圧や脂質異常症などの生活習慣病が関係していることも忘れてはならない。

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痛みで噛めない、顔が腫れた…「即、歯科受診すべき」症状とは 

◆自然治癒を期待してはいけないすぐ歯科医に行くべき歯の症状

歯が痛む、痛みで噛めない、歯茎が腫れた、被せ物が取れた、物がはさまる、冷たいものがしみる、顔まで腫れてしまった等々、歯のトラブルは様々です。我慢できる程度の症状だとつい先延ばしにしがちですが、早めに歯科を受診しないと悪化し、結果的に治療のコストも時間も多くかかってしまう症状があります。歯科医として臨床の場で見ることが多い歯の症状をもとに、今すぐ歯科を受診していただきたい5つの症状と、それぞれの受診が大切な理由について詳しく解説します。.

◆歯が痛くて噛めない場合は我慢せずにすぐ歯科へ

歯は炎症を起こすと、ごくわずかに浮き上がろうとする習性があります。噛んで痛いというのは、浮き上がろうとしている歯を押し込むような力を加えてしまうためです。

より強い炎症が起きて浮き上がる量が大きくなると、明らかに歯が一段浮き上がってしまいます。こうなると口を閉じて全部の歯を噛み合わせる前に強い痛みが起こるようになり、口を閉じておくことも苦痛になります。痛くて噛めない状態を放置すると徐々に悪化していくことがあるので、早めに受診をした方がよいでしょう。
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◆歯茎から顔まで腫れた場合もすぐ歯科へ

歯が原因で化膿すると、顔まで腫れてしまうことがあります。しかしいきなり腫れることは少なく、多くの場合、少し腫れてもしばらくすると自然に収まることを繰り返すので、違和感があるうちに治療してしまうことが大切です。

一度腫れが許容範囲を超えると、腫れの内部に膿が溜まり始めます。こうなると応急処置として歯ぐきを切開して膿を出す必要があります。膿の溜まるスピードが早い場合、自然治癒するどころか、膿がどこかから出るまで腫れ続けるため、朝は少しの腫れだったにも関わらず、夕方になるとパンパンなって口が開けにくくなるほど腫れてしまうことがあるのです。この症状が悪化すると入院治療が必要になることもあるので注意が必要です。すぐに受診しましょう。
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◆歯に物がはさまる場合も放置せずに歯科へ

食事の後に歯に物がはさまるのが気になる人も、放置しがちですが注意が必要。物がはさまるたびにすぐに確実に取り除く習慣がない限り、いつの間にかその状態に慣れてしまい、取り除かないままの状態になることが少なくありません。すると歯と歯の間から虫歯が急速に進行して、いわゆるトンネル虫歯が形成されます。その穴にさらに食べカスや虫歯菌が入り込むことで、虫歯の進行が加速してしまうのです。

はさまる量が多くなると歯ブラシや歯間ブラシではしっかり取れないようになってしまいます。実際歯科医院で歯の治療器具を使って取り除くと、どれほど圧縮されて詰まっていたのかと驚くような大量の食べカスが、次から次へと出てくることもしばしばです。

繊維状の食べカスが大量にはさまると、歯ぐきの奥の方に次から次へと押し込まれて、虫歯と歯周病が急激に進行するため、そのままでは歯の寿命を極端に縮めることとなり、ひどくなると抜歯になることもあります。歯に物が頻繁にはさまる人は、放置せず歯科を受診するようにしましょう。

◆歯がズキズキと痛む場合も自然治癒を期待せずに歯科へ

虫歯には、水がしみるなどの初期症状があります。これは歯の内部にある象牙質という部分に虫歯が進行することで、水などの刺激が歯の内部の神経に伝わるためです。この状態で虫歯の治療を行うことができれば、歯の神経を取らず、1~2回の治療で治すことができます。

しかし放置すると虫歯がさらに進行して歯の神経が直接細菌に触れるようになり、痛みがさらに強く、ズキズキとした痛みになることがあります。この状態から歯の治療を行っても内部の神経を残せないことが多く、治療期間も長引いてしまいます。

虫歯以外にも、歯の神経を抜いてしばらくしてからも同様の痛みが起こることがあります。歯の内部に残った汚れが原因で、歯の根の先端部分の骨に膿が溜まり、骨に囲まれた空洞に膿の圧力が高くかかることがあるためで、この場合もズキズキする痛みが生じることがあります。この場合は詰め物をすぐに取り外し、歯の内部から膿を出す治療が必要になります。
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◆歯の詰め物・被せ物の金属が取れたら痛みがなくても歯科へ

歯の詰め物・被せ物である金属が取れてしまうことは、臨床ではよく見かけるケースで決して珍しいものではありません。しかし金属が取れているにも関わらず、痛みがないからと放置してしまうのは非常に危険。あとで大きな問題になることも少なくありません。

金属が取れた状態で放置すると、歯はできた隙間に移動することで、隙間を埋めようとします。この場合、再治療の際に余分に歯を削らなければならなくなります。さらに外側の硬いエナメル質より柔らかくて虫歯の進行が早い内部の象牙質が露出したままになることが多いため、虫歯の進行が進みやすく、ひどくなると神経を取らなければならない状態になっていたり、抜歯に至ってしまったりすることがあるのです。

歯に関しても、いきなり我慢できないような大きなトラブルが襲ってくることは少なく、ちょっとしたトラブルの方が多いものです。通常とは違う小さなシグナルに気づいた段階で、すぐに処置することが、結局一番コストや時間の節約につながります。放置せず、効率的に適切に対処していきましょう。
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丸山 和弘(歯科医)

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( 2018/07/20 09:51 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

これだけは知っておきたい!虫歯にならないための食習 

虫歯になりやすい人となりにくい人の違いには体質的なものも関係していますが、なりやすい体質の人であっても生活習慣に気をつけることである程度虫歯を防ぐことが可能です。

毎食後の歯みがきに加えて、虫歯になりやすい食品や食習慣を避けることでも虫歯になるリスクを低下させられます。

◆砂糖が虫歯リスクを高める!?
虫歯になりやすい食品として真っ先に挙げられるのが糖分、中でも砂糖です。糖分は虫歯菌が酸を放出するための主なエネルギー源となるため、砂糖を多く含む食品を食べると口内環境が虫歯になりやすい状態になります。

また、ネバネバと歯にくっつきやすい食品も口内にカスが残って虫歯菌のエサになってしまいます。つまり、キャンディーやキャラメルなど、糖分の塊である上に歯にくっつきやすい食品は、虫歯リスクを高めると言えます。

◆酸性の食品とアルカリ性の食品
これに加え、酸性の強い食品も虫歯の原因になり得ます。お酢や柑橘系の果物などがそれに当たります。これら強い酸を直接口に含むと口の中が酸性に傾き、歯全体のエナメル質が徐々に溶けていきます。これを「酸蝕歯」と言います。

水溶液の酸性/アルカリ性の程度は「pH」という数値で表され、pH7を中性としてそれより数値が大きいものをアルカリ性、小さいものを酸性と呼びます。

このpHで食品を見た場合、アイスクリームやチョコレート、コーヒー、コーラ、オレンジジュース、ワインなどが酸性の強い食品であることがわかります。なお、コーヒーをアルカリ性だとする説がありますが、これは間違い。コーヒーはpH5~6の酸性の食品です。

逆に、アルカリ性の食品は虫歯予防によい食品となります。酸性に傾いた口内を中性に戻してくれるからです。ブロッコリーやアスパラガス、キャベツ、リンゴ、緑茶、紅茶、牛乳などがそれにあたります。

◆酸性の食品の摂りすぎに注意
とはいえ、酸性の食品を食べたからといって、口内がずっと酸性に保たれるわけではありません。口内に分泌される唾液は弱アルカリ性で、時間が経てば口内のpHは中性~弱アルカリ性に戻るからです。

ただし、コーヒーなど酸性の食品を連続して摂り続けていると、口内環境が歯が溶けやすい状態になります。酸性の食品を摂ることが多い人は、アルカリ性の食品を食べたり、キシリトール配合のガムを噛んで唾液の分泌を促したりして、pHを中性に戻すことを心がけるといいでしょう。

◆寝る前の歯みがきが重要
もちろん、歯みがきも有効です。食後に歯みがきをすれば、酸性に傾いた口内のpHを元に戻せます。また、睡眠中は唾液の分泌量が極端に減るため、寝る前にしっかり歯を磨いておくことが大事です。


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( 2018/07/13 05:26 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

ある日突然聞こえなくなる!?音楽好きのあなたは「耳」に要注意 

最近、若い人を中心に「難聴」が増えているのを知っていますか? 難聴といっても、先天的なものではありません。

それまでは何ともなかったのに、ある日突然耳が聞こえにくくなってしまうというものです。「ロック難聴」や「ヘッドホン難聴」ともいわれます。

◆「音を感知する細胞」は壊れたら再生できない
「ロック難聴」「ヘッドホン難聴」とは、その名の通りロックを大音量で聞いたり、ヘッドホンを長時間聞き続けたりすることによって起こる難聴のことです。正式には「音響外傷」ともいわれています。

耳の奥には「蝸牛(かぎゅう)」、別名「うずまき管」ともいわれる、聴覚をつかさどる組織があります。蝸牛を細かく見ていくと、その中にはさらに「有毛細胞」という細胞があります。

この「有毛細胞」は音を感知して信号に変える重要な働きをしていますが、大きな音を聞き続けるとダメージを受けて死んでしまいます。この状態が「音響外傷」なのです。

・・・困ったことに一度死んでしまった有毛細胞は二度と再生しません。有毛細胞が死んでしまうと、耳に入ってきた音を信号に変えて脳に伝えることができませんから、音が聞こえにくくなるわけです。

◆「大きな音」「長時間の音」で耳が傷つく
音響外傷がどのくらいの音で引き起こされるのかは人によって違いますが、目安になる基準をあげましょう。

・大きな音を聞く
100デジベルの音(高架下で列車が通過するときの音と同レベル)を、15分以上聞く
・長い時間音を聞く
ヘッドホンやイヤホンで連続して1時間以上聞き続ける

・・・どうですか? 心当たりがあるという人は注意が必要です。ある日突然「何だか聞こえにくい」「耳鳴りが治らない」というようなことが起こるかもしれません。ストレスや疲労がたまっていると、音響外傷はさらに起こりやすくなるといわれています。

◆日ごろの予防、そして早めの治療が大切
予防のためには耳をいたわることがとにかく大事。ヘッドホンやイヤホンは連続して1時間以上聞かない、イヤホンを聞く場合は外の会話ができるくらいの音量にする、などの工夫をしましょう。また、ライブに行くときは耳栓を持っていくのがおすすめです。

すでに以下のような症状に心当たりがあるなら、すぐに耳鼻科に行きましょう。

・耳が詰まったような感じがする
・強い耳鳴りがする
・耳のあたりが痛い
・いつもの音量が小さく感じる

先ほども書きましたが、「有毛細胞は一度死んでしまうと二度と再生しない」ので、症状が出始めたら一刻も早く治療を始めることが肝心です。完全に元に戻るわけではありませんが、それでも進行を食い止めたり、症状を和らげたりすることはできます。

「耳をいたわる」なんてなかなか考えにくいことですが、耳に代替品はありません。聞こえなくなってしまったらどうすることもできません。大切にしてあげましょう。
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( 2018/07/13 05:24 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

ココナッツオイル20分口中プクプクで歯のホワイトニング効果  

ココナッツオイルやごま油をマウスウォッシュのように口に含んで、ブクブクブクブク…。えっ? オイルを口に? 20分も? 気持ち悪い~と思いきや、その逆! このスッキリ感、やみつきになるはず!

 インドのアーユルヴェーダの自然療法のひとつ“オイルプリング”とは、食用油で行ううがいのこと。

オイルプリングに関する専門書『ココナッツオイルプリング』(ブルース・ファイフ著、白澤卓二翻訳/医道の日本社)を翻訳出版したばかりの白澤卓二さんは、オイルプリングによる口腔内の炎症軽減に驚いたそう。

「歯肉炎がある人は2~3日で出血が止まります。次に歯がツルツルになって、白くなる。これを始めたら普通の歯磨き粉の研磨はしなくなると思います。ぼくはオイルプリングしたあと、何もつけずにブラッシングします」(白澤さん・以下「」内同)

 研磨剤もなしにうがいだけで、なぜそこまでキレイになるのだろうか。

「歯にたまっている汚れは歯垢が塊になって歯にこびりついています。歯磨き粉の場合は、研磨剤を使ってその汚れをきれいにするのですが、オイルプリングの原理は、汚れを油の中に溶かしているのです。

オイルで溶かすためには、20分程度の時間が必要で、一日でいちばんバイ菌が溜まっている朝にやるのが効果的です」

【どんな効果があるの?】
1. 口腔内の炎症軽減
「歯肉炎がある人は、2~3日で出血が止まります」(白澤さん)

2. 歯のホワイトニング
「油で油汚れを溶かし落として、歯垢や歯にこびりついた汚れを落とします」(白澤さん)

3. 顔のたるみ解消 顔の筋肉を継続して動かすので、最初は軽い筋肉痛になる人も。目指せ、あごのVライン!!

【正しいやり方は?】
1.大さじ1杯のオイルを口に含む
「オイルの違和感は最初だけ。すぐに唾液と混ざってうがいしやすくなります」(白澤さん)

2.約20分間、口内の隅々にオイルが届くようにクチュクチュ
「意識して歯間にオイルを通すと、さらにスッキリ」(白澤さん)

3.吐き出す
液体になったとはいえ元はオイルなので、ビニール袋に新聞紙などを入れて吐き出して。

 いつやってもスッキリできるオイルプリング。まずは、寝起きの新しい習慣にしてみては?


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( 2018/07/13 05:20 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

歯の神経が死ぬと、あごの骨が溶ける? 

◆そもそも歯の神経とは? 歯の神経の役割

虫歯になると、次第に歯がしみ始めます。しみる状態を放置していると、歯の神経が死んでしまうことがあることをご存知でしょうか? 歯の神経が死んだ状態とは、一体どのような状態なのでしょう? 一般的に「歯の神経」と呼ばれているものは、神経線維の他に血管なども含む「歯髄」と呼ばれる部分です。主に次のような働きがあります。

■栄養補給
歯の内部にある象牙質に栄養を補給して、象牙質の成長させる。

■細菌からの防御
虫歯などの細菌が、歯の内部に侵入するのを防ぐ防御機構として働く。

■象牙質の修復
歯の神経は、表面のエナメル質の刺激に対しては、それほど痛みやしみたりを感じることはありません。歯の内部にある象牙質に刺激があると、痛みなどを感じることが多くなります。 虫歯の治療でエナメル質を削っても痛くないのに、象牙質を削る際には痛みを感じやすいのはこのためです。
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◆歯の神経が死んだ場合の症状・痛みの経過

歯の神経がダメになると感染が進みやすい 歯の神経が死んだ状態として最も一般的なのは、虫歯や冷水などの刺激があっても痛みがまったくない状態、知覚が完全に失われた状態を言うのが一般的です。神経が死んでしまっても、歯の内部の空洞は残りさらに、神経が虫歯菌などの細菌によって腐敗することもあるため、ガスや膿などが溜まることもあります。

神経が死んだ状態が長引くと、歯の根のさらに深い部分に細菌が進行して、顎の骨を溶かして、骨の内部に膿を貯めたりするようになります。 歯の神経が死んで痛みがなくなった場合には、虫歯が治ったわけではなく、実は防衛ラインを突破されたために、さらに深部に向かって進入が続く……、と考えなければなりません。
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◆歯の神経が死ぬまでの期間・過程・症状

歯の神経の防御がなくなると、根の先から骨の内部に膿を貯めることもある 虫歯の進行によって神経がどのように弱っていくのか? 次のような順序が考えられます。

■早期警報期
虫歯の穴が象牙質内に達すると、虫歯菌も内部に侵入します。歯の神経は、これをしみたり、時々痛みをだすなどして早く治療を行うようにサインを送ってくれます。

■防衛期
時々痛みを繰り返しながら、それ以上虫歯菌が進入しないように必死に修復や防御を繰り返します。慢性状態になると穴の開いた状態で数年も経過することがあります。

■弱体期
修復や防御よりも虫歯菌の力が上回ると、歯の神経はときどき強い痛みを出したりしながら、次第に弱っていきます。

■腐敗期
いわゆる「歯の神経が死んでしまった」状態です。
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◆歯の神経が死んだ後の治療法・処置法

歯の神経が死んでしまった場合、その「死骸」にあたる部分を取り除き、歯の神経があったスペースを完全に消毒する必要があります。さらに外部からの進入路として残らないように完全に密閉する治療が行われます。これらは一般に「歯の根の治療」として行われています。


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( 2018/07/03 18:01 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

歯磨きはいつするのがいいのか?…食後すぐで大丈夫です! 

先日「食後すぐ歯磨きしたら駄目なのか?」と尋ねられました。以前「食後30分以上たってから歯を磨くのが望ましい」という説が出て以来、どうすればよいのかと気になっていたそうです。

 飲食物に含まれる酸でダメージを受けた歯が唾液により修復されるのに約30分要するため、それ以後に歯磨きを行いましょう、という内容ですが、「食後すぐ歯を磨きましょう」と指導してきた学校や幼稚園等では少々混乱もみられたようです。

 日本口腔衛生学会は、2013年8月に「酸性飲食物摂取直後のブラッシングは避ける」、「食後のブラッシングは虫歯の予防に有用」との見解を出しました。酸性飲食物で歯が溶けることと虫歯では発生機序が異なるため、両者を分けて考えています。

 虫歯は、口の中の細菌が糖質を分解する際に産生する酸によって歯の成分が溶け出し、生じます。細菌による糖質の分解と酸の産生には時間を要するため、通常の食事の後は早めに歯磨きを行い、細菌と糖質を除くことで虫歯になるリスクを減らすことが可能です。

 一方、先月こちらの欄でも取り上げましたが、酸性飲食物の摂取時や長時間の飲食継続時には口の中が酸性に傾き、歯が酸にさらされます。酸性飲食物摂取直後にブラッシングを避けるのは、酸の過剰摂取等が原因で歯が溶ける酸蝕症(=さんしょくしょう)がみられる場合です。食後30分という時間については、日本口腔衛生学会では試験管内での実験結果に基づくものとし、今後の検討課題としています。

 通常の生活では、従来通り食後すぐ歯を磨いても問題ありません。しかし、どうせ歯を磨くのであればちゃんと磨きたいですね。来月は歯の磨き方について少し詳しくお伝えしようと思います。

 ◆筆者プロフィール 中塚美智子(なかつか・みちこ)大阪歯科大学医療保健学部准教授。歯科医師、労働衛生コンサルタント。「歯科医療の発展が日本を元気にする」と信じ、日々未来の歯科衛生士、歯科技工士の養成に携わっている。


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( 2018/07/03 17:49 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

炭酸飲料より4倍も歯に悪い「食べ物」がある!? 

◆リンゴは炭酸飲料よりも歯に悪い!?

数年前にこんな記事が海外サイトに出ていました。ロンドンのキングスカレッジのデビット教授によるとリンゴは炭酸飲料に比べて最大4倍も歯にダメージを与えるといった内容です。「リンゴは高い酸のためゆっくり食べると歯にダメージを与える可能性がある。でも一般的に歯に悪いとされやすい炭酸飲料などは歯にダメージを与えるリスクの増加が見られなかった」とのこと。

リンゴは酸性度が高く、食べるのに時間がかかるため、それだけ歯のダメージにつながりやすいといったところでしょうか? しかし、リンゴは体に良い食べ物で、牛乳やチーズなどと一緒に食べれば中和され、食後に水で酸を洗い流すことができるとのことです。

最近は酸性食品は歯に悪いといったイメージが強くなってきましたが、歯に悪い「かも」しれないのであって、体に悪いものではない……というものが多いのも事実。酸性かアルカリ性か?というよりも、栄養成分などのバランスを重視することが大切です。そこで、歯の心配をせずに体に良い物が食べられるよう、酸性食品の歯へのダメージリスク軽減法について考えてみました。
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◆酸性食品と虫歯、歯を溶かす原理は同じ?

人体の中で最も硬い組織は歯です。食べるために毎日使用しても、数十年は使い続けることができます。しかし、最大の敵は酸。虫歯も虫歯菌が出す酸で歯を徐々に溶かして穴を開けていきます。酸で溶けた穴の内部にプラークがたまっていれば、どんどん内部を溶かして穴が深くなっていきます。このように歯が溶けることを「脱灰」と呼びます。酸性食品も歯を溶かす原理は同じですが、下記でその違いについてまとめてみます。

■虫歯
・プラーク(虫歯菌)が原因
・細菌が出す酸によって、プラークの接触面の歯を溶かし内部に穴を開ける
・細菌の栄養は糖など
・食事の開始3分以降に、プラークの直下から脱灰が始まる

■酸性食品
・酸性の食品が原因
・歯の表面が酸にさらされるため、歯の全面が溶ける
・食べ始めてすぐに歯が酸の影響を受けて脱灰が始まる

考え方としては、虫歯はプラークが存在しなければ進行しないが、酸性食品は歯に触れている時間だけ歯を溶かします。しかし、虫歯はプラークが除去されずに長期間付着していることが多く、放出される酸の影響を局所的に長時間受けます。そのため、穴が開きやすく、酸性食品よりもダメージが大きいことが多いようです。

酸性食品を摂取しても、短時間であれば唾液の成分が中和してくれるため、それほど影響があるとは考えにくいでしょう。しかし意識的に酸性食品を長時間口の中に放置しておけば、虫歯よりも歯が溶けてしまう恐れがあります。

◆酸から歯を守るポイント

■自己修復の範囲内であれば問題なし
歯が一度溶けたとしても心配はいりません。食事のたびに唾液の成分によって中和と修復を繰り返します。しかし、唾液の分泌が減少した高齢者などは、なんらかの対策が必要になります。

■修復時間を作る
歯の修復のための時間を作るため、3~4時間程度食事の間隔をあけましょう。また、酸性の強い食品を食べた後は、すぐに歯磨きをしないようにしましょう。

■ストローを利用する
酸性の飲料などを飲む際は、ストローを使用して、なるべく歯に触れないようにしましょう。

■衝撃を加えない
脱灰が起こっている最中に硬いものを噛んだり、歯ぎしりをするなどの咬み合わせの衝撃によって、歯にひび割れが起こりやすくなったり、ひびの内部が脱灰されダメージが広がります。歯に受ける衝撃を最小限にしましょう。

■プラークは脱灰を加速
酸性食品とプラークが組み合わさると、最速で歯を溶かす可能性があります。日頃からしっかりとブラッシングを行うことは、酸性食品のダメージを最小限にすることにもつながります。

■水やアルカリ食品で中和
虫歯の原因の酸は、プラークの内部で進行するため、水で洗い流した程度では内部まで浸透せずに中和は困難です。しかし、酸性食品などの表面的ものであれば、洗い流すことでダメージを最小限にできる可能性があります。歯のために酸性食品を遠ざけるのではなく、食べる前後のちょっとした対応を心がけることをおすすめします。

参考:「An apple is worse for your teeth than a fizzy drink」 Mail Online」


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( 2018/06/20 12:29 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)

ココナッツオイル20分口中プクプクで歯のホワイトニング効果 

ココナッツオイルやごま油をマウスウォッシュのように口に含んで、ブクブクブクブク…。えっ? オイルを口に? 20分も? 気持ち悪い~と思いきや、その逆! このスッキリ感、やみつきになるはず!

 インドのアーユルヴェーダの自然療法のひとつ“オイルプリング”とは、食用油で行ううがいのこと。

オイルプリングに関する専門書『ココナッツオイルプリング』(ブルース・ファイフ著、白澤卓二翻訳/医道の日本社)を翻訳出版したばかりの白澤卓二さんは、オイルプリングによる口腔内の炎症軽減に驚いたそう。

「歯肉炎がある人は2~3日で出血が止まります。次に歯がツルツルになって、白くなる。これを始めたら普通の歯磨き粉の研磨はしなくなると思います。ぼくはオイルプリングしたあと、何もつけずにブラッシングします」(白澤さん・以下「」内同)

 研磨剤もなしにうがいだけで、なぜそこまでキレイになるのだろうか。

「歯にたまっている汚れは歯垢が塊になって歯にこびりついています。歯磨き粉の場合は、研磨剤を使ってその汚れをきれいにするのですが、オイルプリングの原理は、汚れを油の中に溶かしているのです。

オイルで溶かすためには、20分程度の時間が必要で、一日でいちばんバイ菌が溜まっている朝にやるのが効果的です」

【どんな効果があるの?】
1. 口腔内の炎症軽減
「歯肉炎がある人は、2~3日で出血が止まります」(白澤さん)

2. 歯のホワイトニング
「油で油汚れを溶かし落として、歯垢や歯にこびりついた汚れを落とします」(白澤さん)

3. 顔のたるみ解消 顔の筋肉を継続して動かすので、最初は軽い筋肉痛になる人も。目指せ、あごのVライン!!

【正しいやり方は?】
1.大さじ1杯のオイルを口に含む
「オイルの違和感は最初だけ。すぐに唾液と混ざってうがいしやすくなります」(白澤さん)

2.約20分間、口内の隅々にオイルが届くようにクチュクチュ
「意識して歯間にオイルを通すと、さらにスッキリ」(白澤さん)

3.吐き出す
液体になったとはいえ元はオイルなので、ビニール袋に新聞紙などを入れて吐き出して。
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眼に細菌…ヤバイ!眼科医が警告「コンタクトNG使用例」4つ  

コンタクトレンズを使用する女性は多く、最近はオシャレの一貫として、カラーコンタクトレンズを楽しんでいる人も。

しかし、眼科医の長田美穂さんによると、コンタクトレンズは眼に直接入れるものだけに、使い方を誤ると眼にさまざまな悪影響を及ぼすそう。

そこで今回は、長田先生にうかがったコンタクトレンズ使用時の注意点を4つご紹介します。

■コンタクトレンズ使用時の注意点4つ

(1)処方箋のないコンタクトを“ネットで購入”はNG

最近はコンタクトレンズを手軽に購入することができるインターネットサイトもあり、その値段の手ごろさと便利さから購入する人も少なくありません。しかし、眼科医の処方箋がない安価なコンタクトレンズは、気付かないうちに眼を傷つけてしまう可能性も。

また、処方箋がない安価なカラーコンタクトレンズを使用したところ、コンタクトレンズの色素が眼にうつってしまったという例も……。必ず眼科医の検査を受けてから購入してくださいね。

(2)使用期限が過ぎたレンズは使用しない

2週間使い捨てのコンタクトレンズは、使用期限を守ることが大切。毎日洗浄しても汚れは全部落ち切れず、日に日にレンズに蓄積されてゆきます。汚れごと眼に入れることで角膜の病気につながり、最悪の場合失明する可能性も。

また、レンズケースも要注意です。ケース内が汚れていると細菌が繁殖し、その汚れや細菌ごと、眼の中に入れてしまうことになります。レンズケースはソフトなら1~3ヵ月、ハードなら約半年で買い替えるのがおすすめ。

(3)コンタクトをつけたまま寝るのは絶対ダメ

コンタクトレンズをつけたまま寝ると、黒目(角膜)に傷がつくことも。また、使用時間が長くなると、酸素が角膜に届きにくくなってしまいます。必ず寝るときははずし、使用時間を守るようにしてくださいね。

(4)眼の中で行方不明になったコンタクトを手でグリグリ探すのはNG

コンタクトレンズが眼の中でズレてどこにあるか分からなくなってしまったとき、焦って手でグリグリと探るのはNG。コンタクトが眼の裏側に行くことはないので、焦らず眼科に行ってとってもらうとよいです。また、眼が乾燥してはりついている場合は、眼を潤す目薬をさしてみるとよいです。

■3~6ヵ月に一度は定期検査を!

眼の異常には気付きづらいものなので、コンタクトレンズの使用方法は、特に気をつけたいところ。

なくなるタイミングで、3~6ヵ月に一度は定期検査を受けて購入するのが理想です。毎日のお手入れが面倒くさい人は、1dayタイプの使用がおすすめ。最近は薄いタイプのものもあり、収納も持ち運びも便利ですよ。

また、ソフトコンタクトレンズは眼の表面を覆うことから、眼に傷がついていても気付きにくいそう。はずしたときにしみたり、違和感を感じたら眼が傷付いている可能性があるので、眼科で診てもらうとよいです。

カラーコンタクトレンズを含め、コンタクトレンズは、オシャレグッズではなく医療器具です。必ず眼科医の処方で購入してくださいね。


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( 2018/06/12 21:44 ) Category ■歯・歯ぎしり・目(白内障)・コンタクト・鼻・耳・老眼・口 | トラックバック(-) | コメント(-)
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