あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■健康・・医療対策・医の常識非常識
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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救急車を呼ぶか迷ったら  知っておくべきこと 

消防庁の調べによると、救急車の利用の約半数は軽症だとされています。これらは、救急車が必要なく自力で受診が可能な人たちです。実際、救急外来で勤務していると、「風邪をひいた」「手をけがした」といった、ごく軽い症状で救急車を利用する人があまりに多い、という事実を目の当たりにします。救急車を便利なタクシー代わりに利用する方も大勢います。本当に必要な人のところに救急車の到着が遅れる原因となるため、救急車の適正利用は非常に大切です。

 では、どんな症状なら救急車を呼ぶべきなのでしょうか?

 救急車を呼ぶかどうか迷った時、何を根拠に救急要請するかを判断すればいいのでしょうか?今回は、救急車の利用にまつわる、知っておくべき知識を紹介します。

 ◇救急車を呼ぶべき症状

 急に何らかの症状が出てつらい時に、救急車を呼ぶべきかどうかを悩む心の余裕は大抵ありません。よって普段から、「どういう症状なら救急車を呼ぶべきか」についてある程度知っておくことが大切です。また、「自分ならタクシーなどを使って自力で病院に行く」という方でも、他人が何らかの症状で苦しんでいる時に、「救急車を呼ぶべきでない」という判断をその場ですることは非常に困難です。

 そこでお勧めなのが、消防庁が作成している「救急受診ガイド」を読んでおくことです。大人と15歳以下の子どもに分けて身体の部位別に症状が列記されており、それに当てはまる場合は救急車を呼べばいい、という判断が簡単にできるようになっています。イラスト付きで読みやすく、誰にでも分かりやすく書かれていますので、インターネットでダウンロードし、日頃からチェックしておくのがお勧めです。
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 ◇専用のコール方法

 救急車を呼ぶかどうか悩んだ時は、市町村の「救急安心センター」(相談窓口)に相談する手があります。番号は「#7119」で、詳細は各市町村のホームページでも確認できます。「近くの救急病院がどこにあるか」や「応急手当てはどうすれば良いか」といった相談をすることもできます。原則24時間365日体制で、看護師などの相談員が相談にのってくれます。

 また、子どもの症状で救急車を呼ぶべきか悩んだ時は、小児救急専用の電話相談窓口「こども医療電話相談」が利用できます。こちらの番号は「#8000」です。小児救急の電話相談は、地域によって利用可能な時間帯が異なります。事前に厚労省のホームページで確認しておきましょう。

 「救急車を呼ぶべき症状」に当てはまるような、明らかに緊急性の高い場合を除き、迷った場合はこうした専用のコールを利用するのも良い方法でしょう。慌てている時に番号を調べる余裕はありませんので、普段から携帯電話などに入れておくのがお勧めです。

◇専用アプリを利用

 意外に知られていませんが、救急車を呼ぶべきかどうか悩んだ時に簡単に使えるアプリ「全国版救急受診アプリ(Q助)」があります。消防庁が作成したもので、症状を入力するだけで救急車を呼ぶべきかを判断することができます。スマホにこうした便利なツールを入れておくと、いざという時に安心です。また、スマホをお持ちでない方はWeb版を利用することも可能です。困った時に備えて、普段から使い方を頭に入れておくと良いでしょう。

 もちろん、こうしたツールを使用する余裕がないほど症状が強い時は、迷わず救急車を呼ぶべきです。

 救急車は、本当に必要な人が必要な時に使えるよう適切に利用することが大切です。日頃から、救急車に関する情報を整理し、頭に入れておくことをお勧めします。

(参考文献)総務庁消防庁「救急救助の現況」

◇武矢けいゆう(たけや・けいゆう)

 医師。専門は消化器外科。平成22年京都大学医学部卒業後、複数の市中病院勤務を経て、現在京都大学医学研究科博士課程。個人で執筆、運営する医療情報ブログ「外科医の視点」で役立つ医療情報を日々発信中。資格は外科専門医、消化器外科専門医、消化器病専門医など。

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( 2018/12/11 18:23 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

おならが多いのは食べ物のせい!? 食事で改善するコツとは? 

◆おならが多い・止まらない……病気ではなく食べ物のせい?

おならやお腹の張りは、誰もが経験するもの。しかし、おならがあまりに多くて何かの病気ではないかと悩んだり、お腹に空気が溜まっているような不快な張りの感覚に悩んでいる人も少なくないようです。

ここではおならの原因になる可能性のある食べ物と、おならを減らす食べ方のコツをご紹介します。ただし体質もありますので、それぞれとの関連の深さは人それぞれ。おならの悩みがあるからといって、以下の食品を完全に避けてしまうのではなく、参考にしながら自分との相性を確認してくださいね。
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◆おならが多いのは豆類・野菜の摂りすぎが原因?

■豆類全般、ブロッコリー、キャベツ、カリフラワー、きゅうり、大豆製品
芋類だけでなく、「これを食べるとおならが増える気がする……」という食品はありませんか? 特に豆類は、経験上おならが出やすいと感じている人も多いようです。こんなところで書くと怒られそうですが、わが夫は豆やキャベツなどオリゴ糖が多いものを食べた後のおならが大変です。

お腹の中のガスの半分くらいは、飲み込んだ空気、そして残りは食物繊維などの分解を担うバクテリアによって作られるようです。だからと言って、おならを減らすために食物繊維を日常的に控えるなんてことはしないでくださいね! 食物繊維は大腸で善玉菌のエサになると言われています。ちなみに、オリゴ糖は食物繊維に分類されるかされないか、世界的に統一されていないようです。
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◆おならが多いのは果物の摂りすぎが原因?

■レーズン、りんご、バナナ、プルーン、りんごジュース、ぶどうジュース、プルーンジュース
大量に摂取した場合に影響が出ると言われています。筆者は個人的にレーズンに少々弱いような気がしています……。果物とおならは関連していると思いづらいかもしれませんが、おならの回数が多いと感じるときは、これらの食品をたくさん摂っていないか考えてみてください。
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◆おならがくさくなるのは脂肪が多い食品の摂りすぎが原因?

■揚げ物、脂肪の多い肉、脂肪の多い焼き菓子
回数だけでなく、気になるのが臭い。脂っこいもの、特に脂肪分たっぷりのお肉を食べた後に、おならの臭いがくさくなるような気がすると感じる人も多いようです。臭いが気になる人は、これらの食品をある程度制限してみてもよいかもしれません。

◆おならが多いのは乳製品の摂りすぎが原因?

■牛乳、アイスクリーム、クリーム
お腹をこわすほどではなくても、乳製品に含まれる乳糖のためにおならが出やすかったり、おなかが張りやすい人も多いようです。

◆おならが多いのは食物繊維の急な摂りすぎが原因?

日ごろから食物繊維をたっぷり摂っている人は問題ないようですが、ふだんあまり食物繊維を食べていない人が急にたくさん摂取すると、お腹の調子に影響が出る場合もあるようです。健康のためにも、日ごろから安定した量の食物繊維を食べましょう。

◆おならが多い・お腹が張るのは人口甘味料の摂りすぎが原因?

低カロリー甘味料として使われる糖アルコールもお腹の調子に影響を与えることがあります。筆者は糖アルコールが入っているものを食べると、残念ながらすぐにわかってしまいます(汗)。

糖アルコールはうまく体内で吸収できません。だからこそ、低カロリー甘味料としての役割は果たしていますが、おならやお腹の張りの原因になることがあります。ただし、日常的に糖アルコールを摂取すると耐性がつき、おならや張りなどが解消すると言われています。
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◆おならを減らす食べ方のコツは、空気をあまり飲み込まないこと!

呼吸をすると、空気は気管から体に入り、酸素は体中に送り込まれます。ただし、気管ではなく食道から胃に入っていく空気は、おならやお腹のガスの原因になることがあります。

具体的には、チューインガムや飴を頻繁に食べる人、時間をかけてちょびちょび水分を飲む人、入れ歯がきちんと合っていない人、急いで食べ過ぎたり、飲みすぎたりする人は、空気を飲み込みやすくなります。また、空気を含む炭酸飲料水なども原因になりやすいです。アメリカではとても大きなゲップをする人が目立ちますが、炭酸飲料水の摂取量のせいでしょうか。


自分の消化器官との相性も考えながら、過剰なおならやお腹の張りの不快感に悩まされることなく、毎日を過ごしたいものですね。
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一政 晶子(管理栄養士・米国登録栄養士(RD) )

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( 2018/12/10 14:46 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

長引いては危険! 現代人を襲う「無気力症」とは? 

どうにも気持ちが乗らない時ってありませんか? 例えば仕事に取り掛かっても、モチベーションは上がらず、しまいには仕事が片付いても片付かなくても、どうでもよくなっている。友人と遊びに行っても仲間だけ盛り上がっていて、自分は冷めたまま……。このように意欲・感情・情熱がスランプになってしまった状態がアパシー(apathy)です。
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◆アパシー(無気力症)が長引いては危険!

生きていれば、一時的にアパシーになることはよくあることです。でもアパシーが長引けばいかに深刻な悪影響が出やすいか、動物の例から見てみましょう。だいぶ前のことですが、筆者の毎日の通り道に犬を飼っている家がありました。犬小屋は道路脇で、犬の様子はよく分かります。

その家の前を通ると、筆者は犬に嫌われているのか大きく吠えられます。毎朝、犬小屋の前には決まって空の皿があり、犬は鎖を外されています。食事を終えてこれから散歩に出るようで、少し興奮しているように見えました。ある時、その家の前でいつものように吠えられましたが、どうも吠え方がいつもと違います。よく見ると、犬は鎖につながられたままで、どうもその日の散歩が無しになったようでした。

飼い主さんの体調が悪くなられたとか何か理由があったのでしょうが、その日以降犬はずっと鎖につながれたままで、やがて筆者がその家の前を通っても、吠えないどころか見向くこともなく、力なく地面に横になったまま何の反応も示さないのです。

散歩という生きがいを奪われた犬は人生(?)に絶望し、何もかも興味を失ったかのように見えました。生き甲斐を見出せなくなった時、あるいは現実と理想のギャップに戸惑った時、失望感や無力感を覚えやすいものです。もちろん犬と人間は同列には扱えませんが、同じようなことは人間にも起こり得ます。

いわゆるフレッシュマンの五月病などアパシーの時期は程度の差はありますが誰にでもあるものです。通常こうしたアパシーは一時的ですが、もしそれが長引くと何にも関心を持てず、家に引きこもってしまうなど、アパシーが深刻化する可能性もあります。

◆まずはアパシーのサインを見逃さないで!

もしアパシーならば、自分がそうだと気づくことがそれから抜け出す第一歩になるでしょう。そのためにはアパシーに特徴的な以下のような症状は見逃さないようにしましょう!

・感情の量が低下している
・感情の起伏が小さくなっている
・意欲や自発性が低下している
・今まで通りの情熱で物事を行えない
・家族や仲間など相手と一緒に過ごす時間を楽しめない
・身の周りの出来事に無関心になっている
・自分がしていることの結果に関心がなくなっている
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◆自分に押し寄せてくるストレスには負けないで!

アパシーは多くの場合、ストレスに対する一種の現実逃避です。上記のような症状はストレスによる心のダメージを防ぐための、心の自然な反応という面もあります。

例えば、家族に不幸があった時、あるいは引っ越し、入学、就職や転職など自分を取り巻く環境が大きく変化すれば大きなストレスです。その時期、アパシーは生じやすくなります。また私たちが暮らす現代社会は以前にもまして短期間でしっかり成果を出すことが求められている……といったこともアパシーが生じやすい素地になっていると思います。

もしそうしたストレスが自分に押し寄せてきた時、普段からどう付き合っているかがアパシーを予防するカギになるでしょう。皆さま、ストレスの対処法は個人個人で「好きな音楽を聴く」「ジムで汗を流す」「ショッピングを楽しむ」……などと違ってくるでしょうが、より効果的になるように随時、見直していきたいものです。

またアパシーは時に病気の症状として現われることもあります。例えば、うつ病、統合失調症、薬物中毒、あるいは認知症、パーキンソン病、脳梗塞など、さまざまな病気の症状として出現することもあります。

こうした場合、アパシーの原因になっている病気を治療することがアパシーを治療することにつながります。また、もしアパシーが長引いている時には、こうした病気の可能性もぜひ考慮したいところです。

以上、ここではアパシーを解説しましたが、皆さまのなかには「アパシーなんて自分とは無関係!」と思われたかもしれません。しかし、人生においてアパシーの時期は必ず来るものと覚悟しておいた方か良いでしょう。

例えば現在、仕事も家庭も充実した毎日を送っていても、もし子どもがみな成人されて家を巣立てば、家の中は灯りが消えたようで毎日、寂しさを覚えてしまう……。でも備えあれば憂いなし! ストレスへの対処は普段から磨いておくとともに、自分が情熱をもつ対象は言わずもがなでしょうが大切に育てていきましょう!
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中嶋 泰憲(精神科医)

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( 2018/12/05 17:56 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

呼吸器名医が伝授 健康寿命を延ばす「飲み込む力」鍛錬法 

ゲホゲホゲホッと食事をしている時にむせて咳込むことが増えた…。これは、飲み込む力(=嚥下機能)の低下が原因だ。池袋大谷クリニック・大谷義夫院長(日本呼吸器学会専門医・指導医)が言う。

「嚥下は、食べ物や飲み物だけでなく、唾液の無意識の飲み込みも含みます。ところが40歳代くらいから喉周りの筋力が低下し始めます。さらに、50~60歳代でラクナ梗塞を起こす人が増えます。この喉周りの筋力の低下とラクナ梗塞によって、うまく飲み込めないことが増えるのです」

 食べ物や飲み物を飲み込めないのも問題だが、もっと問題なのは、夜間睡眠中に起こるケース。

「不顕性誤嚥といって、本人が気づかないまま、口腔内の細菌を含む唾液や胃酸が気道に流れ込む。これが、高齢者の死因の多くを占める誤嚥性肺炎のリスクを上げるのです」(大谷院長)

 不顕性肺炎は、前述のラクナ梗塞が最大の要因だ。動脈硬化によって起こる小さな脳梗塞で、高齢者のMRI検査ではかなりの確率で見つかる。自覚症状はなく、日常生活に影響は及ばさないが、誤嚥性肺炎回避には多大な影響を及ぼす。

誤嚥性肺炎の予防策として、大谷院長は次を勧める。

①肺炎球菌ワクチンの接種と口腔内ケア
「口腔内ケアをすることで、不顕性誤嚥で気道に流れ込む唾液の細菌が減ります」(大谷院長)

②動脈硬化対策
 言うまでもなく、ラクナ梗塞回避のため。高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などがあれば、その改善を。

③葉酸の補給。
「葉酸が誤嚥性肺炎のリスクを下げることが明らかになっています。葉酸が欠乏すると大脳基底核でのドーパミンの産生が低下。それによって咳反射機能や嚥下反射機能が低下して、誤嚥性肺炎を起こしやすくします」(大谷院長)

 葉酸はビタミンB群の一種。レバー、緑黄色野菜、豆類などに多い。日常的に摂取すべきだ。
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( 2018/12/04 14:15 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

ゲームは悪くない?認知機能が上がりストレス耐性が養える 

 ビデオゲームに熱中する人たちを「注意散漫でキレやすい」とイメージするのは止めた方がいいかもしれない。近年、心理的メリットがわかってきているという。東京家政大学現代生活学部の加地雄一准教授が言う。

「かつてビデオゲーム中に前頭前野(知性や理性、創造性を担い、感情のコントロールも担当)の活動が低下するとの発表があり、ゲームに熱中する子供は日常的に前頭前野の活動が低下した『ゲーム脳』状態とする仮説が話題でした。その後、この仮説は批判され、認知能力を調べると前頭前野を使う課題はゲーマーの方がむしろ成績が良いなど多数のメリットが報告されているのです」

■悪いのは「課金」のギャンブル性のほう

 2003年には世界的科学雑誌「ネイチャー」に一人称視点のシューティングゲームをする人は視覚的注意という認知能力が高いことが報告されている。ゲームによっては、ある課題から別の課題にスムーズに切り替える認知的柔軟性、問題解決能力、空間能力、粘り強さなども鍛えられることが発表されている。

「ゲーム好きな人は社会性に欠けると言われますが、それもプレーするゲームの種類によるかもしれません。3カ国の異なる年齢層を対象にした実験がそれを証明しています。シューティングゲームをする群と、協力して行うビデオゲームをした群に分け、その後、切り分けられたピースを使って形を作り楽しむシルエットパズルをしてもらったところ、後者の方が協力してパズルを完成するためのやり取りが多かったのです」(加地氏)

 むろん、勉強や仕事の時間が削られるなど長時間ビデオゲームをする弊害はある。最新のDSM-5(精神疾患の診断統計マニュアル)にも、「ネットゲーム障害」が正式病名として記載されるといわれている。しかし、ゲームが持つ悪いイメージの大半は課金が必要なネットゲームのギャンブル性にあるのであって、ビデオゲームそのものにはメリットも多いのである。

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( 2018/12/04 14:12 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

健康のための行動を自然に 「広告医学」とは? 

 広く社会に発信し人々の関心を喚起する広告の視点を取り入れて健康の維持管理に関わる課題の解決を目指す横浜市立大学先端医科学研究センター(先端研、同市金沢区)のコミュニケーション・デザイン・センターが本格始動した。運動不足の解消、食生活の改善、感染症予防といった身近なテーマについて、デザインやコピーライティング(広告文章)の手法を取り入れ、健康行動を自然に動機付けて促す「広告医学」の実現を目指す。

 取り組みの初動として、同センターは今月、大手広告代理店の電通と連携し、「病気と向き合う活力を生む病院」をコンセプトにした「クリエイティブ・ホスピタル・プロジェクト」と名付けた取り組みに着手。国内初の試みとなる広告医学について患者や市民に知ってもらおうと、横浜市大付属病院(同区)で16日まで企画展示を開催している。

 展示しているのは、ウイルスを視覚化する「知らせるマスク」、子どもの気持ちを落ち着かせる仕掛けを施した「いないいない白衣」、健康状態を聞き出す愛らしい鳥型ロボット「ナイスバード」の3点。

 広告医学の導入は、人工多能性幹細胞(iPS細胞)の研究開発を先導する武部貴則・市大先端研教授の発案。今回の3事例は、武部教授とプロジェクトに参画する電通のデザイナーが対話を重ね試作化した。いずれも患者目線に立ったコミュニケーションを重視している。

 コミュニケーション・デザイン・センター長を務める武部教授は「日常生活の中でさりげなく健康行動がとれるよう、さまざまな課題に対しコミュニケーション・デザインが持つ可能性を発信していきたい。製品化を見据え、具体例を示しながら、超高齢社会に対応した新たな社会像を提案するムーブメントとして広めていきたい」と話している。
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( 2018/11/27 12:54 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

子供の腹痛を甘く見ない 親として知っておくべきことは?  

 胃食道逆流症や胃・十二指腸潰瘍など“酸関連疾患”の治療薬、プロトンポンプ阻害薬(PPI/商品名ネキシウム)が、1歳以上の小児に日本で初めて承認された。小児の酸関連疾患について、信州大学医学部小児医学教室講師・中山佳子医師に話を聞いた。

 日本は、小児用の薬の開発が極めて遅れている。消化器系疾患についても例外ではない。

「小児・乳児の患者は、成人と比べて少ない。たとえば胃食道逆流症の有症状率は、成人11・6%に対し、10歳未満は3・2%。レセプトのデータベースで見ても、成人より小児・乳児の患者数は圧倒的に少ない。しかし数は少なくても、確実に治療を必要としている患者さんがいます」

 小児の場合、これまでは安全性や有効性に関する十分なデータがなく、また小児の用法が添付されていない状況で、臨床での必要性に迫られ、薬を使用せざるを得なかった。

 今回の承認は、新たな薬の承認の呼び水になるのではないかと、期待が寄せられている。

 一方で、小児科専門医の中で、消化器を専門に診る小児栄養消化器肝臓学会の認定医は非常に少ない。小児の内視鏡をできる専門医(内視鏡専門医)となると、全国に13人。早期診断・治療どころか、適切な診断に至っていないケースも多いだろう。親として何を知っておくべきか?

■胃食道逆流症

 胃酸を含む胃の内容物が食道内に逆流する。

「胸焼けや呑酸(酸っぱいものが口に上がってくる)が症状ですが、小児では嘔吐や腹痛が主症状。胸焼けがあっても、子供にはその概念がなく、訴えません。呼吸器症状や体重増加不良、胸痛、姿勢異常など消化管以外の多彩な症状が出ることもあります」

 親が注意深く観察するしかない。

 中山医師が診た子供は、親が育児日記に「嘔吐した時に苦しそうな顔をしていた」と書いてあり、後の胃食道逆流症の診断につながる情報のひとつになった。

■胃・十二指腸潰瘍

「小児では胃潰瘍よりも十二指腸潰瘍の頻度が高く、主症状は年齢で異なります。診断が遅れると成長障害や不登校を伴うことがありますし、穿孔、狭窄、消化管出血の合併症は、成人と同様、小児でも起こります」

 新生児から乳児期の主症状は、繰り返す嘔吐、消化管出血、体重増加不良。

 幼児期では、へそ周囲の腹痛。学童期では上腹部圧痛を伴う、みぞおちの痛みが多い。

「内視鏡が必要なケースもあります。夜間睡眠中に目が覚めるほどの腹痛があったり、早朝空腹時に腹痛がある場合。夜間睡眠中の嘔吐、貧血、消化管出血、成長障害、家族にヘリコバクター・ピロリ菌感染の人がいる場合は医師に相談を」

■治療

 胃食道逆流症では、典型的な症状があり、貧血、消化管出血など危険兆候がなければ、PPIを2週間投与する。

「有効であれば4~8週間治療継続します。無効・再燃例では内視鏡検査を薦めます」

 PPIでいったん治っても再燃する人は多い。「症状がある時だけ薬を飲む」「治療薬を継続して内服する」など、程度に応じて対処が変わる。なお、9週以上にわたる小児への長期投与に関する新たな臨床治験が現在取り組まれている。

 胃・十二指腸潰瘍は、診断に内視鏡が必要なケースもあれば、腹部エコー検査などでスクリーニングすることもある。

「潰瘍が確定すれば、PPIを投与。組織検査などでピロリ菌が認められれば、引き続きピロリ菌除菌治療を行います」
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( 2018/11/26 13:02 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

えっ!?「温かい飲み物」の飲み過ぎは身体に悪いの? 

◆「身体を冷やすと健康に悪いから、温かい飲み物」は正解?

移動中や仕事の合間の休憩時間。温かいお茶やコーヒーを飲むと、ホッとした気持ちになりますね。秋や冬はもちろんですが、暑い季節であっても「身体を冷やすのはよくない」「冷たい飲み物は代謝が落ちる」と、温かい飲み物を選んでいる人もよく見かけます。

温かい飲み物は確かに身体を温めてくれますが、温かい飲み物ばかりを飲んでいると食道や胃に負担がかかることなどは意外と知られていないようです。

さまざまな視点で考えたとき、温かい飲み物は身体によいのでしょうか? 悪いのでしょうか? 健康的な飲み方の温度と飲み方について解説します。
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◆温かい飲み物が身体に与える効果とリスク

女子大生を被験者とした一つの研究結果(※1)からご紹介しましょう。女子大生、女子大学院生27名に15°Cの水250ml、65°Cの湯250ml、65℃の湯150 mlを飲んでもらい、胃電図を測定する、という研究です。

この実験では、65℃の湯を飲んだ場合、150mlと250mlともに10分後に胃が活発に動いていることを示す「正常波」の出現頻度が増え、15℃の水を飲んだ場合は、10分後に一度、正常波の出現頻度が下がった後、20分後以降は温かい飲み物と同じくらいの頻度が確認されました。また、飲んだ量が多い方が10分後の正常波のパワーが強いことが分かりました。

この研究グループは、他の研究結果も同様の結果が出ているため、温かいものはそのまま消化、吸収されるが、冷たいものは一旦、胃の中で温まるのを待ってから消化、吸収されるのではないか、とまとめています。

さらに、温かい飲み物に関しては、65℃で提供されたものを火傷しないよう冷ましながら飲んでいたため、胃に到達する頃には40℃くらいになっていると考えられるそうです。冷たいものを飲んでも温かいものを飲んでも胃での消化吸収は体温に近い温度になるまで待ってから行われているのかもしれません。

一方で、温かい飲み物で身体を温めてばかりいると、体内の熱産生が行われにくくなるのではないか、と言う説もあります。主な熱産生は代謝、エネルギーの産生によって行われますが、温かい飲み物で身体が温まることで、身体はそれ以上体温を上げる必要はないと考え、熱産生を活発に行わなくなるのではないか、というのが理由です。

さらに、国立がん研究センターでは、上咽頭がんの原因として「喫煙、飲酒、熱い飲食物もリスクを高くすることが確実とされています」と解説しています。

消化吸収や消化器官の負担を考えれば、温かい飲み物を飲む場合でも熱すぎるのは考えもので、体温に近い温度の飲み物を選ぶのが身体にやさしいと言えるかもしれません。

◆温度に左右される味……飲みごろ・食べごろの温度は?

料理を提供する際の「飲みごろ・食べごろ」の温度についても説明しましょう。一般的に料理は体温±25~30℃が適温と言われていますが、酸味以外の基本味は温度に左右されやすいことも知られています。

例えば、甘味は体温付近が最も強く感じ、塩味と苦味は温度が低いほうが強く感じるといわれています。そのため、スープやみそ汁など、調理直後の熱いときにちょうどよい塩加減にしてしまうと、食卓で飲んでいる間に冷めて味を濃く感じてしまうということも起こり得ます。

また、幼児や高齢者の場合、温度の閾値が狭くなっていることがあります。病院でも、7度で冷蔵したサラダを患者様に提供したところ、「冷たい。歯が浮いて食べられない」と言われたことがあります。7度の保冷庫で冷やした小鉢はひんやりして、看護師などに食べてもらうときには好評な温度なのですが……。

また、他の患者様には適温で美味しく食べていただいている食事を「熱い」とおっしゃる方もいます。

このように、個人差はあるものの、このくらいの温度を狙って出すと美味しいと言っていただきやすい適温はあります。各料理の適温の目安を以下に示します。食べる時にこの温度になるのが「適温」です。

■飲食物を美味しく感じる適温の目安
・サイダー:5度
・冷水:10度
・ビール:10度
・冷奴:15~17度
・酢の物:20~25度
・かゆ:37~42度
・温めた牛乳:40度
・酒のかん:50~60度
・湯豆腐・茶碗蒸し:60~65度
・スープ・紅茶・コーヒーなどの一般的な飲み物:60~65度

(引用:山崎清子ら;新版 調理と理論 p.529 2003年)
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◆美味しさ・うれしさを引き出す飲食物の「適温」

以上のように、適温で提供された飲食物は「美味しい」と感じられるものですが、これと同時に、寒い時期の温かいドリンクや炎天下で飲むよく冷えたコーヒーなど、飲食物を飲んだり食べたりする「環境」によっても美味しさを感じる温度は異なります。

例えば、炎天下で大量の汗をかき、水分補給のためにお茶を飲むような場合、水分補給に加えて身体を冷やす目的も大切ですので、温かいものではなく冷たい飲み物を飲むほうが効果的です。

ここまで命に関わるような状態でなくても、寒い屋外から暖かい室内に入って飲む温かいコーヒーは、身体だけでなく心も温まります。飲食物はそれらの持つ栄養素だけでなく、「美味しい」ことによる「うれしさ」を得られる存在でなければ意味がありません。飲み物や料理は温度を上手く選んだり調節したりすることで、美味しい、うれしいを引き出すことが可能なのです。

必ずしも、温かければよい、冷たければよい、というものではありません。その料理の種類や、暑さ・寒さなどの環境、体調や気分なども考えて、飲み物や料理の温度に気を配られるのがよいと思います。

■参考文献
1. 摂取する水の温度と量がヒトの胃運動に及ぼす影響
2. 国立がん研究センター上咽頭がん
3. 山崎清子ら;新版 調理と理論 p.529 2003年
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平井 千里(管理栄養士)

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“不眠・頭痛”に悩まされ…記憶力低下も… 医師にもあまり知られていない「MTBI」 

周囲に理解されない辛さ

交通事故をきっかけに、様々な症状に悩まされ続けている男性がいる。彼が闘っているのはMTBI(軽度外傷性脳損傷)とよばれるもので、まだ医師の中でもあまり知られていないという。広島市に住む40代の会社員の男性が、10月30日広島地方裁判所に交通事故の加害者に約3878万円の損害賠償を求める訴えを起こした。


 MTBIに苦しむ男性:
「今現在進行形なんですけど仕事をしていて打合せしたのに覚えていない。それがすごく苦痛になります。

男性は2年半前の交通事故の状況についてこう語る
 MTBIの男性:
「信号待ちで夜止まっていたんですけど後ろから車が突っ込んできて。その日も事故処理している時吐き気とかあったんですけど、次の日が仕事だったので、とりあえず事故処理だけして帰りました。次の日は仕事出たんですけど、やっぱり気分が悪くて立てないような状況になって病院に行きました」

しかし、男性が整形外科で下された診断結果は「頸椎と腰椎のねんざ」だった。
半年ほど病院に通ったが症状は改善しなかった。

男性:
「眠れなかったりとか、内側にぴりぴり頭痛とかあったんで。記憶力の低下というか、よく忘れるようになってきました。」

「(半年間、先生のほうから説明は?)ないです。病院に行くと『また来たの?』という感じで。
症状が、よくならなくて保険のほうにも『保険治療は認められません』ということだったんで、どうしようかなと思った時に弁護士のほうに相談しました。」

男性が、弁護士に紹介されたのは広島市南区にある友和クリニック。
神経内科を専門とする宇土医師に男性は、初めてMTBIと診断されました。
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医師にもあまり知られていないMTBI

男性を悩ませているMTBIとは何なのか?
友和クリニック・宇土博院長によると 2004年、WHO(世界保健機関)で初めてMTBIが定義された。
交通事故やスポーツなど頭を強く揺さぶられることで,大脳皮質を結ぶ神経線維が切断され、脳が損傷する状態のことを指す。しかし、通常のMRIでは、脳の異常がわからず、神経線維を映し出す特殊な機器でないと神経線維が切断されているかは確認できないと言う。広島県では2カ所。大学病院とか県病院そういう大きな病院に行かないと発見できない。

私たち医師がMTBIに実際取り組んできたのが2012年くらいですからまだまだ最近です。
医師の中でもMTBIの認知度は非常に低いです」

今回提訴した男性は、周囲からなかなか理解されないことへの苦しみをこのように語る。
MTBIの男性:
「見た目で分からないので人からは何ともないでしょと思われるのが一番辛い。
治ってんじゃないのか?という感じで思われてもしょうがない。自分もそうなんですけど、他に事故があった中にも、そういう人はいると思うんで、今後、もしそういう人がいるんであればその事例になればいいかなと思います」

宇土先生によると、MTBIは完治するのは難しいが改善させることはできるということ。
また、国内にも年間16万人から32万人発症していて、そのうちの1割が今回訴えを起こした男性のように重症化していると推定される。
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( 2018/11/14 13:34 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

甘いものや満腹食べは逆効果?疲れ・だるさを招く食事 

「疲れたときは、チョコレート」。間違えではありませんが、甘いものの食べ過ぎは血糖値の変動やビタミン不足の影響により、反対に疲労を蓄積させる原因になってしまうことがあります。甘いものや食べ過ぎが原因で起こる慢性疲労について解説します

「疲労回復には甘いものや肉が効果的」はウソ?
みなさんは疲れている時、食事に気を遣うようにしていますか? 「糖分を摂って血糖値を上げれば元気になる」「疲れているから肉を食べてパワーをつけよう」と考える方は多いかもしれません。しかし、その判断は疲労を増大させる原因になる恐れがあるため注意が必要です。甘いものや食べ過ぎが招く、慢性疲労について解説します。

甘いものの食べ過ぎはNG! 血糖値やビタミン不足の原因にも
疲れたときに、甘いものが欲しくなった経験はありませんか? 「チョコレートを食べると集中力が上がる!」と言って、試験前には皆でチョコレートを食べたものです。運動をした後は、疲れを取るために、ペットボトルの清涼飲料水を飲んでいるという方もいるでしょう。

糖分がたくさん入った甘いものは、血糖値を急激に上げることが知られています。血糖値の上昇で集中力は上がるかもしれませんが、その作用は一時的。体は急激に上がった血糖値を下げるように働くため、血糖値が下がりすぎて低血糖の状態になり、体のだるさや集中力のなさ、無気力、いらいらなどを起こしてしまうのです。

体は甘いものを食べれば血糖値が上がって楽になることを知っているため、低血糖の状態になると、どんどん甘いものが欲しくなってしまいます。甘いもの好きの方は、この悪循環に陥っているのかもしれません。さらに、ビタミン不足による疲労もあります。糖分や脂肪をエネルギーにする際に、ビタミンB群を使います。甘いものを摂り過ぎるとビタミンBがたくさん使用されるため不足し、疲労を感じやすくなってしまいます。

食べ過ぎ・飲み過ぎは疲労や体調不良の原因に?
疲労を増大させてしまうのは、甘いものだけではありません。食べ過ぎた次の日、体が重くてだるく感じたり、栄養をつけようとお腹いっぱい食べているのに風邪を引いてしまったりしたことはありませんか? なぜ、食べ過ぎると疲れがでるのでしょう。

食べ過ぎのデメリットは諸説あり、民間療法的な考え方で、毒出し反応として発熱や風邪と同じ症状が出る、血液中に老廃物が溜まるためそこにウィルスがつきやすくなって風邪を引く、などと考えている方もいるようです。実際には、胃腸への負担が高まることが原因でしょう。胃腸は12時間以上という長い時間をかけて日々消化をしています。食べ過ぎや飲み過ぎは、そんないつも休みなく働いている胃腸にさらなる負担をかけてしまい、消化不良疲れの原因になってしまうのです。

食べ過ぎてだるいと感じる人は、次の食事の量を減らしてみても良いかもしれません。ただし、食事を抜いてもいいかもしれませんが、抜いた後の食事を食べ過ぎては意味がありませんので注意してください。疲労を回復する食材や食事のポイントについて詳しく知りたい方は、管理栄養士が解説する「疲れやすい人は食事で体質改善」や「管理栄養士が解説!疲労回復のための栄養学知識」をあわせてご覧下さい。
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( 2018/11/08 14:57 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

「何もしていないのに疲れる人」が変えるべき習慣 

疲れることをした覚えはないのに、朝からぐったり、疲労感が抜けない……。そんな相談は多いものです。何気ない日常習慣が、疲れの原因になっていることがあります。朝、昼、夜、それぞれの時間帯別にやりがちなNG生活習慣をチェックし、できることから改善していきましょう。

ちょっとしたことでも労力・気力を使う……疲労蓄積のサイン
鏡に映った自分を見た時、抜け殻のように活力の無い顔をしていると気づくことはありませんか? 蓄積した疲労は疲れとして感じるだけではなく、表情にも表れてしまいます。

疲れの要因は、人それぞれ。疲れた表情の自分を見て、さらに疲れが増してしまったという人もいます。「新製品のプレゼンがあり、人前で話すのに緊張して疲れた」「納期ぎりぎりで、睡眠時間を削って仕事をしたから疲れた」など、疲れの原因がはっきりしている場合もあります。

しかし、このように疲れの原因となる出来事が起こる以前に、既に疲れがたまりやすい基盤ができあがっている人もいます。そうなると、本来であれば問題なく取り組める仕事や何気ない日常生活での出来事に対しても、予想以上の労力・気力を要してしまいます。

何もしていないのに疲れるなら、生活習慣の見直しが最優先
私が受ける健康相談でよくあるものに、「特に疲れるようなことをしたわけでもないのに、すごく疲れを感じる……」というものがあります。疲れる理由の心当たりが無いケースです。

疲労する原因には、肉体的疲労と精神的疲労があります。両方が絡んでいるケースも少なくありません。しかし、疲労状態がいつの間にか慢性化していたり、疲労がきっかけとなって、体調を崩してしまうことになったりと、ひどくなってからではないと、自分の体に目を向けることがないという人もいます。早期回復ができない状態へと進んでしまうと、仕事も休まざるを得なくなるでしょう。

普段、特に気にせずに繰り返している習慣が、疲労しやすい体を作り出しているケースがよくみられます。いつも当たり前のように行っていることなので、それが疲労と関係するとは思えないこともあるでしょう。では、疲労に繋がる生活習慣と注意すべきポイントについて見ていきましょう。ちょっとしたことでも、生活習慣を見つめ直すきっかけになると思います。

疲れを招く朝のNG生活習慣と改善ポイント
•時間ギリギリ! 慌てて起きあがり出勤の準備
•時間が無い、または食欲が無いなどの理由で朝食を食べない
•外出時の靴は、ファッション性重視。多少歩きにくくても気にしない!
•今日1日のことをあれこれと心配し過ぎてしまう
•「おそらく大丈夫だろう」と、1日のスケジュールを複数詰め込んでしまう
•靴底のすり減りを気にせずにそのまま外出
•目覚めた時から肩こりが……「まぁ、仕方ない!」と何もせずに出勤

■朝の習慣の改善ポイント
1.寝起きはゆっくりと体を目覚めさせる
慌てて飛び起き支度をする時、体はまだ活動する準備が万全ではありません。その状態で体への負担をかけながら、急に活動を始めると早々に疲れを感じてしまうでしょう。

2.意識的に酸素を体内に取り込もう
朝は時間の余裕をもって起床を心がけます。布団の中で深呼吸を繰り返しながら、ゆっくりと伸びをしましょう。意識的に酸素を体内に取り込んで、筋肉へも刺激を与えましょう。朝の日の光を浴びながら……が理想的ですが、起床時刻によっては日の出前ということもありますよね。

3.胃にやさしい朝食を心がけましょう
1日を元気にスタートさせるためには、朝食は必要なエネルギー源です。特に疲労時は、胃の働きも低下しているケースがあります。満腹に食べる必要はなく、胃の負担も考慮して、消化の良いものを摂るようにすると負担が少なく、エネルギー不足による朝の疲労感が予防できます。

4.頭をフル回転させてしまう傾向のある人は脳を休めて
考え込む傾向があり、あらゆることを想定して心配になったり、スケジュールを詰め過ぎたりすると、脳疲労の要因になります。心配事やスケジュールの密な段取りを頻繁に考えるだけでも、心身を緊張させつつエネルギーを要する場合があるのです。

5.靴底の減りと朝の肩こりは健康状態のバロメーター
靴底がすり減っていると、余計な筋力を使い姿勢を保ち動くことになるため、気付かないうちに疲れが溜まります。そして、目覚めの肩こりも睡眠中に疲労が回復していないサインの場合もあります。1日を快適に過ごすためのポイントについては、「1日の充実度が変わる!寝起きのだるさ解消法」をあわせてご覧下さい。

疲れを招く昼のNG生活習慣と改善ポイント
•デスクワークなど座り時間が長くても、ストレッチや体操などをしない。または、全く運動習慣が無い
•脚を組んで座ることが多い
•手軽にジャンクフードで昼食をとることが多い
•運動後に特にケアをしない
•毎日、筋トレで鍛えている
•家にいるのがもったいないので、休日はいつも外出をする
•風邪をひいても休まずに頑張って出勤する

■昼の習慣の改善ポイント
1.デスクワークは「疲労」の温床!?
デスクワークには疲労の要素が複数あります。同じ姿勢で作業をすることによる疲労、近い距離の書類や画面を見続ける「目」の疲労、業務内容に関する精神的疲労など、人によってはもっとあると思います。これらの疲労蓄積を予防するには、体を動かすことがオススメです。気分もスッキリして精神的疲労も和らげます。

2.脚を組むと余計に疲れやすい体に!
体のどこかしらの筋肉が疲労してくると、椅子に座っていること自体がつらくなる場合があります。その際脚を組むことで、安定して座っていられるようになります。しかし、楽に感じたとしても、歪み姿勢を悪化させ、全身の筋肉や脳への血流を滞らせる要因となり、疲労しやすい状態へ近づいてしまいます。

3.疲労回復に必要なのは栄養バランス!
ジャンクフードは、時間が無いランチタイムでも手軽に食べることができます。しっかりとした味付けで、ボリュームもあるので満足度は高いかもしれませんが、これが連日、昼も夜も……と習慣化されると健康問題に発展することも。栄養価が偏り、疲労回復に必要な栄養素の摂取には至りません。

4.疲労しやすい運動習慣に要注意
「毎日筋トレで鍛えているから、疲労には強い!」と思い込んでいたら危険です。筋トレ後の筋肉には、疲労回復時間も必要です。約2日は筋肉を休ませなくては、筋肉が疲れ切ったままになってしまいます。また、スポーツの後にはクールダウンをして筋肉をほぐしましょう。

5.頑張り屋さんをやめてみる
風邪をひいた時は、免疫力が低下しているサインです。免疫系のバランスが崩れ、発熱や倦怠感に襲われたりもしますが、それでも「体は動く!」と頑張って出勤する場合が多いと思います。ひどい咳が続くと体力を奪われる感覚は得られやすいかもしれませんが、咳の出ない風邪症状でも体を回復させる力が必要であるため、休息が大切なのです。体が動くからと、気力で活動していると疲労が蓄積され、体調が戻りにくくなります。

疲れを招く夜のNG生活習慣と改善ポイント
•仕事が終わり、疲れているけど人付き合いを重視! 居酒屋へ……
•「疲れている時は、栄養を沢山摂らなくては!」と無理にでもお腹いっぱい食べる
•夜食が欠かせない
•熱めのお風呂に入らないと満足できない
•お風呂に入る時間が短く、シャワーのみのことも多い
•就寝の食前まで、パソコンやスマホ・携帯などを使用している
•就寝時間が遅い
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( 2018/11/08 14:52 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

疲れたときに食べてはいけない食べ物 

◆疲労回復したいときは「胃腸も疲れている」と考えるべき

疲れを感じるときは、足りないエネルギーを肉などのがっつりしたもので補充しようと考えがち。しかし、疲れを感じているときは胃腸も疲れていることが多いもの。ストレスや疲労は胃の働きを悪くしてしまいます。こんな状態でがっつりした食事をとってしまうと、胃腸の疲れを助長してしまいます。疲労回復に効果的な食べ物だけでなく、疲れたときに避けるべき食べ物についても、正しい知識を持つようにしましょう。
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◆疲れたときに控えた方がよい食べ物は?

疲れを感じているときは、胃腸に負担をかけやすい以下のような食べ物は、なるべく避けた方がよいでしょう。

■塩辛い食べ物
疲れているときは塩辛いものが食べたくなる人も多いと思います。本当に体が塩分を欲しているのであればよいのですが、日本人の場合は味噌、しょうゆなど、食塩を使って味付けをした料理を好んで食べているため、通常の食事を食べていれば食塩の摂取量が少なすぎることはありません。胃腸に負担をかけやすいので、過度に食べてしまわないよう控えるようにしましょう。

■食物繊維の多い食べ物
体調のよいときには積極的に摂りたい食物繊維ですが、食物繊維を含む食材は物理的に硬いことが多く、よく噛んでから飲み込む必要があります。ところが疲れているときは、しっかりと噛むのも億劫なことが多く、十分に噛みくだく前に飲みこんでしまいがち。さらに胃腸に負担がかかってしまう原因になるので、もし料理に使用する場合は小さく切って料理する、やわらかくなるまで煮るなどの工夫をして食べましょう。

■脂肪分の多い食べ物
脂肪分の多い食べ物は、胃酸の分泌を低下させる働きがあります。また、胃の中に留まっている時間も長いため、胃の負担が大きくなります。「疲れているから焼肉でも……」と考える人もいると思いますが、焼肉は、疲労度MAXのときよりも体力が少し回復傾向になった頃がオススメです。強い疲れを感じる時期は、消化のよい食べ物を選びましょう。

■刺激の強い香辛料
トウガラシやわさびなどの香辛料は胃を刺激して胃酸の分泌を促します。胃酸は消化のために重要な働きをしていますが、多すぎると胃壁を消化してしまい胃潰瘍の原因になることも。疲れているときは、刺激の強い香辛料を多用していない料理を選びましょう。

■柑橘類・酸味の強い食べ物
酸味も胃酸の分泌を促進します。香辛料同様、疲れているときは控えたい食品です。夏みかん、レモンのような酸味の強い柑橘類、酢のもの、梅干などは食べすぎに注意しましょう。ただし、同じ体調不良でも、風邪気味のときはこれらに含まれるクエン酸が役立ちます。疲れているのか、風邪気味なのか、判断は難しいところですが、上手に判断できると回復が早いです。

■熱すぎる食べ物・冷たすぎる食べ物
極端に熱すぎたり、冷たすぎるものはそれだけで刺激になってしまいます。疲れているときはなるべく適温にしてから食べるようにしましょう。

◆疲れたときに控えた方がよい飲み物・嗜好品は?

■コーヒー・紅茶・抹茶・栄養ドリンク等
コーヒーに含まれるカフェインは胃酸の分泌を促進します。そのため、食後のコーヒーが好まれます。しかし、胃が弱っているときは胃酸の分泌は必要最小限に抑えたいところ。もちろん眠気を覚ます効果もあるのでバランスを考えたいところですが、ほかにもカフェインを多く含むものとして、紅茶、抹茶、ココアなどがあります。栄養ドリンクにもカフェインが多く含まれているものがありますので、軽い眠気ではないひどい疲れを感じるようなときは注意した方がよいでしょう。

■アルコール
胃酸の分泌を増やし、胃の粘膜を荒らします。さらに、睡眠の質も低下してしまうため、翌朝まで疲れを持ち越してしまうことにもなります。他の食品は少しであればOKとも言えますが、お酒だけは絶対に禁忌。疲れているときに飲んでもよいことはありませんので、おすすめできません。体調のよいときに楽しむようにしましょう。

■炭酸飲料
胃酸の分泌を促進すると同時に、炭酸ガスが胃を膨らませるため潰瘍等を起こしやすくなります。シュワシュワした感覚が好きだという人も多いですが、疲れたときは控えるようにしましょう。
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◆一時的に即効性の高い疲労回復手段は「甘いものを1かけ」

「疲れてはいるけれど、仕事の締切が迫っている。これだけは3時間以内に何とかしたい!」……働いていればそんなときもあるでしょう。このように、今、一瞬だけでよいから疲労感を何とかしてパワーが欲しいというようなときは、甘いものを1かけだけ食べるのがおすすめです。脳のエネルギー源は99%以上が糖質なので、消化の工程をショートカットできる砂糖がカンフル剤として適しています。

しかしこの方法は、血糖値を急上昇させることで一瞬だけパワーを出す方法です。身体への負担は大きいので、あまり頻繁に使う手段ではない最終手段だと心得てください。また、普段の食事でビタミンB1が不足している人の場合、この砂糖によるカンフル効果が薄くなってしまいます。日頃から栄養バランスのよい食事を心がけることが大切です。

◆疲労回復したいときは「消化のよい食べ物」を!

以上、今回は疲れたときに食べない方がよい食べ物について説明しました。

繰り返しになりますが、疲れたときのアルコールは疲労回復に逆効果なので避けた方がよいですが、他の食べ物・飲み物は薬と違って少量で大きな悪影響が出るということはありません。あくまでも適量を、体調を考えながら食べることが大切です。

そして、すばやく疲労回復したい方は、なるべく消化のよい食べ物を選んで食べ、早めに休息をとるのがベストでしょう。また、疲れの原因や対処法などもあわせてチェックし、疲れにくい生活を心がけましょう。

■参考サイト
疲れたときに食べてはいけない食べ物(https://allabout.co.jp/gm/gc/471464/)記事下段に記載
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平井 千里(管理栄養士)
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( 2018/11/08 14:31 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

あふれる健康にいい食品…情報やウワサに惑わされず確認するべき 

 健康に対する興味と関心は高まる一方です。そんな中、兵庫県伊丹市の「たにみつ内科」で日々診察にあたっている谷光利昭院長は、あるテレビドラマを見ながら感じた“不安”を記しました。

 ◇   ◇

 帰宅するとテレビがついており、何気なく座って見ていた。入院して体力も気力もなくなったご主人がリハビリをし、家族に支えてもらいながら元気を取り戻していくという感動的な話でした。涙腺の弱い私は、少し目に涙を浮かべながら見ていました。すると突然、画面が健康食品の宣伝に変わりました。

 今まで見ていた番組は、健康食品の会社がスポンサーでした。非常にうまく作られているなぁと思いました。他にも、有名な芸能人が、健康食品や特保といわれている商品のコマーシャルの宣伝に出演されている。この流れだと、視聴者の心はわしづかみにされるのではと想像しました。

 これらの宣伝は、保健機能食品と呼ばれているものがほとんどだと思われます。保健機能食品は3種類。トクホと呼ばれている特定保健用食品と栄養機能食品、機能性表示食品です。トクホだけは国の審査と消費者庁に届け出が必要ですが、栄養機能食品、機能性表示食品は、国の審査までは必要ありません。健康食品と呼ばれている種類のものも同じです。

 高齢化社会となり、健康への関心は高まる一方です。ただ残念ながら、少しでも健康になりたいと思う消費者の思いを逆手にとる商品も混じっていることは気をつけるべきだと思います。

 以前、トクホで認定された食用油がありました。のちに、その商品に体内で発がん性物質に変わってしまう恐れのある成分が含まれていたということが判明しました。その商品は販売中止となり、トクホの許可も返上されたとか。日本のトクホの基準は欧州などの外国と違うケースがあり、日本で認定されていても、欧州では認定されていないケースもあります。

 栄養ドリンクなども“効能”をすべて信じてしまうことは危険です。商品によっては様々な漢方エキスの成分も記載されていますが、医学的に即効性があると考えられる成分はほとんどありません。もちろん、書かれている漢方を毎日、適量飲めば次第に体力が回復することを期待できるので、ウソではないのですが、飲んですぐに効果を期待される方は確認された方がいいでしょう。栄養ドリンクで効果があると感じるのは、含まれているカフェインとアルコールの影響が大きいと思われます。

 他にも注意をしていただきたい健康食品があります。ウコン、アガリスクなどです。これらは誤った摂取法をしてしまうと、人によっては肝障害を引き起こす可能性もあるのです。また、身体にいいと思って摂っている食品も、医学的見地からするとほぼ無意味に思えるものがけっこう出回っています。

 もちろん、その人の体の状況にもよりますが、あふれている情報やウワサを鵜呑みにする、あるいは過剰に期待することは避けた方が賢明です。購入の際には、その商品情報をよく調べるか、主治医の先生や薬剤師さんに相談することが大切だと思います。
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( 2018/11/08 14:16 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

コーヒーの飲みすぎは、カフェイン中毒? 

朝、コーヒーを飲む習慣はありますか? ぼんやりした頭をすっきりさせるにはもってこいですよね。コーヒーに含まれるカフェインの覚醒作用は、集中力や記憶力を高め、抗ガン作用、脂肪燃焼によるダイエット効果など、いろいろな効能が知られています。でも、必ずしも良いことばかりではありません。今回は、コーヒーにはカフェイン中毒、依存といった心の病気的な面があることもお話したいと思います。
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◆もしコーヒーをたくさん飲んでしまったらどうなる?

カフェインの摂取量が少量(コーヒー1杯程度)の間は、集中力を高める、気分を良くするなど良い作用がありますが、摂取量が250mg(コーヒー3~4杯)以上、摂取した時には以下のような悪い作用が目だってきます。

・落ち着きがなくなる
・神経過敏になる
・興奮する
・不眠になる
・顔面が紅潮する
・トイレが近くなる
・胃腸の調子が悪くなる
・筋肉がピクピクする
・考えや話にまとまりがなくなる
・動悸、不整脈が起こる
・疲れを感じにくくなる
・不穏になる

もしもこの内、5個以上該当するものがあれば、心の病気の診断項目に入っている「カフェイン中毒」の状態であると考えられます。
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◆カフェイン依存のチェック方法とは?

普段コーヒーをお飲みの方、いつものお店が休みでコーヒーを飲めなかった時など、何か支障はなかったですか?もしも不具合が現れていたらカフェイン依存が形成されているかもしれません。カフェイン依存の特徴的な症状は頭痛ですが、その他にも次のような症状が起こります。

・体がだるかったり、頭がぼんやりする
・不安になったり、気持ちが落ち込んだりする
・悪心や嘔吐が起こる

この内、どれか1つでも見られたらカフェイン依存の可能性があります。カフェインを最後に摂取した後、12~24時間後にこれらの症状が出現します。症状のピークーは1~2日後で、1週間程度で症状は収まります。出現する症状の程度は、おおむね、摂取していたカフェインの量に比例します。

しかし、カフェインの離脱症状(物質の摂取を止めた後に起こる心身の不調)はそれほど深刻なものではありません。実際、カフェイン依存は心の病気の診断基準であるDSM-IVには含まれていません。しかし将来的には心の病気に含められる可能性もあります。もしコーヒーを止めるつもりなら、急に止めてしまうと気分がひどく落ち込むこともありますので、1~2週間ぐらい時間をかけて、徐々に量を減らしていくのが安全です。
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中嶋 泰憲(精神科医)

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( 2018/11/07 00:06 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

「三叉神経痛」手術で治る耐えがたい顔面の痛み 

痛みを伴う病気は、とてもつらいものです。痛みは、痛いという感覚のみならず、不快感や不安感も伴って、本来の痛み以上につらく感じるものです。これは脳の中で、痛みを感じる感覚領域と、不快感や不安感あるいは恐怖感などを感じる情動領域がつながっているからです。

 「世界三大疼痛(とうつう)」の1つとして、よく引き合いに出される病気に三叉(さんさ)神経痛があります。瞬間的な激しい痛みが顔面に繰り返し起こる脳の病気です。顔面の感覚を感じる「三叉神経」という神経が、脳の深部にある脳幹という部分から出てくる所で、たまたまその付近に存在する血管によって強く圧迫されることが痛みの原因です。

 痛みは片側の顔面に起こります。特に小鼻や頬や口の中など口の周辺に起こることが多いので、歯痛と間違われることがあります。口の中や頬の一部に触れると痛みを引き起こし、食事や歯磨き、洗面の際のみならず、しゃべるだけでも激痛が起こります。まさに地獄の責め苦です。

 この病気の患者さんは、まず歯科を受診することが多いですが、歯に原因がないので歯科の治療では痛みは取れません。神経が原因なので通常の鎮痛剤は効かず、てんかんを抑える薬である抗てんかん薬の一種が有効です。これは非常によく効く半面、残念ながら効果が長続きせず、副作用が出たりする場合もあり、長期間にわたり有効とはいえません。

 しかし、幸いにも、この病気は脳の手術で完治できます。神経血管減圧術という小さな開頭手術で、脳の深部にある三叉神経を圧迫している血管を少しずらします。この手術で90%以上の人が痛みから完全に解放されます。

 三叉神経痛の本当の苦しみは周りの人には理解されず、ご本人にしかわかりません。食事や洗面のたびに顔面に激痛が起こり、ご飯も食べられない、会話中にも痛みが起こるので怖くておしゃべりもできないなど、人知れず苦しんでいた症状が手術によって嘘のように消え去ったとき、多くの患者さんは「人生が変わった!」と喜ばれます。そのとき、それまでの患者さんの苦しみがどれほど大きかったのかということを改めて認識させられます。

 脳の手術は誰にとっても抵抗のあることです。しかし、それによって、嘘のように苦しみから解放される可能性もあります。まずは自分の病気について、よく知ることが大切です。

 (済生会和歌山病院副院長 脳神経外科部長 小倉光博)
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( 2018/11/06 14:16 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

おやつが止まらない……。「甘味依存症」かも?  

◆甘味依存症とは

「依存症」とは、様々な物や事柄、行動に対して心地よく感じたり、逆にそれが無いと不快感を覚えたりする状態のことを言います。

「甘味依存症」はチョコレートやアメであったり、砂糖の入ったジュースであったり、甘いものであれば何でも良かったり、その種類はいろいろです。ただ、多くは砂糖そのものに対する依存と考えられています。

糖分は脳細胞の活性化につながりますし、お菓子などはとても美味しいものです。ストレス解消として息抜きやご褒美に食べる方も多いでしょう。

一方で、常に糖分を摂取していると、肥満・糖尿病などの病気を起こすだけでなく、高血圧・心筋梗塞・脳梗塞などの血管の病気を起こします。しかし、依存症になっている場合は、摂り過ぎが良くないと思っていてもなかなか止められない状況になっているのです。.

◆なぜ、糖質の摂り過ぎはよくない?

糖質はある程度体に必要です。余分に摂取した場合、インスリンというホルモンが膵臓(ひぞう)から分泌され、血糖を下げてくれます。すると糖質は細胞内に取り込まれ、グリコーゲンという成分や脂肪として貯蔵されます。つまり、甘いもので肥満になりやすいのは、余分な糖質が脂肪として蓄積されていくからです。

また、タンパク質は消化され、アミノ酸として吸収されますが、炭水化物は糖分に分解され、最終的にはブドウ糖として吸収されます。したがって、炭水化物の摂りすぎも肥満の原因になります。

長期間にわたり糖質や炭水化物を摂り過ぎることによって、インスリン産生に負担がかかってしまうと、その機能の動きが悪くなります。それが進行すると血糖が上昇していき、尿にも糖が出てしまうので、「糖尿病」と言われているわけです。

甘味依存症は、糖尿病の危険因子と言えます。
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◆甘味依存症の対策

この甘味依存症には、身体面と精神面の問題があります。身体面については、徐々に減らしていくことで、バランスを整えることができます。まずは、身の回りからの対策を考えましょう。

・空腹時には、できるだけ甘い物を避ける
・できるだけ、糖質を含まない水分を摂取
・バランスのよい食事を心がけ、規則正しく3食摂取
・塩分にも注意し、できるだけ食物繊維を含む野菜などを摂る
・適切な量の日光を浴び、適度な運動(運動は糖質を含めたエネルギーを消費してくれます)
・十分な睡眠(身体をしっかりと休めることで、糖質の欲求を抑えることができます)

一方、精神面については、なかなか対策が難しいと言えます。

・自分の身の回り、特に家の中などに砂糖、シロップ、ハチミツ、お菓子を置かないようにする
・外出時には誘惑が多いので、できるだけ満腹にしておくか、食べてもよいものを持参
・ストレスや心労で甘味依存症になることが多いので、ストレスコントロール(趣味を持つといいです)
・落ち着かないから食べてしまうという習慣がある場合は、読書など甘い物よりリラックスできる方法を考える
・甘いものを食べすぎた時は反省(何と言っても自覚が必要)
・自分に寛容さを少し残す(とはいえ、自分に厳しすぎると長続きしません)

例えば、ついケーキを2個食べてしまったとしましょう。まずは、2個も食べたことを反省します。しかし、そこで今後は一切食べないとは思いこまず、次回は1個で済ませようと思うようにしましょう。あまり極端に厳しくし過ぎず、ある程度は自分のペースに合わせて、甘味依存症から脱却すべきでしょう。
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清益 功浩(医師)
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鎮痛剤は必要?「腰痛」の最新対処法  

◆最新のエビデンスに基づく腰痛対処法とは

2018年にThe Medical Journal of Australiaにて最新の腰痛(非特異的腰痛)のマネジメントの方法がまとめられました。これまでの報告から大きく変わった点はありませんが、最新の腰痛のマネジメント方法を、エビデンスに基づいて改めて解説します。

◆まず判断すべきは腰痛の種類

腰痛というのは幅広いものです。腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどが原因で足のしびれなどを伴う腰痛が生じることもあれば、圧迫骨折などによって腰痛が生じることもあります。

自分の腰痛が、何が原因で生じているか。まずはそれを正しく知る必要がありますが、一般の方がご自身で判断するのは難しいでしょう。そのためにも、まずはしっかりと医療機関を受診することが大切です。そこで、圧迫骨折や重度のヘルニアが見つかった場合は、専門医や理学療法士の指示に従って適切な治療を受ける必要があります。

しかしながら、腰痛の85%は原因不明と言われています。医療機関を受診してMRIやレントゲンを撮っても、原因がはっきりしない場合が多いのです。その場合でも、少なくとも腰痛の原因が骨折や神経の圧迫ではないとわかることは重要です。このような原因不明の腰痛を、専門用語では「非特異的腰痛」と言います。ここではわかりやすく「深刻ではない腰痛」と呼んで、解説を進めます。
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◆非特異的腰痛・深刻ではない腰痛の場合、安静は禁物

「深刻ではない腰痛」だった場合、最初にやるべきは正しい知識を知ることです。私は医療機関で実際に多くの腰痛患者さんと関わっていますが、腰痛になると、必要以上に痛みを恐れて仕事を休んだり、さらにベッド上で一週間以上寝たきりの生活を送ったりする人も少なくありません。

しかしながら、世界の腰痛のガイドラインや論文では、深刻ではない腰痛に対しての最初の治療(アドバイス)は、「Stay active=できる限り動くように」が常識です。まずはこのアドバイスも含め、正しい知識を知ることが重要です。 医療機関に行けばこのようなアドバイスをしてもらえると思いますが、ここでもぜひ頭に入れておいてください。深刻ではない腰痛に対して、必要以上の安静や休息を取ると、逆に状況を悪化させてしまう原因になります。

◆腰痛改善にマッサージ・ストレッチ・鍼治療が有効なことも

一方で、なるべく普通どおりに生活をしていても、腰痛が改善しない人たちも存在します。その場合は、より専門的な治療が必要でしょう。例えば、簡単なマッサージやストレッチ、鍼治療などが挙げられます。これらの治療により、固まっている筋肉がほぐれ、腰痛が軽減する場合があるからです。
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◆腰痛対処法としてロキソニンなどの鎮痛剤服薬は適切か

もしそれでも改善しなかった場合は、一時的にロキソニンに代表されるような鎮痛剤を飲むのも方法の一つです。必要以上に痛みを我慢すると不快な刺激が脳に残り、慢性的に痛みを感じるようになってしまうためです。重要なことは、「投薬」というのは腰痛において、第1の選択肢ではないこと。「stay active」を心がけてストレッチなども試してみて、それでも痛みが取れない場合に薬を選択するのが、エビデンスに基づいた世界の腰痛治療の常識だと言えます。

そしてこれらを行ってもなお痛みが改善しない場合、もう一度医療機関で詳細な検査を行うことも大切です。もし深刻な痛みが続いて、骨の変形や神経への負担などの原因が見つかれば、手術などの治療法も検討する必要がありますし、ストレスなどの心理的要因が大きく関わっていると考えられる場合は、臨床心理士などと協力して認知行動療法などの治療を行うことが有効なケースもあります。

◆まずは医療機関で正しい診断を

繰り返しになりますが、腰痛になった場合、まずは医療機関で正しい診断をしてもらうことが重要です。「骨にも異常がないので、普段どおりの生活をしていたら治りますよ」と言われる場合もあれば、「骨折しています」と言われる場合もあるでしょう。

一言で腰痛と言っても、その原因や種類、痛みの程度は千差万別。いずれの場合も、正しい知識をもって適切な正しい対応をすることが大切です。まずは最初に正しい診断をつけてもらえるよう、医療機関を受診してください。

参考文献:
Almeida, M., Saragiotto, B., Richards, B., & Maher, C. G. (2018). Primary care management of non-specific low back pain: Key messages from recent clinical guidelines. Medical Journal of Australia, 208(6), 272–275. http://doi.org/10.5694/mja17.01152
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三木 貴弘(理学療法士)
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( 2018/11/03 12:03 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

おやつが止まらない……。「甘味依存症」かも? 

◆甘味依存症とは

「依存症」とは、様々な物や事柄、行動に対して心地よく感じたり、逆にそれが無いと不快感を覚えたりする状態のことを言います。

「甘味依存症」はチョコレートやアメであったり、砂糖の入ったジュースであったり、甘いものであれば何でも良かったり、その種類はいろいろです。ただ、多くは砂糖そのものに対する依存と考えられています。

糖分は脳細胞の活性化につながりますし、お菓子などはとても美味しいものです。ストレス解消として息抜きやご褒美に食べる方も多いでしょう。

一方で、常に糖分を摂取していると、肥満・糖尿病などの病気を起こすだけでなく、高血圧・心筋梗塞・脳梗塞などの血管の病気を起こします。しかし、依存症になっている場合は、摂り過ぎが良くないと思っていてもなかなか止められない状況になっているのです。.

◆なぜ、糖質の摂り過ぎはよくない?

糖質はある程度体に必要です。余分に摂取した場合、インスリンというホルモンが膵臓(ひぞう)から分泌され、血糖を下げてくれます。すると糖質は細胞内に取り込まれ、グリコーゲンという成分や脂肪として貯蔵されます。つまり、甘いもので肥満になりやすいのは、余分な糖質が脂肪として蓄積されていくからです。

また、タンパク質は消化され、アミノ酸として吸収されますが、炭水化物は糖分に分解され、最終的にはブドウ糖として吸収されます。したがって、炭水化物の摂りすぎも肥満の原因になります。

長期間にわたり糖質や炭水化物を摂り過ぎることによって、インスリン産生に負担がかかってしまうと、その機能の動きが悪くなります。それが進行すると血糖が上昇していき、尿にも糖が出てしまうので、「糖尿病」と言われているわけです。

甘味依存症は、糖尿病の危険因子と言えます。
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◆甘味依存症の対策

この甘味依存症には、身体面と精神面の問題があります。身体面については、徐々に減らしていくことで、バランスを整えることができます。まずは、身の回りからの対策を考えましょう。

・空腹時には、できるだけ甘い物を避ける
・できるだけ、糖質を含まない水分を摂取
・バランスのよい食事を心がけ、規則正しく3食摂取
・塩分にも注意し、できるだけ食物繊維を含む野菜などを摂る
・適切な量の日光を浴び、適度な運動(運動は糖質を含めたエネルギーを消費してくれます)
・十分な睡眠(身体をしっかりと休めることで、糖質の欲求を抑えることができます)

一方、精神面については、なかなか対策が難しいと言えます。

・自分の身の回り、特に家の中などに砂糖、シロップ、ハチミツ、お菓子を置かないようにする
・外出時には誘惑が多いので、できるだけ満腹にしておくか、食べてもよいものを持参
・ストレスや心労で甘味依存症になることが多いので、ストレスコントロール(趣味を持つといいです)
・落ち着かないから食べてしまうという習慣がある場合は、読書など甘い物よりリラックスできる方法を考える
・甘いものを食べすぎた時は反省(何と言っても自覚が必要)
・自分に寛容さを少し残す(とはいえ、自分に厳しすぎると長続きしません)

例えば、ついケーキを2個食べてしまったとしましょう。まずは、2個も食べたことを反省します。しかし、そこで今後は一切食べないとは思いこまず、次回は1個で済ませようと思うようにしましょう。あまり極端に厳しくし過ぎず、ある程度は自分のペースに合わせて、甘味依存症から脱却すべきでしょう。
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清益 功浩(医師)

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( 2018/11/02 21:26 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

無表情、丸い、長い…「顔つき」には7つの病気が潜む 

「40歳を過ぎたら自分の顔に責任を持て」――。これは第16代米国大統領リンカーンの有名な言葉だ。「有能」と強力に推薦された閣僚候補を断った際の「顔つきが悪すぎる」との言葉が由来とされる。人はある程度の年になれば、その人の品性や知性、考え方や生活習慣が顔に表れる。思いやりのある人は温和な顔つきになるし、明るく前向きな人は朗らかになる。

実直で意志の強い人はしっかりした顔つきになる。むろん職場でも家庭でも本音を明かさないよう無表情を装っているうちに、それが当たり前になった人もいるだろう。しかし、“顔つき”で潜んでいる病気が分かる場合もある。弘邦医院(東京・葛西)の林雅之院長に聞いた。

 無表情といえば、うつ病をイメージする人も少なくないはずだ。

「うつ病にはいくつかの種類があります。職場だけで症状が出て、それ以外では元気という『新型うつ病』と呼ばれるうつ病の患者さんは表情がありますが、『内因性うつ病』の患者さんの顔は笑顔がなく無表情で、言葉も少なく単調です。重苦しく、悲しそうで、皮膚はかさかさした感じで年齢よりも老けて見えます」

 少数の例外はあるが、多くは思考も抑制されており、同じことを繰り返し話す。昔のささいな出来事を気に病み、自分を責め、意気消沈して「生きるのがむなしい」と厭世感が見られるなどの特徴がある。

「内因性うつ病の患者さんは味覚異常が出て、食欲がないケースも多い。しゃべる回数だけでなく咀嚼回数も少ないから顔の筋肉が使われず、ぼんやりした表情になりがちです。薬により認知機能が低下することもそうした表情に拍車をかけているかもしれません」

 パーキンソン病は脳から分泌されるドーパミンと呼ばれる神経伝達物質が不足して、神経の働きが悪くなり、手足が震えたり、全身の筋肉が硬くなって動かなくなったりする病気だ。

 50代以上で発症することが多く、日本での患者数はおよそ15万人。

 海外での有名人では、プロボクシングの世界ヘビー級チャンピオンだった故モハメド・アリやハリウッドスターのマイケル・J・フォックスなどがいる。

「パーキンソン病の患者さんは、歩くときに前かがみになり小刻みにすり足で歩くようになったり、腰が曲がったり斜めに傾いたり、首が下がるなどの身体機能に異常が表れます。さらに、まばたきが減る、表情がなくなる仮面様顔貌が知られています。仮面様顔貌は強皮病(皮膚や内臓のさまざまな臓器が硬くなる原因不明の自己免疫疾患)でも起こることが知られています」

 無表情だと顔の血液やリンパの流れが悪くなり、筋肉が固まり、しわが増えて老け顔になるという。

■「歯」が原因になるケースも

 顔がお月さまのように真ん丸になる症状をもたらすものもある。クッシング症候群だ。副腎皮質ステロイドホルモンのひとつであるコルチゾールというホルモンが過剰に分泌され、ムーンフェース(満月様顔貌)や中心性肥満などの特徴的な症状を示す病気の総称だ。

「コルチゾールはストレスを受けたときに分泌が増えるため、『ストレスホルモン』と呼ばれています。肝臓での糖の新生や筋肉でのタンパク質の代謝、脂肪組織での脂肪分解などの代謝の促進、さらには抗炎症および免疫抑制にも関わっています。生きていくうえでなくてはならないホルモンですが、過剰に分泌されると体幹に過剰に脂肪がつき、顔が丸く膨らみ、皮膚が薄くなるのです」

 アデノイド顔貌は、別名「ロングフェース症候群」と呼ばれ、鼻の奥にあるリンパ組織(アデノイド)が腫れることによってもたらされる。

「アデノイドは細菌やウイルスが体内に侵入するのを防ぐ働きがあります。その免疫機能が過剰に作用し、アデノイドが肥大することで顔が長くなります。口が開いた状態になって口呼吸することが多い。そのため虫歯や歯周病になることが多く、口を閉じなければ発音しづらい『マ行』や『サ行』がうまく出ない場合があります」

 怒り顔で険のある顔つきの人は、歯周病や顎関節症を患っている可能性があるという。 

「誰もが、夜寝ているときに無意識に“食いしばり”をしますが、それがひどい人は長い間に咬筋が硬くなり力コブができてほっぺたが膨れ上がり、いつも怒ったような顔になるのです」

 年を取れば、見た目がさらに大切になる。良い顔になるには、健康も条件であることを忘れてはいけない。

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( 2018/11/01 18:53 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

心臓・腎臓・肝臓の病のシグナル 侮れない足の“むくみ”の脅威 

 朝、会社に履いてきた靴が、夕方帰る時は靴ベラが必要なくらいきつい。また腕時計も日によってきつい時がある…。これらの現象を一般的に“むくみ”と呼ぶが、なぜ起きるのか。それを探っていくと、危ない病気、高血圧性の腎機能低下や心臓病、肝臓病などが原因となっていることがある。

 まず、この“むくみ”は、いかにして起きるのか。
 人の体は、ご存知のように大部分が水分(体液)でできている。つまり、体を形成している細胞や血管の中など、組織の中の隙間に体液があり、普段は一定のバランスが保たれている。ところが、それが何らかの原因で崩れ、体液が余分に溜まった状態になることがあり、それは手や足だけでなく、顔や内臓などあらゆる部分に出る可能性がある。

 東京労災病院外来担当の内藤隆彦医師は“むくみ”のメカニズムをこう語る。
 「そうした現状を、総じて“むくみ”と言いますが、特に重力の影響で、足首やスネといった体の下の部分に出やすい。それも、筋肉が比較的少ないところです。体の中では、常に毛細血管の中から外へ体液が漏れ出ていて、この体液によって細胞や組織に栄養分が運ばれている。しかし、何らかの病気で漏れ出る体液が多くなりすぎて、リンパ管や再吸収しようとする毛細血管の働きが悪くなると、今度は細胞や組織の間に体液が溢れてしまう。こうして、目で見ても、触っても分かるくらいの“むくみ”が出るのです」

 我々の体には、血液を循環させるための血管(動脈と静脈)が網の目のように走り、また体液の“下水道”とも言えるリンパ管も、同じように張り巡らされている。 「血液は、これらの管を通って体の隅々まで循環し、栄養が送られています。血液の役割は、そうした酸素を送ったり二酸化炭素を回収して栄養分を運ぶ一方で、不要物を回収、免疫を担当する白血球を運搬し細菌やウイルスを攻撃します。また、そうした役目をする血液を心臓に戻す働きをするのが静脈とリンパ管。このどちらかの働きが衰えると、“むくみ”が発症するようになるのです」(同)

 こんな症例をご紹介しよう。電化製品を取り扱う会社の部長を務める清水敬一郎さん(55=仮名)は、基本的には終日、社内で仕事をしている。 朝9時に出勤するとサンダルに履き替え、夕方の退社時に靴を履く。ところが最近、帰る時に靴ベラがなくても履けた靴が、わざわざ靴紐を緩めなければ履けない日が増えた。また、手で触ると、靴下のゴムが当たる部分から足首、甲にかけて、腫れ上がったような“むくみ”がある。 「不安になった清水さんは、会社近くの病院に行き、診察を受けました。すると担当医から、腎不全の疑いを指摘されたのです。つまり、たかが“むくみ”と思っていたら、思いのほか重大な病が隠れている場合があるということです」(健康ライター)

 清水さんはすぐに血液検査から心電図、レントゲン検査、尿検査などを行い、心臓・腎臓・肝臓などの働きまで徹底的に診断を受けたという。その結果、やはり腎臓の働きが悪いために“むくみ”が生じていたことが分かり、治療が必要と判断された。腎不全は、体の中の余分な体液を尿として体外に出す腎臓の働きが悪くなった状態を指す。
 
健康ライター・泉准也氏はこう説明する。
 「清水さんの場合は、体の中に余分な体液が増え、血管の外にも多く溜まるようになってしまったため、“むくみ”が発症したのです。担当医の話によれば、あのまま放置すれば、“むくみ”どころか、高血圧の他、腎・肝機能障害や心臓病などの原因になるところだったそうです。根本的な原因としては、ストレスも無視できません」

 血圧が高い状態が続くと腎臓が悪くなり、排出できる塩分量が減り、体の中に塩分が溜まる。これが足のむくみを引き起こすと言われ、さらにストレスが加われば血圧も上がる。 「酒を飲む人だと、どうしても辛いものを多く食べたり、塩分を摂りすぎるため、高血圧だけではなく動脈硬化を進行させてしまう。さらに肥満が重なれば、脳梗塞や心筋梗塞といった、命に関わる重大病につながりリスクは一層高まるため、心当たりのある人は、注意が必要です」(同)

 “むくみ”が症状として出た場合、心臓や腎臓、肝臓など、重要な臓器の病が絡んでいる場合は、当然、そちらを優先的に治療する必要がある。一方、内臓器官にこれといった障害がない場合でも“むくみ”は起こる。それをどんな方法で防ぎ、対処していけばいいのか。「何はともあれ血行をよくすることが重要です。一般論になりますが、運動不足の人は足の筋肉も弱くなっていることが多い。その場合、足の筋肉のポンプ効果が十分得られず血行が悪くなります。例えば、調理師や販売員など、立ちっぱなしの仕事をする方が足の“むくみ”に襲われることが多いですね。

自宅に帰ったら、血行をよくするための青竹踏みをするのもいいでしょうし、足湯に浸かるのも効果的だと思います。また、軽いストレッチをしたり、マッサージをして、むくんだ部分の筋肉をほぐしてあげること。日頃から散歩をしたり、なるべくこまめに体を動かすように心掛けることも大切です」(医療関係者)

 “筋肉ポンプ”という言葉が出てきたが、これは静脈とリンパ管の働きを助けるものだ。
 「例えば、足の皮下組織に体液が溜まっている場合、患部を表面から弾力性のある包帯や靴下、下着などで圧迫する。そのように皮膚を固定した状態で運動すると、筋肉と一緒に包帯や靴下で挟まれた皮下組織を押し上げるため、リンパ管に“筋肉ポンプ”のような効果が出るようになるのです」(同)

 専門医によっては、薬剤治療より、バンテージを使った筋肉運動を勧める場合もある。
 「ただし、いずれにしても(1)足だけではなく全身にむくみが出た場合、(2)“むくみ”と同時に、動悸、息切れを感じた、(3)“むくみ”と同時にお腹に水が溜まる感覚がする、こうした時は、まず医療機関で受診することをお勧めします」(同)たかが“むくみ”と思うなかれ。

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( 2018/10/26 11:43 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

レーシック手術や帝王切開に潜むリスクを医師が解説 

厚生労働省の調査によれば、2004年を境に、日本における年間手術数は激減している。背景には日進月歩で開発が進む新薬や最新治療などがある。それでもなお「切りたがる」医師たちに「NO」を言うためにも、どの手術にどんなリスクがあるのか、また受けても意味のない手術はあるのか、今こそ知る必要がある。

◆メニエール手術

 めまいが突発的に起こり、グルグルと回るような不快な症状に悩まされるメニエール病。内耳にあるリンパの浮腫によって起こるとされ、耳鳴りや難聴など耳の症状を伴うこともある。

 この病気の治療法としては、以前から耳の奥の「前庭神経」の切断手術が知られている。JCHO東京新宿メディカルセンター耳鼻咽喉科診療部長の石井正則先生が指摘する。

「前庭神経というのはバランスを司る神経で、切ってしまうとバランス機能の障害を招きかねない。この手術は、薬物治療をほどこしても治らない場合の、いわば『最終手段』です。治療の最初からこの手術を勧める医師には注意が必要です」

◆脊椎の手術

 長時間パソコンに向かうなど、悪い姿勢を続けることで首が前方に突き出る「ストレートネック」は女性に多い症状だ。首の骨の自然なカーブが失われ、重い頭を支えるのがつらくなって肩こりはもちろん、手足のしびれなど、さまざまな障害を引き起こす。

 手のしびれで悩む埼玉県に住む木村恵子さん(52才・仮名)も、この病気と診断された。 ほかに頸椎椎間板ヘルニアなど、重度になると頸椎の手術を勧められる病気はほかにもあるが、秋津先生は「手が動かないなど、よっぽど生活に支障がある状態でなければやらない方がよい」とばっさり。

 秋津医院院長の秋津壽男先生はこう語る。

「腰などと違って首は細いうえ、神経や血管が密に通っているデリケートな部位。手術の難易度は段違いに高くなります。完全に治療することも困難で、手術後に軽いしびれや痛みが残っても『想定内』とされてしまう」

◆レーシック手術

 メガネやコンタクトレンズから解放される手術として知られるレーシック。多くの芸能人やスポーツ選手なども受けたことを告白しているこの手術は、レーザー光線で角膜の中央部分を削り、角膜のカーブを変えることで近視などを矯正し視力を上げるというもの。だが、そこには複数のリスクがある。

 二本松眼科病院の平松類先生が話す。

「この手術を安易に受けてしまう人が多いことは大きな問題だと思っています。手術の際の感染症のリスクだけでなく、手術後も長期的なリスクを抱えることになります」

 そのうちの1つは、緑内障の治療が難しくなることだ。

「緑内障の治療内容は眼圧を下げるというもの。しかし、レーシックを受けると角膜が削られてしまうので、正確な眼圧の測定ができなくなり、緑内障の治療が遅れてしまいます」(平松先生)

 さらに、レーシックを受けた人に老眼が加わると、手元を見るのが困難になったり、もともとドライアイの人は症状がひどくなったりすることもあるという。

◆緑内障手術

 40才以上の20人に1人がかかるとされる緑内障。眼圧を下げる手術が主な治療法だが、正しい知識のないまま受ける患者が多いという。

「手術をすれば目がよくなると思ってしまうかたが多いが、緑内障手術の目的は失明を防ぐことであり、メスを入れるためこれまでよりも見えづらくなる可能性もある。それを理解してから受けるべきです」(平松先生)

 病気治療ではないが、近年増加しているのが帝王切開による分娩だ。2016年の厚労省調査によると、低下する分娩件数とは逆に、一般病院における帝王切開の割合は右肩上がりに上昇、2014年には24.8%となり、ほぼ4人に1人が“帝王切開ベビー”という計算になる。高齢出産が増えたことが原因とも指摘されるが、この手術にもリスクは潜んでいる。

 医療経済ジャーナリストの室井一辰さんはこう語る。

「すでに米国で社会問題になっているのですが、妊娠満期が40週とされているところ、39週以前に帝王切開で出産すると、子供の学習能力の低下につながったり、赤ちゃんの病気・死亡リスクが高まるとされています」

 自然分娩時のトラブルを避けるための帝王切開であればやむを得ないが、“誕生日が決められるから”などという理由で選択することは賢明とはいえないようだ。

 ヒールを履く女性に多い外反母趾も、手術は避けた方がよい。

「外反母趾で悩む女性は多いですが、痛みがないのに手術で解消しようというのはリスクが高い。出っ張った骨を削る手術を受けたあとに、それまでなかった痛みが出たり、感染症にかかる危険もゼロとはいえないからです」(室井さん)

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( 2018/10/24 20:11 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

酷使や加齢で声帯が変化 しわがれた声は「注射」で若返る 

健康長寿というと自由に動ける体のイメージがあるが、声のことを忘れていないだろうか? いくら体が若々しく見えても声がしわがれ、年寄りじみていては魅力は半減する。実際、男女とも異性に好感を持つ要素として声を挙げる人は多い。そもそも声が聞き取りにくければ会話は成立しないし、仕事もやりづらい。本人もそれを気にして引っ込み思案になりがちだ。これまでは治療法のなかった症状だが、いまでは注射で声は若返らせるという。世界で初めてこの治療法を開発した、京都府立医科大学耳鼻咽喉科・頭頚部外科の平野滋主任教授に聞いた。

「高齢者の声は“弱くかすれた声”だといわれます。加齢で音量が低下し、スースーと息もれする声(気息性嗄声)も多い。音域が狭くなり、『高い声や大きい声が出ない』『声を出すと疲れる』と訴えるお年寄りもたくさんいます」

 声は呼気により声帯を振動させることで発生する。それには十分な肺活量、正常な声帯、それに口腔、咽頭、鼻腔による共鳴が必要となる。そのひとつでも欠けると声が変わってしまうが、加齢により最も変化するのが声帯だ。

「声帯とは喉頭の中にあって、左右一対のヒダの形をした粘膜を指します。声帯の間の空間を声門といいます。声を出すときは普段は開いている声門が閉じ、その間を空気が通る際、声帯が振動運動することによって音が出るのです」

 声帯の表面は粘膜上皮に覆われていて、1秒間に男性で100回、女性で200回、歌手では600~800回程度振動する。

「年を取ると、粘膜が硬くなり、振動が弱くなって、声が出にくくなったり、かすれ声になるのです。加齢で声帯がやせたことで声門が開きっぱなしになり、気息性嗄声になる人もいます」

 ではなぜ、声帯粘膜は硬くなってしまうのか?

「人の声帯粘膜は上皮と声帯筋の間に3層の粘膜固有層があります。その表層はヒアルロン酸が多く、中間層は弾性線維が豊富です。深層にはコラーゲンが多く含まれています。こうした構造は声帯粘膜に多数存在する線維芽細胞の産出物で支えられています。加齢などによりその機能が衰えたり線維芽細胞が死滅することで、コラーゲンがムダに蓄積されて声帯粘膜が肥厚し、ヒアルロン酸が減少します。そのことで声帯粘膜が硬く、振動しづらくなっていくのです

最近では加齢に加えて逆流性食道炎の影響で声帯がダメージを受ける人が増えている。

■もともとは皮膚の再生のために開発

 この状況を改善する方法が、褥瘡や皮膚潰瘍治療薬として使われている「フィブラスト」の声帯への注射だ。

「フィブラストは線維芽細胞を増殖する働きがあります。もともと皮膚の再生に開発されたもので、線維芽細胞を増加するとともにコラーゲンの正常化を促すとされています。実際、声帯の線維芽細胞にフィブラストを加えるとヒアルロン酸の産生が促進され、コラーゲン産生が抑制されることがわかっています」

 その効果は抜群で、これまで加齢により声に障害が出た患者に注射したところ89%の成功率を得たという。

「50代の男性教師や90代の政治家の患者さんはこの注射で声を取り戻して職場復帰されました。治療法は簡単で、表面麻酔をしたうえで、内視鏡で注射位置を確認しながら左右の声帯それぞれに0.1㏄ずつ注射するだけ。これを1週間に1回、4週行います」

 4週にわけずに1回の治療で済ませる一部医療機関があるが、平野教授はそれだと薬が定着しない可能性があるという。効果は早ければ1週間で表れ、1年以上持続するという。痛みはほとんどない。マレに声帯が腫れることもあるが、それもしばらくすると自然治癒する。

「声帯粘膜の萎縮が止まれば、声門が閉じて食べ物が肺に侵入することを防ぐという意味でも有利に働くのではないでしょうか」

 残念ながらこの治療には公的保険は使えない。すべて自費で、平野教授のもとでは4回の注射で30万円ほどだという。歌を歌ったり、新聞を音読するなど声のアンチエイジング訓練でも効果が表れない人は検討してはどうか?

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( 2018/10/23 11:03 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

自己暗示も効果アリ!? 乗りもの酔いが起きやすい人の特徴と酔わないための予防法 

■乗りもの酔いが起きる原因

「バラいろダンディ」(TOKYO MX系)では、身近なトラブルである乗りもの酔いについて特集。乗りもの酔いが発生するメカニズムを解説しながら、予防と対策についても取り上げていきました。

乗りもの酔いというのは、普段と違う動きに対応できなくなった脳がパニックを起こした状態です。通常は内耳や目、筋肉などの器官から体の傾きや揺れなどの情報が脳に送られるのですが、それぞれの情報が一致しないと自律神経に乱れが発生。乗りものだけでなく、地震やゲーム画面、遊園地などの遊具がきっかけで起きることもあるそうです。

乗りものに酔いやすいのは、神経質だったり心配性な人。「酔ってしまうのではないか」と不安に思うだけで、症状が起きやすくなってしまうからです。男性よりも女性、大人より子どもが酔いやすいという統計もあり、子どもの場合はさまざまな体の動きを経験することで酔う回数も少なくなります。また同じ乗りものや環境でも、睡眠不足や空腹といった体のコンディション、香水や芳香剤などのにおいの変化によって体調が左右されることが。読書やスマートフォンの使用でも悪化する恐れがあるので、酔いやすい人は注意が必要です。

■酔わないための対処法

勢を保つことが大切。進行方向を向いた座席に座り、背もたれに頭をつけて遠くを見ると効果的です。バスの場合は前のほうの座席、船の場合は中央に座るといいでしょう。不安感を抱くほど症状が出やすいので、自分は大丈夫だと自己暗示をかけてもいいのだとか。でんぐり返しや公園の遊具、トランポリン、回転イスなど、日常的に体を動かしておくと不規則な揺れに耐性がつけられますよ。

さまざまな対処法には、視聴者から「なんで酔うのかとか全然知らなかった」「自己暗示が利くなんて驚き!」「今度から乗る座席意識してみよう」と驚きの声が続出。ストレスが原因で症状が悪くなることもあるので、苦手な乗りものに乗るときは心配ごとをひとつでも排除しておけるといいですね。

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( 2018/10/17 09:19 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

外傷治療には「RICE」が基本 受傷直後の処置が大事 

スポーツの秋です。当院は整形外科も標榜(ひょうぼう)していますが、秋になると明らかに外傷の患者さんが増加します。ギプスの使用量が増えることで医者は秋を感じるのです。で、今回は外傷について。

 外傷治療の基本は「安静」です。とくに初期治療はとても大切で、患部を冷却しつつ安静に保つことが最重要です。レントゲンで骨折がないと言うと患者さんは、良かったぁ、と安心しますが、実はそうではありません。

 骨折があれば否応なしにギプスを巻くので患部の安静は保たれますが、捻挫の場合は少々痛みがあっても患者さんはギプスを嫌がり、時に無理をします。このため捻挫は骨折より治るのに時間がかかることが多いのです。捻挫はストレッチや柔軟体操で予防できますので、準備運動だけは充分に行ってください。

 さて、打撲にせよ捻挫にせよ、外傷の治療は受傷直後の処置が、その後の治療経過を大きく左右します。外傷後72時間は「安静(Rest)」を保って氷や保冷剤などで「冷やす(Icing)」。そしてしっかりテーピングして傷口を「圧迫(Compression)」する。これは外傷後の内出血やリンパ液による浮腫を防ぐためです。さらに、ケガをした部位を心臓より高く挙げておく「挙上(Elevation)」によって、痛みや出血を最小限に抑えることができます。

 スポーツ医学ではこれら4つの頭文字をとって「RICE」と呼んでおり、外傷治療の基本中の基本です。皆さんも覚えておいてください。よく、ケガした時は冷やせばいいのか温めれば良いのか、と質問されますが、「受傷後72時間はまず冷やし、その後は温める」ということを覚えておけば、この先もう迷う必要はありませんね。

 ◆筆者プロフィール 松本浩彦(まつもと・ひろひこ)芦屋市・松本クリニック院長。内科・外科をはじめ「ホーム・ドクター」家庭の総合医を実践している。同志社大学客員教授、日本臍帯プラセンタ学会会長。

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( 2018/10/14 16:54 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

「性格に難アリ」な人が気にすべきパーソナリティ障害の兆候 

「性格に難がある」と思われがちな人は、少なからずいらっしゃると思います。本人もそのこと自体をかなり気にしている場合もあるかもしれません。

例えば「あの人は○○はいいんだけど、性格が△△だから……」といった言葉には、あの人の○○の良さは性格の△△さで帳消し!みたいなニュアンスが感じられてしまいます。

性格に難があるということは、精神医学的には「パーソナリティ障害」の可能性も考えたいところです。そこで、パーソナリティ障害の可能性が考えられうる性格や、パーソナリティ障害にはなぜ精神科的治療が望ましいのかなどを詳しく解説します。
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◆性格とは、その人の日常に現われている特徴的なパターン

物事の認知、感情の表出、対人関係上の機能、そして衝動性のコントロールといったことは人それぞれ異なり、言わばその人を決める要素だと言えます。

例えば、皆さまの身近には喜怒哀楽がはっきりしている人もいれば、感情をあまり露わにしないクールな人もいると思います。クールな人はいわゆるプロフェッショナルな方だったりしますが、もし相手が何を考えているか分からないとなると、なかなか気軽には話しにくいと思います。

場合によっては「難しい人」になっているかもしれませんが、そもそも性格に難があるとは、自分ではなく周りがそうジャッジするもの。例えば「お辞儀」に対して外国の方が違和感を覚えることがあるように、属するグループや社会において標準とされる行動も、ある人から見れば理解しづらいことがあるものです。

その人に難があるか否かは、その人の属する社会において相対的に判定されうる事で、必ずしも絶対的な基準に基づいていないものだと留意したいところです。
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◆周りの人との違いが大きくなれば日常生活に支障も現われやすい

人にはそれぞれ個性があり、皆がみな同じような人であるはずはありません。それでも、ある状況ではこうした態度やふるまい、話し方や感情の表出が望ましい……といった、いわば社会的規範があり、多くの方はそれに従っていると思います。

もしこの規範から外れ過ぎてしまえば、周囲から浮いてしまうといったことが起こりやすくなるでしょう。周りの人とのコミュニケーションが取りにくくなり、家庭や仕事など日常の重要な場面で何か深刻な問題が現われているようならば、精神医学的にはパーソナリティ障害に近くなっている可能性もあります。

例えば、いわゆる完璧主義者。自分のルールにこだわるだけでなく、他人にもそれを要求しがち。その傾向が強まり過ぎれば、良好な人間関係を維持しにくくなり、仕事上でも些細な物事にこだわりすぎて能率が極端に悪化するといった弊害が現れやすくなります。こうした問題が顕著ならば、パーソナリティ障害のなかでも強迫性パーソナリティ障害に近くなっている可能性も考えられます。

◆性格に難が生じてしまった時期は幼少期? それともそれ以降?

パーソナリティ障害が発症する厳密なメカニズムは不明ですが、その原因には精神分析学的な説など、さまざまな説が提唱されています。

パーソナリティ障害の精神分析学的な要因として、まず精神医学の大家ジークムント・フロイト(1856~1939)の説を紹介します。フロイトによれば、人の性的発達において、ある段階でつまずいた事がパーソナリティ障害の発症に関わっています。例えば、生後18ヵ月から3歳頃までのトイレ訓練の時期に親の躾が厳し過ぎると、心理学の用語で「固着」が起き、細かい事にこだわりやすい、融通がきかず頑固といった完璧主義的傾向が芽生え、それが後に強迫性パーソナリティ障害が発症する原点になります。

また、精神分析学的な理論によると、人にはそれぞれ特徴的な心の防衛機制があり、実際にどのような心の防衛機制を持っているかで、その人のパーソナリティはある程度決まります。

個々のパーソナリティ障害にもそれぞれ特徴的な防衛機制のパターンがあり、パーソナリティ障害が発症する精神分析学的な要因になっています。例えば、スキゾイド・パーソナリティ障害(統合失調質パーソナリティ障害)に特徴的な防衛機制は、外との交わりを避け、心のうちへ逃避すること。例えば何かを空想しているあいだは不快な感情をあまり意識しないでいられます。

また人のパーソナリティを形成する要素として、自己と他者との関係が心の内でどのような在り方をしているのかということも精神分析学的には重要です。例えば自分の親は心の内でどのような位置を占めているのか、親の考え方がそのまま自分の考え方になっていないか……など自己と他者との関係が心の内にどう反映されているのかといった事も、パーソナリティ障害が発症する精神分析学的な要因として考えられています。
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◆パーソナリティ障害の治療は生活の質の向上につながるもの

パーソナリティ障害の症状は一般に思春期から20代前半までに始まります。それは症状というよりむしろ、そういう人だと見なせる面もあります。またパーソナリティ障害に特徴的な防衛機制は、精神医学的には変更が望ましいですが、それが作動している間は気持ちの落ち込み、不安、イライラといった不快な感情をある程度コントロールすることができます。そのためパーソナリティ障害は一般に精神科的治療が望ましいものの、実際に精神科(神経科)を受診されることは少なくなっています。

パーソナリティ障害の治療は一般に心理療法などが行われます。その際、自分の行動を変えていく!という治療へのモチベーションを高めるためにも、自分の思考パターンが行動にどう反映され、それが原因で起きている日常の問題点をしっかり認識することが重要です。

そして日常における個々の問題に対しては、対人関係のスキルを向上させる、あるいは衝動性のコントロールを学ぶ……など個人個人の状況に応じた治療を通じて生活の質の向上が得られます。またパーソナリティ障害では一般にうつ病や依存症など他の心の病気を合併しやすく、もしこうした問題が生じた際には適切な対処を取る必要があります。

パーソナリティ障害の頻度は一般に人口のおよそ1~数%前後のレベルです。もし性格に難があると他人から指摘を受けた覚えがある方は、もしその性格が10人に1人いないかもしれない場合、性格難のレベルがパーソナリティ障害に近づいていないかどうか是非注意を向けてみてください。
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中嶋 泰憲(精神科医)

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( 2018/10/13 19:04 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

かめば若返る…唾液腺ホルモン「パロチン」出す方法  

「よくかんで食べると、若返り効果もあることをご存知ですか? それは、唾液に含まれる唾液腺ホルモン「パロチン」のおかげ。天然の美容薬として、さまざまな効果を発揮します」

そう話すのは、順天堂大学教授の小林弘幸先生。今回は、唾液腺ホルモン「パロチン」の美容効果や健康効果について小林先生に解説してもらいました。

「パロチンは骨髄などに代表される造血組織の発育や毛細血管の新生を助けるため、造血機能が高まり、毛細血管も丈夫になります。これによって全身の細胞に栄養が行き渡りやすくなり、新陳代謝も活発に。お肌や髪の毛を若々しく保ちます」

また、唾液とともに飲み込まれたパロチンは、胃や腸の壁に働きかけて、消化を促進させるという。

「腸内環境が整うと悪玉菌の活動が衰えるため、腸からキレイな血液が生まれます。自律神経も安定するので血管が拡張し、血流がサラサラに。さらに新陳代謝が活発になることで、肌も生まれ変わるという好循環ができるのです。

壊れた細胞組織を修復する作用もあるので、手荒れなどにも効果があるでしょう」

パロチンは特に粘膜を強化する働きがあるので、皮膚炎や白内障、歯槽膿漏などの治療薬として処方されることもあるという。また、丈夫になるのは、皮膚や粘膜だけではない。

「パロチンは、年齢とともにもろくなっていく歯や骨の表面にカルシウムを沈着させ、再石灰化を促進。男性よりも骨粗しょう症の発症リスクが高い女性にとっては、頼もしい味方といえそうですね」

全身を若々しくしてくれるパロチン。しかし、年齢とともに減少してしまう傾向に。そもそも、赤ちゃんがいつもヨダレを垂らしているのはパロチンがたっぷり分泌されているから。

「年齢を重ねるほどに、よくかんで食べ、唾液の分泌を増やすこと。目安はひと口30回。

また、耳下腺を刺激することでも、パロチンの分泌量は増やせます。耳の下を指で押すと唾液がたくさん出てきますが、これが耳下腺です。痛くない程度に指で刺激しましょう」

ちなみに、人間の顔の筋肉の7割位上は口の周りにあるので、よくかめば顔のたるみも解消……と、うれしい副次効果も!

「唾液は無料の美容薬。細胞が若返る様子をイメージしながら、唾液はなるべく飲み込みましょう」


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( 2018/10/13 10:14 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

健康を損ねる可能性も 良い「パン」を選ぶには知識が必要 

【Q】忙しいので朝食をパンにしようと思います。アドバイスをください。

【A】パンはよほど高い意識を持って選ばないと確実にあなたの健康を損ねてしまいます。理由を説明しましょう。

 ご存じの通り、有名メーカーのパンは非常に日持ちします。それが不自然なことは自分でパンを焼いた経験のある人ならわかるはずです。本来、できたてのパンはすぐにカビが生えるからです。

 不自然に日持ちするパンは防腐剤などが含まれています。味付けのために塩分や砂糖が想像以上に入っているケースもあり、添加物がたっぷり入っているものも少なくありません。

 また、一般的に売られているパンは、パン生地を発酵させる際に「イーストフード」が用いられます。イーストフードはイースト菌を効率よく働かせるために人間が作った物質で、がんとの関わりを懸念する声があります。

 もしあなたがパンを選ぶなら、天然酵母で発酵させたものにしましょう。精製された小麦粉ではなく、全粒粉で作られたものを選ぶとよりベターです。ビタミンやミネラル、食物繊維が多く残っていて栄養的に優れているからです。

 先に述べたように、良いパンを選ぶには高い意識を持っていなければなりません。しかし、具体的にどうしたらいいかわからないという人は、信頼のおける高品質なパン屋に足を運び、あなたの普段買っているパンの成分表示と比べてみてください。良いパンとは何かが具体的にわかってくるはずです。

 パンは、ご飯と違って見た目だけでは良し悪しがわかりません。ご飯は新米や古米、品種などによる味の差があっても、栄養的に大きな差がありません。しかし、パンは製造過程でさまざまなものが混ぜられているのです。

 健康に良いパンを選ぶのは、それなりの知識が必要であることを知っておくことです。

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( 2018/10/12 17:30 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

朝食抜きのほうが調子いい…そんな人が身に付けている悪癖 

【Q】「朝食は食べなさい」と言いますが、私は朝食抜きのほうが体調良く感じるのですが……。

【A】忙しいせいか、仕事をしている人の中には食事の回数を減らす人が少なくありません。特に朝食を抜く人は意外に多い。こういう人は明らかに食事する時間や食べ方に問題があるのであって、長期的には病気のリスクが高まっていると考えたほうがいいでしょう。そもそも朝食抜きのほうが調子が良いという人の大半は、夜遅くに食事をする習慣ができてしまっています。

 消化しきれない食べ物が残った状態で朝食を食べると不調になるのは当然です。こういう人は朝食を抜いたぶんランチでドカ食いし、それを消化するのに時間がかかるから夕食の時間が遅くなる。しかも、満腹感を得ようと再びドカ食いしてしまうのです。

 ドカ食いによる血糖値の急上昇と急下降を繰り返すことは、「血糖値スパイク」といって血管にダメージを与え、循環器系の疾患を増やす恐れがあります。しかも、余ったブドウ糖を脂肪細胞に蓄えさせて肥満や低血糖を招き、糖尿病リスクも高くします。

今の中高年は学生の頃から「1日3食、間食はしないのが正しい食事」と教えられてきたと思います。しかし、1日に取る食事量が一定なら食事回数を増やして、1回の食事量を減らしたほうが体への負担が少ないことがわかっています。特に糖質は一気に食べないほうが血糖値が上がりません。

 人生100年時代だからこそ、3食以外にちょこちょこと食べる正しい知識と技術を身に付けることが大切なのです。

 ちなみに人間の体内時計の「1日」は24時間ではなく、少し長い24.5時間です。それを日光と食事が調整しています。朝食はその意味でも欠かせないことなのです。

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( 2018/10/12 17:28 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

キスで感染する性病ってあるの?意外と知らないキス病 

キスだけで感染する性病(正しくは「性行為感染症」)があることを知っていますか? 性器ヘルペス・口唇ヘルペス、咽頭クラミジア、咽頭淋病などの性行為感染症に注意が必要です。ここではキスしただけで忘れた頃に肝炎になる「キス病(EBウイルス感染症)」の症状、予防法について、詳しくご紹介します。

Q.「キスで感染する、性行為感染症があるって本当ですか?」

「キスしただけで、忘れた頃に肝炎になる性行為感染症があると聞きました。本当でしょうか? 思い当たることがあり、パートナーや子どもに感染していたら……と思うと、気が気でなりません。」

A.「あります。」 キスだけでうつる性行為感染症とは? 症状は?

ご質問の通り、キスしただけで肝炎になる性行為感染症はあります。性器ヘルペス・口唇ヘルペス、B型肝炎、咽頭クラミジア、咽頭淋病など、さまざまですが、これらに関しては詳しくは「キスだけで感染してしまう性感染症とは」をご覧ください。ここでは、病名もそのままの、いわゆる「キス病(Kissing disease)」というものをご紹介します。これは唾液中に病原体が存在するために、キスだけで感染してしまう可能性がある病気です。

より正確に言うと、キス病には「伝染性単核球症」という少し難しい病名がついています。この単核球症は、リンパ球のこと。原因ウイルスである「EBウイルス」がある型のリンパ球に感染すると、そのリンパ球を攻撃する別の型のリンパ球が増加します。最初は発熱から始まり、リンパ節が腫れてきます。ウイルス感染したリンパ球を攻撃する場所が肝臓に及ぶと、肝炎と似た症状が起こります。

症状としては、だるさ、食欲不振など。そして、少しのお酒で酔いが回ることもあります。場合によっては、尿の色や白目の色が黄色または茶色っぽく変わる黄疸(おうだん)を来すことがあります。 幸いなことに、キス病のほとんどは自然に治ってしまいます。一部の人が、無症状の状態で唾液中にウイルスを持っていて、次の感染源となります。次に感染した人は、また、忘れた頃に肝炎になる可能性があるので注意が必要です。

子供が幼いうちに親から子供へ感染した場合は、子供の免疫系の応答が弱くて、微熱とリンパ節が腫れる程度で症状が軽くて、肝炎の症状までは起きません。知らないうちに多くの人が垂直感染(親から子供へ感染)していることが多い病気です。しかし、キス病に関しては、本人が感染したことがなく、相手の唾液中にウイルスがあった場合は予防方法がありません。

忘れた頃に発病するのは潜伏期間が長いため
なぜキス病(Kissing disease)が、忘れた頃に肝炎と似た症状を引き起すのでしょう?

キス病に限らず、感染症は病原体が体に侵入してから発症するまでに一定の期間があります。この期間を潜伏期間と呼びます。潜伏期間は、病原体の量と毒性、それに対する免疫反応の相互の関係で決まります。同じ病原体でも潜伏期間は一定とはなりません。ですから忘れた頃、数か月経って発病する事が珍しくないのですね。

性行為感染症でもある急性B型肝炎にもご注意!

キス病のように、キスだけで感染するようなことはありませんが、同じように忘れたころに発症する性行為感染症として、B型肝炎についても触れておきたいと思います。B型肝炎もまた、性行為によって感染することがあるため注意が必要です。B型肝炎のウイルスは血液中にありますが、感染しても数か月、もしくはそれ以上の潜伏期間があるので、まさに忘れた頃に発病してしまいます。

急性B型肝炎が発症すると、キス病の症状と同様に、体がだるくなり、食欲も落ちてきます。そのうちに尿の色が濃くなる黄疸(おうだん)の状態となります。この黄疸の段階で受診される方が多いようです。

急性B型肝炎の診断には、血液検査でウイルスがいるかどうかの確認が必要となります。ウイルス(subtype)により、病気の経過についての医学的な見通しが変わります。日本では、重い肝炎(劇症肝炎)や慢性肝炎に移行するウイルスによるB型肝炎が10%程度発症しています。劇症肝炎は時に死に至ることがあります。また、慢性化すると、将来的に肝硬変や肝癌の危険性があります。治癒する型(subtype)でも入院期間は数カ月以上必要です。東南アジアでは、日本とウイルス(subtype)が異なり、慢性化する型が蔓延しています。

幸い、B型肝炎の場合は互いの唇どうしを触れあっただけのキスで感染することはありません。前述のキス病とは違い、コンドームなどの避妊具を使うことである程度予防できます。また、B型肝炎は病院内で業務感染の原因となりますので、医療関係者はワクチン接種を実施しています。医療関係者以外でもワクチン接種は可能ですが、実費扱いです。通常は採血して既にウイルスに感染しているどうかを確認してからの接種となります。一回では十分な免疫がつかないことが多いので複数回の接種が必要ですね。

おまけ:21世紀の今、「性病」は死語です

1948年に試行され1999年に廃止になった性病予防法という法律がありました。ですから法律上は性病という言葉は当の昔に死語になっています。なお、性病予防法での「性病」とは、細菌が原因の梅毒、淋病、軟性下疳(なんせいげかん)とクラミジアが原因の鼠径リンパ肉芽腫(そけいリンパにくげしゅ)の4つの病気を指していました。これらは肝炎の原因とはなりません。肝炎の原因となるのはウイルス性の性行為感染症です。

そのほか、関連する記事としてご興味がありましたら、「マウスウォッシュはKiss前?後?」もご覧ください。

※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。
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( 2018/10/12 16:37 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

疲れたときに食べてはいけない食べ物 

【管理栄養士が解説】「疲れが取れる食べ物」や「疲労回復に効果的な食べ物」を知りたいと思っている方は多いようです。また、疲れると甘いものが食べたくなったり、がっつりした焼き肉などでスタミナをつけようと考えたりする人も少なくありません。しかし一方で、疲れたときに食べると身体に負担をかけやすい食べ物もあります。疲れたときに避けるべき食べ物についても正しく知っておきましょう。

疲労回復したいときは「胃腸も疲れている」と考えるべき

疲れを感じるときは、足りないエネルギーを肉などのがっつりしたもので補充しようと考えがち。しかし、疲れを感じているときは胃腸も疲れていることが多いもの。ストレスや疲労は胃の働きを悪くしてしまいます。こんな状態でがっつりした食事をとってしまうと、胃腸の疲れを助長してしまいます。疲労回復に効果的な食べ物だけでなく、疲れたときに避けるべき食べ物についても、正しい知識を持つようにしましょう。


疲れたときに控えた方がよい食べ物一覧
疲れを感じているときは、胃腸に負担をかけやすい以下のような食べ物は、なるべく避けた方がよいでしょう。

■塩辛い食べ物
疲れているときは塩辛いものが食べたくなる人も多いと思います。本当に体が塩分を欲しているのであればよいのですが、日本人の場合は味噌、しょうゆなど、食塩を使って味付けをした料理を好んで食べているため、通常の食事を食べていれば食塩の摂取量が少なすぎることはありません。胃腸に負担をかけやすいので、過度に食べてしまわないよう控えるようにしましょう。

■食物繊維の多い食べ物
体調のよいときには積極的に摂りたい食物繊維ですが、食物繊維を含む食材は物理的に硬いことが多く、よく噛んでから飲み込む必要があります。ところが疲れているときは、しっかりと噛むのも億劫なことが多く、十分に噛みくだく前に飲みこんでしまいがち。さらに胃腸に負担がかかってしまう原因になるので、もし料理に使用する場合は小さく切って料理する、やわらかくなるまで煮るなどの工夫をして食べましょう。

■脂肪分の多い食べ物
脂肪分の多い食べ物は、胃酸の分泌を低下させる働きがあります。また、胃の中に留まっている時間も長いため、胃の負担が大きくなります。「疲れているから焼肉でも……」と考える人もいると思いますが、焼肉は、疲労度MAXのときよりも体力が少し回復傾向になった頃がオススメです。強い疲れを感じる時期は、消化のよい食べ物を選びましょう。

■刺激の強い香辛料
トウガラシやわさびなどの香辛料は胃を刺激して胃酸の分泌を促します。胃酸は消化のために重要な働きをしていますが、多すぎると胃壁を消化してしまい胃潰瘍の原因になることも。疲れているときは、刺激の強い香辛料を多用していない料理を選びましょう。

■柑橘類・酸味の強い食べ物
酸味も胃酸の分泌を促進します。香辛料同様、疲れているときは控えたい食品です。夏みかん、レモンのような酸味の強い柑橘類、酢のもの、梅干などは食べすぎに注意しましょう。ただし、同じ体調不良でも、風邪気味のときはこれらに含まれるクエン酸が役立ちます。疲れているのか、風邪気味なのか、判断は難しいところですが、上手に判断できると回復が早いです。

■熱すぎる食べ物・冷たすぎる食べ物
極端に熱すぎたり、冷たすぎるものはそれだけで刺激になってしまいます。疲れているときはなるべく適温にしてから食べるようにしましょう。

疲れたときに控えた方がよい飲み物・嗜好品一覧
■コーヒー・紅茶・抹茶・栄養ドリンク等
コーヒーに含まれるカフェインは胃酸の分泌を促進します。そのため、食後のコーヒーが好まれます。しかし、胃が弱っているときは胃酸の分泌は必要最小限に抑えたいところ。もちろん眠気を覚ます効果もあるのでバランスを考えたいところですが、ほかにもカフェインを多く含むものとして、紅茶、抹茶、ココアなどがあります。栄養ドリンクにもカフェインが多く含まれているものがありますので、軽い眠気ではないひどい疲れを感じるようなときは注意した方がよいでしょう。

■アルコール
胃酸の分泌を増やし、胃の粘膜を荒らします。さらに、睡眠の質も低下してしまうため、翌朝まで疲れを持ち越してしまうことにもなります。他の食品は少しであればOKとも言えますが、お酒だけは絶対に禁忌。疲れているときに飲んでもよいことはありませんので、おすすめできません。体調のよいときに楽しむようにしましょう。

■炭酸飲料
胃酸の分泌を促進すると同時に、炭酸ガスが胃を膨らませるため潰瘍等を起こしやすくなります。シュワシュワした感覚が好きだという人も多いですが、疲れた時は控えるようにしましょう。

一時的に即効性の高い疲労回復手段は「甘いものを1かけ」

「疲れてはいるけれど、仕事の締切が迫っている。これだけは3時間以内に何とかしたい!」……働いていればそんなときもあるでしょう。このように、今、一瞬だけでよいから疲労感を何とかしてパワーが欲しいというようなときは、甘いものを1かけだけ食べるのがおすすめです。脳のエネルギー源は99%以上が糖質なので、消化の工程をショートカットできる砂糖がカンフル剤として適しています。詳しくは「甘くて美味しいものは健康に悪い?」で解説していますので、ぜひご覧ください。

しかしこの方法は、血糖値を急上昇させることで一瞬だけパワーを出す方法です。身体への負担は大きいので、あまり頻繁に使う手段ではない最終手段だと心得てください。

また、普段の食事でビタミンB1が不足している人の場合、この砂糖によるカンフル効果が薄くなってしまいます。日頃から栄養バランスのよい食事を心がけることが大切です。

疲労回復したいときは「消化のよい食べ物」を!

以上、今回は疲れたときに食べない方がよい食べ物について説明しました。繰り返しになりますが、疲れた時のアルコールは疲労回復に逆効果なので避けた方がよいですが、他の食べ物・飲み物は薬と違って少量で大きな悪影響が出るということはありません。あくまでも適量を、体調を考えながら食べることが大切です。

そして、すばやく疲労回復したい方は、なるべく消化のよい食べ物を選んで食べ、早めに休息をとるのがベストでしょう。栄養学的に、詳しくは「管理栄養士が解説!疲労回復のための栄養学知識」で解説していますので、ぜひご覧ください。

また、疲れの原因や対処法などもあわせてチェックし、疲れにくい生活を心がけましょう。

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( 2018/10/12 14:39 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

疲れにくい身体は「深呼吸」で作れる!? 

◆疲れを溜めやすい人と溜まらない人の違いとは?

職場で机に向かいパソコンを使用しているとき、重い頭を支えていること自体がつらく、首がすぐに疲れてしまうといったことはありませんか? 思考能力も低下して、仕事が思ったようにはかどらない……といったこともあるでしょう。

頭の重さは体重の10~15%(体重60キログラムの人では6キログラム以上)にもなります。体が疲れている状態では、首の筋肉をはじめとする姿勢を保持するための筋肉の負担も大きいものだと、なんとなくイメージがつきますね。ただ、周りを見渡してみると、全くもって疲労を感じさせないハツラツとした人もいます。

顔色も良くて肌もツヤツヤ、声にも張りがあって、笑顔も垣間見えるし、体の動きもスピーディー。仕事関係の話をしていても、おもしろいアイデアを提案したり、受け答えもハキハキ。全身、なまりを背負っているかのような自分と、何が違うのだろう?と考え込んでしまうかもしれません。
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◆筋肉の酸素不足が疲労感に? 避けるべき身体の酸欠状態

先述の「頭を支える」「姿勢を保持する」ための筋肉も、その機能をしっかり発揮するには、十分な酸素が必要です。筋肉の血流の滞りを防ぎ、酸素を行き渡らせた状態にしなくてはなりません。ですから、首や肩周り、背中などの筋肉が凝り固まっているままだと、筋肉の酸素不足を起こしてしまう恐れがあるのです。

酸欠状態になると、筋肉のコリ感も解消されず、座っているだけでも疲れてしまったり、頭の方への血流も低下することにつながります。良いアイデアが浮かばない、うまく考えがまとまらない、なんだかボ~っとして会話のテンポが悪くなる、といったことも生じやすくなる可能性があり、体の冷えの原因にもなります。

■「酸素が足りない?」セルフチェック
次の項目にあてはまる数が多いほど「酸素が足りない」可能性が高いです。

□体のどこかに筋肉のコリを感じる (首・肩周り、背中、腰、お尻など)
□よく頭痛に見舞われる
□胃腸の調子が悪いことが度々ある
□鏡の前で笑顔をつくってみると……顔の筋肉が思ったように動かずひきつった笑顔になる
□大きく息を吸ってみると……胸部やあばら骨の辺りに筋肉痛のような痛みや硬さを感じる
□深呼吸をしてみると……大きく息を吸い込むことが難しい
□手足やお腹、お尻など、体のどこかが冷えている
□気が付くと、ぼんやりしていることが多く、気持ちが晴れ晴れとしていない
□眠りが浅い、いつも眠いなど、睡眠に問題がある
□運動不足である
□姿勢が悪くなってきた(他人からの指摘も含める)

疲労は肉体的な疲労と、精神的なことが関わる脳の疲労とに分けられますが、休息をとることで比較的早期に回復するのは肉体的な疲労です。

上記の複数項目にあてはまる場合は、単純な肉体疲労だけではなく、精神的な要素も多少絡んでいることが考えられます。すると、心身の緊張状態が長引いてしまう「交感神経が優位な状態」になります。精神的な要因が複雑に絡むと、慢性的な疲労からの回復が難しくなるケースが多いです。

◆酸素量が足りない? 腹式呼吸でできる対処法

酸素が足りない可能性のある人は、まず呼吸を深く行うようにエクササイズをしましょう。呼吸にも筋肉の働きが必要です。通常は、横隔膜や肋骨の間の筋肉、そして、頑張って呼吸を深めようとした際は、首やお腹の筋肉も使われます。

オススメは、なるべく横隔膜が刺激されるような腹式呼吸です。吸気は鼻からですが、呼気は口からです。副交感神経が優位に機能し自律神経のバランスを保つことができるようにするポイントは、ゆっくりと息を吐くように心がけることです。

自律神経のバランスが調整されると、酸素不足も解消されやすくなります。そして、体の筋肉がほぐれていくと、日頃の生活でも体が楽に感じるようになり、こわばっていた表情も和らぎます。気が付いたときや仕事で忙しい時にもぜひ、意識的に深呼吸を繰り返してみて下さい。
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檜垣 暁子(カイロプラクティック理学士)

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( 2018/10/12 14:29 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

痛い部分に原因が無い?~治りにくい痛みについて     

腕や足に痛みを感じるようになり、痛みのある範囲を一生懸命さすってみたり、湿布を貼(は)ってみたりするものの、一向に改善されず、痛みが気になる日々が続くといったケースがあります。

こうしたことは、決して少なくないのですが、慢性症状だからといって、我慢しながら様子をみている人も多いようです。なかなか回復しない原因のひとつに、痛い部位には原因が無いことが挙げられます。

つまり、痛い部位に原因があると思いがちですが、実際に悪くなっているのは、痛い部位とは離れた部位であるため、痛みを感じるところに処置をしても、なかなか回復しないのです。

これは、トリガーポイントと呼ばれ、筋肉の過度な緊張が続くことで、筋肉に硬いしこりのようなものができます。トリガーポイントは、動かずじっとしていても痛むもの、体を動かすと痛むもの、筋肉を押した時に痛みを出すものがあります。

就寝時に痛むこともあり、そうなると安眠が妨げられてしまい、心身の疲労も解消されにくくなります。例えば、肩こりを感じやすい筋肉にトリガーポイントができた場合、頭痛や目、顔の痛みとして感じることがあります。

トリガーポイントは、自覚のないまま、いつのまにかできていることが多く、パソコン作業などのデスクワークを毎日こなしているような、日々の負荷によって、生じることもあります。

■トリガーポイントを誘発する要因は?
1.筋肉に慢性的な負担がかかり続け、筋肉が疲労してしまう
2.急激に筋肉に負担がかかった場合
3.筋肉の血流が滞り冷えている状態
4.スポーツ中のけがなど、外傷による場合
5.精神的な緊張が強い

トリガーポイントが1カ所だけではないケースでは、痛みを生じる範囲が広く感じ、原因がなかなか見つけ出せないと、痛みによるストレスが続くことになります。

もし、痛みが続くようでしたら、ペインクリニックやトリガーポイントを扱う整形外科、施術院などに相談し、早めに対処してください。

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( 2018/10/12 00:44 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

人は怒ると「がん」「心臓病」「糖尿病」にかかりやすくなる  

人間の感情は「喜怒哀楽」と表現されますが、このうち最も毒性の高い感情は「怒」です。

「喜」と「楽」に伴う笑顔には、ストレス解消効果や免疫機能をアップして抗がん効果も期待できるなど素晴らしいことだらけです。

「哀」には悲しみや鬱といったネガティブ感情は伴うものの、その時に流す涙にはストレスを解毒し、心をスッキリさせる良い効果もあったりします。

 しかし、「怒」には体に良いところがひとつもありません! 怒るとアドレナリンが分泌されるため、血管がギュッと締まって血圧が上昇し、心拍数が増えて心臓に大きな負担がかかります。

だから、しょっちゅう怒っている人は不整脈や狭心症といった心臓病にかかりやすくなります。さらに、全身の筋肉が硬直するので、頭痛、肩こり、めまいといった体調不良の原因にもなります。

 また、怒りが長引くと「コルチゾール」というストレスに対抗するホルモンが分泌され、血糖値を上げて免疫力を下げてしまいます。そのため、怒りが長引けば長引くほど糖尿病やがんが発症しやすくなるのです。

怒りには、ライバルに対する闘争心や自らを鼓舞する原動力を生むというメリットもあります。

でも、それは自分の健康と引き換えにする“もろ刃の剣的メリット”です。そもそも、自分の嫌いなヤツや腹の立つ物事に、大切な健康を犠牲にするなんてナンセンスだと思いませんか?

 しかも「怒り」に伴う多大な生体エネルギーを投入するなんてもったいないこと極まりなし! と、頭では分かっていても、ついつい怒ってしまうのが人間。かくいう私もそのひとりです……。

 そこで、次回からは「いかに怒りを上手に手放すか」についてのアイデアを精神科医の立場から紹介していきます。

◇奥田弘美(おくだ・ひろみ) 精神科医。日本医師会指定産業医。山口大学医学部卒。
都内20カ所の企業でビジネスパーソンの心身のケアを行いながら、「銀座スキンクリニック」ではコーチング・カウンセリングも行う。著書多数。5月には新著「女医が教える 働く男の怒りと疲れをパワーに変える処方箋」(メディカルトリビューン)を発売。

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( 2018/10/11 01:00 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

がん、心臓疾患、肝臓病…夫を早死にさせるのはこんな妻  

夫の寿命は妻に左右される――。

 そんな研究結果がいくつも報告されている。早死にしたくなければ、妻を“見直す”しかない?

 デンマークのコペンハーゲン大の研究によると、「口うるさく小言が多いパートナーを持つ男性は、中年期に死亡する確率が高い」という。

 36~52歳の男女約1万人を対象に、11年間にわたって調査を実施。その間、がん、心臓疾患、肝臓病、自殺などの理由で死亡した人の70%が、日常生活でパートナーからグチグチ小言を言われ、口論が多い男性だった。

 妻から受けるストレスによって、夫の死亡率は2.5倍に上昇するというから驚きだ。

 東邦大学医療センター佐倉病院循環器科の東丸貴信教授は、こう説明する。
「ストレスを受けると、ノルアドレナリンやアドレナリンといった『カテコールアミン』という神経伝達物質が上昇し、心拍数の増加や血圧の上昇が生じます。

これによって動悸(どうき)やめまいなどを感じますが、ストレスがなくなると正常に戻ります。しかし、同じくストレスによって増加する副腎皮質ホルモンの『コルチゾール』は持続性があり、慢性的にストレスを受けているとコルチゾールが常に上昇している状態が続きます。

血圧上昇、代謝高進、血糖値上昇などが持続することになるためで、心臓血管病を発症させる要因になったり、それを急激に悪化させる心臓血管イベント(心筋梗塞や脳卒中など)を招いたりするケースも多いのです」

また、コルチゾールの持続的な上昇は免疫低下や慢性炎症も引き起こし、発がんリスクの上昇にも関わっているという。

■職場のストレスより家庭のストレスが深刻

 身近にいる妻がストレスの源になっている夫は、命の危険と背中合わせということなのだ。

 他にも、「妻の仕事が不調だと、夫が2.7倍の確率で冠動脈疾患になる」という報告もある。家庭で仕事のグチをこぼし、上司や部下への不満を口にする妻に対し、夫のストレスが増大するのが大きな原因だ。

 また、妻の何げない言動によって受ける無自覚ストレスが男性ホルモンを低下させ、ホルモンバランスが崩れることで心臓血管イベントが増加するという研究や、自律神経の異常により、動悸、めまい、頭痛、腰痛などの症状を引き起こすケースもあるという。

「男性は妻の小言や過度の要求に対してストレスを受けやすいといえます。男性は職場で長時間過ごしている場合が多く、そこでのストレスに対しては同僚や会社に相談するなどして、ある程度は対処できます。

しかし、家庭で妻から受けるストレスに対しては誰にも相談できず、ひとりで抱え込んでしまう人が多いからです」(東丸教授)

 男性は女性よりも家庭で受けるストレスに弱い。家庭内ストレスによる妻の死亡率はそれほど変わらない結果だったのに、夫の死亡率が2倍以上にハネ上がるのはそのためだ。

 早死にしたくない人は家庭円満を心がけ、妻に態度を改めてもらうしかなさそうだ。

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( 2018/10/11 00:59 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

耳鳴りと難聴の関係はあるの?  

「耳鳴りがしたら難聴を疑え」といわれるほど、両者には深い関係があります。今回は、耳鳴りとはどういう現象なのか、難聴との違いは何か、といった基本的な知識をおさらいしながら、その関連性にについて解説していきましょう。

程度の差はありますが、耳鳴りは日本人の10%、高齢者の30%が感じているといわれています。高齢者の3人に1人という割合からみても、耳鳴りは特に珍しい現象ではないと考えられます。

一方、耳鳴りを感じる人の80%は難聴で、逆に難聴の人の50%は耳鳴りを抱えているという調べもあります。このことから、耳鳴りと難聴とには強い関係があることが分かります。

耳鳴りは耳や脳の重い病気を知らせている場合もあります。また、突発性難聴やメニエール病など、早期治療が重要な病気のこともあります。

耳鳴りがしだして1日以上たっても続いているときには耳鼻咽喉科を受診してください。また、慢性化している場合も急に耳鳴りが大きくなったときなどは放置しないで受診されることをすすめます。

耳鳴りはアンテナの壊れたラジオの状態

耳鳴りは、ラジオのアンテナと本体との関係に例えることができます。一般に、耳鳴りのほとんどは内耳と呼ばれる器官の障害が引き金となって起こると考えられています。内耳はラジオのアンテナのように、音を感じ取るはたらきをします。

脳はラジオの本体にあたります。アンテナが壊れると電波を受けにくくなるので、ラジオのスピーカーからはザーザーという雑音しか流れなくなります。

同じように、なんらかの原因で内耳からの信号が流れにくくなると、それを察知した脳は反応し、音の感度を上げようとします。その過程で作り出されるのが耳鳴りと感じられる音です。

つまり、耳鳴りは、少なくなった耳からの音声信号の入力に対して行われる、脳の正常な代償反応といえます。ですから、この入力を補うことができれば、耳鳴りを抑えられるわけです。

実は脳で起こっている耳鳴り

耳鳴りを引き起こしているのは確かに耳(内耳)ですが、耳鳴りそのものは脳で起こっている、というのが聴覚学や大脳生理学など、様々な研究から出された最近の中心的な考え方です。脳そのものの異常で起こる耳鳴りもありますが、極めてまれです。

「耳鳴りを軽減させるには音声信号の入力を補えばよい」ということから、補聴器は難聴ばかりでなく、耳鳴りの改善にも役立つツールといえます。

補聴器を使うことによる効果は少なくありません。
まず、脳神経の異常な活動性が抑えられることです。耳鳴りは、耳から音が十分に入らなくなることで敏感になった脳神経の作用で起こると考えられています。補聴器で音を入れることにより、脳神経の昂ぶりが鎮まるわけです。

また、補聴器を使うことで相手の声がよく聞き取れるようになるので、耳鳴りによる聞こえにくさが低減されます。

さらに、外部から耳に入る音のほうが内部で起こる耳鳴りよりも快適であるため、イライラが少なくなります。

耳鳴りの音を環境音で覆う、という一種のマスキング(ある音をほかの音で消す)効果が得られるのも、補聴器を用いる利点です。

耳鳴りと同時にある聴覚過敏
耳鳴りの人の約70%で聴覚過敏があるともいわれています。「聴覚過敏」とは、さほど大きくない音をとてもうるさい音と感じてしまう現象です。

耳鳴りも聴覚過敏も脳の神経活動が過敏であるために起こると考えられています。両者の違いは、耳鳴りが「自分の耳からの音に敏感である」のに対し、聴覚過敏は「外部の音に対して敏感になる」ということです。

ここで音がうるさいからといって耳栓をしたりすると、ますます脳が音を求めてしまう結果、音に対してさらに過敏になってしまいます。聴覚過敏は音がうるさくて音を聞きたくない現象なのですが、その治療法は音を聞くことなのです。

聴覚過敏があると補聴器をつけることも困難になってしまいます。耳鳴りの治療とこの聴覚過敏の治療は似たところがあります。耳鳴りに対応した補聴器を使って、小さな音(広帯域ノイズ)を出しながら音に次第に慣れさせていきます。

補聴器の音も最初はほとんど大きくならないぐらいの音から徐々に必要な大きさの音に調整をしていきます。音に対する脱感作(少量ずつの刺激を繰り返し与えることでアレルギーなどの反応が起きにくくする)をしていくのです。

聴覚過敏には「耳鳴り再訓練療法(TRT)」がよく用いられる方法の一つです。

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( 2018/10/11 00:58 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

いつも何か飲んでいるあなたは過飲症かも 原因は親の愛情不足!?  


過食や拒食で知られる摂食障害。栄養のバランスが崩れ深刻なダメージを受けるので、見過ごすことのできない病気だ。

意外なことに食べ物は母の象徴で、親への愛憎が摂食障害を引き起こすケースが多い。飲み物がないと落ち着かない過飲症も、満たされない心の現れなのだ。

■母親は食べ物?

赤ちゃんにとって授乳は大事な場面で、生きるための栄養をもらうのと同時に、母親とのつながりで安心感を得る。どちらも親にとっては当たり前の行動だが、乳児にとっては食べ物と幸せが一度に手に入る至福の時間だ。

この時に大事な要素が2つある。口と親の精神状態だ。赤ちゃんの口は母乳の入り口だけでなく、母親のぬくもりを感じる場所でもある。もう一つの精神状態は母親のもので、授乳時に母親が不機嫌だと赤ちゃんは不安を感じてしまうのだ。

食事中にデート相手が不機嫌になると不安や不愉快を感じるのは大人も同じことだが、赤ちゃんにとっては「せっかく楽しいご飯なのに」で済むレベルではない。自分の生存を左右できる立場の母親が、授乳の局面で不機嫌になると、赤ちゃんは自分の存在そのものが望まれていないと勘違いしてしまうからだ。

やがて口=愛情、食べ物=母親の構図が生まれる。母の愛が十分に感じられなくなると、食べ物に走ってしまうのはこのためだ。ただし原因と対策がズレているから、いくら食べても満たされるはずはない。これがエスカレートしたのが過食症だ。

満腹が人間に安心感を与えるのもやっかいで、中毒とも呼べるレベルの快楽なのでコントロールしにくい。食べ物=生存の確保だからうれしいのは当たり前だが、これが続くとちょっとした不安やストレスを感じただけでも、快楽を得ようと食べ物に手が伸びる。かくして過食症の完成だ。

100%合法だが、依存症状態はぜひとも避けたいものだ。

対する拒食症は憎しみの表れで、母親の象徴である食べ物を拒絶する、一種のやつ当たりだ。過食症も穏やかでないが、短期間で自分の生命も危険にさらされる拒食症ははるかに危ない。授乳時に感じた母親の不機嫌と同じで、自分の存在を否定することになるのだから、一刻も早い対処が必要だ。

■口は心の窓?

飲み物がないと落ち着かず、いつも何か飲んでいるあなたは過飲症かもしれない。これは過食/拒食よりも軽傷ながら、やはり母親の愛が原因である可能性が高い。

過食/拒食のキーワードが食べ物なのに対し、過飲症は口だ。授乳時に母親に触れ、安心とぬくもりを感じた口は、心に通じる窓の役割を果たす。そのため心が満たされない状態になると、口に刺激が欲しくなるのだ。

過飲症は、単に刺激を求めているにすぎないので、飲み物でなくても構わない。幼子が指をしゃぶるのも、大人になってからもつめを噛むクセがある人も、安心感や満足、つまり愛を求める心の現れだ。

水分を多くとってもすぐに健康を害することはないので、過飲症は気づきにくい。体質やメンタル状態、お茶やコーヒーが好きといった嗜好(しこう)も関係するので、自分で判断するのは難しい。

ただし、なかには大人になってもほ乳びんで飲みたい衝動にかられる人もいて、これは間違いなく赤ちゃんの時に母親の愛が感じられなかった証拠だ。

何か飲んでいないと落ち着かない人は、飲み物よりも容器を変えてみた方が、原因がはっきりするかもしれない。

■まとめ

フード・ファイターで知られる大食いタレントには、満腹感を感じない人もいるという。メンタルな問題ではなく、生理学的に満腹になった情報がうまく伝わらないのだ。

紹介したどれかに当てはまる気がする人は、何か満たされていない要素があるはずだ。自分に問い直すのも良いが、解決しなければ専門家に相談することをお勧めする。

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( 2018/10/11 00:57 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

値下げのジェネリック「安い薬あるか?」と尋ねてと薬剤師  

“安い薬”ジェネリック医薬品が4月からさらに値下げになった。

 ジェネリックを指定する人も増え、今では約半数が「ジェネリックOK」だという。

「意識が高い人が増えているのだと思います。地方自治体によっては、小学生の薬代の患者負担がないところもありますが、自己負担0円でも“ジェネリックで”とおっしゃるかたがいます。子供の世代に負担をかけないために、高い薬を使わない、という考えなのでしょう。

 医師の処方せんを出す時に“私の薬、ジェネリックありますか”“安いお薬があるならお願いします”と言っていただけるとうれしいです。恥ずかしくてなんだか言いにくい、ということはありません」(日本調剤・薬剤師の井上真喜子さん)

 ただし、すべての薬がジェネリックOKというわけではない。先発薬の特許が切れておらず、ジェネリックが存在しないこともあれば、処方により対応できないこともある。

「アレルギー薬の『アレロック』は小児用にも認められている薬ですが、ジェネリックの『オロパタジン塩酸塩錠』は小児用の認可を受けていません。

なので、アレロックと同じ成分の薬でも、小児用で処方されている場合には、適応違いとなるので注意が必要です」(井上さん)

 医薬品の調査・研究を行う、NPO法人医薬ビジランスセンター理事長で内科医の浜六郎さんは「安易に薬に頼るのではなく、その薬が本当に必要かどうか考えてほしい」と語る。

「例えば、降圧剤やコレステロール低下剤は、現在の基準では、不要な薬剤が処方されすぎています。薬剤を販売するために病気が作られ、健康な人が病人にされ、薬害にあうのは言語道断。必要な薬ならジェネリックにしても問題ありませんが、薬剤の見極めも重要です」(前出・浜さん)

 ジェネリックの置き換えから安全性、その必要性まで、まずは薬剤師に相談をするのが賢いやり方なのかもしれない
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( 2018/10/11 00:55 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

今までにないスッキリした朝を迎えられる寝具ベスト 

皆さん、今朝はスッキリ起きれましたか?

肩や首がゴリゴリする、ズーンと重い疲れが残っているという方! そのダルさの原因は、普段使っている寝具にあるかもしれませんよ!

そこで今回は人気の3つの寝具について、それぞれの特徴をまとめてみました。睡眠でお悩みの方は是非、参考にしてみてください!

■1:エアウィーヴ

まずは、3月15日の『スーパーニュース』で放送された話題の寝具『エアウィーヴ』。

日本橋三越本店での売り上げが2週間で2,000万円を達成し注目を集めているのですが、この名前を初めて耳にする方も多いのではないでしょうか?

なんと、このエアウィーヴ高反発なのです! 元々釣り糸や漁網などの細い糸を作る機械を製造している会社が業態転換をし、独自に開発した新素材で空気を編むように作られたこの新しい快眠グッズ。

詳しい特徴は以下のとおりです。

・体圧を均等に分散させることで、就寝時の体の負担を軽減してくれる

・体が沈むことがないので、寝返りが楽にできることにより、疲れが取れやすい

・コア材の90%以上が空気のため、内部に湿気がこもることなく心地良い睡眠をサポートしてくれる

・水洗いが可能なので、お手入れが楽

使用方法はとても簡単で、普段使っている寝具の上に重ねるだけです。

なんと、フィギュアスケートトップアスリートの浅田真央さんも、海外遠征のときに持参するほど気に入っているのです!

■2:テンピュール

次は、マットレスや枕の売り上げ世界一の『テンピュール』。

NASAがロケットを打ち上げるときに宇宙飛行士の体にかかる負担を軽減するために開発した、NASA公式認定の寝具がテンピュールなのです。

詳しい特徴は以下のとおり。

・体温と体圧を感知してゆっくりと沈み込む

・寝返りなどで動くときのエネルギーを吸収してくれるので、隣で寝ている人の眠りを妨げない

・体温に反応して最適な柔らかさになる

・体に馴染むので寝返りの回数が減る

・気温に左右されやすく寒い日は固く、暑い日は柔らかくなる傾向がある

■3:低反発マットレス

最後は、低反発マットレスについて。これとテンピュールとの違いは、どちらも同じく低反発しますが使用している素材が違います。

また、テンピュールは商標登録をしており、他メーカーはその名前を使用できないので、同じような使用感であっても低反発と表現しているそうです。

詳しい特徴は以下のとおり。

・お手頃なものから値段の張るものなど沢山あるが、値段と使用感は比例する

・安いものだと、寝返りをうったときに体にフィットせず不快感があったり、一度重さを加えるとなかなか元の状態に戻らない

・低反発を体感するのに適したお手頃価格のものもあるので、お試しとして買ってみるのに良い

いかがでしたか? わたしたちは一日の3分の1という長い時間眠っているのです。その時間にも体を労わり、質の良い睡眠を取りたいものですよね?

寝具を変えるだけで活気あるスッキリした朝と、キレイな肌を手に入れられるのなら交換してみる価値は大いにあるのではないでしょうか!?


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( 2018/10/11 00:52 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

高齢者の運転免許 闇雲に取り上げると認知症誘発の危険性  

運転免許証を70才以上のドライバーが更新する場合、高齢者講習の受講が必要で、75才以上になると講習予備検査も必須となる。

とはいえ、もしも自分の親が危ない運転をするようになってしまったら、事故になる前に免許返納を考えたほうがいいかもしれない。東京都健康長寿医療センター研究所協力研究員の河合千恵子さんは、こう話す。

「一方で、やみくもに取り上げるのは、プライドを傷つけたり、かえってその後の認知症を誘発する危険性も。煙たがられても、口頭で注意していくしかありません。

 また、車がないと移動に不自由な地域では、車の代替手段を探して具体的に提示したり、手配してあげることが重要。自治体によってはタクシーや公共交通機関の割引・無料券などを発行しているところも。

病院や役所、駅など主要施設を巡回するバスを運行している地域が増えている。





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( 2018/10/11 00:50 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)

左右で偏ってない? 鼻呼吸のバランスを整える  

私たちは鼻呼吸をする際、無意識に片方の鼻孔のみで呼吸をしていることがよくあるそうです。

その場合、脳の片側にしか空気が行き届かず、頭痛やめまいの原因などになったりするそう。その鼻呼吸のバランスを整えるエクササイズを、いつも行くヨガ教室の先生に教えてもらいました。

鼻呼吸のバランスを整える簡単エクササイズ

まず、正座、または胡坐など、自分の中で一番リラックスできる方法で床またはマットの上に座ります。

右手を広げて、人差し指と中指を閉じ、親指、薬指、小指が開けた状態にします。

1.親指で右の鼻孔を塞ぎ、左の鼻孔だけで深く息を吸い、吐きます。

2.次に左鼻孔から深く息を吸った後、親指を右の鼻孔から外し、薬指、小指で左の鼻孔を塞ぎ、右の鼻孔から深く息を吐きます。

3.そしてまた右鼻孔から息を吸い、右鼻孔を塞ぎ左の鼻孔から息を吐き、左鼻孔から吸って右鼻孔から吐き出します。

4. このプロセスを2~3分繰り返し続けたあと、右手を鼻孔から外し、両方の鼻孔で深呼吸を何度か行います。そうすると頭もすっきりして、エクササイズ前まで行っていた呼吸との違いも感じることができます。

ポイントは、しっかりと深く、ゆっくりと鼻から呼吸をすることです。

ちょっとすっきりしない時やリラックスしたいときに、簡単にできるエクササイズです。

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( 2018/10/11 00:24 ) Category ■健康・・医療対策・医の常識非常識 | トラックバック(-) | コメント(-)
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