あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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専門医に聞け! Q&A スマホ首と悪い姿勢 

 Q:友だちに最近、「スマホ首じゃないの? 普段の姿勢も悪いよ」と指摘されました。仕事はパソコン作業が中心で、それ以外の時間はスマホ漬けです。首も姿勢も、友だちの言うとおりだと思います。どうすれば治るでしょうか。ちなみに、肩や首はよくこるし、頭が重いこともあります。
(35歳・IT関連会社勤務)

 A:スマホを使用しているときの姿勢は、頭を前に下げ、うつ向き加減で首が前に出て、前屈みになっています。このかたちの首がスマホ首です。うつ向き加減で首に負担がかかるので、肩こり、首こり、頭痛などが起こります。頸椎にも負担がかかることから、神経にも負担がかかり、首から上にさまざまな症状が起こることもあります。ご質問の方は、肩・首のこりに加え、頭痛もあるとのこと。いずれもスマホのしすぎが影響しているのでしょう。姿勢に関しても、前屈みが常態化しているので、悪くなるのも当然です。

●いちばんはスマホの使用時間を減らすこと
 加えて、仕事はパソコンワークが中心とのこと。スマホ首はパソコン作業でもなる場合があります。対策・改善法として、一番はスマホの使用時間を減らしていくこと。癖になっているので、強く意識しないと、ついいじってしまうでしょう。とにかく長時間の作業を避け、数分おきに目を離し、首を回す、反らすなどを行いましょう。また、パソコン作業の際には、机や椅子、テレビモニターの位置にも気を配り、視線が落ちないような位置、配置にしましょう。視線が落ちると、首が前に出て、前屈みになり、姿勢も悪くなります。
 
視線が落ちないような位置・配置にして、かつ、意識して背筋を伸ばし、作業するようにしましょう。姿勢が悪くなると下腹も出てきます。下腹を意識して引っ込める(ドローイン)ようにしましょう。そのように常に意識して努めると、骨盤の傾きも変わって姿勢がよくなることがあります。このドローインは、歩くときも心がけるようにすると、よい姿勢が身につくのに役立ちます。

今井一彰氏(みらいクリニック院長)
山口大学医学部卒業。東洋医学などさまざまな医療を駆使し、薬を使わずに体を治していくという独自の観点に立って治療を行う。日本初の靴下外来も設置。

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( 2018/09/22 09:42 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

手や足の関節に腫れや痛み 関節リウマチとはどんな病気  

関節リウマチについて、倉敷スイートホスピタル(岡山県倉敷市)の棗田将光副院長・リウマチセンター長に寄稿してもらった。関節リウマチとはどんな病気なのでしょう。手や足の関節の腫れや痛みのほか、朝のこわばりや体のだるさなどで発症します=図1。好発年齢は30歳ごろから、50歳の閉経前後の女性に多い病気で、日本では約100万人が罹患(りかん)されておられます。

 関節リウマチの関節では何が起こっているのでしょう。関節を包んでいる膜(滑膜と言います)に炎症が起こり、あたかも海藻のように滑膜が増殖します。これによって関節に腫れや痛みが生じるのですが、無治療で放っておくと、増殖した滑膜がいろんな物質を産生して、関節軟骨や骨を溶かして破壊していくことになります=図2。その原因はまだはっきりわかっていませんが、遺伝的要素が多くかかわっており、自分の身体を自分が攻撃し破壊していくという、自己免疫疾患の一つです。さらに喫煙や歯周病などの環境的要因があるといわれています。

 ここで体の中で起こっていることを述べます。患者さまの方々にはご自分の病気の仕組みを知っていただくことも、治療に際して重要なことですので、目を通してご理解いただきたいと思います。大まかに申しますと、図3のように自分の関節を敵と間違えて攻撃する病気です。

 ここから少し難しくなりますが、詳しいことを述べます。通常、体の中に細菌やウイルスなどの異物が入ると、抗原提示細胞という細胞がT細胞にその情報を知らせます。T細胞は炎症性サイトカイン(IL―6やTNFαという物質)を産生して、B細胞やマクロファージという細胞に命令を出します。このB細胞やマクロファージはその命令によりさらに炎症性サイトカインを産生していき、細菌などの異物をやっつけます。関節リウマチでは、抗原提示細胞がT細胞に誤った情報を伝えます。T細胞は細菌が体の中に入った時と同じようにB細胞やマクロファージに命令を出して炎症性サイトカインを産生し、自分の体(関節)を異物として認識し、自分の関節を攻撃して壊してしまいます=図4。

リウマチ専門病院に行くとたくさんの血液を抜かれたり、レントゲンやCTや超音波などをされ、検査漬けだ! と感じている患者さまも多くいらっしゃると思います。なぜでしょう。関節の痛みをきたす病気はリウマチだけでなく、痛風や変形性関節症などさまざまな病気があり、それらと鑑別する必要があるからです。

関節リウマチの診断は、問診(いつごろからどんな症状か)、視診(関節の腫れや皮膚の色などを目で見る)、触診(関節の腫れ、熱さや痛みを手で診察する)のほかに、血液検査で炎症反応を確認し=図5、レントゲンで骨の破壊の程度=図6=や関節超音波で滑膜の増殖の程度も確認して、総合的に確定診断を行います。では、次回に、関節リウマチの治療法についてお話しさせていただきます。

倉敷スイートホスピタル(086―463―7111)

 なつめだ・まさみつ 広島県・修道高校、徳島大学医学部卒。岡山大学医学部第三内科、尾道市民病院などを経て1991年倉敷広済病院(現倉敷スイートホスピタル)。2008年副院長、12年リウマチセンター長兼務。日本リウマチ学会評議員・専門医・指導医、日本臨床リウマチ学会評議員、日本内科学会認定内科医、総合内科専門医。岡山大学医学部臨床教授。
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( 2018/09/18 11:47 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

えっ頬杖も!? 腰痛の原因にもなる「骨盤の前傾」を招くNG習慣4つ  

“骨盤の歪み”はさまざまな不調を引き起こすといわれていますよね。なかでも、女性に多い骨盤が前傾した姿勢がクセになると、近い将来“腰痛”を引き起こす恐れも……。そこで今回は、ヨガインストラクターの筆者が、“骨盤の前傾が起こりやすい人”がやりがちな習慣について、お話していきたいと思います。

■骨盤の前傾とは

骨盤の前傾とは、読んで字のごとく“骨盤が前に傾いている”状態のこと。“反り腰”ともいわれます。背骨は本来、自然なS字カーブを描いているのですが、骨盤が前傾している人は、下部の腰椎部分のカーブがより強く、腰に負担がかかってしまっているため、腰痛を引き起こしやすくなるのです。とはいっても、下記の写真のような姿勢にも要注意!

これでは、骨盤が後ろに傾いて後傾してしまっています。骨盤が後傾していると、体の背面に体重がかかって背中が丸まり、猫背の姿勢に。肩や首の凝りを引き起こしやすくなります。次の写真のように、骨盤が立った状態(ニュートラルポジション)が望ましい姿勢。骨盤が前傾気味の人は、お尻とお腹に力を入れて、お腹をグッと引き込むように意識してみてください。

■骨盤の前傾が起こりやすい人が…やりがち習慣4つ

では、どんな人が骨盤の前傾が起こりやすいのでしょうか。以下のような習慣がある人は要注意です。

(1)ハイヒールをよく履く
(2)運動不足
(3)うつ伏せで眠る
(4)頬杖をついて座る

骨盤は、意識をすれば正しいニュートラルポジションに戻すことができます。すでに腰痛にお悩みの人も、将来腰痛に悩まされたくない人も、今日からお腹を引き込んだ姿勢で過ごしませんか?


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( 2018/09/18 11:46 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

慢性痛がつらいなら…BS-POPと2つの質問が治療のポイント 

 腰、肩、膝、首、喉、背中などの慢性的な痛みに悩んでいる。しかし病院に行っても良くならないと諦めている――。ところが、いま、慢性疼痛の治療は大きく変わっている。諦めるのは早い。

「慢性疼痛には3つの種類があります。それは、侵害障害性疼痛、神経障害性疼痛、非器質性(心因性)疼痛です」

 こう言うのは、福島県立医科大学医学部整形外科学講座・紺野愼一主任教授だ。

 侵害障害性疼痛とは、障害によってだれもが感じる痛みで、治療や時間の経過で痛みが改善する。神経障害性疼痛とは、神経系統の損傷で異常なサインが脳に送られ生じる痛みで、本来の痛みが何倍にも増幅されたり、痛みに過敏になったりする。非器質性疼痛は、検査で明らかに分かる異常がなく、ストレスや精神疾患が関係する痛みだ。

「侵害障害性疼痛であれば、NSAIDsなどの鎮痛薬が効きます。しかし神経障害性疼痛や非器質性はNSAIDsに反応しにくい。別の薬や治療が有効です。慢性疼痛の治療では、どの種類に該当するかを的確に診断し、それに応じた治療を行う必要があります」

 ところが、これまでは慢性疼痛の治療に関する正しい情報が医師、患者に伝わっておらず、主にNSAIDsを用いた治療が行われてきた。これでは痛みが十分に消えないのも当然だ。

 一方で厄介なのは、ほとんどの痛みは侵害障害性疼痛、神経障害性疼痛、非器質性疼痛が混ざり合っており、「侵害障害性疼痛が○割、神経障害性疼痛が○割、非器質性疼痛が○割」と明確に分類できないことだ。

「そこでまずは侵害障害性疼痛の治療を行い、それで不十分なら神経障害性疼痛に効く薬を使う。それでも不十分なら非器質性疼痛を疑うといった治療の流れでした。しかしそれでは痛みが消えるまで時間がかかり、患者さんは治療が中途半端なまま別の病院へ行くか来院しなくなってしまう。慢性疼痛をどう治療するかと考えていく中で、いま採用されている方法が次のものです」

■これまで良くならなかった人も改善

 まず、BS―POPだ。非器質性疼痛をチェックできる。

 次に、簡易版Spine painDETECT(SF―SPDQ)だ。紺野主任教授が開発したスクリーニングで、2つの質問に回答し、計算式に当てはめて点数を出す。これで神経障害性疼痛をチェックできる。BS―POPもSF―SPDQもインターネットで紹介されているので、自分でチェックし主治医へ報告するのでもいい。

「非器質性疼痛の割合が大きい人は、音楽でも運動でもおいしいものを食べるでも何でもいいので、好きなことをやる。それによってセロトニンというホルモンが分泌され、痛みが軽くなる。神経障害性疼痛の割合が大きい人は、この疼痛に用いるプレガバリン(商品名リリカ)や抗てんかん薬などが効きます」

 プレガバリンは、服用後1週間以内でふらつきなどの副作用が出現する場合が少なくないので、様子を見ながら少量ずつ服用。2~3カ月で有効か無効かを判断し、無効であれば別の薬を使う。

 ほかにも「ウオーキングやストレッチ、水泳などで体を動かす」「痛みゼロを目標にするのではなく、“やりたいことをできるように痛みを抑える”を目標にする」「“痛いから○○できない”から、“痛みがあってもできることがある”への認識の転換」などが慢性疼痛改善につながることが分かっている。

「今は慢性疼痛が“治る”時代。慢性疼痛の治療に力を入れている整形外科や神経内科をぜひ受診してください」

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( 2018/09/17 13:06 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

肩こり・腰痛改善に「バランスボール」が役立つ理由 

 長時間、デスクワークや立ちっぱなしになるような仕事によって、肩こりや腰痛に悩まされていませんか? 他にも、そもそも姿勢が悪いことが原因になっている場合もあるかもしれません。いずれにしても、肩こりや腰痛は、全身の筋肉を緩めて血行をよくし、姿勢の改善までできる「バランスボール」で、手軽にホームケアができるようです。

 まず、効果についてお話しすると、バランスボールは、乗って姿勢を維持することで体幹の筋肉を刺激します。そして、ボールに乗りながら運動することで、全身の体液循環を整えます。これにより、肩こり・腰痛の改善や姿勢改善、ダイエットに効果が期待できるのです。

 次に、全身の血行をよくして姿勢を整える、バランスボールを使ったエクササイズをご紹介します。

1.バランスボールの真ん中に臀部が乗るように座り、姿勢を整える

2.足を肩幅程度に開いてから、背中を伸ばして胸を張り、あごを引きます

3.2の姿勢をキープしたまま、1分間ほど軽く弾む。このとき、弾んだタイミングで大の字になるように両足と両手を横に開き、次の弾むタイミングで両足と手を元に戻すことを繰り返す

4.全身でじゃんけんの「グー」(戻す)「パー」(大の字)を繰り返すイメージで、3を3分間続ける

※2の姿勢を崩さないようにして呼吸を止めずに動き続けます

 短い時間で手軽に続けることができるので、ちょっとした待ち時間やTVのCMタイムなどに取り組むと、習慣化しやすいですよ。

 エクササイズに利用することができるバランスボールですが、実は椅子代わりにしても効果的です。肩こりや腰痛の大きな原因の一つは、筋肉の衰えや姿勢の悪さ。前述しましたが、バランスボールに姿勢を整えて座ることで、体幹の筋肉を刺激することができ、姿勢の改善や体幹の筋力を高める効果が期待できるからです。筋力が高まると代謝もアップし、ダイエットにも役立ちますよ。

 肩や腰のトラブルだけでなく、ボディラインの引き締め効果も期待できるバランスボール。ぜひホームケアの一つとして、自宅でのひと時に取り入れてくださね。

(美容・健康ライター Nao Kiyota)
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( 2018/09/17 08:55 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

腰痛の一因にストレス 日記や挨拶で対策を〈AERA〉  

最近では年代を問わず悩まされる人が多い腰痛。その一因として、労働者健康福祉機構の整形外科医の松平浩(こう)さんはストレスを挙げる。

 松平さんはこれまでに、働く世代を中心に腰痛に関連する研究を続けてきた。アンケート調査などをもとに分析した結果、腰痛は心理社会的要因で引き起こされる場合もあることがわかったという。

 例えば、強いストレスにさらされると、心のバランスを保つ脳内物質であるセロトニンやドーパミンが出づらくなる。その結果、心臓がドキドキしたり下痢をしたりと自律神経の影響を受ける症状が出る場合がある。松平さんは、これと同じ仕組みで腰痛や肩こりが起こることも考えられるという。

 腰痛の原因はストレスのほかにも、それと並列して腰自体に負担がかかる機能障害が考えられるという。松平さんは約3800人のデータをもとに解析した結果、

(1)介護を含む重量物(20キロ以上)の取り扱いに従事したり、
(2)前屈やねじり動作を頻繁に行うことに加えて、
(3)仕事に対する満足度が低かったり、
(4)上司のサポート不足や、
(5)めまいや頭痛、肩こり、胃腸の不調などがあることが、腰痛が慢性化する危険因子であることがわかった。

 松平さんは、猫背の姿勢が強くなった場合は体を後ろに反らし、後ろに反り気味の時間が増えたら前かがみになる軽い運動を推奨している。くしゃみや咳をする際も壁や机に片手をついて腰への衝撃を和らげることが必要だ。

 そして、脳の機能障害を防ぐ必要がある。ドーパミンなどの分泌を促し、仕事に集中するため「よし、やるぞ」と一声かける。また、脳の機能を活性化させるには、音楽鑑賞やウォーキングなどがお勧めだそうだ。

仕事中は挨拶や感謝の言葉をあえて口に出してみるなど、折り目をつけた人間関係を意識的につくることも大事だという。さらに松平さんが提唱するのは日記をつけることだ。「上司に怒られたら腰が痛くなった」など、その日の出来事やその際の体調をつけておくと、後になってどういうときにストレスと連動して体調が悪くなるかがわかり、解決策も見つけやすいという。


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( 2018/09/13 15:00 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

今日からでも実践できる!つらい冬の肩こり対策を始めよう! 

冬の肩こりの原因って?

寒さが厳しくなる冬は、血流が悪くなり筋肉が固くなりやすいと言われています。そのため、普段は肩こりに悩まされていない方でも、冬になると肩が凝りやすくなってしまうのだとか。その他にも、防寒対策で厚着をしたり重いコートを着るのも肩こりの原因に。
着ている間は気にならなくても、長時間厚着をしたりコートを着ていると、やはり肩には負担がかかってしまうんです。

また、冬は寒さから肩をすくめて歩いている方も多く見られます。この姿勢も肩こりを引き起こしてしまうので、意識して姿勢を正すよう心掛けましょう。肩こりがひどくなると、腰痛や頭痛、肌荒れにも繋がってしまいますよね。そうなる前に、しっかり対策をして、つらい冬の肩こりとさよならしましょう!

すぐ出来る!冬の肩こり対策とは?

1、身体を温める
血流を良くするには身体を温めることが有効的です。
簡単でオススメなのは、
・温かい飲み物を摂る
・湯船につかる
などです。

中でもジンジャーブレンドのハーブティーなど、生姜が含まれているものは身体を芯から温めてくれますよ。ついつい冷たい飲み物を選んでしまうという方は、ぜひ試してみてくださいね。また、湯船につかるのも身体を温めるにはもってこいです。普段シャワーだけで済ませてしまう方も、入浴剤やアロマオイルをプラスして自分だけのバスタイムを楽しみましょう!

2、筋肉量を増やす
筋肉量が増えると代謝も良くなり、身体が冷えにくくなると言われています。日頃から筋トレなどの運動をするよう心掛けましょう。しかし、こちらはなかなかすぐには効果が表れにくいので、なるべく継続して行うことが理想的です。

3、厚着以外の防寒対策をする
厚着以外でオススメの防寒対策は、
・カイロを使う
・湯たんぽを使う
などが挙げられます。
湯たんぽは寝ている間はもちろん、デスクワークなどで足先を温めるのにも使えます。最近では、充電タイプのものやレンジで温めるタイプのものなど、お手軽に使えるものも増えてきたのでぜひ試してみてください。

いかがでしたか?
しっかり身体を温めて、肩こり対策を始めましょう。

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( 2018/09/07 12:18 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

何故かいつも同じ側が痛む!「片側だけの腰痛になる人」にありがちな2つの理由とは  

口に腰痛といっても、痛みが出る箇所は人によって違い、腰全体に広く痛みを感じるという人もいれば、右側だけ痛いとか、左側だけ痛いという人もいますよね。今回は、左右差のある腰痛について考察していこうと思います。片側だけの腰痛には、二つの要因が隠れているのです。

■片側だけの腰痛が起こるメカニズム

片側だけの腰痛が起こってしまう原因の一つは、いつも同じ側ばかりを痛めてしまうような環境要因があるということです。

例えば、仕事でいつも左側ばかり向いているとか、右にからだをねじって同じ動作ばかりしているというように、1日の大半を占めている偏った動作などの影響で、痛みが出てしまうのです。

もう一つの要因は、骨格自体がすでに同じ側ばかりが痛くなるような形にゆがんでいることです。

例えば、腰が右に傾いている人は、左の筋肉が常に引き伸ばされています。筋肉が伸ばされると中にある血管も同じように引き伸ばされ、血流が悪くなるため、気がつけば、いつも左側に張りや痛みを感じるのです。

反対に、収縮している右の筋肉は、倒れてくる上半身の重さで血流が悪くなり、日によっては右側の腰が、重かったり、中が詰まっているような感じがします。

■片側だけに腰痛がある人のための体操

右なら右、左なら左といつも決まった側だけに症状がある方に、おすすめの体操が次にご紹介する体操です。

この体操はあくまでも片側に出ている腰痛を和らげるためのものですから、両方に腰痛がある方、右が痛い日があれば左が痛い日もあるといったような方はこの体操を行う必要はありません。

(1)あお向けに寝て両ひざを立てる。足は肩幅くらいに開き、ひざは90度くらいに曲げる。

(2)両方のひざの内側をくっつけるようにする。内股気味に足を置くとやりやすいです。

(3)右の腰が痛い人は右のひざで左のひざの内側に小さな円を描く。左の腰が痛い人は左のひざで右のひざの内側に小さな円を描く。

(4)前まわりに10回、後ろまわりに10回それぞれ円を描く。1回30秒。1日何回でも。

ポイントは、両ひざの内側をこすりあわせるようなイメージで円を描くことですが、円を描かないほうのひざも円を描くほうのひざに合わせて、少し動かすのがうまくできるコツです。

この体操も以下の点に注意してください。

□ ギックリ腰、または腰の痛みが強い時は行わないこと。

□ 股関節、膝、足首などに強い痛みが発生した場合は、必ず中止すること。

片側の筋肉が押しつぶされて収縮している状態が長期にわたって続くと、つぶされた側の筋肉は少し縮んだサイズが正常になってしまうことがあります。そうすると何かの拍子に軽く引っ張られたり、ほんの少し伸ばされただけでも筋損傷が起こりやすくなりますし、背中や腰であれば「ピキーン!」と裂けるような鋭い痛みも出やすくなります。

片側の腰痛についても著書『1日30秒足を振るだけでしぶとい腰痛が消える本』で詳しく解説しています。お悩みの方はぜひ手に取っていただければと思います。

監修・構成/宮腰圭
取材・文/庄司真紀

指導/宮腰圭(みやこし けい)
整体家。「骨と筋」代表。「アカデミー骨と筋」主宰。1969年秋田県生まれ。50年代のアメリカに憧れ、テネシー州メンフィスでバンド活動に励んだのち、30才のときに音楽で生計を立てる道を断念。一転カイロプラクティックの道を志し、日本カイロプラクティックカレッジに入学。2001年より米国政府公認ドクター中島旻保D.Cのセンターに勤める。2006年より中目黒にて開業し、2010年にはスクールを開校。現在は秋田と東京に拠点を置き、施術や整体家の育成に努める。誰もが自分で治せる療法の開発にも力を入れており、セルフメソッドの発明王!との異名をもつ。著書に『1日10分歩き方を変えるだけでしつこい肩こりが消える本』」『1日30秒足を振るだけでしぶとい腰痛が消える本』などがある。

※「骨と筋」公式サイト/http://www.pelvickm.com


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( 2018/08/24 17:44 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

こうすれば腰の負担を軽減できる!腰痛を防ぐ「イスの正しい座り方」ポイント3つ  

腰痛の方にとって一番困るのが、イスに座ることではないでしょうか。しかし、イスに座ったり立ったりというのは、日常で必ず行う動作ですから、避けることはできませんよね。 腰痛と無縁の生活を送るためには、イスの座り方にも注意を払う必要があります。そこで今回は、腰に負担をかけないイスへの座り方のポイントを3つお伝えしていきましょう。

【座り方のポイント1】骨盤を立てて座る

じつはもっとも腰に負担をかけない座り方は「正座」です。しかし、正座ができるのは自宅くらいのもので、職場や外出先で正座ができる場所などほぼありませんよね。また、正座は腰には良いのですが、膝の負担が大きく、下半身の血流を阻害してしまうという短所もあります。

イスへ座るとき、腰痛を和らげたり予防する観点からは、まずは正座のように骨盤を立てるような位置を維持することが大切です。

【座り方のポイント2】背もたれをなるべく使わない

骨盤を立てるためにも、イスには深く座った方がいいです。浅座りがなぜよくないかというと、骨盤を後傾させ背もたれに寄りかかる姿勢になるためです。骨盤が後ろに傾いていると、腰の筋肉も常に伸ばされてしまい、腰痛が治らないどころか、かえって悪くなってしまいます。

イスには深く座って、背もたれに寄りかからない状態を保ってください。

【座り方のポイント3】足は前後に置く

骨盤を立てて座ったら、足は前後に置くとよいです。左右の足のどちらが前になっても後ろになっても構いません。後ろに置いてある足が上半身の支えになるので、腰が安定し、疲れにくくなります。

こうして正しい姿勢を保っていれば、腰痛を避けることはもちろん、猫背やストレートネックの予防になりますし、肩こりの改善にもつながります。

自宅でくつろぐ時は、ソファに座る方も多いと思いますが、深く沈み込むソファは腰にはよくありません。浅座りの時と同じように骨盤が後ろに傾いてしまい、腰痛を悪化させる可能性があります。その他、あぐらや横座り、女の子座りや体育座りなども腰にはあまりよくないのでさけるようにしましょう。

自宅で床に座る場合は、座イスを使い、両足を前に伸ばして、肘掛けに両ひじを乗せて上半身の体重の負担を軽くします。座イスがない場合は、壁を背もたれ代わりにし、座イスの場合と同様に両足を前に伸ばして置くといいでしょう。

立っている姿勢と同じように座っている姿勢も重要です。とはいえ、良い姿勢を意識しても、すぐに元の姿勢に戻ってしまうものです。ほとんどの方が良い姿勢と悪い姿勢が1:9くらいで1日を過ごすのではないでしょうか。

いかがでしょうか? 上記の3つのポイントは、体をまっすぐに保ち、上半身を正しく支えるコツのようなもので、続けるのにそれほど難しいものではありません。悪い姿勢を続ければそれが体に記憶され、その形に合わせて矯正されてしまいます。

イスに座る時には、ぜひ「骨盤」を意識してみてくださいね。

監修・構成/宮腰圭
取材・文/庄司真紀

指導/宮腰圭(みやこし けい)
整体家。「骨と筋」代表。「アカデミー骨と筋」主宰。1969年秋田県生まれ。50年代のアメリカに憧れ、テネシー州メンフィスでバンド活動に励んだのち、30才のときに音楽で生計を立てる道を断念。一転カイロプラクティックの道を志し、日本カイロプラクティックカレッジに入学。2001年より米国政府公認ドクター中島旻保D.Cのセンターに勤める。2006年より中目黒にて開業し、2010年にはスクールを開校。現在は秋田と東京に拠点を置き、施術や整体家の育成に努める。誰もが自分で治せる療法の開発にも力を入れており、セルフメソッドの発明王!との異名をもつ。著書に『1日10分歩き方を変えるだけでしつこい肩こりが消える本』」『1日30秒足を振るだけでしぶとい腰痛が消える本』などがある。骨と筋(http://www.pelvickm.com)


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( 2018/08/24 17:43 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

1日一回30秒!整体家が考案した腰痛を和らげる「足振り体操」のやり方  

腰痛で長年悩んでいる方は、腰痛がいかに治りにくいものなのか、痛感されていることでしょう。整体家として15年、約3万9000人の方々に施術を行ってきた私も、「腰痛はなかなか治らない」と思っています。

そういう方のために、著書『1日30秒足を振るだけでしぶとい腰痛が消える本』では、私が腰痛のための考案した体操をまとめました。私の施設に腰痛で来院された6,000人のうち3,500人以上の方々が、腰痛を”卒業”できた方法です。

今回はその主となる「足振り体操」をご紹介します。

■腰痛緩和のカギは大腰筋にあり!

腰痛を治そうとするとき、一番陥りがちな間違いは、腰痛を「腰だけで」治そうとすることです。なぜなら、腰痛を引き起こしている原因は腰の筋肉ではないからです。

「腰痛の黒幕」であり、腰痛改善の鍵を握る正体は、大腰筋(だいようきん)です。

大腰筋はお腹の奥、腸の後ろにある腰椎からスタートして、股関節の下、太ももの骨にある小転子という部分へとつながっている筋肉です。大腰筋は主に足を上げる時に使われ、上半身と下半身を繋いでいる唯一の筋肉であるため、大腰筋の筋力が低下すると、骨盤と腰椎の支えが弱くなります。

腰痛はそんなふうに上半身が不安定な状態になることから起こるのです。しかし、この大腰筋を鍛えるのは意外とシンプルです。

さぁここからが本番。私が考案した「足振り体操」を一緒にやってみましょう。

■いざ実践!足振り体操

(1)背筋を伸ばして顔はまっすぐ正面を見て立ちます。前かがみの姿勢で行うと大腰筋が正しく使われません。

(2)一方の膝を上げます。膝は曲げた状態で太ももが45度くらいの角度になるまでゆっくりと上げます。

(3)太ももを上げた状態から膝を伸ばすように足を振り出します。足を上げてから、前に振り出すまでの動作を1~2秒かけて行います。

(4)一方の足が終わったらもう一方、というように1~3を交互に繰り返しましょう。(回数の目安:片足15回、両足で計30回を1日1回)

以上です。足に勢いをつけず、ゆっくり、しかしリズミカルに行うようにしましょう。

次に、注意していただきたいポイントをまとめてお伝えします。

□ 速いスピードで行わないこと。片足の動作に必ず1秒以上かけてください。

□ 足を伸ばすときは強く蹴り出さないようにすること。

□ ギックリ腰、または腰の痛みが強い時は行わないこと。

□ 股関節、膝、足首などに強い痛みが発生した場合は、必ず中止すること。

□ 予防や筋トレとして行っても良いが、1日につき両足で計30回を厳守すること。

□ 平らな場所、周囲に障害物がない場所で行うこと。

□ 靴を履いて行う場合は底が平らなもの、脱げにくいものを履くこと。

□ 人工関節がある人は行わないこと。

この体操は、やったその日に腰痛が消えるというものではありません。「はじめは特に大きな効果を感じないが、2ヶ月くらいしてから、腰痛が消えていた」というように、私が指導する際は「どんなに短くても2週間程度は続けてくださいね」と話しています。

腰の痛みは一時的に和らぐことが多いですが、この体操は即効性を期待するものではなく、1日30秒だからこそ、続けていただくことによって大きな期待ができる、そんな体操だと思っていただくといいと思います。

監修・構成/宮腰圭
取材・文/庄司真紀

指導/宮腰圭(みやこし けい)
整体家。「骨と筋」代表。「アカデミー骨と筋」主宰。1969年秋田県生まれ。50年代のアメリカに憧れ、テネシー州メンフィスでバンド活動に励んだのち、30才のときに音楽で生計を立てる道を断念。一転カイロプラクティックの道を志し、日本カイロプラクティックカレッジに入学。2001年より米国政府公認ドクター中島旻保D.Cのセンターに勤める。2006年より中目黒にて開業し、2010年にはスクールを開校。現在は秋田と東京に拠点を置き、施術や整体家の育成に努める。誰もが自分で治せる療法の開発にも力を入れており、セルフメソッドの発明王!との異名をもつ。著書に『1日10分歩き方を変えるだけでしつこい肩こりが消える本』」『1日30秒足を振るだけでしぶとい腰痛が消える本』などがある。

※「骨と筋」公式サイト/http://www.pelvickm.com


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( 2018/08/24 17:40 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

放っておくと危険な“つらい首コリ”は、ホットタオルで一発解消! 

「あぁ、首の筋肉がコッてつらい‥‥」そんな症状に悩んでいる人も多いのではありませんか。

「首は背骨の中でも一番細い頚椎の重なりと小さな筋肉の集まりで構成されています。その首で成人では5~6kgになる頭部を一日中支えているわけですから、疲れがたまりやすくなるのは当然。血行も滞ってコリが発生しやすく、解消されにくいのもこうした理由です。それに加えて最近は、通勤時間に電車の中でスマホを見たり、会社に着けばパソコンでの長時間作業をしたりと、うつむき加減の姿勢を取ることが多くなり、余計に負担をかけています」

 こう話すのは様々な疾病やスポーツ障害などの記事を書く医療ライター。たかがコリだからとそのままにしておくと、やがて首の不快感以上の病気にも発展しかねないそうです。「最近取材した脳神経外科の専門医の話によると、首の筋肉が凝り固まると、脳から全身へと張り巡らされている神経を圧迫し、脳への血行を阻害。それが原因で自律神経、特に副交感神経の不調を招き、体中に様々な悪影響を与えるそうです」(前出・医療ライター)

 その影響というのが、頭痛やめまい、自律神経失調症にパニック障害、うつ症状や不眠、胃腸の様々な障害などだそうです。また、女性の更年期障害の症状と言われる不定愁訴も、調べてみると70%はホルモンではなく自律神経側に問題が見つかることがあるそうです。では、どうやって解消したらいいのでしょうか。「パソコン仕事が15~30分以上続いたら、後頭部に手を当てて、首の力を抜くようにしてゆっくり後ろに反らして30秒ほどリラックスさせてあげてください。それから頭をゆっくりと左右に2回ずつ回すなどして、周辺の筋肉をほぐせば首コリ予防になります」(前出・医療ライター)

 でも、すでにツライ首コリに陥ってしまった場合はどうなのでしょうか。「すぐにマッサージに行きたくなりますよね。確かにそれも悪くはないのですが、自分でできるもっと効果的な“ホットタオル法”というのがあります」(前出・医療ライター)これは取材した脳神経外科医が患者にも指導している方法で、やり方はとっても簡単だとか。「小さめのタオルを水で濡らします。それを軽く絞ったらラップに包んで、500~600Wの電子レンジ1~2分温めるのです。レンジから取り出したら手で触ってみて心地好いくらいまで冷まし、別のタオルに包んで首の後ろに当たるように巻くだけです」(前出・医療ライター)

 こうすると、首の筋肉の緊張が緩んで強張りがなくなるだけでなく、首の太い血管も温められるので、全身が暖まるのだそうです。「また、自律神経も副交感神経が優位に働くようになるので、リラックスができて原因のはっきりしない不調の解消にも役立つことが期待できます。ただし、偏頭痛持ちの人は首の後ろを温めると悪化してしまいますから、やらないでください」(前出・医療ライター。偏頭痛がある人は注意が必要ですね。でも、タオルが冷めてきたら温めなおせばいいので、1日数回繰り返してもいいそうです。さっそく、試してみてはどうでしょうか。


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( 2018/08/24 17:39 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

座ったままたった3分!全身ヨガと同じ効果の「指だけヨガ」って? 肩こり解消、足のむくみも改善!  

手の指を使うだけで、全身ヨガと同じ効果が得られるという「指だけヨガ」。ヨガマットもいらないので、電車の中でも、会社でも、思い立ったら即ヨガタイム!『どんなに体が硬い人でもできる 指だけヨガ』(深堀真由美/大和書房)は、「深堀ヨガスクール」主宰の深堀真由美氏が、ヨガの素晴らしさを、どんな人にも体感してほしいと考案した、誰でも、どこでも簡単にできる、指を使って行う「深堀式指ヨガ」の本だ。
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 やり方は簡単! 基本になるのは、両手の5本の指の腹と腹を合わせて、肩に力が入らない程度に押し合うだけ。指に圧を加えることで、血液やリンパが巡るため、免疫力、自然治癒力が高まる。また自律神経の働きが促されるため、心身の調和にもアプローチできるという。「指だけヨガ」の効果をよりアップさせる呼吸は、丹田(たんでん)呼吸だ。同じ自律神経の支配下にありながら、心拍数や体温と違い、自分でコントロールできるのは「呼吸」だけ。ストレスフルな社会にいると呼吸は浅くなりがちだ。しっかり吐いてしっかり吸うことをマスターしたい。
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 5本指を押し合う「指だけヨガ」は、全身ヨガの「肩逆立ちのポーズ」と同じ効果があるという。「肩逆立ちのポーズ」は体を逆さまにするため、血流がよくなり、精神を安定させる効果と内臓のマッサージ効果が得られる。難易度の高いこのポーズと同じ効果を、指だけで得られるとは嬉しい。
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 指先には中国医学(漢方)の「経絡」のツボがあり、それぞれの指が、体の各領域と対応している。自分が改善したい部分に対応する「指だけヨガ」を重点的に行うのもオススメだ。ストレス解消や、集中力を高めたいときは中指、リンパを流して足のむくみを改善したいときは小指など、その日その日の体の声を聞きながら、ちょっとした不調は自分で治していきたい。本書には外反母趾予防などにかかせない「足の指ヨガ」も掲載されている。

 肩こりに悩まされている私は、人差し指を押し合う「指だけヨガ」を試してみた。全身ヨガの「牛面のポーズ」と同じ効果があるそうだ。牛面のポーズは体が硬い私の大の苦手ポーズ!さて、人差し指に圧を込めグッとて押し合うと…肩甲骨に刺激が入る感覚に、まずビックリ! 一呼吸ごとに、指先はもちろん肩周りもポカポカしてきて、血流がよくなってくることが実感できた。1セットにかかる時間は、たった3分。

座ったままでもOKなので、キッチンでも、カフェでも、気づいた時に、1日3回くらい行った。そして、ふと肩こりを意識することなく、過ごせていることに気がついた! 「体が硬いから」とヨガをあきらめていた人や、ヨガをする時間がとれないという人、「ヨガのクラスは女性ばかりで参加しにくい」と敬遠していた男性にもオススメしたい、イラスト付きでわかりやすい1冊だ。



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( 2018/08/18 19:33 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

検査で異常なし…そのシビレは多発性硬化症かもしれない  

患者数が少ない病気であっても、自分と無縁とは限らない。もし、妻や娘がしびれなどを訴えたら、疑う病気のひとつに「多発性硬化症」がある。

 43歳の女性は指先のしびれ、痛み、両下肢のつっぱりがあり、「首から下の感覚が鈍い」「歩行もなんとなくおかしい」と感じていた。整形外科や脳神経外科を受診すると、いずれの科でも「なんともない」と言われた。

 38歳の女性は左の視力が低下し、眼科で視神経炎と診断された。しかしその半年後、今度は右視力が低下し、6年後には右手足のしびれが出てきたが、脳神経外科では検査の結果、「正常」と告げられた。

 35歳の男性は両手指先と腹部にしびれがあり、整形外科を受診。検査の結果、診断は「異常なし」だった。

 これらの人は、いずれも後に、多発性硬化症が判明した。

■神経内科の受診が必須

 診断を行った「さっぽろ神経内科病院」の深澤俊行院長は、「神経内科医でなければ診断が非常に難しいのが多発性硬化症。また、実は神経内科医であっても、古い知識しか持っていない医者では見落としがある」と指摘する。

 多発性硬化症は、中枢神経を自己免疫が攻撃して、中枢神経を構成する大脳、小脳、脳幹、視神経、脊髄の働きに異常が起こる疾患だ。根本的な原因は不明。男女比は1対3で女性に多く、ほとんどが20~30代の若い時に発症する。

 一般的に、症状が出てもいったんは“治る”。最初は大した症状ではなく、ちょっとした違和感程度のこともある。しかし、その後再発し、そして再発を繰り返し、進行していく。末期になると認知機能障害や歩行障害が出てくる。

 多発性硬化症の診断が難しいのは、症状が多岐にわたるからだ。

「自己免疫が攻撃して起こるのを『脱髄斑』と呼びますが、これが中枢神経のどこに起こるかで、症状は異なります。さらに、脱髄斑は複数起こるので、症状はいくつも出てくるのです」

 典型例を挙げると、しびれ、麻痺、記憶力低下、理解力低下、健忘、視力低下、視野障害、物が複数に見える複視、歩行障害など。

 これらの症状が出てきた時、たいていの人は、神経内科よりも整形外科、脳神経外科、眼科などを「関連した科」と考えるだろう。

■早期発見、早期治療を

 しかも、多発性硬化症は、早期では検査や診察で捉えられない場合が珍しくない。また、MRIで確認できる場合でも、その検査に至っていなかったり、症状が消えるために「治った」と医者も患者も思ってしまうこともよくある。結果、冒頭のように「なんともない」「正常」「異常なし」となる。

 しかし、多発性硬化症は早期に適切な治療を開始できるかどうかで、「その後」が大きく変わる。

「かつては急性期治療(症状を抑える)しかなく、再発を防ぎ、進行を食い止める治療はありませんでした。しかし今は、早期で診断がつけば、再発を防ぐ治療法があるのです」

 多発性硬化症は障害度に応じて段階が分かれ、1年ほどで一気に進行する人もいれば、徐々に悪くなっていく人もいる。いずれにしろ、「見た目が元気」程度の早期で治療を開始しなければ、その後、治療を受けても、効果を得られない。

「認知機能が低下したり、歩行ができなくなっている患者さんの中には、『なぜあの段階で多発性硬化症の診断を受けられなかったのか、治療を開始できなかったのか』『治療できていれば認知機能を維持できたかもしれない』などと思う方が少なくありません」

 そうならないために、知識として押さえておくべきが、多発性硬化症なのだ。


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( 2018/08/18 19:31 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

専門医に聞け! Q&A ストレスが 

Q:3カ月くらい前から腰痛が続いています。仕事柄、1日中、机に張り付いているからかもしれません。できるだけ歩こうとしていますが、少し長く歩くと腰が重く、だるくなります。腰痛はストレスが原因とも聞きますが、本当でしょうか。
(38歳・ウェブライター)

 A:最近、ストレスの影響で起こる腰痛について、しばしばマスコミでも取り上げられています。
 
整形外科での腰痛は、椎間板ヘルニアのように病名が付くケースはさほど多くありません。画像診断で異常が見られないものを非特異的腰痛と呼び、腰痛全体の85%を占めているのです。つまり、これらは原因不明ということで、“腰痛症”とも言われます。ギックリ腰もこれに含まれます。近年の研究から、この非特異的腰痛について、3分の2は、多少なりともストレスや不安、うつなどの心理的要因が関係していることが分かってきました。心の問題が関わっている腰痛は、心因性腰痛症と呼ばれます。

●骨盤のゆがみが原因の場合が多い
 ストレスが痛みを強くすることや、治癒を遅くすることも考えられます。ただし、ストレスが原因で腰痛が起きる場合は希と考えられます。では、何が腰痛症の原因なのでしょうか。私は長年、ペルビックセラピー(骨盤療法)を行ってきた経験から、骨盤のゆがみが主たるものだと考えています。

 骨盤は身体の土台で、その中心となっているのは仙腸関節です。骨盤には上半身の力がかかり、私たちが日常、様々な動きをする中で、その負担を受けるのも骨盤です。そのために骨盤がゆがみむと、周囲の筋肉は収縮し、痛みを引き起こすのです。骨盤のゆがみを取れば、ほとんどの腰痛は改善するでしょう。

ゆがみを取るには腰回し運動が有効で、ゴムバンドをお尻に巻き、腰を左右に回すのが効果的です。なお、ストレスが影響していると自分で分かると、慢性腰痛が改善する人もいるようです。ですから、腰痛をきっかけに自分の生活を見直し、ストレス対策を講じることもよいのではないでしょうか。

山田晶氏(歯科医師)
日本歯科大学卒業。歯科の領域から骨格に関心を持ち、骨盤のゆがみに着目。骨盤のゆがみを取る方法として骨盤回しの普及に努めている。


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( 2018/08/18 19:28 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

イタッ!その痛みもしかして腱鞘炎(けんしょうえん)?  

「腱鞘炎」、一度は耳にしたことがある手の病ではないですか。家事に子育て、パソコン、スマホなど手をよく使うことや女性ホルモンのバランスの変化も発症の要因のひとつなのだとか。今回は、北九州総合病院の戸羽直樹先生と坪根徹先生に、腱鞘炎の原因や対処法、治療法などを教えてもらいました。

◆腱鞘炎ってどんな病気

指は腱によって曲げ伸ばしをしています。曲げたり伸ばしたりする時に、腱の浮き上がりを抑える腱鞘というトンネルがあります。手首の親指側には、数本の腱と腱が通る腱鞘があります。指や手首を使いすぎると腱鞘が厚くなったり、大きくなったりして腱の表面が傷んで、痛みや腫れ、発熱を生じます。

指の場合は、進行すると、曲げ伸ばしの際に指がガックンとなる“ばね現象”が生じます。これを「ばね指」といいます。手首の場合は、「ドケルバン症(狭窄性腱鞘炎)」といいます。いずれも腱鞘炎です。

◆指や手の使い過ぎ、女性ホルモンの影響も

原因の多くは、指や手の使いすぎ。日常の動作やゴルフなどのスポーツで腱鞘炎になることも。

50~60代、妊産婦など女性も多く発症します。血管拡張作用のある女性ホルモン(エストロゲン)の減少で、手や足(抹消)の血液循環が悪くなり、腱や腱鞘に影響を与えていると考えられています。また、糖尿病の人も抹消の血液循環が悪くなるため腱鞘炎になりやすいそうです。

◆病院での治療法
痛みなどの症状を抑えるための局所麻酔入りのステロイド注射のほか、指が曲がりにくくなったり、伸びなくなったりした場合は、手術で腱鞘を切離する方法もあります。

◆取材協力
社会医療法人北九州病院 北九州総合病院 整形外科
部長 戸羽直樹先生
副部長 坪根徹先生


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( 2018/08/18 19:26 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

TVで話題の「肩甲骨はがし」って? ガチガチに固まった筋肉をほぐして不調を解消!  

寝たままゴロゴロするだけで体の不調を解消する方法を紹介した、『完全版 寝たまま肩甲骨はがし』が2016年12月9日(金)に発売された。

「デスクワークが多くて、肩こりがひどい」「スマホの見過ぎで、猫背になり気味」「冷え症や便秘に悩まされている」といった症状は、肩甲骨まわりの「筋膜」が癒着して、筋肉がガチガチに固まっている人に多い。この張り付いた「筋膜」の縮みやゆがみは、体の不調に繋がるという。

 テレビでも話題になった「寝たまま肩甲骨はがし」は、肩甲骨まわりに張り付いた筋膜を“ぺりぺり”と穏やかにはがし、体中の筋膜の引っ張り合いを解消。血行やリンパの流れがスムーズになり、全身の痛みやコリをやわらげるとされている。

 肩がこったからといって、無理に腕を回したり、強く叩いたりするのは症状を悪化させる可能性がある。その点、「寝たまま肩甲骨はがし」はたった10秒、寝たままゴロゴロするだけなので、高齢者でも体に負担をかけることなく安全に行うことができる。まずは、肩甲骨が健康かチェックした後、それぞれの症状や体調に合わせて試してみてほしい。

肩甲骨健康度チェック―1つでも当てはまる場合、肩甲骨は黄信号の状態!
・あお向けになったときに、腕をまっすぐ伸ばせない
・あお向けになったときに、腰の下のすき間が大きい
・ひじから先を合わせたままで、ひじがあごより上に持ち上がらない
・目をとじて手のひらを合わせると正面で両手がそろわない
・背中側でひじを伸ばして、手を組めない

 同書で紹介する「肩甲骨はがし」は、肩こりや腰痛などのコリ、痛みをやわらげるだけでなく、冷え、便秘、更年期症状といった不快症状の改善や二の腕のたるみ、わきのはみ肉を引き締めるダイエット効果も期待できるのだという。

 こりや痛みや体の不調に悩んでいるなら、「簡単すぎるのに効果大」と驚きの声が上がる「肩甲骨はがし」を試してみてはいかがだろうか。

たんだあつこ
「あくび体操」主宰。自力整体指導員。エアロビクス、ヨガ、自力整体などの指導を経て、誰でも簡単に自分でできる健康維持法「肩甲骨ほぐしあくび体操」を考案。東京都内で教室開催、全国講演活動も行う。


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( 2018/08/18 19:24 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

骨粗鬆症の骨折は「コルセットをつけて安静」が寝たきりを招く 

老親が骨折し「コルセットをつけて安静に」と医師に言われた――。この場合、別の治療法を考えた方がいいかもしれない。東海大学医学部付属八王子病院整形外科の山本至宏医長に聞いた。

 高齢者の骨折原因のほとんどは骨粗鬆症である。最も多い部位が椎体(脊椎)で、次に大腿骨近位部(股関節)。

 この2つは生命に関わる重篤な骨折だが、大腿骨近位部の治療は手術が主になり、一方、医学的に「骨粗鬆症性椎体骨折」と呼ぶ椎体の骨折は、神経症状がある場合を除き、ほとんどが安静や装具による保存的治療だ。

「しかし、骨粗鬆症性椎体骨折の保存的治療を支持するデータはありません。むしろ、骨折が治る機能が停止する偽関節や骨折の進行のリスクを高めます」

 骨折が進行すると、背中が丸くなる脊柱後弯変形に至り、腰や背中の痛みが生じる。体が前かがみになり、呼吸機能障害、胃食道逆流症などの内科的疾患を合併する。

「患者の日常生活動作の障害や生活の質の低下を招き、寝たきりになる可能性が高くなります」

■望ましいのは速やかな経皮的椎体形成術

 77歳の女性は転倒し、近くの医院で骨粗鬆症性椎体骨折と診断され、保存的治療となった。ところが翌月には両大腿部が痛み、歩行困難に。検査の結果、体を支える機能の前方支柱が破綻し、骨折が脊柱管に及び、神経の圧迫が確認された。前方支柱を再建する人工椎体置換術が行われたが、手術時間は5時間。出血量もかなりあった。

「この女性はうまくいったものの、人工椎体置換術のような高侵襲な手術は、高齢者では全例に適応できません。そこで保存的治療より効果があり、少しでも低侵襲な手術として積極的に行っているのが、経皮的椎体形成術(BKP)です」

 これは骨折した椎体に骨セメントを入れて固め、痛みを取る治療法。背中側に5ミリほどの穴を2カ所開けてバルーンを挿入し、バルーンを拡張させて椎体を骨折前の形に近づける。バルーンを除去し、バルーンでできた空洞に骨セメントを充填する。手術の傷は小さく、出血量はごくわずか。

「脊柱後弯変形が驚くほど低侵襲に矯正され、痛みを取る効果は大きい。手術時間は平均30分で、術後は全身麻酔から覚めた後、コルセットを装着してトイレまで自力歩行が可能です。入院期間は4~5日です」

 BKPの対象は、①骨粗鬆症性椎体骨折と診断され②十分な保存的治療で痛みが改善されない症例。低侵襲で効果が高く、重篤な副作用がないことから、山本医長らは診断がつき次第、患者や家族に十分に説明をした上で、可及的速やかにBKPを行っている。

「BKPと保存的治療の効果と安全性に関する比較試験では、BKP群は保存的治療群よりも早期の除痛効果が高く、その効果は試験観察期間の2年間維持されました。背部機能やQOL(生活の質)も、BKP群は保存的治療群より改善。また、米国での試験では、BKP群は保存的治療群より死亡率は低く、病的状態も低かったという報告もあります」

 山本医長は保存的治療で偽関節が生じた患者にもBKPを実施。変形は元に戻らないが、腰痛は軽減し、自力歩行で帰宅できるようになった。

「ただし、BKPは骨折に対する治療であり、骨粗鬆症の治療ではありません。骨粗鬆症の薬物治療は必須です」

 BKPは保険適用。

■骨粗鬆症とは

 加齢で増える病気のひとつが、骨密度低下で骨がスカスカになる骨粗鬆症だ。世間で認知されている以上に重大病で、治療せずにいると、やがて寝たきりになる可能性がある。平均寿命が短い。


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( 2018/08/18 15:25 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

腰をピキッと痛めた時は? 間違いがちな腰痛対処法 

◆対処を間違えると腰痛が悪化することも

腰が痛くなった時、すぐに対処をしますか? 初めて腰痛を経験した人は、なんとなく聞いたことがあるような知識で対処することが多いようです。しかし、自分の腰の痛みにその対処法であっているのか、実はよくわからないという声も少なくありません。最初の対処が間違っていると腰痛緩和に効果がないだけでなく、腰痛が悪化したり長引いたりすることもあるので、注意が必要です。実際にうかがった対処法の失敗談を例に、正しい対処法をご紹介します。
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◆腰に違和感があるけれど動けてしまう例

29歳で3歳児の母親であるA子さんは、健康には自信のあるパワフルで明るい印象の女性。毎朝、子供を保育園に送り、事務のパートを4時間しています。仕事が終わると、近所のスーパーで買い物をして帰宅し、掃除などの家事を済ませます。早く済めば、少しだけ自分の時間ができます。仕事が休みの土曜日・日曜日も思う存分体を休めてリフレッシュする、ということはほとんどありません。しかし、それでも特に疲労感は感じていないそうです。

腰痛経験もなかったA子さんですが、その日は少し体に変化を感じました。仕事の後、掃除を終えて、自転車で保育園へ子供を迎えに行きました。その時です。子供を自転車の子供用イスに座らせようと、抱きかかえ持ち上げた瞬間のことでした。右の腰にピキッと軽い痛みが走りました。初めての経験でしたが、少し違和感が残った程度で、動くこともできたので、そのまま自転車に乗って帰りました。
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◆対処法を間違えてしまうと翌朝ツライ

帰宅後も違和感はあったものの、いつも通り家事をして食事も済ませました。さて、お風呂に入る時間です。子供と一緒に入ったので、ゆっくりとしたバスタイムではありませんでした。そしてA子さんは、雑誌で読んだことのある情報を思い出しました。「腰の調子が悪い時はマッサージでほぐして、あとはお風呂でゆっくり温めて血行をよくすればいいんだ」

就寝の直前に、夫に腰の筋肉がほぐれるように強めに押してもらいました。もう指が痛いからと、マッサージを切り上げたそうな夫にかまわず、筋肉ほぐしは続きました。そして、お風呂へゆっくりと浸かり、体の芯まで温まり、その夜は体が温かいうちに布団へ入ったのです。この後、A子さんはどうなったでしょう? 就寝前の努力の結果、筋肉の血流はよくなり、腰も軽快な朝を迎えた、と言いたいところですが、朝、目が覚めて起き上がろうとした時、腰痛が悪化していることに気がつきました。昨日はできた動作が、今は思うようにできないのです。A子さんの腰はどうなってしまったのでしょうか?

◆「腰痛は温めればいい」は間違い!? 腰痛対処のポイント

「腰痛になったら、血行をよくしましょう」という話を聞いたことがある人は多いでしょう。その血行改善に役立つものとして、市販のマッサージグッズや入浴法、体操など、いろいろなものがあります。どうしてもツライ時は、家族や友達に頼んで、筋肉を押したり、さすったりしてもらうのもよいといわれます。ここでポイントになるのは、今ツラい腰痛がこれらの「血行を改善させること」が効果的なタイプの腰痛かどうか、ということです。A子さんは、過去に今回のような腰痛の経験がなかったせいもあり、判断を間違えてしまったようです。
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◆温めるべきか冷やすべきか……腰痛対処法を決める基準は?

自己判断はとても難しいところではあるのですが、おおまかな目安を知っておくとよいと思います。A子さんが、最初に腰に違和感を覚えたのは、子供を自転車に乗せようと抱きかかえた瞬間でした。このように、何かの動作をとった瞬間に痛みが出た場合は、「急性腰痛」の症状につながるケースが多いため、血液循環がよくなる対処法で悪化する可能性が高くなります。

痛みがそれほど強くなく、体も動かすことができたとしても、その後に腰に負担をかけたり、ゆっくりお風呂で温まることで、翌朝に腰痛がひどくなってしまうケースも、今回の例のようにあります。腰の痛めた部分が少なからず炎症している場合が多いため、これを鎮めるためには、冷却するのが効果的です。ビニール袋に氷を入れ、少しだけ水を足した簡単なものでよいので、約10分間痛い部分を冷やしましょう。
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◆温めると効果的なのは慢性的な腰痛

反対に、温めて血行を改善させる方法が有効的な腰痛は「慢性的な腰痛」です。「デスクワークで座っていると、腰が重くなって徐々に痛くなってくる」「同じような腰の痛みが、1年近くあり、運動をすると多少楽になる」といった「突然の痛み」ではないケースは、筋肉の血行不良によりこり固まった状態が原因のひとつとして考えられます。血行を改善させ、さらなる悪化を予防しなくてはなりません。
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◆長引く腰痛を抱えている場合は受診も検討を

慢性腰痛でも症状に波があり、残業や肉体労働などで、体に無理をかけてしまった日から、痛みが強くなるケースもありますが、自己判断が難しい時は、専門の先生に診てもらい、適切な処置とアドバイスを受けましょう。 慢性腰痛は、ある程度痛みの種類や部位が決まってくるのですが、その中でも、時々違う部位が痛くなったり、痛み方が違ったりすることがあります。そうなると、また別の問題が隠れているかもしれませんので、この場合も専門の先生を受診すると安心です。

温めるべきか冷やすべきか、判断に悩むと思いますが、間違った処置をしてしまった場合、すぐに気づくことができたという話もよく聞きます。炎症が強い状態で温めてしまい、途中で痛みが強くなったため、すぐに冷やしたら痛みが和らいだ、というような場合です。急性の腰痛では、なるべく早く冷やすことができると、治りが早いようです。上手に対処ができるとよいですね。
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檜垣 暁子(カイロプラクティック理学士)

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( 2018/08/12 14:36 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

2カ月後の発症も…その「湿布かぶれ」は光線過敏症です 

猛暑とはいえ、休日はゴルフやランニングなど好きなスポーツで体を動かしたい。そんな人もいるだろう。なかには張り切り過ぎて筋肉が張り、湿布薬のお世話になる人もいるはずだ。しかし、それが原因で皮膚がみみず腫れになったり、色素沈着を起こすなどして悩まされることがある。注意したい。

「私が診たなかで最もひどかったのはバスケットボールで足首を捻挫した中学生の女の子です。別の病院で湿布薬を処方され治療は終わっていたのですが、友達と川に遊びに行き、湿布薬を巻いていた方の足首がやけどのように水ぶくれになった状態でした。すぐに光線過敏症とわかり治療しましたが、治るのに1カ月以上かかりました」

 こう言うのは「みずい整形外科」(東京・目黒区)の水井睦院長だ。光線過敏症とは健康な人では問題を生じない太陽光が皮膚に当たると、赤みや炎症、かゆみを伴う発疹などの異常反応を起こす病気のこと。その原因は遺伝性、代謝異常、アレルギーなどさまざまだが、薬剤性のものもある。最近、とくに問題になっている薬剤性光線過敏症がケトプロフェンと呼ばれる成分を含む湿布薬だ。

「ケトプロフェン成分を含む湿布薬は整形外科では広く処方される消炎鎮痛薬です。しかし、その成分が肌に残った状態で紫外線を浴びると、赤いぶつぶつができたり、水ぶくれのような皮膚障害を起こすことがあるのです。そのため紫外線が強く肌の露出が多い春から夏にかけては他の湿布薬に替えて、極力出さないようにしているのですが、いまだにこうした副作用を知らずに使っている人は少なくありません」(水井院長)

 もちろんケトプロフェン入りの湿布が原因の光線過敏症は子供だけではない。大人でもなるし、その成分が入っていれば市販の湿布薬でも発症する場合もある。

 田中恭子さん(仮名、32歳)は7月初旬、行きつけの居酒屋のゴルフコンペに参加した。当日は、元気良くクラブを振った田中さんだったが、翌日両足のふくらはぎの筋肉がパンパンに。ドラッグストアで湿布薬を購入し、自分で処置したところ、1カ月後に今度は両ふくらはぎの皮膚が真っ赤に腫れあがった。「みずの皮フ科医院」(千葉・市川市)の水野優起院長が言う。

「田中さんが購入した湿布もケトプロフェン成分を含む湿布薬でした。薬の説明書にも『はがした後も4週間程度は貼っていた部分を日光に当てないように』と記載されていたのですが、田中さんはそれに気づかずに使用して(光線過敏症のひとつである)光接触皮膚炎を発症したのです」

■遮光しなければ再発する恐れも

 この成分が含まれる湿布薬が厄介なのは、湿布薬を貼っているときは何ともないのに、はがした後に紫外線を浴びると突然発症することだ。

「湿布をはがして1カ月以上経ってから発症することもザラで、2カ月すぎてから症状が出たケースもあります。患者さんは湿布したことを覚えていないケースも多く、“急に水ぶくれができた”と訴える患者さんが夏場には多く受診されます」(水野院長)

 湿布に含まれる有効成分は皮膚から吸収され、一部は皮膚の中にしばらく残る。そこに紫外線が当たると、薬剤がアレルギーの原因物質に変わり、それが皮膚に炎症を起こす。

 光接触皮膚炎を起こす可能性がある湿布薬はケトプロフェンが主成分の「モーラステープ」「モーラスパップ」「ミルタックスパップ」などの他に、ジクロフェナクナトリウムが主成分の「ボルタレンテープ」など。

「光接触皮膚炎の治療はステロイドの塗り薬が基本で、症状によっては抗アレルギー薬などの飲み薬を使う場合があります。症状がおさまった後も、2~3カ月は同部位に色素沈着をきたします。また、治った後も1カ月ほどは発症した部位を遮光しなければ再発する恐れがある。面倒な病気です」(水野院長)

 この時季、紫外線に当たらないように長袖・長ズボンで過ごし、包帯などで覆うなどして湿布が貼ってあったところを隠すのは一苦労だ。夏場、湿布薬を使うときは事前に医師や薬剤師に光線過敏症のリスクを尋ねておくことだ。

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( 2018/08/10 15:15 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

「肩こり」は血のめぐりを良くしよう  

【Q】デスクワークをしているとすぐに肩が痛くなります。何かいい治療法はないのでしょうか。(50代女性)

 【A】冬になると「肩こり」を訴える患者さんが多くなります。もちろん、痛み止めの飲み薬や湿布、もしくは温熱療法などの治療で応急的に対応するわけですが、肩こりの原因もいろいろで、当然それぞれ治療法も異なります。

 もともと背骨が曲がっているため姿勢が悪くて肩こりが起こっている人。頚椎椎間板ヘルニアなど、首の骨の変形でおこっている場合。そしてもう一つ。人は寒くなると肩をすくめます。これが原因になっておこる肩こりが、実は冬場には非常に多くなるのです。

 特に外でお仕事をされている方は、冬になるとどうしても肩をすくめて首をちぢめる格好になりがちで、この時期だけ肩がこるということになるのです。骨の変形が原因の場合は牽引や運動などの理学療法、ひどいときは手術も必要になりますが、「肩すくめ」でおこる冬場限定の肩こりは「温めること」が治療の基本です。

 たとえば骨折にしても、肝炎などの内臓疾患にしても、医師や薬が治してくれるのではありません。生物本来が持つ自然治癒力があってこそで、われわれ医師はそのお手伝いをしているに過ぎません。そして自然治癒の基本は「血のめぐりを良くする」こと。血のめぐりを良くするには、まず温めることです。

 冬場に肩こりに悩まされている人は、たとえば毎日シャワーではなく、かならず肩まで湯船に浸かって首すじを良く温める。背中の上の方、左右の肩甲骨の中間あたりに使い捨てカイロを貼って出掛けると、血液を温めつつ、血のめぐりも良くなり、症状が改善されます。体操やストレッチ、マッサージなども効果がありますが、結局は血のめぐりを良くすることが目的なのです。

 腰痛の方にもカイロを貼るというのはお奨めです。ただし、直接肌に貼ると火傷になりますから、肌着の上から貼るように注意して下さいね。

 ◆回答者プロフィール 松本浩彦(まつもと・ひろひこ)兵庫県芦屋市・松本クリニック院長。内科・外科をはじめ「ホーム・ドクター」家庭の総合医を実践している。同志社大学客員教授、(社)日本臍帯・胎盤研究会会長。


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( 2018/08/08 14:47 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

腰痛は温湿布? 冷湿布? 腰痛の症状によっておすすめの湿布を紹介  

腰痛の症状がみられたときに、痛みを和らげるために手軽に使用できるのが湿布ですが、湿布には温湿布や冷湿布など様々な種類があるのでどの湿布を選べば良いのか迷うこともあるでしょう。腰痛の症状別にお勧めの湿布を紹介します。

要チェック項目

□急性の腰痛は冷湿布、慢性の腰痛は温湿布を選ぶ
□湿布にはパップ剤とテープ剤がある
□長引く腰痛や湿布を貼っても改善しない腰痛は受診する

冷湿布を使用するのがおすすめの腰痛

急性腰痛

急性腰痛とはぎっくり腰や打撲、圧迫骨折など何かきっかけがあって生じた急性的な腰痛です。激しい痛みを伴い、痛みのある場所の腫れや赤み、熱を帯びるなどの炎症症状もみられます。

炎症が起こっている場合は基本的にRICEの処置を行います。RICEとは、R:安静、I:冷却、C:圧迫、E:挙上を表しています。

急性期は冷やして炎症を鎮め、傷ついた組織の回復を図るることが第一です。ですので、急性期の腰痛の場合は冷湿布がおすすめです。間違ってもぎっくり腰の時にお風呂につかってゆっくり温めるということはしないように注意しましょう。

冷湿布もしくは氷嚢などで痛いところを冷やしながら、痛みが少しでも楽になる姿勢をとって安静にしましょう。

温湿布を使用するのがおすすめの腰痛

腰痛は慢性的な腰痛

腰痛の時は「お風呂でゆっくり温めるのが良い」と思われがちですが、温めてよい腰痛は慢性的な腰痛の場合です。

慢性的な腰痛というのは、何かきっかけがあって激しい腰痛がみられた後に、最初の痛みが軽減し、重だるい鈍痛が長く続いてみられる腰痛のことです。

慢性的な腰痛は、急性期の炎症は鎮まり、組織の損傷が回復した状態で腫れや赤み、痛いところが熱を帯びているといった症状はみられません。慢性的な痛みとは次のような痛みによって生じます。

痛みの種類

・炎症や組織の損傷によって発生した痛み物質による痛み
・痛みによって交感神経が興奮し、血管が収縮することで起こる痛み
・血管の収縮によって酸素が不足する状態となり、痛み物質がさらに発生することによる痛み
・交感神経の興奮によって神経が過敏となり、痛みを強く感じるために起こる痛み

このような慢性的な痛みの場合は、痛みのある場所を温めることで、血管を拡張させて血行を良くし、血管の中の痛み物質を洗い流したり、血管の収縮によって起こっている痛みを和らげたりすることができます。

また、体を温めることはリラックス効果もあり、副交感神経優位となるので、交感神経優位となって知覚過敏を起こし、敏感に感じ取っていた痛みも和らげる効果があります。慢性的な痛みには温める温湿布がおすすめです。

腰痛の湿布、パップ剤・プラスター剤(テープ剤)とは

湿布には白く厚みがあり、貼る面がプルプルとしたゼリー状になっているパップ剤と、薄くペラペラのテープ剤とがあります。パップ剤には水分が含まれており、パップ剤の冷湿布は貼ると冷やっとした感覚が得られ冷やす作用もあります。厚みがあって、粘着力は弱く、よれやすくはがれやすいことと、白くて目立ちやすいといった特徴があります。

テープ剤は水分を含んでいないので、貼った時の冷やっとする感覚はありません。テープ剤には冷やす作用がないので慢性的な痛みに使われることが多く、薄くて粘着力があるので、関節部や動きが加わりやすいところにも貼りやすいという利点があります。人によっては皮膚のかぶれを起こす方もいます。

腰痛時に病院で処方される湿布とは

腰痛時に病院で処方される主な湿布は、腰痛部の痛みや炎症を抑えるためのは消炎鎮痛剤の湿布です。ケトプロフェンやフェルビナク、ロキソプロフェンナント、ジクロフェナクナトリウムといった非ストロイド製消炎鎮痛剤(NSAIDs)の成分が含まれており、皮膚から成分が吸収され、貼っている部分と周囲の痛みや炎症に作用します。

急性期の痛みか慢性期の痛みか、冷やっとする感覚のテープが良いか、薄くて剥がれにくいタイプのテープが良いかなど、医師との相談のうえで処方されます。

腰痛時の市販の湿布の選び方

薬局に行くとたくさんの湿布の種類があり、どれを選んでよいのかわからないということも多いでしょう。まずは急性腰痛の場合は冷やすタイプのもの、慢性腰痛の場合は温めるものを選びましょう。市販のものにも病院で処方される湿布と同じフェルビナクやケトプロフェン、ロキソプロフェンナント、ジクロフェナクナトリウムなどの消炎鎮痛作用のある成分が含まれているものもあります。

痛みを抑えたい時に選ぶと良いでしょう。ただし、子供や喘息のある方は使えないものもあるので用法、副作用を確認してから選ぶようにしましょう。温熱シート(温めて血行を良くする)や冷却シート(冷やして炎症を抑える)といった消炎鎮痛剤が入っていないタイプもあります。腰痛の状態や目的に合わせて湿布を選ぶようにしましょう。

腰痛の症状や目的によって湿布は選びましょう

湿布は、皮膚から薬の成分が吸収されて痛いところだけに効くので、薬が全身に作用することなく内服薬に比べて副作用の影響を受けにくい、貼るだけなので手軽に使用できるなどの利点がありますが、肌が直接刺激されるのでかぶれやかゆみなどの症状がみられることもあります。

自分の腰痛のタイプを知って目的に合った湿布を選ぶようにしましょう。湿布はあくまでも痛みの緩和を助けるためのひとつの手段であり、根本的な腰痛の解決にはなりません。長引く腰痛や湿布を貼っても痛みが変わらない、だんだん痛くなるなどの場合は受診することをお勧めします。(監修:Doctors Me 医師)


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( 2018/08/08 14:42 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

【医師監修】頭を打ったとき(頭部打撲)の応急手当と注意症状  

頭を打って吐いている。そんなとき、どのように対応すればよいのでしょうか。

頭部打撲のさまざま

頭部の外傷でもっとも身近なものは、頭を打ってできる皮下血腫(たんこぶ)です。逆に、明らかな頭部の損傷がない代わりに受傷時の記憶が失われてしまう意識障害は、脳震盪(のうしんとう)です。そのほか、硬膜下血腫や頭蓋内出血、脳挫傷など重大な損傷をともなう頭部外傷も、よく知られた頭部打撲・頭部外傷です。

頭のなかには脳があり、頭部の打撲は気にしがちですが、一過性の症状だけで問題なく経過する場合がほとんどです。頭を打ったからと言って、それだけで過度に心配する必要はありません。

注意すべき症状

頭を打ったあと、返事をしても、すぐに眠り込んでしまったり、呼び掛けても反応が鈍くなってきたときには脳の損傷が考えられます。15分経っても正常な状態に戻らないときにはすみやかに医療機関を受診してください。正常に戻ったときでも24時間は注意して観察が必要です。この場合も医療機関の受診をおすすめします。

瞳孔の異常

瞳孔とは、瞳(ひとみ)のことです。正常な状態では左右の瞳は同じ大きさで、光が当たると小さくなります。逆に、左右の大きさがバラバラだったり、光を当てても小さくなる反応が起こらないときには、脳がなんらかの障害を受けていたり、頭蓋内で出血している可能性が高く、すみやかに医療機関を受診してください。

姿勢の異常・麻痺・けいれん

両方の腕や脚を反らせていたり、体の片側の動きが悪いとき、けいれんを起こしたときなども、頭蓋内出血や脳の損傷が疑われます。意識があっても手足が動かないときには、首の後ろにある頸髄(けいずい)の損傷の可能性があります。すみやかに医療機関を受診してください。

鼻や耳からの出血

鼻や耳からの出血がみられたとき、目のまわりや耳の後ろに皮下出血が認められたときは、頭蓋底の骨折が疑われます。医療機関を受診してください。

頭部を打った、ケガしたときの応急手当

安静を保つ方法

呼び掛けても反応がない、痛みにも反応していないときには、気道確保のうえ呼吸の状態を確認し、息をしていなければ心肺蘇生の開始です。呼吸が正常であれば回復体位をとり、首を曲げず、頭を少し高くして安静にさせます。

墜落事故や水泳の飛び込みで頭を強打したとき

首の骨である頸椎(けいつい)を損傷している可能性があり、頭や首を動かさないようにして、そのままの状態で救急隊を待ちます。

頭からの出血

頭皮は血流がいい場所なので、放っておくと大量出血することがあります。清潔なガーゼや布を使い、傷口を押さえて直接止血します。

鼻や耳からの出血

この状態は要注意です。ガーゼや脱脂綿、ティッシュなどをつめて止血してはいけません。血液が流れてもそのままで、タオルなどで血をぬぐいながら医療機関を受診してください。

吐いたら危険

頭蓋内の出血のおそれ

頭部外傷後、1〜6時間以内に嘔吐をくり返すときは、頭のなかで出血を起こしている可能性があります。脳は頭蓋骨で守られていますが、脳挫傷や頭蓋内の出血で脳が圧迫されると嘔吐中枢が刺激され、吐きやすくなります。

24時間以内に注意すべき症状

頭を打ってから24時間は以下の症状に注意し、医療機関の受診が難しい場合や、症状が激しい場合には119番通報が必要です。

吐き気や嘔吐頭痛けいれん手足に力が入らず、しびれる意識がぼんやりして、はっきりしない

家庭での注意

頭を打った当日の注意

運動を避け、できるだけ安静にしてください。

入浴は控えてください。

飲酒は控えてください。

頭を打ってから6か月間の注意

頭を強く打ったとき、3週間から6か月後に慢性硬膜下血腫が起こることがあります。頭痛や嘔吐、脱力感やふらつき(片麻痺)、認知機能低下などが現れ、悪化するようであれば、医療機関を受診してください。

乳幼児の頭部打撲

乳幼児の頭部打撲での注意点や、応急処置についてご紹介します。

頭部からの出血

頭部から出血している場合は、傷口を清潔なガーゼやタオルで圧迫止血します。汚れている場合は洗浄をしますが、傷口が大きいときは、外科を受診してください。

たんこぶ

たんこぶやあざ、皮下出血を起こしている場合は、水に濡らしたタオルや氷のうで冷やしましょう。痛みを緩和させ、出血を抑えることができます。

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( 2018/08/08 14:41 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

なぜ痛むかに着目 長引く慢性痛はカテーテルと注射で治す 

 肩痛、膝痛、腰痛、股関節痛……。長く続く痛みに悩んでいるならカテーテルや注射を用いた治療を受けてみてはどうか? 新しい概念に基づく慢性痛治療だ。開発者のオクノクリニック、奥野祐次院長に聞いた。

 痛みで整形外科を受診したが、「レントゲンでは異常が見つかりません」と言われ、痛み止めの薬や湿布薬を出されて終わり。あるいは、関節組織や骨の構造的な破綻を指摘され、それを治す治療を提案される――。覚えがある人は、少なくないのではないか?

 一方、奥野院長は「なぜ痛むのか」に着目し、治療を行っている。 

「慢性痛がある部位を造影剤を用いたMRIや超音波で見ると、モヤモヤした細い血管が異常に増えているのがわかります。炎症による痛みの場合、周辺に新生血管(新しい血管)ができ、対になって神経も増える。新生血管は正常な毛細血管と比べて血液の流れが速く、神経を刺激して痛みが生じるのです」

 通常、炎症は数週間で鎮まり、新生血管や神経も消える。ところがまれに新生血管と神経が残ることがあり、痛みが続く。

「新生血管と神経を消失させれば、慢性痛は消える。方法は2通りあります。1つは、手首や太ももの付け根から入れたカテーテル(軟らかい細いチューブ)で、チエナムという抗生物質を新生血管に直接投与する『運動器カテーテル治療』。もう1つは、超音波画像を見ながら、注射器でステロイド剤を新生血管に注入する方法です」

 チエナムは新生血管を一時的に詰まらせ、神経もろとも消失させる。ステロイド剤は、新生血管に伴い増えた神経の癒着を剥がし、痛みを解消させる働きに優れている。 

「どちらの方法も、新生血管と神経の消失を目的としていますが、アプローチが異なりますし、チエナム、ステロイド剤それぞれの薬の働きも異なります。効果を高めるために、2つの方法を組み合わせて行うケースが一般的です」

■痛みが出始めた40~50代で治療を開始する

 運動器カテーテル治療の所要時間は最短20分、平均1時間前後。カテーテルは、市販されているものの中で最も細い0・6ミリで、治療後はばんそうこうを貼ればOK。治療中の痛みもない。

 注射は5~10分ほどで終了。ステロイド剤の副作用を気にする人がいるが、通常量の4~8分の1とごく少量で、局所に使うので問題ない。どちらも日帰りでできる。患者によっては、これらの治療のほか、筋肉や関節をほぐす理学療法や、食事療法などを行う。

 慢性痛であるということのほかに、どういう痛みが適しているのか?

「痛みがある箇所を、押している指の爪がやや白くなる程度の強さで押した時、別の箇所と比べて痛いようなら、検討してみてください」

 関節、筋肉、腱など全身にわたり激しい痛みが慢性的に続く病気「線維筋痛症」には、残念ながらあまり効果が期待できない。また、膝痛、腰痛、股関節痛などは、早い段階でやった方が効果的。

「炎症で増えた新生血管や神経は運動器カテーテル治療で対処できますが、軟骨のすり減りや骨の変形などは改善できません。痛みが出始めた40~50代の時点で治療を受けることをお勧めします」


 健康保険は適用されない。たとえば、膝痛に対する運動器カテーテル治療は24万~29万円。痛む箇所によって治療回数や費用が変わる。

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( 2018/08/07 15:36 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

専門医に聞け! Q&A がに股の予防法 

 Q:13歳上の65歳の兄が、いつの間にか、ひどいがに股になっています。兄は柔道をしていたわけでもないですし、老化のためでしょうか。私は年をとっても、がに股にはなりたくありません。対策法がありましたら併せて教えてください。
(52歳・自営業)

 A:高齢化社会の現在、時々ひどい外股(がに股)の高齢者を見かけます。高齢になると、外股になるのは一面、自然なことです。
 人間は一般的に、赤ちゃんの頃は外股であるし、歩くようになってから子供の間は内股です。そして、大人になってからは正常で、高齢になると外股に戻ります。
 なぜ年をとると外股になるのでしょうか。外股は、足先が外側に向く歩き方です。つまり、下腿(膝から下の部分)が外側に曲がっているのです。このような形になる原因は、下肢の筋肉の減少や弱体化にあると言われます。
 それにもう1つ、骨盤の形も関係しています。骨盤の形は性別や年代によって違いますが、おおざっぱにひと括りするとハート型をしています。それが高齢になるとイチョウの葉型になり、後傾するのです。

●外股にならないよう意識して歩こう
 骨盤が後傾し、しかも筋力が低下すると、立った状態のときに体を支えるのが辛くなります。そこで、自然とお尻を前に入れ込むようになります。
 そのため、お尻が垂れ下がって見えるし、背中を丸め、胸を落とし、しかも顎を前に出します。お尻を前に入れ込むことで、骨盤はいっそう前傾になります。
 年をとって外股になりたくなかったら、今から対策するとよいでしょう。
 まず、骨盤に関しては、生ゴムのバンドを腰に巻く方法があります。これを巻くことによって、骨盤の本来の形を保つ効果があります。生ゴムのバンドでなくても、相撲のまわしのように、骨盤を締めるものなら何でもかまいません。
 そして、普段からよく歩くようにしましょう。その際に大事なことは、歩くとき、外股にならないように努めることです。自覚して歩くかどうかで、長い目で見ると大きな違いがあります。

山田晶氏(歯科医師)
骨盤療法(ペルピックセラピー)で著名。日本歯科大学卒業。歯科の領域から骨盤のゆがみに着目。骨盤のゆがみを自分で取る方法として、腰回しの普及に努めている。やまだ治療院顧問。



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( 2018/08/06 16:41 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

筋肉痛に湿布では不十分 中高年の運動後の痛みには漢方薬  

 運動や山歩きなど、いつも以上に体を動かした後、体の痛みが出てきたら、湿布より漢方薬がいい。

「中高年の運動後の痛みは、若者と違い、老化現象が関係しています」

 こう指摘するのは、筑波大学付属病院臨床教授で日本東洋医学会専門医の加藤士郎医師。運動後の体の痛みには湿布薬がよく用いられるが、それで患部を温める・冷やすだけでは不十分。“中”から効かせなければダメなのだ。

■腰などの痛み+疲労感と冷え

 漢方薬を選ぶ場合、スポーツ後の体の痛みに加え、さらにどういった症状があるかに着目しなくてはならない。痛みとともに、疲労感や冷えがあれば、お勧めなのは「八味地黄丸」だ。

「8種類の生薬が含まれており、そのうち地黄、山茱萸、山薬の3種が疲労を回復させます。さらに附子、桂皮という2種の生薬が体を温め代謝を高めます」

 40代を過ぎると、自然の摂理では「初老」に分類され、代謝が落ちる。すると体が冷えやすく、疲労物質である乳酸が体外に排出されにくい。乳酸は体を冷やす作用があるので悪循環だ。八味地黄丸は、それらの対策に有効なのだ。

 八味地黄丸は、乾燥した生姜と蜂蜜を入れた紅茶とともに飲むとより効果的。生の生姜は“健胃薬”にはならないので、必ず乾燥したものを。

■腰などの痛み+体が火照る、むくむ

「体の火照りやむくみを伴うようなら、水分の代謝を良くして余分な熱を取り除く漢方薬が適しています。『六味丸』を常温の水で飲むといいでしょう」

■座骨神経痛など慢性的な痛みが続く

 関節痛、神経痛などに効く「疎経活血湯」を。

「17種類の生薬の中には、痛みを和らげる作用のあるものがたくさん含まれています。徐々に痛みを和らげます」

 さゆで飲むことがお勧め。

■捻挫や打撲がある

「治打撲一方」という漢方薬を試してみよう。

「代謝を高め血行を良くする桂皮、血液の静脈内の滞留を防ぐ樸樕など7種類の生薬で構成されています。常温の水で飲んでください」

 漢方薬を用いる時は、次の3点を念頭に置く。

 まず、漢方薬は「飲めばOK」ではなく、痛みを起こしにくい生活スタイルの実践が不可欠。

「軽い運動、代謝を高める食事、ストレスをためない社会生活を心掛ける。運動後の痛みはひどくなりにくく、漢方薬も速やかに効きます」

 軽い運動は「1駅歩く」「会社から遠い店へ昼食を食べにいく」など、日常的に活動量を高める工夫をすればいい。代謝を高める食事は、生姜やネギ、加熱した根菜料理など体を温める作用のあるものを食べる。ストレスをためない社会生活は、寝る前にゆっくり入浴してリラックスする、体を温かくして好きな音楽を聴く、などでOKだ。

 次に、漢方薬を試す前に器質的疾患がないかを検査でチェックする。

「中高年では、『腰痛がひどい』と思っていたらがんの骨転移だったというケースもあります。重大病の可能性は早い段階で除外すべきです」

 さらに、漢方薬は2週間もすれば効果が出る。1カ月経っても効いているのかわからない場合、漢方薬が適していない可能性が高い。漫然と飲まず、漢方の専門医、あるいは漢方薬剤師に相談しよう。


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( 2018/07/15 22:25 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

長年苦しめられているひざの痛み 手術する最大のメリットとは?  


「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「ひざの手術」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】5年前からひざが痛くなり、変形性膝関節症と診断。薬と運動療法で痛みは治まりましたが、最近、再び痛くなりました。同じように薬を飲み、ストレッチをしてもよくなりません。整形外科の先生には「年のせいもありこれ以上の回復は見込めない」と人工関節を入れる手術をすすめられました。手術すべきでしょうか?(女性・70代)

【A】進行すると治療効果が少なくなる。手術で痛みが解消することも
<回答者:東京都済生会中央病院 整形外科部長 柳本繁医師>

 こちらは5年間治療した後に痛みが再発し、手術をすすめられたとのことで、軟骨が著しくすり減っている末期の「変形性膝(しつ)関節症」と思われます。薬や運動療法などの治療は、病気の初期には有効ですが、加齢とともに関節はすり減り続けるため、今までのような治療では痛みが改善しないようになることがあります。

長い治療期間ののちに、ひざの軟骨が完全になくなって痛みが強くなり、日常生活への支障が大きくなった場合には、人工関節を入れる手術がすすめられます。

 整形外科の手術も、ほかの病気の手術と同じように、呼吸器や心臓の病気、糖尿病など、持病がある場合には合併症のリスクが高くなり注意が必要です。ただし、医師にすすめられたということは、患者さんの全身状態は悪くなく、希望があれば手術できるということでしょう。これまでの治療に加えて、選択肢が一つ増えたと考えていいと思います。
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 手術の最大のメリットは、人工関節を入れることで痛みがほとんどなくなり、歩いたり動いたりできるようになること。日常活動の支障はほとんどなくなるでしょう。日本では、人工膝関節、人工股関節の手術はそれぞれ年に5万件以上おこなわれており、ポピュラーな手術になりつつあります。かかりつけの整形外科で手術の相談をすれば、設備や医師がそろっている病院を紹介してもらえます。

 手術では骨を削り、出血が多くなることもあるため、入院が必要です。手術後のリハビリなどのスケジュールは病院によって異なりますが、一般的に、翌日には立ったり座ったりというリハビリを開始し、数日後から歩行訓練など本格的なリハビリが始まります。術後の経過に問題がなく、歩くことや階段の上り下り、トイレなど、日常生活に支障がない程度に動けるようになったら退院となります。術後2~3週間で退院となるのが一般的です。

 手術により痛みから解放されることも多く、筋力が改善すれば、さらに積極的に動けるようになります。手術の後も関節を支える筋力をキープして、一生自分で歩けるように筋力トレーニングやストレッチを続けましょう。


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( 2018/07/14 06:47 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「腰痛」についての回答を詳しく紹介します。 

「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「股関節の痛み」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】歩くときに左側の股関節が痛むようになり、数日経つと、ちょっと動かすだけでも痛くて立ち座りや歩いたりするのも大変な状態になりました。整形外科に行ったら、年のせいで関節がすり減っているとのこと。痛み止めの薬をもらいましたが、「すり減った関節は戻らない」とも言われました。もう治らないのですか?(女性・60代)

【A】運動療法などを積極的におこない改善しなければ手術の選択も
<回答者:東京都済生会中央病院 整形外科部長 柳本繁医師>

 股関節の痛みの原因はいくつかありますが、関節軟骨がすり減っているとのことで「変形性股関節症」が考えられます。加齢や肥満のほか、生まれつき股関節の形に異常があるために起こるケースもあります。

 関節だけでなく筋力まで弱ると、さらに歩行が困難になります。薬物療法で痛みを抑え、生活改善や運動療法で、日常生活に支障がない程度にまで歩行能力を回復させましょう。生活習慣の見直しも重要です。体重が重いほど関節への負担が大きくなるため、肥満の人は減量を心がけましょう。背中を丸める(猫背)、かがむ、しゃがむなどの姿勢は避け、動作はなるべくまっすぐに立った姿勢でおこないましょう。イスやベッドなど、洋式の生活に変えることも関節への負担を軽減します。靴底のクッション性が高いシューズをはく、ゆっくり歩く、10~15分歩いたら休憩する、重い荷物は持たないなど、外出時の工夫も大切です。
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 薬を使用して痛みが治まったら、ストレッチや筋力トレーニングなどの運動をすることも大切です。とくに、股関節への負担を抑えつつ、筋力を鍛えられる水中ウオーキングは有効です。

 変形性股関節症は、一般的にはゆっくり進行しますが、急速に悪化するタイプもあります。生活改善、運動療法で痛みが治まらない場合は、再度、治療法について医師に相談しましょう。重症例では変形した関節を取り除いて人工関節を入れる手術を選択することもあります。医療技術の進歩により、人工関節の耐久性は格段に向上し、一度入れれば30~40年使えるといわれています。

 長年、股関節の痛みで歩くのに苦労していたのに、思い切って手術を受けたら痛みがなくなり、元気に動けるようになるケースも多くみられます。現在は医学の進歩により、術後の痛みも軽くなり、早期にリハビリを開始し退院できるようになりつつあります。人工関節を入れる手術の場合、術後数日から歩行リハビリを始め、2~4週間で退院となります。退院後も筋力を保つためのトレーニングを続けることは大切です。すり減った関節は戻らなくても人工関節により、関節が悪くなる前のような生活や趣味を楽しむことが可能な時代になっています。


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( 2018/07/14 06:45 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

腰痛は一生治らないの? 大切なのは「腰が痛くてもやってみる」  

「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「腰痛」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】長年、ずっと腰痛が治りません。ひどくなったり、軽くなったりと波があり、ひどい時は立っていても座っていても、ずっと腰がだるく重くてつらいです。整形外科に行ってもX線などでは異常が見つからず、痛み止めの薬と湿布を出されるだけ。このまま治らず、一生付き合っていくしかないのでしょうか?(男性・40代)

【A】生活改善と筋力トレーニングで腰痛がよくなることもあります
<回答者:JCHO大阪病院 副院長 冨士武史医師>

 日本整形外科学会と日本腰痛学会による腰痛診療ガイドライン(2012年版)では、腰痛のうち約85%は、はっきりとした原因がわからない「非特異的腰痛」であるとされています。一方、整形外科領域の病気だけでなく、がんの転移などで腰が痛くなることもあるため、まずはほかの病気が隠れていないかしっかり調べ、本当に非特異的腰痛であるとわかったら、生活改善と運動療法で腰痛の軽減を目指しましょう。

 日常生活においては、腰にかかる負担を軽くする工夫が大切です。肥満に気をつけ、長時間同じ姿勢でいることは避けましょう。座るときは、おしりが背もたれに密着するように、深く腰かけて座ります。腹筋を意識して、おなかで体重を支えるつもりになることが大切です。

寝るときは、からだが深く沈みすぎない硬さのマットレスを敷き、ひざの下にクッションなどを置いてひざを少し高くして寝るといいでしょう。物を持ち上げるときは、立った姿勢のまま持ち上げるのではなく、床にひざをつくなど腰をおろして物をからだに密着させるように両手で持ち、立ち上がる力で持ち上げるようにします。
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 腹筋で上体を支えることで背骨を安定させ、腰への負担を軽くすることができるため、腹筋を鍛えるための運動を続けることも大切です。ただし、腹筋は、鍛えても使わなければ意味がありません。「腹筋が緊張しているな」と感じられるように、「腹に力を入れておく」ことを意識しましょう。例えば、テレビを見ているときCMの間だけおなかにグッと力を込めてみるなど、毎日の生活の中で腹筋を意識する時間を作るだけでも違います。

 ぎっくり腰など、ひどい腰痛を繰り返すと、怖くなって腰に力を入れなくなり、腹筋も使わなくなりがちです。そうなると、腹筋や背筋がどんどん弱ってさらに腰痛がひどくなる悪循環に陥るため、腰痛予防のためにもなるべく動くことが大切です。 腰痛は、よくなったり、悪くなったりしながらずっとつきあっていくこともありますが、生活改善や運動によって治ることもあります。「腰が痛いからできない」ではなく、「腰が痛くてもやってみる」という意識で動きましょう。
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( 2018/07/14 06:44 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

五十肩で腕が上がらないと思っていたら… 実は他に原因が  


「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「五十肩」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】ある朝、突然腕が上がらなくなり、肩が痛くて腕を動かすことができなくなりました。整形外科に行ったら「肩関節周囲炎」、いわゆる「五十肩」だと言われ、鎮痛薬と湿布薬をもらいました。しばらくすると痛みは治まったものの、3カ月経っても腕は上がりにくいまま。元のように腕が上がるようになりますか?(女性・60代)

【A】ほかに原因がある可能性もあるため再度受診して相談してみましょう
<回答者:JCHO大阪病院 冨士武史医師

 多くの中高年が悩む五十肩ですが、これは俗称で、正式には肩関節周囲炎といいます。文字通り、何らかの原因で肩の関節に炎症が起こり、腕を上げたり回したりする動作がしにくくなったり、腕を動かすと肩が痛くなったりします。

 原因は、加齢や運動不足などによって、肩の骨(肩甲骨)の動きが悪くなること。その状態で腕を動かすことで肩の関節に負担がかかり、炎症が生じて急に痛みが起こり、腕が上がらなくなるのです。

 痛みが起こってすぐの時期(急性期)には、痛みと炎症を抑えるために、飲み薬や湿布薬などを使います。注射で劇的に治る場合もあります。五十肩に限らず、運動器の病気は痛いからと安静にしていてもよくならず、かえって悪くなってしまうものが多いといえます。ですから、痛みが少し治まったら、積極的に腕を動かすリハビリテーション(運動療法)をすることが大切です。
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 五十肩で腕が上がらない場合、手の向きを変えることで上がるようになることがあります。痛くない向きにして上げたり、反対の手で持ちながらゆっくり動かすといいでしょう。ただし、誤った方法で無理やり動かすと、かえって悪化してしまうこともあるため、必ず整形外科の医師か理学療法士に適切な動かし方を指導してもらったうえで、無理のないようにおこないましょう。治るまでの期間には個人差がありますが、訓練を続けることで、一般的には半年ぐらいで治ることが多いようです。

 だいたいは、痛みが治まるにつれ、腕もだんだん上がるようになってきます。痛みがなくなったにもかかわらず、腕が上がらない状態が続くというのはあまりないケースかもしれません。もしかすると、肩と腕の骨をつなぐ腱が切れている、あるいは、神経に麻痺(まひ)があるなど、ほかに原因が隠れているかもしれません。

 できれば、もう一度かかりつけの整形外科を受診し、相談してみましょう。万が一、そこで原因がわからなかった場合や、明確な説明が得られなかった場合には、セカンドオピニオンとしてほかの医療機関を受診することも検討してみてはいかがでしょうか。

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( 2018/07/14 06:43 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

知らないうちに骨折!? 何度もくり返すことも…原因は?  


「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「いつの間にか骨折」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】3カ月ぐらい前から寝返りをするときの背中の痛みや、起き上がるときの腰の痛みがあり、そのうち立っていることや歩くこともつらくなりました。整形外科を受診したところ、エックス線検査で背骨が圧迫骨折していることがわかりました。転んだり、ぶつけたりもしていないのに骨折することがあるのでしょうか?(女性・80代)

【A】骨粗鬆症により骨が弱くなると気づかないうちに骨折することも
<回答者:JCHO大阪病院 副院長 冨士武史医師>

 これは、骨粗鬆症(こつそしょうしょう)による圧迫骨折(椎体[ついたい]骨折)と考えられます。骨粗鬆症は、閉経後の女性にとくに多い病気で、骨がもろくなるために骨折しやすくなります。何もきっかけがないのに、いつの間にか骨折していることもありますし、転んで尻もちをついたり、荷物を持ち上げたり、おじぎをしたりというちょっとした動作で骨折することもあります。

 圧迫骨折は、骨折したときには痛みがないこともあり、痛みが出始めた時点でレントゲンを撮っても、最初は骨がつぶれていないので骨折がわからないこともよくあります。その後、3~4カ月ぐらい痛みが続きながら、だんだんその骨がつぶれていきます。

 骨折していることがわかったら、骨折の治療とあわせて骨粗鬆症の治療も始めます。骨がもろくなっているということは、いつ、からだのどこの骨が折れても不思議ではない状態にあるということです。実際、一度圧迫骨折をした人は、骨粗鬆症を放置していると、何度も骨折を繰り返すことが多くあります。
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 骨折に対する治療法では、痛み止めの薬を服用します。痛みを抑え、骨折を早く治すためにコルセットやギプスなどをつけることもありますが、正しく装着しないとかえって痛みが強くなったり、骨がつきにくくなったりすることもあると考えられます。

 手術については、骨を固定するために医療用の樹脂を入れたり、つぶれた骨を取り除いて金属製の人工骨を入れたりする方法があります。固定することで痛みがなくなり、動きやすくなるメリットがある一方、1カ所だけを固定することで、その周囲の骨に負担がかかって半年から1年すると、周囲の骨に骨折が起こることもあり、手術をすべきか否かは意見が分かれるところです。

 治療法については、骨折した場所や骨折してからの時間、そのときの骨の状態、痛みの程度などによって相談することになるでしょう。いずれにせよ、骨粗鬆症の治療は続けることが必要です。また、動かなくなることで骨はどんどん弱ってしまうため、安静にしすぎないことも大切です。あわせて、転倒しないようにする、重いものを持たないようにするなど、骨折を繰り返さないための注意も忘れないようにしましょう。

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( 2018/07/14 06:42 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

スポーツだけでなく、パソコンや家事でも起こるひじの痛み 原因と治療法は?  


「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「ひじの痛み」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】長年剣道を続けていますが、最近、稽古のときにひじが痛みます。とくに、竹刀を振るときに右側のひじの内側が痛くなります。練習以外のときはそれほど痛くないのですが、ひどいときはコーヒーカップが持てなくなることも。なぜ痛むのでしょうか? 痛みが治まるまで、稽古は休んだほうがいいですか?(男性・50代)

【A】筋肉が骨に付いている部分の炎症。痛むときは練習量を減らして
<回答者:JCHO大阪病院 副院長 冨士武史医師>

 このようなひじの痛みを、医学的な総称として「腱付着部炎(けんふちゃくぶえん)」といいます。「上腕骨外側上顆炎(じょうわんこつがいそくじょうかえん、通称:テニスひじ)」や「上腕骨内側上顆炎(通称:ゴルフひじ)」などと同じように、筋肉が骨に付いている部分(腱)に繰り返し負担がかかることで、炎症が起こっている状態をいいます。

 剣道だけでなく、テニスやゴルフなど、スポーツをする人に多くみられます。また、スポーツ以外でも、重い荷物の持ち運びやパソコン作業などの仕事、家事や育児など、同じ動作の繰り返しにより、筋肉に負担がかかることで、同じような痛みが起こる可能性があります。

 剣道で考えれば、例えば、竹刀を左手で持って素振りを繰り返すことで左腕のひじが痛くなったり、抜き胴の練習を繰り返すことで右腕のひじが痛くなったりと、練習の方法によって左右どちらの腕にも、そして、ひじの内側、外側のどちらにも起こる可能性があります。
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 基本的には、痛みが強いときにはしばらく休ませることが治すための早道といえます。ただし、一時的に休んで痛みが治まっても、また練習に熱中すれば痛みが起こる可能性があります。痛いときには練習量を減らし、練習の前後には、手首や指、痛む部分の筋肉を伸ばすストレッチをしながら乗り切れるといいですね。

 治療としては、炎症や痛みを抑える消炎鎮痛薬(飲み薬)や湿布薬を使います。発症したばかりの急性期には、アイシングをして冷やすと痛みをやわらげることができます。試合の前など、速やかに痛みを抑えたいときには麻酔薬などの局所注射をすることもありますが、よほど大事な試合でなければ休むことをすすめます。ひじの内側は、すぐ横に神経が通っているため、影響を避けるためにも注射は慎重におこなう必要があります。また、ひじにかかる負担を減らすためにバンドを装着することも有効な場合があります。

 保存療法を続けても痛みが半年以上続く場合や、夜間などにも痛む場合などには、手術を検討することもあります。ただし、腱付着部炎は、使いすぎによる炎症なので、多くの場合、安静と保存療法でよくなります。そのため、手術などが必要になるケースはまれといえるでしょう。

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( 2018/07/14 06:40 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

最低気温が10℃を下回ったら要注意!「朝型肩こり」の原因と対策 

Dr.林のにゃんこの処方箋
猫と一緒に暮らすための小さなコツ

スキンシップ編
マイぺース、自由奔放、勝手気まま・・・といったイメージの猫ですが、その生態や習性、サインをよく知ることで猫に気に入られる飼い主になることができるかもしれません。まずはスキンシップから始めましょう。いくら飼い主だといっても自分の気分でないときに無理に抱っこされたり、べたべた触られるのは嫌がります。一方的なスキンシップは控え、猫が甘えてきたときにはしっかり相手をするのが理想です。

しっぽをピンと立てて寄ってくるときは甘えたいとき、おねだりしたいときのサインです。膝にのせてあげたり撫でてあげたりしましょう。

一般的に猫が喜ぶのはあごのしたや首回り、耳の周りです。自分で毛づくろいするときに届きにくいところを好む傾向があります。手のひら全体で全身をなでるようなやり方よりも、指の腹で一部分をやさしくなでるほうがいいようです。母猫に舐めてマッサージしてもらっていたことをおもいだすからでしょうか。

環境編
猫が喜んでくれる環境として次のようなものがあげられます。

・ねこは警戒心が強く、基本的には単独行動を好みます⇒部屋の隅や家具の下などに猫用のトンネルや空き箱を設置する。
・退屈しのぎや適度な刺激をほしがります⇒窓際など、外を観察できる場所を用意する。
・猫は高いところから見張りをするのが好きです⇒人の目線よりも高い位置に猫が落ち着ける場所を設置する。
・太陽の光が猫をリラックスさせます⇒ひなたぼっこができる場所を作る。
・室内でも刺激的なアトラクションをほしがります⇒つくりの複雑なキャットタワーやキャットウォークを用意する
・トイレの場所は重要です⇒静かな落ち着いた場所にトイレを置く

猫によって他にもいろいろあるとは思いますが、一般的な好みのタイプを紹介しました。

運動編
猫との遊びは体を健康にするだけではなく、狩りの欲求をみたし、さらにはストレス発散にも大切です。あなたは、猫じゃらし棒を持っていますか?
ここでは、猫が夢中になる猫じゃらし棒テクをご紹介しましょう。

◆逃げる獲物のように動かしてみましょう
猫は近づいてくるものには警戒し、逃げていくものは追いかける傾向があります。そのため猫じゃらしも近づけるのではなく逃げる獲物のように動かしてみましょう。

◆スピードに変化をつけましょう

◆隠してからチラ見せしてみましょう
猫はチラチラみえたり隠れたりするものに興味を持ちます。猫じゃらしをクッションの下からちらちらさせたり、家具の陰からちらちらさせてみましょう。

◆もぞもぞ動かす
タオルのしたで猫じゃらしをもぞもぞ動かしてみても興味を引きます。ちょっとしたポイントを2つ紹介しておきます。
1.最後は獲物をとった満足感を味わわせてあげるために最終的には猫じゃらしを獲得させてあげましょう。
2.猫が猫じゃらしをかんでいるときは歯を痛める可能性がありますので無理にひっぱらないようにしましょう。

食事編
適切なフードを適量あたえる、というのが大前提です。大切なことは、肥満にならないために適正体重を計算して、その体重量のフードをしっかり計って与えることが大事です。ここで、適正体重ってどのくらいなの?という疑問が出てくるかと思います。基本的に理想体重というのは「1歳の時の体重」です。そこから15%くらいの増加は問題ありませんが、それ以上だと肥満の可能性があります。病院で健診がてら体をチェックをしてもらい適正体重を計算してもらいましょう。

また、猫との生活での楽しみのひとつにおやつを与えることは欠かせないでしょう。でも、おやつをあげてカロリーオーバーになる心配もありますね。基本的には一日にとるフード量が計算されていれば、おやつをあげる分すこしフード量を減らして与えればいいのです。あるいはフードの一部をとっておいて、おやつタイムにスキンシップのために手から与える、というのもいい方法です。

フードの種類についてですが、意外に知られていない事実があります。キャットフードは、「総合栄養食」「一般食」「その他の目的食」という風に分かれているのですが、猫に必要な栄養成分をバランス良く配合して健康を維持できるのは「総合栄養食」のみです。一般食だけでは栄養が偏るのでこれを主食とすることはできません。あなたのうちの猫が食べているフードのパッケージを今一度確認してみてください。

お手入れ編
猫は毛づくろいや爪とぎを自分で行うので、人間によるケアが必要ないように思うかもしれません。でも、首まわりなどの届かない場所もあるので、長毛・短毛に限らずケアしてあげてください。ブラッシングをすることで余計な毛を取り除き毛玉予防になります。ただし、時間をかけたり無理強いしたりすると、お手入れ自体が嫌いになるので嫌がるそぶりをみせたら、また次の日にするようにしましょう。

猫は基本的に足を触られるのが嫌いなので、爪切りは手際よく短時間で終わらせる必要があります。おうちでうまくできなければ動物病院でお手入れをしてもらうのも一つです。そして、猫のお手入れで最大の難関はなんといってもオーラルケアです。いきなりの歯磨きは難しいので、手にガーゼを巻き付けて食後に拭い取るところから始めましょう。

猫の後ろから覆いかぶさり、指で口を開けます。そしてガーゼで歯の表面を軽くこすります。口に手を入れることに慣れてきたら、猫用の歯ブラシにチャレンジしてみましょう。

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( 2018/07/14 06:39 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

腰痛で排尿・排便障害に!? 手術しないで治すには  


「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「腰の痛み」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】立っているとおしりから太ももの後ろ、ふくらはぎがびりびりと痛くなり、短い時間しか立ったり歩いたりできません。整形外科で「腰部脊柱管狭窄症」と診断され、進行するとしびれや排尿・排便障害が起こることもあるため手術をしたほうがいいと言われました。手術をせずに治すことは難しいですか?(男性・70代)

【A】「どういう生活をしたいか」により手術をするかしないかの選択を
<回答者:JCHO大阪病院 副院長 冨士武史医師>

 腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)は、加齢などによって腰の骨や関節が変形して脊柱管が狭くなり、中の神経が圧迫されることで症状が起こります。腰というよりはおしりから太ももの後ろ側、ふくらはぎのあたりがびりびりとしびれるように痛むのが特徴で、立っているとき、歩いているときに痛くなります。

 進行すると、排尿・排便障害が起こることもあり、その場合は緊急手術となりますが、まずは薬や運動などによる保存療法から始めます。薬を使った治療では、血管を広げて血流をよくしたり、神経の興奮を抑えたりすることで、痛みやしびれをやわらげる薬が使われます。

 痛みやしびれが出たときに、腰を少しかがめるように前に倒すと楽になります。このように痛みを減らしながら、休み休み歩くようにしてもいいと思います。痛いからとずっと座っていると、筋力が低下し、トイレに行くだけでも痛くて立てない状態に陥ってしまうため、少しずつでも動くよう心がけましょう。
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 保存療法は痛みやしびれなどの症状をやわらげるための治療で、病気が治るわけではありません。狭くなった脊柱管を広げて神経の圧迫を取り除く手術をすれば、症状が改善することが多いのですが、手術によるしびれの増加、筋力の低下、感染など合併症のリスクを伴うことも理解しておく必要があります。

 手術をするかどうかは、生活や仕事などによって異なります。例えば、「立ち仕事をしていて毎日5時間の仕事が痛みのため続けられない。でも仕事はやめられない」という人は、手術することで痛みが解消され、仕事に復帰できる可能性があります。一方、「どこに行くにも車。買い物も、5分あれば事足りるから長く歩くことはほとんどない」という場合は、痛くなったときに腰をかがめる、痛み止めの薬を飲むなどの対応で手術をしない選択もあります。

 腰部脊柱管狭窄症の手術は、がんや心臓病など「手術をしなければ生命が危険」というものではありません。リスクのある手術はしたくないという人は、生活上困らなければ、しない選択もあっていいと考えます。「痛みを改善して何をしたいのか」を考え、最善と思える治療法を選択しましょう。

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( 2018/07/14 06:35 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

つらいひざの痛みは治るのか? 変形性関節症の治療法はやはり…  


「ひじが痛い」「手術を勧められた」。整形外科の患者によくある悩みを、部位ごとに分けて専門医に聞きました。今回は「ひざの痛み」についての回答を詳しく紹介します。

【Q】数年前から、立ったり座ったりするときや、階段を上り下りするときにひざが痛むようになりました。年のせいだと思い、とくに何もしませんでした。最近では、じっとしていても痛むようになり、階段の上り下りや正座がしにくくなりました。病院に行ったらどんな治療を受けることになりますか? 治りますか?(女性・60代)

【A】軽症の場合、日常生活上の注意と運動療法で改善します
<回答者:東京都済生会中央病院 整形外科部長 柳本繁医師>

 症状や経過からみて、「変形性膝(しつ)関節症」と思われます。加齢により膝関節のクッションである軟骨がすり減って生じる病気です。立ったり歩いたりと、ひざは毎日何千、何万回と曲げ伸ばしされるため、関節には大きな負担がかかっています。加齢により関節軟骨がすり減り、関節や骨が変形すると、炎症を起こして痛みが生じます。最初は、ひざを動かすときに痛みが起こりますが、進行するとじっとしていても痛くなり、ひざの曲げ伸ばしが難しくなります。加齢以外にも、肥満の人、正座やしゃがんだりする機会が多い人、O脚の人、過去にひざの外傷がある人などはなりやすい傾向があります。
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 変形性膝関節症ですり減った軟骨は若い時のようには戻りませんが、治療により痛みを軽減したり、進行を食い止めたりすることはできます。歩かないことで筋力が低下するとさらに歩行が困難になるため、水中歩行などの運動療法がすすめられます。ひざの上部の大腿(だいたい)四頭筋を鍛えるトレーニングや生活改善も重要です。ひざの負担を減らすため、テーブルとイス、洋式トイレ、ソファなど洋式の生活にし、ひざを過度に曲げないようにしましょう。

 変形性膝関節症でも初期や軽症のときには、筋力トレーニングや生活指導で痛みが改善しますが、重症になると治りにくくなります。痛みが強く、長く続く場合は整形外科を受診しましょう。医師の診断を受けた上で、病気の重症度や治療法についてアドバイスを受けることをおすすめします。

 一般的には、トレーニングと並行して湿布薬、関節内注射など、痛み止めの薬を使います。痛みが治まってきたら、ストレッチや筋力トレーニング、ウオーキングなどの運動療法を積極的におこないましょう。痛み止めを使いながらでも運動をして筋力を鍛えることで、筋肉が関節を支え、関節への負担を軽くすることにつながります。運動は、医師の指示にしたがって無理のない範囲でおこない、短時間でも毎日続けることが大切です。

 薬や運動療法で改善せず、痛みが強くなったり、筋力が低下し歩行が困難になったりした場合は、人工関節を入れる手術を検討することもあります。

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( 2018/07/14 06:34 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

専門医に聞け! Q&A 膝に安全な運動  

 Q:検診でメタボリックシンドロームと診断されました。お腹も出てきており、ジョギングを始めましたが、半月もしないうちに右膝を傷めてしまいました。階段の上り下りにも支障があり、仕事にも影響が出ています。膝が治っても怖くて走る気がしません。故障の少ない運動を探しています。なお、私は運動音痴です。(48歳・倉庫会社勤務)

 A:私はマラソンの大会に出る勇気はありませんが、それはめちゃくちゃにしんどそうなのと、膝がボロボロになる恐怖からです。ジョギングのうちでも、スロージョギングは体重コントロールには最適の方法です。しかし、それでも膝を痛めてしまう危険があります。膝を傷めるリスクは走り方によっても違いますが、それは専門家に任せるとして、私は速さと距離のアドバイスをさせてもらいます。メタボ対策としては、週3回以上走れば、1回30分、5kmで必要十分と思います。頑張りすぎないことが大事です。

●水泳がお奨め
 しかし、痛めてしまった時はどうすればいいのか。私は5年以上前からトライアスロン水泳教室に通うようになり、スロージョギング少々と、週1回ですが自転車通勤を継続してきました。膝を傷めたときには、水泳がお奨めです。少々膝を痛めていても、ターンの時に壁を強く蹴らないことにだけ注意すれば、問題なく泳げます。さらに状況が許せば、自転車通勤をお奨めします。10km程度の距離なら、ロードバイクで走るとしんどくありません。

 ママチャリやタイヤが小さい自転車はやめておいたほうが無難です。疲れてしまい、会社に着いてからしばらく仕事になりません。水泳と自転車は、膝に直接重力がかからず、膝の故障が少ないからお奨めです。なお、ご質問の方は運動音痴とのこと。私もひどい運動音痴で、小中高と運動会が憂鬱で仕方がなかった人間です。それでも今年、大阪トライアスロン舞洲大会のスプリント部門で時間内完走できました。膝も大丈夫でした。運動音痴などと言わず、また、膝のことを気にしすぎず、運動に親しむとよいでしょう。

牧典彦氏(小山病院院長)
自律神経免疫療法(刺絡)や加圧トレーニング、温熱療法、オゾン療法など保険診療の枠に捕われずベストな治療を実践。小山病院(大阪市東住吉区)院長。

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( 2018/07/14 06:33 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

スッキリするのは気のせい? 実は危険な「首ボキボキ」 

肩こりがつらくなり、自分で首スジを指圧してみても、指が疲れるだけでいまひとつスッキリしない……。そんなとき、思わず自分で首をひねって、ボキっと音を鳴らして、首スジのモヤモヤ感を解消するという話をよく聞きます。この首をポキポキ自分で鳴らすという行為は、果たして体にとって問題はないのでしょうか? 整体やカイロプラクティックの先生も、関節を鳴らして施術をしているから、大丈夫だと思っていませんか?
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◆関節ポキポキはクセになる

実は、自分で首をポキポキ鳴らすことを習慣にしてしまうのは、とても危険なことなのです。自分でよいと思ってとった解消法が、後々悪い結果を招いてしまうことがあります。そして、一時的なスッキリ感を覚えてしまうと、そのクセを止めようと思っても、首を鳴らさなければ首の違和感や肩こりを強く感じてしまい、止められなくなってしまう恐れがあります。

関節は2つの骨からなり、少し隙間があります。関節周囲を覆うように関節包という組織があり、その中には関節をスムーズに動かし、軟骨に栄養を与えるための液体(滑液)が入っています。 自分で首を思い切りひねると、その関節周囲では圧力の変化が起きるのですが、「ポキっ」の正体は、そのときに液体から発生する気泡の音である、と言われています。このときの刺激が、首の筋肉をリラックスするように感じさせ、スッキリ感を得てクセにさせてしまうのです。
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◆スッキリするのは少しの間だけ

確かにポキっとする音をならすことで得られるスッキリ感は、そのとき、首の症状や肩こりを緩和させるかもしれませんが、実はとても危険です。いつもはすぐに鳴る音が、なかなか鳴らないといって、繰り返し挑戦しているうちに、頚部の筋肉や関節を痛めてしまうことあります。また、やみくもに鳴らしていると、骨の変形を招いたり、音の種類によっても骨の変性の進行に違いが見られる、といった話もあります。自分で鳴らす場合は、音の鳴る関節がだいたい決まってきてしまい、常に同じ部位だけが刺激をされるということも良くありません。

◆ポキっと首を鳴らしたくなったらどうする?

もし、関節の音を鳴らさないと気が済まない、という人は、つらいと思いますが、無意識に首をひねるクセを直すように心がけてください。「鳴らしたい!」という衝動に駆られても、そこはじっとこらえるしかありません。 鳴らし続けてしまうと、一時的には気持ちよくても、そのうち首の痛みを生じたり、周辺の筋肉が硬くなってきて、コリが改善されにくくなる可能性があります。ある程度の期間、我慢ができた場合、今まで音が鳴っていた関節の周囲も、不安定性が改善され、悪化が防げると思います。

整体やカイロプラクティックの先生が、関節を鳴らすような施術をする場合がありますが、それは、回復させるべき部位を見極めて行っているものです。自分で音の鳴りやすい部分だけをポキポキさせるものとは違いますので、音が鳴れば良い、というわけではありません。
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◆首を動かすとポキっと鳴ってしまう場合は?

今まで、ポキっという音は鳴らなかったのに、あるときから、首を動かすと自然と音が鳴ってしまうようになり、心配される方がいます。音だけでは、状態の良し悪しは言い切れませんが、筋肉の緊張が緩和されたり、関節の動く範囲が改善させると、音が消える場合があります。過去にそういった経験がある人が、再度、自然と音が鳴るようになってしまったら、「もしかして、首に負担がかかり始めたかも?」という目安になるかもしれませんね。
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檜垣 暁子(カイロプラクティック理学士)


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( 2018/07/05 20:11 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

ほったらかしはNG!実はコワ~イ「肩こり」 

肩こりの中には、単純な姿勢の悪さや目の疲労が原因ではない、病気が潜む危険な肩こりもあります。手や腕に痛みやしびれが出たり、ひどく悪化していく肩こりの場合は、病院で検査を受けたほうが良いとされています。今回は、肩こりやそれに伴う症状がつらい時の、病院選びについてお話しましょう。
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◆肩こりで病院へ行くのは恥ずかしい?

肩こりでの受診は、恥ずかしいことではありません。肩こりの程度やそれに伴う症状によっては、病院で検査を受けたほうが良い場合もあるため、肩こりの自覚症状が出始めたら、その変化についてメモをとっておくと良いでしょう。

肩こりになる原因は、人により様々だと思います。同じ姿勢が続くデスクワークや、日々の運動不足などは、多くの人に当てはまるかもしれません。座って仕事を始め30分もすると、肩に重りを乗せたように、ズ~ンと鈍痛がし始めたり、頭痛になってきたり、腕を回さないとつらくて座っていられないなど。「頭が重くてイヤだ!」と、パソコンの画面を見ていられない人もいます。

こうした自覚症状が出てきたら要注意です。肩、首の付け根を触って「ちょっと硬くてコリコリしてるかなぁ?」と感じるだけだったものが、放っておくと、ひどくなる場合があるからです。

肩こりは、仕事帰りのマッサージなどで解消している人も多いようですが、病院へ行きたいと思った場合、何科へかかればいいのかなど、迷うかと思います。科は、症状により異なる場合がありますが、次に挙げる病院では、肩こりやそれに伴う症状について検査が可能です。
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◆整形外科を受診すべきケース

整形外科は、捻挫や骨折以外、筋肉、関節、神経など、体を動かす時に使われる部分の異常についても診療範囲になりますので、肩こりのような筋肉の硬くなったツライ状態も、診てもらうことができます。

肩こりが進み、筋肉の緊張が原因である頭痛を経験している人も多いと思います。頭痛の他にも、腕や手のしびれ、痛みなどが出てくることもあり、「ただの肩こり」では済まなくなるかもしれません。早めの受診で、肩こりを改善させることで、頭痛や腕、手の症状の改善が期待できます。 実際のところ、最初に整形外科を受診し、問診や検査の結果から、さらに詳しい検査が必要であれば、整形外科の先生から他の科を紹介されるケースが多いようです。ひどい肩こりには、病気が潜んでいる場合があり、受診後の結果を聞いて驚く人もいます。

◆神経内科を受診すべきケース

肩こりだけでは、神経内科へ行く人は少ないですが、「肩こりもあるが、他の症状も心配だ。」という場合の受診が多いようです。頭痛、めまい、ふらつき、手、腕へのしびれ、力が入らないなどの症状では、筋肉や神経、脳、脊髄に異常が無いかどうかを検査します(これらの肩こり以外の症状は、整形外科での診察も可能です)。

このような症状の原因を調べ、脳の問題であれば、脳神経外科へ、骨の問題であれば整形外科へ、耳の問題であれば耳鼻科へと、専門の科へ紹介してもらうことができます。神経内科の代表的な疾患は、肩こりとは直接関わりがないものも多く、パーキンソン病やアルツハイマーなどがあります。上記以外の症状では、物が二重に見える、けいれんする、物忘れが激しい、意識がなくなる、よく転倒するなどがあります。
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◆脳神経外科を受診すべきケース

肩こりだけではなく、首の痛みや手、腕のしびれ、頭痛がある場合に、脳の病気を心配して受診をするケースが多いようです。心配していた脳には異常が無く、頚椎の疾患が見つかることもあります。脳神経外科では、脳の疾患のほかに、背骨や背骨の中央にある脊髄についても、検査を受けることができます。

肩こりからとは思えないような、今までに無いひどい頭痛、嘔吐では、最初に脳神経外科の受診となるかもしれません。また、左右の手、腕へのしびれ、脱力感や、腕と足(足のつけ根以下)への症状が同時に出た場合も、脳神経外科での診療対象となります。 肩こりで大切なことは、放っておくと生命に危険な肩こりということはないか、はっきりさせることです。病気が隠れていなければ、肩こり自体を緩和させる治療を受け、症状が悪化しないようにしましょう。


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( 2018/06/29 16:14 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

足がよくつる原因と対策を知りたい…背後に意外な重大病も 

【Q】寝ている時によく足がつります。長時間歩いた日になることもあれば、一日中オフィスで過ごした時になることも。どうすれば足がつらなくなりますか? (30代・女性)

【A】足がつる、つまり一般的にいう「こむら返り」は、神経や筋肉が刺激を受けやすい状態で起こります。また、筋肉の新陳代謝の機能不全が原因で起こることも。

 立ち仕事や久しぶりに運動した後は、足の筋肉が緊張している状態が長時間続くため、筋肉や腱のセンサーがうまく働かなくなり、異常な収縮が引き起こされて足がつります。

 また、多量の汗をかいた時は血液中の電解質のバランスが崩れて神経や筋肉が興奮しやすく、足がつる原因となります。

 睡眠中によく足がつる原因は、発汗や冷えによる血流の低下。夜間は気温が低く、体が冷える上、就寝中は体幹部に血液が集まって、手足は血液が少ない状態となります。このため、睡眠中は筋肉の血流が悪くなり、筋肉が収縮しやすくなるので、足がつりやすくなってしまうのです。

 加齢も原因に。筋肉量低下でミネラルやビタミンなどの栄養分の補給がうまくいかなくなり、それほど運動をしていない生活でも、筋肉に疲労が生じ、足がつるリスクが高まります。

 頻繁に足がつる場合は、病気が潜んでいることも考えられます。腰痛、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、糖尿病や腎不全。下肢静脈のうっ血や閉塞性動脈硬化症などです。特に閉塞性動脈硬化症は足を切断しなければならないケースもあるため、放置せずに受診することをお勧めします。

 最後に予防法を。こまめに水分補給(お茶も可)をする。日頃からビタミンやミネラルを意識して取る。睡眠中に足がつりやすい人は、就寝前にストレッチを行う。冷えが原因の場合は、ゆっくり湯船に漬かって体を温め、マッサージするのもいいでしょう。

 加齢や運動不足によって筋力低下がある人は、普段の適度な運動が大切です。

(国際医療福祉大学熱海病院・〆谷直人教授)


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( 2018/06/20 12:00 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

「こむら返り」は病気の予兆かも…予防&対処法とは  

【Q】最近、就寝中に足がつって起きることがあります。重篤な病気のサインでしょうか。(50代男性)

 【A】寒くなると、寝ている時に足がつるという方が増えてきます。とくに朝方によく発症します。

 先にお答えしておきますが、重要な病気の予兆であることは、まずありません。

 「こむら返り」は、正確には「腓腹筋痙攣(けいれん)症」といい、ふだんあまり使っていないふくらはぎの筋肉や神経が異常な緊張を起こして、収縮したまま戻らなくなることを言います。

 長時間の運動のあとや、運動不足の人が急に山登りをしたとか、体力が落ちているときにも起こります。また、高齢者だと慢性的な運動不足があるため、ちょっと足を伸ばしたり、衝撃を受けただけでも簡単に起こります。

 病的な原因としては、体液の電解質異常、狭心症、肝機能障害、多発性神経炎などがありますが、よほどひどい場合を除いては、先に述べた筋肉疲労が原因と考えてよいでしょう。

 夜に起こりやすいのは、疲労の原因である乳酸が、昼間立ち働いている間にふくらはぎの筋肉にたまり、代謝・排出されないで寝てしまうからです。

 寝ているときは下半身の体温が低下し、さらに布団の重みで足先が伸びた状態になっていますので、よけいにこむら返りが起こりやすくなるのです。筋肉の冷えとビタミンB1の欠乏も、こむら返りを起こしやすくします。

 予防法としては、筋肉を冷やさないこと、寝る前にマッサージやストレッチをするなど、意外に簡単なことです。漢方で芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)というものが有効である場合が多く、これを1包、就寝前に飲んで寝るというのも一手です。

 寝ている間に起こるこむら返りについては、重篤な病気の兆候と考えるより、まずは慢性的な運動不足が原因だと考え、日ごろからウォーキングやマッサージで、下半身をケアするように心がけてください。もし、夜中に脚がつってしまったら、脚を挙げるよりも、むしろその場で立つか座って下さい。痛くても何度も床の上で足踏みする方が、筋肉の動きで血流が改善し、早く治まります。これホント。

 ◆回答者プロフィール 松本浩彦(まつもと・ひろひこ)兵庫県芦屋市・松本クリニック院長。内科・外科をはじめ「ホーム・ドクター」家庭の総合医を実践している。同志社大学客員教授、(社)日本臍帯・胎盤研究会会長。





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( 2018/06/13 11:09 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)

最悪なら足切断も 「こむら返り」には危ない病気が潜 

就寝中などに足がつる「こむら返り」は誰もが経験することだ。一度や二度なら「疲れが出ているのかな」で片づけられる。しかし、頻繁に起こるようだと気をつけた方がいい。背後に命に関わる重大病が潜んでいるかもしれない。東邦大学医療センター佐倉病院循環器科の東丸貴信教授に聞いた。

 こむら返りは自分の意思に反して異常に筋肉が収縮する状態を言う。「お酒の飲み過ぎ」「塩分の過剰摂取」「大量の発汗」「筋肉疲労」「利尿剤などの薬の使用」「冷え」などで起きやすい。いずれもナトリウムやカリウム、マグネシウムなどのミネラルのバランスが乱れて電解質異常を起こして筋肉の神経がおかしくなるか、血行が悪くなって筋肉が酸欠・栄養不足に陥るかしたケースだ。

「問題はミネラルバランスの崩れや血行の悪さの裏に、重大な臓器の機能低下や病気が隠れているケースが少なくないことです」

 例えば腎臓だ。腎臓はナトリウムやカリウムなどの電解質の吸収、排泄を行っている。その機能が低下すると血液内の電解質の割合が崩れてこむら返りが起こる。

 老廃物を取り除く肝臓も同じで、機能が低下して解毒作用が悪くなると電解質のバランスが崩れて筋肉が異常に収縮する。

 甲状腺機能低下症でもこむら返りが表れるが、これは甲状腺機能低下症が低カリウム血症を招くから。血液中のカリウムが少なくなると神経が興奮し、筋肉がつるのだ。

■早期に発見するには?

 一方、血行の悪さからこむら返りを起こしやすい病気は糖尿病や高血圧のほかに末梢動脈疾患(閉塞性動脈硬化症)がある。

 末梢動脈疾患は喫煙や生活習慣病が原因で、主に足の動脈に動脈硬化が起こり、狭くなるか詰まるかして血液の流れが悪くなる病気で、さまざまな障害が表れる。

「この病気は4つのステップに分かれています。最初は足がしびれたり、冷えたりするだけですが、やがて痛くて休み休みでなくては歩けなくなります。そのうち、安静時でも痛みが取れなくなる。最後は血液が足の先まで行かないで、潰瘍が出来てついには足が腐ってしまい、足を切断することになります」

 末梢動脈疾患は50代から増えてきて65歳以上の6~15%がかかるといわれている。5年経過で約20%が歩行障害を悪化させ、10%が足の動脈の血液が減少する「重症下肢虚血」と呼ばれる状態になり、数%が足を切断する。

「この病気が恐ろしいのはそれだけではありません。動脈硬化は全身の病気なので、他の動脈の病気も合併します。例えば、心筋梗塞に代表される冠動脈疾患は30%、脳梗塞・脳出血のような脳血管疾患を15%程度合併する可能性がある。発症から5年でこの病気の患者さんの20%が、心臓や脳の血管を患い、そのうち15%が亡くなるといわれています。軽く考えてはいけません」

 こむら返りが末梢動脈疾患のサインのひとつだとは驚きだが、足が痛くて歩けなくなる、というのはよほど症状が進んだ状態。早期に発見するにはどうしたらいいのか?

「あおむけに寝て両足を真上に上げ、第三者にその足首をつかんで回してもらうと、左右の足の色が違ってくることがあります。それは足の血の巡りが違うからで、これで末梢動脈疾患を疑えという人がいます。しかし、正確ではありません。正しくは両足の甲に指3本を当て動脈の脈拍を調べ、左右差を感じたら、末梢動脈疾患の可能性が高いということです」

 こむら返りは足だけでなく、脇腹や首、指など全身で起こる。心臓がつることはないのか?

「心臓の場合は狭心症や心筋梗塞で胸がつる症状が出ることがあり重症では心室細動という心室が小刻みに震え、脳や体に血液を送り出せなくなる危険な不整脈が起こることがあります」

「たかがこむら返り」と言っている場合じゃない。


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( 2018/06/13 11:07 ) Category ■膝・腰・肩・首・手・足・腕・猫背・頭・こむら返り | トラックバック(-) | コメント(-)
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