あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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妊娠中に特定の抗てんかん薬投与、子どものIQが標準以下に 研究  

妊娠中に抗てんかん薬「バルプロエート」を使用すると、生まれた子どものIQ(知能指数)に長期的に悪影響を及ぼすことが分かったとする研究が、英医学専門誌「ランセット・ニューロロジー(Lancet Neurology)」に掲載された。

以前の調査で、バルプロエート投与が生まれた子どもの認識能力に悪影響を及ぼすことが分かっていた。

 研究は米エモリー大学(Emory University)のキムフォード・メドー(Kimford Meador)氏が1999年10月から2004年2月にかけて実施。

バルプロエート、またはカルバマゼピン、ラモトリジン、フェニトインのいずれかの抗てんかん薬を妊娠中に使った女性305人を対象に調査を行った。

1回目の調査では米国と英国の子ども311人を調べ、6歳時の2回目の調査では、その中の224人を調べた。

 1回目の調査では、妊娠中にバルプロエートの投与を受けた女性が産んだ子どもたちの3歳時の認識能力が標準よりも低いことが判明。この研究を受け2009年、米食品医薬品局(Food and Drug Administration、FDA)が調査を実施、妊娠時の同薬使用について警告を出した。

 2回目の調査の結果、妊娠中にバルプロエートを使用した母親の子どもは、妊娠中にそれ以外の3種の抗てんかん薬のいずれかを使った母親の子どもと比べて、IQが7~10ポイント低かった。

また、妊娠中のバルプロエート投与量が多いほど、子どものIQ低下幅も大きかった。言語能力と記憶にも影響がみられたという。

 研究チームは、子どもたちのIQが成長とともに今後改善する可能性もあると指摘。また、妊娠中に葉酸をとることで、妊婦のIQの数値が向上する可能性もあると述べた。てんかんのある妊婦についての研究で、改善が示されたのは今回が初めて。

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( 2018/10/16 00:09 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産予定日超過しても、陣痛がこない場合 


◆出産予定日を超過しても陣痛がこない!

子宮、胎盤、羊水など、胎児を育む環境は、妊娠38週頃に最も機能が高まり、その後は徐々に低下します。

出産予定日を超過しても陣痛がこない妊婦とご家族の皆さんは、胎盤の働きが悪くなる、羊水が減少する、赤ちゃんが大きくなって難産になる、などと心配になるかもしれません。

私たち大人も20歳から30歳前半が体力のピークで、その後、身体機能は低下しますが、すぐに病気になるわけではありません。40歳頃から生活習慣病など、健康度に個人差が出るように、胎児も出産予定日を過ぎる頃から健康度に個体差がでてきます。

妊娠高血圧、多胎、合併症妊娠などのハイリスク妊娠の方や、胎児異常や難産が疑われている場合は、妊娠37週までに入院や医学的な出産が検討され、自然の出産を待つことは少なくなります。

つまり、母体も胎児も健康でローリスク状態の方が、予定日を過ぎて、自然のお産を待つことができるのです。子宮内環境が良好で、胎児が「居心地が良いから、まだ出たくない」と感じている間は出てきません。ある程度、胎児の環境が悪化しないと陣痛は始まらないのです。

とはいえ、周囲の人からメールや電話で「まだ?」とか、無言のプレッシャーがあったりしてイライラしたり不安になるのは、皆、同じ気持ちです。出産予定日を過ぎた場合に、医学的な管理はどう考えられているのでしょうか。
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◆出産予定日を超過した妊娠の医学的な取り扱い方針

■出産予定日(妊娠40週0日)が正しいことを確認する
出産予定日(妊娠40週0日)が正しいことを確認する。月経周期や最終月経が不確実な場合には、妊娠初期の胎児計測値で予定日の修正が必要です。正しく設定されておれば、妊娠37週0日から妊娠41週6日の間に95%近くの方が出産します。

■妊娠40週0日を過ぎたら
妊娠40週0日を過ぎたら週2回(3~5日毎)の健診で、母体と胎児の健康度をチェックする。胎児心拍数モニタリング(ノンストレステスト)、超音波羊水量計測などを行います。

■妊娠41週0日まで
妊娠41週0日までは、健診で異常がない限り、特別な医学的処置はしない。

■妊娠41週0日以降
妊娠41週0日以降は、個別に子宮口の熟化(柔らかさ、開口度、児頭下降度)などの医学的判断と、本人の意向をふまえて、分娩誘発するか、陣痛待機するかを検討する。

■妊娠42週0日以降
妊娠42週0日以降は分娩誘発を考慮する。子宮口の熟化が不十分な場合は、帝王切開の可能性も想定する。


◆妊娠41週を過ぎて陣痛がこない際の妊娠管理の実情

妊娠41週を過ぎた場合の医学的管理方法は、さまざまな視点から検討されているものの、優劣付けがたいことから、実際には地域の実情、産科施設の実情、医師の診療哲学、本人の希望などにより、いろいろなケースがあります。両極端の場合とその中間を紹介します。

■分娩誘発はせずに妊娠41週中に帝王切開
妊娠41週を過ぎたら、分娩誘発は行わず帝王切開を予定します。分娩誘発のトラブルを回避するために徐々に増えつつあります。結果的に出産の30~50%が帝王切開になり、医学的には疑問な点もありますが、海外では、その程度の帝王切開率はあたりまえの国もあります。

■原則として自然待機
妊娠41週以降のみならず、妊娠42週以降も一日おき(隔日)に母体と胎児の健康度をチェックして、母体と胎児に異常がない限りは自然に陣痛を待つ。以前は、このような方針の施設も多く見られましたが、今では少なくなりました。

■子宮口が熟化している場合に分娩誘発
現在、妊娠41週以降には分娩誘発する施設が多いと思います。陣痛誘発剤には、オキシトシン(点滴)、プロスタグランディンF2α(点滴)、プロスタグランディンE2 (内服錠)があり、医学的判断で使い分けられます。これらの薬剤の使用に際しては、医師から、妊娠の状態、分娩誘発する上で注意している点などを説明の上、本人、家族が納得したことを記載した同意書が必要となります。

■子宮口が熟化していない場合
子宮口が熟化していない場合には、陣痛誘発剤だけではなかなか分娩になりません。方針も施設によってさまざまです。機械的な頚管熟化処置として、吸湿性頚管拡張材(ラミナリア、ダイラパン、ラミセル)、子宮頚管拡張バルーン(風船)などが使われますが、最善のものはなく、他に手段がないのでやむをえず使用しているのが実情だと思います。

現在、産科施設の減少により、住んでいる地域やアクセスできる施設の方針に従うしかなく、選択肢はあまりありません。
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赤岩 明(産科医)

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( 2018/10/14 14:41 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

53.6%のアラサー独女は、35歳までに出産を希望! 「子供が成人するときに還暦を迎えるのはつらい」  

最近は芸能人を見ていても、35歳を超えてから出産をする人を見かけます。でも年齢が高くなると、いろいろなリスクも大きくなるもの。あなたは何歳までに出産したいですか……? アラサー独女のみなさんにリサーチしてみました!

Q.あなたは何歳までに出産したいと思いますか?

1位「35歳」53.6%
2位「38歳」15.0%
2位「40歳」15.0%
4位「42歳」2.6%
※5位以下は略

やはり、40歳までには出産したい……という人が多いようです。その理由を見ていきましょう!

■35歳までに出産したい!

・「年齢の若いほうがリスクが低いと思うから」(32歳/運輸・倉庫/秘書・アシスタント職)

・「卵子が老化すると思うから」(29歳/ホテル・旅行・アミューズメント/営業職)

・「これ以上は少し考える。自分だけならいいが、未来があるはずの子供にリスクがいくのが怖い」(30歳/食品・飲料/販売職・サービス系)

・「それ以上の年齢でも産めるのであれば産みたいけれど、体のリスクを思うと……」(29歳/食品・飲料/技術職)

・「育てるのが大変なので。自分の負担も大きいと思うので」(30歳/金属・鉄鋼・化学/営業職)

・「子供が成人するときに、還暦を迎えるのはつらいなと思います」(31歳/ソフトウェア/事務系専門職)

年齢が高くなると、それだけ母子への負担が大きくなるもの。産後の身体の回復も、若いころとは全然ちがう! なんて声、聞きますよね。

■38歳までに出産したい!

・「なんとなく30代がリミットのような気がしている」(33歳/その他/その他)

・「30代のうちで産んだほうが母子ともに安全」(32歳/金融・証券/事務系専門職)

・「最近ではそれぐらいで出産している人も多いから」(30歳/電機/秘書・アシスタント職)

・「40歳を超えるとさすがに体力が持たないと思うし、30代で出産したいと思うから」(31歳/情報・IT/技術職)

できることなら30代のうちに……という声も。確かに、30代後半で出産している人も、最近は多いですよね。

■40歳までに出産したい!

・「医療技術も進歩しているので安心して出産できる」(31歳/小売店/販売職・サービス系)

・「35歳以降の出産は胎児の健康をみながら考える。まわりのサポートや環境、貯金次第ではあるが、心配は多くなるので」(31歳/医療・福祉/専門職)

・「リスクやお金のことを考えると、このあたりで妥協してしまいそうな気がする」(28歳/団体・公益法人・官公庁/技術職)

・「40歳のボーダーを超えると身体への負担が相当大きくなると思うから」(26歳/金融・証券/事務系専門職)

最近は40歳を超えて出産をする人もいますよね。確かに医療技術の進歩は出産を考える女性にとってありがたいですが、過信は危険かもしれません。

■42歳でもがんばる!

・「いくつでも素敵」(30歳/学校・教育関連/専門職)

・「産めるものなら何歳でも産みたいです」(29歳/印刷・紙パルプ/クリエイティブ職)

確かに42歳で無事に出産! という話を聞いたら喜ばしいことですよね! しかし、高齢での出産は簡単なことではない、という認識は持っていてもよさそうです。

街を歩いていると、若いママをたくさん見かける反面、40歳前後での出産の話もよく聞くようになりましたよね。しかし年齢が上がるほど、母体への負担や赤ちゃんが先天的な異常を発しやすくなることはよく知られています。リスクの大きさを知りつつ、自分の身体と相談しながら出産時期を考えるのがいいかもしれません。

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( 2018/10/13 10:16 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

不妊治療のお金で破綻しないために。大切な予算を考える(治療費以外にかかるお金の落とし穴) 

諦めきれず、ついかけられるだけお金をかけてしまう……。不妊治療では、多くの人がそんな傾向に陥りがちです。可能性が少しでも残っていて、しかもお金で解決できるなら、そこにかけたい気持ちは当然といえば当然でしょう。

とはいえ、気の済むまでお金をかけてしまうと、たとえ、成功してもその後の生活費や教育・老後資金を圧迫することに。不妊治療にかける予算や費用は、どう考えれば後悔せずにすむのでしょうか。「相談者にも不妊治療をしている人が増えている」という、ファイナンシャルプランナーの高山一恵さんにポイントをうかがいました。

漢方やヨガの費用を足すと200万円以上

「多くの人が最初こそ『体外受精1回まで』など具体的に回数の上限を決めています。でも、実際に治療するうちに『次こそは』と止められなくなる。教育費に似て、際限なくお金をつぎ込むブラックホールになりやすいのが不妊治療です」と高山さんは指摘します。

不妊治療には、基本検査からタイミング法、人工授精、体外受精、顕微授精まで5段階あり、高額かつ保険適用外になる体外受精以降の手段をとると、最低でも治療費は1回の体外受精を受けるまでに総額100万円以上かかります。

しかし、1回の治療で成功したり、気が済むという人はそうはいません。また、病院・クリニックでの治療費や通院費用以外にも「できるだけ、効果を高めたい」と、体質改善のためのサプリメントや漢方を常用したり、ヨガ教室に通ったりする人が非常に多いです。これらの費用を足すと、高山さんの経験では「平均200万円以上をかけている人が大半」だといいます。

特に、ある程度の貯金ができ始める40歳以上の働く女性だったり、夫も年上の50代などの晩婚型の夫婦は、お金に余裕があるがゆえに、逆に無計画に費用をつぎ込んでしまいがち。大概、妻(女性)の方が「子供を持たねば、自分は完璧ではない」と前のめりになり、かけられるだけ費用をかけてしまう、とも。

一方で、夫(男性)はそれほど子供にこだわっていない。そのため、治療が失敗に終わった時に「こんなにお金をかける必要はなかった」と大喧嘩になり、お金だけでなく、夫婦関係まで破綻してしまうケースも少なからずあるそうです。

回数ではなく、予算を決める

高山さんいわく、こうした“破綻”を避けるには、「治療の回数ではなく、予算をまず決めること」。予算を決めると、無計画に使ってしまうのを避けられるだけではありません。パートナーと不妊治療に対する価値観が折り合わない時も、予算が見える化されることで、お互いに現実が見えて、「ここまでなら使ってもいい(使えない)」と落ちつくべきところに落ちつきやすくなります。

「予算を立てず、費用のかけ方で相手とウヤムヤのままだと、結局、妻が独身時代のへそくりを全て投入したり、共稼ぎの場合は、女性が際限なく自分の稼ぎを削るというループにはまりがちです。あるいは、夫のお小遣いだけひたすら削るということも非常に多く、しわ寄せが夫に偏り、どんどん夫婦の間にひずみができてしまいます」

このような状態だと、たとえ治療が成功して子供が生まれても、今度は教育費にどれくらいかけるか?でもめることが予想されます。「夫婦二人軸で考えるのか、子供が全てと考えるのか。予算を立てることは、互いの今後の人生観を確認する良い機会にもなります」。

予算を立てるのに、高山さんが提案するのは「まず、1年間分の生活費(固定費)を最低でも確保すること。次に住宅費について、これから買う予定なら、頭金(購入価格の2〜3割)は残しておく。ローンで購入済みなら、毎月のランニング・コストの中でローンが払える状態かをチェックします」。生まれた後の教育費についても、予想を立てておきます。

教育費は大学卒業までで一人平均1000万円と言われますが、幼稚園から私立に通うとその倍の2000万円。塾代も加えると、小学3年生から6年生までの通算で300万〜400万円が必要と言われています。

不妊治療のスタートが妻40歳や夫50歳であれば、想定外の費用がかかることもあります。役職定年で給料が下がったり、親の介護費用が必要になったりするからです。

さらに、不妊治療で使う排卵誘発剤は副作用が激しく出ることがよくあります。「営業職だったのを負担の少ない事務職に変え、給料が下がった」という人や「結局、仕事を辞めた」という人も少なくありません。「女性側は、こうした“二次的被害”のようなことで自分の収入が減る可能性も含めて、予算を考える必要があります」と高山さん。

使える予算・お金を軸に考えると、「43歳になったら、助成金が出ないので治療を止める」など、年齢で区切るのも考え方の一つ」。親に泣きつくという人もいますが、長生きの時代、親の老後資金を食い尽くすことは自分の首を絞めることになるので要注意です。

【予算の立て方】
・生活費の確保
・住宅費の予算
・生まれたあとの教育費
→治療にかけられるお金の目安を考える

相手を説得できる自分軸を持つ

昨今は、女性でも仕事を軸に人生を考え、不妊治療はタイミング法だけでいいという人はたくさんいます。逆に、「仕事より子供にかけたい」と不妊治療に熱心な男性もいます。

「お金のことを考える時は、自分の人生に対する価値観が試される時。『こうしたい』という自分軸がないと、結局、相手に振り回されてしまう」と高山さんは言います。

「相談者のお話を聞いていると、意外と自分のお金に対する価値観について夫婦で話していない。『話さなくてもわかるよね』といった甘えのようなものが、特に40歳以上の世代には多いような気がします。30代の方が、国も会社も余力がない中育ってきた世代なので、はっきり言う」

住宅・教育・老後は人生で必要な三大資金ですが、不妊治療の予算は、これらを全て含めて考えて立てることになります。「しっかりした自分軸があれば、相手を巻き込み、説得できます」。不妊治療についてどうするか悩んでいる人は、自分軸を見極め、パートナーと予算を立てることから始めてみるのも解決策の一つです。

高山 一恵
(株)Money&You取締役/ファイナンシャルプランナー
ファイナンシャルプランナー(CFP®)、1級FP技能士
慶應義塾大学卒業。2005年に女性向けFPオフィス、(株)エフピーウーマンを設立。10年間取締役を務めたのち、現職へ。全国で講演・執筆活動・相談業務を行い女性の人生に不可欠なお金の知識を伝えている。著書は「年収400万円からの不動産投資で着実に稼ぐ秘訣」(河出書房新社)、「やってみたらこんなにおトク! 税制優遇のおいしいいただき方」(きんざい)など多数。FP Cafe運営者

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( 2018/10/12 14:51 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

「精子の質」の保証が甘い、現状の不妊治療 

「精子が悪いから顕微授精」が危険なワケ

不妊というと、「卵子の老化」など女性側の問題ばかりが注目されがちです。しかし実際は、不妊の約半数に男性側の「精子の問題」が関わっています。

世界でも数少ない「精子学」の第一人者、黒田インターナショナル メディカル リプロダクション院長の黒田優佳子医師に、これまでほとんど語られてこなかった男性側の不妊と「精子の質」の問題、またそれに伴う現在の不妊治療の問題点やリスクに関してお話を伺いました。

「精子は元気なのが一匹いればいい」の落とし穴

2017年のWHO(世界保健機関)の報告によると、不妊の原因は「女性のみ」が41%である一方で、「男性のみ」が24%、「男女とも」が24%。つまり、不妊に悩むカップルの約半数にあたる48%のケースに男性側の不妊が関わっていることがわかります。

しかしこれまで、男性不妊や精子の質の問題は、女性側の不妊(女性不妊)や卵子のそれに比べ、実態や詳細が語られることはほとんどありませんでした。「精子学」の第一人者であり、男性不妊に悩むカップルの治療を長年行ってきた産婦人科医師の黒田優佳子さんは、現状を「精子の質を軽視した不妊治療」と指摘し、次のように注意を促します。

「実は、一般的によく行われているような精子検査、いわゆる精子の数と運動率だけを調べても精子の質および男性不妊の重症度は測れません。なぜなら、一見 元気に泳いでいる運動精子の中にも、詳細に調べてみると、受精するために重要な役割を担う精子頭部に空胞があったり、遺伝情報を司る精子DNAの鎖が切れていたり、様々な異常をもつ精子がたくさん見つかるからです」

つまり、精子が元気に運動していることだけで、精子の質がいいとは言えず、全ての異常を否定できるわけではないということです。「見た目は元気でも中身に異常がある精子が、流産の一因になったり、生まれてくる子どもの障害の原因になったりする可能性も否定できない」と黒田さんは言います。

こうした状況で「精子が悪いから」と顕微授精を安易に選択することにも黒田さんは疑念を示します。

というのも、例えば、体外受精では、精子自身の力で卵子に侵入して受精します。しかし、顕微授精では、卵子に侵入して受精する能力のない「異常精子」でも、ヒトの手で卵子に穿刺して人工的に授精させることが可能だからです。

「実際のところ、そのような異常精子を人工的に授精させても問題ないのか?という点に関しては全く不明です。このような精子で授精させて妊娠・出産した場合、男児に同様な性質が遺伝するか否かは不明なのです。しかし、『精子は元気なのが一匹いればいい』と精子の質を保証せずに治療を行っている医院やクリニックがほとんど。これが不妊治療の現状で、大きな問題の一つなのです」

精子の様々な異常は普通の顕微鏡では見えません。「胚培養士の皆さんは、『どのように精子を卵子に穿刺するか』については、詳細に検討してきましたが、『どのような精子を選んで刺せば安全か』については、充分論議していないのが現状です。

顕微授精に際しては、『どの精子を選ぶか』は治療の安全性に直結します。穿刺する前の段階で『精子の質の見極め』をして『この精子ならば穿刺しても大丈夫か』を見極めておくことが本来は極めて重要であり、大前提なのです」

「精子の老化」と「卵子の老化」の違い

最近、「卵子の老化」とともに「精子の老化」が話題になっています。黒田さんは「この老化の話にも、いろいろな誤解がある」と言います。

「一般的に言われている35歳を過ぎると卵子が老化するという説は、半分本当ですが、半分誤解。私も平均値として、35歳過ぎた女性が妊娠しにくくなるというのは妥当だと思いますが、一方では早発閉経のように20代で閉経する方もあり、また一方では40代後半でも避妊していないと妊娠してしまう方もいます。重要なのは自分がどちらの側なのか。平均値はあまり関係ありません」

また、黒田さんは精子については「精子も多少は年齢に伴って老化することもあると思います。しかし、2つの点で卵子の老化とは明らかに違う」と言います。

一つは高齢化の歩調です。恐らく年齢と共に少しずつ老化した精子の割合が増えていくのだと思われるが、「精子は数が多く、その都度、作られるので、卵子のように高齢化に伴って歩調をそろえて一斉に老化することはない」という点です。

もう一つは、精子を造る遺伝子の問題です。精子がうまく造れなかったり、数が少ない造精機能障害は年齢というより、精子形成に関わる複数の遺伝子が複雑に関与しています。「精子をうまく造れないということは、単に老化による問題で精子の産生量が減る(精子数の減少)ということではなく、様々な質の異常を伴います」

以上をまとめると、20代でも精子の質が悪い人、60代以上でも精子の質が良くて妊娠させられる男性もいるということ。『(精子も老化するので)若ければ精子の質がいい』という単純な話ではない」ということです。

子供が欲しい人は、女性だけでなく男性も、マタニティ・チェックのように精子機能の精密検査をしておく必要があると言えるでしょう。引き続き、精子の問題とともに、現状の顕微授精についても警鐘を鳴らす黒田さんに、さらに詳しく不妊治療の実態についてお伺いしていきます。

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( 2018/10/12 14:47 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

高齢出産は何歳から?35歳以上初産のリスク・合併症 

最近はよく耳にする40代以上の高齢出産。しかしリスクや合併症への懸念から、高齢出産を不安に思う女性も多いようです。そもそも、高齢出産の定義は何歳からで、どんな違いがあるのでしょうか? 高齢出産の定義や予想されるリスク・合併症について医師が解説します。

高齢出産は何歳から? 合併症や出産リスクへの不安

最近は、40才以上で妊娠・出産といった話も珍しくありません。一方で「40歳以上の出産リスクは?」「高齢出産って具体的にどう違うの?」と高齢出産に対する不安の声も聞かれます。 実は、高齢出産には、WHO(世界保健機構)や日本産婦人科学会が提唱している定義があり、それにははっきりとした理由があるのです。「高齢出産」の定義や予想されるリスク・合併症について解説します。

日本における「高齢出産」の定義
■厳密な定義なの?
実は、高齢出産に関しては厳密な定義はないのですが、大体35歳以上と考えられています。ただ、高齢初産に対しては次のような定義があります。

■日本産婦人科学会の定義
高齢初産は「35歳以上の初産婦」と定義されています。ただしコレは1993年以降のお話。それまでは実は「30歳以上の初産婦」でした。社会的に30歳以上の出産が増えたからということもありますが、いろいろな結果から実質的に35歳以上だと(とくに初産)いろいろなリスクが高まることから変更されたようです。

■超高齢出産
最近のトピックです。50代以降の閉経後の女性が出産することです。「閉経後なのになんで?」と思われるでしょうが、過去に自分の卵子を凍結しておくか、他の人の卵子を使うことによって、技術的には可能になってきています(※ただし、日本では自分の卵子以外は認められていません)。これは倫理的、哲学的にいろいろと難しい問題ですが……。

高齢出産のリスク・考えられる合併症
■染色体異常
正確に知らない方も多いようですが、女性は生まれたときから体の中に一生分の卵胞を持って生まれてきます。そして当然、その卵は年齢とともに成熟し、さらには老化していくのです。卵の老化というのは、具体的には染色体の異常ということです。染色体異常は自然流産(20代では10%強といわれている流産の確率は、40代では30%以上になるという話もあります)や、先天異常の原因などになります。逆に自然流産の半分以上は染色体異常で起こるといわれています。

■妊娠中の合併症
年齢が高くなると自然と高血圧や糖尿病などの生活習慣病リスクがあがります。そしてこれらは妊娠中毒症の原因にもなります。ひどい中毒症の場合、胎盤の発達が悪く、赤ちゃんが栄養不足になってしまうも考えられます。

■卵子の数の減少
余談ですが、加齢とともに卵の数自体がへってきます。特に30代後半からは急激に減るので妊娠しにくくなると言われています。

■分娩障害
出産に関してはもちろん個人差がありますが、高齢初産の場合は産道が硬く分娩が長びく傾向があるようです(特に35歳以上ではないですが、「遷延分娩」という分娩時間が長引く分娩の基準は、初産で30時間、経産婦で15時間です)。出産が長引くと本人がつらいのはもちろん、赤ちゃんが仮死状態になる頻度がちょっと高くなるのが問題です。あまりに長引けば帝王切開となります。ちなみに経産婦さんは1回産道が開いて柔らかくなっているので、時間がたっていても大丈夫なのですね。

■不妊治療による多胎
不妊治療を受けての高齢出産は多胎が多く、たとえばイギリスでは双子以上の出産が増加しました。ただ、多胎出産は低体重児、脳性麻痺などのリスクも高く、HFEA(Human Fertilisation and Embryology Authority イギリス受精胎生局)は母子の健康を考えて、使用する胚の数を2つまでに制限すると2004年1月に発表しています。

高齢出産のメリット
まず、経済的に安定している場合が多いということが挙げられます。これは子供を産み育てる場合の大きなポイントになるかもしれません。また、生まれてくる赤ちゃんにとって、待ち望まれて生まれ、ゆったりした気持ちで迎えられる環境はなによりも替えがたいものになるかもしれません。

自分の人生のどのタイミングで妊娠・出産を迎えるかということは、医療が進む中で色々な選択肢が出てくると思います。メリット、デメリットを良く知って賢く選んで下さいね。高齢出産に関しては、「医師が解説!高齢出産のリミット、何歳まで産めるか?」も併せてご覧下さい。


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( 2018/10/09 17:20 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

確実な方法は?間違いがちな避妊法のリスク 

◆安全日で妊娠も……妊娠を希望しないなら確実な避妊法を

避妊は妊娠を目的としないセックスには不可欠。例え結婚していても、妊娠を望む時以外は避妊する必要があります。

避妊法にはいくつかの種類がありますが、間違った認識は大変危険です。将来のためにも、女性の体を守るためにも、それぞれの避妊方法のメリットとデメリットを正しく知っておきましょう。
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◆避妊方法の種類とそれぞれの費用・失敗率

避妊方法はいくつかあり、避妊の確実性や費用などが異なります。それぞれのメリット、デメリットについて解説します。

■避妊手術の費用・副作用
・避妊失敗率……約0.1~0.5%
・費用……約30万円前後

手術によって女性の卵管や男性の精管を縛り、卵子や精子が通れなくする方法。一度手術をすると元に戻すことはできませんので、今後全く妊娠を希望しない方のみ選択できる方法です。術後は特にメンテナンスも必要なく、1度の手術でずっと避妊できるのがメリット。一方で、手術費用がかかることや手術そのものの負担がかかってしまうというデメリットがあります。

■子宮内避妊具<IUD・IUS>の費用・副作用
・避妊失敗率……約0.1~1%
・費用……1回の挿入が約3~7万円

子宮内に避妊具を挿入して着床や排卵を防ぐ方法。避妊具の柄の部分に銅が付加されている「銅付加子宮内避妊具」や黄体ホルモン剤が付加されている「ホルモン付加子宮内避妊具」などがあります。

一度入れれば、2~5年ごとに入れ替えるだけで、毎日薬を服用したり性交渉のたびに装着したりといった手間がありません。子宮内に挿入する操作が必要になりますので、経膣分娩をしたことのない方には使いにくいというデメリットがあります。また、子宮内に異物を入れることになりますので、挿入してしばらくは不正出血が続いたり、稀にですが子宮内感染を起こすリスクがあります。

■低用量ピルの費用・副作用
・避妊失敗率……約0.1~0.8%
・費用……1シート(1カ月分)が2000~3000円

卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2種類の女性ホルモンが混ざったホルモン剤を、毎日1錠ずつ飲むことで排卵を防ぐ方法。ピルは処方箋が必要な薬なので、一般の薬局で自分で購入することはできません。

タバコを吸わない健康な女性であれば、10代から40代まで幅広く使え、避妊効果以外にも月経不順・月経痛・PMS・過多月経などの改善が期待できます。デメリットとしては、毎日忘れないように飲まなければいけないという手間があり、飲み初めに吐き気や不正出血などの副作用が出ることがあります。

服用により卵巣がんや子宮体がんや不妊のリスクを下げることができるため、特に若い方にお勧めの避妊法です。重篤な副作用に「血栓症(血管の中に血の塊ができて大事な血管に詰まってしまうこと)」があります。頻度は非常に低く、10万人に5人程度ですので、血栓症のリスクがなければそれ程心配する必要はありません。

血栓症のリスクがあるのは、喫煙者・肥満の方・40歳以上の方・高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある方・片頭痛がある方などです。これらに当てはまる場合は、ピルの服用が可能かどうか医師と相談が必要です。

■男性用コンドーム
・避妊失敗率……約3~15%
・費用……商品により異なるが安価

日本人の7~8割が選択している避妊法。価格が安価で使い方が簡便であり性感染症の予防にもなるという点がメリットですが、使用法が間違っていると確実な避妊にはなりません。クリニックに緊急避妊を求めていらっしゃる患者様のほとんどが「コンドームが外れた」「コンドームが破れた」といったトラブルによる来院です。女性が自分の手で避妊できないという点もデメリットとなります。

◆妊娠しうる誤った避妊法……膣外射精・安全日(オギノ式)

また、本来避妊法ではないのに、避妊法と勘違いして選択されているものもあります。これらの方法で避妊することはできず、妊娠する可能性は全く否定できません。

■膣外射精
射精の直前にセックスを中断し、膣内に射精しないという方法。しかし男性性器からは射精前から精子が少しずつ漏れ出しているので、全く意味がありません。避妊の観点からも、性感染症予防の観点からも非常に危険な方法です。

■安全日(オギノ式)
月経周期の排卵日近くを避けてセックスをする方法です。「生理前は安全日」などと考えてしまう人もいるようですが、人間は機械のように毎月ピッタリ同じタイミングで排卵するわけではありません。

機械的な排卵なら、妊娠しない時期を特定できるでしょうが、実際の排卵日は数日ずれることも多く、いわゆる「安全日」は存在しません。オギノ式は、もともと妊娠を希望している方が月経周期のどの時期が「妊娠しやすいか」を判断して妊娠の確率をより上げるために使う方法なので、逆に考えたからといって避妊法として使えるものではありません。
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清水 なほみ(産婦人科医)

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( 2018/10/09 17:16 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

排卵日っていつ?妊娠しやすい日の見つけ方 

◆排卵日っていつ? 妊娠しやすい日の見つけ方とは?

そろそろ妊娠を目指したい、という人が最初に行うべきことは、「妊娠しやすい時期」に性行為を行うことです。最も妊娠しやすいのは、排卵日直前から排卵日当日の2~3日間なので、排卵日がいつなのかを正確に把握することが重要になってきます。
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◆妊娠が成立する仕組み

妊娠は、卵子と精子が出会うことによって成立します。月経後に卵巣の中で卵の元となる「卵胞」が育ち、十分に育った卵胞から卵子が飛び出すと、それを卵管がキャッチします。ちょうど卵管のなかに卵子が入っている時に、そこに精子がたどり着くと「受精」することが可能になるわけです。なので、この卵管のなかに卵子がピックアップされるタイミングに合わせて精子が入ってくる必要があります。

精子が受精能力を持っているのは、射精されてからだいたい3日間くらいと言われています。ただし、精子にも個体差がありますから、長いと5日間くらい受精能力を持っている場合もあるようです。一方、卵子の寿命は短く、排卵から24時間後にはほぼ受精の力がなくなってしまいます。「妊娠しやすい時期」とは、精子と卵子の受精能力がある期間ということになりますから、排卵日の3~4日前から翌日までの4~5日間が当てはまります。最も妊娠しやすいのは、排卵日直前から排卵日当日の2~3日間となります。.

◆排卵日っていつ? 妊娠しやすい日の見つけ方

■月経周期が28~30日で安定している人
2~3カ月基礎体温をつけるだけでほぼ排卵日が把握できるはずです。例えば、周期が28日だと月経13~14日目に排卵することが多いので、基礎体温もその時期が低温期の終わりになっているはずです。基礎体温でそれが確認できたら、毎月月経12~14日目を中心にチャンスを持てばよいということになります。

■月経周期が25~45日くらいで若干不規則な人
基礎体温だけでは排卵日の特定が難しい場合があります。基礎体温は、後から振り返って「この日が排卵日だったんだな」ということは分かりますが、つけている途中で「今日が排卵日」と気づくことは難しいのです。なので、周期の短い方の日にちに合わせて排卵日検査薬を使い始め、反応が陽性になったらその日と翌日にチャンスを持つといった工夫が必要になってきます。一番短い周期が25日なら、月経10日目から排卵日検査薬を使い続けることで排卵日を事前に見つけやすくなります。

■月経周期のばらつきが大きい人
自分で排卵日の特定をするのは困難です。そろそろ排卵日かな、という時期に婦人科で超音波検査を受けて、卵巣の中で育っている「卵胞」の大きさを測り、だいたい何日後に排卵するかを予測するしかありません。また、排卵日の予測が難しいほど周期がばらつく場合は、排卵誘発などの治療が必要な場合があります。
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清水 なほみ(産婦人科医)

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( 2018/09/21 07:59 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

帝王切開で生まれた子は肥満になりやすいというのはウソ  

アメリカでは以前、帝王切開で生まれた子供は将来肥満になりやすい、という研究結果が発表されて話題になっていました。

その研究では、普通分娩で生まれた人と帝王切開で生まれた人が21歳になったときに体重や肥満度の検査がされ、帝王切開で生まれた人の肥満度が高かったそうなのです。

普通分娩の際に、産道で何らかのバクテリアに感染し、そのバクテリアが肥満を抑制する作用があるのではないか、と考えられていました。

その考えだと、産道でバクテリアにさらされることがない帝王切開で生まれた人は、肥満になることが抑制されない、ということでした。

しかしその後行われているいくつかの調査と研究で、生まれ方と将来の肥満に関連がないと言う事が分かっています。

また,帝王切開と肥満の関係が発表された以前の研究では、母親たちが帝王切開をしたのはそもそも肥満が原因であったかもしれないのに、母親の帝王切開の理由が研究内容に含まれていなかったようです。

ローチェスタ大学のソーンバーグ医師によると、帝王切開と生まれてくる子の将来の肥満に関連はないけれど、どちらの数も増えているのは確かだそうです。

米国では現在3分の1の国民が肥満状態にありますが、帝王切開で生まれてくる赤ちゃんも3分の1の割合なのです。

「帝王切開をすることで、子供の肥満のリスクを高める事はないですが、帝王切開はそれなりの理由がある人の出産方法であり、普通の人がわざわざ選択するべき出産方法ではありません。

現在は必要以上の人が帝王切開での出産をしているアメリカ,できることなら普通分娩をすることを勧めます」とソーンバーグ医師は言います。

日本では国民の肥満問題がアメリカのようではないので、帝王切開と肥満の関連などあまり聞く事がないですが、アメリカではいろいろなことが肥満と関連すると言われてしまうようですね。

また、母体や赤ちゃんに何の問題もないのに、母親のチョイスで帝王切開での分娩が行われているということも、日本ではあまりないことなので驚きですね。

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( 2018/09/16 17:14 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

時短制度利用で収入は約2/3に!? 今から知っておきたい“出産&育児”のお金と制度  

数十万円の出産費用や長期間におよぶ産休・育休など、“出産や育児=支出増&収入減”のイメージを持つ人も少なくないはず。実際のところ、出産や育児には一体どのくらいのお金が必要なの? もらえる助成金もしっかりチェックして、賢い出産&育児ライフを!

妊娠の定期健診や分娩費は自費診療。ただし、自治体からの助成金でカバーできます

妊娠したら定期健診に通いますが、妊娠・出産はすべて自費診療。地域や病院によりますが、1回5000円~1万円程度×約14回と結構な額がかかります。さらに、血液検査といった検査代も必要に。それらを補ってくれる助成金が「妊婦健康診査費用助成」。

額は自治体によりさまざまで、全額に近い額をフォローしてくれるところも。自分が住む自治体の支給額をチェックしておくといいでしょう。

 いよいよ出産となれば、分娩や入院費用が47万円(全国平均)かかります。これに対し、赤ちゃん1人につき42万円の「出産育児一時金」が支払われます。このため実際の負担額は数万円程度。

ただし分娩費用は病院によって異なり、個室の場合には差額ベッド代が1日4~5万円かかるなどケースバイケース。特に設備に優れた病院などはそのぶん高くなる傾向にあるため、あらかじめ費用を調べておくこと。

ちなみに帝王切開の場合は保険の対象になるため、高額療養費制度を利用すれば普通分娩よりも安く抑えられるケースがほとんどです。
産休の間の収入はゼロ!? 「出産手当金」として2/3の月収が支給されます

臨月近くになると多くの人が産休に入ると思いますが、その間の収入はいきなりゼロに。そんな産休の間の収入を補ってくれるのが「出産手当金」。健康保険から支払われ、請求できる金額は『日給(月収÷30)×3分の2×産休日数』で、原則として98日分まで支給されます。

出産後は長~い育休生活に突入。その間は「育児休業給付金」で家計をやりくり

赤ちゃんが生まれた後は育休に入りますが、通常は子どもが1歳になるまで、保育所に入園できずに仕事に復帰できなかった場合は1歳半になるまで、「育児休業給付金」が支給されます。

金額は『休業前の給与の50%×育休日数』。ちなみに「産休」の給付金が健康保険から支払われるのに対して、「育休」はすべて雇用保険の対象です。

 さらに父母がともに育休を取る場合は、期間を1歳2カ月まで延長できる「パパママ育休プラス制度」も利用できます。これでパパも育休が取りやすくなり、例えば1歳まではママ、1歳~1歳2カ月はパパが育休を取るといった使い方が可能。ママも仕事復帰しやすくなり、経済的にも助かります。

 また育休中は“厚生年金保険料を収めなくても収めたことにしてくれる”免除制度が利用できます。現在は育休中のみの適用ですが、来年4月からは産休中にも適用される予定。経済的にもぐっとおトクです。

やっと仕事復帰! でも“時短制度”で収入は約2/3程度に!?

職場復帰後は子どもが3歳になるまで、勤務時間を制限できる“時短制度”を利用できます。ただし勤務時間が短くなるぶん、出産前と比べて収入は約2/3~3/4程度に減ってしまうことを覚悟して。

 そのほか、復帰後に利用できる制度として「看護休暇」があります。これは子どもが熱などで保育所を休まなければならないときに、年に5日間まで休暇が取れるというもの。母親に限らず父親も取ることができるので、急な病気による収入減を防ぐことができます。

 時短勤務により、出産後の収入は2/3程度に。また食費などの生活費が増えるのはもちろん、結構な額の保育料がかかることも。「気をつけたいのが妊婦時の浪費。マタニティハイになって、かわいいベビー服やグッズについ手が伸びてしまうんですよね。でも出産後は収入は減り、オムツなどの育児用品で出費は増えます。

そのことを意識しておくといいですね」(花輪先生)。出産前は必要なものだけをしっかり見極めて、支出をぎゅっと抑えることが肝心なようです。

すぐ使える育児・介護規程のつくり方
すぐ使える育児・介護規程のつくり方
育児休職・介護休職をはじめ、育児や介護を行う従業員の仕事と家庭との両立を支援するための諸規程のモデルを紹介。「育児休職規程」「介護休職規程」「子の看護休暇規程」など、簡潔にわかりやすく解説


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( 2018/09/13 14:52 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

40代女性43.9%が尿漏れ経験 骨盤底筋のゆるみが原因の例も 

骨盤は“体の要”! さらには、骨盤を支える筋肉「骨盤底筋」のゆるみが、女性の体の“困った”を引き起こしている可能性もあるらしい。骨盤を鍛える上で、いま注目されているのが「骨盤底筋」。骨盤底筋を鍛えるだけで、尿もれや生理痛などを改善できるという。

日本排尿機能学会が行った全国大規模調査によると、40代女性の43.9%、つまり、半数近くが尿もれを経験しているという結果が出た。「女性は尿道が短いため、そもそも尿もれしやすいのですが、尿道口や肛門をキュッと締める筋肉『骨盤底筋』が弱ってゆるんでいるのが大きな原因とされています。

そして、この筋肉が弱っている人が、年齢に関係なく年々増えているのが現状です」と話すのは、女性医療クリニックLUNAグループ理事長・関口由紀さん。「尿もれの場合、恥ずかしくて誰にもいえないため『私だけ?』とひとりで悩むかたが多いようですが、潜在的な患者は多く、うちの来院者数も、2005年から2010年にかけて5倍に増加しているんですよ」(関口さん)

 骨盤とは、上半身と下半身を支える骨格の中心にある、まさに体の“要”といえる骨のこと。寛骨・坐骨・恥骨の3種類の骨が組み合わさってできており、上は背骨、下は左右の足とつながっているため、人間の基本動作を支えている。また、内臓や生殖器などを守る役割もある。

 姿勢が悪い、脚を組むといった生活習慣や出産などによって、微妙にゆがんだり開いたりしてしまい、不調の原因になることは、よく知られている。では、まだ耳慣れない「骨盤底筋」とは、どこの筋肉をいうのか?「骨盤の底にあって、骨盤内にある子宮や膣、卵巣、膀胱、腸などの臓器を、ハンモックのように下から支えている筋肉群のことをいいます」(関口さん)

 具体的には、肛門括約筋、尿道括約筋、左右の坐骨を結ぶ浅会陰横筋、肛門挙筋などを指す。

「これらの筋肉が、層になって、尿道や膣、肛門を締める役割を果たしています。また、内臓を物理的に支えているだけでなく、脳からの指令を受け、尿や便、月経血などをある程度溜めてから、適切に排泄する機能も担っています」(関口さん)

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( 2018/09/11 12:35 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

要注意! ピルを飲んではいけない人 

◆ピルを飲んではいけない人・注意すべき人

「ピル」は、最も確実な避妊法である「経口避妊薬」として、海外では良く知られています。しかし、中にはピルを飲んではいけない人もいます。ピルを服薬してはいけない病気、また注意すべき条件について解説します。服薬する前に、自分に当てはまるものがないかチェックしましょう。

◆ピルを服薬できない病気……乳がんや子宮がん、血栓症など

■エストロゲンが関わっている癌の疑いのある人
乳がん、子宮がん、特に子宮頸がんがこれにあたります。もしピルを服用する場合は、定期的に子宮癌の検診(細胞診)を受けることがよいでしょう。

■血栓性の病気
ピルの成分の一つのエストロゲンは血液を固まりやすくする作用(血栓を作る作用)があります。そのため、血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患などの病気にかかったことがある場合、服薬はできません。また、手術後の人、出産後の人、長期安静の人も血が固まりやすくなりますので服薬できません。

■ピル過敏症、原因不明の性器出血
当然のことですが、実際にピルを飲んで過敏症を起こしたことがある人も、ピルは服薬できません。また、原因不明の不正性器出血のある場合も薦められません。
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◆喫煙や妊娠もピル服薬の危険因子

■喫煙とピル
意外と知られていませんが、タバコは血栓症のリスクを上げるため、35歳以上で1日15本以上の喫煙者の方にはピルは処方できません。禁煙すれば服薬可能です。

■妊娠とピル
妊娠中にピルを飲まれる方はそういないと思いますが、妊娠中はもちろん、妊娠している可能性がある場合も飲めません。授乳中も同じです。また、これは妊娠時の病気の話になりますが、妊娠中に黄疸、持続性掻痒症が現れたことのある人、妊娠ヘルペスの既往のある人もダメです。

■その他
思春期前の方、重症の肝障害、肝腫瘍のある方、脂質代謝異常、重度の高血圧、難しい病名になりますが、抗リン脂質抗体症候群の人や耳硬化症の方もピル服薬はできません。 
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◆ピル服薬時は年齢や家族歴、既往歴も確認を

また、ピルを処方できないほどひどくはなくても、血栓ができやすかったり、癌になるリスクが平均より高そうな人も注意が必要です。 具体的には40歳以上の人、乳がんの家族歴のある人、乳房にしこりのある人、喫煙者、肥満、家族に血栓症にかかったことがある人がいる人、軽い高血圧(妊娠中高血圧も含む)、糖尿病またはその疑い、軽い肝障害のある人、心臓、腎臓の病気がある人、また、過去にこれらの病気にかかったことがある人です。参考までにですが、ポルフィリン症、てんかんのある人、テタニーのある人も注意が必要です。 山田 恵子(医師)


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( 2018/09/07 09:50 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

ただの排卵痛ではない? 腹部の激痛を伴う卵巣出血 

◆腹部に激痛が起こる卵巣出血とは

急激に起こる腹痛を「急性腹症」といいますが、産婦人科関連で考えられる急激な腹痛には、「異所性妊娠(いわゆる子宮外妊娠)」と「卵巣出血」があります。

卵巣出血とは、排卵によってできる卵巣の傷から出血してしまう状態。排卵の傷が大きい場合などは大量に出血し、急激な腹痛が突然起こります。

20代の女性に多くみられ、だれにでも起きる可能性がありますが、通常は1週間程度の安静で治まります。しかし、まれに重症化し、入院や手術が必要になることもあります。排卵がある女性には誰にでも起きる可能性があり、早期の婦人科受診が必要です。
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◆軽い排卵痛ではない卵巣出血の症状

卵巣の中には卵子があり、卵子は卵胞と呼ばれる袋の中にあります。卵胞は月経後に徐々に成長して大きくなっていき、月経開始から14日目ころに約20mm程度の成熟卵胞になります。そして、成熟卵胞が破れて卵子が腹腔内に出ていきます。その卵子を卵管が捕捉して、子宮内へと導いていきます。これが卵胞発育、排卵という現象です。

このように、健康な女性では排卵時に、毎月卵巣表面が破れているわけです。正常排卵時には卵巣表面が破れても出血はわずかですし、少量の卵胞内の液体が腹腔内に出るだけなので、痛みとしてはほとんど自覚されません。毎月、排卵の時期に軽い痛みを感じる場合を「排卵痛」といいます。

ところが、何らかの機序で卵巣表面の破れた部分から大量に出血することがあります。タイミングとしては性生活直後に起こることが多いのですが、腹腔内に大量の血液がたまることにより急激な腹痛が起こります。また、血管内の血液が大量に血管外に出るわけですから、貧血、低血圧、顔面蒼白となり、ショック状態になります。

◆卵巣出血の治療法

治療は安静、輸液、造血剤の投与でしばらく経過をみることになります。多くの場合は腹腔内に出血しても自然に止血することが経験的に知られています。また、腹腔内にたまった血液は自然に吸収されてなくなります。しかし、腹腔内出血がどんどん進行し、症状も悪化して行く場合は、開腹手術や内視鏡手術が必要になり、手術操作によって止血させなければならないこともあります。

ただし注意点があります。妊娠反応の確認です。妊娠反応が陰性で、腹腔内から血液が確認されれば、ほぼ卵巣出血で間違いありません。しかし、妊娠反応が陽性の場合には

・異所性妊娠の可能性
・正常妊娠初期と卵巣出血の合併の可能性
・異所性妊娠と卵巣出血の合併

という3つの可能性が出てきます。妊娠の極初期の場合、これら3つの正確な診断は難しくなります。

◆卵巣出血の90%ルール

卵巣出血には、90%ルールというものがあります。次の3つです。

・90%が右側の卵巣出血
・90%が月経周期の15~28日目の黄体期に発症する
・90%が24~48時間以内に性交歴がある

左側にはS状結腸があり、クッションになって出血性黄体の破裂が起こりにくいため、90%が右側で起こるといわれています。また、黄体出血が圧倒的に多いため月経周期の15~28日目の黄体期に多く発症します。そして、性交刺激により出血性黄体の破裂が誘発されやすいからと考えられています。

下腹部痛が急激に起こり受診された方で卵巣出血を疑った場合、お話をよく聞くと「性交渉後から痛くなり始めた」ということがよくあります。
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◆卵巣出血と妊娠・不妊症の関係

卵巣出血は20代の女性に多いということもあり、「卵巣に傷がつくということで将来、妊娠に問題が起こるのでは」など、不安の声をよく聞きますが、妊娠・出産に対する影響はありませんのでご安心下さい。重い卵巣出血を経験した人でも、ほとんどの方が普通に妊娠・出産をされています。.

◆卵巣出血の再発予防法

また、人によっては卵巣出血を繰り返すことがあります。頻回に繰り返す場合はピルなどを使って排卵を抑える治療をする場合もあります。 藤東 淳也(産婦人科医)


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( 2018/08/29 00:38 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産~入園前までにかかるお金は? 

2017年度税制改正大綱の中に「経済的余裕がない若者が増加している」と明記されることになりました。結婚後、ふたりで働くことが普通になった現在ですが、子どもが生まれると一体どれくらい費用がかかるのか気になるところです。

妊娠がわかってから健診でかかる費用

妊娠したかな?と思ったら自分で検査薬を利用する場合も多いでしょうが、その後は産婦人科を受診するのが一般的ですね。 妊娠がわかれば、住んでいる自治体の窓口で母子手帳を交付してもらいます。同時に妊婦健診の費用を助成してくれる「妊婦健診補助券」を受け取ります。自治体ごとに助成の回数や金額が異なりますが、合計8万円から10万円程度の健診費用が助成されるようです。

例えば、1回の健診費用が5,000円で1枚4,700円の補助券であれば300円を自分で支払うことになります。初診から母子手帳の交付までは自費になりますが、妊娠中の特別な健診や検査を除くと健診補助券を利用して、自己負担額は数千円程度に収まるようです。健診費用は医療費控除の対象になりますので、交通費を含めて領収書を保存しておくとよいでしょう。
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出産時にかかる費用

出産時には、本人か配偶者が加入している健康保険・国民健康保険などから出産育児一時金42万円が支給されます。直接支払制度を利用すれば、病院から退院するときに精算できます。普通分娩は健康保険の適用外なので全額負担、帝王切開での出産の手術費用は健康保険の対象になるので3割負担となります。いずれの場合でも、一般的な病院、産婦人科医院での出産であれば、概ね出産育児一時金で賄うことができるようです。

子育てにかかる費用は、0歳から2歳まで月々約7万円程度(年間約85万円)でそれほど変わらないのですが、その内訳は少しずつ変化しているのがわかります。どの年齢も食費と衣類、服飾雑貨費、生活用品費で約5割を占めていますが、0歳では食費よりも生活用品費がかかり、2歳になると食費の割合が増えて生活用品費の支出が減ります。

生活用品費には、ベビーベッド、ベビーカーの購入費用などが含まれているからです。おむつなどの生活消耗品だけに限ると、0歳では約8,000円、2歳で約6,000円という結果になっています。子どもが成長するに従い、「レジャー・旅行費」がだんだん増えています。外出する機会や余裕が生まれていることがうかがえます。

レンタル・フリマを利用する工夫

平均的な子育て費用を知り、参考にはしても「自分たちは旅行にたくさん行って思い出を作りたい」「子どもの将来のために少しでも多く預貯金をしたい」という風にそれぞれの考えがあって当然です。一時的にしか利用しないベビーベッドやベビーバスは、購入しないでレンタルすると経済的です。すぐに小さくなる子ども服はフリーマーケットやリサイクルショップを利用して購入する、購入したけれどもう使わないものをフリーマーケットやフリマアプリを利用して、次の人に譲ると小さな収入にもなります。そうやって生み出したお金を子どものために生かして使う工夫も楽しみたいですね。

(筆者:宮里惠子)プロフィール
ファイナンシャル・プランナー、消費生活アドバイザー。生命保険をはじめ、教育費関連や住宅ローンについて雑誌・新聞・Webで執筆。地域に根をはるFPを目指して、横浜市北部エリアで活動している。若い世代に対する消費者教育の必要性を強く感じている。
※この記事は「ベネッセ教育情報サイト」で過去に公開されたものです。

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( 2018/08/12 20:26 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊婦の方は必見!「プレシャス・ベイビー」効果って何?  

イギリスのプリマス大学など複数の大学の研究者が行った調査の結果、体外受精など不妊治療の末に子供を授かった場合、お医者さんの対応が自然受精の場合と異なることが明らかになりました。

研究では、37歳以上の妊婦にリスクが高い羊水検査を勧める臨床医の率が、自然受精の場合は45%なのに対して、生殖補助医療により妊娠した場合には19%に下がるという結果に。

これは、医師もいわゆる「プレシャス・ベイビー」現象に影響を受けているということを示しています。

羊水検査は、ダウン症などの染色体や遺伝子の異常を調べるため、妊娠15週から18週とかなり胎児が大きく育ってから実施されるものです。

針を刺して子宮内から羊水をとることから破水や流産のリスクも少なからずあるため、検査後は数日間安静にしていなければならないなど、母子ともにストレスになる可能性も。

研究を行ったプリマス大学の准教授は「不妊治療の末に受精した場合、両親たちは他の妊娠より価値が高く大切なものだと考えることがある」と言います。これが「プレシャス・ベイビー」現象です。

妊娠に関する医師のアドバイスは一貫したものだという概念がありますが、この研究により、彼らも妊娠の状況に影響される傾向があることが証明されました。

この調査は、160人の産婦人科医を対象に、匿名のアンケートという形で実施されました。全体では、31.9%が即座に羊水検査を勧めると回答、さらに31.3%が母子のリスクを検討した上で勧めると回答しました。

ただし、上記のように、この数字は妊娠の状況によって変わってきます。

以上のように、この研究は、不妊治療による妊娠に対する臨床医の対応の違いを間接的に証明しており、彼らも「プレシャス・ベイビー」現象に免疫があるわけではないということを示しています。もちろんお医者さんのアドバイスも重要ですが、どんなオプションがあるのか自分で調べることも不可欠。自然妊娠でも不妊治療の末でも授かった大切な赤ちゃんです。悔いのないようにしましょう!


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( 2018/08/09 11:24 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

いびきをかく妊婦は要注意―帝王切開や小さい赤ちゃんが生まれる可能性  

新しい研究によると週に3日以上いびきをかく妊婦は出産が帝王切開になったり、生まれてくる赤ちゃんが小さい可能性が高くなることがわかりました。

また研究で妊婦のいびきを治す事は新生児の健康問題を少なくしたり、もちろんそれにかかる費用での支出を抑える事を示唆しています、とミシガン大学ヘルスシステム研究者は言います。

研究に参加したのは1673人の妊婦で、その35%がいびきをかいていました。いびきをかかない人に比べ、妊娠する以前も今もいびきをかく3人に2人は、生まれてくる赤ちゃんが小さかったり、帝王切開になる可能性が2倍も高くなる事が分かりました。

以前のオーブリエン氏率いる研究では妊娠してからいびきをかき始める妊婦は高血圧や子癇(しかん)前症と言った尿内のたんぱくを伴う急激な血圧な上昇のリスクがある事が分かっていました。

いびきは閉塞(へいそく)性睡眠時無呼吸のシグナルとなるものです。しかしCPAPという治療法で治療が出来ます。

出産時に手術が必要となるとその分医療費も多くかかりますし、NICUで治療を受ける新生児の治療代もかさみます。また、小さい赤ちゃんは大きくなってからも健康問題が生じる事があります。

例えば睡眠時無呼吸などの妊娠中のリスクを発見し、治療されれば、未熟児に生まれるリスクも減ります。赤ちゃんの健康にもその方がいいですし、費用も抑えられる、というわけです。

因果関係は解明されていませんが、自分でいびきをかいている事が分かっている妊婦さんは一度医師に相談する方が良いかもしれませんね。


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( 2018/08/09 11:23 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

えっ?コウノトリは本当なの?「200人に1人の女性は性交渉なしで妊娠した」―研究結果  

アメリカの女性について14年間かけて行われたイギリスの研究で、なんとびっくり。200人に1人の女性はバージンなのにも関わらず妊娠したと言っていることがわかりました。

この研究がきちんとした研究でなければ「変な研究」で終わりますが、14年間もかけて行われた医学的な研究でこの様な結果が出たのには少し驚きです。

この研究では、直接的に「バージンなのに妊娠しましたか?」ということは質問されていません。しかし、いくつもの性交渉履歴や妊娠経歴についての質問を総合的に分析されている研究です。

ですので、回答者が性交渉の質問を誤って読んだ、性交渉をした時期を誤って解答した、もしくは性交渉をしたということを正直に書かなかったなどの要因が「バージン妊娠」という結果を出した可能性はあります。

「バージンママ」の28%は「両親から性教育を受けたことはない」と答えているみたいです。この研究では、「性教育の知識のなさが性交渉をしていないのに妊娠した」と勘違いしている女性がいる大きな原因だと指摘しています。

きちんとした性教育が妊娠などの正しい知識を高め、女性の健康も高めることへとつながると結論づけられています。
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( 2018/08/09 11:22 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

子供が不良になるかどうかは、3歳までのしつけで決まってしまう!ー米研究  

小さい子がウソをついたり、物を盗んだりすることがあります。これは脳の過活動によるもので、3歳半までであれば誰でも起こりうる自然なことです。それ以降もこのような振る舞いを続けている場合、エスカレートする可能性が高くなります。

3歳までに愛情を注いできちんとしつけることが重要。

親なら誰しも、子供には心身ともに健やかに育ってほしいと願うもの。一方で、動物をいじめるなど、子供特有の残虐さや、自己中心的な振る舞いをどこまでしかるべきなのか悩むという方も多いと思います。

ミシガン大学を中心とした、複数の大学の合同研究チームは、子供の行動と脳の働きに関する調査を行いました。この結果、「3歳」という年齢がキーになっていることが明らかになりました。

脳には「偏桃体(アミグダラ)」と呼ばれる感情をつかさどる部分があり、これが過剰に反応すると、衝動的・攻撃的な行動を引き起こすと考えられています。

こうした反応の強さは人により様々ですが、遺伝要因と環境要因の双方が関わっているようです。

幼い子供が感情をコントロールできないのは当然のことで、彼らの偏桃体はしばしば過剰反応をみせ、かんしゃくを起こします。しかし、親が常に近くで愛情を注ぎ、しつけを行うことで徐々に過剰反応を起こしにくくすることができます。

ただし、3歳から3歳半を超えてもこうしたコントロールができないと、激しい感情の起伏や自己中心的な行動はエスカレートし、将来非行に走るリスクが非常に高くなってしまうのだそうです。

子供が将来感情をコントロールできるかどうかが3歳までに決まってしまうというのは、ちょっとショッキングな事実。虐待や放置はもっての外ですが、なるべくそばで、たっぷりと愛情を注いで育ててあげたいものです。



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( 2018/08/09 11:21 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産時の補助金をもらい尽くす3つのポイント - 夫婦で年100万円ためるコツ  

公的サポートとして、前回、妊娠時にもらえる補助金に関して紹介しました。

今回は出産時にもらえる補助金について、ファイナンシャルプランナーの畠中雅子さんに聞いてみました。

出産は病気ではないので、健康保険が使えないのはご存じでしょうか? 出産の状況や病院によって違いはありますが、一般的に出産費用の平均は50万円前後だと言われています。

費用は全額自己負担となりますが、その時に頼りになるのが出産育児一時金です。

出産育児一時金とは、健康保険から子供ひとりの出産につき42万円がもらえる制度です。

「出産時に」ではなく、「子どもひとりの出産につき」なので、双子の場合は1回の出産で2倍の84万円、3つ子の場合は3倍の126万円が最低でももらえます。

「最低でも」と書いたのは42万円というのは最低基準で、例えば東京都港区のように60万円までなら実費を支払ってくれる自治体(国民健康保険)もありますし、勤務先の健康保険が健康保険組合であれば、42万円以上(多いのは5万円上乗せして47万円など)の給付がある場合もあります。

まずは、自分がいくらもらえるのかを調べてみましょう。

ただし、出産育児一時金は、下記どちらかの条件を満たし、かつ、妊娠4カ月(85日)以上で出産した人が対象となります。

・自分が健康保険(もしくは国民健康保険や共済組合)に入っている
・夫の健康保険の被扶養者になっている
出産一時金は保険者に申請後、2週間から1カ月程度でもらえます。

また、残念ながら流産や死産してしまった場合でも、妊娠4カ月(85日)以上であれば、出産育児一時金の対象となります。

筆者が初出産した13年前は、自分で出産費用を払って、事後申請で出産育児一時金を受け取るシステムでした。

けれども今は、健康保険から病院側に直接支払ってもらうことが主流になっています。

こうすれば、いったん自分で全額を立て替え払いする必要はないので、出産費用から出産育児一時金を引いた差額を用意しておけばよいのです。

出産育児一時金より出産費用が少ない場合は、申請すれば健康保険から戻ってきます。

病院側が出産育児一時金を受け取るシステムを「直接支払制度」、あるいは「受取代理制度」と言います。

「直接支払制度」を利用できる病院では、妊婦検診を受けている間に、病院側から書類へのサイン(書名、パートナーの署名が必要なケースもあり)を求められます。

「受取代理制度」は、「直接支払制度」は利用できないけれど、妊婦が健康保険に手続きをすれば出産一時金を病院側が受け取れる制度です。

「直接支払制度」と違う点は、妊婦自身が健康保険に手続きを行わなければいけない点です。

上記ふたつの方法は、大金を用意しなくてもいいという点で楽ではありますが、この機会を活用するという点では、事後申請(出産費用を払い、その後出産一時金を受け取る)を検討してみる価値はあります。

理由は2点あります。

1点目は、病院によっては「直接支払制度」を利用するのに、「事務手続手数料」がかかる場合があるからです(病院によっては手数料無料の場合もあり)。

2つ目は、最近はクレジットカードで支払いができる病院も多いので、事後申請を選択して病院への支払いをカードですれば、ポイントが多く貯(た)まる点です。

出産費用の平均は50万円前後ですので、「最低でも42万円分」のポイントはそれなりに大きいと思います。

ちなみに「事後申請」は、書類を提出してから入金までの期間が1カ月程度です。

クレジットカードの支払いを選択する場合は、クレジットカードの締切日と支払日をチェックしておくことをおすすめします。


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( 2018/07/29 13:06 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

私はもらえない?妊娠・出産時の失業保険でよくある勘違い3つ  

妊娠・出産を理由に退職した場合に貰える“失業手当”。初めての経験に、失業手当の意味や受け取り方を勘違いしている方も少なくありません。例えば「失業したら誰でも貰える」なんて信じている人もいるのでは?

今回はファイナンシャル・プランナーである筆者が、妊娠中の失業保険でよくある勘違いをご紹介します。知ると知らないでは受け取り方が変わる、場合によっては受け取れないこともありますので、きちんと確認しておいてくださいね。

■1:失業したら誰でも貰えるわけではない

失業手当というと、「失業したら誰でも貰える」と思っている人が少なくありません。しかしこれは勘違い。

失業手当は“働く意志があり、再雇用への求職活動を行える人”を対象にしたもの。実際の失業手当受給の条件にも、企業への応募やセミナーの参加など“求職活動の実績”が必要になります。

あくまで「今すぐ働く意志がある人のもの」ということを、まずおさえておきましょう。

■2:妊婦さんは期間延長の手続きを

今すぐ再就職できる人しか失業手当は貰えませんので、妊娠・出産が理由で失業した場合は、失業手当を受けることができまさん。そのため妊婦さんは、将来的に受け取れるよう“期間延長手続き”を行う必要があります。

これにより、受給期間が1年から4年間に延長できます。

延長ができる期間は“退職日の翌日から30日経過した後の1ヶ月間”という短さ。忘れないよう、気を付けましょう。

■3:受給期間中に収入があればその分は減額になることも

子育ても一段落して働けるようになったら、延長期間内に受給の手続きを行います。ただし内職などで収入がある場合、その収入によっては減額・不支給となる場合があります。減額・不支給も勘案して、受給する時期を考えましょう。

失業手当という言葉だけでは分かりにくいですが、その仕組みは思ったよりも複雑です。貰えるものも貰えなくなる場合がありますので、不明な点はハローワークなどにきちんと確認しておきましょう。

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( 2018/07/29 13:05 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産による骨盤低筋の損傷 尿漏れ、子宮脱を招く危険性あり  

膀胱や子宮、直腸などの内臓を支え、尿や便、月経血の適切な排泄を手助けする骨盤底筋。もともと出産がしやすいように柔軟にできているため、衰えやすい筋肉だ。

ほかの筋肉と同様に加齢での低下はもちろん、女性特有の出産や女性ホルモンの減退による閉経でさらに弱まり、その結果、排泄の穴(尿道、膣、肛門)を自分の意思で開閉できず「尿もれ」や「子宮脱」を招く危険性が高い。

 医療法人LEADINGGIRLS女性医療クリニックLUNAグループ理事長の関口由紀さんはこう語る。

「出産による骨盤底筋の損傷はありますが、産後のトレーニングで日常生活に支障がない程度には改善されます。問題なのが閉経と加齢。閉経後の女性ホルモン の欠乏症状は骨がもろくなる、急にシワが増える…など個人差はありますが、

共通しているのは筋肉量が減るということ。加齢とともに筋肉の質も低下するので、鍛えなければ骨盤底筋はゆるむ一方です」

 ただ、骨盤底筋は鍛えづらい筋肉パーツだ。

「意識的に肛門や腟をギュっと締めることが大事。家事をしながら、歩きながら、入浴しながら、“気がついたら締める”を習慣化しましょう。呼吸を吐きなが らできるようになるとベスト!

『尿もれ』をはじめ、インナーマッスルを動かすため、血行が良くなり冷え性の改善や代謝UPでスリムに。結果的に姿勢もよくなります。

 少しでも症状に心当たりのある人はもちろん、50代を過ぎても快適な生活を送りたいなら、今すぐトライを。健康ならヨガやピラティスなど、骨盤底筋を鍛えるエクササイズを定期的に続ければ有効です」(関口さん)

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( 2018/07/29 13:04 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

実は、妊婦さんを見て不思議に思ったこと10選「お腹の皮は元に戻るの?」「足の爪の手入れはできるの?」  

お腹の中で赤ちゃんを育てる妊婦さん。その体形、特性、雰囲気まで、「妊婦さんならでは」という点に、思わず首をかしげてしまうこと、ありますよね。働く女性の皆さんが、妊婦さんを見て不思議に思うことをまとめました。妊婦さんって……どうなっているの?

■つわりって?

・「つわりはしんどそうなのに外出してすごいと思う」(28歳/運輸・倉庫/事務系専門職)

・「味覚が全く変わり、特定のものばかり食べたりすること」(32歳/団体・公益法人・官公庁/秘書・アシスタント職)

妊娠する前は、予想もできないつわりのしんどさ。程度には個人差がありますが、外出中の方が軽くなるケースも。あえて外出しているのかも? 特定の食べ物ばかりを求める妊婦さんは、確かに不思議。もしかして、おなかの赤ちゃんの好物なの!?

■体形の不思議!

・「あののびたお腹の皮はどのくらいで元に戻るのか」(30歳/生保・損保/事務系専門職)

・「胸が大きくなるのは不思議」(30歳/建設・土木/事務系専門職)

ぽっこりとおなかだけが丸く大きくなる姿は、やっぱり不思議! 妊娠前のイメージが強ければ、余計にそう感じることでしょう。妊娠で胸が大きくなる女性は多いです。小さめ女性でも、期間限定の巨乳生活を満喫できちゃいます!

■足は?

・「どの程度足元が見えているのか不思議」(24歳/商社・卸/技術職)

・「足の爪などの手入れができない気がする」(23歳/情報・IT/技術職)

妊娠後期には、足元は見えません! 足の爪のお手入れも、靴下を履くことさえも億劫です。不都合なことも多いですが、だからこそ「早く産みたい!(スッキリしたい!)」という気持ちも、強くなるのかもしれませんね。

■毛!?

・「友達が妊娠中お腹に毛が生えてきたと言っていた。ホルモンの影響なんだろうけど不思議に思う」(31歳/医療・福祉/専門職)

・「お腹の毛が濃くなるらしい! 不思議!」(31歳/商社・卸/秘書・アシスタント職)

妊婦さんと「毛」! なんだか遠いイメージなのですが、実は密接に関わっている? 増える毛の量には個人差があります。自分の場合はどうなんだろう!? とぜひ楽しみにしてみては?

■妊婦さんの不思議体験!

・「性格がキツイ先輩が、子供がお腹で育つにつれ、どんどん穏やかに仏のようになっていった」(29歳/医薬品・化粧品/事務系専門職)

・「友達が調べてもないのに生まれてくる子は女の子だと信じて疑わず、ほんとうに女の子が生まれてきたとき」(33歳/その他/事務系専門職)

身近な妊婦さんの様子に、思わず首をかしげる女性も。お腹の中に、「別の人格を持った新しい命」を抱えているのだから、何が起きても不思議じゃない!? 仏のような先輩は、産後どうなったのか気になります! 仏のまま? それとも……?

傍から見ると、非常に不思議な妊婦さん。妊婦さん本人も、以前の自分との違いにビックリしているのではないでしょうか。すべての「不思議」の答えは、自分が妊婦さんになったときに、分かるのかも……? そのときを、お楽しみに!
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( 2018/07/29 13:03 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

子供がダウン症と知った夫 「本当に俺の子か?」と口走り離婚     

ダウン症など3種類の染色体異常を血液採取で検査できるのが「新出生前診断」である。導入を予定する大学の関係者が語る。

「従来の羊水検査では、ダウン症を100%判定できるという“メリット”と流産という“最悪のケース”の間で逡巡しながら、妊婦側、医者側とも慎重に進めてきた。だが、今回の血液採取による新検査はハードルが低い分、何の抵抗もなく受けてしまう人が増えるでしょう。

 心構えもなしに(ダウン症という)結果を受けた際、夫婦の下す決断を考えると議論の余地が残る。当初は10月から検査を導入する予定だった医療機関も、この騒ぎで開始を未定としています」

 ダウン症が判明した場合に中絶するか否か。それぞれの夫婦により事情は異なるだろうし、倫理観を巡っては様々な議論があってしかるべきだ。だが、「いのちの選択」が安易な判断によるものであってはいけない。

 羊水検査などの出生前診断を積極的に導入している都内の産科医が匿名を条件に取材に応じた。

「出生前診断で胎児に何らかの異常が見つかった時に、あっさりとそれを受け入れる夫婦は少ない。大抵、双方の親族まで巻き込み、揉めてしまう。

私が受け持った患者の中では診断でダウン症であるとわかった瞬間、夫が取り乱して『本当に俺の子か?』と口走ったことがあった」

 ただでさえ心労の嵩む状況に加えて、夫の一言で妻は錯乱状態に。結局、離婚した上で中絶することになったという。

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( 2018/07/29 13:02 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

放置は危険! 出産で変化する夫の心理  

■出産で変化する夫の心理

 夫婦生活は、人生で遭遇するさまざまな「ライフイベント」によって変化をします。結婚後に起きる最も大きなライフイベントとしては子どもを授かる、ということではないでしょうか? 

自分が妊娠し、新しい命を産みだす女性にとっては、出産はもちろん人生最大のイベントの一つですが、夫にとっても、新しい家族が増えるというのは大きな変化です。妻の意識が子どもに行きがちなこの時期、夫の「変化」はついつい見逃されがちです。

 しかし、放置しておくと、それは将来の夫婦生活そのものを変化させてしまう危険もあります。ここでは「出産・育児」というライフイベントの際に夫はどう変化するか、またその変化をどう読み取って対応したらいいのか考えていきます。

■家族が増えた「負担感」

 「夫」から「父親」になるというのは、男性にとっては負担が増える出来事です。周囲からは「父親になったんだから、しっかりしなきゃ」とプレッシャーをかけられることも増え、「気が重い」という声もよく聞きます。特に責任感の強い方は「家族を守らなきゃ」と、自分を追い込んでしまうこともあります。

 このような心理的な負担とあわせて、経済面での負担感が増すのもこの時期の特徴です。特に妻が結婚後も仕事を続けていた場合、出産と育児によって仕事を中断する時期が少なからず発生します。

場合によっては出産に合わせて仕事を辞める方もいるでしょう。そうなると一家の稼ぎは夫一人の肩にかかってきます。加えて、育児期にはさまざまな出費が増えるため、経済的にピンチになることも……。

 このようなときに有効な妻のテクニックは、夫の頑張りを言葉でしっかりねぎらうこと。頑張って働いてくれていること、妻子を養ってくれていることへの「いつもありがとう」「あなたのおかげよ」のお礼の言葉が有効です。

くれぐれも「私が働けない時期なんだから、あなたが頑張って稼ぐのは当然よ」的な態度はNGですので要注意。

■未知との遭遇の「不安」

 出産前の10カ月間をまさに「一心同体で過ごした」妻と比べると、夫にとって出産は赤ちゃんとの「未知との遭遇」です。しかも、女性とくらべて男性は赤ちゃんに対する知識を学ぶ機会も少ないため、余計にわからない存在でしょう。

 小さく、デリケートな赤ちゃんをどう触ったらよいのか。何をやっても泣き止まない赤ちゃんをどう扱ったらよいか、言葉を話さない赤ちゃんとどうコミュニケーションをとったらよいのかなど、育児は不安とストレスの連続です。

赤ちゃんが思い通りにならないことで、「かわいいと思えない」という気持ちにもつながってしまうことも……。

 このようなときに有効な妻のテクニックは、まず十分な知識を夫に与えることです。マニュアル通りに作業をこなすのは男性の得意とするところ。

「赤ちゃんってこういうものなんだ」と知識を得ることで、不安感はだいぶ解消されます。さらに大事なのはあまりに「完璧」をめざさないこと。マニュアル通りにいかないのが育児であることを理解させ、肩の力を抜かせる妻のフォローも大切です。

■主導権を失う「不満」

 子どもが生まれたとたん、家の中の空気はガラッと変わります。特に時間の不規則な乳児期は、赤ちゃんを中心に一日の時間が回っていきます。夫にとっては、出産前は自分を中心に進んでいた家の中が、出産後は子ども中心に物事が進み、主導権を失ったという喪失感に陥ります。

 さらに母子の密着ぶりや強い絆を目の当たりにし、自分は蚊帳の外にいるような疎外感を味わう場合もあります。妻にとっては子どもが第一、自分は第二の存在になってしまったと、子どもにライバル心を燃やす夫もいます。

 このようなときに有効なテクニックは、すべてのことを子ども最優先にせず、時には夫最優先の機会を作ってみせることです。赤ちゃんが泣いたからといって、すべてを放り出して駆けつけるのではなく、泣いている子に「ちょっと待ってねー」と声をかけ、夫のおでかけを最後まで見送るなど、夫を優先する機会を作りましょう。

 泣いている赤ちゃんが危険な状態にないならば、1~2分そのまま待たせても大事には至りません。その1~2分で、しっかり夫に対応してあげることで、「自分は大切にされている」「一家の中心である」という夫の自信を回復することが可能になります。

■自由を失う「ストレス」

 「会社は仕事をするところ、家はくつろぐところ」というのが多くの男性のDNAに刷り込まれた意識です。共働き夫婦でも家事分担が進まないのは昔から、「家の外で働いてきた」男性と「家の中で働いてきた」女性の根本的な意識の違いにあるのかもしれません。

そんな男性にとって家事は「仕方なくやる」作業であることが多く、出産を機に、育児という「仕方なくやる」作業が増えることを面倒に思っている方も少なくありません。

 家でのんびりくつろぐ、ゴロゴロする、という自由な時間を、「夫婦一緒に子育て」という「正義」によって奪われてしまうストレスは、口には出さねど、多くの男性が抱えています。

ましてや昨今は「育メン」がもてはやされる流れにあり、育児に消極的な男性はなんとなく肩身の狭い思いをしています。

 こんなときに覚えておきたいテクニックは、夫を子育てに引きずり込みすぎないこと。すべての男性が子育てを楽しいと感じているわけではありません。「私がいないときはあなたがやってね」と決めつけてしまうのは、大きなストレスになります。
 
 妻が不在のときには実家やママ友の応援を頼んだり、一時預かりなど外部のサービスを利用するのもおすすめです。周囲の私的・公的サポートを有効活用して、夫の自由な時間を上手に確保してあげましょう。

■性欲の「減退」

 出産後、さまざまな理由で夫婦のベッドタイムが失われていきます。不規則な夜中の授乳で疲労した妻は、「セックスよりも眠りたい」となりがちですし、夜泣きを理由に、夫が母子と別室で寝るパターンもよくあります。

 さらに、妻を「母としてしか見られない」、出産後も体形・体重がもとにもどらず、「抱く気がしない」などの意見もよく聞きます。出産後の数力月~1年の過ごし方が、その後の夫婦のベッドタイムの方向性を決めるといっても過言ではないかもしれません。

 このような夫婦のセックスライフの危機を乗り越えるコツの中でも、「女性であることを忘れない」というのは基本中の基本です。「育児で疲れている」「自分にかまっている時間がない」など、言い訳はいくつもできるかもしれません。

 しかし、化粧もせず、たるんだお腹で毎日ジャージ姿で過ごし、育児ストレスでイライラしている妻に夫が性欲を感じないのは当たり前です。女性に愛らしさ、丁寧さ、やさしさ、繊細さ、美しさなどを求める男性の気持ちは出産前も後も一緒。

 お子さんをかわいいと思うと同時に、「この子を授かったのも夫と結ばれたからだ」と気持ちを新たにして、女性として「終わってる」妻にならないよう、もう一度わが身を振りかえってみてはいかがでしょうか? 見過ごすと大変なことになる夫の「変化」を賢く見抜いて対応しましょう。


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( 2018/07/27 14:26 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

流産のリスク増大!妊婦が「生チーズ」に注意すべき理由  

妊娠中の方は、生活の中でいろいろな注意をしていると思います。食事に関しても同じで、口に入れる食べ物には最大限の注意を払っているはずです。

しかし、母体と胎児にリスクがありながら、気づかずに平気で食べてしまっている食品もあるかもしれません。例えばカマンベールやモッツァレラなどのナチュラルチーズです。

「チーズって駄目なの?」と不安になった方は、食生活を見直してみる必要があるかもしれません。意外に見落とされがちな、妊婦にリスクのある食べ物に注意してみてください。

■ナチュラルチーズを食べるの、ちょっと待った!

“リステリア菌”という言葉を聞いたことがありますか? リステリア菌とは食中毒菌のひとつで、感染すると胎盤を通じて胎児に菌が感染し、最悪の場合は流産や死産の原因になるといわれています。

リステリア菌は身近な食品が感染源となります。ナチュラルチーズ(非加熱のチーズ)や生ハム、スモークサーモン、肉や魚のパテなど、加熱しないで口に入れる食品は注意が特に必要です。

実際に、ナチュラルチーズが原因によるリステリア感染症の集団発生事例が、日本でも過去に起こっています。

妊婦は一般の成人と比較して、リステリア菌の感染感度が高くなるとわかっています。家族や友人と皆で食べた生チーズで、妊婦の自分だけが食中毒になってしまうというケースも十分に考えられます。

■妊婦は加熱処理をした食品を中心に食べる

リステリア菌は冷蔵庫の中でも増殖します。塩に対しても強く、殺菌のためには加熱処理をするしかありません。妊娠中はナチュラルチーズなど非加熱で食べる食品を避け、可能な限り加熱処理した食べ物を選びましょう。

冷蔵庫の清掃、包丁・まな板の熱湯消毒も、妊娠中には普段以上に心掛ける必要があります。ナチュラルチーズなど非加熱の食品に気をつけても、普段の食事でリステリア菌に感染してしまったら悔やみきれません。

生肉や肉汁などが冷蔵庫の中でほかの食品に触れないように注意し、肉類は長期保存せず加熱して早めに消費してください。

好きなものを食べたい気持ちもわかりますが、「あのときやめておけば……」と後悔してからでは遅いですよね。妊娠中は特に感染しやすい時期なのだと肝に銘じて、食生活を見直してみてください。


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( 2018/07/27 14:24 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

そろそろ本気で妊娠を考えてる人に。妊娠の確率を上げるための方法  

心の準備もでき、そろそろ子作りを考えてる人、またはなかなか妊娠にたどり着けない人。タイミングをちゃんとはかってますか?つまりいつが排卵日は分かっていますか?

まず以下の基本的な事を見てみましょう。

・次の生理の13ー20日以内に排卵は起こっている
・妊娠するには排卵日の数日前から当日に性行為を行う事
・精子は体内で最大6日間生きる事が出来ますが卵子の命は12ー24時間。排卵日の少し前に性行為を持つ事で精子と卵子の出会うタイミングがあいやすい。

排卵予定日を知るためのキットがありますが、これは一番妊娠しやすいタイミングを測るためのものです。しかしこういったものを使わず妊娠する人は大勢いますが、例えばパートナーが出張が多くてタイミングをつかめない人や妊娠できない事にプレッシャーを感じているカップルにはお勧めです。

・排卵日予測キットとは?(尿で調べる方法)
尿で排卵を起こさせるLHホルモンレベルを調べます。このLHホルモンは排卵が起こる24ー36時間前にピークに達します。自分の妊娠周期に合わせていつから使用開始すべきかは、キットに書かれています。大体5ー7日間続けます。

使用法は紙のスティックに尿をかけるだけです。線がでてきてもうすぐ排卵が起こるかどうかが分かります。(デジタル式のものもあります)

・排卵日予測キット(唾液で調べる方法)
小さな顕微鏡に唾液1滴をたらし、シダ上のパターンが見られたら、数日後に排卵が起こるしるしです。尿をかけるものと違い、何度でも使用が可能です。しかし全ての女性に反応が出るわけでもないようなので、尿でのキットの方が使いやすいという利点はあるようです。

尿をかけて使用するキットは使い捨てなので、少々もったいないと感じるかもしれません。なるべく早く妊娠したい方にはこの排卵日予測キットの使用はいい方法かもしれません。ご自分にあった方法でお試しください。

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( 2018/07/27 14:23 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産VS尿管結石、痛いのはどっち?  

女性しか体験できない出産の痛み。これが一体どれほどのものなのかと、男女問わず一度は想像してみた事があるのでは。一方で男性に多く、痛い病気の代表とされる尿管結石があります。果たしてこれらは一体どちらの方が痛いのでしょう?

「出産VS尿管結石、どっちが痛い?」

質問者のnoname#8950さんは、尿管結石を何度も経験している御主人に、出産の陣痛とは比べ物にならないほど痛いと言われ、実際のところ一体どちらが痛いのかと気になるようです。

■尿管結石の痛みってどんな感じ?

noname#8950さんの御主人は、夜中に七転八倒して救急車で運ばれ入院したのだそう。その様子を伺っただけでいかにも痛そうですが、尿管結石とは実際にどのような痛みなのでしょうか?

toro321さんは「女房が両方経験してましたので、訊きました。尿管結石の方が、一時的な痛みが激しいそうです。(笑)ちなみに、その痛さに耐え切れなくて切ったそうです」と教えてくれました。

「尿管結石でも痛い場合痛みがあちこち散るし、吐き気も来ます。最悪の場合目の前が真っ暗になります。(中略)…男性の方が痛みに対して弱いので、泣きながら入院してくる人も結構居ますよ。

個人差が大きいので痛みの程度は決めつけられませんが」と実体験を教えてくれたのは、尿管結石の経験があるTEOSさん。

■じゃあ、出産の痛みって?

「前にTV番組で、出産の痛みは女性だから耐えられる痛みであり、もし男性が出産するとなると痛みで確実に死ぬという話をしていました」と語るNactasさんは、同番組内で見た「出産の痛みを別の形で体験する方法」を紹介してくれました。

「両手の人差し指と親指で上唇をつまむ→それを前方に引っ張る→そして上にもの凄く引っ張り、唇の内側をめくって→頭にかぶる。イメージが沸きましたでしょうか?」

想像しただけで壮絶ですが、質問者のnoname#8950さんは「唇の内側をめくって→頭にかぶる。これを聞いて男の人は『おおげさな』と思うでしょう。

でも出産を経験した人は『なるほど』と思いますね。(中略)…しかし、私が思うに『赤ちゃんは母親よりもっと痛かっただろうな』と思います。頭の骨を曲げてでてくるのですから」とコメントを寄せています。

痛みという個人差のあるものに決着はつけられませんが、ベストアンサーに選ばれたのはこちらの回答でした。

「妻が両方経験しています。聞いてみました。出産の方が痛いに決まってるでしょ!だそうです」(shinkun0114さん)

病気という不安感があるぶん、尿管結石も決して引けをとらない痛みですが「どっちの痛みも経験しませんように」と切に願うのは、既に3度の出産を経験した筆者に限った意見ではないはずです。


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( 2018/07/27 14:22 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

高齢出産って本当に危険が多いの?  

母親になる女性の年齢は過去に比べて高くなってきており、35歳で初産の人は高齢出産と言われていますが、35歳以上の出産にそんなに危険が伴うのでしょうか?ニュースでは高齢の妊婦の妊娠の危険をあおりすぎでは、と懸念を示唆しています。

オーストラリアでの初産年齢は年々上がっており、2005年より35~39歳での出産は20~24歳の出産数を上回っています。

不妊の問題などはなかったとして、30代後半や40代で妊娠した女性は自身の出産にまつわるリスクや年齢による胎児の健康リスクなどがあるのではと悩む人が多いようです。こういった悩みはニュースや医療従事者からの情報が行き過ぎている事が原因です。

一番良く知られている高齢出産でのリスクはダウン症です。両親のどちらかの染色体異常によるものですが、90%は母親からによるものです。そして年齢が上であればあるほどその可能性は高くなります。30歳では1/1000、35歳では1/400、40歳では1/100と上がります。

この数字を見ると恐ろしく感じますが、自身がダウン症の子どもを持つ確率は健常児を授かる確率に比べかなり”低い”とビクトリア大学のキャロラン教授は言います。

卵子に染色体異常がある場合のほとんどは妊娠に至らない、または妊娠すると気づく以前に流れてしまう事がほとんどだからです。

35歳以上になるとホルモンの影響などにより双子や多胎妊娠をする確率が多くなるようですが、それでも高齢出産と言われているお母さん、そんなに心配しなくても大丈夫なようですから、お子さまを信じ、安心して出産に臨んでください。

とはいえ、若くして出産する方がメリットは多いので、その認識はしておきましょう。


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( 2018/07/27 14:15 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

冷え性は妊娠に影響するの?  

冷え症という症状は西洋医学では病気とみなされていません。もちろん治療薬もないですし、そのような治療法も持ち合わせていないというのが現状です。東洋医学では冷えというのは疾患の重要な症状なので、治療すべきものとして対処されます。

 さて、なぜ冷えは起きるのでしょうか?

 冷えの本体は体の血流循環が悪いために起こるということです。血行不良なのです。特に冷えが起きる手足の先端は心臓から遠い場所で血流が届きにくいところにあります。

 何らかの原因で血流がうまく循環しないと温かい血が届かずに冷えを起こしてしまうのです。その原因として考えられるのは、以下のようなものです。
 
1. ストレスによる血管収縮
2. 運動不足による循環不全
3. 気温環境・エアコン(特に夏)
4. 身体をしめつける服装
5. 血流が悪くなるような食生活

 では、なぜ冷えが妊娠に悪影響を及ぼすのでしょうか?

 その理由はいくつか挙げられますが、一番は妊娠に関連するホルモンに影響を及ぼすからだと言われています。ホルモンとは血流に乗って、ターゲットする部位に到着して、作用する生理活性物質です。

 冷え性で血流が悪い状態が続くとホルモンがきちんと効く場所に届かず、作用しないことになってしまいます。ひいては妊娠しないということに結びつきます。

 また、体温が冷え性によって下がると免疫機能の低下を引き起こすので、風邪に罹りやすくなってしまいます。これが意外とやっかいで、不妊治療時に風邪をひくと場合によっては治療を延ばさなくてはいけなくなり、貴重なチャンスを逃すことにも結びつきます。

 そこで、ここでは冷え性対策と免疫力向上のためのアドバイスをいくつかご紹介します。

■食生活

 最近、ショウガがブームになっていますが、これは生姜のあたため効果が見直されたためです。しかし、一つの食品やサプリメントという話ではなくて、一番大事なのは「栄養バランスのとれた美味しい食事を温かい状態で楽しく落ち着いて食べる」ことです。

 これは重要な意味があります。きちんと身体に良いものを摂り入れる、そして身体を活性化させると共に、食べているときの体温上昇により、体内の免疫機能を亢進させているのです。

 風邪気味の時に温かいものを食べると良くなるのはこのおかげなのです。ですから、「きちんとした食事を食べる」ことは自分の身体を守るためにも大事な習慣なのです。

 しかし、冷え性の方はこれが意外とちゃんと理解出来ていない方が多いのです。栄養と体温の事を考えずに、菓子パンとジュースだけとか、ファーストフードで済ましているとしたら、ぜひこれを見直してください。

 友人にも何人か妊娠希望者で冷え性の方がいるのですが、じゃあみんなきちんと冷え性対策をしているのかというと、実はそうではないことが多いですね。冬なのにアイスクリームを毎日のように食べているし、寒いのにファッション性を優先して薄着だったり、やっていることがめちゃくちゃです。

 子供を授かろうと思うと、前述の通り、ホルモンが作用してくれないといけません。そして、子宮や卵巣の血流が良くないといけません。そして、風邪をひかないように免疫力を高めておく必要があります。

 身体を冷やすことはこの上記の条件を一つずつ潰しているのと同じです。自分のやりたいこと、好きなことを優先してしまうとどうしても子供は授かりづらくなるのは当然です。

 冷え性一つをとっても、そこで何が自分にとって大事かを考えるきっかけになります。自分の身体の発しているメッセージを捉え、どのように自分の身体を快適な状態に維持し、妊娠に結びつけるのか。妊娠を望んでいる方はそういう視点が必要ではないかと思います。

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( 2018/07/27 14:14 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

内診台は絶叫マシン!? 婦人科検診で本当にあった珍エピソード9つ  

女子にとって欠かせない婦人科検診。でも、問診表の質問に驚いたり、内診に「ヒャー!」と思ったり、慣れないうちはビックリすることがあるかもしれませんよね。

中には、驚き過ぎて「!」な珍エピソードを持つ人も……。どんなエピソードがあるのか働く女子に聞いてみました!

Q.あなたは婦人科検診を受けたことがありますか?

ある 66.4%

ない 33.6%

こちらでは、6割以上の女性が「ある」と回答しました。検診でのびっくり、珍エピソードを持つ方もけっこういるようです!

■や、やめてぇ……

・「妊娠したとき触診だと言って急に膣に手を突っ込んできたとき、痛くてびびりました」(26歳/通信/販売職・サービス系)

・「友人は婦人科検診の内診にびっくりして男性医師に『やめてください』と言ったらしい」(28歳/生保・損保/専門職)

婦人科検診で気になるアレと言えば、やっぱり内診! 慣れてしまえばそれまでの物なのですが、初めてのときには、珍エピソードも付き物!? 「やめてください!」と言われた先生の対応が気になります!?

■珍しい機械に……

・「椅子のつくりに本当に驚いた。足が開くときの羞恥心たら、ない」(29歳/学校・教育関連/専門職)

・「初めて受けたときは、絶叫マシンに乗っているような感覚で、どういう動きをするのかドキドキした」(29歳/商社・卸/事務系専門職)

内診台にびっくり! という意見も多くありました。確かに、「足をどうするの?」なんて不思議に思ってしまいますよね。診察体勢に入ると、心の中で思わず絶叫!? ドキドキの絶叫マシーンというたとえは、あながち間違いでもないのかも?

■脱ぐ!?

・「靴下まで脱がなくても良いのに脱いだ」(30歳/機械・精密機器/秘書・アシスタント職)

確かに、下半身の衣服を取るよう指示されますが、靴下は履いていても、検診に支障はありません。思わず脱ぎたくなる気持ちは分かりますが……。

■先生にびっくり!

・「集団検診で当然女性の医師が診てくれるのだろうと思っていたら、検診の直前で男性だと気づいた。事前に男性か女性かくらい教えてくれたらいいのにと思った」(33歳/アパレル・繊維/クリエイティブ職)

・「子宮頚がんの検診にいった友人のクリニックは、先生との仕切りのカーテンがなく診察中ずっと先生とお見合いしたままだった」(30歳/金融・証券/販売職・サービス系)

女医さんでないことにびっくりした! という女性も。婦人科の先生は、男性でもプロ。単なる診察対象でしかないので、緊張することはありません。「女医だから」という理由だけでクリニック選びをすると、逆に失敗につながることも?

■まさかの経験!?

・「着替え終わったら診察台に座っててくださいと言われたので足を開いて座っていたら、横向きに座っててくださいと言われた」(30歳/通信/秘書・アシスタント職)

・「男性医師の内診でカーテンがあるのにカーテンから顔をだして『これ痛いですか』と聞いてこられたことがある。『カーテン意味ないじゃん』とうけた」(31歳/医療・福祉/専門職)

緊張しがちな検診で、まさかの笑える体験をした女性も! 必要ないのに、足を開いて待つ女性……。その意欲を、評価してほしいところですね。検診では痛みがあるかどうかも重要な診断ポイントなのでしょう。しかし、カーテンから顔を出すのは、なんだかちょっと反則?

婦人科検診でのびっくりエピソードはいかがでしたか? 初めてのときには、多くの女性が戸惑い、驚きを感じているようです。しかし、そんな驚きは最初だけだと思いますよね。妊娠・出産をするならば、毎週のように内診される時期もあるのです! 予行演習だと思って、まずは検診を受けてみては?
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( 2018/07/27 14:09 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

なにかがおかしい……妊娠を望むカップルが、不妊を疑うべきタイミングとは?  

日本の学会は、普通にセックスがあるのに2年間妊娠しない場合を「不妊症」と定義しています。となると、ベビ待ち開始から2年間は、自然妊娠を目指すカップルは少なくなさそう。

ですが、不妊症など生殖医療に詳しい産婦人科医の船曳美也子先生によると、「実際には2年も待てない場合もある」のだとか。それは、いったいどのようなケースなのでしょうか?

「もしもアラフォーで結婚して、2年も待っていたら、どんどん卵巣の機能が低下してしまって、いざ治療をはじめたら排卵しなくなっていた、ということめずらしくありません。

ですので、アメリカ不妊学会では、月経順調で、自分も男性も既往歴がなく、35歳までなら1年、35歳以上なら6カ月で受診をすすめています」

―月経が順調で病気をしていなくても、受診が必要なのですか?

「たとえば、初診のときに子宮筋腫が見つかって手術をすると、半年くらいは妊娠をすることができなくなりますので、不妊治療を専門とする立場から言えば、とくにアラフォーの女性は子どもをつくろうと考えたら、その段階ですぐにでも相談していただきたいくらいというのが本音です。

本当は20代であっても、卵管が詰まっていたり、ご主人が無精子症だったりなど色々な場合がありますから、できるだけ早くご夫婦で受診していただくに越したことはないのですが、ご主人のお考えもありますし、どうしても腰が重くなるというのはよくわかります。

もし、あなたが35才未満で、生理も順調に来ているのであれば、ご自分で少し様子を見ているというのもいいでしょう。ただ、少なくとも、基礎体温はつけてタイミングを合わせるようにしてみて下さい。

月経周期が一定のかたは、次の月経がはじまる予定日の14日前が排卵日と考えてください。排卵日の2~3日前には、頸管粘液という透明で伸びるおりものが増えるのでわかりやすいですよ」

―なるほど……。では、「病院に行くのは腰が重い」という人でも、最低限受診すべきタイミングをセルフチェックする方法はありますか?

「基礎体温表にセックスのあった日を記録しておいて、6回以上うまくタイミングがあっているのに妊娠しない場合には、その基礎体温表をもって不妊治療を専門的に行っている医療機関を受診するようにオススメします」

船曳美也子?
150名の女性医師がボランティア活動を行うEn女医会所属。1983年 神戸大学文学部心理学科卒業、1991年 兵庫医科大学卒業。産婦人科専門医、認定産業医。肥満医学会会員。医療法人オーク会勤務。不妊治療を中心に現場で多くの女性の悩みに耳を傾け、肥満による不妊と出産のリスク回避のために考案したオーク式ダイエットは一般的なダイエット法としても人気を高める。

自らも2度目の結婚で43歳で妊娠、出産という経験を持つ。2013年10月9日、「婚活」「妊活」など女性の人生の描き方を提案する著書「女性の人生ゲームで勝つ方法」(主婦の友社)を上梓。
現在は、オーク梅田レディースクリニックを中心に診療にあたっている。
医療法人オーク会HP http://www.oakclinic-group.com/

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( 2018/07/27 14:08 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠中の風疹感染 赤ちゃんに障害6例報告  

妊娠初期の女性が風疹になり、心臓や目などに障害がある赤ちゃんが生まれたケースが、去年の秋からこれまでに全国で6例、報告されていることが分かりました。

風疹は発熱や発疹、リンパ節が腫れるなどの症状が出る感染症で、妊娠初期の女性が感染すると、生まれてくる赤ちゃんが心臓や耳、目などに障害が出る「先天性風疹症候群」になるおそれがあります。

国立感染症研究所によりますと、去年10月から今月にかけて大阪、兵庫、香川、埼玉で生まれた合わせて6人の赤ちゃんが「先天性風疹症候群」と診断されたということです。

風疹は去年の春以降、関西や関東を中心に大流行し、去年1年間の患者数は2353人と、過去5年間で最も多くなりました。

ことしに入ってからも流行は収まらず、今月13日までの1週間に新たに風疹と診断された患者は59人で、都道府県別では東京が26人と最も多く、埼玉が9人、神奈川が7人などとなっています。

患者の8割近くは男性で、その多くが子どものころ予防接種の対象外だった20代から40代です。

国立感染症研究所の多屋馨子室長は「風疹は通常、春先から夏にかけて流行するので、ことしはこれから先、さらに感染が拡大する可能性がある。妊娠を希望する女性と周りの男性は風疹の予防接種を受けてほしい」と話しています。
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( 2018/07/27 14:07 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

ネットで母乳を購入って大丈夫?「危険だし、大丈夫じゃない」  

アメリカでは近年、インターネットでの母乳の売買が増えています。母乳による育児の大切さをよく耳にするようになったのも、その理由かもしれません。しかしこれらの母乳は安全なのでしょうか。

オハイオ州にあるネイションワイド小児病院が、ネットで売られている母乳のサンプル101個を検査してみたところ、なんと4分の3の母乳から高度のバクテリアが検出され、それらは乳児が飲むと病気になる危険がある量だったそうです。

ネット上で売られている母乳は、まず実際に母乳であるかどうかも分からないうえに、どのように保管されていたか、提供者が悪い病気にかかっているかも全く分かりません。

アメリカには、母乳バンク協会という寄付によって集められた母乳が購入できるシステムがあります。こちらで扱われている母乳はすべて寄付によるもので、すべての母乳が殺菌処理されています。

また、寄付した人の身元や病気などのチェック、そして母乳が細菌やウィルスに汚染されていないかスクリーニングテストもされています。

ここから母乳の提供を受けるには、医師の処方が必要なので、本当に必要としている人の手にだけ渡るのです。

そもそも母乳を手に入れる理由は、子供に飲ませて健康になってもらうため。なのに、細菌に汚染されている他人の母乳を与えていたのでは全く逆効果です。

なんでもネットで簡単に手に入る時代ですが、口に入れるもの、特に乳幼児が口に入れるものに関しては、洋服や雑貨を買うように売買されていてはいけないという事を覚えていてください。
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( 2018/07/27 14:06 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

麻疹・風疹の予防接種後に妊娠…胎児に影響はあるの? 

◆妊娠・妊活中の抗体検査で麻疹・風疹の抗体がなかったら……

「検査をしたら麻疹の抗体がなかったのですが、今週期は人工授精をお休みして、予防接種を受けるべきでしょうか?」 麻疹流行の報道がされる中、私の勤務する不妊治療クリニックでもこのようなご相談をいただくことがぐっと増えました。同じように風疹の抗体がないことが分かった妊婦さんに「出産まで人と会うのは控えます」とお話されたこともあります。麻疹も風疹も予防接種によって予防することが可能な疾患ですが、妊娠中はワクチン接種することができず、また妊活中も接種後は2カ月間の避妊期間が必要になります。

今回は、妊娠中に麻疹・風疹にかかることのリスク、母体と胎児に起こりうる影響、また麻疹・風疹予防接種後の妊娠のリスクとその考え方について解説します。

◆妊娠中の麻疹・風疹の母体と赤ちゃんへの影響

麻疹は、麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症で、空気感染、飛沫感染、接触感染によって感染します。感染力は極めて強く、抗体がない状態で感染者に接触した場合、90%以上が罹患すると言われています。成人の場合、麻疹に罹患すると重症化しやすく、とりわけ妊娠中、妊婦の場合には、免疫力が低下しているために肺炎などの合併症を併発しやすく、脳炎、心筋炎などの重篤な合併症による死亡率も高くなります。

また、麻疹の発疹の発現後2週間以内の早期に、早産、流産を引き起こしやすいため、妊娠中の麻疹の感染はとてもリスクが高いのです。胎児に奇形が生じる可能性は低いと考えられていますが、麻疹の抗体のない母親から生まれた新生児は麻疹に罹患すると重症化する可能性が高まります。

一方、先天的な奇形のリスクが高まるのは、妊娠中の風疹感染です。風疹は、風疹ウイルスによって引き起こされる感染症で、飛沫感染が主な感染経路で、感染力は麻疹よりも弱いと言われています。発熱、発疹、リンパ節膨張などの症状を特徴としていますが、風疹ウイルスに感染しても症状が出ない不顕性感染となることもあります。

風疹抗体のない女性が妊娠し、風疹に罹患した場合、風疹ウイルスが胎児に感染して、新生児に先天性風疹症候群を引き起こすことが分かっています。この障害は、妊娠初期であるほど発症しやすく、妊娠20週以降では発症は稀であるとされます。

また、感染していても、症状のでない感染を「不顕性感染」と言いますが、妊婦の方が症状の出ない風疹の不顕性感染した場合でも、先天性風疹症候群は発症し得るとされています。そのため、感染に気づかないまま、胎児に影響を及ぼすことがあり、また出生後の新生児も数カ月間感染力を持ち続けると言われています。

◆妊娠中の麻疹・風疹予防に、妊娠前の予防接種は重要

麻疹、風疹ともに、ワクチンの予防接種での予防が最も効果があると言われています。過去に麻疹、風疹に罹患したことが血液検査で確認されている場合には、一生続く抗体ができていますので心配いりませんが、「麻疹、風疹だと思っていたけれど、違う疾患だった」というケースもあります。妊娠を意識した場合にはご自身が子供だった頃の母子手帳を確認し、2回の予防接種を受けているか確認しましょう。

麻疹、風疹、ともに単独の予防接種もありますが、記事執筆時点では、麻疹単独ワクチンは入手困難な医療期間が多いです。一般的にも「MRワクチン」と呼ばれている「麻疹風疹混合ワクチン」で、両方の予防接種を受けることも可能です。金額は各医療機関ごとに設定されていますので、病院にお問い合わせください。目安としてはMRワクチンの場合、数千円~1万円ほどが相場です。

2回の予防接種では99%抗体を獲得できますが、過去に1度だけ予防接種を受けている場合には抗体が不完全な場合もあります。病院で抗体の有無を検査して、抗体がない場合には、予防接種を受けましょう。また、感染の有無、予防接種歴がわからない場合に、予防接種を受けることは、何も問題ありません。

注意点として、妊娠してから抗体がないと分かった場合でも、妊娠中の予防接種は認められていないことがあげられます。妊娠初期に風疹の抗体検査を受けますが、抗体がない場合には、感染に気をつけて過ごすしか予防法がなくなってしまいます。この場合には、妊娠した女性の家族の方が予防接種を受けて、できるだけリスクを減らすことも考慮しましょう。

予防接種を受けた方からのワクチンウイルスが他者への感染に繋がらないことは確認されています。ただし、抗体がある方でも風疹患者との濃厚接触により風疹が感染した事例はありますので、妊娠した場合には、風疹の流行時の人混みへの外出は控え、また感染者への接触もできる限り控えましょう。そして、男性への予防接種はしなくてもいいのでは、という声もありますが、男性間での流行からパートナーへの感染に繋がってしまうことがありますので、妊娠を意識したカップルであれば、早期に夫婦での予防接種をお勧めします。


◆麻疹・風疹予防接種後の避妊期間と妊娠した場合の影響

麻疹・風疹の予防には、予防接種が有効なことをご紹介しましたが、予防接種後は妊活中であっても妊活を中断し、避妊期間を取る必要があります。

風疹ワクチン、麻疹風疹混合ワクチン(MRワクチン)は、生ワクチンに分類されるワクチンで、接種後には体内で風疹ワクチンウイルスが増えます。

胎児に感染する可能性を否定できないため、2カ月間の避妊期間を必要としています。理論上は胎児への感染を否定できませんが、2018年6月の記事執筆時点では、妊娠に気づかずにワクチンを接種した方、予防接種をしてから2カ月の避妊期間を空けずに妊娠した方から先天性風疹症候群の赤ちゃんが生まれたとの報告はありません。

麻疹、風疹ともに、妊娠を望むカップルにとっては脅威となる疾患ですが、予防接種により高確率で予防することができます。避妊期間の関係から妊活できない時期ができてしまうので、将来、子供が欲しいと考えた場合にはもちろん、流行を防ぐためにも、抗体の検査、予防接種を受けるなどの積極的な対策をお勧めします。

■参考文献
・『What Obstetric Health Care Providers Need to Know About Measles and Pregnancy.』Rasmussen SA 、Jamieson DJ
・『Maternal, fetal, and neonatal outcomes associated with measles during pregnancy: Namibia, 2009-2010.』Ogbuanu IU 、Zeko S、Chu SY、Muroua C、Gerber S、De Wee R、Kretsinger K、Wannemuehler K、Gerndt K、Allies M、Sandhu HS、Goodson JL
・『麻疹流行とその対策』大阪府立母子保健総合医療センター産科部長 末原 則幸
・『先天性風疹症候群とは』国立感染症研究所ウイルス第三部 加藤茂孝
・『先天性風疹症候群(CRS)診療マニュアル』(PDF)日本周産期・新生児医学会 編
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住吉 忍(薬剤師)

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( 2018/07/26 08:55 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

日本の深すぎる闇 障がい者に不妊手術を強制する「旧優生保護法」とは? 

 先日、旧優生保護法(1948~96年)のもとで不妊手術を強制された宮城県の60代女性が、人権を侵害されたとし、国に1100万円の慰謝料と謝罪を要求する裁判を起こした。このニュースを受け、4月25日に放送された『クローズアップ現代+』(NHK系)では、障がいのある人に不妊手術を強制する法律「旧優生保護法」が特集された。

 旧優生保護法が作られたのは戦後間もない1948年。東京大学大学院の市野川容孝教授は「過剰人口問題に、由来する貧困をどう防ぐかというところに力点があったことは事実」と当時、日本は人口急増が問題視されており、人口増加を抑制する対策として旧優生保護法が作られたと説明する。続けて、「『量を減らす』と同時に『人間の質を高める』目的が、この法律にセットで入っていた」と指摘。優秀な子孫を残そうとする考え“優生思想”がこの法律の背景にあった点と解説した。

 また、「なぜ旧優生保護法が問題視されてこなかったのか?」という理由について、取材に当たったNHK社会部の福田和郎氏は「当事者が声を上げられなかった」と指摘。「取材をした人の中には、障がいの程度が重く、自ら声を上げられなかったり、手術のことを周りの人に言えなかった人もいました」と、取材をもとに当時の事情を説明した。

 さらに、社会の関心が低かったことも法律ができてしまった理由だと説明した。福田氏は「国際的な批判を受けて、平成8年に法律をなくしました。しかし、その時、謝罪や救済が進まず、われわれ報道機関や社会がほとんど注目せず、事実が埋もれてしまった」とメディア人を含む国民が旧優生保護法に目を向ける機会を奪ったと語った。

 ネット上では、「こんな法律があったなんて日本人として恥ずかしい」「差別という次元じゃない」「人権をどう思ってんだ」と旧優生保護法が生んだ弊害に怒る声が上がっていた。 宮城県の女性の動きが呼び水になったのか、4月26日には不妊手術を強制された70代の男女4人が、仙台、東京、札幌の各地裁で国家賠償請求訴訟を5月17日に起こす方針を決めた。 今後も、旧優生保護法で深い傷を追った人たちが声を上げていくだろう。


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( 2018/07/23 15:11 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠検査薬の使い方と注意点 

市販の妊娠検査薬を使うと、手軽に妊娠しているかを調べることができます。これは、尿中にhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)とうホルモンが含まれているか否かを調べて判定しています。hCGは、受精卵が子宮内膜に着床してからできる絨毛から分泌されるホルモンなので、陽性ということは、着床しているということを意味します。ただし、胎のうが確認される前に月経様出血へ至る化学的流産のこともあります。

受精卵の着床により分泌されるhCGを調べる検査です

市販の妊娠検査キットを使うと、手軽に妊娠しているかを調べることができます。これは、尿中にhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)というホルモンが含まれているか否かを調べて判定しています。hCGは、受精卵が子宮内膜に着床してからできる絨毛から分泌されるホルモンなので、陽性になるということは、着床しているということ、すなわち妊娠を意味します。しかし、妊娠の状況や検査のタイミングによって、正しい判定が出ないときがあります。

妊娠して生理が1週間遅れれば陽性に出ます

最終生理の初日から2週で排卵し受精した場合、受精卵は分割しながら卵管から子宮へと移動し、約1週後、生理から3週頃に着床します。現在の検査薬は感度が高くなったために、妊娠していて、通常の生理の予定より1週間遅れていれば陽性に出ます。早ければ、着床から1週間後くらい、すなわち生理の予定日くらいにはうっすらと陽性に出ることもあります。ただし、妊娠の極初期や月経が不順で排卵が遅れたときなどは、妊娠していても陰性と判定が出ることがあります。逆に、不妊治療の際に排卵を起こすために注射したhCGによって、妊娠していないのに陽性となる場合もあります。

妊娠検査薬を扱うことのポイントと注意点

•使用する時期は予定月経日の1週間後からにしましょう。
•取扱説明書をよく読み、正しい使い方で使用しましょう。よりわかりやすく、よりスピーディーに検査できるようになっていますが、結果がどう表示されるのか確認しておきましょう。
•タイミングによっては正しい結果が出ないこともあります。必ず医師の診察を受けて確認しましょう。

感度が高くなることで新たな問題も生まれてきています

ケミカルアボーション(化学的流産)
これだけ早く妊娠検査が陽性に出るようになると、早めに病産院を受診する方も増え、超音波検査をしても、子宮に胎のう(赤ちゃんが入っている袋)がまだ見えてこないことが多くなりました。通常、その後に胎のうが見えてくるのですが、子宮外妊娠や、ケミカルアボーション (化学的流産)も考慮しなければならず、1~2週間様子を見て、正常な妊娠かどうかを確認する必要がでてきます。

◆ケミカルアボーション(化学的流産)

尿中のhCG測定で妊娠反応を認めたものの、胎のうが確認される前に月経様出血へ至ったもの。着床はしたものの、極初期に妊卵の発育がとまったもので、医学的には流産とはいいません。詳しくは「化学的流産(ケミカル・アボーション)とは」も参考にして下さい。ケミカルアボーションになる程度のhCGでは、かつての検査薬は反応しなかったため、いつもと少し違った生理?ととらえられていましたが、検査薬の感度が上がることで生まれてきた概念で、新たたな悲しみをもたらすことになりました。

ただ、ケミカルアボーションであっても、あなたのところにひとつの命が来てくれたことに変わりはありません。その時にはわからないかもしれませんが、きっとそれも意味のあることだと思います。

※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください..。
※妊娠中の症状には個人差があります。記事内容は全ての方への有効性を保証するものではありません。体の不調を感じた場合は、自己判断せず必ず医療機関に相談してください。


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( 2018/07/12 07:57 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

化学的流産(ケミカル・アボーション)とは? “流産”と何が違う? 

◆化学的流産(ケミカル・アボーション)とは?

ひとつの精子とひとつの卵子が受精し、その受精卵が子宮内膜に着床したことをもって妊娠といいますが、着床をしても、その発育が途中でとまり、出産にいたらない場合も多くあります。その時期により流産(初期、後期など)、死産と分類されますが、着床して、妊娠反応が陽性になった後に、超音波検査で子宮内に胎嚢(たいのう/GS:Gestational sac)という袋が見えてくる前に、発育がとまる場合を化学的妊娠(Chemical Pregnancy:ケミカル・プレグナンシー)といい、それに引き続いて起こる生理様の出血を化学的流産(Chemical Abortion:ケミカル・アボーション)といいます。

化学的流産の出血は、生理と比べると量が多くて長いなど、いつもの生理とは少し違っていていることが多いのですが、あまり変わりがないこともあります。
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◆化学的妊娠で妊娠検査薬で陽性反応が出るのはなぜ?

妊娠は、子宮の中に受精卵が着床することでスタートします。着床した受精卵は、これから胎盤となっていく絨毛という組織をつくりますが、この絨毛から、hCGというホルモンが分泌されます。かつては、化学的妊娠では妊娠反応が陽性にはなりませんでしたが、hCGの測定感度が上がったことで「生化学的妊娠」と診断されることが多くなりました。妊娠反応の感度が高くなることで、陽性反応がでるようになり、この概念が一般にも知られるようになったのです。

化学的妊娠は、何の異常もない若い健康なカップルでも、30~40%と高率に起こっていますが、最近は、妊娠のことを頭においていたり、早い段階で産婦人科を受診される傾向があるため、生理が遅れるとすぐに妊娠検査を行う人が増え、化学的妊娠と診断されることも多くなってきているのです。

◆初期の着床異常は受精卵の染色体異常が原因

着床しても妊娠が継続しないほとんどの理由は、受精卵の染色体異常によるものです。実は受精卵の約45%に染色体異常があると言われています。その内訳ですが、受精する卵子と精子それぞれに、すでに約25%、15%の染色体異常があります。そして、受精の時に約8%の異常が生じるので、あわせて約45%の受精卵が異常になります(合計すると48%になるが、精子と卵子が共に異常があるなどの重複ケースがあるため)。

染色体異常のある受精卵は着床障害を起こしやすく、約半数(45%の受精卵のうちの20%)が着床せずにそのまま生理となります。着床できるのも約半数。約45%だった染色体異常率は、着床後には約25%となります。このうち、着床はしたけれど胎嚢が見える前に発育がとまるのが、化学的妊娠で、その後の生理用の出血が化学的流産です。

ちなみに、超音波検査で胎嚢が見えてくる染色体異常のある胚芽(全体の15%)は、その後、初期流産、後期流産、子宮内胎児死亡となることがほとんどで、出産まで至るのは、約0.6%です。

◆化学的妊娠は基本的には医療処置は必要ない

妊娠反応が陽性で、産婦人科を受診して、胎嚢が見えないとき産婦人科医は
・1. まだ初期で胎嚢が見えてこない
・2. 化学的妊娠
・3. 子宮外妊娠

の3パターンを考えます。通常は妊娠4~5週で胎嚢が見えてきますが、現在の妊娠反応は胎嚢が見える前に陽性となるので、下腹痛などがない場合は、通常1~2週後の再診を指示されるでしょう。それでも胎嚢が見えてこない場合は、化学的妊娠か子宮外妊娠を考えます。

妊娠反応は、尿にhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)が含まれているかを調べるだけなので、この場合は、定量検査と言って尿中のhCGの量を調べることになるでしょう。通常の妊娠検査薬はhCGが25(IU/L)という単位で陽性になりますが、化学的妊娠では1000(IU/L)をこえることはありません。ですから、定量検査で1000未満であれば、妊娠初期か化学的流産が、もし、1000(IU/L)をこえているのに、子宮内に胎嚢が見えないとなると、子宮外妊娠を考えることになります。

なお、化学的妊娠が考えられる場合は、掻爬手術などの医療処置は基本的に必要ありあません。また、染色体異常というある意味どうしようもない結果なので、化学的妊娠を繰り返すリスクが高まることは通常ありません。また、次回の妊娠に際して、これだけ期間をあけてくださいということもありません。そうした、特別な対策は必要ないのですが、一度経験すると次回の妊娠でも同じ結果になるのではないかと、不安は増してきます。

◆化学的妊娠(流産)は、妊娠(流産)にカウントされない

化学的妊娠(流産)は、着床をしているので定義上は妊娠のはずですが、現在、医学的には妊娠(流産)とカウントしないのが一般的です。これは、化学的流産のほとんどは染色体異常なので、2回以上続けて流産を繰り返す習慣性流産とは関連ないということもあるのでしょう。

生理が遅れ、もしかして?と期待をもって妊娠反応をして、陽性反応が出る。喜んだり、涙したり、なかには戸惑ったり……、それを、化学的妊娠だからといって、単に「これは妊娠ではなかった」と片づけられてしまうのは、本人にとって違和感があることでしょう。程度に差はあるでしょうが、喪失感もあるでしょう。でも、この段階では、パートナー以外に妊娠のことを話してないことがほとんどなので、湧きあがってくる感情を抑えようとする方がほとんどだと思います。

妊娠反応が出るには、早くても着床後1週間かかります。少なくともその間は生きていたのです。超音波で見えないのは、飛行機の上から、地上にいる僕ら1人ひとりが見えないのと変わりありません。見えないけれど、命はふたりのもとに確実に来てくれていれています。その子は、与えられた命を生ききっている。それでも来てくれた命の意味を感じられるように、過ごしてほしいです。

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( 2018/07/10 05:23 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

賛否ある「赤ちゃんとの添い寝」、その良さと、注意したいポイント 

赤ちゃんの眠っている顔を見ていると、幸せな気持ちになり癒されることはありませんか。そんな赤ちゃんを寝かせるとき、保護者のかたが添い寝をすることもあるかと思います。ここでは「赤ちゃんとの添い寝」にどのようなメリットがあるのか、また注意すべきポイントについて、15年以上の経験をもつ保育士がご紹介します。

一緒にいることで得られるメリット! 添い寝のよさとは?

日本には畳の上に布団を敷いて眠るという文化がありますので、赤ちゃんを寝かせる場所も昔は畳に敷いた布団の上だったと考えられます。そうした習慣の中で赤ちゃんを寝かせようとしたとき、昔の保護者も自然と赤ちゃんの隣に添い寝をしたのではないでしょうか。

赤ちゃんとの添い寝には、以下のようなメリットがあります。
まず添い寝では、赤ちゃんは布団の上にいながら保護者のぬくもりを感じられます。赤ちゃんは保護者のやさしい声を聞いたり、保護者にやさしくふれてもらったりして、そばにいる保護者に守られていると感じられるでしょう。このような安心感の中で、赤ちゃんは心地よく眠りにつくことができます。

また、添い寝をしている保護者は、より赤ちゃんの体温を直接感じたり、表情や動きを近くで見たりできるため、体調面の変化について気づきやすくなります。例えば赤ちゃんの熱が出ているかどうかといったことがわかりやすくなりますし、眠りながら体をかゆがったり表情を歪めたりすることがあれば、「いつもと違うけど、どうしたのかな?」と気がつけますよね。それだけではなく、例えばもし赤ちゃんが眠りながら笑っていたら「楽しい夢を見ているのかな」などとうれしくなることもあるかもしれません。.

赤ちゃんとの添い寝はいつから?

赤ちゃんを添い寝で寝かせる時期はいつからでもよいでしょう。生まれたばかりのときでも隣で横になり、ぜひたくさんふれてあげてください。やさしく声をかけたり、歌を歌ったりしながら、保護者の声を聞かせてあげるのもよい方法です。しかし、「添い寝をしたら自分が熟睡してしまうかもしれない」というかたは、安全面を考え、赤ちゃんの様子を見ながら添い寝を始めましょう。赤ちゃんによって成長には個人差がありますので、「●カ月から」とは明確に決まっていません。

例えば保護者が隣で眠ってしまい、腕などを赤ちゃんの上に乗せたままになるケースも想定できます。そんなとき、赤ちゃん自身が苦しいことを表現できたり、自分自身で動きながら腕を払いのけられる、または布団から自分で起き上がれるなど、活発に動くようになったら、添い寝のタイミングとしては問題ないでしょう。

また、添い寝をしながら授乳をするというかたや、授乳したまま赤ちゃんと一緒に眠ってしまうというかたもいるかもしれません。このケースでは保護者自身が眠らずにしっかりと意識を保つことが大切ですので、気をつけなければなりません。 「周りを気にしないほどぐっすりと眠ってしまう」「寝相がとても悪い」というかたは、添い寝を始めるタイミングを延ばすことで、赤ちゃんの安全面を優先しましょう。お子さまが1歳を過ぎてからでも、2歳を過ぎてからでもかまいません。慌てなくても大丈夫ですよ。

添い寝はたくさんあるスキンシップの中のひとつ

スキンシップは添い寝だけではありません。横抱っこでゆらゆらしながら眠らせるということもあるでしょうし、首がすわれば縦抱っこで眠らせることもできるでしょう。また、赤ちゃん自身が首をしっかり動かせるようになり、うつ伏せにしたときに頭を上げたり両手で踏ん張れたりするようになれば、おんぶで寝かせることもできます。ベビーベッドに寝かせて、トントンとリズムを刻んであげるのもよいでしょう。

赤ちゃんによっては、眠る前に布団の上に寝かせられることをいやがることもあります。そうした場合は、寝入るまでは全身を包みこむように抱っこしながら眠らせてみましょう。そしてぬくもりの中にいることで赤ちゃんが安心して寝入った後に布団におろし、ひとりで寝かせてあげるとスムーズです。また、添い寝をしなくても、布団で眠っている赤ちゃんの頭をなでたり手を握ったりすることで、赤ちゃんに安心感を伝えられます。トントンと体にタッチして、やさしくふれるだけでもよいでしょう。そのときどきの赤ちゃんの様子や保護者の状況で、さまざまな寝かせ方、スキンシップの方法をとるようにしてください。

添い寝は、赤ちゃんが布団の上にいながら安心して眠れる方法としてメリットのある寝かせ方です。とはいえ赤ちゃんの成長の様子や保護者の意識しだいでは、添い寝以外の方法が適切である場合もあります。添い寝はひとつの方法とし、そのときどきの状況で抱っこやおんぶなどでも寝かせてあげましょう。どのような方法でもぬくもりを感、安心感を得られることが大切です。保育士の経験から、添い寝のメリットや注意したいポイントについてご紹介しました。育児の仕方は人それぞれであり、絶対の正解というものはありませんが、多くの保護者のかたの参考になれば幸いです。
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プロフィール 監修:市川由美子
保育士として15年以上にわたり、福祉施設、託児所、保育園などさまざまな場面での保育業務に携わる。育実践プランナー資格も有している。※この記事は「ベネッセ教育情報サイト」で過去に公開されたものです。

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( 2018/07/08 00:37 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊婦になったら注意したい「指輪とジェルネイル」 現役産婦人科医が警鐘 

 新しい命が宿る事は基本的にとても嬉しく喜ばしい事です。ですが一人の人間の体の中でもう一人の人間をミリ単位の細胞から約3Kg前後までつつがなく育て上げるには、妊娠した体に相当の負荷がかかります。その負荷が、時に思わぬ事態となる事もしばしば。現役の産婦人科の医師がそんな妊婦に鳴らした警鐘がネット上で話題となっています。

 「妊婦になったら、指輪を外してもらいたい。妊婦はむくむものだし、もし緊急手術などでむくみがさらにひどくなったら、指の鬱血を避けるために指輪を切断する可能性あり。また、病院側が気づかずに手術中に電気メス使って指輪から放電したら、指が大火傷になって最悪だと指切断とかあるかも」というツイートで妊娠中の指輪着用に警鐘を鳴らしているのは、ツイッターでも数々の有益な医療情報をツイートされている“産婦人科医”さん。このツイートには、実際に指輪を切らざるを得なくなった人の経験や医療者側からの意見など、様々な反応が寄せられています。

 実際に出産前に指輪を切るという経験をした人たちからは、「出産直前になって指がびっくりするほどむくんだ結果、指輪が外れなくなって泣く泣く指輪を切りました。」「産前に指輪を抜こうとしたら抜けず、消防署まで行って切ってもらいました」「緊急の帝王切開になった時に指輪を外してと言われても外れず、仕方なしに切断したけど結婚指輪を切ったショックは大きかった」などなど。

 結婚指輪は籍を入れたという大切な証であり、特に女性は肌身離さず薬指に付けておきたい、という人も少なくありません。しかし、その大事な指輪が妊娠で外れなくなってしまい、真っ二つにせざるを得なくなってしまったら……つらすぎます。でも指輪よりも人を優先するのはごく当然と言えるので、結論としては妊娠したら指輪を外しておくのが一番確実なのです。

■ 指輪以外にも妊婦が避けたいオシャレは「ジェルネイル」

 指のオシャレに関連して、爪につけるジェルネイルも妊娠中はやめておきましょう。マニキュアと違ってUVで硬化させるジェルネイルは除光液ですぐとる事ができません。しかも、ジェルの色素やラメ、ラインストーンなどの金属は指輪同様、電気メスにより体内に電気が通ると反応して火花が出て火傷、最悪な状態となると爪や指先を失う事にも繋がりかねないのです。

 もう一つ、ジェルネイルを妊娠中にして欲しくない理由として、緊急時の血中酸素飽和濃度が指先で測る事が困難となる、という事もあげられます。血液中に酸素が十分な状態であるかどうかは急変時の呼吸状態、循環状態をある程度把握できる大事な観察ポイントとなりますが、指先にネイルが付いていると測定器が指先の血流を測定する事ができません。では透明なネイルはというと、こちらもジェルの厚みによって指先の血流を上手く測定できない可能性が高く、誤差を生む結果となってしまうので、爪のオシャレは妊娠中はやめておいた方が良いのです。

■ 中には意外な盲点も

 これらの事から、直接肌に身に付けるもので取り辛いものは妊娠中に避けておくべきという事がお分かり頂けたかと思います。しかし、注意すべきはこれだけではなく、他に盲点もあります。それは、巻き爪矯正に金属製のワイヤーを爪に通している場合。妊娠中に限らず、緊急手術の際にはこのワイヤーも除去対象となるのですが、手術台に上がってはじめて医療者が足指のワイヤーに気が付いて慌ててペンチで除去した、という事例も報告されています。巻き爪の矯正をしている間に妊娠した方は、妊娠週数が進む前に一度除去しておきましょう。

 妊娠中は体の状態が普段の状態とは全くと言ってもいいくらいに異なってきます。妊娠中にしかできないマタニティウェアを楽しんだり、マタニティフォトを撮影するといった楽しみもありますが、妊娠中に旅行に出る「マタ旅」同様、直接肌に付けるオシャレは思わぬ危険を招く事があります。今妊娠中の人も、妊娠の予定や可能性がある人も、くれぐれも気を付けてマタニティライフを楽しんで欲しいと思います。

<記事化協力>
産婦人科医さん(@syutoken_sanka)

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( 2018/07/08 00:28 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産後、母体に起きやすい痛みやトラブル 

◆出産後の母体の痛み・トラブルの対処法

出産という大仕事を終えたお母さんの体には疲れがたまり、抵抗力も落ちています。産後に受けた処置のその後も気にかかるところでしょう。 赤ちゃんの世話で、自分の体のことはあと回しにしてしまいがちですが、おかしいなと感じたときは、早めにお産をした施設で診察を受けてください。このころによくあるトラブルは次のようなものです。

◆出産後の子宮のトラブル

■産褥熱(さんじょくねつ)
産後2~3日たってから、急に38度以上の高熱が出て、2日以上続くことをいいます。分娩の際、子宮内や子宮頸管、膣についた傷に細菌が感染して起こります。以前は死に至ることもあるとして恐れられていたトラブルでした。

今は、抗生物質の発達も著しく、重症になるケースはほとんどなくなりました。細菌感染を防ぐためにも、悪露の手当ては清潔な状態で行います。清浄綿かきちんと清潔な綿で尿道口から肛門方向へふき取ります。

■子宮復古不全(しきゅうふっこふぜん)
復古とは、もとの状態に戻ることをいいます。出産後、胎盤が娩出すると、子宮は直ちに収縮し、胎盤が剥離した部分の血管からの出血を防ごうとします。

その後、子宮が収縮しながら妊娠前の状態に戻るには約6週間がかかります。これが子宮復古です。経過が正常であれば、悪露は産後1週問ぐらい赤褐色の状態が続き、次第に黄色、白色と変化し、1カ月後ごろには透明なおりもののようになります。

ところが何らかの原因で、この復古のプロセスが妨げられる状態が子宮復古不全です。子宮は大きく、やや柔らかで、赤褐色の悪露が続いたりします。

胎盤や卵膜の一部が残っている(胎盤遺残、卵膜遺残)こともあり、子宮収縮剤が投与され経過をみることになるでしょう。稀ではありますが、産後1週間以降に、子宮がゆるみ大出血を起こすこともあります。その他、子宮内感染や子宮筋腫合併なども、子宮の収縮を妨げ、子宮復古不全の原因となります。
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◆出産後のおしものトラブル

■会陰切開の縫合部の痛み
会陰切開や会陰裂傷の縫合部の痛みは産後1週間でかなり落ちついてきます。ただし、そのあと1カ月ぐらいは引きつれるような違和感をおぼえるかもしれません。 違和感が残っている間は、排尿や排便に恐怖感をもつ人もいるかもしれませんが、いきんでも傷口が開いてくるようなことはないので心配いりません。

必要であれば痛み止め、抗生物質が処方されて経過をみます。最近の縫合糸は溶ける糸がほとんどなので、基本的には抜糸の必要はありませんが、外陰部が腫れていたり、ひきつっていたりする場合は、抜糸をすることもあります。

なお薬が処方されても、母乳はあげられます。

■便秘・痔
産後、子宮が戻る過程で一時的に子宮が腸を圧迫するために便秘になることがあります。会陰の傷が気になってしまうことも、それに拍車をかけるかもしれません。水分摂取と食事で改善するのがいちばんですが、ひどくならないうちに緩下剤を処方してもらってもいいでしょう。

妊娠中から、子宮の圧迫で肛門周囲の血液循環が悪くなり、便秘傾向も重なり痔になりやすいのですが、さらに、お産でいきむことにより、痔が悪化する場合がよく見られます。 軟膏や座薬で対応することがほとんどですが、稀に痔の手術を受ける方も出てきます。患部を清潔にし、シャワーなどで温めながら、便秘がある場合は、便秘の解消も大切です。

◆出産後のおっぱいのトラブル

■乳汁うっ滞(うつ乳)
おっぱいが乳管にたまっていると、乳房が固くなったり痛みが出てきたりします。

赤ちゃんによく飲んでもらうのが一番ですが、おっぱいがたまったままにしておくと乳腺炎になりやすくなるので、助産婦さんからマッサージをしてもらったり、おっぱいケアの指導を受けたりしてください。出産した病院を訪ねるのもいいし、おっぱいケアを専門に扱っている助産婦さんに相談するのもいいでしょう。

■乳頭部亀裂症
乳頭がただれたり、亀裂ができたりすることです。ひどくなると亀裂から出血することもあります。それほどひどくなければそのまま授乳してもかまいません。 痛みや傷がひどくなったときは、ぬり薬を処方してもらいます。授乳が難しいときは、一時的に哺乳びんに搾乳してから飲ませたり、市販の乳頭保護器を使ったりしてください。

■乳腺炎(にゅうせんえん)
乳管に乳汁がたまっているところへ、乳頭の亀裂から細菌が入って炎症を起こすことです。乳房にはしこりができて赤く腫れたり、発熱したりすることもあります。 症状が軽ければ、授乳を続けながら、患部を冷やすだけで治ります。ひどくなると、化膿している部分を切開して膿みを出さなければならないこともあります。痛みがひどく、高熱が出たときは急いで受診してください。


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( 2018/07/03 18:11 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)
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