あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定

あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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低出生体重児や早産リスクを下げる!妊娠期の貧血対策は大事 

◆飲みにくさの訴えも多い貧血治療の鉄剤

「鉄剤、飲めませんでした……」。こう言いながら、申し訳なさそうに外来の診察室に入ってくる患者さんは珍しくありません。

処方した鉄剤が飲めなかった患者さんの訴えで最も多いのは、鉄剤の内服によって、吐き気、不快感、便秘などの副作用が出現した、というものです。鉄剤が合わなかった患者さんから、「仕事が手につかなくなるほどの吐き気に襲われたけれど、貧血を治したいから頑張って飲みました」と伺った時は、心から気の毒だと思いました。10年程前ではありますが、私の母も「鉄剤を内服すると胃がムカムカするから飲めないわ」と、鉄が多く含まれた食品を頑張って摂取していたことを思い出しました。
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◆先進国で最低レベル……日本の妊娠中女性の30~40%が貧血

一方で、女性の場合は特に妊娠中に貧血になりやすいことは、ご存知の方も多いと思います。妊娠中にひどい貧血に悩まされたという辛い貧血の体験談もよく聞きます。

具体的なケースとして、鉄剤の内服どころではないほど悪阻のひどい方で、それでも赤ちゃんのためだと思って、副作用を我慢しながら内服を続けられたという方もいらっしゃいました。しかしそれでも貧血は改善しなかったそうです。貧血症状がひどく、妊娠する前から貧血対策をしておかなかったことを後悔される方は少なくありません。

では、実際にどれくらいの割合の妊婦さんが貧血なのでしょうか。実は、先進国の妊婦さんの貧血が約18%であるのに対して、日本の妊婦さんの30~40%が貧血であると言われています。先進国の中でも、日本は最低のレベルだと言わざるを得ません。

なぜ、こんなにも多くの妊婦さんが貧血になってしまうのでしょうか? 一つの理由として、自分だけでなくお腹の中にいる赤ちゃんにも酸素や栄養を送るために、より多くの血液が必要になることが挙げられます。妊娠するとより多くの鉄を補充しなければならなくなります。二つ目の理由として、妊娠すると、お母さんの体は分娩の際の大量出血に備える必要があることが挙げられます。

これらの貧血になりやすい事情があるにもかかわらず、日本の場合は貧血に関する知識の啓蒙が周知されていないこと、妊娠を控えている若年女性に妊娠前から貧血の状態の方が多いことなども影響しているのではないかと、私は考えています。

妊娠初期・中期に貧血である場合、低出生体重児を出生するリスクは1.29倍、早産のリスクは1.21倍に上昇することが、2013年に米国のハーバード大学の研究者らによって報告されています(Haider BA et al., BMJ, 2013)。低出生体重児は、子どもに長期的な合併症を残す可能性があります。妊婦さんの中で、このことを知っている方はどれくらいいらっしゃるでしょうか。

◆フェロミア錠の内服が中心となる妊娠中の貧血治療

妊娠中の貧血治療は、鉄の補充です。フェロミア錠(クエン酸第一鉄ナトリウム)という鉄剤を内服することで不足している鉄を補います。1錠あたりに鉄が50mg含まれていて、一日2~4錠(鉄100~200mg)を1~2回に分けて内服するのが一般的な服用方法です。妊娠中に飲んでいた方は多いのではないでしょうか。

前述したハーバード大学の研究者らの報告によると、この鉄剤を内服することで、低出生体重児を出産するリスクは19%低下したと言います。また、妊婦さんの鉄の摂取量が一日あたり10mg増加するごとに、妊娠中の貧血のリスクは12%減、低出生体重児を出産するリスクは3%減、出生体重は15g増加したそうです。

けれども、フェロミアの添付文書に記載された副作用の報告によると、悪心・嘔吐を5%以上、下痢・便秘・胸焼け・上腹部不快感・食欲不振・胃痛・腹痛を0.1~5%未満に認めたと記載されています。そんな鉄剤を、悪阻に悩まされている妊婦さんが内服し続けるのは容易ではありません。だからこそ、妊娠可能な年齢の女性の貧血に警鐘を鳴らしたいと思います。特に妊娠可能な年齢の女性は、妊娠する前からしっかりと貧血対策・貧血予防をすべきである、と。
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◆鉄剤の飲み方で副作用軽減も可能? 内服の仕方に関する研究も

副作用の出やすい鉄剤ですが、内服の仕方に関する研究が、近年進んでいます。2017年10月、『ランセット・ヘマトロジー』オンライン版に掲載されたスイスの研究者らの報告によると、鉄剤を毎日内服するよりも、隔日で内服したほうが鉄の吸収がよかったそうです。同時に、副作用である吐き気や腹痛の見られる割合は、鉄剤を隔日で内服したほうが低い傾向がありました。鉄剤の飲み方を工夫することで、副作用を軽減できるようです。

鉄剤は古い薬ですが、現代では貧血が重大な公衆衛生学的な問題となったため、世界各地で研究が進んでいるのです。最新の研究成果を参考に、皆さんも貧血対策をしていきませんか。今回は、鉄剤についての最新のトピックスもご紹介しつつ、鉄剤について解説させていただきました。鉄剤の副作用に悩んでいる方は、ぜひかかりつけの医師に相談してみてくださいね。




( 2018/05/23 21:35 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産、閉経で失禁や骨盤臓器脱 悩まず女性泌尿器科受診を 

「女性泌尿器科」について、倉敷成人病センター(岡山県倉敷市)の安東栄一泌尿器科医長が寄稿した。さて、私が担当している「女性泌尿器科」ってなんでしょう。女性特有の骨盤臓器(短い尿道、膣(ちつ)、子宮など)に起こる、泌尿器疾患を診て治す部門です。骨盤臓器は周囲の組織に支えられています。しかし、出産、閉経、加齢により、その支えが弱ってくることで、さまざまな病気が引き起こされます。

 ○尿道の支えが不安定になり引き起こされる「失禁」

 ○子宮、膣の支えが不安定になり子宮や膀胱(ぼうこう)、腸が膣に落ち込む「骨盤臓器脱」

などが代表的な病気です。

 失禁には大きく分けて、膀胱が過敏となる過活動膀胱に伴う「切迫性尿失禁」と、尿道の支えが不安定となり運動、咳(せき)などで尿が漏れる「腹圧性尿失禁」があります。そのうち腹圧性尿失禁は手術により治療可能です。

 手術では、尿道の周囲に約1センチの切開を入れ、そこから医療用メッシュと呼ばれる穴の開いたテープを、尿道を支えるように挿入します。これで不安定だった尿道が安定し、失禁が解消します(図1)。テープを通過させる経路により、TVT手術とTOT手術という方法があります。

骨盤臓器脱は、膣・子宮の支えが不安定になり、周囲の臓器が膣内に飛び出てしまう病気です(図2)。似たような別の病気に、腸が股(また)の付け根あたりから飛び出す脱腸(鼠径(そけい)ヘルニア)という病気があります。例えると、お餅を焼く時に表面の弱いところがプクッと膨れてきますが、その膨らんだところに腸が入り込んで、おなかの外に飛び出した状態が鼠径ヘルニアです。

 女性の場合は膣の壁が弱くなり、膨らむようになった膣の壁に、膀胱、子宮、膣など骨盤内にある臓器が飛び出てきます。これが骨盤臓器脱です。飛び出すことで、最初に股間の不快感が生じます。ほかにも急な尿意を催したり、おしっこや大便が出にくくなったりと、さまざまな症状を引き起こします。

 治療方法を説明します。症状が軽度のものは薬の内服、骨盤底筋体操による筋力強化などで対応することも可能ですが、程度により手術療法が必要となります。当院で行っている手術では、シート状の医療用メッシュを膣の前後に挿入し、膣の周りの弱まった支えを補強することで、臓器が落ち込まないようにします。つまり、フェンスを立てるような感じです。

メッシュを入れる経路によって、手術方法が2種類あります。膣壁を切って挿入するTVM手術と、1センチ前後の穴をおなかに4カ所開け、そこからカメラや道具を挿入する内視鏡手術(LSC)です(図3)当院では、いずれも1週間程度入院していただいて行っています。

 これらの病気はずっと以前からあるものですが、患者さん、医療者側とも認知度が低く、正しく治療されてこなかった経緯があります。潜在的には数百万人の患者さんがいると考えられますが、羞恥心のため、なかなか医療機関を受診できないでいると思われます。

 近年、確実にこの分野の治療は進んできており、今後も進んでいくはずです。まず、相談するだけでもかまいません。一度女性泌尿器科に行ってみましょう。快適な生活を取り戻してみませんか?

 倉敷成人病センター(086―422―2111)
 あんどう・えいいち 岡山高等学校、岡山大学医学部卒。津山中央病院、岡山赤十字病院などを経て、2016年から倉敷成人病センター泌尿器科に勤務。泌尿器科専門医・指導医。日本骨盤臓器脱手術学会所属。日本泌尿器内視鏡学会内視鏡技術認定医。


( 2018/05/20 13:41 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産に備えて夫にお願いしておくべきこと4つ「タクシー会社を携帯に登録」 

妊娠・出産のだんなさんからのサポートは必須。先輩ママが、特にサポートを本領発揮してほしかったと言うのが「出産時」と「出産直後」だそうですよ。人生最大のイベントをストレスフリーに迎えるために夫にお願いしておくべき点を先輩ママたちが伝授します!

●重要品の保管場所
「家から○○を取って来て」とお願いする度に「どこにあるの?」と聞いてくるようでは、アナタも疲れきってしまいます。そして「自宅で破水した」なんていう緊急時にも、診察券や母子手帳などの必要書類を旦那さんに託したいですよね。今のうちに、印鑑、母子手帳、診察券などの在り場所を旦那さんに教えておくと良いかもしれません。

●タクシー会社を携帯に登録
いつどこで破水するかもわからないのが妊婦。あなたの大切な連絡先と旦那さんがいつでも連絡が取り合えるように、彼の携帯に登録しておくだけではなく、先方にも彼の番号を知らせておこう。

そして、タクシー会社と産婦人科の番号はすぐにダイヤルができるように「お気に入り」として登録しておくことを忘れずに。

●出産後の来客について
出産後で疲れきっているあなたは安静が第一。生まれた赤ちゃんを一目見ようと、家族や友人は山のように押し掛けてくることは目に見えています。有り難い話ではあるけれど、産後の体調と赤ちゃんのことを考えると面会は「少しずつ」がベスト。旦那さんに来客管理についてきちんと話をしておくと良いかもしれません。

●「1人の時間」と「2人の時間」は今のうちに
臨月を迎え、赤ちゃんとの対面にドキドキ…。赤ちゃんが生まれるということは、自分の時間、そして夫婦2人だけの時間はしばらくお預けになるということを意味します。

今のうちに意識的に「ショッピングを楽しむ」などの自分だけの時間や、夫婦2人だけで映画館に行くなどの「貴重な時間」をきちんと過ごしておくことはとても大切。気持ちに「準備モード」に切り替える効果があるみたいですよ。

「力になりたいけど、邪魔になりたくない」とパパになる準備に緊張をしている旦那さんは多いはず。ここは夫婦のコミュニケーション力を発揮させて旦那さんに必要事項を要領よくお願いしておこう!




( 2018/05/12 10:44 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

お父さんになりたい男性も気をつけて―年齢が子供の健康に影響!  

以前は子供の病気は母親の年齢が大き関わり、父親の年齢は関係ないと思われていましたが、最近の研究で実は父親の年齢も生まれてくる子供の健康に関わるとが分かりました。

ここ10年で、子どもを持つ両親の年齢は上がってきましたが、母親の年齢だけに焦点が当てられていました。

クイーンズランド大学の精神学者、および疫学者のジョーン・マックグラス教授は、この考えは間違っていた、と言います。マックグラス教授は父親の年齢と生まれてくる子どもの総合失調症、自閉症などの神経系の症状の関連性を研究している先駆者です。

男性の年齢は影響しないと思われていた原因の一つは、男性は年齢に関係なく精子を作る事ができるからです。青年になった男性の睾丸内に精子の製造ラインができ、死ぬまで毎日何百もの精子が作られます。

20歳になるまでに精原細胞が遺伝物質を細胞復元する回数は200回を達し、40歳になるまでに660回繰り返す事になります。これが毎回ちゃんと機能していれば問題ないのですが、そうもいかないのです。

復元作業が起こるごとに突然変異という形で間違いが起こります。それはタイピストが綴りの間違いをするのと同じで、精原細胞内にある遺伝物質を復元するコピー機が過ちをおかすのです。

そして性細胞である精子や卵子に変異が起こると、それが赤ちゃんに届きます。これらの変異が必ずしも害をもたらすわけではありませんが、これは確かに男性の加齢によって多くなり、子どもの健康に関わってくる、というわけです。

少し専門的な話をしましたが、そうもいかない事も多いと思いますが、出来るなら体も若く、体力もまだあるうちに子づくりをする方が子どものためかもしれないですね。




( 2018/05/12 10:43 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

検査前に「あ、妊娠してるかも」と思った妊婦の「超」初期症状を聞いてみた!  

妊娠検査を行う遥か前に「あ、妊娠してる」と思ったという妊婦とよく出会います。そんな妊婦たちは、検査薬も使えないような時期に「既にわかっていた」と言います。女の直感?どのような症状があったの?「超」初期症状と呼ばれる症状についてまとめてみました。

●子宮がチクチクと痛む
「超」初期症状の中で多かったのが「子宮辺りがチクチク痛む」というもの。妊婦たち曰く、これは受精卵が子宮の壁にくっつく時に起こる「着床痛」であるそう。

生理予定日の数日前から子宮の片方がチクチクとするそうで、痛みを表すならば「針で刺されたような痛み」なんだとか。中には「卵巣をきゅーっと引っ張られているような痛み」と表現する女性もいましたよ。いずれにせよ「今までになかった」経験なのだそう。

●ムカムカする
「空腹感」の度が超えると出てくるあのムカムカ感、と言われてアナタはピンと来ますか?そんなムカムカを生理前に経験したという声はとても多く、空腹を感じる度にムカムカとするパターンが多いそう。

つわりにも似ていると表現する女性は「空腹でのムカムカは少し食べると治まるけれど、少し食べ過ぎるとムカムカが戻ってくる」と言い、体に合った量の調整に苦労したとか。病気かと勘違いして病院に行こうかと思った人もいるほど。

●微熱が続く
体がとにかく熱かったという声が多数!いつもは手が冷たいのに急に温かくなったと言う女性や、顔がいつも火照っているように赤かったなど、「熱かな」と思った時には「やっぱり妊娠してた!」という女性が多いみたい。

●いつもよりも敏感
「ちょっとしたことでもイラっとしてしまい、自分で不安になった」という女性はとても多いみたい。周りに当たり散らしてしまって自己嫌悪に陥る場合が多いそうで、妊娠が発覚してはじめて「あのイライラはホルモンだったのか!」と、辻褄が合ったという結果になる場合が多いそう。

上記の理由が大半を占めてはいましたが、この他には「エッチをした日の夜に妊娠した夢をみた」「あ、私さっき妊娠したなって思った」という、根拠こそはないけれど、直感を信じたという声もチラホラ。これはすごい!

女性のカラダは、未知のベールで包まれていることばかりですね




( 2018/05/12 10:41 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠、その驚くべきカラダの変化!? 「腹毛が濃くなった」「形が出るほど蹴る胎児」「でべそ」  

妊娠中、どんどん変わっていく自分の姿に、生命の神秘を感じるお母さんは多いと思います。ただし「これは知らなかった」という変化、「これは恥ずかしい」「困った」という変化もある様子。

妊娠経験者の女性に、カラダの変化でどんなことに驚いたのかを聞いてみました。

■妊娠で肌がきれいになった、代謝がよくなった

・「体温が高くなり、お肌がきれいになりました。妊娠前は吹き出物がよく出ていたのですが、妊娠後肌荒れがなくなりました。ホルモンバランスの影響でしょうか」(30歳/印刷・紙パルプ/クリエイティブ職)

・「冬なのに代謝がとても良くなって、もともと冷え性だったけれど汗をかいていた」(27歳/医薬品・化粧品/事務系専門職)

・「冬でもポカポカ暑いくらいだった」(33歳/その他サービス/販売職・サービス系)
妊娠では「おなかが大きくなる」という変化だけでなく、体温が高くなったり、代謝が良くなったり、肌がきれいになったりという変化もあるようです。女性にはちょっとうれしい変化かも!?

■一方で、「むくみ」があらわれることも

・「臨月は、水を飲んでも太って、どうしようもなかった。体重が増え過ぎといわれたが、水さえ飲まないというわけには……。全身がむくんで結婚指輪が外せなくなった」(31歳/小売店/販売職・サービス系)

妊娠中はホルモン作用や体形変化が原因で、下半身に水分がたまりやすくなることがあるようです。これも妊娠してから、初めて知ることが多い内容です。

■骨盤がゆるんでいくことで、腰痛に悩まされた

・「とにかく骨盤周りがゆるんでいくので腰痛など、本当に痛かったです。臨月あたりでは、骨がみしみしきしんでいくような感じでした。うつぶせになれなかったり苦しかったり、頻尿だったりスッキリしなかったり、それが出産後スッキリ! でうれしかったです」(31歳/商社・卸/事務系専門職)

妊娠中は赤ちゃんが出やすいように、ホルモンの影響でどんどん骨盤がゆるんでいきます。これが腰痛やさまざまな不快感の原因になり、苦しむお母さんも多いとか。この方は、出産後スッキリしたみたいです。良かったですね!

■これは知らなかった! 「お腹の毛が濃くなる」「でべそ」

・「お腹の毛が面白いほど濃くなる。出産してしばらくすると消えるので面白い」(30歳/自動車関連/事務系専門職)

・「友人が妊娠したとき、すごくでべそになったらしい。へそのごまを取り放題だと笑っていた。すごく豪快で『母って強い』と思った」(27歳/ソフトウェア/技術職)

妊娠中におなかの毛と、でべそが目立つようになる人もいます。おなかの毛が濃くなるのは、妊娠中に分泌される女性ホルモンが発毛を促し、脱毛を促す男性ホルモンの働きを抑えるからだとか。母親になるための体の仕組みは、驚くことでいっぱいです。

■やっぱり一番のびっくりは、「胎動」

・「こんなにお腹が大きくなるのか! と自分でもビックリ。胎動を感じるって不思議。お腹の真ん中に母子線という線が出てきて、マタニティ雑誌で見るようなきれいなお腹のママとは違うんだな、と思った」(32歳/その他/なし)

・「胎動をし出した頃、ご飯を食べ終わってからの動きがものすごく激しくて、6カ月目でも形が出るほど蹴られていたのにはビックリしました」(26歳/通信/販売職・サービス系)

この中に「赤ちゃんがいるんだ……」と、あらためて実感させられるのが「胎動」。中にはお母さんの声に反応して、おなかを蹴ってくる赤ちゃんもいるそうです。それにしても6カ月目で形が出るほど蹴ってくるなんて、なんて元気な赤ちゃん!

妊娠中のカラダの変化は、いいことも悪いこともあるようですが、それも全ては「赤ちゃんを産むために必要なこと」なのかもしれません。ぜひカラダの変化を楽しみながら、一生に一度の赤ちゃんとの大事な時間、目いっぱい楽しんでくださいね。




( 2018/05/12 10:38 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

自己注射薬、迷ったら打て…アレルギー女児死亡/昭和大医学部の今井孝成講師  

東京都調布市の小学校で昨年12月10日、チーズにアレルギーのある5年生の女児(11)が給食の後に亡くなった。

 チーズ入り料理を食べたことによる「アナフィラキシーショック」の可能性が高い。この学校では9月にも、1年生の男児が給食後に救急搬送されていた。子供の命を救うことはできなかったのか。市教育委員会の調査結果から、問題点を検証する。

 ◆専用献立表

 「余っているよ、食べる人いない?」。5年生担任の男性教諭(29)はその日、給食時間の後半、チーズ入り「じゃがいものチヂミ」を持って教室内を回った。「ほしい」と声をかけたのが、その女児だった。

 女児は日頃からアレルギーに対応した特別食を食べているため、担任は「大丈夫か?」と尋ねた。

 「これ見ればわかる」。女児が担任に見せたのは、保護者が女児に持たせた献立表。食べられない料理にピンクの線が引かれていた。「じゃがいものチヂミ」には線がなかったので、担任はお代わりを渡した。

 だが、担任にはこの前に確認しなければならない別の資料があった。栄養士から渡された女児専用の献立表「除去食一覧表」だ。

 同校は女児にアレルギー原因食材を除いた「除去食」を提供しており、この日もチーズ抜きを1食分だけ調理して配膳。除去食一覧表では、女児が通常の「じゃがいものチヂミ」をお代わりできないことが、「×」印で示されていた。

 ◆迷ったら

 女児は給食終了から30分とたたない清掃時間中に、体調不良を訴えた。担任は女児のランドセルから、アナフィラキシーショックを抑える自己注射薬(商品名・エピペン)を取り出し、「これ打つのか」と尋ねたが、女児が「違う、打たないで」と答えたので、注射をやめた。女児はアレルギー原因食材を食べたことに気付いていなかったようだ。

 その後、養護教諭が駆け付けて救急車を要請。女児は立てない状態で、約10分後に校長がエピペンを打ったが、まもなく到着した救急隊員から「心肺停止」を告げられた。

 食物アレルギーに詳しい昭和大医学部の今井孝成講師はエピペンについて、「呼吸困難などの重い症状が出たら迅速に注射すべきだ。副作用は小さいので、迷ったら打て、と言いたい」と指摘。今井講師は「児童100人に2人程度の割合で食物アレルギー患者がおり、どこの学校で事故が起きてもおかしくない」と注意を呼びかけている。




( 2018/05/12 10:37 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

三つ子の魂百まで 育児は乳幼児の頃に決まるというのが定説  

親の話を聞かない、夜遊びして家に帰ってこない、学校に行かずに部屋に引きこもる、親に向かって「死ね」と毒づく、非行に走る……。悩みの程度の差こそあれ、子を持つ親なら誰しも「自分の子育てははたして正しかったのか?」と思うことがあるに違いない。

「三つ子の魂百まで」という諺があるが、育児は「乳幼児の頃に決まる」というのが定説だ。

「幼児教育の世界では、0~9歳までは『原体験期』といわれ、ここでの経験がその後の成長に大きな影響を及ぼすといわれています。子供はこの時期に、親や保育者など周囲の大人たちに可愛がってもらう中で、“親や大人を信頼する”“友達と2人遊びをする”などといった、成長に必要な課題を順々にクリアしていきます」

 こう話すのは、愛知学泉短期大学幼児教育科の角田春高教授である。この頃に子供たちは、生きている実感を持ち、安心感や人に対する信頼を育み、会話ができるようになり、友人ができて、

学習意欲を持つようになる。人との遊びを通じてコミュニケーション能力を伸ばしていくのも、この時期の大切な課題のひとつだ。

「その後の9歳頃から20歳くらいまでの『自我確立期』には、それまで親が自分にしてくれたことを客観視できるようになり、大人になるためにしっかりした“自分”を身につける作業が始まります」(角田教授)
 
 ところが乳幼児期の課題をきちんとクリアできなかった子供は、自我を確立するためのベースがなく、10代になってさまざまな問題を抱えることになってしまう。子供たちへの教育が年齢を重ねるほど難しくなっていくのはそのためだ。

 しかし、あきらめてはいけない。小学校高学年や中高生になってからでも、子供たちを正しい方向に導くことは可能である。この概念を「育て直し」といい、教育の現場で実践している専門家も現われている。

 前出の角田教授は、『“今”からはじめる「育て直し」』(エイデル研究所)などの著書もあり、長年にわたり「育て直し」について研究を重ねている。

 同教授は断言する。

「育て直しに取り組むのは何歳からでも遅くありません。実際に私が関わった中にも、家庭内暴力や不登校など、深刻な状況を克服した中高生がたくさんいるのです」




( 2018/05/12 10:36 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

病院選びが最も困難!妊活における病院選びのポイントと対処法とは? 

赤ちゃんを授かるための活動をいつしか「妊活」 と呼ぶようになりましたね。

それより以前に使われていた「不妊治療」という言葉にはどうしてもネガティブなイメージがあった だけに喜ばしい変化のひとつです。ただ、呼び方が「妊活」に変わったからといっていわゆる不妊治療における厳しい現実が変化したわけではありません。

筆者自身も息子を授かるまでに断続的に「妊活」を行いました。

今回は筆者の「妊活」経験を踏まえて、不妊治療における重要になる「病院選び」のポイント を述べていきます。

不妊治療における病院選びの難しさ

不妊治療をするとき、まずは病院を選ぶことになりますね。
口コミや評判を調べるところからスタートするでしょう。

ただ、不妊治療は毎月、あるいは毎週病院に通うことになるため、交通アクセス も病院選びには重要なポイントになります。いくら治療方針が自分の考えに合致しているからといって、新幹線はともかく飛行機での移動を強いられる病院を選ぶことは経済的にも時間的にも肉体的にも不可能 でしょう。そこで必然的に病院は絞られることになってしまいます。

さらには、治療方針が自分の考えに合致している病院であっても、検査してみたら自分の身体に治療方針が合致していなかった という事態も充分にあり得ます。

また、医師ごとに治療方針が異なる病院で合った場合、医師との相性もひとつの「縁」 になってしまうのです。良い「縁」とは限らないこともあります。いったん検査や診察を受けてからでないと病院や医師との「縁」を見極められないところ が、不妊治療における病院選びのひとつの難しさだな、と実感しました。

病院選びの難しさをクリアするためには

では、病院選びの難しさをクリアするためにはどうしたらいいのでしょうか。

ひとつには、セカンドオピニオンを求めて病院を変えることです 。

そのためには、不妊治療について治療する本人と配偶者が知識を蓄えておく必要 があります。なぜなら、知識がなければ、現在受けている不妊治療の治療方針が自分たちの希望に沿ったものなのか、検査結果からみる自分の身体に合致したものなのか、素人ながらでも判断できないからです。

筆者も1年ほど治療している間に合計4回ほど病院をかえました 。結果が出なかったことと、素人の浅薄な知識ではありますが、治療に疑問を感じてセカンドオピニオンが欲しくなったためです。

不妊治療において最も大切で最も価値が高いのは、「時間」 です。特に年齢の高いご夫婦、特に女性にとって「時間」はお金に代えがたいものです。セカンドオピニオンを迷っている時間はありません。そして病院を変えるときに現在治療を受けている医師に相談する必要はありません。すべて自己責任、自己判断で行いましょう。

現在治療を受けている医師に「セカンドオピニオンが欲しいので病院を変えます」といったところで、「ではどうぞ」とあっさり言われるか、説得されて納得できない治療を続けるかのどちらかになるからです。

個人的にはどちらも時間の無駄だとおもいますね。

素人でも知識を得ることでメリットがあった実話

中には素人が不妊治療の勉強をしたところで何になるのか、と考える人もいるかもしれません。

しかし筆者が不妊治療において素人が知識を得ることを強く勧めるのには実体験に基づいた理由があります。

それは筆者が中断していた不妊治療を新たな病院で再開させたときのことです。
その時筆者はすでに35歳で高齢出産 といわれる年齢でした。

筆者の不妊の原因の一つに「高プロラクチン血症」 がありました。これは何らかの原因によって妊娠・出産していないのに母乳が出たり、母乳を出すためのホルモンである「プロラクチン」が高くなったりする症状です。

プロラクチンには子宮を収縮させたり着床を妨げたりする働きがあるため、プロラクチンの値が高いと不妊の原因となってしまいます。妊娠するためのプロラクチンの値は15ng/ml以下が望ましい、ひと桁であればなお良し、という知識が筆者にはありました 。果たして血液検査の結果、筆者の血中プロラクチンの値は「14.9」でした。

通常であれば、ボーダーぎりぎりセーフなので、プロラクチンの値を下げる薬は処方されなかったでしょう。しかし、筆者は「ボーダーぎりぎりなのは理解しています。しかしひと桁であるほうが妊娠しやすいと勉強しました。年齢も年齢ですし、薬を処方してください」と強く医師に迫りました 。

すると、医師は「よく勉強しているようだし、熱心だし、年齢もあるしね」ということでプロラクチンの値を下げる薬を処方してくれました。そして筆者は薬を処方されたその周期に無事妊娠することができたのです。

妊娠を告げてから初めて健診に行ったとき、医師からは「(プロラクチンを下げる薬である)カバサール妊娠 だね!」と笑われたのもいい思い出です。

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不妊治療は他人任せでは成功しません。

女性も男性も自分の身体を妊娠に向けて適している状態に整える努力をしなければいけなくなることもあります。医師任せでもいけません。

たった一つのサンプルではありますが、素人が知識を得たことで医療の専門家も耳を傾けてくれることもあります。その結果、不妊治療を終えられることもあるのです。

不妊治療の険しい道は自分で、あるいはパートナーとふたりで切り開いていくしかありません。まだ結果が出ていない人でも、まだできることはあるかもしれません。

今の周期に結果が出なくても次のチャンスはすぐきます。

不妊治療についての知識を蓄え、知識を武器に 道を切り開いていってくださいね。

【参考リンク】
プロラクチンとは?正常値はどれくらい?妊娠への作用は? こそだてハック(https://192abc.com/29698)
●ライター/マエジマシホ




( 2018/05/10 09:06 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊婦の体調管理どうする? 過酷な労働で流産の危険 

「安静に」診断それでも出社女性活躍を進めるには、妊娠期の働き方改革も欠かせない。残業などは体調不良の一因と考えられているが、当事者の悩みは理解されづらい。切実な声に耳を傾けた。

 「どうしよう」。埼玉県の女性会社員(26)は2015年11月、駆け込んだ職場のトイレで、下着が真っ赤に染まっているのを見て青ざめた。妊娠4か月のこと。病院へ行くと、医師に「このままでは流産する」と安静を命じられた。

 女性はそのまま1か月間、休職した。その後復職したが、また出血した。再び切迫流産と診断され、出産まで約4か月、着替えや入浴を控え、寝たきりの生活を強いられた。

 女性は技術系の正社員。納期に追われる仕事で、残業が当たり前の職場。上司は、「大丈夫?」「無理はしないで」と気遣ってくれたが、仕事の量は妊娠前とほとんど変わらなかった。

 疲れやすい、めまいがするなど不調はあった。しかし、繁忙期と重なり周囲はピリピリ。女性の先輩に「私は出産直前までばりばり働いた。病気じゃないんだし」と言われ、「何も言えなかった」。「いつもおなかが張っていて、あれっと思ったら出血していた。すごく怖かった」と振り返る。

妊娠期の働き方を後悔している人もいる。

 都内の会社員(30)は2年前、初めての子どもを流産した。医師から「安静」の指示を受けて、自宅で休んでいたが、自分にしか分からない業務が多く、ひっきりなしに問い合わせの電話がかかってきた。

「仕事を引き継がないと休めないと思った。心音も確認できたし、大丈夫かなと出社した。あの頃は、妊娠すれば誰もが無事に出産できると思っていた」と振り返る。まもなく、流産がわかった。理由ははっきり分からないが、仕事を優先した自分を責める気持ちは消えない。

 離職を考えた人もいる。

 昨年出産した都内の小学校教諭(41)は、安定期に入る前から、冷たいプールに入って授業をした。運動会の準備で重い荷物を運んだり、遠足の下見で長時間歩き回ったりして、体調を崩し、一時、寝込んだ。今は別の学校で働く女性は言う。

 「母子ともに過酷な労働環境に耐えられないと、出産までたどり着くことも難しいのかも」

妊娠中のトラブル、経過が順調なのは4人に1人

 働く女性が増える中、妊娠期の体調不良は、女性の目立つ職場で問題視され始めている。

 日本教職員組合が2017年に実施した実態調査によると、15年以降に妊娠・出産した50歳未満の教職員1890人のうち、53.1%が切迫早産など「妊娠中のトラブルがあった」と回答した。日本医療労働組合連合会が17年に、14年以降に妊娠した看護師約5000人に行った調査でも、経過が順調だったのは、4人に1人だった。

 ただ、仕事の有無で、どれぐらいリスクが高まるかを示す調査はまだ乏しい。

 働く妊婦を長く診てきた母子愛育会総合母子保健センター(東京)の中林正雄所長は、「長時間労働や職場のストレスなどは母子双方に悪影響。働く女性が産みやすい対策を考えるためにも、詳しい実態調査が必要だ」と話している。

「妊娠期の働き方」ご意見募集:
 女性活躍が進み、妊娠中も働き続けるケースが増えています。体調が不安定になる人もいる中、どのような働き方をすればよいのかは、本人も周囲もまだ手探りです。「妊娠期の働き方」について、あなたのご意見、ご感想、自身の体験談をメールでお寄せ下さい。メールはこちら ansin@yomiuri.com




( 2018/05/06 14:57 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

日本の深すぎる闇 障がい者に不妊手術を強制する「旧優生保護法」とは? 

 先日、旧優生保護法(1948~96年)のもとで不妊手術を強制された宮城県の60代女性が、人権を侵害されたとし、国に1100万円の慰謝料と謝罪を要求する裁判を起こした。このニュースを受け、4月25日に放送された『クローズアップ現代+』(NHK系)では、障がいのある人に不妊手術を強制する法律「旧優生保護法」が特集された。

 旧優生保護法が作られたのは戦後間もない1948年。東京大学大学院の市野川容孝教授は「過剰人口問題に、由来する貧困をどう防ぐかというところに力点があったことは事実」と当時、日本は人口急増が問題視されており、人口増加を抑制する対策として旧優生保護法が作られたと説明する。 続けて、「『量を減らす』と同時に『人間の質を高める』目的が、この法律にセットで入っていた」と指摘。優秀な子孫を残そうとする考え“優生思想”がこの法律の背景にあった点と解説した。

 また、「なぜ旧優生保護法が問題視されてこなかったのか?」という理由について、取材に当たったNHK社会部の福田和郎氏は「当事者が声を上げられなかった」と指摘。「取材をした人の中には、障がいの程度が重く、自ら声を上げられなかったり、手術のことを周りの人に言えなかった人もいました」と、取材をもとに当時の事情を説明した。

 さらに、社会の関心が低かったことも法律ができてしまった理由だと説明した。福田氏は「国際的な批判を受けて、平成8年に法律をなくしました。しかし、その時、謝罪や救済が進まず、われわれ報道機関や社会がほとんど注目せず、事実が埋もれてしまった」とメディア人を含む国民が旧優生保護法に目を向ける機会を奪ったと語った。

 ネット上では、「こんな法律があったなんて日本人として恥ずかしい」「差別という次元じゃない」「人権をどう思ってんだ」と旧優生保護法が生んだ弊害に怒る声が上がっていた。宮城県の女性の動きが呼び水になったのか、4月26日には不妊手術を強制された70代の男女4人が、仙台、東京、札幌の各地裁で国家賠償請求訴訟を5月17日に起こす方針を決めた。

 今後も、旧優生保護法で深い傷を追った人たちが声を上げていくだろう。



( 2018/05/03 14:26 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠を巡る女性の苦労、だが理想のタイミングを待っても… 

 3月30日、文部科学省は女子高校生の妊娠について初の実態調査(『妊娠した高校生の在籍状況2015~2016年度』)を公表した。それによれば、全国の公立高校(3571校)が把握している妊娠は2098件。うち3割(674件)が自主退学していた。

 しかも自主退学の中には学校の勧めによるものが32件あったという。この妊娠退学の実態調査は、波紋を広げている。

「私たちはいつ妊娠しても罰せられるんだなという気がしています」と話すのは都内在住の会社員・小川玲さん(仮名・40才)だ。

「学生時に妊娠すれば、“学業との両立は無理だから学業を諦めろ”と言われ、もし20代前半で妊娠したら“会社に入ったばかりでまだ仕事も何も覚えてないのに休むつもり?”と言われる。30代になると、仕事が軌道に乗り始め、そのタイミングでの妊娠報告をすると、“せっかく責任ある仕事をやっているのにもったいない”と…。

 私は一通り仕事をやりきったと感じ、妊活を始めましたが、年齢のためかなかなか妊娠せず。不妊治療で貯金を使い果たし、なんとか子供を授かったものの、妊娠が嬉しいものとは思えないです…」

 妊娠のタイミングで人生が変わってしまう人も多い。43才の主婦、須賀まりこさん(仮名)は、その昔バリバリのキャリアウーマンだった。

「出産前に、復帰後の昇進を約束されていました。早く戻ってきてねと言われ、乳飲み子を認可保育園に預け、わずか半年で復帰。でもいざ復帰したら、みんなの態度が急変していて。“子供が小さいのだから無理をすべきじゃない”と、繰り返され、結局昇進の約束は反故に。8年勤めた会社でしたが、ほどなく辞めてしまいました」

 35才の会社員、菊池圭子さん(仮名)も自身の経験をこのように語る。

「女性ばかりのチームで働いているのですが、先輩が産休に入ったので、私がサブリーダーに。子づくりはもう少し先だなと思った矢先に、私の妊娠も発覚。上司にさんざん嫌みを言われ、うつ状態に。会社に行けなくなってしまいました」

 このような体験談は珍しいことではない。こういった話を聞いて「いつかは産みたいけど、“今”じゃない」と躊躇してしまう女性は多いのだ。

◆妊娠の決断に一切の迷いはない

 では、私たちはいったい、いつ妊娠すれば祝福されるのか…? 国際政治学者の三浦瑠麗さんは大学在学中の22才で結婚し、大学院生の29才で第1子を出産。妊娠するまでの7年間、気持ちが揺れることもあったという。

「子供ができないと焦ったこともありましたし、論文を仕上げるまでは待ちたいと思ったこともありました。でも、『誰にも迷惑をかけず、安定した収入基盤が男女ともにあって、育児に専念できる環境があり、保育園に入れなくても育てられます』なんていう“理想的なタイミング”を待っていたら、いつまで経っても妊娠できない。だったらいつでもいいんじゃないかと気づいたんです」


( 2018/04/26 13:24 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

ピルの飲み忘れ時の対処法…1日24時間が分かれ目 

◆ピルを飲み忘れたら再開はいつすべき?

一般的に経口避妊薬と呼ばれている「ピル」。ピルを飲むのが習慣化していても、たまにうっかり飲み忘れてしまうこともあるかもしれません。ピルを飲み忘れた場合、飲み忘れてから24時間以内かどうかが避妊の効果を継続できる分かれ目になります。ピルを飲み忘れてから、「24時間以内の場合」「24時間後ちょうどの場合」「24時間以上の場合」、それぞれのケースに分けて、対処法を解説します。
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◆ピルを飲み忘れてから1日以内(24時間「以内」)の場合

気づいた時点で、飲み忘れた1錠を飲めば大丈夫。その次の分までの間隔が少し短くなりますが、いつも通りの時間にもう1錠を飲んでください。例えば、毎朝9時に飲んでいて、夕方16時ごろに飲み忘れに気づいた場合は、16時の時点で1錠飲みます。翌朝9時にいつも通り1錠飲みます。
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◆ピルを飲み忘れから2日目(24時間後「ちょうど」)の場合

ピルを飲もうとして、前日分を飲んでいなかったことに気づいた場合です。前日分も含めて、2錠をまとめて飲めば大丈夫。
例えば、毎朝9時に飲んでいて、昨日飲み忘れていたことに9時の時点で気づいた場合、2錠まとめて飲みます。
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◆飲み忘れから2日以降(24時間「以上」)経過の場合

この場合は、目的によって対処法が2つに分かれます。

■避妊を目的としてピルを飲んでいる場合
残念ながら、24時間が経過してしまうと避妊効果が確実でなくなる可能性が高まります。ピルを中断して他の方法で避妊し、次の月経が来るのを待ちましょう。月経が来たらまた新しい次のシートを飲み始めます。新しいシートを飲み始めてからも一週間ほどは避妊効果は確実ではありません。コンドームなどの他の避妊方法を併用してください。

■避妊以外の副効用を目的としてピルを飲んでいる場合
飲み忘れに気づいたときに2錠飲めば大丈夫。その後、次の日からはいつもと同じ時間に飲んでください。 例えば、毎朝9時に飲んでいて、昨日と今朝の分の飲み忘れを16時に気づいたとします(24時間+7時間=31時間経過)。1錠分は24時間以上経っていますが、16時の時点で朝の分も一緒に2錠飲んでください。次の日はいつもと同じ時間にいつもの分を飲めば大丈夫です。

◆ピルを飲み忘れないためのコツ・飲み忘れ予防法

ピルは毎日決めた時間に飲む必要があります。飲み忘れを防ぐために、ピルを飲む時間を上手に生活パターンに組み込むようにしましょう。具体的には以下のような方法があります。

●洗面所に置き、朝か夜の歯磨き時に忘れずに飲む
●化粧ポーチに入れ、昼食後の化粧直しのときに思い出せるようにする
●枕元に置き、寝る前に飲む

ピルの服用後に少し吐気や気持ちが悪くなる人には、夜に服用してすぐに寝てしまうのをオススメしています。自分の生活パターンや体質に併せた服用リズムを身につけることが大切なのです。
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◆最後に……緊急避妊薬(アフターピル)に関する議論

また最近、日本でも性交以後72時間以内に服用する「緊急避妊薬」を薬局で買えるようにすべきかが議論されています。先進国のほとんどが薬局で薬剤師を通じて買えたり、保健室のようなところで手に入れられる状況です。

緊急避妊薬に関しては色々な見解がありますが、望まれない妊娠や体に負荷の高い堕胎手術のことなどを考えると、日本でも選択肢として、なるべく手に入れやすい方法があった方がよいなとも思います。今後の状況が変わりましたらまた記事を更新します。



( 2018/04/24 01:19 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠しやすい「体格」は? やせすぎは時間が4倍かかる 

やせすぎは4倍時間がかかる(C)日刊ゲンダイ

 妊娠のしやすさを大きく左右するのは加齢だが、ライフスタイルも影響する。女性不妊になりやすい生活上のリスクには、どんなものがあるのか。「大宮レディスクリニック」(埼玉県)の宮田あかね医師(生殖医療専門医)が言う。

「不妊に悩む女性の約1割は、肥満またはやせすぎが原因といわれています。ホルモンバランスがくずれて、月経の周期が狂ったり、排卵障害を起こしたりするからです。最も妊娠しやすい体格は『BMI20~24』。子作りを始めるには、まず適正体重に近づけることが大切です」

 BMIは肥満度を表す体格指数で、体重(キロ)を身長(メートル)の2乗で割って算出する。BMI20~24といえば、身長160センチの女性であれば「体重51~61キロ」の範囲になる。BMI18.5未満はやせすぎ、BMI25以上から肥満とされる。

 肥満・やせの不妊のリスクは、統計的にはBMIが適正「22」の女性に比べてBMI「35」の肥満だと妊娠までの期間が2倍、BMI「19」のやせだと妊娠までの期間が4倍かかるとされているという。

「体重管理で基本となるのは、当然ながら食事内容と運動習慣の見直しです。食事ですすめられるのは、イタリアンなどの地中海式食事です。それに主食はGI値(血糖値が上昇する値)が低いものに代替するのがいい。たとえば白米なら玄米に、白パンなら全粒粉パンにするといった感じです。運動習慣は、30分以上の有酸素運動を週2~3日は行う」

 地中海式食事とは、たとえば脂質の摂取にはオリーブオイルやナッツ類を取り入れて、マーガリンやショートニングなどのトランス脂肪酸を含む食品はやめる。タンパク質の摂取は、魚や卵、豆類などが中心。野菜はトマト、ニンジン、カボチャ、ブルーベリーなどの虹7色野菜を意識して食べるといいという。これらの生活改善で、モチベーションの高い女性だと3カ月で排卵しやすくなるという。

 では、嗜好品の習慣はどうか。最も悪いのはたばこ。喫煙は不妊症の確率を1.6倍に高めるとされるが、妊活には夫婦そろっての禁煙が鉄則だ。 「飲酒は1日にビール1缶(500ミリリットル)やワインをグラス1.5杯くらいならリスクになりません。しかし、その倍以上の量を毎日飲むと不妊率が1.6倍になるというデータがあります」

 意外と影響するのがカフェイン。コーヒーは1日2杯(1杯100ミリグラム)までならOK。1日250ミリグラム以上飲んでいると妊娠率が半減(0.55倍)するとされる。


( 2018/04/19 20:04 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

「妊活のために生理不順をなおしたい!」そのために私がまずやったこととは 

出産前、私は生理不順もなく、毎回28日周期で生理がきていました。生理1週間前になるとだんだんと気分が落ち込む日が増え、胸が張り、食欲が増えます。典型的な生理前の症状ですよね。なので、妊娠をしたとき「生理が来ない=妊娠したかな」とすぐに気付きました。1週間後に検査薬をして陽性反応がハッキリと出ました。長男を出産後、間もなくして私はバツイチになり1人で子どもを育てていたのですが、ついに生理不順になってしまいました。

家事も育児も楽しかったので、主に仕事のストレスが影響したのだと思っていました。周期は38日で生理がくればいい方。悪い時には生理予定日を2週間も3週間も遅れることが何度もありました。その後に出会った今の旦那さんと再婚。「子どもが欲しい」となったのですが、やはり生理不順ということもあり、なかなか結果が出ません。生理が来なくて「今度こそは!」と、ワクワクしてもただの生理遅れだったり…。またそれが、ストレスになっていくんです。クリニックに行ってみたり、サプリメントを飲んでみたり、友人からの情報を実践してみたり、いろいろなことをしましたが、私にはマッチしなかったのか思い通りの結果が出ない日々…。

「なんとかしなければ」と思った私は、まずは生理不順の原因であろう仕事のストレスを減らそうと思ったのです。思い切って上司へ相談したところ、ストレスの原因となっていたことを解消することができたのです。するとそれから数ヶ月間で少しずつではありますが、生理が予定日に近い日にちで来るようになりました。それから食生活も見直し、自宅でできる体幹トレーニングで体力をつけ代謝をアップさせました。このおかげか身体の冷えもなくなり、毎朝気持ちよく目覚めることができるようになったのです。

そして、ある日「生理が遅れている」と気づき、まさかとは思いながらも1週間後に検査薬を使いました。陽性反応をみて、ゾワーーー!っと全身鳥肌が立つほど嬉しかったのを覚えています。産院でも、小さな影を見ることができ、無事に次男を妊娠することができました。身体や心の調子が少しでも崩れると、生理不順になってしまいます。何が原因なのか自分と向き合い、必要なケアをすることがすごく大切だと思いました。


( 2018/04/15 10:55 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

「無痛分娩」は大丈夫?厚労省が公表した安全対策で死亡事故を防げるのか 


年々増加する無痛分娩をめぐり死亡事故などが相次いで発覚

麻酔を使って出産の痛みを和らげる「無痛分娩」で、妊婦や新生児の死亡事故などが相次いで発覚したことを受け、厚生労働省の研究班が3月29日、安全対策をまとめ、公表した。

麻酔に習熟した常勤医が「麻酔管理者」として責任を持って診療に当たるなど、無痛分娩を行う医療施設の望ましい体制を提示。
分娩の実績や容体が急変した場合の具体的な対応について情報公開を徹底するよう求めるとともに、施設の体制強化、妊婦らが施設や分娩方法を選べる環境を整えることで、安心して無痛分娩を受けられる体制を作り上げるのだという。

年々増加している無痛分娩を巡っては、妊産婦が死亡したケースが2010年以降14件あり、重篤な後遺症が残ったケースも起きている。

今回の安全対策で死亡事故を防ぐことができるのだろうか。
また、そもそも無痛分娩にはどのような問題があり、死亡事故が起きるのだろうか。

厚生労働省の研究班の代表で北里大学病院の院長、海野信也さんに話を聞いた。
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無痛分娩の日本での実施率は5%

--無痛分娩、日本での実施率は?
硬膜外麻酔を用いた無痛分娩は先進国では、普通のお産の様式の一つです。

お産の様式には文化的側面があります。
お産をする年代の女性の考え方も変化します。そのため時代とともに変化してきていますし、国によって相当な違いがあるということを認識していただく必要があります。

たとえば、帝王切開によるお産は、わが国では20%弱ですが、40%位の国もあります。
無痛分娩についても、日本では5%くらいですが、フランスでは60%を超えているようです。

わが国では無痛分娩があまり拡がっていなかったのですが、最近は増えてきています。

その理由は主に、お産をされる方々の中で無痛分娩を希望する方が増えていることにあると思われます。
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死亡事故の一因は合併症への対応

--なぜ死亡事故が起きるのでしょう?
 
妊産婦の死亡は無痛分娩でない場合でも、年間40例前後、発生しています。

わが国の妊産婦死亡率は先進国の中でも比較的低いと考えられますが、現代の医学では完全に防ぐことはできないのが現実です。

わが国では、報告された妊産婦死亡例について、一例一例、原因を検討し、少しでも妊産婦死亡を減らすための努力を続けています。

無痛分娩に関連して報道された個々の死亡例の原因については直接調べたわけではないので、正確なところはわかりません。

無痛分娩は硬膜外麻酔という麻酔方法を用いて実施されることが多く、それが世界標準でもあるのですが、硬膜外麻酔では頻度は非常に低いものの、適切に対応できないと、母児が危険な状態になってしまう合併症が起きることがあります。

2017年に報道されている例では、そのような合併症の際の対応が間に合わなかった可能性があると考えています。

今回の安全対策に効果はあるのか?

--死亡事故を起こさないためにはどんな安全対策が必要?

報道された例のような状況に対しては、麻酔の合併症に適切に対処できるように、日頃から準備して、訓練を行っておくことが重要と考えられます。

--安全対策は徹底されている?

これまで、このような安全対策について、明確な基準はなかったので、徹底されているかどうか調査されたことはないと考えられます。

今回の研究班では安全対策の基本的なことを示しました。

今後は現場の医療機関で、しっかり安全対策が行われるように体制を作っていく必要があると考えています。

--安全対策が徹底されない理由は?

これまで基準がなかったので、徹底されているかいないか自体がわかっていないということです。

すでに十分に安全対策がなされている施設は多いと思いますが、それも調べられたことがなかったということになります。

--海野さんが代表を務める厚生労働省の研究班が出した安全対策について。これによって安全性は向上すると思う?

今後、安全対策を実現していくために、関係学会・団体で取り組んでいくことにしています。

その取り組みの中で安全性の向上を達成していくという考えで進めています。



( 2018/04/11 18:40 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊婦健診はなぜ必要? 飛び込み出産が危険なわけ 

なぜ妊婦健診は大切なのでしょうか?『女医が教える 本当に気持ちのいいセックス』の著者でもある、産婦人科医の宋美玄(そん・みひょん)先生に、妊娠・出産について伺いました。

◆産婦人科医から見た妊娠・出産

――まず最初に、産婦人科医から見た妊娠・出産について教えてください。

そうですね。以前、セックスに関する話を公にするのがためらわれるためか、女性がパートナーの言葉に一喜一憂して悩んでしまうことが多いというお話をしましたが、妊娠・出産に関しては逆。女性からの体験談が数多く耳に入りすぎて悩んでしまうケースが多い気がします。

でも、何千とお産を見ていて言えることは「妊娠・出産は本当に一人一人違う」ということです。だから妊娠出産に関しては「こうあるべき」というものはなく、その人それぞれだと理解してほしい、と考えています。

――日本は母体死亡率や周産期死亡率が世界一低く、医療技術が発達しているゆえに、お産が安全なものだと考えられていますが、産婦人科の先生とお話しすると「お産で死ぬかもしれない」と思われていた昔の感覚が頭の片隅にいつもあるんだろうな、と感じることが多いのですが。

もちろんですよ。言葉で言ってしまえば簡単ですが、妊娠・出産は必ずしも安全なものではありません。もともとリスクが高いと言われている方だけでなく、リスクが少ないと言われていた方でも、現実に何が起こるかわからないという怖さを、お産を扱う医師であれば身に沁みて知っています。

もちろん妊娠・出産は女性にとって一大イベントですし、良い体験であってほしいと心から願っていますが、そういった面があるという事実もどこかで理解していただければ、と思っています。
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◆妊娠中に定期健診を受ける意味

――妊娠中に病院に通院しなければならない理由がわからない人も多いようですが……。

日本は世界的に見ても妊婦健診の回数が多いのです。それだけ妊婦さんや赤ちゃんをきめ細かく見ていると言えると思います。妊娠中の通院では、主に以下の点をチェックします。

□初期検査:子宮がん検診や血液検査を受けると様々なことがわかります
□エコー:赤ちゃんの発育や胎盤が正常かどうかが確認できます
□血液・尿検査:妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)や妊娠糖尿病をチェックします

とくに「妊娠中毒症」は死に至ることもあるので、注意が必要です。

また、妊娠の初期検査は、普段病院に行くことがない健康な女性が自分の身体をチェックする良い機会になるという側面もあります。

◆妊娠初期の検査で分かること

――妊娠初期の血液検査でどんなことが分かるのでしょうか?

それぞれの検査でとてもたくさんのことが分かりますし、リスクを減らせることも多いのです。お母さんや赤ちゃんの安全を守るために必要なものですから、ぜひ受けるようにしてください。例えば初期の血液検査ひとつでも、以下のようなことが確認できます。

□血算:貧血や血小板減少症の有無を確認します

□血糖値:糖尿病のリスクを調べます

□風疹抗体価:妊娠中に風疹にかかると赤ちゃんが先天性風疹症候群になることがあるので、陰性の妊婦は特に風疹にかかっているお子さんに気をつけないといけません

□B型肝炎:B型肝炎キャリアの妊婦から生まれた赤ちゃんには垂直感染予防のため免疫グロブリンを打つ必要があります

□C型肝炎:垂直感染(※)する恐れがあるため

□梅毒:先天梅毒を予防するために抗生剤で治療する必要があります

□HIV:垂直感染を予防するために分娩を帝王切開にする必要があります

□ATLA:授乳によって赤ちゃんに感染することがあるため

□血液型(Rh血液型を含む):血液型不適合妊娠のリスクを知るため

(※垂直感染=お母さんから赤ちゃんに感染してしまうこと)

◆飛び込み出産の危険性

――現在問題になっている「飛び込み出産」。最も大きいリスクは何でしょうか?

まず「飛び込み出産」ということは、それまでの妊婦健診を受けていないということですよね。すると病院側も赤ちゃんやお母さんがどんな状態か全くわからない、ということです。

例えば急に母体に異常が出た場合も、何が原因かがすぐには分かりません。胎盤が産道を覆って赤ちゃんが出られず、通常は帝王切開になる「前置胎盤」で大出血しているのかもしれないし、もともと妊娠中毒症によるひどい高血圧で、脳の血管から出血しているのかもしれない。

B型肝炎に感染していることがわかっているお母さんから生まれた赤ちゃんの場合は、出産後72時間以内に「γ-グロブリン」という薬を打つ必要もあります。しかし、そもそも母体にそのような異常があるかもわからないし、飛び込み出産で母体の検査をしても、検査結果が出るころには72時間を過ぎてしまって正しい対応ができない可能性もあるのです。

とにかく母体や妊娠経過についての情報がないのはとても困るので、妊婦健診はきちんと受けていただきたいです。最近は自治体から母子手帳と一緒に妊婦健診の無料券を配布していますので、家計の節約のために妊婦健診を受けなかった、ということがないようになれば、と思っています。

◆これだけは知ってほしい! 妊娠出産の11ヵ条

最後に、宋先生が考える妊娠・出産についての大切な11ヵ条をご紹介しましょう。

□第1条:セックスすれば妊娠します

□第2条:「この男の子供を産むためなら死んでもいい!」と思うような男の子供しか妊娠してはいけません

□第3条:妊娠しただけでは喜ばない、安易に他人に言わない

□第4条:神様から授かったら、それがどんな赤ちゃんでもあなたの赤ちゃんです

□第5条:産む、産まないは自分たち夫婦で決めましょう

□第6条:かかりつけ医を早く持ちましょう

□第7条:赤ちゃんはすべての運命をあなたに預けていることを忘れないで

□第8条:赤ちゃんが元気であるか、完全に分かる方法はありません

□第9条:出産はできうる限り安全な場所でしましょう

□第10条:下から産んでも、お腹から産んでも、あなたはお母さん

□第11条:妊娠・出産は一つとして同じものはありません

この11ヵ条は、宋先生がいつも患者さんや医学生などに言っていることをまとめたものだそう。一見するとごく普通で「自分だけは大丈夫」と思ってしまいがちなことですが、もう一度よく考えてみてくださいね。




( 2018/03/29 09:15 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

不妊の原因は男性にあるかも…精子の質が低下している!? 

放送された『クローズアップ現代プラス』(NHK系)では、現代人の精子が劣化してきている現状を特集した。メンズヘルスクリニック東京が564人の精子の濃度や運動率を検査したところ、約17%の男性の精子がWHOの基準を下回ったと報告。この報告について順天堂大学の教授・辻村晃氏は「これは多分、かなり衝撃的なデータだと思うんです。一般の方が想像されているよりは、(下回る)率が高いだろうと思います」と多くの男性の精子の質にかなり問題があると口にする。

 独協医科大学の教授・岡田弘氏は「精子の質というものの検定がこれからは大事になってくると思います。いつまでも精子さえいれば子どもはできるかと言えば、そうはいかない。年齢的に子どもができにくくなるのは、女性だけではなくて、男性にも責任の一端がある」と女性ばかりが不妊の原因と考えられがちだが、男性にも十分その可能性が考えられると語った。

 精子の質が低下している原因について独協医科大学の講師・小堀善友氏は「(大気汚染などの)様々な環境による要因が精子に悪影響を及ぼす可能性があるのではないか、そういうことを考えております。もう1つは、ライフスタイルの変化です。ここ数十年で人間のライフスタイルは大きく変わってきていると思います。例えば、肥満が増えたり、睡眠不足が増えたり」と環境やライフスタイルの変化に原因があると解説した。

 それから、小堀氏は、精子を守るための7か条を紹介。
1.禁煙すべし
2.禁欲は間違い
3.ブリーフよりトランクスを
4.妊活の時期はサウナは控えろ
5.膝上のパソコン操作はダメ
6.自転車に注意
7.育毛剤(飲み薬)に注意

 不妊治療と聞くと女性の問題のように考えている人は少なくないだろう。だが、男性にその原因があるケースも、私たちが思っている以上に多いのかもしれない。


( 2018/03/24 18:36 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

赤ちゃんの「股関節脱臼」後絶たず 川崎医大調査、見過ごし1歳で1割 

赤ちゃんの脚の付け根の関節が外れる病気「先天性股関節脱臼」を巡り、診断が遅れて手術が必要な重症者になるケースが県内で依然後を絶たないことが、川崎医科大(倉敷市松島)の調査で分かった。直近10年間の重症者は、1割近くが健診を経ても1歳まで病気が見過ごされていた。軽症を含めた患者の全体数はこの数十年間で大幅に減ったとされ、専門医らは「病気に対する認識が薄れている」として知識の普及に力を入れている。

 同大骨・関節整形外科の三谷茂教授が、治療に当たってきた県内3病院に残る重症患者のデータ(1954~2014年で1459人)を分析した。1歳を過ぎてから診断されたのは、05~14年の重症者(119人)の9・2%に上り、85~94年(10・3%)や95~04年(11・0%)を含めて1割前後が続いている。直近の10年では、3歳でも気づかれていない例もあった。

 一方で、重症者の全体数は長期的に大きく減る傾向にあることが判明。年別に見ると、ピークの56年は80人だったが、10~14年は6~10人と10分の1程度だった。国内では70年ごろまで布の三角おむつなどが使われ、股関節が締め付けられて脱臼が多発したが、その後の予防啓発の効果から患者全体が減ったとみられている。

 「病気が忘れられつつある中で、3カ月健診などで医療関係者も発見できないまま、歩き始めてから気付くことが少なくないようだ」と三谷教授。

 発見が遅れると、脱臼したまま骨が成長し、手術が必要になるなど治療は難航する。将来、歩行に支障を来したり、痛みが出たりする変形性股関節症に進行する危険性も高くなるという。

 日本小児整形外科学会などは、健診に携わる助産師や保健師、保護者向けのパンフレット、小児科医向けの手引を作り、病気への理解を促している。三谷教授は「地域での啓発を通じ、予防法の普及と健診体制の充実につなげたい」としている。

 先天性股関節脱臼 遺伝的な要因で出生時に脱臼している場合に加え、抱っこの仕方やおむつの替え方といった生活環境が引き金となり、生まれた後に脱臼することも多い。重軽症者を合わせた県内の新規患者数は年間230~240人と推計され、男の子より、関節が柔らかい女の子に多く、男女比は1対9との報告もある。生後6カ月ごろまでに見つかれば、外来通院などでほとんどが治るとされる。


( 2018/03/22 08:39 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

避妊に失敗した…婦人科で受けられる緊急避妊法 

◆避妊失敗時の対処法……望まない妊娠を防ぐ緊急避妊法とは

避妊に失敗した場合、当然ですが妊娠の可能性があるわけですが、無防備な性交渉の後に行うことができる「緊急避妊」という最終手段があるのをご存知でしょうか。

コンドームが外れた・破れた、コンドームを使わずにセックスをしてしまった、レイプされたなど、妊娠の危険性が高い性交渉があってから72時間以内に薬を服用することで、望まない妊娠のリスクを下げる方法です。

ただし、避妊効果は75~80%なので、緊急避妊を行っても妊娠することもあります。緊急避妊は日頃から常用できる避妊法ではなく、あくまで緊急時の妊娠の確率を下げるための最終手段です。

私のクリニックにも、毎月15~20人くらいの方が緊急避妊を求めて来院されますが、1~2%の確率で緊急避妊を行ったけれど妊娠した方がいらっしゃいます。中には、何度も緊急避妊を繰り返している方も見受けられますが、それはお勧めできません。

「喉元を過ぎれば……」で、不確実な避妊法に戻ってしまうことのないよう、緊急避妊後は低用量ピルか子宮内避妊具による避妊に移行するようにしましょう。
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◆緊急避妊の方法……ノルレボ・避妊用ピルの費用・副作用

■ 緊急避妊薬「ノルレボ」による緊急避妊法・費用・副作用
緊急避妊用の薬として2011年に発売された「ノルレボ」をすぐに1錠服用する方法。発売当初はノルレボ0.75mgを2錠服用する方法がとられていましたが、現在はノルレボ1.5mgを1錠服用するタイプに移行しています。

他の方法に比べて副作用が非常に少なく、服用も1回で済むので飲み忘れるリスクもありません。ただし薬そのものの値段が高額なので、1回の費用が1万5000~2万円程度かかります。

■ 中用量ピル「プラノバール」による緊急避妊法・費用・副作用
ノルレボが発売されるまで「ヤッペ法」として緊急避妊に使われてきた方法。プラノバールをすぐに2錠・12時間後に2錠の合計2回服用します。半数の方に吐き気が出現し、中には嘔吐してしまう方もいらっしゃいます。

他にも、頭痛・むくみ・めまい・胸の張りなどの副作用が出ることがあります。薬の値段は高くないため、1回の費用は3000~1万円程度です。

■ 低用量ピルによる緊急避妊法・費用・副作用
避妊用の低用量ピルを緊急避妊に代用する方法。トリキュラーやアンジュ、ラベルフィーユの黄色い錠剤をすぐに4錠・12時間後に4錠服用するか、マーベロンかファボワールの実薬をすぐに3錠・12時間後に3錠服用します。

マーベロンやファボワールを使えば、緊急避妊後に残った薬剤で引き続き避妊ができるため、ピルでの避妊にも移行しやすいというメリットがあります。

副作用の出方はプラノバールを使った緊急避妊とほぼ同じです。ピル1シートの値段は2000~3000円なので、ピルの処方のみをしてもらえば1回の費用は5000~6000円程度ですみます。
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◆緊急避妊をきっかけに考えるべき正しい避妊法

本来であれば緊急避妊などする必要がないよう、日頃から低用量ピルや子宮内避妊具で確実な避妊を行うことが大切です。しかし実際には「ヒヤッ」とする経験がなければ、なかなか真剣に避妊法について考えることが難しい方も少なくないようです。

緊急避妊をきっかけに低用量ピルでの避妊を始めたという方は多く、失敗して初めて、避妊を男性任せにしていてはいけないと実感できるのだと思います。また、膣外射精やいわゆる「安全日」を目安にしたオギノ式によるものでは避妊はできません。

もし、「念のための知識」として緊急避妊について知っておこうと思っているのでしたら、その前にまず確実な避妊法を知り、選択するようにしましょう。



( 2018/03/18 06:18 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

痛風になりたくないなら…偏った食生活は禁物 

 【Q】初めて痛風になりました。病院に行ったところ尿酸値が高く、治療を開始するように言われましが、今後どのようなことに気をつけたらよろしいでしょうか(40代男性)

 【A】痛風は尿酸という物質が、足の親指のつけ根などの関節にたまり結晶になって沈着することで痛みを生じる病気です。痛風が生じる前の尿酸値が高い状態を、高尿酸血症と言いますが、尿酸の結晶がただ関節に沈着しているだけでは痛風発作は起こりません。

 心身に大きなストレスをともなう動作や運動、急激な尿酸値の変動などがきっかけとなり、関節に付着していた結晶がはがれ落ちます。それを白血球が異物と認識して、炎症反応を生じることで激しい痛みとなります。

 痛みが激しい時は、歩行できないほどの激痛となりますが、1週間から10日たつと次第に治まり、ついには全く症状がなくなります。このため痛みが終わると、これといった治療をしない方も多いのですが、高尿酸血症の状態が続くと痛風発作を繰り返すばかりではなく尿路結石や腎障害、心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患を生じることがあることからも治療が必要となります。

 治療は大きく分けて食事療法と薬物療法に分けられ、尿酸値が7.0mg/dlを超えると注意が必要です。食事療法としては尿酸値を上げてしまうプリン体の多い食事を控えるようにします。特にビールを中心とした飲酒はアルコール自体にプリン体が多いことに加え、あん肝、カツオ、レバーなど、酒の肴として好まれるものにもプリン体が多いことから、より気をつけなくてはいけません。

 ウオーキングやストレッチなどの有酸素運動や1日2リットル以上の水分摂取も効果があります。以前に痛風発作を生じたことがある方や腎障害などの合併症がある方、尿酸値が9.0mg/dl以上の方には薬物による治療が必要となります。

 以前は「ぜいたく病」と呼ばれていた痛風ですが、ぜいたくな生活をしていなくても偏った食生活をしていると病気になってしまいます。バランスの良い食事と継続的な運動を心がけましょう。

 ◆回答者プロフィール 荒木 正(あらき・ただし)03年、東邦大学医学部卒。東邦大学医療センター大橋病院などに勤務後、16年に東京都江東区に亀戸内科クリニック開設。循環器・糖尿病内科医として地域に密着。総合内科専門医。循環器専門医。



( 2018/03/13 09:21 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

これだけは知っておきたい、出産祝いのお返し・内祝いのマナー 

 現在では、頂いたお祝いへのお返しのことをさして「内祝い」というのが一般的です。しかし本来「内祝い」とは、「内」、つまりわが家におめでたい事があった時、その喜びの気持ちを身内やご近所、親しい方々にもお分けして一緒に喜び祝っていただくという習わしをさしました。ですから出産内祝いとは、みんなに赤ちゃんを紹介して、幸せのお福わけをすることが一番の目的なのです。

出産祝いをいただいたかた全員に、出産後30日を目安にお返しするようにしましょう。「お祝いを頂いてすぐに返さなきゃ」と、慌てる必要はありません。

マナー研究家の住友淑恵さんによると、「お祝いを贈った人の気持ちを考えれば、2日や3日でお返しが届くのは時間的な余韻を味わえず、『もともと用意しておいたものを、義務的に、機械的に発送しているのかな』と、味気なく感じてしまいます」とのこと。お礼の気持ちだけでもすぐに伝えたいという場合は、電話はお手紙などで「お祝いが届きました。ありがとうございます」と伝えるようにしましょう。

近年、内祝いの贈り物として定番になったといえるのが、生まれた赤ちゃんの名前を印した「名入れスイーツ」。カステラやロールケーキなどが人気です。お返しの金額は、頂いたお祝いの半額ぐらいとするのが基本です。

ママによっては、出産後の体調がよくない場合もあるでしょう。内祝いの準備や発送の手配をするほど元気が回復しなければ、「出産の1か月後ぐらいにお食事会への招待状を送り、さらに1か月後に、赤ちゃんを主役にしたお食事会を開くというのもいいと思います」と、住友さんはアドバイスします。

最後に、「どんな贈り物にも共通しますが、最も大切なのは形式ではなく、心です」と住友さん。冒頭に記したとおり、一番の目的は「幸せのお福わけ」ですから、必要以上に形にこだわることはありません。自分らしくステキな内祝いをしてください。



( 2018/03/02 06:08 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

どうしてこんなつらい目に…つわりを軽減する10の対処法 

つわりの症状がひどく、また、いつまでも続いていたりすると、「どうして私ばかりこんなつらい目にあうの?」「もしかして、一生こんなことが続くのじゃないでしょうね」などと落ち込んでしまうかもしれません。

◆つわりを乗り切る10のコツ

残念ながら今のところつわりは治すことはできず、ただ終わるのを待つしかありません。それでも、症状を軽くしていくコツはあります。つわりで苦しんでいる妊婦さんは、試してみてください。

●気分が悪くなったらすぐに休みましょう

●おなかがすく(胃が空になる)前にこまめに食べるようにしましょう。胃が空になると、胃酸がでてきて、むかつきを感じやすくなります。また食事の間隔があくと、血糖値が下がって、吐き気を催します

●たんぱく質と複合炭水化物(主食といわれる、米、うどんその他麺類、パン、マフィン、パスタ、クラッカー)をできるだけとりましょう。どちらもつわりの予防になると言われています

●つわりのことを朝の病気(morning sickness)と呼ぶのは、朝は胃が空っぽになっていて、むかつきが増悪することが多いからです。夜寝る前に、軽食をとり、朝も起き上がる前に、ベッドのなかで複合炭水化物をとるようにしましょう

●見かけやにおい、味などで吐き気を催すものは避けましょう。つわりの期間は、栄養のバランスより、食べられるときに、食べられるものを、食べられるだけ食べるのが原則です

●水分をできるだけ多く補給するように心がけましょう。この時期は、炭酸水でも口に入れられるものでOKです。水分が気持ち悪くなる人は果実、生野菜など水分が豊富なものを食べるようにしましょう。飲み物と食べ物を一緒にとると負担がかかるときは、食間に水分をとるようにしましょう

●吐いた後は、必ず歯を磨くか、口をゆすぐようにしましょう。歯磨き粉を気持ち悪くならないものにかえましょう。歯ブラシが口にあたると気持ち悪くなる場合は、小さな歯ブラシで磨くか、マウスウオッシュで口をゆすぐだけにしておきましょう。口の中がすっきりすると、吐き気がおさまってきます

●つらさを、彼や周囲に理解してもらい、家事などの仕事を協力してもらいましょう

●ブラジャーなど体を締めつけるものをやめましょう

●外出したり趣味に没頭したりして、気持ちを他に向けてみましょう
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◆先生に処方してもらうことも

それで、軽快するわけではありませんが、ビタミンB6(商品名:ピドキサール)、漢方の小半夏加茯苓湯などは、吐き気を和らげることもあります。この時期に、漢方は飲みにくいかもしれませんが、希望があれば、先生に相談してみましょう。つわりは赤ちゃんがおなかの中で元気に育っている証拠です。程度によっては、妊娠悪阻と言って、点滴による治療も必要となりますが、この時期特有の症状です。なんとか乗り越えていってほしいです。



( 2018/02/25 08:02 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

ドキドキのお風呂デビュー!赤ちゃんと一緒にお風呂、入れ方や注意点 

赤ちゃんは新陳代謝が活発で、排泄の回数も多いため、汗や分泌物などの汚れがたまりやすいもの。できるだけ1日1回はお風呂に入れて、清潔にしてあげる必要があります。でも、首や腰がまだすわらない赤ちゃんと一緒にお風呂に入るのはドキドキしますよね。そんな保護者の不安や疑問を解消するため、お風呂に関する基本的なことをご紹介します。
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ドキドキのお風呂デビュー!いつから?どうやって入れればいい?

生後1ヵ月頃までは、細菌への抵抗力が弱いため、ベビーバスで沐浴(もくよく)をしてあげましょう。1ヵ月検診で医師から許可が出たら、保護者と一緒のお風呂に入れ始めても大丈夫です。でも、どうやって入れればいいの? 簡単に手順を追ってみましょう。

【1】入浴の準備
お風呂に入るときは、入念な準備が大切です。バスタオル、オムツ、赤ちゃんの着替え、保護者の着替えなどを用意し、上がってから裸のまま慌てることにならないようにしましょう。冬は湯冷めしないように、脱衣所やお部屋を暖かくしておくことも忘れずに!

【2】いざ入浴!
まずは保護者自身の体を洗ってから、赤ちゃんも浴室へ。おしりなどをざっと洗い、下から上へお湯をかけてから、湯船に入りましょう。3~5分ほど温まれば十分です。膝の上で前抱きにして頭の後ろを支えながら、顔、頭、体の順に洗っていきます。脇の下も丁寧に洗ってあげましょう。 前を洗い終わったらうつ伏せにし、背中やおしりなど、体のうしろ側を洗います。すすぎは石けんが残らないように丁寧に。最後にもう一度、湯船に浸かって体を温めます。

【3】入浴後
上がったらバスタオルの上に寝かせて軽く押さえるようにして体を拭いてください。そのときにあせもなどができていないか、全身を見てあげるとよいでしょう。赤ちゃんは大人に比べて皮膚が薄いので、保湿もしっかりと行います。お風呂上がりは赤ちゃんも喉が渇くため、ほしがればおっぱい・ミルクをあげて水分を補給しましょう。
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注意点や成功のコツは?

続いて注意点やコツについてみていきましょう。ポイントとなるのは、「手早さ」「注意深さ」「リラックス」です。

【1】とにかく手早く!が鉄則
赤ちゃんの肌は水分が失われやすいので、湯船に浸かるのは数分以内にとどめる方がよいと言われています。トータルでも、15分以内におさまるようにしましょう。入浴後、手間取って湯冷めしないために、段取りをしっかりつけることが大切です。

【2】事故に注意!
慣れないうちは大変かもしれませんが、転倒などの事故や、溺れさせないように注意しましょう。人気の首浮き輪は、必ず正しい方法で使うようにしてください。鼻と口が水に浸かったままだと窒息する危険性もあるため、絶対に目を離さないようにしましょう。

【3】とにかくリラックス!
入浴中は、とにかくリラックスすることが大切です。毎日一定の時間に入浴することに強くこだわらず、保護者と赤ちゃんが落ち着いているタイミングで、赤ちゃんの機嫌のよいときに入れてあげるのがポイントです。

保護者のお悩み……こんなときはどうすればいいの?

最後に、よくある疑問についてもお答えしておきましょう。多くの保護者が体験することですので、ぜひ参考にしてみてください。

【1】お風呂の度に大泣きします
大きなお風呂に慣れていない赤ちゃんは不安に感じて泣いてしまうことも少なくありません。とにかく絶えず声をかけてあげることが効果的です。また、熱いお湯をかけてしまったり、いきなりシャワーをかけたりしてしまうと恐怖心が芽生えることもあります。 浴槽のお湯は、夏は少しぬるめの38度くらい、冬は40~42度くらいにし、シャワーの水圧にも気を配ることが大切です。

【2】高熱が出てしまいました。お風呂に入ってもいい?
高熱が出ているときや、病気のとき、機嫌が悪いとき、おっぱい・ミルクの飲みがいつもより少ないときは、入浴を控えた方がよいでしょう。そんな日は、汚れやすい首のくびれや脇の下、おしりを中心に、全身をお湯でしぼったタオルで拭いてあげます。

いかがでしたでしょうか?
慣れないうちはあたふたしてしまい、お風呂の度に疲れきってしまうかもしれません。でも、最初はうまくできなくて当たり前です。保護者が怖い顔をしていては赤ちゃんも安心できないので、保護者も赤ちゃんもリラックスできるよう少しずつ工夫していきましょうね!



( 2018/02/20 19:48 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

スタイをつけたら首の周りにかぶれが!スタイを使わないヨダレ対策 

娘が生まれてからいただいたお祝いの中に、スタイがいくつかありました。

よくスタイを付けている赤ちゃんを見ますが、当時の私はスタイはいつから使うものなのか、そもそも赤ちゃんはいつからヨダレ出るようになるのかすら、イマイチピンときていませんでした。

娘が2ヶ月の頃までは全く出番のなかったスタイ。よだれはほとんどなく、吐き戻しも少なかったため、ガーゼの使用で間に合っていました。

そしてちょうど3ヶ月になる頃からヨダレがダラダラと出るようになりました。大人が食べているところを見てはダラ~、おもちゃを掴んではダラ~と、常にヨダレが出ていたように思います。

初めはヨダレが垂れている時にその都度ガーゼで拭いていましたが、キリがないことに気づき、ついにスタイデビューさせることにしました!

リボンのついたものやいちごの形をした可愛いもの、リバーシブルになっているものなど、いろいろな種類のスタイがあって、毎日服に合わせて選ぶのも1つの楽しみになっていました。

しかし、娘がスタイをし始めて少し経ってから、顎や首のあたりが赤くかぶれるようになってしまったのです。

ヨダレがいっぱいになる前に綺麗なものに取り換えていましたが、首の周りに常にスタイがある状態なのでかぶれてしまったのかもしれません。どうやら娘にはスタイが合わなかったようでした。

仕方ないのでしばらく付けるのをやめ、ヨダレが出たらガーゼで拭いて、かぶれたところはしっかり洗い清潔にしてからクリームを塗り続けました。しばらくしてからかぶれは落ち着きました。

離乳食を始めた5ヶ月あたりからヨダレははるかに少なくなったこともあり、かぶれが治ってからずっとスタイは付けていません。おもちゃを舐めると一時的にヨダレが多く出ますが、その時は綺麗なガーゼで拭いてあげています。

沢山あるスタイは離乳食を食べさせる時や麦茶を飲ませる時に服が汚れないようにするために使用。しっかり活躍してくれています!

赤ちゃんはみんないつもスタイを付けているものだと思っていましたが、娘のようにスタイが合わない子もいるんだなと実感しました。これからも娘に合った方法を見つけて、育児に励みたいと思います!

著者:すずこ
年齢:27歳
子どもの年齢:0歳6ヶ月

こんにちは!現在6ヶ月の娘を持つ新米ママのすずこです!両親は共働き、義理の両親は祖母の介護でほぼ頼れず、夫は日曜以外は起きてる時に帰宅できず…おまけに見知らぬ土地に引っ越してきたばかり!ズボラな性格で失敗もありますが、なんとかなる!なんとかする!で明るく楽しくワンオペ育児に奮闘中です!

※プロフィール情報は記事掲載時点の情報です。



( 2018/02/10 15:33 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

突然の破水でも慌てない!事前に準備したい「緊急対策5点セット」 

妊娠37週になると臨月に入り、いつお産が始まってもいい時期です。赤ちゃんとの対面まであと少し。ワクワクすると同時に、お産がどんな風に始まるのか、ドキドキしている妊婦さんも多いかと思います。お産の始まりは、破水から始まる人、陣痛から始まる人…とみなさん違います。お産が始まったら気持ちを「どーん」と構えていられるよう、いつ破水がきても慌てない準備が必要です。今回は助産師の経験から、事前に準備したい「破水対策グッズ」を紹介します。

▼破水にも種類がある!

陣痛が起こる前に始まる破水を「前期破水」と言います。
前期破水は、全分娩の5−10%にみられます。
<引用:病気がみえる vol10 産科 メディックメディア P178>

前期破水も2種類あります。完全破水と高位破水です。

(1)完全破水

子宮口近くの卵膜が破れて破水するため、羊水の量も多めで、人によっては、「パチン!」と風船が破ける様な音を感じる方もいます。

(2)高位破水

卵膜の上の方から一部膜が破けるため、「チョロチョロ」と羊水が流れてきます。そのため、高位破水の場合は、尿もれと勘違いするかたもいます。破水か尿もれかわからない時は、一度産院へ連絡し、産院で破水のチェックを受ける様にしましょうね。

破水がきたら、お産の始まりです。破水をすると、だいたい9割の方は24時間以内に陣痛がきています。これから始まる陣痛に備え、気持ちはリラックスして、すぐにかかりつけの産院へ連絡しましょう。関連記事:深夜に起きた突然の破水…!「41歳高齢初産」その奇跡の結末とは?<連載最終回>

▼破水した時にチェックすべき「2つの注意点」

(1)破水した時間を伝えること。いつ破水したかは、分娩進行の把握にとても大事な時間となるため、破水の時間は忘れずに覚えておきましょう。(2)出てきた羊水の色を確認しましょう。透明? 血が混じっている? 茶色?羊水の色は通常透明ですが、血が混じっていたり、茶色く濁っていることもあるため、色の状態を確認しておきましょう。かかりつけの産院へ連絡して、(1)破水の時間、(2)羊水の性状を伝え、そのまま入院となります。

破水をすると、細菌などの感染のリスクも高まるため、できるだけ動きすぎず、また入浴などは避けて入院する様にしましょうね。関連記事:もうドキドキ!おしるし、破水…出産はどんな兆候から始まるの?

▼用意しておくと便利!破水対策グッズ

(1)タオル2枚

破水すると、自身も含めて慌ててしまうことがあります。まずは、タオルなどで羊水で濡れてしまった体を拭くよう用と、羊水で濡れてしまった床などを拭く用と2つ準備しておきましょう。

(こちらは、新聞紙やキッチンペーパー、使い捨てできるタオルなどでもOK)

その中でも著者のおすすめは、布おむつです。吸水性も抜群でコンパクトに収納できます。そのまま赤ちゃんの育児用品としても活用できますよ。

ベビー布おむつ ドビー織 白 仕立上 10枚入

(2)大人用紙おむつ

破水して出てくる羊水の量は、妊娠さんによっても違いますが、羊水は通常500mlぐらいあるため、量の多い方はかなり出てきます。量が多い方は、生理用の夜用ナプキンでもすぐに漏れてしまうため、著者のおすすめは“大人用の紙オムツ”です。最近では、100均一などでも販売しています。こちらはスポーツパンツタイプの紙おむつ。ダイソーで2つ入って100円で販売しています。

サイズは、Lサイズだとウエスト部分が115cmまであるので、臨月の妊婦さんでも十分楽にはけます。
スポーツパンツで、パンツの様にはけるので、上から服をきてもあまり気になりませんよ。

(3)赤ちゃん用紙おむつ(テープタイプ)

大人用の紙おむつに合わせて、赤ちゃん用のおむつも併用するとより安心です。赤ちゃん用紙オムツはかなりの吸水力がありますよ。赤ちゃん用の紙おむつは、広げてナプキン代わりに使用するため、テープタイプのもの、新生児用などで準備しておきましょう。

(4)アルミシート

車かタクシーで病院までいく間、座席を羊水で汚してしまうこともあるため、アルミシート(レジャーシート・ペットシート・大きめのビニール袋などでもOk)を敷くといいですね。

そして、できるだけ後部座席で横に寝た状態で移動する様にしてください。

著者がアルミシートをおすすめするのは、防水だけでなく保温としても使用できる点です。羊水が漏れて腰回りが冷えるときの保温にもなりますし、万が一、病院以外で出産になってしまったとき、赤ちゃんを包むなどして保温対策としても活用できます。

(5)ビニール袋

破水で濡れた下着や洋服などを入れるためにビニール袋も準備します。(1)〜(5)のグッズをビニール袋など中身が見える状態で、準備しておくといざ破水した時にすぐに対応できるかと思います。グッズを全部まとめても、片手に収まるぐらいとコンパクトになります。臨月に入ってからの外出時はカバンに母子手帳などと一緒に破水対策グッズも入れておくと安心ですよ。

突然の破水で、お産が始まっても慌てない様に、破水対策グッズを参考にぜひ準備してみてください。
そして、これから始まる陣痛に備えて、リラックスして体力を温存しておきましょうね。


( 2018/02/07 10:59 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

25年前凍結した受精卵から女児が誕生。最新・医師に聞く不妊治療の基礎知識 

少し前に、アメリカのテネシー州で「25年前に凍結保存された受精卵で健康な女児が誕生した」というニュースが話題になりました。このケースでは、「受精卵を採取した女性」と、「受精卵を移植した女性」は別の人物です。25年前に「凍結胚」として25年間保管された受精卵(胚)が、時を経て別の女性の子宮に移植され、誕生に至ったのです。

出産した母親は26歳。生まれた赤ちゃんが受精卵になった時期を「年齢」ととらえると、「母親と子どもが1歳しか違わない」ことになり、このニュースは驚きとともに世界を駆け巡りました。

凍結保存期間としては世界最長記録になる上記の例はとくに珍しい事例ですが、医療技術の向上により、同時に生まれてもおかしくなかった二人の赤ちゃんが、数年のタイムラグを経て誕生するということは、もはや珍しくないケースとなっています。

25年間凍結された受精卵から赤ちゃんが生まれるケースも!不妊治療の最新事情

そこで、ここでは、「意外に知らない不妊治療の基礎知識」について、井上メディカルクリニックの井上憲先生にお話を伺いました。現在不妊治療中の方はもちろん、すべての夫婦にとって参考になる知識です。
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――不妊治療とひと口にいっても様々な種類があると聞きます。具体的には、どのようなものがあるのでしょうか?

不妊治療はおおまかにいうと、「一般不妊治療」と「高度生殖医療」にわけられます。
一般不妊治療には、排卵日を医師が予測して性交渉をもつ日時を口頭で指導する「タイミング法」、黄体ホルモンの補充を経口剤や注射剤で行う「排卵誘発法」、採取し洗浄・濃縮した精子を細い管を使って子宮の中に注入する「人工授精」があります。

こうした一般不妊治療で妊娠しないときに、高度生殖医療にステップアップする流れになります。
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――高度生殖医療にはどのようなものがありますか?

高度生殖医療には「体外受精」と「顕微授精」があります。

卵子と精子をピックアップして体外で受精させ、受精し分裂した受精卵(胚)を子宮内に戻す方法を「体外受精」といいます。採取した卵子と精子をシャーレの中で培養し、多くの精子のなかから、1つが自分の力で卵子に入り込む方法です。

それに対し、1つの精子を選んで卵子の中に注入し、受精させて子宮に移植する方法が「顕微授精」です。

「凍結胚」を子宮に移植するのは、不妊治療でよく使われる技術です

――では、「凍結胚」とはなんでしょうか?

「凍結胚」は「体外受精」や「顕微授精」でできた受精卵(胚)を凍結したものの呼称です。

受精卵を子宮に移植する際の方法のひとつとして「凍結胚移植」があります。受精卵(胚)を、いったん凍結してから子宮に移植する方法です。

凍結した受精卵(胚)を「凍結胚」と呼ぶことに対して、凍結していない胚は「新鮮胚」と呼ばれています。
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――なぜ受精卵を凍結するのですか?

排卵誘発剤の影響を受けて、子宮内膜が薄くなっていたり卵巣に腫れが認められたりする場合、子宮が移植に適さないこともありえます。

凍結することによってよいタイミングで子宮に受精卵(胚)を戻すことが可能になるので、一般的に凍結胚移植は着床率は高く、流産率は低いと言われています。
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――過去の不妊治療で余った胚を凍結し、出産後に「次の妊娠」のために戻すこともあるということですか?

凍結にはすべての受精卵を凍結する「全胚凍結」と、採取し胚になったなかから余ったものを凍結する「余剰胚凍結」があります。

子宮に移植した新鮮胚以外にもよい状態の胚があり、廃棄するにはもったいないと判断されたとき、余剰胚を凍結することを余剰胚凍結といいます。
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――その余剰胚を再度子宮に移植することも可能ということですね。ありがとうございました。

●教えてくれた人
【井上憲さん】
医師。『井上メディカルクリニック』理事長。慶應義塾大学医学部卒後研修修了、日本産科婦人科学会認定専門医、母体保護法指定医、東京産科婦人科学会学術編集委員



( 2018/02/01 20:20 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

「プラスチックの保存容器でレンチン」が流産の原因に―化学物質『BPA』が溶ける 

アメリカの大学の研究で、「BPA」を含む保存用プラスチックコンテナをレンジで温めると、その成分が溶け出し、妊婦の体内で流産のリスクを80%高めることが分かりました。

流産のしやすさは、年齢やその他の条件でも変わってきますが、平均すると15~20%の確率で起こっているのだそうです。

カリフォルニア、スタンフォード大学の研究の結果、プラスチック製品などに含まれる化学物質「ビスフェノールA」(BPA)が流産のリスクを80%も高めることが分かりました。

114人の妊婦を対象に調べたところ、血液中のBPA濃度が高い人は流産する確率が飛躍的に上がったのだそうです。

同大学のラシ博士によると、BPAは私たちの周りのあらゆる場面で使用されており、完全に避けるのは不可能に近いのだそうです。代表的なところでは、缶詰、食品の包装、レシートのインク、そしてペットボトルやプラスチック製の保存容器など。

熱が加わるとプラスチックから溶け出してくるので、「食品をプラスチック容器の中で温めない」「ペットボトルを高温になる場所に置かない」「缶詰を避ける」といった工夫でBPAの摂取を避けることが勧められています。また「BPAフリーの容器を選ぶ」というのも一つの方法。

BPAはもともと、子供の成長に害を及ぼす恐れがあるとして、EU圏では哺乳瓶への使用が禁止されています。今回の結果は、妊婦への影響まで明らかにし、BPAの有害性を裏付けるものになったようです。

ただし、流産協会からは「データが不十分であり、さらなる研究が必要である」というコメントが発表されています。

「この結果は、子供だけでなく私たちすべての人がBPAの摂取に気を付けなければならないことを示しています」とラシ博士。少しでも避けることができるよう、自分や家族の日常生活を振り返ってみる必要がありそうです。






( 2018/01/27 20:07 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

“避妊の仕方”だけでなく“正しい妊娠の仕方”の教育を 

「赤ちゃんの日」でもある10月10日、東京・下北沢の本屋B&Bでトークイベント「吉村泰典×細川モモ“今日からはじめる妊活”」が行われた。「妊活」とは、妊娠するためにカップルが積極的に活動すること。

基礎体温をつける、食生活を改善する、また病院に行って検査や不妊治療を受けることなどを指す。日本産婦人科学会理事長の吉村泰典さんと、ミス・ユニバース・ジャパンのオフィシャルトレーナーでもある栄養コンサルタントの細川モモさんがゲストとして参加した。

 実は、日本の教育体系では、「避妊の仕方」や「性感染症」に関しては教育を受けるものの、「妊娠の仕方」「妊娠のメカニズム」については、諸外国に比べて十分に教育されていない。

正しい知識を知らないまま、なんとなく「出産」を後回しにしてしまったり、「正しい妊活」に取り組めなかったりする。

 吉村氏は、「ヨーロッパ諸国では、月経が始まると母親が娘を産婦人科に連れていき、月経の仕組みや妊娠についてのレクチャーを受けさせる。けれど、日本ではそういったことはなく、お赤飯を炊いてお祝いするだけ。

EU諸国やアメリカやオーストラリアが加盟するOECD(経済協力開発機構)の国でも、妊娠に関する教育をしないのは日本だけといっても過言ではない」と指摘する。

 同イベントは1時限目、2時限目、3時限目に分かれて行われ、1時限目のテーマ「数字で見る妊活」では、ミキハウスが会員に行った「妊活アンケート」調査を発表した。

それによれば、「過去2年間の中で実際に妊活をしたことがある」と回答した女性は69.4%と約7割、「妊活を始めた年齢」の平均年齢は「35.7歳」、「妊活を始めてから妊娠するまでの期間」は平均で15ヶ月という結果に。

「妊娠するまでの期間が平均15ヶ月というのは、かなり時間がかかっている。20代前半までなら5.5ヶ月くらい。これは平均年齢が高めなことが関係している」(吉村氏)

 2時限目では、「妊活をするにはまず何から始めたらいいのか」が議題となり、細川氏は「妊活のゴールは、ただ妊娠すればいいのではなく、元気で健康な赤ちゃんを産むこと」とし、「妊娠前から体脂肪・筋肉量を適正にしていることが大切。

妊娠してから筋肉をつけるような運動は難しいので、普段から適度な運動、食事バランスなどのからだ作りに気をつけ、過度なダイエットは避けるべき」と説明した。

具体的には、妊娠前の女性の体脂肪は22%以上が理想で、体脂肪が17%を下回ると、排卵が止まってしまう人が半数以上もいるという。最近のマラソンブームで、体脂肪を落とす若い女性が多いが、妊娠したければいたずらに体脂肪を落とさない方が良いとも。


 最後の質疑応答で、吉村氏は「女性が妊娠しやすい環境と子育てをしながら仕事をできる社会を作ることが本当に大切。社会、企業が変わり、男性が意識を変えることが必要」と話し、イベントを締め括った。

 妊娠し、健やかな子どもを生むための「妊活」。女性は妊娠しやすい自分のからだづくり、男性は出産・育児時の女性に対し、いかに協力できる体制を整えられるかが鍵となる。



( 2018/01/27 20:06 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

赤ちゃん 喋ることできぬから泣き声で怒り・恐れ・痛み伝える 

漫画家のさかもと未明さんが、飛行機の中で泣いていた赤ちゃんの泣き声がうるさいと、航空会社にクレームを入れたことが大きな話題となった。確かに、赤ちゃんの泣き声を不快に思うことは多いだろう。

でも、いったいどうして不快に感じるのだろうか? 『ホンマでっか!?TV』(フジテレビ系)でもお馴染みの脳科学者・澤口俊之氏が解説する。

 * * *

 電車やバスなどの交通機関や、レストランなど公共の場で、赤ちゃんの泣き声が気になり、その声に不快感を抱いたことがある人も少なくないでしょう。実際、アメリカのある調査では、「不快な音」ベスト10の中に赤ちゃんの泣き声が入っています。

 人間は、周波数域が2000~5000Hzの音にもっとも敏感で、特にこの音域内のノイズ(雑音)を不快に感じます。例えば、黒板を爪で引っかく音がその典型ですが、実は、赤ちゃんの泣き声にもこの周波数のノイズが含まれているため、不快に感じてしまうのです。

 ちなみに、人が心地よく感じる音は2000Hzより低い周波数の低音で、例えば、川のせせらぎがその代表です。そして実は、赤ちゃんの“笑い声”はこの音域内なので、泣き声とは反対に心地よく感じます。赤ちゃんは、発する声ひとつとっても“天使”と“悪魔”というわけです。

 人間がこうした快や不快を感じる脳領域は、側頭葉の内側にある扁桃体です。一方、音を処理しているのは側頭葉にある聴覚野です。ある音を不快と感じるかどうかは、扁桃体と聴覚野の相互作用に依存します。そしてどの程度不快と感じるかは、扁桃体の活動状態によります。

 しかし、そこには個人差があるため、同じ音でも人によって感じ方に差が出るのです。同じ赤ちゃんの泣き声でも、扁桃体がその音に対してあまり活性化しない人には、さほど不快に感じられないし、扁桃体が大きく活性化する人にとっては、とても不快に感じられるというわけです。

 赤ちゃんが泣く頻度は生後6~8週でピークを迎え、3~4か月くらいでかなり落ち着きます。ピーク時には、1日あたり2.6時間も泣くというデータがあります。

 赤ちゃんは言葉を使うこともできないし、歩くこともできません。自分の状態を泣くことで示します。

 それは大きく分けると、怒り・恐れ・痛みの3つです。周りの大人は、赤ちゃんの泣き声や表情から、これら3つの状態を区別します。赤ちゃんの泣き声に対する成人の反応を調べた研究では、赤ちゃんの「痛み」による泣き声に、大人はもっとも強く反応することがわかっています。

 赤ちゃんは自分の状態を泣くことでしか伝えられませんが、同時に表情、特に「目」によって自分がどのようにつらいかを表現しています。

多くの場合、怒りや恐れのために泣いているときには目を開けています。一方、痛みで泣いている場合は目を閉じています。つまり赤ちゃんは、泣いて自分に注意を向けさせ、目で状態を伝えているのです。



( 2018/01/27 20:04 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠中はカフェインは完全にやめるべき?「いいえ。1日200mgまでならOK」 

摂取量は制限すべきですが、完全に辞める必要はないとのことです。妊娠中は寿司やアルコールなど、禁止すべき食べ物がたくさんありますが、カフェインも妊娠のタブーリストの一つなのでしょうか?

私たちは日常生活で、何らかのカフェインを摂っています。コーヒーやお茶、紅茶、ココア、コーラ、エネルギードリンクなどが良い例です。

少量飲むとエネルギーアップとしての覚醒作用が望め、目覚めのコーヒーなんかは起きてすぐエネルギーがチャージできる、みんなのお気に入りの飲み物でしょう。

しかし、カフェインは妊婦やおなかの中の胎児に安全なのでしょうか?

栄養学者でもありオーストラリアダイエット協会のスポークスマンでもあるメラニー・マックグリス氏によると、完全にやめる必要はないが、それでも控える方が妊婦や胎児には良いだろう、ということです。

オーストラリアのガイドラインでは1日200mgまでにとどめる事を推奨しています。これはちょうど1日2、3杯のインスタントコーヒー、または3杯の紅茶に値します。

カフェインは覚醒作用があるので、心拍数を上げ、血圧を上げますが、妊娠中は特にこの2項目については健康な範囲を維持する必要があります。妊娠中は血液量と水分量を上げるために特に血圧が高くなります。

これでカフェインを飲むとさらに上昇し、妊婦の体と胎児に負担を与えてしまう事にもなるのです。またカフェインは妊娠中に必要となる鉄分も吸収しにくくさせてしまいます。

またカフェインはプラセンタを通って赤ちゃんにも届いてしまいます。BMCメディスンの研究にでは、カフェインは低体重児や発育を遅延させることを関連づけています。妊娠週数に比べて赤ちゃんが小さいとその後の赤ちゃんの健康状態にも影響を及びかねないのです。

うーん。なかなかきっぱりやめるのは難しいカフェインですが、子供の健康のためなら、お母さんはがんばれるものなのでしょうね。

しかし、不思議な事に妊娠中はカフェインが自然と飲みたくなくなる傾向もあるようなので、女性の体は自然と妊娠にふさわしい体作りができているのかもしれません。



( 2018/01/27 20:01 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

米国最大手精子バンク 1回の精子提供に対して100ドルの謝礼 

アメリカ最大手の精子バンク、カリフォルニア・クライオバンクの本社は名門大学UCLAの近くにオフィスを構えている。ニューヨークはコロンビア大学、北カリフォルニアはスタンフォード大学、そしてボストンオフィスはMITのすぐ近くにある。理由は簡単。

「ドナー(精子提供者)を探すのに、有名大学の学生が最も理想的だから」と話すのは、クライオバンクのコミュニケーションディレクター、スコット・ブラウン氏だ。

 集められた「優秀なドナー候補者たち」はピラミッド式に7段階に分かれたスクリーニングで次々にふるい落とされ、登録に至るまで3か月から半年もかかる。

在学中の大学、身長などの基本的な条件以外に、精子の数と活発度の調査、本人の病歴はもちろん、家族の病歴も調べられ、時には論文まで課せられる。

 謝礼は高額なのかと思いきや、1回の精子提供に対して100ドル。1か月に10回ドネーションすれば1000ドルの計算になる。ドナー応募の動機を聞くと、「お金も一つの要因だが、人の役に立ちたいという精神が何より大きい。

そして、精子提供を受けた人たちが子供を授かることで、双方にウィンウィン(win win)な状況が生まれるのを心から喜べるのが我々のドナーだ」とブラウン氏。

 クライオバンクは「子供に恵まれない人たちに家族構築の機会を提供する」という目的のもと、1977年に設立された。

最初はクライアントの多くが異性のカップルだったが、途中から精子を希望する人たちのバックグラウンドが変わった。今では未婚の女性、もしくはレズビアンのカップルがクライアントの7割を占める。





( 2018/01/27 19:59 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

職場復帰前、最後の赤ちゃんへのワクチン忘れていませんか? 

 産後ホッとする間もなく始まるのが赤ちゃんへのワクチン接種です。定期接種の種類は年々増えていて、3歳までに受けるワクチンは8種類もあります。予約当日に発熱して受けられなかったり、スケジューリングに苦労した人も多いのではないでしょうか。職場復帰すると、仕事の都合でなかなか予防接種を受けさせられないという声もよく聞きます。肺炎球菌ワクチンを製造しているファイザー株式会社の調査によると、肺炎球菌ワクチンの初回接種を実施した人が97.8%いるのに対して、2歳までに追加接種を完了した人は87.2%までに下がってしまうのだそう。そこで同社では「ワクチン接種 最後を忘れちゃ、もったいない」という啓発キャンペーンを展開し、ワクチンの接種漏れに注意を呼び掛けています。だいすけお兄さんのポスターを見たことがある人もいるかもしれませんね。「追加接種」が大切な理由や、ワクチンの種類が増えている背景について、小児の予防接種に詳しい小児科医にお話を聞きました。

お話/峯 眞人

峯小児科院長

彩の国予防接種推進協議会会長

日本大学医学部卒業後、日本大学板橋病院小児科にて研修。埼玉県小児医療センター未熟児新生児科を経て現職。SIDS家族の会医学アドバイザー。岩槻区内保育園医。岩槻医師会前会長。

●ワクチンギャップが埋まり、予防接種の種類が増えてきている

 今回教えてくださった峯 眞人先生は、埼玉県の「彩の国予防接種推進協議会」会長として、日本と海外のワクチンギャップ解消に尽力してきた小児科医です。「ワクチンギャップ」というのは、国や地域によって特定のワクチンの接種ができたり、できなかったりなどの差があることです。日本は実はワクチンに関しては「後進国」。欧米諸国では定期接種扱いになっているワクチンも、つい最近まで定期接種ではありませんでした。

 「ここ数年で、諸外国に追いついてきていて、インフルエンザb型(ヒブ)や肺炎球菌、水痘(水ぼうそう)、B型肝炎などのワクチンもようやく定期接種になりました。おたふくかぜやロタウイルスはまだ任意接種ですが、今後、定期接種に組み込まれていくべきでしょう」(峯先生)

 「現在、標準とされている予防接種のスケジュールでは、生後2カ月のヒブと肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルスからワクチン接種が始まります。まだ首も据わらないくらい小さいのに何度も痛い思いをさせてかわいそうとか、かかる人が少ない病気なのになぜワクチン接種をしなければならないのかと思うかもしれませんね」(峯先生)

 確かに、周囲でかかった人がいない病気に関しては、接種の重要性をあまり感じないかもしれません。しかし峯先生はこのように話します。「世界中から完全にその病原体がなくなるまでは、やり続けるのがワクチン接種の大原則です。ワクチン接種が広まることにより、特定の病気は身の回りからはなくなり、“見えないもの”になります。するとそれによってワクチン接種の重要性が感じられなくなったり、副反応のほうが気になってきてしまう。しかし、病気が“見えないもの”になっているのは、皆がワクチンを接種し続けているからです」

●予防接種によって、はしかにかかる人が激減

 麻しんもその一つです。「はしかのよう」という言い回し(誰もが一度は体験するという意味合い)があるように、以前は日本では多くの人がかかる病気でした。しかし、麻しんは決して軽く見ていい病気ではありません。感染力が強く、高熱や発疹が出て、中には脳炎や肺炎になる人や死亡してしまう人もいるくらい恐ろしい病気です。峯先生たちのグループが行った調査では、2000年に麻しんで入院した人は全国でおよそ1万人いたと推測されています。入院するくらい重症な人が1万人もいたのですから、麻しんにかかった人は十数万人いたと考えられます。

 その後麻しんは2006年から1歳児と小学校入学前の2回のワクチン接種制度が始まり、2008年から5年間は、中学1年生と高校3年生相当年齢の人に2回目のワクチンが定期接種として導入されました。その結果、2017年に麻しんにかかった人の報告数は200人以下まで減っています(国立感染症研究所調査)。

「これも予防接種が普及している成果でしょう」(峯先生)

 峯先生は「ワクチンには接種することでほとんど完全に病気を予防できるものと、かかってしまうかもしれないけれど重症化を防ぐものがあります」とも言います。「四種混合ワクチンの百日咳以外の病気とヒブ、肺炎球菌、B型肝炎はワクチンを打てばほとんど予防できます。任意接種のロタウイルス、インフルエンザは接種しても絶対にかからないというわけではなく、かかってしまうかもしれないけれど、重症化は防げるというものです。ワクチンの性質を理解して接種を検討してほしいですね」



( 2018/01/26 01:16 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

30秒でOK!むくみを解消する「貧乏ゆすりストレッチ」の方法 

むくみ解消法

寒くなってくると、代謝が悪くなってきて「むくみ」を感じませんか?特に、ふくらはぎはブーツが入らなくなってしまうこともあり、気付く方も多いのではないでしょうか。

■ふくらはぎ、実はむくんでない?

まずは、ご自分のふくらはぎを澤ってみましょう。そして、下記のチェック項目にいくつあてはまりますか?

・ふくらはぎが冷たい
・指で押した跡が消えない
・指で押した時に痛みを感じる
・つねにパンパンに張っている
・弾力がなくブヨブヨしている
・ふくらはぎが外側に弯曲している

実はこの質問、ひとつでもあてはまったら、あなたのふくらはぎは“よい状態”とは言えません。

まず、ふくらはぎが冷めたいのは、血流が悪くなっている証拠。そして血流が悪くなり、水分が溜まった足は、指で押せば跡がしっかりと残るほどむくんでいます。
パンパンに張っている場合は、病気の可能性もあるので、長く続くようでしたら医師に相談してみましょう。

また、ふくらはぎが外側に弯曲している方は、リンパ液や血液などの流れが悪く、やがてむくみに繋がってしまいますので注意が必要です。

しかし、病気によるむくみでなければ、日頃の対処で改善されることを実感できるはずです。
今回は、誰もが簡単にできる方法をご紹介します。

■今日から始めよう!むくみ予防に「ジグリング」

みなさん、「ジグリング」という言葉をご存知ですか?

実はこれ「貧乏ゆすりエクササイズ」とも呼ばれる、むくみや冷えなどに効果的なエクササイズのことなのです。

方法は簡単。椅子に姿勢正しく座り、つま先を床につけた状態で踵だけを上下に大きく動かします。
これを1日2回程度、20~30秒ずつ片足ずつ、ゆっくりと行いましょう。
ポイントは、股関節のあたりに力を入れず、足だけ動かすようにしましょう。
そうすることで、ふくらはぎの筋肉が収縮し、血流が良くなりますよ!

もともとは股関節症の予防に効果があるとされ、実際のリハビリ治療でも使われているものですが、下肢の血流がよくなることもあって、むくみの予防として注目されています。

行儀が悪いとされる「貧乏ゆすり」ですが、むくみ知らずのキレイな足を手に入れるためにも、毎日の隙間時間にやってみませんか?

■最後に、“よいふくらはぎ”とは?

1. 指で押した時、すぐに戻り程よい弾力が感じられる
2. 触った時にふくらはぎが温かい
3. 皮膚にハリがあり血色がよい
4. 指で押した時に強い痛みがない

血流が悪くなることは、単にむくみを引き起こすだけでなく、身体全体を冷やしてしまいます。
体温が1℃下がれば、身体の免疫力は30%下がると言われており、風邪やホルモンバランスの乱れなど、様々な不調を招いてしまいます。

忙しい毎日の中で、ゆっくりと自分の足をいたわってあげる時間をつくることから、あなたのむくみ対策は始まりますよ。


( 2018/01/23 11:31 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠反応が「陽性」だったらまずすべきこと 

◆妊娠反応が示す意味

性行為の機会があって月経が遅れている場合は、まず妊娠検査薬で妊娠の有無を確認する必要があります。例えコンドームを使っていても、ピルや子宮内避妊具で確実な避妊をしているのでなければ妊娠の確認は不可欠です。

妊娠検査薬は、妊娠すると沢山分泌されるようになる「ヒト絨毛ゴナドトロピン」というホルモンに反応します。尿の中にこのホルモンがたくさん出ていると「陽性」の印が出る仕組みです。なので、妊娠反応が「陽性」であった場合、体のどこかに妊娠しているということが言えます。注意が必要なのは、「子宮以外の場所」に妊娠が成立していても、つまり「異所性妊娠」という異常妊娠でも、妊娠反応は陽性になるという点です。

◆妊娠反応が出たらまず受診

妊娠反応が陽性だったら、まずはそれが「正常な位置」での妊娠かどうかを確認する必要があります。なので、最初に必要なことは産婦人科を受診して、超音波検査を受けることです。ただし、妊娠反応が陽性に出ていても、時期が早すぎると子宮内に妊娠の袋が見えません。その場合は、数日あけて再度超音波検査が必要になります。「時期が早すぎるから受診はもう少し先にしよう」と自己判断で受診時期を遅らせるのではなく、最初の受診は妊娠反応を確認したらすぐにしましょう。
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◆分娩先や妊婦健診先を確保する

妊娠の継続が可能な場合は、できるだけ早く「どこで産むのか」を決めて「分娩予約」をとっておく必要があります。地域や病院によっては、予定日ごとに分娩予約をしめ切っているので、のんびりしていると締め切り後になってしまって、希望した病院で分娩ができないということも起こりえます。なので、予約だけは早めに抑えておく必要があるのです。また、里帰り分娩を希望する場合は、分娩先の予約と同時に、里帰りするまでの妊婦健診をどこで受けるかも決める必要があります。
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◆薬・タバコ・お酒はやめる

基本的に、妊娠に気づいた時点で薬の服用や喫煙・飲酒はやめる必要があります。ただし、何らかの基礎疾患があって継続的に飲まなければいけない薬がある場合は、自己判断でその薬をやめるのではなく、必ず主治医に妊娠の事実を伝えて服用を継続した方がいいのか止めてもいいのかを確認しましょう。
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◆働いている人は今後の働き方を考える

いつまで働くのか、産休や育休を取るのか、退職するのかなどを考えておく必要があります。また、育休を取らずに復帰を考える場合は保育園の確保も妊娠中にしておかなければいけません。妊娠の事実を職場に伝えるのは、ある程度妊娠の状態が安定して流産のリスクが低くなってからでよいでしょう。ただし、その時期までにつわりや切迫流産で急な休みが必要になる場合もありますので、直属の上司にだけは伝えておいた方が理解を得やすいでしょう。



( 2018/01/06 17:41 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

生ものは食べちゃダメ?妊娠中に気を付けたいNGフード 

◆妊娠中の食べ物・飲み物に関する疑問を一挙解決!

妊娠中に食べたほうがいいもの、食べないほうがいいもの、生もの、カフェイン、アルコール、サプリメント・健康食品など、妊娠中の疑問のなかで、食べ物に関するものも多いです。今回、読者の皆さんから寄せられた「妊娠中の食べ物についての疑問」について、わかりやすく、説明しますね。

◆妊娠中に食べたほうがいい食べ物

Q:
・妊娠中に食べたほうがいいものはありますか?
・食べたいものだけ食べていても大丈夫でしょうか。

A:
妊娠中の食事はバランスよく摂取できていれば、それほど神経質になる必要はありません。本来は、体が必要とするものを欲するはずなので、食べたいものだけを食べるのでいいはずですが、偏食や過食もあり、現代では適切とはいえないでしょう。

妊娠でまず必要となるのは、筋肉、皮膚などを構成するたんぱく質です。良質なたんぱく性食品である魚、肉、大豆製品には異なった働きをもつ脂肪酸が含まれているので、やはりバランスよく摂ることが大切です。ビタミン、ミネラル(カルシウム、マグネシウム、鉄、カリウムなど)、葉酸、食物繊維も多めに摂るように心がけてください。その一方、脂質、食塩は一般的に摂取量が多めとなる傾向にあるので摂り過ぎないようにしてください。
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◆妊娠中に避けたほうがいい食べ物

Q:
・魚によっては水銀が入っているから食べないほうがよいと書いてある本もあり、食べてはいけないものがわからないです。
・カフェインや化学調味料などの摂りすぎに注意していますが、他にどんなことを気をつければいいのでしょうか?

A:
最近、魚介類からの水銀摂取が胎児に影響を与える可能性を懸念する報告が出て、厚生労働省からも「妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意」が出されました。ただし、魚介類には赤ちゃんにも必要な、DHAなどの必須脂肪酸が豊富に含まれているので、魚介類を摂ることは必要です。そこで、妊娠中期以降はメチル水銀を比較的多く含むマグロやキンメダイなど大型魚や深海魚を控えて、水銀が少なくDHAを豊富に含むサバやイワシなど小魚中心の摂取が望ましいとされています。

それでも、マグロの刺身の場合、1人前を週2回であれば心配ないとされています。また、仮に胎児への影響があるとしても、音を聴いた場合の反応が1/1000秒以下のレベルで遅れるようになる程度で、将来の社会生活に支障があるような重篤なものではないとされています。

一方、化学調味料や、人工添加物の摂りすぎなどが、良くはないことは常識的にわかるでしょうが、どのくらい摂取すれば、どのような影響が出るということはわかっていません。基本的に、通常の食事であれば神経質になることはないでしょう。

◆葉酸は妊娠中に積極的に摂取すべき?

Q:
・葉酸などのサプリは妊娠中に摂るといいと聞きましたが、本当でしょうか?
・葉酸がいいと聞きますが、薬に頼らず食事で補うことはできますか?

A:
妊娠中は葉酸を摂るようにとよく言われますが、その主たる理由は、葉酸が赤ちゃんの脳神経の発達と神経管の形成に関係するからです。日本では二分脊椎などの神経管閉鎖障害という病気が1万人に約3人の割合で出るようですが、葉酸の摂取で発症のリスクが低減すると言われていて、妊娠の可能性のある女性は1日0.48mg(2009年に0.4mgから改定)以上を食物かサプリメントで摂ることが勧められています。「妊娠の可能性のある~」というのは、神経管は妊娠7週(2ヶ月)には形成されるので、妊娠がわかってから服用を始めても間に合わない可能性が高いからです。

なお、薬だけでなく、食事だけで補うことはできると思いますが、研究結果として証明はされていません。なお、葉酸はほうれん草、モロヘイヤ、アスパラなどの野菜やわかめや海苔に含まれています。
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◆妊娠中にカフェイン(お茶、コーヒーなど)は絶対NG?

Q:
・コーヒーなど、カフェインは少しでも摂ってはいけないのでしょうか?(妊娠してから好きなコーヒーや紅茶、お茶が飲めなくなり、ストレスです)

A:
カフェインの入っているコーヒー、紅茶、お茶は、赤ちゃんによくないとも言われ、妊娠後にはコーヒーを一切飲まないようにしている妊婦さんもいると思います。ただし、お茶やコーヒーには気持ちを落ち着かせる効果があるので、不安の多い妊娠中にかえってストレスがたまってしまう逆効果もあるでしょう。

カフェインは、過剰摂取をしなければ、直接胎児の発育や、流早産など妊娠に影響する可能性は少なく、少量であれば許容範囲と考えられています。日常的に飲む程度ならまず心配ないでしょうが、赤ちゃんに影響はないかどうかと不安になったり、寝つきが悪くならないよう、1日に1~2杯くらいにしておくといいでしょう

◆妊娠中の生もの(生魚、生肉)を食べる際、気をつけるべきは?

Q:
・生魚、生肉、生貝など、生ものはどの程度食べていいのでしょうか?

A:
生もので気になるのは、生魚(刺身)、生肉です。刺身は、水銀に関してはマグロであれば週2回1人前が目安です。感染のことを考えると、食べるのであれば新鮮なものが基本です。

一方、生肉で気になるのは、トキソプラズマです。日本では発症は稀ですが、妊娠中に人畜共通感染性の原虫であるトキソプラズマに初めて感染すると、胎盤を経由して胎児に移行し、先天性トキソプラズマ症といって、水頭症や脈絡網膜炎という目の病気を起こすことがあります。生肉だけでなく、加熱が不十分な豚・羊・牛・鳥、レバーなどにはトキソプラズマの嚢子がひそんでいる可能性があります。

ですから、肉類を十分に加熱しないで食べることはおすすめしません。さらには、生肉にふれたあとは、温水でよく手を洗うようにしてください。
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◆妊娠中のアルコールが胎児に与える影響は?

Q:
・ワイングラス1杯くらいの飲酒は胎児にどれほど影響してしまうのでしょうか?
・妊娠に気づく前に、摂取したタバコやお酒は、胎児の発育に悪影響を及ぼしますか?

A:
アルコールは胎盤から胎児に移行します。妊娠中のアルコール摂取で胎児アルコール症候群(FAS)といって、障害を持った赤ちゃんが生まれるおそれがあります。一般には、子宮内での高濃度のエタノールの暴露によるもので、起こるとしても毎日のアルコール大量摂取の母親から生まれた子どもがほとんど。日本では1万妊娠に1人以下の報告で、たしなみ程度や、ワイングラス1杯くらいの飲酒でFASになることはまずないでしょう。また、妊娠に気づく前に飲み会でたくさんお酒を飲んでしまったという場合も、まず心配はいりません。

ただし、ここまでの量であれば大丈夫という基準はないこと、大人であれば、肝臓でアルコールを解毒できますが、赤ちゃんは大人と違ってその機能が未熟であることから、やはり、妊娠がわかったら禁酒が基本ではあるでしょう。

◆妊娠中のサプリメント・健康食品摂取は効果的?

Q:
・食事の栄養バランスを補うためのサプリメントなどがどれくらい効果的なのか知りたいです。
・カルシウム、葉酸、鉄分などのサプリメントは摂っているのですが、美容系(ハイチオールC、コラーゲンなど)のサプリメントはOKですか?
・健康食品を摂ってもよいものか、気になります。

A:
妊娠中のサプリメントといえば、葉酸が推奨されていることもあり、妊娠中のサプリは日本でもだいぶ身近になってきました。それでも、外国人は妊娠中に何種類ものサプリを摂りますが、日本人はまだ何となく抵抗がある方が多いようです。

妊娠中は、各栄養素に付加量が決められていて、ビタミンやミネラルの一部では、サプリメントを利用することで付加量を比較的簡単に確保することができます。しかし、サプリは特定の栄養素を補給できても多くの成分を補給することはできません。食品は多くの栄養素を含む点でサプリメントに勝っています。

サプリメントを利用する場合の重要な注意事項は、表示をよく見て、過剰摂取にならないようにすることです。

一方、栄養機能以外の健康上の効果が期待されるサプリメント(健康食品)は、注意して利用するようにしましょう。それは個別の商品についての適正の情報がほとんどないからです。
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◆妊娠中の食品添加物・化学調味料摂取の影響は?

Q:
・食品添加物の影響はありますか?
・化学調味料の摂取は、どのくらい気をつければよいのでしょうか?

A:
食品添加物と化学調味料が胎児に影響するという証拠は現在のところはありません。それは、影響がないという根拠にはなりませんが、妊娠、出産の現場で、何らかの影響を及ぼしただろうと思われた赤ちゃんに遭遇したり、仲間たちから聞いたりしたこともありません。

私たちが日々食べている食品には、多くの添加物や化学調味料が含まれていますが、すべて厚労省から認可を受けたものばかりです。通常の使用で影響がある可能性が示唆されれば、その添加物はすみやかに認可が取り消されるでしょう。ということは、同じ食品を摂りすぎるのでなければ、まず心配ないと考えていいでしょう。また添加物は体内で代謝されますので、健康な人であれば、問題視するほど体に蓄積はしません。ですから、妊娠に気づく前に摂取してしまったものも神経質になることはないでしょう。



( 2017/12/20 17:25 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

人それぞれ違う妊娠初期症状。「この症状絶対妊娠!」というのはない! 

妊娠の初期症状って本当に人それぞれ。

同じ妊婦さんでも1人目と2人目で感じ方が違ったという人もいます。

しかも妊娠に気がつく前までは、生理前の症状にもとっても似ていたりするので、「この症状は絶対妊娠!」とは言えないもの。

かくいう私は、1人目の妊娠が判明したばかりの4週目のころは、ただ熱っぽさを感じていました。

妊娠に対して無知なのに、「生理が来ると基礎体温が下がる」という知識だけはあったので、「生理予定日なのになぜか体がポッポして熱い…」と感じていました。

季節は夏だったので暑いのは当たり前なんですが、体の奥からじんわり熱いような、少し熱っぽい感じがしていました。

熱を計ると36.7℃。うーん、微妙…。

しかもそれ以外の症状は全くなしです。

その後すぐに検査薬で妊娠に気がついたのですが、妙にドキドキ動悸もしたのを覚えています。

妊娠判明が4週目で自覚症状は熱っぽさだけでしたが、6週目が終わるころにだんだん気持ち悪くなり、1週間も経たないうちに吐き悪阻開始。

他の症状としてよく聞かれる、初期の便秘や下痢はほぼなく普段通り。

子宮が伸縮するような痛みも感じませんでした。

もし私が生理不順で妊娠も望んでいなかったら、確実に7週目までは絶対に妊娠に気がつかなかったと思います。

そこまでの劇的な変化はなかったのです。

次男妊娠時も同じく、体の中からポッポとするような熱っぽさを感じました。

長男の時と同じく季節は夏だったのですが、「この感覚はもしや?」と思うほど身に覚えがある熱っぽさ。

それ以外の特徴的だった症状としては、ものすごく寝汗をかいたこと。

「今まで生きてきて寝ながらこんなに汗をかいたことない!」というくらい、

「夜中起きてみるとパジャマがびっしょり!」岩盤浴でもしていたかのような汗のかきかたに尋常じゃない体の変化を感じました。

長男の時と違う点がもう1つ、かなり代表的な症状ですが「眠気」です。

夜は7時にはもう眠たくて、抗えないほどの眠さと体が重くて家事をこなすのがとても大変でした。

きっとこの後に待ち構えていた壮絶なつわりに備えるために、体が自然と休もうとしていたのかもしれません。

妊娠の初期症状といってもさまざまな違いがありますよね。

しかしどれもお腹の赤ちゃんの為に起こる反応。

今だけの体の変化を楽しめるくらいの余裕でいたいものだと思いました。

著者:あき _22
年齢:31歳
子どもの年齢:1歳4ヶ月、7歳4ヶ月

転勤族の夫と二人の男の子と毎日がやがや過ごしております。ほぼ毎年引っ越しを繰り返し全国津々浦々行脚中。特技は英会話。だけど子供に英語で話すと嫌がられます、残念。将来はこども英会話教室を開くことが夢。暇な時間は宝くじ高額当選後の生活を考えることに費やしています。

※プロフィール情報は記事掲載時点の情報です。


( 2017/12/20 17:15 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

「受精卵凍結」で妊娠は"先延ばし"できる? 


◆卵子凍結と受精卵凍結の違い

妊娠可能な年齢を"先延ばし"にする方法として「卵子凍結」が話題になっていますが、結婚していれば「卵子凍結」より確実な「受精卵凍結」という方法が選択可能です。両者の違いと、どのようなケースで受精卵凍結が有効なのかを解説します。

「卵子凍結」は、未受精卵つまり卵巣からとった「卵子」をそのまま凍結する方法です。若くして病気の治療のために卵巣機能を失う可能性が考えられる人に対して、将来の妊娠の可能性を残すために開発された技術です。最近は、キャリア女性が将来の妊娠に対して「保険をかける」意味で卵子凍結する事例も増えているようですが、日本では凍結卵子での妊娠率はまだ低く、また卵子を採取する年齢が高すぎると凍結してもあまり意味がない場合もあるため、確実に将来の妊娠の可能性をキープすることにはなりません。

一方、「受精卵の凍結」(医学的には杯凍結と言います)は、不妊治療の目的で開発された技術です。体外受精を行う際に受精卵が複数できた場合に、1回の体外受精で使うのは1個の受精卵のみにして、残りの受精卵を次回以降にとっておくための方法です。

卵子凍結と異なり、技術的にも安定しており、受精卵は数年間凍結していても新鮮な受精卵と比較して妊娠率が下がらないことも確認されています。また、すでに受精が成立した状態で凍結するので、卵子凍結と異なり「解凍した後に受精するかどうかが分からない」という不確実さがなくなります。
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◆受精卵凍結を考えた方がよいケース

受精卵凍結を行うためには、婚姻関係にあるパートナーがいてそのパートナーの同意が得られていなければいけません。卵子凍結ほどではありませんが、体外受精にはそれなりの費用がかかります。それらの条件をクリアできるのであれば、以下のようなケースでは受精卵凍結を視野に入れるとよいでしょう。

1)病気の治療のために卵巣機能を失う可能性がある場合
妊娠はまだ先と考えていたけれど、がんなどの病気が見つかって治療をしなければいけないというケース。抗がん剤など、治療の内容によっては卵巣機能が失われてしまうことがあるので、治療前に卵子をとって受精卵を作っておけば、安心して治療を受けることができます。

2)妊娠しようと思ったら治療が必要な病気が見つかった場合
大きな子宮筋腫があって、妊娠前に手術が必要になってしまったり、内科的な病気が見つかってコントロールが良好になるまでは妊娠を控えなければならないといったケースです。すぐに妊娠を目指すことができないけれど、妊娠許可が出るまで待っていると加齢が気になるという場合に、まずは受精卵を作っておくことで時間を気にせず治療に臨めるようになります。

3)仕事の都合ですぐには妊娠できない場合
結婚は30代だけれど、40歳過ぎまで妊娠は目指せそうにないというケースです。まずはできるだけ若いうちに受精卵を作っておけば、仕事が落ち着いてからゆっくり妊娠を目指すことも可能です。
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◆凍結後の問題点

一番問題となりうるのは、凍結後にパートナーとの関係が解消された場合です。離婚や死別などで、パートナーがいなくなった時に、その凍結受精卵をどうするのかをあらかじめ決めておく必要があります。

また、受精卵は何年先でも使用可能ですが、母体の年齢的に受精卵を戻すリミットをどのように設定するかも意見の分かれるところです。日本産婦人科学会では、卵子凍結を行った場合の使用年齢の上限を45歳までとしています。凍結受精卵での妊娠も、それと同様に45歳くらいまでをリミットと考える必要があると思われます。



( 2017/12/13 19:52 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

本当はどのくらい?出産後にもとの体を取り戻すまでの期間「3カ月~1年」 

キャサリン妃をはじめとする多くのセレブが出産後すぐに平らなおなかを取り戻している所をゴシップ雑誌などで見かけます。もちろん、体系を保つことはセレブの仕事の一つです。しかし、普通の女性がもとの体系に戻るまで、本当はどのくらいかかるのかお医者さんが説明します。

エキスパートが言うには、一般的な女性が出産後に妊娠前の体系を取り戻すまで3カ月から1年かかるみたいです。しかし、それよりも長い期間かかる女性もたくさんいるみたいです。

当たり前のことかもしれませんが、妊娠中に体重が増えれば増えるほど元の体系に戻るまでに時間がかかります。しかし、生まれてくる赤ちゃんのためにしっかりと栄養を取ることはとても大事なことだという事は忘れてはいけません。

では、なかなか出産後に体重が減らなくて悩んでいるお母さんにアドバイスです。甘い飲み物には高カロリーの物が多いので、お水をたくさん飲み、カロリーを飲み物で取らないようにしてみてください。

また、毎回の食事でプロテインをしっかりと摂取し、きちんとした食事でおなかをすかせないようにすることも大事です。おなかがすいてついついお菓子を食べてしまうと逆効果なのは言わなくてもわかりますよね。

また、夕食の後にはつまみ食いをしないようにして、水分の多く含んだ食べ物を食べて満腹感を継続させ、適度な運動をすることも大事です。しかし、赤ちゃんを育てるのにはとても体力を使うので、そこまで運動について考えなくても良いかもしれません。

大切なのは、あなたと赤ちゃんの健康です。焦らずに、ゆっくりと妊娠前の体系を取り戻すように健康的な食事を心がけてください。


( 2017/12/02 11:54 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

新米ママが経験するよくある悩み事とは?「産後3日目に不安のピークが来る」 

よく新米ママから睡眠時間が取れない、お風呂に入る時間がない、などどれだけ大変か聞いた事があると思います。でも新米ママのほとんどが通るいばらの道があります。そうです、

実に92%ものママが産後3日に授乳に関して悩んでいることが、カリフォルニアデイビスメディカルセンターのシンシナティー小児病院メディカルセンターの新しい研究で分かりました。

研究によると新米ママたちの不安がピークに達したのは産後3日目でした。最も多い心配は、子供が飲んでくれないなどの問題で、52%の人が、2番目に多い心配は乳首や乳房の痛み、乳房の張りや固さで44%の人が、3番目に多い心配が、おっぱいの出る量が少ない、または全くでない、で40%でした。

授乳はお母さんにとっても赤ちゃんにとっても有益になり、アメリカンアカデミー小児科では、生後6ヶ月までは母乳のみで育てる事を勧めています。

ここで問題なのは、産後3日目で何らかの問題を抱えたお母さんはそうでないお母さんに比べて、産後60日目までに授乳をやめてしまう可能性が9倍も高い事なのです。

ですので、もし新米お母さんで、授乳に関する心配がある場合は、まずすぐに解決する事が大事です。こういった授乳に関する問題のほとんどは解決可能なのです。と、シンシナティー小児病院メディカルセンターの小児科研究准教授でこの研究の著者のローリーノムセンリバー博士は言います。

問題を放置しておけばしておくほど解決しにくくなるので、問題があったらなるべく早い段階で授乳の専門医や、そのほかのお母さん方に助けを求めましょう。


( 2017/11/26 12:24 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)
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