あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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妊娠しやすい時期・正しいタイミング法 

【不妊治療鍼灸師が解説】「排卵日にセックスをすると最も妊娠の確率が高くなる」と思っている人は少なくありません。また、「精子は溜めた方が良い」と思っている人も多いようですが、この情報も実は誤り。今回は卵子の老化にも焦点をあて、最も妊娠しやすいタイミングの取り方と正しい排卵日の予測方法について説明します。

妊娠を望まれる方にとって妊娠しやすい時期を知ることはとても重要です。

では、そのタイミングとはいつ頃なのか。それは、排卵日の前日と前々日です。この時期にセックスをすることが最も妊娠の確率を高めると考えられており、排卵日と比較してその確率は4倍アップするとも言われています(1)。 「排卵日しか」狙わないタイミング法をとっている方も多いと思いますが、この方法だとなかなか妊娠はしないのです。妊娠するためには、1回のタイミングに合わせるよりも排卵の前後に合わせて3回~4回タイミングを取るのがベストです。

排卵日の前日、前々日が最も妊娠する確率が高い理由

通常、卵子の寿命は排卵からおよそ1~2日間だと言われています。その間に受精をしなければ卵子は死んでしまいます。 卵子の老化には2種類あって、卵巣内での老化であるいわゆる「卵巣年齢」と排卵後の老化があります。体外受精でも採卵から時間の経った卵子はどんどん状態が悪くなります。ですから、排卵直後の状態が一番良い状態であると言えます。卵子がベストな状態で受精を完了させるためには、排卵をしたときに「元気な精子が待ち構えていること」がポイントになってきます。

一方、精子は射精後、子宮内で4~5日間生存することが可能とされています。しかし、実際に受精可能な期間は射精の5~6時間後から36時間(1日半)なので、射精直後には受精能力がありません。ですから、正確には射精後5~6時間後から40時間前後が受精可能枠となります。受精可能な状態になった精子を排卵前に待機させておくことが妊娠率をあげるためには重要なのです。それでは、妊娠を逃さないために意識したい妊娠可能日を具体的に見ていきましょう。

妊娠のチャンスを逃さないために意識したい妊娠可能日

排卵より6日間以前のセックスと、排卵から1日以降のセックスの場合、妊娠の確率はほぼゼロといった論文があります(1)。 まず「排卵6日間以前のセックス」は精子による問題が指摘されています。あまり早すぎると精子が排卵まで受精能力を保ったまま待機できないという問題が生じることから妊娠の確率が低下してしまうのです。

次に「排卵1日以降のセックス」の場合は卵子の問題が考えられます。これは排卵後時間が経ちすぎることで卵子の質が低下してしまいます。また、排卵日のセックスでも妊娠はするが妊娠6週までにその80%が淘汰される、と言われています(1)。よって、排卵の6日前から排卵日前日(5日間)までにタイミングを取ることが大切です。精子の受精能力は排卵後36時間(1日半)となりますので、精子の受精能力に合わせて1日半を目安にタイミングが取れればベストですね。

妊娠の確率を高めるという点からいえばセックスの回数という部分も注目されると思いますが、セックスの回数と妊娠の確率を調べたアメリカの論文によると、毎日セックスした場合、1周期あたりの妊娠率が37%、1日おきが33%でした。これが週に1回になると、15%に落ちています(3)。つまりセックスの頻度が高まるほど妊娠する可能性も広がるということになります。

排卵後のセックスは無意味?
妊娠成立後、妊娠の継続を可能にするには免疫の働きが関与してきます。なぜかというと、人の免疫は非自己のものに対して排除しようとする働きがあるからです。 妊娠とは新たな生物が体内に宿ることを意味しますので「寄生」といっても過言ではありません。非自己の生物が母体から栄養を吸収して驚異的なスピードで大きくなるわけですから、免疫機能としては排除すべき存在と認識しても何ら不思議ではないのですね。不育症の人はこの免疫が過剰反応を起こして妊娠を中断させてしまいます。

では、これらを避けるためにはどうすればいいのでしょうか?

まず、重要な考え方として覚えておいてほしいのが「免疫寛容」です。免疫寛容とは具体的に言うと自己を攻撃しないようにする免疫コントロールの一種ですが、この免疫抑制を排卵後のセックスで実現することができます。

よく、「排卵後のセックスは意味がない」と言われますが、実は子宮内膜が精液へ暴露されることによってそれが免疫寛容へと繋がり着床が促進される可能性があることが様々な論文で指摘されています。着床促進に関与している調節性T細胞(Treg = CD4+CD25+Foxp3 T細胞)は移植や妊娠などの際に、臓器や胎児が拒絶されないために(免疫寛容)働いている免疫細胞です。これは精液へ内膜が暴露されることにより増殖しますので、人工授精や体外受精の周期のセックスでも意義があると言えるのです(5)。

つまり排卵後のセックスは妊娠を継続させる上で非常に効果を発揮するということなのです。

「精子はできるだけ溜めておく」は正しくありません

WHO(世界保健機構)では精液検査ガイドラインに際しての禁欲期間を2~7日間にするという記載をしています(4)。 このため、一般には数日の禁欲期間(精子を溜める期間)を設けて、精液を提出していただくように指導していることが多いようです。それが一発狙い(排卵日に1回のみのセックス)の温床になっているのではないかと思っています。

しかし現在では、様々な論文から禁欲期間を18時間~30時間と設定したときが精子のDNA損傷や奇形率などの危険性を最も避けられると言われています(4)。 精子は溜めず、できれば2日に1回は射精するのが精液の質を保つためには良いとされています(2)。

的確な排卵日を予測することは可能か

残念ながら、排卵時期をピンポイントで特定することは非常に困難です。排卵日を予測する方法はいくつもありますが、実はそのどれもが大まかな目安であって、排卵の瞬間は人それぞれ違います。また、その人の体調や精神状態によっても前後します。 例えば、病院に行ってタイミング指導を受けても、医師はホルモン値と超音波で卵胞の育ち具合をみて排卵時期を予測しているに過ぎません。排卵の正確な時期は誰にも予測できないのが現状なのです。

排卵日を正確に知る方法

正確な排卵日を知るためにはいくつかの方法があります。すべてとは言いませんが、下記の中から3つぐらいの方法を同時に使うと、かなりの確率で排卵日を特定することができるのではないかと思います。

1.基礎体温表をつける
2.排卵検査薬を使う
3.病院でホルモン検査、超音波検査をしてもらう
4.おりものの量と質を観察する
5.子宮頚部の位置を確認する

基礎体温表について

基礎体温表でいつ排卵しているのか予測します。排卵後に体温が上がりますから、体温が上がる前日、前々日にタイミングを合わせます。一般的に排卵前に体温が少し下がるとも言われていますが、下がらない人もいます。また、基礎体温がギザギザの人がいます。特に不規則な生活をしているとギザギザになりがちです。この他、なかなか寝付けない日なども正確な体温が図れません。

■基礎体温表を測るときのポイント
•検温には目盛の細かい専用の体温計を使う
•目が覚めたら寝たままの状態ですぐに検温する
•できるだけ毎日同じ時間に測る(測り忘れた場合は、その日は付けないでOK)
•自分のサイクルを知るためには、最低でも3か月つける
•お酒を飲んだ日の次の日の体温は高めにでる可能性を記載しておく
•ストレス、旅行、病気で変動するのでそういう時は記載しておく
•電気毛布や冷房で体温は変化します
•睡眠時間が短いと基礎体温は低めになります。目安としては1時間で0.2部

排卵検査薬について

多くの女性が排卵日の特定に固執するあまり排卵検査薬の正しい使い方が出来ていません。排卵検査薬は尿中に放出されるLHホルモンを測定しています。一般にはLHサージのピークから24時間~36時間後に排卵すると言われています。LHサージがピークに達すると検査薬の陽性反応は一番濃くなり、それからまた徐々に薄く変化していきます。

多くの人は一番濃くなるまで何度も計り、濃くなった時点でタイミングを合わせようとします。しかし、排卵検査薬を何度も使用してピークを特定することに何の意味もありませんし、この使用法では誤ったタイミングの合わせ方となってしまいます。排卵の前日、前々日にタイミングを取るのがベストなのですから、うっすらと陽性がでたら、それがタイミングをとる合図です。そこから1日おきにタイミングをとりましょう。

最近、PCO(多嚢胞性卵巣症候群)の人が増えています。PCOの場合、濃い陽性反応が数日に渡って続くことがあります。こういった症状が見られた際は排卵障害の可能性もあるので産婦人科医の診察を受けることをお勧めします。

病院のホルモン検査・超音波検査について

卵胞の成熟度を測定するため、血中のE2(エストラジオール)と超音波で卵胞の大きさを測定します。自然の卵胞発育(1個の場合)では、E2の血液中濃度が1ミリリットル当たり250~300ピコグラム(1兆分の1 グラム)、卵胞の大きさが18~23ミリ位で成熟したと判定します。また、1日2mm程度成長するといわれているので、それを予測してタイミング指導が行われます。

おりものの量と質の観察について
おりものの量は排卵に向けて量が増えてきます。また、卵白のように粘液性があり、透明になるといわれています。おりものの変化を注意深く観察してください。

子宮頚部の位置について
日本ではあまり知られていませんが、欧米では子宮頚部の位置や状態も排卵を予測するため観察します。子宮頚部は排卵が近づいてくるにつれて子宮の奥へ上がっていきます。また、外子宮口は排卵に向けて卵白状の粘液に満たされ、開いてきます。 自分の指で触診することも可能ですが抵抗のある人もいるでしょう。しかし慣れるとかなりの確率で自分の排卵日を予測することができるようなので一度挑戦してみてください。

妊娠とセックスの頻度について
コンドーム製造大手Durex社の2005年の調査によると、セックスの回数が最も多い国はギリシャで1年に138回、フランスが120回、アメリカが113回、中国が96回、日本は最も少なくて45回でした。2位フランスでの2012年の全国調査によると、半年で妊娠しないカップルは46%、1年で24%、2年で11%となっています。逆に自然妊娠をするカップルは半年で54%、1年で76%、2年で89%と高い数字を示しています(6)。 妊娠の確率や頻度は国々によって違いますが、セックスの回数が多い方が妊娠しやすいのは明らかですので、積極的に機会を増やしてみてください。

まとめ
最後までお読みいただき、ありがとうございます。長々と書かせていただきましたが、排卵日の前日と前々日が最も妊娠しやすい時期であることをまずは覚えてほしいと思います。妊娠日を特定してタイミングを合わせはお互いにとってもストレスになりがち。心にゆとりをもって、ベストなタイミングで3~4回の機会を設ければ自然妊娠の可能性もぐんと高まります。また、排卵後も免疫寛容のために1~2回のセックスをすることが大切です。

最後に、パートナーと良い関係を築いていくことは妊活で最も大事にしたい部分だと思います。妊娠を望むあまり気持ちばかり焦ってしまわずに、お互いの都合を第一に考えて寄り添う心を忘れないようにしていきましょう。
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( 2018/12/06 13:46 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

30代前後で知っておきたい!「プレ妊活」と「不妊症」とは? 

◆20代前半・30代前半で知っておきたいプレ妊活の方法と不妊症の話

本格的な妊活は早い気がするけれど、いつかは子供が欲しいと思っている。でも、その時、すぐ妊娠できるかしら?もし不妊症だったらどうしよう?……パートナーがいる人も、まだパートナーがいない人も、妊活が気になりはじめた方に知っておいてほしいプレ妊活の方法と不妊症の定義について解説します。

本来、妊活や不妊治療をしなくても90%以上の女性は自然に妊娠できますが、なかなか生涯のパートナーに巡り会わない、結婚しているけれどセックスレス、仕事のキャリアが先、将来への展望がなく妊娠をためらっているなど、さまざまな事情で時間が経ってしまい、中には、いつの間にか妊娠の適齢期を逃していたという方が増えています。

妊娠は自然に授かるものから、計画するものになりつつあります。いざという時に、無駄なく時間を活用できるように、あらかじめ、不妊症、プレ妊活チェックについての知識を押さえておきましょう。
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◆不妊症の定義

2015年、日本産婦人科学会は、新しい不妊症の定義を発表しました。

「生殖年齢の男女が妊娠を希望し、ある一定期間、避妊することなく通常の性交を継続的に行っているにもかかわらず、妊娠の成立をみない場合を不妊という。その一定期間については1年というのが一般的である。なお、妊娠のために医学的介入が必要な場合は期間を問わない」

つまり、不妊症は、

・健康な男女が、1年間、避妊なしの性交を行い、妊娠しない。
・排卵が無い、子宮や卵管の異常、精子異常などが明らかな場合、期間は関係ない。

ということです。

以前の一定期間は2年でしたが、初産婦の平均年齢が30歳を越え、自然妊娠をあまり長く待てない事情もあり、1年に短縮されました。

「1年間で不妊症と診断されるのは、早いのでは?」と思われるかもしれませんが、これまでも、基礎体温などで排卵日に合わせて妊娠を試みていた場合には、6カ月間で医学的には不妊症と判断され、治療が開始されてきました。

◆プレ妊活チェック(旧ブライダルチェック)とは

「ブライダルチェック」は、昔、武家などで嫁入り前に「娘は生娘である、結核・性病などの病気がない、家系に遺伝的問題が無い」などを、実家が証明していた釣書に由来します。

明治以降に家族制度ができて、庶民の間でも「嫁入り3年、子無くば去れ」とされ、結婚が家同士の問題だった頃の、花嫁の健康証明書という印象があり、産婦人科医の多くは、この日本独特の和製英語「ブライダルチェック(bridal check)」を使いたくないと考えています。

「プレ妊活チェック」は女性が自分のために行う健診です。結婚前のチェックだけでなく、まだパートナーはいないけれど年齢的に心配、男はあてにしていないけど子供はほしいなど、多様な価値観に対応するために「プレ妊活チェック」としています。

本格的な妊活を始めようとしたときに、何か問題点があったら、その解決に長期間かかってしまわないようにする備えです。

「プレ妊活チェック」の例を示します。最初から不妊症専門クリニックに行く必要はありません。プレ妊活は、これからも気軽に受診できる近くのレディースクリニックなどで、自分に合った検査がお勧めです。

健康保険は適応されず自費になります。費用は施設によってかなり異なりますが、セットで2~5万円位で、人間ドックの項目などと併せた高額なものもあります。職場の健康診断などで、既に済んでいる項目は省くこともできますが、費用が安くなるとは限りません。

「内診はしたくない」と思う方は、あらかじめ希望する検査を相談してみましょう。

【解説】
・治療が必要な内科疾患、高血圧、心臓病、糖尿病、腎臓病、膠原病などは、妊活前のコントロールが重要です。

・感染症では、体外受精でようやく妊娠できた方が、間が悪いことに、妊娠初期に風疹に感染してしまい、悩んだ末に妊娠を継続して、子供が先天性風疹症候群となったことがあります。ワクチン接種が必要な方は、妊活を始める前に済ませておきましょう。

・基礎体温は、少なくとも3ヶ月以上つけると、排卵の有無や黄体機能不全などが予測できます。できれば、アプリではなく専用の用紙に記録すれば、判断しやすくなり、もし、妊活で受診した際にも、先生に喜ばれます。

・甲状腺機能低下症の方は意外と多く、冷え性、うつ、不妊症の原因になります。妊活前に改善しておくと妊娠率も高まります。

・クラミジア感染症は不妊症の原因になりますので、妊活前に治療が必要です。

・子宮がん検診も、妊活前に済ませておけば、より安心です。

・超音波検査で子宮や卵巣の異常が見つかった場合に、妊活前に治療が必要なものもあります。基礎体温表を参考に卵巣の卵胞発育を調べれば、排卵の有無をチェックできます。

AMHについては、次の欄で解説します。

◆卵巣予備能検査 抗ミューラー管ホルモン(AMH) 

不妊症治療の際に、卵巣予備能検査として、抗ミュラー管ホルモン(AMH)を調べる施設が増えています。血液中のAMHは、卵巣に存在する卵胞の数を反映し、卵巣予備能の評価に有用とされていますが、その意義については不明な部分もあり、次の点に留意することが必要です。

抗ミュラー管ホルモン(AMH)の測定に関する留意事項
(日本産科婦人科学会 平成27~28年度生殖・内分泌委員会報告)

1. AMHは卵巣の質とは関連しない。
2. AMHの測定値は個人差が大きく、若年女性でも低い場合や高齢女性でも高い場合があり、測定値からいわゆる「卵巣年齢」の推定はできない。
3. 測定値と妊娠する可能性とは直接的な関連はなく、測定値から「妊娠できる可能性」を判定するのは不適切と考えられる。
4. 測定値が低い場合でも「閉経が早い」という断定はできない。

基礎体温で排卵を認めない、超音波検査で卵胞発育がないなどの場合に、検査を勧められるかもしれません。もしAMHが低値なら、医師と相談の上、早めの妊活・不妊治療を考慮することがあります。
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赤岩 明(産科医)

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( 2018/12/06 13:39 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

ピルを飲んではいけない人・飲めない人は? 

海外では多くの人が服用している「ピル」。日本でも以前に比べると広まっているようですが、誰でも無条件に服用できる薬ではありません。癌や血栓症などの禁忌疾患だけではなく、喫煙や妊娠も危険因子になります。服薬する前に、医師や薬剤師に知らせることが大切です。まずは自分が「ピルが飲める」条件を満たしているか、セルフチェックしてみましょう。

ピルを飲んではいけない人・注意すべき人

「ピル」は、最も確実な避妊法である「経口避妊薬」として、海外では良く知られています。しかし、中にはピルを飲んではいけない人もいます。ピルを服薬してはいけない病気、また注意すべき条件について解説します。服薬する前に、自分に当てはまるものがないかチェックしましょう。ピルの基本的な情報は、「ピルとは、そのメリット、デメリット」で解説していますので、こちらもあわせてご覧下さい。ピルを服薬できない病気……乳がんや子宮がん、血栓症など

■エストロゲンが関わっている癌の疑いのある人
乳がん、子宮がん、特に子宮頸がんがこれにあたります。もしピルを服用する場合は、定期的に子宮癌の検診(細胞診)を受けることがよいでしょう。

■血栓性の病気
ピルの成分の一つのエストロゲンは血液を固まりやすくする作用(血栓を作る作用)があります。そのため、血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患などの病気にかかったことがある場合、服薬はできません。また、手術後の人、出産後の人、長期安静の人も血が固まりやすくなりますので服薬できません。

■ピル過敏症、原因不明の性器出血
当然のことですが、実際にピルを飲んで過敏症を起こしたことがある人も、ピルは服薬できません。また、原因不明の不正性器出血のある場合も薦められません。

喫煙や妊娠もピル服薬の危険因子
■喫煙とピル
意外と知られていませんが、タバコは血栓症のリスクを上げるため、35歳以上で1日15本以上の喫煙者の方にはピルは処方できません。禁煙すれば服薬可能です。

■妊娠とピル
妊娠中にピルを飲まれる方はそういないと思いますが、妊娠中はもちろん、妊娠している可能性がある場合も飲めません。授乳中も同じです。また、これは妊娠時の病気の話になりますが、妊娠中に黄疸、持続性掻痒症が現れたことのある人、妊娠ヘルペスの既往のある人もダメです。

■その他
思春期前の方、重症の肝障害、肝腫瘍のある方、脂質代謝異常、重度の高血圧、難しい病名になりますが、抗リン脂質抗体症候群の人や耳硬化症の方もピル服薬はできません。 

ピル服薬時は年齢や家族歴、既往歴も確認を
また、ピルを処方できないほどひどくはなくても、血栓ができやすかったり、癌になるリスクが平均より高そうな人も注意が必要です。具体的には40歳以上の人、乳がんの家族歴のある人、乳房にしこりのある人、喫煙者、肥満、家族に血栓症にかかったことがある人がいる人、軽い高血圧(妊娠中高血圧も含む)、糖尿病またはその疑い、軽い肝障害のある人、心臓、腎臓の病気がある人、また、過去にこれらの病気にかかったことがある人です。参考までにですが、ポルフィリン症、てんかんのある人、テタニーのある人も注意が必要です。

ピルの服薬禁忌や副作用については、「ピルの副作用、ピルを飲んではいけない人」でも解説していますので、あわせてご覧ください。※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。

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( 2018/11/27 21:29 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

私の「産み時」はいつ? 妊娠のタイムリミットとライフプラン 

◆大事なのは「自分で選択」すること

生物学的に最も妊娠に適しているのは、25~26歳くらいです。ところが、現代女性は人生の選択肢が昔に比べて非常に多くなりましたから、必ずしもこの年齢で妊娠を希望するとは限りません。

むしろ、初婚年齢は年々高くなっているので、妊娠を希望するタイミングも遅くなりがちです。卵子に「タイムリミット」がなければ、仕事や趣味などやりたいことをしっかりやりつくしてから妊娠を目指して、全く問題ないでしょう。

ところが実際は、卵子は年齢とともに確実に劣化してしまいますから、いつが自分にとって最適な「産み時」なのかを考慮したライフプランを立てる必要があります。

妊娠・出産を意識したライフプランとは、「妊娠・出産をするのか」「するのならいつがいいのか」「何人子どもがほしいのか」「仕事を続けながら子どもを持ちたいのか育児に専念するのか」といったことを考えながら、自分の仕事とプライベートの計画を立てていくということです。

計画は途中でいくらでも変更はできます。でも、全く計画せずに「気づいたらこの年齢だったんです。これから妊娠できますか?」とご相談にいらっしゃる40代の方も少なくありません。最終的に、「産まない」という選択をして納得できればそれでOKなわけですから、自分の意思でベストな選択ができるように、あらかじめライフプランを立てておきましょう。
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◆20代の場合

20代の間は、卵子の劣化も緩やかなので妊娠率はほとんど下がりません。妊娠とそれ以外のどちらを優先しようか迷ったら、まだ妊娠を「最優先」にする必要はない時期です。ただ、この先何歳くらいまでには結婚して、いつごろ妊娠したいのかは考えながら過ごしていった方がいいでしょう。
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◆30代前半の場合

30歳を過ぎると、徐々にですが卵子の劣化は進んでいきます。妊娠したいなという気持ちがあれば、そろそろ妊娠を優先させた方がいい時期です。

まだ、1年という時間の経過が大きなダメージになるほどではありませんから、「ここまで頑張ったらその後は妊娠を優先しよう」「この1年で妊娠を目指せる環境を整えよう」といった「2~3年以内に妊娠を目指す」計画を立てていくことをお勧めします。

妊娠を希望しているけれどパートナーが決まらないという人は、「どうしても妊娠したいから本気で婚活する」のか、のんびりいい人を探して「間に合えば妊娠を目指す」のかを見極めた方がいいでしょう。

◆30代後半の場合

35歳を過ぎると急速に卵子の劣化は進んでいきます。本気で妊娠を希望しているなら、妊娠を最優先していくべき時期です。

「できれば妊娠したいな~」くらいのスタンスであれば、無理に妊娠を目指す必要はありません。ただ、1年たつごとに妊娠率はどんどん下がるので、自分がどのくらいの強さで妊娠を望んでいるのかを確認する必要があります。

「なんとなく……」でのんびり2~3年過ごしてしまって、いざ「やっぱり妊娠したい」と思った時にはタイムリミットが目前に迫ってしまっていた、ということのないように、自分にとっての「妊娠」の位置づけを見直してみましょう。

30代後半で、仕事を理由に妊娠を先延ばしすることはあまりお勧めできません。もしすでに結婚していて妊娠を強く希望しているのであれば、今のうちに妊娠を目指し始めた方がいいでしょう。
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◆40代前半の場合

すでに卵子の劣化は進んでいるため、妊娠率はかなり低くなっている時期です。妊娠を希望しているのであれば、すぐにでも産婦人科を受診して、体外受精まで視野に入れた上で積極的に妊娠を目指していった方がいいでしょう。パートナーと、どこまで治療するのか、いつまで妊娠を目指すのかも相談が必要です。

あくまで「自然」にこだわりたいという人は、無理に不妊治療を行う必要はありません。ただ、年齢的には自然妊娠が難しいことをしっかり理解した上で、「自然にできればうれしいし、できなければ子どものいない人生もあり」なのかどうかを、自分の胸に聞いてみた方がいいでしょう。

年齢的には、半年の差が大きく妊娠率に影響を与えますので、迷っているうちに治療を開始するタイミングを逃してしまうのは避けたいところです。
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清水 なほみ(産婦人科医)
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( 2018/11/21 10:23 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊活中、妊娠しやすい夫婦のセックス頻度の目安 

【妊活サポート薬剤師が解説】不妊クリニックで漢方薬剤師として外来を持っていると、妊娠しやすいセックスの頻度やタイミングについての質問も多くいただきます。エコー検査、基礎体温の周期、排卵検査薬などで排卵時期を特定してタイミング法を取ることが基本ですが、夫婦それぞれの気持ちを知っておくことも大切です。詳しく解説します。

不妊クリニックでの相談も多い、夫婦のセックスに関する悩み
妊活中は、夫婦のセックスについて悩まれる方も多いもの。漢方のご提案をする上で問診で触れることもあり、そこから多くのご相談を頂きます。また、身近な方も含めて他人には直接相談しにくいためか、ネット上の誤った情報を信じてしまっている方も多く、また、かかるドクターによって指導が異なることもあるために、混乱されている方も少なくありません。

今回は、赤ちゃんが欲しいご夫婦のセックス回数を「妊娠率」と「夫婦関係」の点から解説させて頂きます。

妊活中は精子濃度を上げるために禁欲期間は必要? 自然妊娠希望なら不要です
男性不妊のご相談でも、「禁欲期間は必要ですか?」と言うご質問をお受けしますが、自然妊娠を希望される場合に、禁欲期間を設ける必要はありません。

よく、「禁欲期間がないと、精子濃度が薄まるのではないですか?」とご質問を受けますが、精液量は、確かに禁欲期間が4日程度までは増える傾向がありますが、運動率、精子濃度、正常形態精子の割合に関しては、禁欲期間に関わらず変動しないと言われています。

連日の射精があっても、精液所見は悪化しないので、排卵近くには禁欲することにこだわらず、3日以上のセックスをすることが望ましいと考えられます。ただ、いわゆる「子作りのためにセックス」のようになってしまい、セックス回数を増やすことを義務と感じてしまうと、体力的にも精神的にも辛くなってしまう方もいます。

中医学的な見解を加えると、東洋医学で内臓の総称である「五臓」のうち、生殖能力を司っている「腎」の働きが弱っている場合には、過度のセックスは負担となってしまうと考えます。「腎」の働きが弱っていて連日セックスすることが難しい場合には、できる限り妊娠しやすい時期にあわせてセックスをすることで、妊娠の可能性を高めることができます。そこで、排卵が起きるタイミングと、卵子、精子の受精可能なタイミングから、もっとも子作りに適したセックスの時期を、次に解説します。

タイミング法を成功させるための排卵日予測法は? 排卵が起きる時期はいつか
排卵時期を予測する方法は、
1.クリニックのエコーで卵胞チェックを行い、卵胞の大きさから判断する方法
2.基礎体温の周期、体温から予測する方法
3.排卵検査薬を用いる方法(※尿中LH値が20mIU/mlを超えると陽性となる)

などがありますが、多くの方がご自宅でできる方法として、2と3を利用されます。しかしそれぞれデメリットもあります。2の方法は基礎体温や周期が不規則な場合には正確性が欠けてしまいますし、3の方法は以下に説明するLHサージの偽陽性が続いてしまう方がいるため、やはり正確な排卵時期を知りたい場合には、クリニックでの卵胞チェックが最も正確でお勧めです。ただ、クリニックにいく時間が取れないというお話もよく伺いますので、その場合は3の排卵検査薬を用いた場合の排卵予測法を活用するのがよいでしょう。

排卵が起きるタイミングは、一般的に、

LHサージ(黄体形成ホルモン (LH) が一過性に放出され、排卵を引き起こす)の •開始から30~36時間後
•ピークからは12~18時間後
と考えられています。また、LHサージは朝に始まることが多いので、毎朝、排卵検査薬での検査を実施し、陽性となった翌日の夕方から夜にかけての時間帯に排卵をする可能性が高いです。おりものが増えることも排卵が近づいてきたサインになりますので、可能なら1日2回朝夕で検査をして、LHサージのスタートを特定できるといいでしょう。陽性が常に出るような場合には、排卵障害に繋がる疾患の可能性もありますので、一度婦人科を受診されることをお勧めします。

最も妊娠しやすいセックスのタイミングは卵子と精子の受精可能な時期を考えて
卵子の受精可能な時間は排卵後6~8時間。精子は射精直後には受精能力がなく、子宮腔を進みながら約5~6時間で受精能を獲得し、およそ36時間経つと受精能は失われます。精子の生存期間は長いと1週間と聞いたことのある方もいると思いますが、受精可能な時間帯を考慮すると、排卵がある時点で、精子が受精可能な状態で待機していることが、妊娠率を高めるためには重要です。

そのため、排卵日の前日、前々日のタイミングがもっとも妊娠しやすいと言えます。クリニックでの卵胞チェックを受けた場合には、ドクターからの指示がありますし、前述の排卵検査薬を用いた場合には、うっすらと陽性反応が出たその日、可能ならその翌日も、難しい場合には、1日おいてのタイミングがお勧めです。

タイミング法でのセックス後も、セックスを控える必要はない
排卵後のセックスは、「受精」に関しては可能性は低くなりますが、精液に子宮内膜がさらされることで、着床に対して、受精卵が異物として認識されるのを防ぐなど、いい影響を与えることができるとの報告が多くあります。そのため、排卵後、また人工授精後や、体外受精後もセックスを控える必要はありません。排卵日が特定できない場合も、神経質になることなく、セックスの回数が多い方が、妊娠の可能性を高めることができます。

妊活中のセックスについて……夫と妻、それぞれの本音
漢方外来でお話を伺っていると、妊活を意識し始めてから、まずは妊娠しやすい時期に合わせて、タイミング法でセックスを試みている方が多いのですが、とても仲良しなご夫婦でも、性生活がなく、悩まれている方もいらっしゃいます。

基礎体温表で、セックスをした日を記載していただくと、排卵前日だけのセックスになっている方も多く、「排卵期以外はセックスをしない」と言う声を非常に多く頂きます。

女性、男性ともに、「セックスをしたい」という欲求について伺いますが、性欲自体がない方、性欲がないわけではないが疲れてできない方、また妊活のためのセックスをするようになってから夫婦間では性欲が高まらなくなった方など、状況は様々です。

「セックスレスです」
「主人の元気がないんです」
「私が行為が苦手です」
「正直面倒です」
「子供が気になって、性生活ができません」(二人目不妊の方)
「二人とも、疲れてその気になれません」
「トラウマがあります」
「性交痛があるんです」
「治療を始めてから、性行為はしなくなりました」

といった様々な声があり、妊活に良いと言われるセックスの頻度やタイミングは知識として知ってはいるものの、いざ取り組むとなると、感情や疲労、日々の体調に左右されて、セックスが辛くなってしまっている方は少なくないと感じます。それでも、赤ちゃんを授かりたい! それなら、人工授精、体外受精などの治療、もしくはセックスが必要です。

まずは自然妊娠を希望する場合は、女性は排卵を意識して、体調を気遣ったり、治療中なら排卵誘発剤を服用したり、卵を育てる注射を打ったりして、ようやく排卵!という日に備えます。

一方で、男性不妊のご相談では、
「普段は性欲があるのですが、したいときに誘っても拒まれて、この日が排卵日だから、この日にお願いね!と言われると萎えてしまいます。最近はそう言われると飲みに行ってしまうようになりました」
といった声があるのも事実です。

例え子供が欲しいと思っていても、夫婦のコミュニケーションとしてのセックスは不要と言われているような気持ちになってしまうからでしょう。また、日々のお仕事が忙しく「排卵日に頑張らないと、と思っていても、疲れで性欲が失せてしまい、一刻も早く休みたいと思ってしまう」というご相談も多く頂きます。

排卵に備えていた女性としては、やるせない気持ちになってしまうことも自然な感情でしょう。
夫婦によって背景は異なりますが、このようなすれ違いが続いたり、どちらかがセックスに対して不満があると、夫婦関係にまで影響します。また、相手の心身を気遣うあまりに、性生活の話題を避けている場合は、時間だけが過ぎてしまい、向き合った時には、年齢が進み妊娠が難しくなってしまっているケースもあります。

性行為に対するトラウマなど心の問題を抱えている場合には、性生活が負担になっている側の感情を大切にしながらも、お互いに相手の気持ちに寄り添い、歩み寄ることを諦めなければ、二人にとって幸せなセックスを一緒に考えていけるでしょう。また、疲労や性交痛などの身体的な問題の場合には、必要な医療を受けたり、ケアを取り入れることで改善される事例も多いです。

漢方外来でも、疲労、ストレスによるセックスレス、勃起障害のご相談を受けた時には、状態を伺って、心身の回復に向けた処方を使うことで改善のご報告も頂いています。妊活中の性生活は、愛情を深め合うのではなく、どうしても義務的になりがちです。その中でも、性生活について夫婦の間で価値観を共有できていると、妊活で追い込まれにくくなります。

実際の妊活中のご夫婦のご相談では、生物として妊娠しやすいセックス回数と、夫婦にとってベストなセックス回数は、必ずしも一致しないと感じています。 妊娠しやすいセックスについて夫婦2人で学んだ上で、2人にとって心地よい、ベストなセックスの形と頻度を見つけることができるといいですね。

※記事内容は執筆時点のものです。最新の内容をご確認ください。
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( 2018/11/15 16:16 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

友だちの妊娠を喜べない…不妊治療中の心のケア 

◆外来でも多く寄せられる不妊治療中の心の相談

「最近、ストレスに感じていることはないですか?」

漢方相談では心身の状態を伺いますので、こんなご質問をすることがあります。治療の進捗や、体の不安を打ち明けてくださることもありますが、その他に、気持ちが辛くなっていると相談されることもあります。

「最近結婚したばかりの子からの妊娠報告があって……、私の方が先に結婚したのに」
「LINEで仲良しグループを作ってるんですけど、妊娠した子がいて、集まる時にも、その子の体調が優先されていて、集まるのが辛くなってきました」「職場の子が妊娠して、つわりが辛そうで、仕事を変わったりするのですが、複雑な心境になります」

他にも、姉妹など身内の妊娠報告、芸能人の妊娠報告でも、辛い感情が芽生えて苦しい。そんな言葉を、多くの方から伺います。ふとした時に見えるマタニティマークも、妊活をする前は気にも留めなかったのに、赤ちゃんが欲しいと感じてからは、敏感に反応してしまう……という声もあります。

私自身も不妊治療に取り組んだ時期がありますので、その気持ちはとてもよく分かります。流産が分かった翌日の、何年も連絡をしていなかった友人からの突然のLINEでの出産報告には、「おめでとう!」と返すのが精一杯でした。ただ、同じように「周りの妊娠報告で辛い」という悩みでも、詳しく伺うと、それぞれ違う感情に苦しんでいらっしゃいます。

・先を越されてしまって、悲しい
・何の苦労もせずに授かれたという話を聞くと、悔しい
・タバコや飲酒など、自分より不摂生な生活で授かれたなんて、理不尽だ
・「欲しいと思ってなかった」と聞いて、愕然とした
・心から喜んであげられない自分が、嫌な人間になったと感じてしまう
・流産したらいいのに……と恐ろしい思いが浮かんでしまいショックだった
・おめでとうと思うのに、苦しい
・自分の不妊治療を知っていた相手が、妊娠したことを教えてくれなかったのが辛い

相手との関係にもよりますが、本当に複雑な感情が生まれるのだと思います。それでも淡々と受け入れながら、ご自身の赤ちゃんを迎えるために気持ちに折り合いをつけて、妊活を頑張る方が多いのですが、ご自身の感情に疲れた時は、「辛く感じて苦しい自分」に、蓋をせずに、ご自身で寄り添ってあげて欲しいと思います。

妊娠を喜んであげるのは、この際、他の人に任せましょう。

あなたの苦しい気持ちを、否定することなく、そう思うくらい頑張っているご自身の味方でいてあげてください。思いっきり泣けるなら、涙を流して発散させてください。

上記のように、同じような「周りの妊娠報告」であったとしても、心に生まれる感情は、あなただけの感情です。その感情を、許し、受け入れて、味わい尽くすことで、その苦しみに振り回されることが、バカバカしくなってしまうのが、おすすめです。

なぜなら、周りの方が妊娠したからと言って、あなた自身の価値は1mmも損なわれていないからです。そこにどんな感情を抱いたとしても、心の中はあなたの自由です。もちろん、本当に辛い時は、ご自身を守るために、可能であれば、妊娠した方との距離をとることも問題ありません。

より悩みを深めてしまうのは、カウンセラーなどプロの方ではなく、身近な誰かに相談するパターン。もちろん、悩みを聞いてもらってスッキリすることもあるのですが、相手からの悪気のない言葉に、さらに落ち込んでしまったという悩みを伺うことも少なくありません。

「元気出しなよ」
「そのうち、(子供が)できるよ」
「友達だったら、喜んであげてもいいんじゃない?」

などの言葉で、より傷ついてしまうこともあると思います。 自分の力でどうにもならないと感じたときは、最近は不妊治療クリニックに専門のカウンセラーさんが常駐していたり、ナースの方がカウンセラーの資格をお持ちだったりするので、積極的に利用してみましょう。

また、ご自身で、自分の感情と向き合ってみたい場合には、現在は「マインドフルネス(瞑想などでトレーニングできる心の持ち方)」 「コーピング(ストレスに対処する自分なりの対処法を身につけること)」をご自身で学べる書籍も出ていますので、参考になさってください。

◆漢方・中医学による不妊治療中の心のケア

私が、そのようにお話ししてくださった方と継続して妊活を伴走させていただく時には、心に対しても、漢方や中医学の処方や対策を行います。漢方、中医学では、目に見えない「気(元気、エネルギー)」も物質として考えますが、気虚(気が不足した状態)や気滞(気の流れが悪い)があると、ホルモンバランスや自律神経が乱れて、体の不調に繋がってしまうからです。特に、漠然とした不安を抱く方は、「心血虚(五臓六腑の心に血が不足している」状態であることが多いです。

中医学・漢方では、血が不足する「血虚」の状態で、不安になりやすくなると考えますが、中でも、精神思考を司る五臓六腑の「心」に血が不足すると、動悸・不安・めまい・不眠・よく夢を見る・論理的に考えられないなどの症状が出ます。また、落ち込みが強かったり、イライラが止まらない場合には、「肝気鬱血(五臓六腑の肝の不調で気血が鬱滞している」状態の方も多いです。

自律神経を司る「肝」の不調で、

・落ち込んだり、怒りやすかったり感情の起伏が激しい
・生理痛
・月経不順

などの症状が出ます。

漢方薬は、このような不調を取り除くのに効果的で、「気虚」「気滞」「心」「肝」の状態を改善することで、不安を感じにくくなったり、イライラしなくなりました!という声は非常に多くいただいています。苦しい気持ち、不安や、イライラすることも、実は体の状態が関連しているかもしれません。ご自身の「気持ち」を責めることなく、過ごしていただきたいと思っています。
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◆まとめ

誰かの言葉や報告に、傷ついてしまうことは、相手が傷つけようとして発せられたものではなくても、ご自身の感情なので、止めることはできません。無理に考えないようにしようとしても、より苦しくなってしまうかもしれません。

赤ちゃんが欲しいと願っていたら、先に授かった方が羨ましいのは、当たり前のこと。悪意のない言葉や報告が、あなたの胸の奥の誰にも見せたくない弱い部分に、響いてしまった。その時に生まれる感情は自由です。態度に出したり、攻撃的になったりするのはおすすめしませんが、生まれる感情に苦しんだり、自分を責めてしまったりして、不調を招いてしまうのは、残念なことです。

妊活中は、本当に感情が揺れてしまうことが多いです。それは、それだけ、あなたが頑張って、赤ちゃんが欲しいと願っているからです。苦しくなった時は、その尊い気持ちを大切に、ご自身を労わってあげてくださいね。
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住吉 忍(薬剤師)
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( 2018/11/15 16:12 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

精子の「質」を落とす犯人は活性酸素 検査法と不妊治療法 

 男性不妊で精液検査を行うと、精子に異常が見つかることが多い。特に「数が少ない」「運動率が低い」「正常形態が少ない」ことが多く、この3つを総称して「OAT症候群」と呼ばれている。

 原因は、精索静脈瘤やホルモン分泌異常などの場合もあるが、4割以上は原因がはっきりしない「特発性」だ。そこで注目されているのが、精子の「質」を調べる検査法。男性不妊症の最先端の研究・診断・治療を行っている独協医科大学埼玉医療センター・リプロダクションセンターの岡田弘教授が言う。

「精子の数や運動率などを調べる一般精液検査も大切ですが、もっと重要なのは精子の質がどうかということです。当院では、精子のDNAの状態を調べる『精子クロマチン構造検査(SCSA)』をルーティンの検査に加えています。それによって特発性とされていたOAT症候群の患者さんの多くが原因を特定されて治療できるようになってきました」

SCSAは、精液を特殊な蛍光色素で処理して専用の機器にかけると、どの程度の割合で精子のDNAが損傷(DNA断片化率)しているかが分かる検査。結果は、グラフに「赤(DNA損傷の精子)」「青(正常な精子)」「緑(未熟な精子)」の3色で表示される。一度に2万個の精子を調べられ、誤差は1%未満だ。

 では、何が精子のDNAを損傷させているのか。男性不妊には酸化ストレスが関与しているという数多くの研究報告があり、DNA断片化の犯人は体内で発生する「活性酸素」だという。

「活性酸素はさまざまな病気の原因になることが知られていますが、実は細胞へのダメージについて最初に報告されたのが精子細胞なのです。酸素濃度の高い環境では精子の運動率が低下することや、抗酸化剤を投与すると運動率が回復することも確認しています」

 そして、SCSAの結果を得て同院が積極的に行っている治療法が「抗酸化療法」。コエンザイムQ10やビタミンC・Eなどの抗酸化物質配合のサプリ(SOサポート:株式会社パートナーズ製)を男性不妊の患者に飲んでもらっている。

同院の研究(168人対象)では、服用前の平均の精子濃度2630万/ミリリットルが半年後には4900万に、精子運動率は25.2%が半年後には41.3%に改善。48人が半年以内に自然妊娠で、32人が生殖補助医療で妊娠した。

 今後の不妊治療は、まず精子機能を回復させてから人工授精や体外受精に臨む時代になりそうだ。
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( 2018/11/14 13:29 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

高齢出産は何歳から?35歳以上で初産をするリスク 

◆高齢出産は何歳から? 合併症や出産リスクへの不安

最近は、40才以上で妊娠・出産といった話も珍しくありません。一方で「40歳以上の出産リスクは?」「高齢出産って具体的にどう違うの?」と高齢出産に対する不安の声も聞かれます。

実は、高齢出産には、WHO(世界保健機構)や日本産婦人科学会が提唱している定義があり、それにははっきりとした理由があるのです。「高齢出産」の定義や予想されるリスク・合併症について解説します。

◆日本における「高齢出産」の定義

■厳密な定義なの?
実は、高齢出産に関しては厳密な定義はないのですが、大体35歳以上と考えられています。ただ、高齢初産に対しては次のような定義があります。

■日本産婦人科学会の定義
高齢初産は「35歳以上の初産婦」と定義されています。ただし、これは1993年以降のお話。それまでは実は「30歳以上の初産婦」でした。社会的に30歳以上の出産が増えたからということもありますが、いろいろな結果から実質的に35歳以上だと(とくに初産)いろいろなリスクが高まることから変更されたようです。

■超高齢出産
最近のトピックです。50代以降の閉経後の女性が出産することです。「閉経後なのになんで?」と思われるでしょうが、過去に自分の卵子を凍結しておくか、他の人の卵子を使うことによって、技術的には可能になってきています(※ただし、日本では自分の卵子以外は認められていません)。これは倫理的、哲学的にいろいろと難しい問題ですが……。
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◆高齢出産のリスク・考えられる合併症

■染色体異常
正確に知らない方も多いようですが、女性は生まれたときから体の中に一生分の卵胞を持って生まれてきます。そして当然、その卵は年齢とともに成熟し、さらには老化していくのです。

卵の老化というのは、具体的には染色体の異常ということです。染色体異常は自然流産(20代では10%強といわれている流産の確率は、40代では30%以上になるという話もあります)や、先天異常の原因などになります。逆に自然流産の半分以上は染色体異常で起こるといわれています。

■妊娠中の合併症
年齢が高くなると自然と高血圧や糖尿病などの生活習慣病リスクがあがります。そしてこれらは妊娠中毒症の原因にもなります。ひどい中毒症の場合、胎盤の発達が悪く、赤ちゃんが栄養不足になってしまうことも考えられます。

■卵子の数の減少
余談ですが、加齢とともに卵の数自体が減ってきます。特に30代後半からは急激に減るので妊娠しにくくなると言われています。

■分娩障害
出産に関してはもちろん個人差がありますが、高齢初産の場合は産道が硬く分娩が長びく傾向があるようです(特に35歳以上ではないですが、「遷延分娩」という分娩時間が長引く分娩の基準は、初産で30時間、経産婦で15時間です)。

出産が長引くと本人がつらいのはもちろん、赤ちゃんが仮死状態になる頻度がちょっと高くなるのが問題です。あまりに長引けば帝王切開となります。ちなみに経産婦さんは1回産道が開いて柔らかくなっているので、時間がたっていても大丈夫なのですね。

■不妊治療による多胎
不妊治療を受けての高齢出産は多胎が多く、たとえばイギリスでは双子以上の出産が増加しました。ただ、多胎出産は低体重児、脳性麻痺などのリスクも高く、HFEA(Human Fertilisation and Embryology Authority イギリス受精胎生局)は母子の健康を考えて、使用する胚の数を2つまでに制限すると2004年1月に発表しています。
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◆高齢出産のメリット

まず、経済的に安定している場合が多いということが挙げられます。これは子供を産み育てる場合の大きなポイントになるかもしれません。また、生まれてくる赤ちゃんにとって、待ち望まれて生まれ、ゆったりした気持ちで迎えられる環境はなによりも替えがたいものになるかもしれません。

自分の人生のどのタイミングで妊娠・出産を迎えるかということは、医療が進む中で色々な選択肢が出てくると思います。メリット、デメリットを良く知って賢く選んで下さいね。
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山田 恵子(医師)

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( 2018/11/07 13:18 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠中に特定の抗てんかん薬投与、子どものIQが標準以下に 研究  

妊娠中に抗てんかん薬「バルプロエート」を使用すると、生まれた子どものIQ(知能指数)に長期的に悪影響を及ぼすことが分かったとする研究が、英医学専門誌「ランセット・ニューロロジー(Lancet Neurology)」に掲載された。

以前の調査で、バルプロエート投与が生まれた子どもの認識能力に悪影響を及ぼすことが分かっていた。

 研究は米エモリー大学(Emory University)のキムフォード・メドー(Kimford Meador)氏が1999年10月から2004年2月にかけて実施。

バルプロエート、またはカルバマゼピン、ラモトリジン、フェニトインのいずれかの抗てんかん薬を妊娠中に使った女性305人を対象に調査を行った。

1回目の調査では米国と英国の子ども311人を調べ、6歳時の2回目の調査では、その中の224人を調べた。

 1回目の調査では、妊娠中にバルプロエートの投与を受けた女性が産んだ子どもたちの3歳時の認識能力が標準よりも低いことが判明。この研究を受け2009年、米食品医薬品局(Food and Drug Administration、FDA)が調査を実施、妊娠時の同薬使用について警告を出した。

 2回目の調査の結果、妊娠中にバルプロエートを使用した母親の子どもは、妊娠中にそれ以外の3種の抗てんかん薬のいずれかを使った母親の子どもと比べて、IQが7~10ポイント低かった。

また、妊娠中のバルプロエート投与量が多いほど、子どものIQ低下幅も大きかった。言語能力と記憶にも影響がみられたという。

 研究チームは、子どもたちのIQが成長とともに今後改善する可能性もあると指摘。また、妊娠中に葉酸をとることで、妊婦のIQの数値が向上する可能性もあると述べた。てんかんのある妊婦についての研究で、改善が示されたのは今回が初めて。

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( 2018/10/16 00:09 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産予定日超過しても、陣痛がこない場合 


◆出産予定日を超過しても陣痛がこない!

子宮、胎盤、羊水など、胎児を育む環境は、妊娠38週頃に最も機能が高まり、その後は徐々に低下します。

出産予定日を超過しても陣痛がこない妊婦とご家族の皆さんは、胎盤の働きが悪くなる、羊水が減少する、赤ちゃんが大きくなって難産になる、などと心配になるかもしれません。

私たち大人も20歳から30歳前半が体力のピークで、その後、身体機能は低下しますが、すぐに病気になるわけではありません。40歳頃から生活習慣病など、健康度に個人差が出るように、胎児も出産予定日を過ぎる頃から健康度に個体差がでてきます。

妊娠高血圧、多胎、合併症妊娠などのハイリスク妊娠の方や、胎児異常や難産が疑われている場合は、妊娠37週までに入院や医学的な出産が検討され、自然の出産を待つことは少なくなります。

つまり、母体も胎児も健康でローリスク状態の方が、予定日を過ぎて、自然のお産を待つことができるのです。子宮内環境が良好で、胎児が「居心地が良いから、まだ出たくない」と感じている間は出てきません。ある程度、胎児の環境が悪化しないと陣痛は始まらないのです。

とはいえ、周囲の人からメールや電話で「まだ?」とか、無言のプレッシャーがあったりしてイライラしたり不安になるのは、皆、同じ気持ちです。出産予定日を過ぎた場合に、医学的な管理はどう考えられているのでしょうか。
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◆出産予定日を超過した妊娠の医学的な取り扱い方針

■出産予定日(妊娠40週0日)が正しいことを確認する
出産予定日(妊娠40週0日)が正しいことを確認する。月経周期や最終月経が不確実な場合には、妊娠初期の胎児計測値で予定日の修正が必要です。正しく設定されておれば、妊娠37週0日から妊娠41週6日の間に95%近くの方が出産します。

■妊娠40週0日を過ぎたら
妊娠40週0日を過ぎたら週2回(3~5日毎)の健診で、母体と胎児の健康度をチェックする。胎児心拍数モニタリング(ノンストレステスト)、超音波羊水量計測などを行います。

■妊娠41週0日まで
妊娠41週0日までは、健診で異常がない限り、特別な医学的処置はしない。

■妊娠41週0日以降
妊娠41週0日以降は、個別に子宮口の熟化(柔らかさ、開口度、児頭下降度)などの医学的判断と、本人の意向をふまえて、分娩誘発するか、陣痛待機するかを検討する。

■妊娠42週0日以降
妊娠42週0日以降は分娩誘発を考慮する。子宮口の熟化が不十分な場合は、帝王切開の可能性も想定する。


◆妊娠41週を過ぎて陣痛がこない際の妊娠管理の実情

妊娠41週を過ぎた場合の医学的管理方法は、さまざまな視点から検討されているものの、優劣付けがたいことから、実際には地域の実情、産科施設の実情、医師の診療哲学、本人の希望などにより、いろいろなケースがあります。両極端の場合とその中間を紹介します。

■分娩誘発はせずに妊娠41週中に帝王切開
妊娠41週を過ぎたら、分娩誘発は行わず帝王切開を予定します。分娩誘発のトラブルを回避するために徐々に増えつつあります。結果的に出産の30~50%が帝王切開になり、医学的には疑問な点もありますが、海外では、その程度の帝王切開率はあたりまえの国もあります。

■原則として自然待機
妊娠41週以降のみならず、妊娠42週以降も一日おき(隔日)に母体と胎児の健康度をチェックして、母体と胎児に異常がない限りは自然に陣痛を待つ。以前は、このような方針の施設も多く見られましたが、今では少なくなりました。

■子宮口が熟化している場合に分娩誘発
現在、妊娠41週以降には分娩誘発する施設が多いと思います。陣痛誘発剤には、オキシトシン(点滴)、プロスタグランディンF2α(点滴)、プロスタグランディンE2 (内服錠)があり、医学的判断で使い分けられます。これらの薬剤の使用に際しては、医師から、妊娠の状態、分娩誘発する上で注意している点などを説明の上、本人、家族が納得したことを記載した同意書が必要となります。

■子宮口が熟化していない場合
子宮口が熟化していない場合には、陣痛誘発剤だけではなかなか分娩になりません。方針も施設によってさまざまです。機械的な頚管熟化処置として、吸湿性頚管拡張材(ラミナリア、ダイラパン、ラミセル)、子宮頚管拡張バルーン(風船)などが使われますが、最善のものはなく、他に手段がないのでやむをえず使用しているのが実情だと思います。

現在、産科施設の減少により、住んでいる地域やアクセスできる施設の方針に従うしかなく、選択肢はあまりありません。
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赤岩 明(産科医)

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( 2018/10/14 14:41 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

53.6%のアラサー独女は、35歳までに出産を希望! 「子供が成人するときに還暦を迎えるのはつらい」  

最近は芸能人を見ていても、35歳を超えてから出産をする人を見かけます。でも年齢が高くなると、いろいろなリスクも大きくなるもの。あなたは何歳までに出産したいですか……? アラサー独女のみなさんにリサーチしてみました!

Q.あなたは何歳までに出産したいと思いますか?

1位「35歳」53.6%
2位「38歳」15.0%
2位「40歳」15.0%
4位「42歳」2.6%
※5位以下は略

やはり、40歳までには出産したい……という人が多いようです。その理由を見ていきましょう!

■35歳までに出産したい!

・「年齢の若いほうがリスクが低いと思うから」(32歳/運輸・倉庫/秘書・アシスタント職)

・「卵子が老化すると思うから」(29歳/ホテル・旅行・アミューズメント/営業職)

・「これ以上は少し考える。自分だけならいいが、未来があるはずの子供にリスクがいくのが怖い」(30歳/食品・飲料/販売職・サービス系)

・「それ以上の年齢でも産めるのであれば産みたいけれど、体のリスクを思うと……」(29歳/食品・飲料/技術職)

・「育てるのが大変なので。自分の負担も大きいと思うので」(30歳/金属・鉄鋼・化学/営業職)

・「子供が成人するときに、還暦を迎えるのはつらいなと思います」(31歳/ソフトウェア/事務系専門職)

年齢が高くなると、それだけ母子への負担が大きくなるもの。産後の身体の回復も、若いころとは全然ちがう! なんて声、聞きますよね。

■38歳までに出産したい!

・「なんとなく30代がリミットのような気がしている」(33歳/その他/その他)

・「30代のうちで産んだほうが母子ともに安全」(32歳/金融・証券/事務系専門職)

・「最近ではそれぐらいで出産している人も多いから」(30歳/電機/秘書・アシスタント職)

・「40歳を超えるとさすがに体力が持たないと思うし、30代で出産したいと思うから」(31歳/情報・IT/技術職)

できることなら30代のうちに……という声も。確かに、30代後半で出産している人も、最近は多いですよね。

■40歳までに出産したい!

・「医療技術も進歩しているので安心して出産できる」(31歳/小売店/販売職・サービス系)

・「35歳以降の出産は胎児の健康をみながら考える。まわりのサポートや環境、貯金次第ではあるが、心配は多くなるので」(31歳/医療・福祉/専門職)

・「リスクやお金のことを考えると、このあたりで妥協してしまいそうな気がする」(28歳/団体・公益法人・官公庁/技術職)

・「40歳のボーダーを超えると身体への負担が相当大きくなると思うから」(26歳/金融・証券/事務系専門職)

最近は40歳を超えて出産をする人もいますよね。確かに医療技術の進歩は出産を考える女性にとってありがたいですが、過信は危険かもしれません。

■42歳でもがんばる!

・「いくつでも素敵」(30歳/学校・教育関連/専門職)

・「産めるものなら何歳でも産みたいです」(29歳/印刷・紙パルプ/クリエイティブ職)

確かに42歳で無事に出産! という話を聞いたら喜ばしいことですよね! しかし、高齢での出産は簡単なことではない、という認識は持っていてもよさそうです。

街を歩いていると、若いママをたくさん見かける反面、40歳前後での出産の話もよく聞くようになりましたよね。しかし年齢が上がるほど、母体への負担や赤ちゃんが先天的な異常を発しやすくなることはよく知られています。リスクの大きさを知りつつ、自分の身体と相談しながら出産時期を考えるのがいいかもしれません。

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( 2018/10/13 10:16 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

不妊治療のお金で破綻しないために。大切な予算を考える(治療費以外にかかるお金の落とし穴) 

諦めきれず、ついかけられるだけお金をかけてしまう……。不妊治療では、多くの人がそんな傾向に陥りがちです。可能性が少しでも残っていて、しかもお金で解決できるなら、そこにかけたい気持ちは当然といえば当然でしょう。

とはいえ、気の済むまでお金をかけてしまうと、たとえ、成功してもその後の生活費や教育・老後資金を圧迫することに。不妊治療にかける予算や費用は、どう考えれば後悔せずにすむのでしょうか。「相談者にも不妊治療をしている人が増えている」という、ファイナンシャルプランナーの高山一恵さんにポイントをうかがいました。

漢方やヨガの費用を足すと200万円以上

「多くの人が最初こそ『体外受精1回まで』など具体的に回数の上限を決めています。でも、実際に治療するうちに『次こそは』と止められなくなる。教育費に似て、際限なくお金をつぎ込むブラックホールになりやすいのが不妊治療です」と高山さんは指摘します。

不妊治療には、基本検査からタイミング法、人工授精、体外受精、顕微授精まで5段階あり、高額かつ保険適用外になる体外受精以降の手段をとると、最低でも治療費は1回の体外受精を受けるまでに総額100万円以上かかります。

しかし、1回の治療で成功したり、気が済むという人はそうはいません。また、病院・クリニックでの治療費や通院費用以外にも「できるだけ、効果を高めたい」と、体質改善のためのサプリメントや漢方を常用したり、ヨガ教室に通ったりする人が非常に多いです。これらの費用を足すと、高山さんの経験では「平均200万円以上をかけている人が大半」だといいます。

特に、ある程度の貯金ができ始める40歳以上の働く女性だったり、夫も年上の50代などの晩婚型の夫婦は、お金に余裕があるがゆえに、逆に無計画に費用をつぎ込んでしまいがち。大概、妻(女性)の方が「子供を持たねば、自分は完璧ではない」と前のめりになり、かけられるだけ費用をかけてしまう、とも。

一方で、夫(男性)はそれほど子供にこだわっていない。そのため、治療が失敗に終わった時に「こんなにお金をかける必要はなかった」と大喧嘩になり、お金だけでなく、夫婦関係まで破綻してしまうケースも少なからずあるそうです。

回数ではなく、予算を決める

高山さんいわく、こうした“破綻”を避けるには、「治療の回数ではなく、予算をまず決めること」。予算を決めると、無計画に使ってしまうのを避けられるだけではありません。パートナーと不妊治療に対する価値観が折り合わない時も、予算が見える化されることで、お互いに現実が見えて、「ここまでなら使ってもいい(使えない)」と落ちつくべきところに落ちつきやすくなります。

「予算を立てず、費用のかけ方で相手とウヤムヤのままだと、結局、妻が独身時代のへそくりを全て投入したり、共稼ぎの場合は、女性が際限なく自分の稼ぎを削るというループにはまりがちです。あるいは、夫のお小遣いだけひたすら削るということも非常に多く、しわ寄せが夫に偏り、どんどん夫婦の間にひずみができてしまいます」

このような状態だと、たとえ治療が成功して子供が生まれても、今度は教育費にどれくらいかけるか?でもめることが予想されます。「夫婦二人軸で考えるのか、子供が全てと考えるのか。予算を立てることは、互いの今後の人生観を確認する良い機会にもなります」。

予算を立てるのに、高山さんが提案するのは「まず、1年間分の生活費(固定費)を最低でも確保すること。次に住宅費について、これから買う予定なら、頭金(購入価格の2〜3割)は残しておく。ローンで購入済みなら、毎月のランニング・コストの中でローンが払える状態かをチェックします」。生まれた後の教育費についても、予想を立てておきます。

教育費は大学卒業までで一人平均1000万円と言われますが、幼稚園から私立に通うとその倍の2000万円。塾代も加えると、小学3年生から6年生までの通算で300万〜400万円が必要と言われています。

不妊治療のスタートが妻40歳や夫50歳であれば、想定外の費用がかかることもあります。役職定年で給料が下がったり、親の介護費用が必要になったりするからです。

さらに、不妊治療で使う排卵誘発剤は副作用が激しく出ることがよくあります。「営業職だったのを負担の少ない事務職に変え、給料が下がった」という人や「結局、仕事を辞めた」という人も少なくありません。「女性側は、こうした“二次的被害”のようなことで自分の収入が減る可能性も含めて、予算を考える必要があります」と高山さん。

使える予算・お金を軸に考えると、「43歳になったら、助成金が出ないので治療を止める」など、年齢で区切るのも考え方の一つ」。親に泣きつくという人もいますが、長生きの時代、親の老後資金を食い尽くすことは自分の首を絞めることになるので要注意です。

【予算の立て方】
・生活費の確保
・住宅費の予算
・生まれたあとの教育費
→治療にかけられるお金の目安を考える

相手を説得できる自分軸を持つ

昨今は、女性でも仕事を軸に人生を考え、不妊治療はタイミング法だけでいいという人はたくさんいます。逆に、「仕事より子供にかけたい」と不妊治療に熱心な男性もいます。

「お金のことを考える時は、自分の人生に対する価値観が試される時。『こうしたい』という自分軸がないと、結局、相手に振り回されてしまう」と高山さんは言います。

「相談者のお話を聞いていると、意外と自分のお金に対する価値観について夫婦で話していない。『話さなくてもわかるよね』といった甘えのようなものが、特に40歳以上の世代には多いような気がします。30代の方が、国も会社も余力がない中育ってきた世代なので、はっきり言う」

住宅・教育・老後は人生で必要な三大資金ですが、不妊治療の予算は、これらを全て含めて考えて立てることになります。「しっかりした自分軸があれば、相手を巻き込み、説得できます」。不妊治療についてどうするか悩んでいる人は、自分軸を見極め、パートナーと予算を立てることから始めてみるのも解決策の一つです。

高山 一恵
(株)Money&You取締役/ファイナンシャルプランナー
ファイナンシャルプランナー(CFP®)、1級FP技能士
慶應義塾大学卒業。2005年に女性向けFPオフィス、(株)エフピーウーマンを設立。10年間取締役を務めたのち、現職へ。全国で講演・執筆活動・相談業務を行い女性の人生に不可欠なお金の知識を伝えている。著書は「年収400万円からの不動産投資で着実に稼ぐ秘訣」(河出書房新社)、「やってみたらこんなにおトク! 税制優遇のおいしいいただき方」(きんざい)など多数。FP Cafe運営者

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( 2018/10/12 14:51 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

「精子の質」の保証が甘い、現状の不妊治療 

「精子が悪いから顕微授精」が危険なワケ

不妊というと、「卵子の老化」など女性側の問題ばかりが注目されがちです。しかし実際は、不妊の約半数に男性側の「精子の問題」が関わっています。

世界でも数少ない「精子学」の第一人者、黒田インターナショナル メディカル リプロダクション院長の黒田優佳子医師に、これまでほとんど語られてこなかった男性側の不妊と「精子の質」の問題、またそれに伴う現在の不妊治療の問題点やリスクに関してお話を伺いました。

「精子は元気なのが一匹いればいい」の落とし穴

2017年のWHO(世界保健機関)の報告によると、不妊の原因は「女性のみ」が41%である一方で、「男性のみ」が24%、「男女とも」が24%。つまり、不妊に悩むカップルの約半数にあたる48%のケースに男性側の不妊が関わっていることがわかります。

しかしこれまで、男性不妊や精子の質の問題は、女性側の不妊(女性不妊)や卵子のそれに比べ、実態や詳細が語られることはほとんどありませんでした。「精子学」の第一人者であり、男性不妊に悩むカップルの治療を長年行ってきた産婦人科医師の黒田優佳子さんは、現状を「精子の質を軽視した不妊治療」と指摘し、次のように注意を促します。

「実は、一般的によく行われているような精子検査、いわゆる精子の数と運動率だけを調べても精子の質および男性不妊の重症度は測れません。なぜなら、一見 元気に泳いでいる運動精子の中にも、詳細に調べてみると、受精するために重要な役割を担う精子頭部に空胞があったり、遺伝情報を司る精子DNAの鎖が切れていたり、様々な異常をもつ精子がたくさん見つかるからです」

つまり、精子が元気に運動していることだけで、精子の質がいいとは言えず、全ての異常を否定できるわけではないということです。「見た目は元気でも中身に異常がある精子が、流産の一因になったり、生まれてくる子どもの障害の原因になったりする可能性も否定できない」と黒田さんは言います。

こうした状況で「精子が悪いから」と顕微授精を安易に選択することにも黒田さんは疑念を示します。

というのも、例えば、体外受精では、精子自身の力で卵子に侵入して受精します。しかし、顕微授精では、卵子に侵入して受精する能力のない「異常精子」でも、ヒトの手で卵子に穿刺して人工的に授精させることが可能だからです。

「実際のところ、そのような異常精子を人工的に授精させても問題ないのか?という点に関しては全く不明です。このような精子で授精させて妊娠・出産した場合、男児に同様な性質が遺伝するか否かは不明なのです。しかし、『精子は元気なのが一匹いればいい』と精子の質を保証せずに治療を行っている医院やクリニックがほとんど。これが不妊治療の現状で、大きな問題の一つなのです」

精子の様々な異常は普通の顕微鏡では見えません。「胚培養士の皆さんは、『どのように精子を卵子に穿刺するか』については、詳細に検討してきましたが、『どのような精子を選んで刺せば安全か』については、充分論議していないのが現状です。

顕微授精に際しては、『どの精子を選ぶか』は治療の安全性に直結します。穿刺する前の段階で『精子の質の見極め』をして『この精子ならば穿刺しても大丈夫か』を見極めておくことが本来は極めて重要であり、大前提なのです」

「精子の老化」と「卵子の老化」の違い

最近、「卵子の老化」とともに「精子の老化」が話題になっています。黒田さんは「この老化の話にも、いろいろな誤解がある」と言います。

「一般的に言われている35歳を過ぎると卵子が老化するという説は、半分本当ですが、半分誤解。私も平均値として、35歳過ぎた女性が妊娠しにくくなるというのは妥当だと思いますが、一方では早発閉経のように20代で閉経する方もあり、また一方では40代後半でも避妊していないと妊娠してしまう方もいます。重要なのは自分がどちらの側なのか。平均値はあまり関係ありません」

また、黒田さんは精子については「精子も多少は年齢に伴って老化することもあると思います。しかし、2つの点で卵子の老化とは明らかに違う」と言います。

一つは高齢化の歩調です。恐らく年齢と共に少しずつ老化した精子の割合が増えていくのだと思われるが、「精子は数が多く、その都度、作られるので、卵子のように高齢化に伴って歩調をそろえて一斉に老化することはない」という点です。

もう一つは、精子を造る遺伝子の問題です。精子がうまく造れなかったり、数が少ない造精機能障害は年齢というより、精子形成に関わる複数の遺伝子が複雑に関与しています。「精子をうまく造れないということは、単に老化による問題で精子の産生量が減る(精子数の減少)ということではなく、様々な質の異常を伴います」

以上をまとめると、20代でも精子の質が悪い人、60代以上でも精子の質が良くて妊娠させられる男性もいるということ。『(精子も老化するので)若ければ精子の質がいい』という単純な話ではない」ということです。

子供が欲しい人は、女性だけでなく男性も、マタニティ・チェックのように精子機能の精密検査をしておく必要があると言えるでしょう。引き続き、精子の問題とともに、現状の顕微授精についても警鐘を鳴らす黒田さんに、さらに詳しく不妊治療の実態についてお伺いしていきます。

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( 2018/10/12 14:47 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

高齢出産は何歳から?35歳以上初産のリスク・合併症 

最近はよく耳にする40代以上の高齢出産。しかしリスクや合併症への懸念から、高齢出産を不安に思う女性も多いようです。そもそも、高齢出産の定義は何歳からで、どんな違いがあるのでしょうか? 高齢出産の定義や予想されるリスク・合併症について医師が解説します。

高齢出産は何歳から? 合併症や出産リスクへの不安

最近は、40才以上で妊娠・出産といった話も珍しくありません。一方で「40歳以上の出産リスクは?」「高齢出産って具体的にどう違うの?」と高齢出産に対する不安の声も聞かれます。 実は、高齢出産には、WHO(世界保健機構)や日本産婦人科学会が提唱している定義があり、それにははっきりとした理由があるのです。「高齢出産」の定義や予想されるリスク・合併症について解説します。

日本における「高齢出産」の定義
■厳密な定義なの?
実は、高齢出産に関しては厳密な定義はないのですが、大体35歳以上と考えられています。ただ、高齢初産に対しては次のような定義があります。

■日本産婦人科学会の定義
高齢初産は「35歳以上の初産婦」と定義されています。ただしコレは1993年以降のお話。それまでは実は「30歳以上の初産婦」でした。社会的に30歳以上の出産が増えたからということもありますが、いろいろな結果から実質的に35歳以上だと(とくに初産)いろいろなリスクが高まることから変更されたようです。

■超高齢出産
最近のトピックです。50代以降の閉経後の女性が出産することです。「閉経後なのになんで?」と思われるでしょうが、過去に自分の卵子を凍結しておくか、他の人の卵子を使うことによって、技術的には可能になってきています(※ただし、日本では自分の卵子以外は認められていません)。これは倫理的、哲学的にいろいろと難しい問題ですが……。

高齢出産のリスク・考えられる合併症
■染色体異常
正確に知らない方も多いようですが、女性は生まれたときから体の中に一生分の卵胞を持って生まれてきます。そして当然、その卵は年齢とともに成熟し、さらには老化していくのです。卵の老化というのは、具体的には染色体の異常ということです。染色体異常は自然流産(20代では10%強といわれている流産の確率は、40代では30%以上になるという話もあります)や、先天異常の原因などになります。逆に自然流産の半分以上は染色体異常で起こるといわれています。

■妊娠中の合併症
年齢が高くなると自然と高血圧や糖尿病などの生活習慣病リスクがあがります。そしてこれらは妊娠中毒症の原因にもなります。ひどい中毒症の場合、胎盤の発達が悪く、赤ちゃんが栄養不足になってしまうも考えられます。

■卵子の数の減少
余談ですが、加齢とともに卵の数自体がへってきます。特に30代後半からは急激に減るので妊娠しにくくなると言われています。

■分娩障害
出産に関してはもちろん個人差がありますが、高齢初産の場合は産道が硬く分娩が長びく傾向があるようです(特に35歳以上ではないですが、「遷延分娩」という分娩時間が長引く分娩の基準は、初産で30時間、経産婦で15時間です)。出産が長引くと本人がつらいのはもちろん、赤ちゃんが仮死状態になる頻度がちょっと高くなるのが問題です。あまりに長引けば帝王切開となります。ちなみに経産婦さんは1回産道が開いて柔らかくなっているので、時間がたっていても大丈夫なのですね。

■不妊治療による多胎
不妊治療を受けての高齢出産は多胎が多く、たとえばイギリスでは双子以上の出産が増加しました。ただ、多胎出産は低体重児、脳性麻痺などのリスクも高く、HFEA(Human Fertilisation and Embryology Authority イギリス受精胎生局)は母子の健康を考えて、使用する胚の数を2つまでに制限すると2004年1月に発表しています。

高齢出産のメリット
まず、経済的に安定している場合が多いということが挙げられます。これは子供を産み育てる場合の大きなポイントになるかもしれません。また、生まれてくる赤ちゃんにとって、待ち望まれて生まれ、ゆったりした気持ちで迎えられる環境はなによりも替えがたいものになるかもしれません。

自分の人生のどのタイミングで妊娠・出産を迎えるかということは、医療が進む中で色々な選択肢が出てくると思います。メリット、デメリットを良く知って賢く選んで下さいね。高齢出産に関しては、「医師が解説!高齢出産のリミット、何歳まで産めるか?」も併せてご覧下さい。


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( 2018/10/09 17:20 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

確実な方法は?間違いがちな避妊法のリスク 

◆安全日で妊娠も……妊娠を希望しないなら確実な避妊法を

避妊は妊娠を目的としないセックスには不可欠。例え結婚していても、妊娠を望む時以外は避妊する必要があります。

避妊法にはいくつかの種類がありますが、間違った認識は大変危険です。将来のためにも、女性の体を守るためにも、それぞれの避妊方法のメリットとデメリットを正しく知っておきましょう。
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◆避妊方法の種類とそれぞれの費用・失敗率

避妊方法はいくつかあり、避妊の確実性や費用などが異なります。それぞれのメリット、デメリットについて解説します。

■避妊手術の費用・副作用
・避妊失敗率……約0.1~0.5%
・費用……約30万円前後

手術によって女性の卵管や男性の精管を縛り、卵子や精子が通れなくする方法。一度手術をすると元に戻すことはできませんので、今後全く妊娠を希望しない方のみ選択できる方法です。術後は特にメンテナンスも必要なく、1度の手術でずっと避妊できるのがメリット。一方で、手術費用がかかることや手術そのものの負担がかかってしまうというデメリットがあります。

■子宮内避妊具<IUD・IUS>の費用・副作用
・避妊失敗率……約0.1~1%
・費用……1回の挿入が約3~7万円

子宮内に避妊具を挿入して着床や排卵を防ぐ方法。避妊具の柄の部分に銅が付加されている「銅付加子宮内避妊具」や黄体ホルモン剤が付加されている「ホルモン付加子宮内避妊具」などがあります。

一度入れれば、2~5年ごとに入れ替えるだけで、毎日薬を服用したり性交渉のたびに装着したりといった手間がありません。子宮内に挿入する操作が必要になりますので、経膣分娩をしたことのない方には使いにくいというデメリットがあります。また、子宮内に異物を入れることになりますので、挿入してしばらくは不正出血が続いたり、稀にですが子宮内感染を起こすリスクがあります。

■低用量ピルの費用・副作用
・避妊失敗率……約0.1~0.8%
・費用……1シート(1カ月分)が2000~3000円

卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2種類の女性ホルモンが混ざったホルモン剤を、毎日1錠ずつ飲むことで排卵を防ぐ方法。ピルは処方箋が必要な薬なので、一般の薬局で自分で購入することはできません。

タバコを吸わない健康な女性であれば、10代から40代まで幅広く使え、避妊効果以外にも月経不順・月経痛・PMS・過多月経などの改善が期待できます。デメリットとしては、毎日忘れないように飲まなければいけないという手間があり、飲み初めに吐き気や不正出血などの副作用が出ることがあります。

服用により卵巣がんや子宮体がんや不妊のリスクを下げることができるため、特に若い方にお勧めの避妊法です。重篤な副作用に「血栓症(血管の中に血の塊ができて大事な血管に詰まってしまうこと)」があります。頻度は非常に低く、10万人に5人程度ですので、血栓症のリスクがなければそれ程心配する必要はありません。

血栓症のリスクがあるのは、喫煙者・肥満の方・40歳以上の方・高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある方・片頭痛がある方などです。これらに当てはまる場合は、ピルの服用が可能かどうか医師と相談が必要です。

■男性用コンドーム
・避妊失敗率……約3~15%
・費用……商品により異なるが安価

日本人の7~8割が選択している避妊法。価格が安価で使い方が簡便であり性感染症の予防にもなるという点がメリットですが、使用法が間違っていると確実な避妊にはなりません。クリニックに緊急避妊を求めていらっしゃる患者様のほとんどが「コンドームが外れた」「コンドームが破れた」といったトラブルによる来院です。女性が自分の手で避妊できないという点もデメリットとなります。

◆妊娠しうる誤った避妊法……膣外射精・安全日(オギノ式)

また、本来避妊法ではないのに、避妊法と勘違いして選択されているものもあります。これらの方法で避妊することはできず、妊娠する可能性は全く否定できません。

■膣外射精
射精の直前にセックスを中断し、膣内に射精しないという方法。しかし男性性器からは射精前から精子が少しずつ漏れ出しているので、全く意味がありません。避妊の観点からも、性感染症予防の観点からも非常に危険な方法です。

■安全日(オギノ式)
月経周期の排卵日近くを避けてセックスをする方法です。「生理前は安全日」などと考えてしまう人もいるようですが、人間は機械のように毎月ピッタリ同じタイミングで排卵するわけではありません。

機械的な排卵なら、妊娠しない時期を特定できるでしょうが、実際の排卵日は数日ずれることも多く、いわゆる「安全日」は存在しません。オギノ式は、もともと妊娠を希望している方が月経周期のどの時期が「妊娠しやすいか」を判断して妊娠の確率をより上げるために使う方法なので、逆に考えたからといって避妊法として使えるものではありません。
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清水 なほみ(産婦人科医)

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( 2018/10/09 17:16 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

排卵日っていつ?妊娠しやすい日の見つけ方 

◆排卵日っていつ? 妊娠しやすい日の見つけ方とは?

そろそろ妊娠を目指したい、という人が最初に行うべきことは、「妊娠しやすい時期」に性行為を行うことです。最も妊娠しやすいのは、排卵日直前から排卵日当日の2~3日間なので、排卵日がいつなのかを正確に把握することが重要になってきます。
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◆妊娠が成立する仕組み

妊娠は、卵子と精子が出会うことによって成立します。月経後に卵巣の中で卵の元となる「卵胞」が育ち、十分に育った卵胞から卵子が飛び出すと、それを卵管がキャッチします。ちょうど卵管のなかに卵子が入っている時に、そこに精子がたどり着くと「受精」することが可能になるわけです。なので、この卵管のなかに卵子がピックアップされるタイミングに合わせて精子が入ってくる必要があります。

精子が受精能力を持っているのは、射精されてからだいたい3日間くらいと言われています。ただし、精子にも個体差がありますから、長いと5日間くらい受精能力を持っている場合もあるようです。一方、卵子の寿命は短く、排卵から24時間後にはほぼ受精の力がなくなってしまいます。「妊娠しやすい時期」とは、精子と卵子の受精能力がある期間ということになりますから、排卵日の3~4日前から翌日までの4~5日間が当てはまります。最も妊娠しやすいのは、排卵日直前から排卵日当日の2~3日間となります。.

◆排卵日っていつ? 妊娠しやすい日の見つけ方

■月経周期が28~30日で安定している人
2~3カ月基礎体温をつけるだけでほぼ排卵日が把握できるはずです。例えば、周期が28日だと月経13~14日目に排卵することが多いので、基礎体温もその時期が低温期の終わりになっているはずです。基礎体温でそれが確認できたら、毎月月経12~14日目を中心にチャンスを持てばよいということになります。

■月経周期が25~45日くらいで若干不規則な人
基礎体温だけでは排卵日の特定が難しい場合があります。基礎体温は、後から振り返って「この日が排卵日だったんだな」ということは分かりますが、つけている途中で「今日が排卵日」と気づくことは難しいのです。なので、周期の短い方の日にちに合わせて排卵日検査薬を使い始め、反応が陽性になったらその日と翌日にチャンスを持つといった工夫が必要になってきます。一番短い周期が25日なら、月経10日目から排卵日検査薬を使い続けることで排卵日を事前に見つけやすくなります。

■月経周期のばらつきが大きい人
自分で排卵日の特定をするのは困難です。そろそろ排卵日かな、という時期に婦人科で超音波検査を受けて、卵巣の中で育っている「卵胞」の大きさを測り、だいたい何日後に排卵するかを予測するしかありません。また、排卵日の予測が難しいほど周期がばらつく場合は、排卵誘発などの治療が必要な場合があります。
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清水 なほみ(産婦人科医)

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( 2018/09/21 07:59 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

帝王切開で生まれた子は肥満になりやすいというのはウソ  

アメリカでは以前、帝王切開で生まれた子供は将来肥満になりやすい、という研究結果が発表されて話題になっていました。

その研究では、普通分娩で生まれた人と帝王切開で生まれた人が21歳になったときに体重や肥満度の検査がされ、帝王切開で生まれた人の肥満度が高かったそうなのです。

普通分娩の際に、産道で何らかのバクテリアに感染し、そのバクテリアが肥満を抑制する作用があるのではないか、と考えられていました。

その考えだと、産道でバクテリアにさらされることがない帝王切開で生まれた人は、肥満になることが抑制されない、ということでした。

しかしその後行われているいくつかの調査と研究で、生まれ方と将来の肥満に関連がないと言う事が分かっています。

また,帝王切開と肥満の関係が発表された以前の研究では、母親たちが帝王切開をしたのはそもそも肥満が原因であったかもしれないのに、母親の帝王切開の理由が研究内容に含まれていなかったようです。

ローチェスタ大学のソーンバーグ医師によると、帝王切開と生まれてくる子の将来の肥満に関連はないけれど、どちらの数も増えているのは確かだそうです。

米国では現在3分の1の国民が肥満状態にありますが、帝王切開で生まれてくる赤ちゃんも3分の1の割合なのです。

「帝王切開をすることで、子供の肥満のリスクを高める事はないですが、帝王切開はそれなりの理由がある人の出産方法であり、普通の人がわざわざ選択するべき出産方法ではありません。

現在は必要以上の人が帝王切開での出産をしているアメリカ,できることなら普通分娩をすることを勧めます」とソーンバーグ医師は言います。

日本では国民の肥満問題がアメリカのようではないので、帝王切開と肥満の関連などあまり聞く事がないですが、アメリカではいろいろなことが肥満と関連すると言われてしまうようですね。

また、母体や赤ちゃんに何の問題もないのに、母親のチョイスで帝王切開での分娩が行われているということも、日本ではあまりないことなので驚きですね。

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( 2018/09/16 17:14 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

時短制度利用で収入は約2/3に!? 今から知っておきたい“出産&育児”のお金と制度  

数十万円の出産費用や長期間におよぶ産休・育休など、“出産や育児=支出増&収入減”のイメージを持つ人も少なくないはず。実際のところ、出産や育児には一体どのくらいのお金が必要なの? もらえる助成金もしっかりチェックして、賢い出産&育児ライフを!

妊娠の定期健診や分娩費は自費診療。ただし、自治体からの助成金でカバーできます

妊娠したら定期健診に通いますが、妊娠・出産はすべて自費診療。地域や病院によりますが、1回5000円~1万円程度×約14回と結構な額がかかります。さらに、血液検査といった検査代も必要に。それらを補ってくれる助成金が「妊婦健康診査費用助成」。

額は自治体によりさまざまで、全額に近い額をフォローしてくれるところも。自分が住む自治体の支給額をチェックしておくといいでしょう。

 いよいよ出産となれば、分娩や入院費用が47万円(全国平均)かかります。これに対し、赤ちゃん1人につき42万円の「出産育児一時金」が支払われます。このため実際の負担額は数万円程度。

ただし分娩費用は病院によって異なり、個室の場合には差額ベッド代が1日4~5万円かかるなどケースバイケース。特に設備に優れた病院などはそのぶん高くなる傾向にあるため、あらかじめ費用を調べておくこと。

ちなみに帝王切開の場合は保険の対象になるため、高額療養費制度を利用すれば普通分娩よりも安く抑えられるケースがほとんどです。
産休の間の収入はゼロ!? 「出産手当金」として2/3の月収が支給されます

臨月近くになると多くの人が産休に入ると思いますが、その間の収入はいきなりゼロに。そんな産休の間の収入を補ってくれるのが「出産手当金」。健康保険から支払われ、請求できる金額は『日給(月収÷30)×3分の2×産休日数』で、原則として98日分まで支給されます。

出産後は長~い育休生活に突入。その間は「育児休業給付金」で家計をやりくり

赤ちゃんが生まれた後は育休に入りますが、通常は子どもが1歳になるまで、保育所に入園できずに仕事に復帰できなかった場合は1歳半になるまで、「育児休業給付金」が支給されます。

金額は『休業前の給与の50%×育休日数』。ちなみに「産休」の給付金が健康保険から支払われるのに対して、「育休」はすべて雇用保険の対象です。

 さらに父母がともに育休を取る場合は、期間を1歳2カ月まで延長できる「パパママ育休プラス制度」も利用できます。これでパパも育休が取りやすくなり、例えば1歳まではママ、1歳~1歳2カ月はパパが育休を取るといった使い方が可能。ママも仕事復帰しやすくなり、経済的にも助かります。

 また育休中は“厚生年金保険料を収めなくても収めたことにしてくれる”免除制度が利用できます。現在は育休中のみの適用ですが、来年4月からは産休中にも適用される予定。経済的にもぐっとおトクです。

やっと仕事復帰! でも“時短制度”で収入は約2/3程度に!?

職場復帰後は子どもが3歳になるまで、勤務時間を制限できる“時短制度”を利用できます。ただし勤務時間が短くなるぶん、出産前と比べて収入は約2/3~3/4程度に減ってしまうことを覚悟して。

 そのほか、復帰後に利用できる制度として「看護休暇」があります。これは子どもが熱などで保育所を休まなければならないときに、年に5日間まで休暇が取れるというもの。母親に限らず父親も取ることができるので、急な病気による収入減を防ぐことができます。

 時短勤務により、出産後の収入は2/3程度に。また食費などの生活費が増えるのはもちろん、結構な額の保育料がかかることも。「気をつけたいのが妊婦時の浪費。マタニティハイになって、かわいいベビー服やグッズについ手が伸びてしまうんですよね。でも出産後は収入は減り、オムツなどの育児用品で出費は増えます。

そのことを意識しておくといいですね」(花輪先生)。出産前は必要なものだけをしっかり見極めて、支出をぎゅっと抑えることが肝心なようです。

すぐ使える育児・介護規程のつくり方
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育児休職・介護休職をはじめ、育児や介護を行う従業員の仕事と家庭との両立を支援するための諸規程のモデルを紹介。「育児休職規程」「介護休職規程」「子の看護休暇規程」など、簡潔にわかりやすく解説


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( 2018/09/13 14:52 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

40代女性43.9%が尿漏れ経験 骨盤底筋のゆるみが原因の例も 

骨盤は“体の要”! さらには、骨盤を支える筋肉「骨盤底筋」のゆるみが、女性の体の“困った”を引き起こしている可能性もあるらしい。骨盤を鍛える上で、いま注目されているのが「骨盤底筋」。骨盤底筋を鍛えるだけで、尿もれや生理痛などを改善できるという。

日本排尿機能学会が行った全国大規模調査によると、40代女性の43.9%、つまり、半数近くが尿もれを経験しているという結果が出た。「女性は尿道が短いため、そもそも尿もれしやすいのですが、尿道口や肛門をキュッと締める筋肉『骨盤底筋』が弱ってゆるんでいるのが大きな原因とされています。

そして、この筋肉が弱っている人が、年齢に関係なく年々増えているのが現状です」と話すのは、女性医療クリニックLUNAグループ理事長・関口由紀さん。「尿もれの場合、恥ずかしくて誰にもいえないため『私だけ?』とひとりで悩むかたが多いようですが、潜在的な患者は多く、うちの来院者数も、2005年から2010年にかけて5倍に増加しているんですよ」(関口さん)

 骨盤とは、上半身と下半身を支える骨格の中心にある、まさに体の“要”といえる骨のこと。寛骨・坐骨・恥骨の3種類の骨が組み合わさってできており、上は背骨、下は左右の足とつながっているため、人間の基本動作を支えている。また、内臓や生殖器などを守る役割もある。

 姿勢が悪い、脚を組むといった生活習慣や出産などによって、微妙にゆがんだり開いたりしてしまい、不調の原因になることは、よく知られている。では、まだ耳慣れない「骨盤底筋」とは、どこの筋肉をいうのか?「骨盤の底にあって、骨盤内にある子宮や膣、卵巣、膀胱、腸などの臓器を、ハンモックのように下から支えている筋肉群のことをいいます」(関口さん)

 具体的には、肛門括約筋、尿道括約筋、左右の坐骨を結ぶ浅会陰横筋、肛門挙筋などを指す。

「これらの筋肉が、層になって、尿道や膣、肛門を締める役割を果たしています。また、内臓を物理的に支えているだけでなく、脳からの指令を受け、尿や便、月経血などをある程度溜めてから、適切に排泄する機能も担っています」(関口さん)

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( 2018/09/11 12:35 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

要注意! ピルを飲んではいけない人 

◆ピルを飲んではいけない人・注意すべき人

「ピル」は、最も確実な避妊法である「経口避妊薬」として、海外では良く知られています。しかし、中にはピルを飲んではいけない人もいます。ピルを服薬してはいけない病気、また注意すべき条件について解説します。服薬する前に、自分に当てはまるものがないかチェックしましょう。

◆ピルを服薬できない病気……乳がんや子宮がん、血栓症など

■エストロゲンが関わっている癌の疑いのある人
乳がん、子宮がん、特に子宮頸がんがこれにあたります。もしピルを服用する場合は、定期的に子宮癌の検診(細胞診)を受けることがよいでしょう。

■血栓性の病気
ピルの成分の一つのエストロゲンは血液を固まりやすくする作用(血栓を作る作用)があります。そのため、血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患などの病気にかかったことがある場合、服薬はできません。また、手術後の人、出産後の人、長期安静の人も血が固まりやすくなりますので服薬できません。

■ピル過敏症、原因不明の性器出血
当然のことですが、実際にピルを飲んで過敏症を起こしたことがある人も、ピルは服薬できません。また、原因不明の不正性器出血のある場合も薦められません。
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◆喫煙や妊娠もピル服薬の危険因子

■喫煙とピル
意外と知られていませんが、タバコは血栓症のリスクを上げるため、35歳以上で1日15本以上の喫煙者の方にはピルは処方できません。禁煙すれば服薬可能です。

■妊娠とピル
妊娠中にピルを飲まれる方はそういないと思いますが、妊娠中はもちろん、妊娠している可能性がある場合も飲めません。授乳中も同じです。また、これは妊娠時の病気の話になりますが、妊娠中に黄疸、持続性掻痒症が現れたことのある人、妊娠ヘルペスの既往のある人もダメです。

■その他
思春期前の方、重症の肝障害、肝腫瘍のある方、脂質代謝異常、重度の高血圧、難しい病名になりますが、抗リン脂質抗体症候群の人や耳硬化症の方もピル服薬はできません。 
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◆ピル服薬時は年齢や家族歴、既往歴も確認を

また、ピルを処方できないほどひどくはなくても、血栓ができやすかったり、癌になるリスクが平均より高そうな人も注意が必要です。 具体的には40歳以上の人、乳がんの家族歴のある人、乳房にしこりのある人、喫煙者、肥満、家族に血栓症にかかったことがある人がいる人、軽い高血圧(妊娠中高血圧も含む)、糖尿病またはその疑い、軽い肝障害のある人、心臓、腎臓の病気がある人、また、過去にこれらの病気にかかったことがある人です。参考までにですが、ポルフィリン症、てんかんのある人、テタニーのある人も注意が必要です。 山田 恵子(医師)


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( 2018/09/07 09:50 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

ただの排卵痛ではない? 腹部の激痛を伴う卵巣出血 

◆腹部に激痛が起こる卵巣出血とは

急激に起こる腹痛を「急性腹症」といいますが、産婦人科関連で考えられる急激な腹痛には、「異所性妊娠(いわゆる子宮外妊娠)」と「卵巣出血」があります。

卵巣出血とは、排卵によってできる卵巣の傷から出血してしまう状態。排卵の傷が大きい場合などは大量に出血し、急激な腹痛が突然起こります。

20代の女性に多くみられ、だれにでも起きる可能性がありますが、通常は1週間程度の安静で治まります。しかし、まれに重症化し、入院や手術が必要になることもあります。排卵がある女性には誰にでも起きる可能性があり、早期の婦人科受診が必要です。
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◆軽い排卵痛ではない卵巣出血の症状

卵巣の中には卵子があり、卵子は卵胞と呼ばれる袋の中にあります。卵胞は月経後に徐々に成長して大きくなっていき、月経開始から14日目ころに約20mm程度の成熟卵胞になります。そして、成熟卵胞が破れて卵子が腹腔内に出ていきます。その卵子を卵管が捕捉して、子宮内へと導いていきます。これが卵胞発育、排卵という現象です。

このように、健康な女性では排卵時に、毎月卵巣表面が破れているわけです。正常排卵時には卵巣表面が破れても出血はわずかですし、少量の卵胞内の液体が腹腔内に出るだけなので、痛みとしてはほとんど自覚されません。毎月、排卵の時期に軽い痛みを感じる場合を「排卵痛」といいます。

ところが、何らかの機序で卵巣表面の破れた部分から大量に出血することがあります。タイミングとしては性生活直後に起こることが多いのですが、腹腔内に大量の血液がたまることにより急激な腹痛が起こります。また、血管内の血液が大量に血管外に出るわけですから、貧血、低血圧、顔面蒼白となり、ショック状態になります。

◆卵巣出血の治療法

治療は安静、輸液、造血剤の投与でしばらく経過をみることになります。多くの場合は腹腔内に出血しても自然に止血することが経験的に知られています。また、腹腔内にたまった血液は自然に吸収されてなくなります。しかし、腹腔内出血がどんどん進行し、症状も悪化して行く場合は、開腹手術や内視鏡手術が必要になり、手術操作によって止血させなければならないこともあります。

ただし注意点があります。妊娠反応の確認です。妊娠反応が陰性で、腹腔内から血液が確認されれば、ほぼ卵巣出血で間違いありません。しかし、妊娠反応が陽性の場合には

・異所性妊娠の可能性
・正常妊娠初期と卵巣出血の合併の可能性
・異所性妊娠と卵巣出血の合併

という3つの可能性が出てきます。妊娠の極初期の場合、これら3つの正確な診断は難しくなります。

◆卵巣出血の90%ルール

卵巣出血には、90%ルールというものがあります。次の3つです。

・90%が右側の卵巣出血
・90%が月経周期の15~28日目の黄体期に発症する
・90%が24~48時間以内に性交歴がある

左側にはS状結腸があり、クッションになって出血性黄体の破裂が起こりにくいため、90%が右側で起こるといわれています。また、黄体出血が圧倒的に多いため月経周期の15~28日目の黄体期に多く発症します。そして、性交刺激により出血性黄体の破裂が誘発されやすいからと考えられています。

下腹部痛が急激に起こり受診された方で卵巣出血を疑った場合、お話をよく聞くと「性交渉後から痛くなり始めた」ということがよくあります。
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◆卵巣出血と妊娠・不妊症の関係

卵巣出血は20代の女性に多いということもあり、「卵巣に傷がつくということで将来、妊娠に問題が起こるのでは」など、不安の声をよく聞きますが、妊娠・出産に対する影響はありませんのでご安心下さい。重い卵巣出血を経験した人でも、ほとんどの方が普通に妊娠・出産をされています。.

◆卵巣出血の再発予防法

また、人によっては卵巣出血を繰り返すことがあります。頻回に繰り返す場合はピルなどを使って排卵を抑える治療をする場合もあります。 藤東 淳也(産婦人科医)


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( 2018/08/29 00:38 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産~入園前までにかかるお金は? 

2017年度税制改正大綱の中に「経済的余裕がない若者が増加している」と明記されることになりました。結婚後、ふたりで働くことが普通になった現在ですが、子どもが生まれると一体どれくらい費用がかかるのか気になるところです。

妊娠がわかってから健診でかかる費用

妊娠したかな?と思ったら自分で検査薬を利用する場合も多いでしょうが、その後は産婦人科を受診するのが一般的ですね。 妊娠がわかれば、住んでいる自治体の窓口で母子手帳を交付してもらいます。同時に妊婦健診の費用を助成してくれる「妊婦健診補助券」を受け取ります。自治体ごとに助成の回数や金額が異なりますが、合計8万円から10万円程度の健診費用が助成されるようです。

例えば、1回の健診費用が5,000円で1枚4,700円の補助券であれば300円を自分で支払うことになります。初診から母子手帳の交付までは自費になりますが、妊娠中の特別な健診や検査を除くと健診補助券を利用して、自己負担額は数千円程度に収まるようです。健診費用は医療費控除の対象になりますので、交通費を含めて領収書を保存しておくとよいでしょう。
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出産時にかかる費用

出産時には、本人か配偶者が加入している健康保険・国民健康保険などから出産育児一時金42万円が支給されます。直接支払制度を利用すれば、病院から退院するときに精算できます。普通分娩は健康保険の適用外なので全額負担、帝王切開での出産の手術費用は健康保険の対象になるので3割負担となります。いずれの場合でも、一般的な病院、産婦人科医院での出産であれば、概ね出産育児一時金で賄うことができるようです。

子育てにかかる費用は、0歳から2歳まで月々約7万円程度(年間約85万円)でそれほど変わらないのですが、その内訳は少しずつ変化しているのがわかります。どの年齢も食費と衣類、服飾雑貨費、生活用品費で約5割を占めていますが、0歳では食費よりも生活用品費がかかり、2歳になると食費の割合が増えて生活用品費の支出が減ります。

生活用品費には、ベビーベッド、ベビーカーの購入費用などが含まれているからです。おむつなどの生活消耗品だけに限ると、0歳では約8,000円、2歳で約6,000円という結果になっています。子どもが成長するに従い、「レジャー・旅行費」がだんだん増えています。外出する機会や余裕が生まれていることがうかがえます。

レンタル・フリマを利用する工夫

平均的な子育て費用を知り、参考にはしても「自分たちは旅行にたくさん行って思い出を作りたい」「子どもの将来のために少しでも多く預貯金をしたい」という風にそれぞれの考えがあって当然です。一時的にしか利用しないベビーベッドやベビーバスは、購入しないでレンタルすると経済的です。すぐに小さくなる子ども服はフリーマーケットやリサイクルショップを利用して購入する、購入したけれどもう使わないものをフリーマーケットやフリマアプリを利用して、次の人に譲ると小さな収入にもなります。そうやって生み出したお金を子どものために生かして使う工夫も楽しみたいですね。

(筆者:宮里惠子)プロフィール
ファイナンシャル・プランナー、消費生活アドバイザー。生命保険をはじめ、教育費関連や住宅ローンについて雑誌・新聞・Webで執筆。地域に根をはるFPを目指して、横浜市北部エリアで活動している。若い世代に対する消費者教育の必要性を強く感じている。
※この記事は「ベネッセ教育情報サイト」で過去に公開されたものです。

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( 2018/08/12 20:26 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊婦の方は必見!「プレシャス・ベイビー」効果って何?  

イギリスのプリマス大学など複数の大学の研究者が行った調査の結果、体外受精など不妊治療の末に子供を授かった場合、お医者さんの対応が自然受精の場合と異なることが明らかになりました。

研究では、37歳以上の妊婦にリスクが高い羊水検査を勧める臨床医の率が、自然受精の場合は45%なのに対して、生殖補助医療により妊娠した場合には19%に下がるという結果に。

これは、医師もいわゆる「プレシャス・ベイビー」現象に影響を受けているということを示しています。

羊水検査は、ダウン症などの染色体や遺伝子の異常を調べるため、妊娠15週から18週とかなり胎児が大きく育ってから実施されるものです。

針を刺して子宮内から羊水をとることから破水や流産のリスクも少なからずあるため、検査後は数日間安静にしていなければならないなど、母子ともにストレスになる可能性も。

研究を行ったプリマス大学の准教授は「不妊治療の末に受精した場合、両親たちは他の妊娠より価値が高く大切なものだと考えることがある」と言います。これが「プレシャス・ベイビー」現象です。

妊娠に関する医師のアドバイスは一貫したものだという概念がありますが、この研究により、彼らも妊娠の状況に影響される傾向があることが証明されました。

この調査は、160人の産婦人科医を対象に、匿名のアンケートという形で実施されました。全体では、31.9%が即座に羊水検査を勧めると回答、さらに31.3%が母子のリスクを検討した上で勧めると回答しました。

ただし、上記のように、この数字は妊娠の状況によって変わってきます。

以上のように、この研究は、不妊治療による妊娠に対する臨床医の対応の違いを間接的に証明しており、彼らも「プレシャス・ベイビー」現象に免疫があるわけではないということを示しています。もちろんお医者さんのアドバイスも重要ですが、どんなオプションがあるのか自分で調べることも不可欠。自然妊娠でも不妊治療の末でも授かった大切な赤ちゃんです。悔いのないようにしましょう!


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( 2018/08/09 11:24 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

いびきをかく妊婦は要注意―帝王切開や小さい赤ちゃんが生まれる可能性  

新しい研究によると週に3日以上いびきをかく妊婦は出産が帝王切開になったり、生まれてくる赤ちゃんが小さい可能性が高くなることがわかりました。

また研究で妊婦のいびきを治す事は新生児の健康問題を少なくしたり、もちろんそれにかかる費用での支出を抑える事を示唆しています、とミシガン大学ヘルスシステム研究者は言います。

研究に参加したのは1673人の妊婦で、その35%がいびきをかいていました。いびきをかかない人に比べ、妊娠する以前も今もいびきをかく3人に2人は、生まれてくる赤ちゃんが小さかったり、帝王切開になる可能性が2倍も高くなる事が分かりました。

以前のオーブリエン氏率いる研究では妊娠してからいびきをかき始める妊婦は高血圧や子癇(しかん)前症と言った尿内のたんぱくを伴う急激な血圧な上昇のリスクがある事が分かっていました。

いびきは閉塞(へいそく)性睡眠時無呼吸のシグナルとなるものです。しかしCPAPという治療法で治療が出来ます。

出産時に手術が必要となるとその分医療費も多くかかりますし、NICUで治療を受ける新生児の治療代もかさみます。また、小さい赤ちゃんは大きくなってからも健康問題が生じる事があります。

例えば睡眠時無呼吸などの妊娠中のリスクを発見し、治療されれば、未熟児に生まれるリスクも減ります。赤ちゃんの健康にもその方がいいですし、費用も抑えられる、というわけです。

因果関係は解明されていませんが、自分でいびきをかいている事が分かっている妊婦さんは一度医師に相談する方が良いかもしれませんね。


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( 2018/08/09 11:23 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

えっ?コウノトリは本当なの?「200人に1人の女性は性交渉なしで妊娠した」―研究結果  

アメリカの女性について14年間かけて行われたイギリスの研究で、なんとびっくり。200人に1人の女性はバージンなのにも関わらず妊娠したと言っていることがわかりました。

この研究がきちんとした研究でなければ「変な研究」で終わりますが、14年間もかけて行われた医学的な研究でこの様な結果が出たのには少し驚きです。

この研究では、直接的に「バージンなのに妊娠しましたか?」ということは質問されていません。しかし、いくつもの性交渉履歴や妊娠経歴についての質問を総合的に分析されている研究です。

ですので、回答者が性交渉の質問を誤って読んだ、性交渉をした時期を誤って解答した、もしくは性交渉をしたということを正直に書かなかったなどの要因が「バージン妊娠」という結果を出した可能性はあります。

「バージンママ」の28%は「両親から性教育を受けたことはない」と答えているみたいです。この研究では、「性教育の知識のなさが性交渉をしていないのに妊娠した」と勘違いしている女性がいる大きな原因だと指摘しています。

きちんとした性教育が妊娠などの正しい知識を高め、女性の健康も高めることへとつながると結論づけられています。
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( 2018/08/09 11:22 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

子供が不良になるかどうかは、3歳までのしつけで決まってしまう!ー米研究  

小さい子がウソをついたり、物を盗んだりすることがあります。これは脳の過活動によるもので、3歳半までであれば誰でも起こりうる自然なことです。それ以降もこのような振る舞いを続けている場合、エスカレートする可能性が高くなります。

3歳までに愛情を注いできちんとしつけることが重要。

親なら誰しも、子供には心身ともに健やかに育ってほしいと願うもの。一方で、動物をいじめるなど、子供特有の残虐さや、自己中心的な振る舞いをどこまでしかるべきなのか悩むという方も多いと思います。

ミシガン大学を中心とした、複数の大学の合同研究チームは、子供の行動と脳の働きに関する調査を行いました。この結果、「3歳」という年齢がキーになっていることが明らかになりました。

脳には「偏桃体(アミグダラ)」と呼ばれる感情をつかさどる部分があり、これが過剰に反応すると、衝動的・攻撃的な行動を引き起こすと考えられています。

こうした反応の強さは人により様々ですが、遺伝要因と環境要因の双方が関わっているようです。

幼い子供が感情をコントロールできないのは当然のことで、彼らの偏桃体はしばしば過剰反応をみせ、かんしゃくを起こします。しかし、親が常に近くで愛情を注ぎ、しつけを行うことで徐々に過剰反応を起こしにくくすることができます。

ただし、3歳から3歳半を超えてもこうしたコントロールができないと、激しい感情の起伏や自己中心的な行動はエスカレートし、将来非行に走るリスクが非常に高くなってしまうのだそうです。

子供が将来感情をコントロールできるかどうかが3歳までに決まってしまうというのは、ちょっとショッキングな事実。虐待や放置はもっての外ですが、なるべくそばで、たっぷりと愛情を注いで育ててあげたいものです。



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( 2018/08/09 11:21 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産時の補助金をもらい尽くす3つのポイント - 夫婦で年100万円ためるコツ  

公的サポートとして、前回、妊娠時にもらえる補助金に関して紹介しました。

今回は出産時にもらえる補助金について、ファイナンシャルプランナーの畠中雅子さんに聞いてみました。

出産は病気ではないので、健康保険が使えないのはご存じでしょうか? 出産の状況や病院によって違いはありますが、一般的に出産費用の平均は50万円前後だと言われています。

費用は全額自己負担となりますが、その時に頼りになるのが出産育児一時金です。

出産育児一時金とは、健康保険から子供ひとりの出産につき42万円がもらえる制度です。

「出産時に」ではなく、「子どもひとりの出産につき」なので、双子の場合は1回の出産で2倍の84万円、3つ子の場合は3倍の126万円が最低でももらえます。

「最低でも」と書いたのは42万円というのは最低基準で、例えば東京都港区のように60万円までなら実費を支払ってくれる自治体(国民健康保険)もありますし、勤務先の健康保険が健康保険組合であれば、42万円以上(多いのは5万円上乗せして47万円など)の給付がある場合もあります。

まずは、自分がいくらもらえるのかを調べてみましょう。

ただし、出産育児一時金は、下記どちらかの条件を満たし、かつ、妊娠4カ月(85日)以上で出産した人が対象となります。

・自分が健康保険(もしくは国民健康保険や共済組合)に入っている
・夫の健康保険の被扶養者になっている
出産一時金は保険者に申請後、2週間から1カ月程度でもらえます。

また、残念ながら流産や死産してしまった場合でも、妊娠4カ月(85日)以上であれば、出産育児一時金の対象となります。

筆者が初出産した13年前は、自分で出産費用を払って、事後申請で出産育児一時金を受け取るシステムでした。

けれども今は、健康保険から病院側に直接支払ってもらうことが主流になっています。

こうすれば、いったん自分で全額を立て替え払いする必要はないので、出産費用から出産育児一時金を引いた差額を用意しておけばよいのです。

出産育児一時金より出産費用が少ない場合は、申請すれば健康保険から戻ってきます。

病院側が出産育児一時金を受け取るシステムを「直接支払制度」、あるいは「受取代理制度」と言います。

「直接支払制度」を利用できる病院では、妊婦検診を受けている間に、病院側から書類へのサイン(書名、パートナーの署名が必要なケースもあり)を求められます。

「受取代理制度」は、「直接支払制度」は利用できないけれど、妊婦が健康保険に手続きをすれば出産一時金を病院側が受け取れる制度です。

「直接支払制度」と違う点は、妊婦自身が健康保険に手続きを行わなければいけない点です。

上記ふたつの方法は、大金を用意しなくてもいいという点で楽ではありますが、この機会を活用するという点では、事後申請(出産費用を払い、その後出産一時金を受け取る)を検討してみる価値はあります。

理由は2点あります。

1点目は、病院によっては「直接支払制度」を利用するのに、「事務手続手数料」がかかる場合があるからです(病院によっては手数料無料の場合もあり)。

2つ目は、最近はクレジットカードで支払いができる病院も多いので、事後申請を選択して病院への支払いをカードですれば、ポイントが多く貯(た)まる点です。

出産費用の平均は50万円前後ですので、「最低でも42万円分」のポイントはそれなりに大きいと思います。

ちなみに「事後申請」は、書類を提出してから入金までの期間が1カ月程度です。

クレジットカードの支払いを選択する場合は、クレジットカードの締切日と支払日をチェックしておくことをおすすめします。


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( 2018/07/29 13:06 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

私はもらえない?妊娠・出産時の失業保険でよくある勘違い3つ  

妊娠・出産を理由に退職した場合に貰える“失業手当”。初めての経験に、失業手当の意味や受け取り方を勘違いしている方も少なくありません。例えば「失業したら誰でも貰える」なんて信じている人もいるのでは?

今回はファイナンシャル・プランナーである筆者が、妊娠中の失業保険でよくある勘違いをご紹介します。知ると知らないでは受け取り方が変わる、場合によっては受け取れないこともありますので、きちんと確認しておいてくださいね。

■1:失業したら誰でも貰えるわけではない

失業手当というと、「失業したら誰でも貰える」と思っている人が少なくありません。しかしこれは勘違い。

失業手当は“働く意志があり、再雇用への求職活動を行える人”を対象にしたもの。実際の失業手当受給の条件にも、企業への応募やセミナーの参加など“求職活動の実績”が必要になります。

あくまで「今すぐ働く意志がある人のもの」ということを、まずおさえておきましょう。

■2:妊婦さんは期間延長の手続きを

今すぐ再就職できる人しか失業手当は貰えませんので、妊娠・出産が理由で失業した場合は、失業手当を受けることができまさん。そのため妊婦さんは、将来的に受け取れるよう“期間延長手続き”を行う必要があります。

これにより、受給期間が1年から4年間に延長できます。

延長ができる期間は“退職日の翌日から30日経過した後の1ヶ月間”という短さ。忘れないよう、気を付けましょう。

■3:受給期間中に収入があればその分は減額になることも

子育ても一段落して働けるようになったら、延長期間内に受給の手続きを行います。ただし内職などで収入がある場合、その収入によっては減額・不支給となる場合があります。減額・不支給も勘案して、受給する時期を考えましょう。

失業手当という言葉だけでは分かりにくいですが、その仕組みは思ったよりも複雑です。貰えるものも貰えなくなる場合がありますので、不明な点はハローワークなどにきちんと確認しておきましょう。

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( 2018/07/29 13:05 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産による骨盤低筋の損傷 尿漏れ、子宮脱を招く危険性あり  

膀胱や子宮、直腸などの内臓を支え、尿や便、月経血の適切な排泄を手助けする骨盤底筋。もともと出産がしやすいように柔軟にできているため、衰えやすい筋肉だ。

ほかの筋肉と同様に加齢での低下はもちろん、女性特有の出産や女性ホルモンの減退による閉経でさらに弱まり、その結果、排泄の穴(尿道、膣、肛門)を自分の意思で開閉できず「尿もれ」や「子宮脱」を招く危険性が高い。

 医療法人LEADINGGIRLS女性医療クリニックLUNAグループ理事長の関口由紀さんはこう語る。

「出産による骨盤底筋の損傷はありますが、産後のトレーニングで日常生活に支障がない程度には改善されます。問題なのが閉経と加齢。閉経後の女性ホルモン の欠乏症状は骨がもろくなる、急にシワが増える…など個人差はありますが、

共通しているのは筋肉量が減るということ。加齢とともに筋肉の質も低下するので、鍛えなければ骨盤底筋はゆるむ一方です」

 ただ、骨盤底筋は鍛えづらい筋肉パーツだ。

「意識的に肛門や腟をギュっと締めることが大事。家事をしながら、歩きながら、入浴しながら、“気がついたら締める”を習慣化しましょう。呼吸を吐きなが らできるようになるとベスト!

『尿もれ』をはじめ、インナーマッスルを動かすため、血行が良くなり冷え性の改善や代謝UPでスリムに。結果的に姿勢もよくなります。

 少しでも症状に心当たりのある人はもちろん、50代を過ぎても快適な生活を送りたいなら、今すぐトライを。健康ならヨガやピラティスなど、骨盤底筋を鍛えるエクササイズを定期的に続ければ有効です」(関口さん)

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( 2018/07/29 13:04 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

実は、妊婦さんを見て不思議に思ったこと10選「お腹の皮は元に戻るの?」「足の爪の手入れはできるの?」  

お腹の中で赤ちゃんを育てる妊婦さん。その体形、特性、雰囲気まで、「妊婦さんならでは」という点に、思わず首をかしげてしまうこと、ありますよね。働く女性の皆さんが、妊婦さんを見て不思議に思うことをまとめました。妊婦さんって……どうなっているの?

■つわりって?

・「つわりはしんどそうなのに外出してすごいと思う」(28歳/運輸・倉庫/事務系専門職)

・「味覚が全く変わり、特定のものばかり食べたりすること」(32歳/団体・公益法人・官公庁/秘書・アシスタント職)

妊娠する前は、予想もできないつわりのしんどさ。程度には個人差がありますが、外出中の方が軽くなるケースも。あえて外出しているのかも? 特定の食べ物ばかりを求める妊婦さんは、確かに不思議。もしかして、おなかの赤ちゃんの好物なの!?

■体形の不思議!

・「あののびたお腹の皮はどのくらいで元に戻るのか」(30歳/生保・損保/事務系専門職)

・「胸が大きくなるのは不思議」(30歳/建設・土木/事務系専門職)

ぽっこりとおなかだけが丸く大きくなる姿は、やっぱり不思議! 妊娠前のイメージが強ければ、余計にそう感じることでしょう。妊娠で胸が大きくなる女性は多いです。小さめ女性でも、期間限定の巨乳生活を満喫できちゃいます!

■足は?

・「どの程度足元が見えているのか不思議」(24歳/商社・卸/技術職)

・「足の爪などの手入れができない気がする」(23歳/情報・IT/技術職)

妊娠後期には、足元は見えません! 足の爪のお手入れも、靴下を履くことさえも億劫です。不都合なことも多いですが、だからこそ「早く産みたい!(スッキリしたい!)」という気持ちも、強くなるのかもしれませんね。

■毛!?

・「友達が妊娠中お腹に毛が生えてきたと言っていた。ホルモンの影響なんだろうけど不思議に思う」(31歳/医療・福祉/専門職)

・「お腹の毛が濃くなるらしい! 不思議!」(31歳/商社・卸/秘書・アシスタント職)

妊婦さんと「毛」! なんだか遠いイメージなのですが、実は密接に関わっている? 増える毛の量には個人差があります。自分の場合はどうなんだろう!? とぜひ楽しみにしてみては?

■妊婦さんの不思議体験!

・「性格がキツイ先輩が、子供がお腹で育つにつれ、どんどん穏やかに仏のようになっていった」(29歳/医薬品・化粧品/事務系専門職)

・「友達が調べてもないのに生まれてくる子は女の子だと信じて疑わず、ほんとうに女の子が生まれてきたとき」(33歳/その他/事務系専門職)

身近な妊婦さんの様子に、思わず首をかしげる女性も。お腹の中に、「別の人格を持った新しい命」を抱えているのだから、何が起きても不思議じゃない!? 仏のような先輩は、産後どうなったのか気になります! 仏のまま? それとも……?

傍から見ると、非常に不思議な妊婦さん。妊婦さん本人も、以前の自分との違いにビックリしているのではないでしょうか。すべての「不思議」の答えは、自分が妊婦さんになったときに、分かるのかも……? そのときを、お楽しみに!
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子供がダウン症と知った夫 「本当に俺の子か?」と口走り離婚     

ダウン症など3種類の染色体異常を血液採取で検査できるのが「新出生前診断」である。導入を予定する大学の関係者が語る。

「従来の羊水検査では、ダウン症を100%判定できるという“メリット”と流産という“最悪のケース”の間で逡巡しながら、妊婦側、医者側とも慎重に進めてきた。だが、今回の血液採取による新検査はハードルが低い分、何の抵抗もなく受けてしまう人が増えるでしょう。

 心構えもなしに(ダウン症という)結果を受けた際、夫婦の下す決断を考えると議論の余地が残る。当初は10月から検査を導入する予定だった医療機関も、この騒ぎで開始を未定としています」

 ダウン症が判明した場合に中絶するか否か。それぞれの夫婦により事情は異なるだろうし、倫理観を巡っては様々な議論があってしかるべきだ。だが、「いのちの選択」が安易な判断によるものであってはいけない。

 羊水検査などの出生前診断を積極的に導入している都内の産科医が匿名を条件に取材に応じた。

「出生前診断で胎児に何らかの異常が見つかった時に、あっさりとそれを受け入れる夫婦は少ない。大抵、双方の親族まで巻き込み、揉めてしまう。

私が受け持った患者の中では診断でダウン症であるとわかった瞬間、夫が取り乱して『本当に俺の子か?』と口走ったことがあった」

 ただでさえ心労の嵩む状況に加えて、夫の一言で妻は錯乱状態に。結局、離婚した上で中絶することになったという。

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( 2018/07/29 13:02 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

放置は危険! 出産で変化する夫の心理  

■出産で変化する夫の心理

 夫婦生活は、人生で遭遇するさまざまな「ライフイベント」によって変化をします。結婚後に起きる最も大きなライフイベントとしては子どもを授かる、ということではないでしょうか? 

自分が妊娠し、新しい命を産みだす女性にとっては、出産はもちろん人生最大のイベントの一つですが、夫にとっても、新しい家族が増えるというのは大きな変化です。妻の意識が子どもに行きがちなこの時期、夫の「変化」はついつい見逃されがちです。

 しかし、放置しておくと、それは将来の夫婦生活そのものを変化させてしまう危険もあります。ここでは「出産・育児」というライフイベントの際に夫はどう変化するか、またその変化をどう読み取って対応したらいいのか考えていきます。

■家族が増えた「負担感」

 「夫」から「父親」になるというのは、男性にとっては負担が増える出来事です。周囲からは「父親になったんだから、しっかりしなきゃ」とプレッシャーをかけられることも増え、「気が重い」という声もよく聞きます。特に責任感の強い方は「家族を守らなきゃ」と、自分を追い込んでしまうこともあります。

 このような心理的な負担とあわせて、経済面での負担感が増すのもこの時期の特徴です。特に妻が結婚後も仕事を続けていた場合、出産と育児によって仕事を中断する時期が少なからず発生します。

場合によっては出産に合わせて仕事を辞める方もいるでしょう。そうなると一家の稼ぎは夫一人の肩にかかってきます。加えて、育児期にはさまざまな出費が増えるため、経済的にピンチになることも……。

 このようなときに有効な妻のテクニックは、夫の頑張りを言葉でしっかりねぎらうこと。頑張って働いてくれていること、妻子を養ってくれていることへの「いつもありがとう」「あなたのおかげよ」のお礼の言葉が有効です。

くれぐれも「私が働けない時期なんだから、あなたが頑張って稼ぐのは当然よ」的な態度はNGですので要注意。

■未知との遭遇の「不安」

 出産前の10カ月間をまさに「一心同体で過ごした」妻と比べると、夫にとって出産は赤ちゃんとの「未知との遭遇」です。しかも、女性とくらべて男性は赤ちゃんに対する知識を学ぶ機会も少ないため、余計にわからない存在でしょう。

 小さく、デリケートな赤ちゃんをどう触ったらよいのか。何をやっても泣き止まない赤ちゃんをどう扱ったらよいか、言葉を話さない赤ちゃんとどうコミュニケーションをとったらよいのかなど、育児は不安とストレスの連続です。

赤ちゃんが思い通りにならないことで、「かわいいと思えない」という気持ちにもつながってしまうことも……。

 このようなときに有効な妻のテクニックは、まず十分な知識を夫に与えることです。マニュアル通りに作業をこなすのは男性の得意とするところ。

「赤ちゃんってこういうものなんだ」と知識を得ることで、不安感はだいぶ解消されます。さらに大事なのはあまりに「完璧」をめざさないこと。マニュアル通りにいかないのが育児であることを理解させ、肩の力を抜かせる妻のフォローも大切です。

■主導権を失う「不満」

 子どもが生まれたとたん、家の中の空気はガラッと変わります。特に時間の不規則な乳児期は、赤ちゃんを中心に一日の時間が回っていきます。夫にとっては、出産前は自分を中心に進んでいた家の中が、出産後は子ども中心に物事が進み、主導権を失ったという喪失感に陥ります。

 さらに母子の密着ぶりや強い絆を目の当たりにし、自分は蚊帳の外にいるような疎外感を味わう場合もあります。妻にとっては子どもが第一、自分は第二の存在になってしまったと、子どもにライバル心を燃やす夫もいます。

 このようなときに有効なテクニックは、すべてのことを子ども最優先にせず、時には夫最優先の機会を作ってみせることです。赤ちゃんが泣いたからといって、すべてを放り出して駆けつけるのではなく、泣いている子に「ちょっと待ってねー」と声をかけ、夫のおでかけを最後まで見送るなど、夫を優先する機会を作りましょう。

 泣いている赤ちゃんが危険な状態にないならば、1~2分そのまま待たせても大事には至りません。その1~2分で、しっかり夫に対応してあげることで、「自分は大切にされている」「一家の中心である」という夫の自信を回復することが可能になります。

■自由を失う「ストレス」

 「会社は仕事をするところ、家はくつろぐところ」というのが多くの男性のDNAに刷り込まれた意識です。共働き夫婦でも家事分担が進まないのは昔から、「家の外で働いてきた」男性と「家の中で働いてきた」女性の根本的な意識の違いにあるのかもしれません。

そんな男性にとって家事は「仕方なくやる」作業であることが多く、出産を機に、育児という「仕方なくやる」作業が増えることを面倒に思っている方も少なくありません。

 家でのんびりくつろぐ、ゴロゴロする、という自由な時間を、「夫婦一緒に子育て」という「正義」によって奪われてしまうストレスは、口には出さねど、多くの男性が抱えています。

ましてや昨今は「育メン」がもてはやされる流れにあり、育児に消極的な男性はなんとなく肩身の狭い思いをしています。

 こんなときに覚えておきたいテクニックは、夫を子育てに引きずり込みすぎないこと。すべての男性が子育てを楽しいと感じているわけではありません。「私がいないときはあなたがやってね」と決めつけてしまうのは、大きなストレスになります。
 
 妻が不在のときには実家やママ友の応援を頼んだり、一時預かりなど外部のサービスを利用するのもおすすめです。周囲の私的・公的サポートを有効活用して、夫の自由な時間を上手に確保してあげましょう。

■性欲の「減退」

 出産後、さまざまな理由で夫婦のベッドタイムが失われていきます。不規則な夜中の授乳で疲労した妻は、「セックスよりも眠りたい」となりがちですし、夜泣きを理由に、夫が母子と別室で寝るパターンもよくあります。

 さらに、妻を「母としてしか見られない」、出産後も体形・体重がもとにもどらず、「抱く気がしない」などの意見もよく聞きます。出産後の数力月~1年の過ごし方が、その後の夫婦のベッドタイムの方向性を決めるといっても過言ではないかもしれません。

 このような夫婦のセックスライフの危機を乗り越えるコツの中でも、「女性であることを忘れない」というのは基本中の基本です。「育児で疲れている」「自分にかまっている時間がない」など、言い訳はいくつもできるかもしれません。

 しかし、化粧もせず、たるんだお腹で毎日ジャージ姿で過ごし、育児ストレスでイライラしている妻に夫が性欲を感じないのは当たり前です。女性に愛らしさ、丁寧さ、やさしさ、繊細さ、美しさなどを求める男性の気持ちは出産前も後も一緒。

 お子さんをかわいいと思うと同時に、「この子を授かったのも夫と結ばれたからだ」と気持ちを新たにして、女性として「終わってる」妻にならないよう、もう一度わが身を振りかえってみてはいかがでしょうか? 見過ごすと大変なことになる夫の「変化」を賢く見抜いて対応しましょう。


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( 2018/07/27 14:26 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

流産のリスク増大!妊婦が「生チーズ」に注意すべき理由  

妊娠中の方は、生活の中でいろいろな注意をしていると思います。食事に関しても同じで、口に入れる食べ物には最大限の注意を払っているはずです。

しかし、母体と胎児にリスクがありながら、気づかずに平気で食べてしまっている食品もあるかもしれません。例えばカマンベールやモッツァレラなどのナチュラルチーズです。

「チーズって駄目なの?」と不安になった方は、食生活を見直してみる必要があるかもしれません。意外に見落とされがちな、妊婦にリスクのある食べ物に注意してみてください。

■ナチュラルチーズを食べるの、ちょっと待った!

“リステリア菌”という言葉を聞いたことがありますか? リステリア菌とは食中毒菌のひとつで、感染すると胎盤を通じて胎児に菌が感染し、最悪の場合は流産や死産の原因になるといわれています。

リステリア菌は身近な食品が感染源となります。ナチュラルチーズ(非加熱のチーズ)や生ハム、スモークサーモン、肉や魚のパテなど、加熱しないで口に入れる食品は注意が特に必要です。

実際に、ナチュラルチーズが原因によるリステリア感染症の集団発生事例が、日本でも過去に起こっています。

妊婦は一般の成人と比較して、リステリア菌の感染感度が高くなるとわかっています。家族や友人と皆で食べた生チーズで、妊婦の自分だけが食中毒になってしまうというケースも十分に考えられます。

■妊婦は加熱処理をした食品を中心に食べる

リステリア菌は冷蔵庫の中でも増殖します。塩に対しても強く、殺菌のためには加熱処理をするしかありません。妊娠中はナチュラルチーズなど非加熱で食べる食品を避け、可能な限り加熱処理した食べ物を選びましょう。

冷蔵庫の清掃、包丁・まな板の熱湯消毒も、妊娠中には普段以上に心掛ける必要があります。ナチュラルチーズなど非加熱の食品に気をつけても、普段の食事でリステリア菌に感染してしまったら悔やみきれません。

生肉や肉汁などが冷蔵庫の中でほかの食品に触れないように注意し、肉類は長期保存せず加熱して早めに消費してください。

好きなものを食べたい気持ちもわかりますが、「あのときやめておけば……」と後悔してからでは遅いですよね。妊娠中は特に感染しやすい時期なのだと肝に銘じて、食生活を見直してみてください。


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( 2018/07/27 14:24 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

そろそろ本気で妊娠を考えてる人に。妊娠の確率を上げるための方法  

心の準備もでき、そろそろ子作りを考えてる人、またはなかなか妊娠にたどり着けない人。タイミングをちゃんとはかってますか?つまりいつが排卵日は分かっていますか?

まず以下の基本的な事を見てみましょう。

・次の生理の13ー20日以内に排卵は起こっている
・妊娠するには排卵日の数日前から当日に性行為を行う事
・精子は体内で最大6日間生きる事が出来ますが卵子の命は12ー24時間。排卵日の少し前に性行為を持つ事で精子と卵子の出会うタイミングがあいやすい。

排卵予定日を知るためのキットがありますが、これは一番妊娠しやすいタイミングを測るためのものです。しかしこういったものを使わず妊娠する人は大勢いますが、例えばパートナーが出張が多くてタイミングをつかめない人や妊娠できない事にプレッシャーを感じているカップルにはお勧めです。

・排卵日予測キットとは?(尿で調べる方法)
尿で排卵を起こさせるLHホルモンレベルを調べます。このLHホルモンは排卵が起こる24ー36時間前にピークに達します。自分の妊娠周期に合わせていつから使用開始すべきかは、キットに書かれています。大体5ー7日間続けます。

使用法は紙のスティックに尿をかけるだけです。線がでてきてもうすぐ排卵が起こるかどうかが分かります。(デジタル式のものもあります)

・排卵日予測キット(唾液で調べる方法)
小さな顕微鏡に唾液1滴をたらし、シダ上のパターンが見られたら、数日後に排卵が起こるしるしです。尿をかけるものと違い、何度でも使用が可能です。しかし全ての女性に反応が出るわけでもないようなので、尿でのキットの方が使いやすいという利点はあるようです。

尿をかけて使用するキットは使い捨てなので、少々もったいないと感じるかもしれません。なるべく早く妊娠したい方にはこの排卵日予測キットの使用はいい方法かもしれません。ご自分にあった方法でお試しください。

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( 2018/07/27 14:23 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

出産VS尿管結石、痛いのはどっち?  

女性しか体験できない出産の痛み。これが一体どれほどのものなのかと、男女問わず一度は想像してみた事があるのでは。一方で男性に多く、痛い病気の代表とされる尿管結石があります。果たしてこれらは一体どちらの方が痛いのでしょう?

「出産VS尿管結石、どっちが痛い?」

質問者のnoname#8950さんは、尿管結石を何度も経験している御主人に、出産の陣痛とは比べ物にならないほど痛いと言われ、実際のところ一体どちらが痛いのかと気になるようです。

■尿管結石の痛みってどんな感じ?

noname#8950さんの御主人は、夜中に七転八倒して救急車で運ばれ入院したのだそう。その様子を伺っただけでいかにも痛そうですが、尿管結石とは実際にどのような痛みなのでしょうか?

toro321さんは「女房が両方経験してましたので、訊きました。尿管結石の方が、一時的な痛みが激しいそうです。(笑)ちなみに、その痛さに耐え切れなくて切ったそうです」と教えてくれました。

「尿管結石でも痛い場合痛みがあちこち散るし、吐き気も来ます。最悪の場合目の前が真っ暗になります。(中略)…男性の方が痛みに対して弱いので、泣きながら入院してくる人も結構居ますよ。

個人差が大きいので痛みの程度は決めつけられませんが」と実体験を教えてくれたのは、尿管結石の経験があるTEOSさん。

■じゃあ、出産の痛みって?

「前にTV番組で、出産の痛みは女性だから耐えられる痛みであり、もし男性が出産するとなると痛みで確実に死ぬという話をしていました」と語るNactasさんは、同番組内で見た「出産の痛みを別の形で体験する方法」を紹介してくれました。

「両手の人差し指と親指で上唇をつまむ→それを前方に引っ張る→そして上にもの凄く引っ張り、唇の内側をめくって→頭にかぶる。イメージが沸きましたでしょうか?」

想像しただけで壮絶ですが、質問者のnoname#8950さんは「唇の内側をめくって→頭にかぶる。これを聞いて男の人は『おおげさな』と思うでしょう。

でも出産を経験した人は『なるほど』と思いますね。(中略)…しかし、私が思うに『赤ちゃんは母親よりもっと痛かっただろうな』と思います。頭の骨を曲げてでてくるのですから」とコメントを寄せています。

痛みという個人差のあるものに決着はつけられませんが、ベストアンサーに選ばれたのはこちらの回答でした。

「妻が両方経験しています。聞いてみました。出産の方が痛いに決まってるでしょ!だそうです」(shinkun0114さん)

病気という不安感があるぶん、尿管結石も決して引けをとらない痛みですが「どっちの痛みも経験しませんように」と切に願うのは、既に3度の出産を経験した筆者に限った意見ではないはずです。


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( 2018/07/27 14:22 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

高齢出産って本当に危険が多いの?  

母親になる女性の年齢は過去に比べて高くなってきており、35歳で初産の人は高齢出産と言われていますが、35歳以上の出産にそんなに危険が伴うのでしょうか?ニュースでは高齢の妊婦の妊娠の危険をあおりすぎでは、と懸念を示唆しています。

オーストラリアでの初産年齢は年々上がっており、2005年より35~39歳での出産は20~24歳の出産数を上回っています。

不妊の問題などはなかったとして、30代後半や40代で妊娠した女性は自身の出産にまつわるリスクや年齢による胎児の健康リスクなどがあるのではと悩む人が多いようです。こういった悩みはニュースや医療従事者からの情報が行き過ぎている事が原因です。

一番良く知られている高齢出産でのリスクはダウン症です。両親のどちらかの染色体異常によるものですが、90%は母親からによるものです。そして年齢が上であればあるほどその可能性は高くなります。30歳では1/1000、35歳では1/400、40歳では1/100と上がります。

この数字を見ると恐ろしく感じますが、自身がダウン症の子どもを持つ確率は健常児を授かる確率に比べかなり”低い”とビクトリア大学のキャロラン教授は言います。

卵子に染色体異常がある場合のほとんどは妊娠に至らない、または妊娠すると気づく以前に流れてしまう事がほとんどだからです。

35歳以上になるとホルモンの影響などにより双子や多胎妊娠をする確率が多くなるようですが、それでも高齢出産と言われているお母さん、そんなに心配しなくても大丈夫なようですから、お子さまを信じ、安心して出産に臨んでください。

とはいえ、若くして出産する方がメリットは多いので、その認識はしておきましょう。


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( 2018/07/27 14:15 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

冷え性は妊娠に影響するの?  

冷え症という症状は西洋医学では病気とみなされていません。もちろん治療薬もないですし、そのような治療法も持ち合わせていないというのが現状です。東洋医学では冷えというのは疾患の重要な症状なので、治療すべきものとして対処されます。

 さて、なぜ冷えは起きるのでしょうか?

 冷えの本体は体の血流循環が悪いために起こるということです。血行不良なのです。特に冷えが起きる手足の先端は心臓から遠い場所で血流が届きにくいところにあります。

 何らかの原因で血流がうまく循環しないと温かい血が届かずに冷えを起こしてしまうのです。その原因として考えられるのは、以下のようなものです。
 
1. ストレスによる血管収縮
2. 運動不足による循環不全
3. 気温環境・エアコン(特に夏)
4. 身体をしめつける服装
5. 血流が悪くなるような食生活

 では、なぜ冷えが妊娠に悪影響を及ぼすのでしょうか?

 その理由はいくつか挙げられますが、一番は妊娠に関連するホルモンに影響を及ぼすからだと言われています。ホルモンとは血流に乗って、ターゲットする部位に到着して、作用する生理活性物質です。

 冷え性で血流が悪い状態が続くとホルモンがきちんと効く場所に届かず、作用しないことになってしまいます。ひいては妊娠しないということに結びつきます。

 また、体温が冷え性によって下がると免疫機能の低下を引き起こすので、風邪に罹りやすくなってしまいます。これが意外とやっかいで、不妊治療時に風邪をひくと場合によっては治療を延ばさなくてはいけなくなり、貴重なチャンスを逃すことにも結びつきます。

 そこで、ここでは冷え性対策と免疫力向上のためのアドバイスをいくつかご紹介します。

■食生活

 最近、ショウガがブームになっていますが、これは生姜のあたため効果が見直されたためです。しかし、一つの食品やサプリメントという話ではなくて、一番大事なのは「栄養バランスのとれた美味しい食事を温かい状態で楽しく落ち着いて食べる」ことです。

 これは重要な意味があります。きちんと身体に良いものを摂り入れる、そして身体を活性化させると共に、食べているときの体温上昇により、体内の免疫機能を亢進させているのです。

 風邪気味の時に温かいものを食べると良くなるのはこのおかげなのです。ですから、「きちんとした食事を食べる」ことは自分の身体を守るためにも大事な習慣なのです。

 しかし、冷え性の方はこれが意外とちゃんと理解出来ていない方が多いのです。栄養と体温の事を考えずに、菓子パンとジュースだけとか、ファーストフードで済ましているとしたら、ぜひこれを見直してください。

 友人にも何人か妊娠希望者で冷え性の方がいるのですが、じゃあみんなきちんと冷え性対策をしているのかというと、実はそうではないことが多いですね。冬なのにアイスクリームを毎日のように食べているし、寒いのにファッション性を優先して薄着だったり、やっていることがめちゃくちゃです。

 子供を授かろうと思うと、前述の通り、ホルモンが作用してくれないといけません。そして、子宮や卵巣の血流が良くないといけません。そして、風邪をひかないように免疫力を高めておく必要があります。

 身体を冷やすことはこの上記の条件を一つずつ潰しているのと同じです。自分のやりたいこと、好きなことを優先してしまうとどうしても子供は授かりづらくなるのは当然です。

 冷え性一つをとっても、そこで何が自分にとって大事かを考えるきっかけになります。自分の身体の発しているメッセージを捉え、どのように自分の身体を快適な状態に維持し、妊娠に結びつけるのか。妊娠を望んでいる方はそういう視点が必要ではないかと思います。

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( 2018/07/27 14:14 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

内診台は絶叫マシン!? 婦人科検診で本当にあった珍エピソード9つ  

女子にとって欠かせない婦人科検診。でも、問診表の質問に驚いたり、内診に「ヒャー!」と思ったり、慣れないうちはビックリすることがあるかもしれませんよね。

中には、驚き過ぎて「!」な珍エピソードを持つ人も……。どんなエピソードがあるのか働く女子に聞いてみました!

Q.あなたは婦人科検診を受けたことがありますか?

ある 66.4%

ない 33.6%

こちらでは、6割以上の女性が「ある」と回答しました。検診でのびっくり、珍エピソードを持つ方もけっこういるようです!

■や、やめてぇ……

・「妊娠したとき触診だと言って急に膣に手を突っ込んできたとき、痛くてびびりました」(26歳/通信/販売職・サービス系)

・「友人は婦人科検診の内診にびっくりして男性医師に『やめてください』と言ったらしい」(28歳/生保・損保/専門職)

婦人科検診で気になるアレと言えば、やっぱり内診! 慣れてしまえばそれまでの物なのですが、初めてのときには、珍エピソードも付き物!? 「やめてください!」と言われた先生の対応が気になります!?

■珍しい機械に……

・「椅子のつくりに本当に驚いた。足が開くときの羞恥心たら、ない」(29歳/学校・教育関連/専門職)

・「初めて受けたときは、絶叫マシンに乗っているような感覚で、どういう動きをするのかドキドキした」(29歳/商社・卸/事務系専門職)

内診台にびっくり! という意見も多くありました。確かに、「足をどうするの?」なんて不思議に思ってしまいますよね。診察体勢に入ると、心の中で思わず絶叫!? ドキドキの絶叫マシーンというたとえは、あながち間違いでもないのかも?

■脱ぐ!?

・「靴下まで脱がなくても良いのに脱いだ」(30歳/機械・精密機器/秘書・アシスタント職)

確かに、下半身の衣服を取るよう指示されますが、靴下は履いていても、検診に支障はありません。思わず脱ぎたくなる気持ちは分かりますが……。

■先生にびっくり!

・「集団検診で当然女性の医師が診てくれるのだろうと思っていたら、検診の直前で男性だと気づいた。事前に男性か女性かくらい教えてくれたらいいのにと思った」(33歳/アパレル・繊維/クリエイティブ職)

・「子宮頚がんの検診にいった友人のクリニックは、先生との仕切りのカーテンがなく診察中ずっと先生とお見合いしたままだった」(30歳/金融・証券/販売職・サービス系)

女医さんでないことにびっくりした! という女性も。婦人科の先生は、男性でもプロ。単なる診察対象でしかないので、緊張することはありません。「女医だから」という理由だけでクリニック選びをすると、逆に失敗につながることも?

■まさかの経験!?

・「着替え終わったら診察台に座っててくださいと言われたので足を開いて座っていたら、横向きに座っててくださいと言われた」(30歳/通信/秘書・アシスタント職)

・「男性医師の内診でカーテンがあるのにカーテンから顔をだして『これ痛いですか』と聞いてこられたことがある。『カーテン意味ないじゃん』とうけた」(31歳/医療・福祉/専門職)

緊張しがちな検診で、まさかの笑える体験をした女性も! 必要ないのに、足を開いて待つ女性……。その意欲を、評価してほしいところですね。検診では痛みがあるかどうかも重要な診断ポイントなのでしょう。しかし、カーテンから顔を出すのは、なんだかちょっと反則?

婦人科検診でのびっくりエピソードはいかがでしたか? 初めてのときには、多くの女性が戸惑い、驚きを感じているようです。しかし、そんな驚きは最初だけだと思いますよね。妊娠・出産をするならば、毎週のように内診される時期もあるのです! 予行演習だと思って、まずは検診を受けてみては?
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( 2018/07/27 14:09 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

なにかがおかしい……妊娠を望むカップルが、不妊を疑うべきタイミングとは?  

日本の学会は、普通にセックスがあるのに2年間妊娠しない場合を「不妊症」と定義しています。となると、ベビ待ち開始から2年間は、自然妊娠を目指すカップルは少なくなさそう。

ですが、不妊症など生殖医療に詳しい産婦人科医の船曳美也子先生によると、「実際には2年も待てない場合もある」のだとか。それは、いったいどのようなケースなのでしょうか?

「もしもアラフォーで結婚して、2年も待っていたら、どんどん卵巣の機能が低下してしまって、いざ治療をはじめたら排卵しなくなっていた、ということめずらしくありません。

ですので、アメリカ不妊学会では、月経順調で、自分も男性も既往歴がなく、35歳までなら1年、35歳以上なら6カ月で受診をすすめています」

―月経が順調で病気をしていなくても、受診が必要なのですか?

「たとえば、初診のときに子宮筋腫が見つかって手術をすると、半年くらいは妊娠をすることができなくなりますので、不妊治療を専門とする立場から言えば、とくにアラフォーの女性は子どもをつくろうと考えたら、その段階ですぐにでも相談していただきたいくらいというのが本音です。

本当は20代であっても、卵管が詰まっていたり、ご主人が無精子症だったりなど色々な場合がありますから、できるだけ早くご夫婦で受診していただくに越したことはないのですが、ご主人のお考えもありますし、どうしても腰が重くなるというのはよくわかります。

もし、あなたが35才未満で、生理も順調に来ているのであれば、ご自分で少し様子を見ているというのもいいでしょう。ただ、少なくとも、基礎体温はつけてタイミングを合わせるようにしてみて下さい。

月経周期が一定のかたは、次の月経がはじまる予定日の14日前が排卵日と考えてください。排卵日の2~3日前には、頸管粘液という透明で伸びるおりものが増えるのでわかりやすいですよ」

―なるほど……。では、「病院に行くのは腰が重い」という人でも、最低限受診すべきタイミングをセルフチェックする方法はありますか?

「基礎体温表にセックスのあった日を記録しておいて、6回以上うまくタイミングがあっているのに妊娠しない場合には、その基礎体温表をもって不妊治療を専門的に行っている医療機関を受診するようにオススメします」

船曳美也子?
150名の女性医師がボランティア活動を行うEn女医会所属。1983年 神戸大学文学部心理学科卒業、1991年 兵庫医科大学卒業。産婦人科専門医、認定産業医。肥満医学会会員。医療法人オーク会勤務。不妊治療を中心に現場で多くの女性の悩みに耳を傾け、肥満による不妊と出産のリスク回避のために考案したオーク式ダイエットは一般的なダイエット法としても人気を高める。

自らも2度目の結婚で43歳で妊娠、出産という経験を持つ。2013年10月9日、「婚活」「妊活」など女性の人生の描き方を提案する著書「女性の人生ゲームで勝つ方法」(主婦の友社)を上梓。
現在は、オーク梅田レディースクリニックを中心に診療にあたっている。
医療法人オーク会HP http://www.oakclinic-group.com/

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( 2018/07/27 14:08 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)

妊娠中の風疹感染 赤ちゃんに障害6例報告  

妊娠初期の女性が風疹になり、心臓や目などに障害がある赤ちゃんが生まれたケースが、去年の秋からこれまでに全国で6例、報告されていることが分かりました。

風疹は発熱や発疹、リンパ節が腫れるなどの症状が出る感染症で、妊娠初期の女性が感染すると、生まれてくる赤ちゃんが心臓や耳、目などに障害が出る「先天性風疹症候群」になるおそれがあります。

国立感染症研究所によりますと、去年10月から今月にかけて大阪、兵庫、香川、埼玉で生まれた合わせて6人の赤ちゃんが「先天性風疹症候群」と診断されたということです。

風疹は去年の春以降、関西や関東を中心に大流行し、去年1年間の患者数は2353人と、過去5年間で最も多くなりました。

ことしに入ってからも流行は収まらず、今月13日までの1週間に新たに風疹と診断された患者は59人で、都道府県別では東京が26人と最も多く、埼玉が9人、神奈川が7人などとなっています。

患者の8割近くは男性で、その多くが子どものころ予防接種の対象外だった20代から40代です。

国立感染症研究所の多屋馨子室長は「風疹は通常、春先から夏にかけて流行するので、ことしはこれから先、さらに感染が拡大する可能性がある。妊娠を希望する女性と周りの男性は風疹の予防接種を受けてほしい」と話しています。
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( 2018/07/27 14:07 ) Category ■妊娠・出産・赤ちゃん・不妊・避妊・風疹・DNA鑑定 | トラックバック(-) | コメント(-)
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