あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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異常にトイレが近い!排尿回数が多いときに考えられる原因は?  

排尿回数が多いとはどのような状態なのか、そして、その原因について解説します。

排尿回数が多いとはどういう状態?

人間は、飲水量や体格で、個人差はありますが、1日に7〜8回(昼間は4〜7回、夜間は0〜1回前後)の排尿が普通です。朝起きてから就寝までの排尿回数が8回以上、夜間睡眠時に2回以上、合計で1日8〜10回以上の尿をする場合(排尿の回数が多い)を頻尿と言います。

しかし、排尿の回数には個人差があるため、たとえ8回以下でも回数が多いと感じるときは頻尿である場合もあります。頻尿は、1回あたりの尿量が少なく、何度も頻繁に尿意を催すのが特徴です。

排尿回数が増える原因

腎機能が正常な場合、尿の量は摂取した水分量に比例して増えるので、飲水量が増えたときは当然回数や量が多くなります。しかし、これは問題ありません。

通常寝ている間は抗利尿(尿を作らないようにする)ホルモンの分泌量が多く水分は再吸収されるため、尿は濃縮され濃くなり量も減ります。加齢による抗利尿ホルモンの分泌量や作用の低下や腎臓や膀胱などの能力が弱まることで、排尿回数や夜間のトイレ回数が増える傾向にあります。

頻尿の原因として、精神的ストレスや緊張などの心因性のものがあります。これは、「神経性頻尿」と呼ばれるものです。膀胱の大きさには個人差がありますが、膀胱に250〜500mlほど尿が溜まると強い尿意を感じます。

神経性頻尿では精神的ストレスや緊張などにより尿意を気にしすぎた結果、少し膀胱に尿が溜まっただけでも尿意を感じるようになってしまうのです。尿意以外の自覚症状はなく、尿量も普通。尿自体もきれいで膀胱や尿道に異変がないのが特徴です。

炎症や病気が原因で排尿回数が増えるケースとは

頻尿の原因が病気にある場合、膀胱炎や前立腺炎などの尿路感染症、過活動性膀胱、膀胱がんなどの腫瘍があげられます。尿路感染症は、尿が膀胱から体外へと排出されるまでの通路(尿路)が細菌に感染し炎症を起こします。膀胱炎や男性の前立腺炎が該当し、いずれも頻尿や排尿痛が生じるのが特徴です。

過活動性膀胱とは、膀胱に尿がそれほど溜まっていないのに、自分の意思とは無関係に膀胱が収縮し、尿意切迫感(突発的な強い尿意)を生じ、頻尿や尿もれを引き起こすものです。

膀胱がんなどで膀胱やその周囲にできた腫瘍(子宮筋腫、子宮がんなど)により膀胱が刺激され、頻尿の症状が現れることがあります。また、脳や脊髄などの神経の病気によっても、膀胱が過敏となり、頻尿となることがあります。

頻尿の原因は多岐にわたります。日常生活に支障をきたす症状が現れた場合、原因を特定するためにも病院で受診することをおすすめします。
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( 2018/09/18 16:33 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

激しい運動もホルモンの敵!? 男性更年期になりがちな生活スタイルとは  

食べてすぐ寝る、高脂肪の食事を摂る、運動をほとんど行なわない…そんな日々は、男性更年期になるべくしてなるための生活だった!? 

仕事が忙しく不規則な生活に陥(おちい)りがちな人ほど気をつけたい、男性ホルモンを減らさない生活習慣とは? 

性的トラブルのみならず、精神的なダメージも大きい男性更年期。シリーズでお送りしている『まだ若いのに…男性の“更年期障害”はどう見分ける?』と『血管から骨、性機能年齢まで…男の更年期を診断する「男性力ドック」を体験!』の2回で、男性更年期の原因と引き起こされる症状、そして検査について検証してきた。

3回目は前回の検査結果を踏まえ、治療や対策について、男性更年期専門外来を設置するメンズヘルスクリニック東京の辻村晃医師(順天堂大学医学部付属浦安病院 泌尿器科 専任准教授)に聞いた。

まずは、「男性力ドック」を体験したバーのマスターGさん(41歳)の検査結果だ。就寝中の勃起の有無を確認できるエレクトメーターでは「もう毎晩ビンビンでした~」と、自信を取り戻しつつあったが、果たして…。

―まず、Gさんはどんな検査結果になりましたか?

「問題ないです。筋肉量が少なければメタボになりますが、Gさんの場合は体脂肪も7.9%なので…アスリート並みですよね(笑)。テストステロンの分泌量も問題ないですし、心配なのは肝臓くらいでしょうか」

―それはよかったです。とはいえ、バーのマスターという昼夜逆転の不規則な生活は、男性更年期が始まる時期などに影響はないんでしょうか?

「男性ホルモンは個人差が大きい問題なので、コレをしたからダメと言えません。ただ、寝不足はホルモンバランスが崩れる大きな原因のひとつですね。遅い時間に夕食を摂ってすぐ寝ることもホルモンにはよくありませんし、生活習慣病を招くような高脂肪の食事も避けたほうがいいでしょう。ちなみに、筋肉トレーニングは男性ホルモンを増やすことにつながりますが、激しい運動をすると男性ホルモンが減ります」

―マラソンブームや自転車通勤など、意外とハードな運動をしている男性も多いと思います。

「毎日30分くらいのゆるいジョギング程度のほうが男性ホルモンには優しい運動です。また男性ホルモンを作る細胞は、温度は関係ありませんが、圧迫はよくありません。長時間自転車に乗る方は気をつけたほうがいいですね」

―女性ホルモンの場合、豆乳など効果のある食べ物もあるようですが、男性ホルモンには? 

「強(し)いていえば、筋肉を作るのに有効と言われるアリシンが含まれる玉ネギを食べると男性ホルモンの数値が上がるという研究結果は出ています。ただ、コレを食べていれば安心というものはなかなか…」

―食べ物には頼れないとすると、規則正しい生活を送って、食事も気をつけるしかないと…。

「実は、最も気をつけたいのは“気分的に落ち込まない”ことです。男性更年期は気分の落ち込みが強く出ますが、気分が落ち込むほど男性ホルモンも減っていきます。趣味を持つ、友達と出かけるなど、いい社会生活を維持することが対策になりますよ」

―それでも症状が出てきた場合、どのような治療が行なわれるんですか?

「男性ホルモンを補う『ホルモン補充療法』になります。注射によりテストステロンを体内に直接注入しますが、最初2週間に1度、改善がみられれば1ヵ月に1度程度の頻度になりますね」

―治療からどのくらいで症状の改善が現れるんでしょう。

「半年くらいで元気や自信を取り戻す方が多いですね。活力が戻り、気分的に落ち込まないことで男性ホルモン値も良くなっていきます。なので、逆にホルモン補充療法をしてもドンヨリした気分が治らない場合は、別の病気が疑われますね」

―男性ホルモンを自力で分泌できなくても、補うだけでかなり改善されるとは…。

「陰嚢(いんのう)などに塗るテストステロンの塗り薬、漢方もありますよ。テストステロンを朝、肌に塗ることで、その日のテストステロン値の不足分を補います。こちらは注射よりもやや長期的に体を改善することになります」

―男性更年期の症状が出てホルモンを補充すると、一生ホルモンを補充しなければいけないのかと思っていました。

「一生ではないので不安にならないでください。そもそも、男性更年期は誰にでもあるもの。人により症状が強く出たり、症状が出ないままそれまでと変わらずに過ごしている方もいて、個人差が大きいんです。症状が出ても今はホルモン補充療法という、いい方法がありますので、今抱えている体調の悪さに思い当たる節があれば泌尿器科で診てもらったほうがいいかもしれません」

まだまだ、わかっていない部分も多い男性の更年期だが、今回、伺ったポイントを抑えて予防に役立ててみてはいかがだろう。

●取材協力/メンズヘルスクリニック東京
「男性更年期専門外来」以外に、「AGA専門外来」、「男性皮膚専門外来」、「前立腺がんサポート外来」、「男性妊活外来」、「テストステロンアップ外来」を設置した、男性力を上げるためのクリニック。住所:東京都千代田区丸の内1-11-1パシフィックセンチュリープレイス丸の内 10F 電話:03-5224-5551
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( 2018/09/18 16:27 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

男性も知りたい「女性の尿トラブル」 原因と対策法を医師に聞く 

昨年、“結婚できない女”といわれてきた阿川佐和子さんが6歳年上の元大学教授と結婚した。60代の結婚に世間がお祝いムードだったせいか、最近は恋愛や結婚を前向きに捉えて堂々とデートする熟年カップルも増えてきたようだ。子供が成長して2人だけの外出を楽しむ夫婦も多い。だからこそ知っておきたいのが中高年女性に身近な「尿漏れ」「頻尿」といった排尿トラブルだ。男性も理解していれば、さりげない気遣いができるはず。「女性医療クリニックLUNA ネクストステージ」(神奈川県横浜市)の理事長で医学博士の関口由紀医師に話を聞いた。

 尿漏れには、くしゃみや咳、運動、笑いなどで、腹部に力が入った瞬間に尿が漏れる「腹圧性尿失禁」と、強い尿意を感じてトイレに行くが間に合わない「切迫性尿失禁」がある。また1日に9回以上トイレに行き、生活に支障を感じる「頻尿」に悩む女性も多い。こうした排尿にまつわるトラブルの原因として最も多いのが「骨盤底障害」だ。骨盤底とは恥骨から尾骨に至るひし形のプレート状の臓器のこと。筋肉、靱帯、血管、神経などで構成され、内臓を支える、排便や排尿をコントロールする、姿勢を安定させるといった働きをする。

「男性にも骨盤底筋はありますが、女性に多い理由は2つあります。ひとつは妊娠・出産によるダメージ。自然分娩で産んだ女性は100%傷むといわれています。もうひとつは筋肉の衰えです。女性は男性よりも筋肉量が少ない上、40歳を過ぎると加齢とともに全身の筋肉量が減っていくので、骨盤底ももろくなっていく。その頃から尿漏れや頻尿に悩む人が多くなってきます。さらに女性は尿道が4~8センチと、男性の15~20センチより短く、体の構造上どうしても漏らしやすいのです」

 その対策となるのが骨盤底トレーニングだ。背筋を伸ばしてイスに座り、お腹とお尻の力を抜き、息を吐きながら、肛門と尿道、膣を締め、さらに肛門と尿道、膣を持ち上げ、5秒かけて元に戻す。これを朝、昼、夜、各10回ずつ行う。

 食事にも注意したい。カフェインやアルコール、柑橘系飲料、炭酸飲料は、利尿作用や膀胱に直接刺激を与える作用がある。運動負荷のない状態で、しっかりコントロールされた室温で生活している場合は、水分補給も冬1リットル、夏1・5リットル程度を目安とする。飲み過ぎは禁物だ。

 実際は膀胱に尿がたまっていないのに強い尿意を感じる過活動膀胱の症状や、頻尿を緩和させる市販薬もある。薬を飲むことで骨盤底の筋肉を増やす助けをしたり、過剰な尿意を抑えたりする効果がある。

■保険適用が増え選択肢が広がる

 それでも症状が改善しない場合は、泌尿器科を受診する。

「病院では、飲み薬、磁気刺激や電気刺激などの刺激療法、骨盤底筋のリハビリテーション(トレーニング)などの理学療法を行います。これで9割の人は改善します。軽症の場合の自費治療法として、最近流行しているのが『フラクショナル炭酸ガスレーザー』『LBMレーザー』『高周波』といった顔の美容のために使われるエネルギーを膣から入れて膣の粘膜や粘膜下組織を刺激し、陰部の痒みや痛み、頻尿や尿漏れ、性交痛などを治す方法です。膣の締まりも良くなるのでデリケートゾーンのアンチエイジングとしても注目されています」

 重症の腹圧性尿失禁なら手術も選択肢になる。従来はTVT手術、TOT手術が主流だった。ともに膣壁を小さく切開し、ポリプロピレン製のテープを入れて尿道を支える。TVTではテープを下腹部から、TOTでは内ももの付け根から外に出す。しかし、出血量が増えたり、膀胱や恥骨の血管を傷つけることもあった。

「TVT手術の欠点を克服する形のTFS手術は、尿道の下を通したポリプロピレンテープの先端を同素材のクリップで恥骨下の尿生殖隔膜に装着します。合併症リスクが少なく、重症例にも対応できるのがメリットです。静脈麻酔と局所麻酔で実施するため日帰り手術も可能で、手術後の痛みもほぼありません」

 TVT、TOTは保険適用、TFSは、いまのところ自由診療だ。

 過活動膀胱は、膀胱にボトックスを注射し、膀胱の神経に作用して膀胱の収縮を抑制する方法、脊髄の穴に電極を入れて刺激を与え、骨盤底筋の強化や膀胱や尿道の神経を調整する脊髄刺激療法などがある。脊髄刺激療法は、保険適用となっている。膀胱ボトックス注射療法も、数年以内に保険適用になる予定である。

「女性が外出したがらなくなった、テニスなどのスポーツ系の趣味をやめてしまった、夜何度もトイレに起きているようだと思ったら、尿のトラブルを抱えている可能性があります。その場合は『女性は大変だね』と一般論として話題に出すといいかもしれません」
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( 2018/09/15 12:22 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

血管から骨、性機能年齢まで…男の更年期を診断する「男性力ドック」を体験  

疲れがとれない、やる気も出ない、休日は寝てばかり…年をとったからではなく、男性ホルモンの低下による男性更年期が始まったせいかも!? 

そんな男性更年期は今や専門外来を設ける病院も多数。そこで、現在の男性力がわかる「男性力ドック」を体験してきた。

■問診票で浮き彫りに!? 赤裸々、下半身事情

男性更年期は朝勃(だ)ちがない性的なトラブルだけでなく、疲れやすい、メタボになる、汗をかきやすくなる、精神的に落ち込み、うつっぽくなるーーなどの症状が出るということは前回記事(『まだ若いのに…男性の更年期障害はどう見分ける?』)で伝えた。

そして特徴的なのは、精神的な落ち込みがより強く出るということ。心療内科の領域と区別がつきにくそうだが、更年期かどうかは血液検査で男性ホルモンの主な構成成分のテストステロンの量でわかるという。

そこで、男性更年期を診断できる「男性力ドック」をメンズヘルスクリニック東京の男性更年期専門外来で受けてみた。

体験するのは、バーのマスターであるGさん(41歳)。毎日、ウィスキーの水割りを最低でも5杯は飲み、昼夜逆転の日々を長年続けている。やせ型のためメタボの心配はなさそうだが、そんな不規則な生活のせいか最近は「疲れが抜けない」ため寝起きからドンヨリ。朝勃ちを目視で確認できる日もあれば、確認できない日もあり、男性力の衰えを感じ始めているという。

では、そんなGさんの「男性力ドック」に密着してみよう。

まずは20枚ほどになる問診票の記載から始まる。質問はメンタルと性的なことが主。「性欲の低下があるか?」、「勃起力は弱くなったか」、「日々の楽しみが少なくなったか」、「夕食後にうたた寝をすることがあるか」、「怒りっぽくなったか」、「身長が低くなったか」など、様々な角度から質問が投げかけられる。

中には一見、更年期とは関係ない質問に思われる内容もあるが、男性ホルモンは生殖器のみならず、筋肉や骨にもその働きが影響している。そのため、男性更年期を判断する重要な材料となるのだ。

続いて、医師による問診や検査内容の説明が行なわれ、検査スタート。身長・体重・首回り・胸囲・胴囲の身体測定の後、様々な箇所を測定していく。

① 男性ホルモンが減ると、筋肉は減り体脂肪が増える。その兆候は体組成計という機械で筋肉量・体脂肪・体水分量・BMIを測り、判断される。

② 次に骨密度を計測。男性ホルモンが影響する臓器のひとつが骨で、数値が低くなると骨が薄くなっていく。骨密度を測り、年齢の標準時と照らし合わせて密度が適切か診る。

③ 続いて、血管年齢を測定。勃起力が落ちるのは、全身の血管の老化の前兆とされるため、血管年齢からも男性ホルモンの減少があるかどうかわかる。実は動脈硬化の判断材料にも。

④ また、筋力が減れば握力も落ちていく。握力を計測することで、現在どのくらいの力を保っているのかの目安にする。

⑤ 人差し指(2D)と薬指(4D)の対比がわかるように両手をスキャンして、もともと持っている男性力(ホルモン力)を推定する。これは、胎児が母親の胎内にいる時、分泌された男性ホルモンが胎児の器官形成を調節する遺伝子に働いて、指の長さにも影響するためだという。

⑥ 最後に血液検査。総蛋白(らんぱく)、中性脂肪、HDL―コレステロールなどの生化、LH(黄体形成ホルモン)、FHS(卵包刺激ホルモン)、プロラクチン、テストステロン、フリーテストステロンなどのホルモンの数値を検査する。

およそ30分で検査は終了。血液検査の結果がわかる2週間後に再び来院し、担当医から現在の男性力について告げられる。その後、次の診察まで「エレクトメーター」というものを装着して、就寝時の勃起力も測るという。

やせ型のGさんは体脂肪が低く、筋肉量もほどほどで見た目でイメージできる部分はクリアしてそうだが、果たして…!?

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( 2018/09/13 15:03 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

まだ若いのに…男性の“更年期障害”はどう見分ける?  

最近、妙に疲れているし、やる気も出ないし、よく眠れない。どこか悪いのかも?…と不安になった時に思い浮かびがちなのは、うつ病など精神的な問題。

ところが、それは更年期かもしれないのだ! 最近は30代の若い世代でも更年期が始まるという話もある。男性の更年期とは一体、どうなっているのか?

「更年期」という単語は知っていても、女性向けの印象が強い人もまだ多いかもしれない。しかし、男性にもそれは起こる。何歳くらいで、なぜ起きて、どんな症状が現れるのか…。

男性は女性に比べて情報も少なく、まだまだいろなことがわからないらしいが、そこで男性更年期専門外来を設置するメンズヘルスクリニック東京の辻村晃医師(順天堂大学医学部附属浦安病院 泌尿器科 先任准教授)に尋ねた。

■分岐点は40歳。感じたことのない疲れに気をつけろ!

―男性更年期は、なぜ起こるのでしょうか?

「男性ホルモンの主な構成成分である、テストステロンの低下が主たる原因とされています。男性ホルモンは睾丸(こうがん)で95%作られるのですが、加齢により、これを作る能力が落ちます。そして男性ホルモンの働きが影響している臓器に影響が出ます。結果、性欲を司る脳、骨、生殖器の働きが悪くなり、筋力の強度を保つことが難しくなっていきます」

―テストステロンの低下が起こる目安は、何歳なんでしょうか? 最近は30代でも男性更年期になるという話も聞きます。

「体調が悪いことを話した知り合いや家族から男性更年期のことを聞いて来院する若い人は当クリニックにもいますが、検査をすると心配ない場合がほとんど。だいたい50代半ばくらいから始まるのが主になりますが、2007年に発刊された診療の手引き(日本泌尿器科学会および日本Men’s Health医学会公認)によると、診療対象の目安は40歳になっています。

ただ、症状にも男性ホルモンの量にも個人差があります。検査結果のテストステロンの数値が年齢の平均数値内におさまっていても、急に症状が出る場合もあるんですよ。ポイントは1回ではなく、定期的に検査をすること。自分の男性力の変化がわかりやすくなりますしね」

―男性更年期は、どのような症状が出るのでしょうか?

「筋肉量が少なくなって、内臓に脂肪がつきやすくなるためメタボになる。疲れやすくなり、火照(ほて)りを感じる、汗をかきやすくなります。骨密度が薄くなり、動脈硬化が出やすくなりますね」

―自覚症状でわかりやすいのは、疲れとメタボくらいです。男性更年期ならではの特徴はあるのでしょうか?

「疲れやすさのレベルは、仕事は無理やりに行けるけれど休日は全く出かける気が起きないくらい。以前、通院するのにタクシーを使わないといけないほど疲れがひどくて、治療をしたら電車に乗れるようになった患者さんもいました」

―疲れのレベルがケタ違い! それまで感じたことのない倦怠(けんたい)感に支配されるということのようですね。

「ふたつ目は精神的なもの。落ち込みやすい、鬱(うつ)っぽい、不安になる、パニックを起こす、イライラするなどです。先ほどの患者さんは、実は疲れだけなくパニックを起こすのがしんどいというのもあって、電車に乗れなかったんですね」

―心療内科を受診したくなる症状ですが…。

「実はマンガ家の故・はらたいらさんが更年期の本を出した14、5年前あたりから、男性更年期は精神面の落ち込みもクローズアップされているんですね。その証拠に気分が落ち込むだけでテストステロンの数値も下がるんですよ」

―落ち込むからテストステロンが減るのか、テストステロンが減るから落ち込むのか。どちらなのでしょうか?

「どちらが先かを診断するのは非常に難しいです。しかし、体調そのものが思わしくない症状であっても、本当に更年期かどうかは男性ホルモンを検査しないとわかりません。そのため、以前は内科や心療内科や様々な科目を受診して、最終的に泌尿器科を受診する方も多かったですね」

―男性更年期は泌尿器科で診(み)られるんですか?

「そうです。今は男性更年期の認知度が上がったので、最初から泌尿器科で受診する方も増えましたし、患者数そのものも増えてきた印象がありますね」

―以前は老化現象のひと言で片付けられていた患者も、しっかり病名がついたということなんですね。

「加えて、注意すべき3つ目は性的な変化です。朝勃ちがない、勃起しない、性欲が下がったなどです」

―ある程度の年齢になると、朝勃ちしないと嘆く声も多いですが…。

「朝勃ちとは、レム睡眠時に生じる運動現象のひとつが夜間勃起現象であり、ストレス解消作業と言われています。テストステロン値が低いと、この現象が起こらなくなることが知られています。しかし、朝勃ちに対しては無意識のため、聞かれて考えて、『そういえば、ないかな?』などスッと答えられない場合が多いもの。ですが、人は就寝中に3~4回勃起をします。

寝ている間でも勃起していれば問題ありません。“朝”に確認できないのは、生活のリズムが狂っている場合も考えさせますが…。なお、就寝中に勃起しているかどうかは、当クリニックの「男性力ドック」の中で検査ツールを用意しています」

―「男性力ドック」とは…? 自分の男性力が現在どのくらいか、また男性更年期なのかどうかの判別は、実は簡単に検査できるようで…。次回、来週水曜配信予定で実体験する!

●取材協力/辻村晃先生(メンズヘルスクリニック東京 男性更年期専門外来、男性妊活外来主任担当医。順天堂大学医学部附属浦安病院 泌尿器科 先任准教授)

メンズヘルスクリニック東京 「男性更年期専門外来」以外に、「AGA専門外来」、「男性皮膚専門外来」、「前立腺がんサポート外来」、「男性妊活外来」、「テストステロンアップ外来」を設置した、男性力を上げるためのクリニック。
住所:東京都千代田区丸の内1-11-1パシフィックセンチュリープレイス丸の内 10F 
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( 2018/07/22 08:44 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

性欲が全くわかない……まさか、これも病気?  

女性は男性と違って、年を重ねるごとにどんどん性欲が高まる…なんて話を聞きますが、中にはどんどんと性欲が減退している女性もいるとか。

【収入と性欲は比例する】

特にどこかが痛むとかではないけれど、これってまさかなにかの病気の影響なのでしょうか?

まず、性欲がわかない原因について、いくつかの理由が考えられます。

(1)性ホルモンによる影響
性欲は、女性ホルモンである「エストロゲン」や男性ホルモンである「テストステロン」といった「性ホルモン」による影響を受けています。

これらのホルモンの血中濃度は、月経・妊娠・閉経・卵巣の切除などによって左右されるため、時期によって性欲が上下する場合があります。

(2)薬の服用による影響
抗てんかん薬・経口避妊薬の服用などによって、性欲が減退することがあります。

(3)疲労による影響
疲労が蓄積されると、一時的に性欲がわかなくなることがあります。

(4)精神的な影響
ストレス・不安・人間関係のトラブルなど、精神的な問題を抱えていると性欲が減退することがあります。

このように、性欲がわかなくなる原因はさまざま。また、まれにうつ病などの病気が隠れている可能性も・・・

性に関する悩みは、恥ずかしいなどの理由で、一人で抱えこんでしまうことが多い傾向にあります。

でも、「性差医療」という言葉をご存じでしょうか?

女性特有の身体と心の悩みを、同性である女性医師が、女性の目線で治療に当たるというもので、性差医療を基本とするクリニックもあるんです。

性欲がわかずパートナーとの関係に障害が出ると、自分自身も苦痛を感じるようになってしまいますよね。

症状に心当たりがあるコは、勇気を出してクリニックを訪れることをオススメします。


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( 2018/07/22 08:42 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

あなたの尿の量は健全?多尿・乏尿に要注意  

疲れやすい、あるいはだるい、不整脈を感じる……といった不調を感じている人は要注意。もしかしたら、尿の量に問題があるのかも?今回は、そんな尿量と体の気になる関係について医師に伺いました。

■ あなたの尿量は大丈夫?
通常、1日1~1.5?の尿を排泄しているといわれています。これを基準に、3?以上の場合を多尿、400?以下の場合を乏尿と呼び、それぞれ体に次のようなトラブルを引き起こします。

<多尿になると……>
体内の水分が失われて脱水になるのはもちろんですが、体液のナトリウム、カリウムなどの電解質のバランスが崩れて、体のだるさ、疲れ、最悪の場合では不整脈が出るなど心臓のトラブルが引き起こされることもあります。

<乏尿になると……>
尿は体の中で生じた老廃物を体の外に排泄する大切な役割を担っています。それゆえ、乏尿になると老廃物を体の外に排泄できないため、体は浮腫みやすくなります。また、多尿時同様、電解質のバランスが崩れて、体のだるさ、疲れ、最悪の場合では意識障害が生じることも。

■ 多尿・乏尿を引き起こす5つの原因
1. 体内の水分・電解質をコントロールする機能の低下
もちろん水分の摂取量にもよりますが、水分の摂取量や汗などで出る排泄量が増減してもバランスをとれるのはホルモンの働きと腎臓などの機能がうまく働いていることによります。これらの働きがうまく行かなくなると多尿や乏尿が起こるのです。

2. 腎臓もしくはホルモン分泌の異常
<腎臓の機能が低下すると……>
原則的には乏尿になります。

<ホルモン分泌の異常>
なんらかの病気でホルモンの分泌に問題がある、あるいはホルモン分泌は正常でも、腎臓によるホルモンの作用が低下する場合には多尿になることがあります。

3. 肝臓の機能低下
肝臓の機能が悪くなって肝硬変になると、たんぱく質の中のアルブミンというものが減ってきます。アルブミンが減ると、浮腫んだり尿の量が減ります。

4. 心臓の機能低下
心臓が悪くなると腎臓に送る血液の量が減少。浮腫み、尿乏の原因に。

5. 糖尿病
糖尿病により糖が尿に出るようになると、浸透圧の関係で尿の量が増えます。いっぽう、糖尿病の治療が不十分な状態が何年も続くと、腎臓の機能が低下し、最終的には腎不全になり尿が出なくなります。

■ 尿量い影響を与える2つの物質にも要注意
1. ナトリウム
ナトリウムは塩ですから、摂りすぎると尿の量が減り浮腫みを生じさせます。また、高血圧の原因にもなるので注意が必要です。

2. カリウム
尿の量を増やす働きがあります。ただ、カリウムは摂取すぎても、あるいは摂取量が少なすぎても不整脈を誘発することがあるので、バランスよく食事に取り入れるようにしましょう。

【医師からのアドバイス】
多尿や乏尿の背景には、上記に挙げたような重篤な病気が隠れている可能性もありますから、気になる方は早急に医療機関を受診するようにしましょう。また、ある程度はナトリウムとカリウムのバランスでコントロールすることもできます。食事を見直しつつ、けれども症状が持続する、あるいは持病のある方は医師に相談するようにしましょう。


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( 2018/07/22 08:41 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

【検証55歳からの性 世界の精力剤】蜂蜜酒 豊富なビタミンと亜鉛 

先日、六本木の某外国人キャバクラに行ったときのこと。ホステスのポーランド人女性(レディー・ガガ似)から気になる話を聞いた。いわく「ポーランドでは、オチンチン元気ない、ハチミツのお酒飲みますね。チョー効果ありますね」とのこと。

 文献を調べてみると、たしかに蜂蜜は、古代ローマ時代から健康増進、精力増強の“秘薬”として用いられてきたことがわかる。ガガ嬢が扇情的なぽってりとした唇をすぼめて記者の耳元でささやく。

 「ミュウト・ピトヌィ、ミュウト・ピトヌィ…」。どんないやらしい言葉かと思ったが、実はポーランド語で「蜂蜜酒」のこと。

 「中世のヨーロッパでは、“子作り酒”として重宝されていました。蜂蜜には豊富なビタミン類と、男性力アップの主要な栄養素である亜鉛が含まれており、これにアルコールの興奮作用が加味されることで、かなり強力な勃起促進効果を発揮するんですね」(漢方薬店店主)

 日本で入手できるものとしては、ドイツ・クリッシャー社の「ミード」という蜂蜜酒が値段も手頃でオススメだ。

アルコール度数は8%、一口飲むとほんのりと蜂蜜の香りが口いっぱいに広がり、30分もすると程よい酔いとともに、下半身がむずむずとしてくるから不思議だ。1本(750ミリリットル)、2520円(税込み)。日本では「山田養蜂場」で販売している。78点。

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( 2018/07/21 20:02 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

寿命縮める「夜間頻尿」 原因の“悪習”はこうして克服する  

 夜間に何度もトイレに行きたくなる「夜間頻尿」は、高齢者の場合、転倒や肺炎のリスクを高め、寿命が短くなるという研究結果がある。

 夜間頻尿の原因には、寝る前の「水の飲み過ぎ」や飲酒などの生活習慣、あるいは前立腺肥大、過活動膀胱、睡眠時無呼吸症候群、腎臓病、糖尿病といった病気の可能性がある。

改善させるには、生活習慣の見直しや病気治療が先決だが、それでもよくならない場合は、次の方法を試してはどうだろう。北浦和・石井クリニックの石井泰憲院長に聞いた。

■鎮痛薬が思わぬ作用

(1)夕方にウオーキングをする

 体内をめぐる血液やリンパ液は、立位では筋力の低下などで重力に逆らえず、夕方になると下肢にたまってむくみを起こしがち。横になると、たまっていた血液やリンパ液は大血管に戻り、水分は腎臓から尿として排泄される。この尿が夜間に多いと刺激で目が覚める。

「ウオーキングをするとふくらはぎが刺激されて血流などが良くなり、血液、リンパ液が心臓に戻りやすくなります。

早朝は効果がないが、夕方以降のウオーキングは下肢のむくみを改善し、余分な水分を就寝前までに腎から尿で出してくれる。夜の尿が少なくなって夜間排尿の回数が減り、安眠できます」

(2)就寝1時間前にマッサージして足を上げる

 足首から順に上にいくように、ふくらはぎを両手でマッサージ。もんだりさすったりすればいい。また、数十分の足上げだけでも効果がある。

「(1)と同じで、血液とリンパ液が心臓に戻りやすくなります」

(3)寝る2~3時間前に風呂に入る

「血流がよくなり、寝る前に下肢の水分が尿となって出ます」

(4)塩分を減らす

「塩分の過剰摂取は体内のナトリウムとのバランスを崩し、水分を欲するようになります。すると夜間の尿量が増え、頻尿になる。特に夕食は、塩分少なめのメニューにした方がいい」

(5)漢方薬を用いる

「夜間頻尿の改善には、八味地黄丸、牛車腎気丸などがいいといわれています。漢方薬の処方も医師に相談してみてください」

(6)ロキソニン(一般名ロキソプロフェン)を寝る前に飲む

 なかなか改善しない夜間頻尿に悩んでいる患者に、石井院長が“とっておきの方法”としてアドバイスしているのが、消炎・鎮痛薬「ロキソニン」の服用だ。

「3つの作用機序があります。まず腎臓での血流を少なくして、夜の尿量を減らす。次に、膀胱や尿道に対する刺激を抑え、排尿を抑制する。さらに、膀胱から脳への神経にも作用し、トイレに行きたい感じを抑える。これで睡眠を十分に取れるようになります」

 ロキソニンは、服用した時だけ頻尿に対する効果を発揮し、長時間は持続しない。だから一日中頻尿に悩んでいるなら、作用時間が長い抗コリン薬が適している。しかし「限られた時間の頻尿ならロキソニンがいい」と石井院長は話す。

「頓服的な使い方であれば、消化器症状や腎機能障害などの副作用は見られませんでした。服用してから30分ほどで効果を発揮し、4時間ほど持続します」

 夜中に目が覚めたら、それからなかなか寝付けないという人もいる。そのツラさは想像以上だ。試してみてはいかがだろう。
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( 2018/07/21 20:01 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

もう怖くない! 尿の後の“チョイ漏れ”に2つの解消法  

おしっこをした後の「チョイ漏れ」に悩んでいる人に朗報だ。すぐに解決できる方法がある。石井クリニック(埼玉・北浦和)の石井泰憲院長に聞いた。

 厄介だ。排尿後、ペニスをよく振ったのに、ペニスをパンツにしまった後、尿がジワリと漏れる。尿の染みが目立つのが怖くて、薄い色のズボンをはけない。手を洗った際に水滴をわざとズボンに飛ばし、尿の染みをごまかす――。覚えがある人は多いのではないか?

「排尿後の“チョイ漏れ”は『排尿後尿滴下』と呼ばれる症状です。30代から、男性の4人に1人にみられるといわれていて、年齢が高くなると増える傾向にあります」

 命にかかわる重大病ではないので研究はあまりされておらず、医者にかかっても具体的な解決策を提示されることは少ない。しかし、石井院長は排尿後尿滴下の相談をよく受けることから、すぐにできる解決策を考え出し、患者に勧めているという。それは、「会陰部指圧」と「陰茎引き上げ」の2つの方法だ。

 さっそく紹介しよう。まずは「会陰部指圧」から。ペニスの根本の“袋”と肛門の間にある会陰部を、人さし指と中指の腹で下からぐっと突き上げる。ズボンの上からでいいので、排尿後2~3回繰り返す。

 これで効果が不十分なら、次に「陰茎引き上げ」を試す。

 排尿後、ペニスの先を上に向けて体に引きつけ、亀頭を20秒間ほどキュッと押さえる。20秒間でうまくいかなければ、30秒~1分間押さえる。パンツの中にしまってズボンのチャックを閉め、ズボンの上から亀頭をしっかり持つのでもいい。「ペニスを上に向ける」と「亀頭を押さえる」の2つがセットになって効果を発揮するので、必ずどちらも行う。20秒~1分間押さえた後は、ペニスを通常通り下に向けてパンツの中にしまえばいい。

■原因は尿道周囲の筋力の低下にあった

 なぜ、この2つの方法が有効なのか。原因を知れば納得できる。

「排尿後尿滴下の原因を『尿の振り切り方が足りない』と思っている人が多いですが、そうではありません。尿道周囲の筋力が弱いことが原因です」

 尿をする時は尿道が広がり、排尿後は尿道周囲の筋肉が収縮して尿道がしぼむ。この筋肉の収縮によって、尿道に残っている尿が膀胱に押し戻される。

「ところが尿道周囲の筋力が弱いと、膀胱に戻るべき尿もそのまま尿道にとどまることになり、ペニスをパンツの中にしまってからタラーッと流れ出てしまうのです」

「会陰部指圧」は、ちょうど尿の戻りがうまくいかずにたまっている辺り(球部尿道)を刺激するので、尿が外へ出たり、膀胱へ戻りやすくなる。

「陰茎引き上げ」は、亀頭部の刺激で「球海綿体筋反射」を引き起こし、尿道周囲の筋肉の収縮を促進させる。さらに、ペニスをしばらく上に向けておくことで、その圧力で尿が膀胱に戻りやすくなる。

「これらに加え、根本的な対策として『骨盤底筋体操』を行って、尿道括約筋の強化と尿道周囲の筋力を鍛えれば、より効果的です」

 具体的には、①あおむけに寝て、軽く足を広げて膝を立てる②リラックスした状態で息を吸いながら、肛門を引き寄せるようにして肛門をギュッと締める③5秒締めたら息を吐きながら緩める――これを1回10~20分、1日のうちにちょこちょこ行う。うまくできるようになれば、両手を伸ばして床につけ、腰を持ち上げた状態で①~③を行う。

 もう、「チョイ漏れ」は怖くない。


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( 2018/07/21 19:57 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

現代女性の尿漏れ 出産、肥満、加齢、ストレスなどが原因 

せきやくしゃみをしたり、スポーツで力んだとき、あるいは重い荷物を持ったときなどに「あっ」とくる軽い尿もれ。実は40代なら半数近くが経験していることが判明している(ユニ・チャーム調べ)。

「女性なら誰にも起こりうることなのに、外出が億劫になったり、気分が滅入ったりする人が多いのが残念ですね」そう語るのは、女性医療クリニックLUNAグループ理事長 関口由紀さん。

「女性の軽い尿もれの多くは、膀胱を支えている骨盤底筋が緩んで起こる“腹圧性尿失禁”。体質もありますが、出産や肥満、加齢、ストレスなども原因。現代女性なら誰でも起こりうる症状なのです。

 クリニックでは、まず自分で行う簡単なトレーニングを指導。月1回下着にしみる程度の軽症なら、これで7~8割は改善します。ほかにも薬物療法から外科手術まで、症状や希望に合わせた治療法があり、また市販の専用吸水ケア用品も尿やニオイを外にもらさない機能が優秀で、心強い味方です。

 これらを利用しながら積極的に対策するかどうかで、症状の改善に大きな違いがでます。明るく前向きに対処することが大切です」(関口さん)

 関口さんも勧める尿専用の吸水ケア用品を、日本で初めて発売したユニ・チャームによると、専用品の認知度は高いが、まだまだ生理用ナプキンやおりものシートで代用している人が多いという。モニター調査などで、ユーザーの生の声もリサーチしているという同社グローバルマーケティング本部の加納淳子さんに聞いた。

「尿専用吸水ケア用品と生理用ナプキンは、一見すると似ていますが、中の吸収体の性質がまったく違います。吸水ケア用品はさらさらの尿をしっかりと固めて逆戻りさせない高分子吸水ポリマーの吸収体。

一方、生理用ナプキンの吸収体は粘度のある経血に適したパルプ層が主流です。生理用ナプキンでは尿を固めることができないので、尿の量によっては逆戻りやもれが生じ、不快感を感じているかたも多いのではないかと思います」

 同社の調査によると、尿もれが原因の悩みで多いのは、長時間の外出をするのが心配ということ。いつ起こるかわからない、外出先で服を汚してしまうのではという不安は、気軽に人にも相談できず、生活や楽しみを制限することにもなりかねない。


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( 2018/07/21 19:55 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

死ぬまで現役 下半身のツボ 素早く反応するペニスを取り戻そう  

 「女性の理想としては、パンツを脱いだ瞬間から硬くソソり勃っていてほしいんです」
 こう話すのは元AV女優で、スポーツジムのインストラクター経験もある竹下ななさんだ。

 勃起力が減退するシニア世代には厳しい話だが、やはり女性は“すぐに勃起する男性”がお好みのようだ。 「まあ、挿れるときに勃起していれば問題ないんですけどね…それでも最初からビンビンの方がうれしいし、安心できるんです。『こんな私に興奮してくれるんだ』って思うから(笑)」

 男性も同じだろう。パンツを脱がせる前から女性がアソコをビショビショに濡らしていれば、愛しさも増すし、何より“男”として認められている気分になる。 セックスにおいては、ムード作りやテクニック同様、早く勃起して女性に性的興奮を伝えることが、大事なポイントといえるだろう。

 勃つか勃たぬかで悩んでいる我々にすれば、そこまで求められるのは酷である。
 しかし、実は努力次第で、若い頃のように女性の体に触れた途端、ギンギンになることは可能だという。

 「まず、私の経験上(ななさんは3000人斬りを達成している)、すぐに勃起する男性は血液の循環が良くて、血流も早いんです。そうした人の特徴は、日頃からジョギングやサイクリング、水泳などの有酸素運動を多くしていることです」

 血流が早いと勃起も早い。これは医学的にも理にかなっている話だ。本コーナーの愛読者ならすでにご存じの通り、勃起とは海綿体に大量の血液が流入することで、ペニスが膨張していくメカニズム。ゆえに流入する血流が加齢や運動不足、生活習慣病などによって減ってしまうと、EDになるわけだ。

 「つまり、性的興奮と同時に勃起できる男性は、海綿体への血流が早いんです。そして、血液の循環を良くしてくれるトレーニングが、有酸素運動なんです」

 脳で感じるや、反射的に勃起する若々しいペニスを取り戻すには、まず走ることから始めるべきなのだ。
 「ただ、今まで運動不足だった方が、いきなり走るのは危険です。疲労骨折や腱を痛めやすく、膝を悪くする可能性もあります」

 無理は禁物。まずは軽めのウオーキングから始めた方が良い。ただ、冬場となったこの時期は、外に出るのも面倒だ。そんなときにお勧めなのが、室内でできる有酸素運動だ。

 「腕立て伏せや腹筋、背筋、スクワット、踏み台昇降なども有酸素運動になります。種目は何でも構いませんので、“20秒動いたら、10秒休む”方法を取り入れてください」

 これらを1セットで4~6回ずつ行うだけで、かなりの有酸素運動になるという。
 「最初は週に2回程度でOKです。1カ月もすれば血液の循環が以前よりずっと良くなり、早く勃起できるようになるんです」

 それだけではない。万が一、途中でなえてしまっても、血液の循環が良い体づくりをしっかりやっていれば、そこからの復活も早い。
 「何より有酸素運動は脂肪燃焼の効果が高いですから。次第に引き締まった体になって、見た目も格好良くなれますよ」

 これからの寒い季節は、室内で実践できる有酸素運動で、反応抜群のペニスを取り戻そう!

竹下なな
精力料理研究家。元AV女優であり、現在はヨガインストラクターとして活躍。大の料理好きでもあり、精力アップのための食材を使った簡単料理を日々、研究している。近著に『セックスが危ない!』(三和出版)。
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( 2018/07/21 19:54 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

【検証55歳からの性 SEXパートナー学】「2度とイヤ!」性の営みで女性が痛がる理由  

シルバーエイジのセックスライフが話題の中、「久しぶりにやってみるか」と思う人もいるだろう。しかし、いざ合体してみれば、妻は痛がり、「2度とイヤ!」とまで言われてしまうケースもある。

一方で、60歳以降でも夫婦による性の営みをエンジョイしている人もいるから、性の仕組みは複雑だ。中高年女性が痛がる理由とは何か。その身体メカニズムを紹介する。

 【膣に指も入らない】

 女性は、女性ホルモンが減って男性ホルモンが増えると性欲がアップするため、閉経後も性欲は維持されることは前回紹介した。ただし、性欲はあっても、実際にセックスを久しぶりにしてみたら、「痛い」と訴える女性は少なくない。

 日本家族計画協会クリニック・北村邦夫所長が解説する。

 「閉経になると卵巣の活動性が失われ、卵巣からの女性ホルモンの分泌が枯渇します。その結果、女性の身体にさまざまな影響を及ぼし、膣の萎縮や、膣からの潤滑液の低下も起こります。

ボク自身の経験では、閉経後も性生活を積極的にエンジョイされている女性では、膣の萎縮が遅れる印象を持っています。逆に、全く性交渉のない女性では、膣に指一本も入らなくなったなどという例もあるのです」

 膣が萎縮して潤滑液も少ないと、ペニスの摩擦で痛みが生じる。しかし、それは加齢に伴う女性の身体の変化だけにとどまらない。別の理由もある。

 【性的興奮なし】

 性交痛を訴えるのは、閉経前後の女性だけでなく、比較的若い人にも見られる。「オレの息子が大きいから痛がる!」なんて男性が思って、無理にセックスを続けると、膣が裂傷してしまうことも…。

 「性的な興奮が高まると、女性の場合は、血液が下腹部に集中し、膣壁から汗のように水溶性の成分が吹き出ます。『濡れない』のは、性的興奮が抑えられていることも原因のひとつです。

深刻なのは、『私はあんたとはやりたくないのよ』という思いがあること。脳への抑制がかかれば濡れないのです」(北村所長)

 痛みの原因が加齢に関わるならば、潤滑を補うリューブゼリーやメノケア・モイストゼリーなどを活用するのも一考だ。しかし、性交痛を訴える女性の47%は、潤滑ゼリーを「使いたくない」と回答した調査報告もある。

さらに、男性が無理やり挿入しようとすれば、「イヤ!」と拒絶。これでは先に進まない。

 「ボクは、親しくなった異性との関わりでは、語り合うことも、見つめ合うことも、手をつなぐこともセックスと考えてほしいと主張してきました。性器結合はその延長線上にある行為なのです。

『気持ちよかったらもうけモノ』程度にとらえられれば、もう少し気楽にセックスという行為を受け入れることができると思うのですが…」と北村所長は言う。 (医療ライター・夏山佳奈)
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( 2018/07/21 19:53 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

死ぬまで現役 下半身のツボ 素早く反応するペニスを取り戻そう  

 「女性の理想としては、パンツを脱いだ瞬間から硬くソソり勃っていてほしいんです」
 こう話すのは元AV女優で、スポーツジムのインストラクター経験もある竹下ななさんだ。

 勃起力が減退するシニア世代には厳しい話だが、やはり女性は“すぐに勃起する男性”がお好みのようだ。「まあ、挿れるときに勃起していれば問題ないんですけどね…それでも最初からビンビンの方がうれしいし、安心できるんです。『こんな私に興奮してくれるんだ』って思うから(笑)」

 男性も同じだろう。パンツを脱がせる前から女性がアソコをビショビショに濡らしていれば、愛しさも増すし、何より“男”として認められている気分になる。セックスにおいては、ムード作りやテクニック同様、早く勃起して女性に性的興奮を伝えることが、大事なポイントといえるだろう。

 勃つか勃たぬかで悩んでいる我々にすれば、そこまで求められるのは酷である。しかし、実は努力次第で、若い頃のように女性の体に触れた途端、ギンギンになることは可能だという。

 「まず、私の経験上(ななさんは3000人斬りを達成している)、すぐに勃起する男性は血液の循環が良くて、血流も早いんです。そうした人の特徴は、日頃からジョギングやサイクリング、水泳などの有酸素運動を多くしていることです」

 血流が早いと勃起も早い。これは医学的にも理にかなっている話だ。
 
本コーナーの愛読者ならすでにご存じの通り、勃起とは海綿体に大量の血液が流入することで、ペニスが膨張していくメカニズム。ゆえに流入する血流が加齢や運動不足、生活習慣病などによって減ってしまうと、EDになるわけだ。

 「つまり、性的興奮と同時に勃起できる男性は、海綿体への血流が早いんです。そして、血液の循環を良くしてくれるトレーニングが、有酸素運動なんです」

 脳で感じるや、反射的に勃起する若々しいペニスを取り戻すには、まず走ることから始めるべきなのだ。 「ただ、今まで運動不足だった方が、いきなり走るのは危険です。疲労骨折や腱を痛めやすく、膝を悪くする可能性もあります」

 無理は禁物。まずは軽めのウオーキングから始めた方が良い。ただ、冬場となったこの時期は、外に出るのも面倒だ。そんなときにお勧めなのが、室内でできる有酸素運動だ。

 「腕立て伏せや腹筋、背筋、スクワット、踏み台昇降なども有酸素運動になります。種目は何でも構いませんので、“20秒動いたら、10秒休む”方法を取り入れてください」

 これらを1セットで4~6回ずつ行うだけで、かなりの有酸素運動になるという。 「最初は週に2回程度でOKです。1カ月もすれば血液の循環が以前よりずっと良くなり、早く勃起できるようになるんです」

 それだけではない。万が一、途中でなえてしまっても、血液の循環が良い体づくりをしっかりやっていれば、そこからの復活も早い。 「何より有酸素運動は脂肪燃焼の効果が高いですから。次第に引き締まった体になって、見た目も格好良くなれますよ」

 これからの寒い季節は、室内で実践できる有酸素運動で、反応抜群のペニスを取り戻そう!

竹下なな
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( 2018/07/21 19:52 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

死ぬまで現役 下半身のツボ 素早く反応するペニスを取り戻そう  

 「女性の理想としては、パンツを脱いだ瞬間から硬くソソり勃っていてほしいんです」
 こう話すのは元AV女優で、スポーツジムのインストラクター経験もある竹下ななさんだ。

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 男性も同じだろう。パンツを脱がせる前から女性がアソコをビショビショに濡らしていれば、愛しさも増すし、何より“男”として認められている気分になる。セックスにおいては、ムード作りやテクニック同様、早く勃起して女性に性的興奮を伝えることが、大事なポイントといえるだろう。

 勃つか勃たぬかで悩んでいる我々にすれば、そこまで求められるのは酷である。しかし、実は努力次第で、若い頃のように女性の体に触れた途端、ギンギンになることは可能だという。

 「まず、私の経験上(ななさんは3000人斬りを達成している)、すぐに勃起する男性は血液の循環が良くて、血流も早いんです。そうした人の特徴は、日頃からジョギングやサイクリング、水泳などの有酸素運動を多くしていることです」

 血流が早いと勃起も早い。これは医学的にも理にかなっている話だ。
 
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「睡眠は90分単位がいい」は嘘?  

あまりの痛みに失神する患者も?!尿路結石症とは?

症状としては、背中やわきばらなどに、激痛が走ります。痛みは夜間や早朝に起こりやすく、約3時間から4時間程度続きます。

排尿時には痛みや違和感があったり、無自覚で排石されることもあります。  
また、肉眼や顕微鏡で血尿が見受けられ、無症候性血尿という自覚症状のない血尿は膀胱がんの予兆である可能性が高く、早めの受診を心がけましょう。  

原因として何が考えられますか?

下記などが考えられます。

・尿路の通過障害
・尿路感染症
・代謝異常
・副甲状腺ホルモン異常

尿路に通過障害あるいは変形がみられると、尿流の停滞を招き、結石が成長しやすくなります。また、水腎症では骨の吸収が原因で、結石の成長を手助けすることがわかっています。
代謝異常はもっとも危険な因子で、高カルシウム尿症などは重要な異常所見で、結石と深いかかわりをもっています。

治療法

尿路結石症は治療後、水分を1日2リットル程度、じゅうぶんに摂取し、尿量を増やして、結石が排出しやすいような環境作りをします。

また、再発や予防のために、下記の食材のような、シュウ酸を多く含むものはなるべく避けて、食べ過ぎないように注意しましょう。

・ホウレン草
・タケノコ
・大根

普段の食生活でも、動物性脂肪の摂取をなるべく控えるようにし、バランスのよい食事を心がけましょう。果物や野菜に多く含まれるクエン酸や、結石形成を予防する、マグネシウムや食物繊維を含んだ穀物などを多く摂取しましょう。

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( 2018/07/20 21:18 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

セックスレスの夫との関係、修復したいが…気になる男性も出現  

おかげさまで好評連載中の「性とパートナーシップ」ですが、今回は、夫とのセックスレスや心の距離を改善しようと努力しながら、このまま夫に向き合うべきなのか、迷いが生まれ始めた女性(50)の体験談です。前回、後日談を寄稿してくださった女性の体験談(結婚、恋愛、セックスの相手を分ける女性 (上)<https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20160620-OYTET50043/>、 (中)<https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20160624-OYTET50010/>、 (下)<https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20160630-OYTET50039/> )を読み、「私は夫とやり直そうと頑張っているのですが、私の状況に近く共感しました」と感想を送ってきてくださいました。

インタビューの日は、ちょうど女性が少し心 惹(ひ)かれる男性と夜に会食を控えている日でした。「私もどうしたいのか、その時になってみないとわからないんです」と取材で語っていた女性がどうなったか……。後日談も聞いておりますので、じっくりお読みください。(ヨミドクター編集長 岩永直子)  女性が今の夫と出会ったのは、恋人と 同棲(どうせい)して3年が過ぎた頃でした。しっかり者で頭のいい恋人は、「君が一番だ」と常に優しい言葉をかけてくれ、互いの親にあいさつも済ませていました。このまま自然に進めば、結婚するのだろう、と何となく思い描いていたのです。

 ただ一つ、女性には心配の種がありました。恋人はモラルハラスメント気味のところがあったのです。けんかをすると物に当たったり、「俺が本気で怒ったらパソコンを壊すよ」と、フリーの編集者をしている女性の商売道具に手を付けるような脅し文句まで言ったりしたのです。

 「この人と結婚して、生活していけるのかしら」

 恋人に対して、そんな漠然とした不安を抱えている時に出会ったのが、今の夫でした。アジアが大好きな女性は、気の合う仲間と共に貧乏旅行をするのが趣味で、今の夫は、15年前、7人グループでインドを旅した時に一緒に来ることになった男性でした。彼はものの見方が少し変わっていて、旅行中、時折、ぽっとつぶやく彼の言葉に、女性はいつも笑わされていました。照りつける太陽の下、重いリュックを背負って歩きながら皆で「疲れたね」「暑いね」と愚痴を言い合っているとき、彼が「元気なのはニワトリぐらいだな」とつぶやいて、その場の空気が和むのです。

 「旅行中、トラブルが起きても常に冷静で、怒ったりイライラしたりしないのも好ましく感じました。同棲している恋人の機嫌に、いつもビクビクしていたからかもしれません。一緒にいて穏やかな気持ちでいられる男性もいるんだなと思えるのが、新鮮でした」宿舎でも自然と彼とたくさん話すようになり、気がつくと旅行の間しょっちゅう隣にいるようになっていました。帰国後、写真交換会に来ることができたのは女性と彼の2人だけでした。初めての2人きりの時間に胸がときめき、いくら話しても話題が尽きることはありませんでした。終電を逃して、代々木公園で語り合いながら一晩明かしました。

 「その時はキスを交わしただけだったのですが、私は自分の心が大きく動くのを感じました。実を言うと、同棲中の彼と住み始めてから一度だけ浮気をしたことがあります。その時は体だけの関係で心が動かなかったことから、自分の中ではなかったことにできました。今度の彼とは、なかったことにはできないなと直感したんです」それでもしばらく悩みましたが、やはりこのままではいられないと、同棲中の恋人に「一人暮らしをしたい」と別れを切り出しました。反対されるかなと思いきや、恋人は「わかっていたよ」とあっさり承諾しました。

 「あっけなかったから、その時は『なんていい人なんだろう。彼を傷つけて、人生をめちゃくちゃにしてしまって申し訳ない』とかなり落ち込んだのですが、風のうわさで相手もその時、好きな人がいたと聞きました。私と別れてか、すぐに結婚したんですよね。悩んで損をしました(笑)」新しい彼と出会って2か月ほどで、恋人と別れた女性は、一人暮らしを始め、精神的にも経済的にも重いダメージを受けていました。ところが、彼は当たり前のことのように、一人暮らしの女性の部屋に来てはのんびりと過ごし、重い決断をした女性の不安を分かち合ってはくれません。

 「私としては悲壮な決意で恋人と別れて、また宙ぶらりんの身になったから、『あなたのことを思っているよ』とか『大丈夫だよ』とか安心させてほしかったのです。彼は穏やかで、優しくはあったのですが、そういう気は利かない人でした。月の半分以上は私の部屋で過ごすのに、食費も光熱費も負担してくれないし、いてほしい時にいてくれない。もちろん『一緒に暮らそう』とも言わないし、煮え切らない彼の態度にだんだんいらついてくる自分がいました」

  彼とは体の相性が良く、来る度に、気持ちの良いセックスをしていました。「私は体の触れ合いが大事だと思っていて、不満はあっても愛情がある彼と、心も体も満たされるセックスができるのはいいものだと思っていました。同棲していた恋人とは、『口を滑らせて怒らせるかもしれない』という不安がいつもつきまとっていましたが、彼とは安心してできていました。もしこれで子どもができたとしても、『こんなに多くの愛情に包まれてあなたは生まれてきたんだよ』と言えるほどだな、と思っていました。私も30代後半になっていましたし、子どもはできたらできたでいいと思って、避妊はしていませんでした」

「もしかしたら、妊娠したかも」生理が来なくて体調もいつもと違う日が続いたので、思い切ってそう言ってみました。38歳になっていました。そこでようやく「妊娠してたら、結婚する?」と言ってくれたものの、こうも言いました。 「子どもが生まれても、俺は休日に家族で過ごすようなマイホームパパにはならないよ」女性は「この人は何を言っているの?」と心の中で思って、絶句しました。それでも、不安を押し切るように、1か月後には婚姻届を出しました。一緒に住む新居についても、引っ越しに伴う様々な手続きにしても、なかなか動こうとしない夫の代わりに女性がすべて決めました。仕事が不安定な夫の代わりに稼ごうと、妊娠中も仕事を続け、長女を出産後1週間で仕事に復帰しました。

 夫は子どもの世話はこまめに見てくれる人でした。休日にはお風呂やおしめ替えも積極的に行ってくれましたが、女性はフリーで仕事をしていたため、なかなか保育園の入園が認められず、女性は出張の時はベビーシッター代わりに母を同行して、子どもを連れて行くこともありました。夫は「君は働かなくていいよ」と言うのですが、残業続きで帰宅は午後10時を過ぎることが多く、その給料ではとても家族3人が生活できる金額ではありませんでした。「私はフリーですから、仕事を断ったら次から仕事をもらえなくなると必死に仕事をしました。子どもを預けざるをえない時は、面倒を見てもらう人を手配するだけで一苦労でした。同じ親なのに、なんで私ばかりが大変なの?と割を食っている感がたっぷりでした。長女が生まれてからは毎日、怒っている状態でした」
 当然、育児と仕事で疲れ果て、夫への不満でセックスの回数は激減しました。

 「ほとんどしていないし、私がイライラしているのがわかっているから、彼からは誘ってきません。私からすり寄っても、背を向けられたり、義務的だったりして愛情が感じられず、私も疲れているししなくていいやと思っていました。年に数回もないレベルで、2番目の子ができるなんて、まさかというレベルでした」ところがなぜか妊娠しました。40代半ばも過ぎた頃です。「生理が来ないのも、体調が悪いのも、『そろそろ更年期だからかな』と思っていたぐらいなんです。私は喜べなくて、どうしようと思っていました」
 
夫に対する愚痴を度々こぼしていた友人たちからは、「なんだ仲が良かったんじゃん!」とからかわれました。しかし、次女が生まれても、仕事を調整せず、家庭のことを任せきりの夫に対し育児と仕事で、てんてこまいの女性は、不満が募る一方でした。夫の会社は週1回「ノー残業デイ」がありましたが、その日ですら帰宅するのは早くて午後8時過ぎです。子どもをお風呂に入れられるかどうかがやっとの有り様でした。

 「せめて夕食を家族で共にしたいと思ったんです。もっとコミュニケーションを取りたいし、それがないと家族じゃないと思いました。コミュニケーションの最たるものがセックスだと思いますが、心が離れていたのでできるはずがないのです。遅くに帰ってくる夫がもう一度、家族関係について考え直してくれるよう、ノートに手紙を書きました」2014年の夏、女性は思いの丈をノート6ページ分にぶつけました。
 (続く)


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( 2018/07/16 00:29 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

「トイレが近い」原因は…膀胱が炎症?精神的な問題? 

 浮かない顔のクマさん。実は、悩みがあります。近頃、頻繁にトイレに行きたくなって、たまに間に合わないことも……。お医者さんキャラのヨミドックを訪ねました。

排尿日誌 診断ヒントに

 Q  トイレが近い気がする。どうしてだろう。

  ヨミドック   膀胱ぼうこう に尿がたまると、神経を伝わって脳に尿意の信号が送られます。脳から指令があれば、いつでも尿を出せる状態になります。ただ、例えば細菌性の膀胱炎になると、膀胱が炎症を起こして過敏になり、尿が少ししかたまっていないのに尿意を感じてしまいます。大腸菌が主な原因で、尿道が短く、尿道と肛門が近い女性に多いですね。

  Q  他に原因は?

  ヨ  精神的な問題から起こる「心因性頻尿」、就寝中にトイレに行きたくなる「夜間頻尿」、膀胱が過剰に収縮する「過活動膀胱」など、色々な病気が考えられます。

  Q  たくさんあるんだね。

  ヨ  排尿日誌って聞いたことはありますか。何時にどれくらいの尿が出たか、など日記のように書き留めます。診断のヒントになるかもしれません。尿を量るときは、上の方を切り、計量カップを使って目盛りをつけたペットボトルなどを使うと便利です。

  Q  なるほど。

「骨盤底筋訓練」がオススメ

 ヨ  ところで、おしっこを漏らしてしまったことは?

  Q  どうしてわかったの!

  ヨ  尿漏れ(尿失禁)はタイプによって治療が違うので、正直に話しましょう。強い尿意があり、トイレが間に合わない「切迫性尿失禁」の場合、多くは過活動膀胱が原因で膀胱の過剰な収縮を防ぐお薬を服用します。一方、せきやくしゃみで尿が漏れる「腹圧性尿失禁」は、出産や加齢で膀胱や子宮を支える「骨盤底筋」がゆるみ、尿道を締める力が弱くなっていることが原因で手術する場合もあります。

  Q  何か自分で取り組めることはないかな。

  ヨ  「骨盤底筋訓練」がオススメです。息を吐きながら肛門をおなかに引き上げるような感じで締め、5秒止め、ゆっくり緩める動作を繰り返します。毎日継続することが大切です。

  Q  女性だと泌尿器科へ行くのは恥ずかしいかも。

  ヨ  最近は女性専門の外来を置いている医療機関もあります。原因を知り、治療して日々を快適に過ごしましょう。

 (安藤奈々/取材協力=巴ひかる・東京女子医大東医療センター泌尿器科教授、西村かおる・日本コンチネンス協会会長)
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 ヨミドックは読売新聞の医療サイト・ヨミドクターのお医者さんキャラクターです。


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( 2018/06/14 12:02 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

出過ぎたり泡立ったり…尿の変化は腎臓を知る手がかりに 

 気温がグングン上昇し、水分補給が大切な季節がやってきた。自分では十分補給したつもりでも足りずに、尿量が少なくなるなど、これからはおしっこに変化が出る時期でもある。ときにはそれが人体の要である腎臓を知る手掛かりになるから注意が必要だ。「松尾内科クリニック」(東京・桜新町)の松尾孝俊院長に聞いた。

 腰の背中側に2つある腎臓は血液をろ過して体内の老廃物や有害物質を取り除き、余分な水分とともに体外に排出する“おしっこ製造機”のイメージが強いかもしれない。しかし最近は、多くの臓器と情報を交わして臓器を制御することで生命維持に貢献していることがわかってきた。

「心臓が送り出す血液の4分の1が集中する腎臓は、血液を管理する司令塔でもあります。365日24時間働いて、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、リンなど水分やミネラルの調整をして、きれいな血液を全身に供給するほか、EPO(エリスロポエチン)やレニンと呼ばれるメッセージ物質を放つことで『酸素の運び屋』である赤血球の量や血圧を調整します。骨づくりに必要なビタミンDを活性化する働きもあり、ホルモンを産出したり、活性化したりする役割もある大事な臓器です」

 最近では腎臓が寿命や老化に関係していることも報告されている。

「血液中のリン濃度が少ない動物ほど寿命が長いことがわかっています。主成分がリン酸カルシウムである骨は、腎臓と絶えず会話を交わし、血液中のリン濃度が高くなると『リンは足りています』というメッセージ物質(FGF23=線維芽細胞成長因子23)を出します。腎臓にはその受容体があり、この情報を受けて血液中のリン濃度を調整しているのです。腎臓の機能が失われると、血液中のリン濃度が過剰になり、血管内皮にリン酸カルシウムが沈着して血管が石灰化。血管が硬くなり、血管が狭窄したり、血栓ができたりして、脳梗塞や心筋梗塞を起こすのです」

■体内環境を整える司令塔

 腎臓は、心臓、肝臓、肺、脳、腸、骨などあらゆる臓器と深く関わっているため、どこかが悪ければ腎臓に悪影響が出る。例えば、心臓のポンプ機能が衰えれば、血流が減り、常に大量の血液を必要とする腎臓はダメージを受けてしまう。逆に薬を飲んでいれば、それを代謝する腎臓の大きな負担になるだけでなく、他の臓器にも影響がゼロというわけではない。

 ところが、「沈黙の臓器」と呼ばれる腎臓は、その機能が破綻する寸前まで自覚症状が表れにくい。

「腎臓の機能を調べる血中クレアチニン値は、男性が0・65~1・09㎎/デシリットル、女性は0・46~0・82㎎/デシリットルが基準です。そこからはずれた数値で、疲れ、だるさ、むくみなど腎臓病特有の複数の症状があり、おしっこにも変化が表れれば、腎臓の機能低下を疑うべきでしょう。例えば、尿量が減るか出なくなった場合です。おしっこをつくる腎臓の能力が極端に低下しており、急性腎障害を起こしている可能性がある。すぐに病院に行くべきです」

 逆に尿量が多いのは、単なる水分の取り過ぎや糖尿病など以外に、慢性腎不全の初期症状かもしれない。体内の保水機能が低下して多尿になる「尿崩症」のなかには尿濃縮を指示するホルモンが出ていても、その作用部位である尿細管に異常が起きて多尿になる「腎性尿崩症」もある。「おしっこをしたときに泡立ち、その泡が蜂の巣のように大きく、時間が経っても消えない場合は、おしっこに本来は混じるはずのないタンパクが含まれている疑いがあります」

 健康な人の尿の色は淡黄色から淡黄褐色だが、赤褐色や茶褐色など血尿の疑いがある場合は、尿管の一部が傷ついている可能性もあるが、急性腎炎や腎結核、腎がんかもしれない。白濁の場合は腎盂腎炎も疑われる。「尿の見た目だけで腎臓の機能低下は判断できません。これらはあくまでも、腎臓病特有の複数の症状と重なった場合での目安です」

 ちなみに腎臓を守るには、「不必要な薬やサプリメントは飲まない」「医師が処方した薬は用法・用量を守る」「汗をかく夏場は高血圧の薬を減らす」など薬との付き合い方を変える必要がある。さらに、適度な運動と十分な睡眠、禁煙と節酒、タンパク質の過度な摂取に注意することだという。


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( 2018/06/02 11:25 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

働き過ぎで血尿が出るってホント?  

仕事が軌道に乗ってきた!と思いきや、その分ストレスもたまるように…。疲れ果て終電で帰宅、ふう~っとおしっこをしていたらちょっと赤っぽい。ひょっとして「血尿」!? そういえば、疲れやストレスが原因だと聞いたことがあるけれど、どういうメカニズムなのだろう。

日本泌尿器科学会専門医・指導医で、新宿さくらクリニックの澤村正之院長に聞いてみた。

「単に疲れやストレスで血尿が出るかと聞かれれば“NO”。それに加えて病気や臓器の不調などが重なることが主な原因です。例えば、腎臓の炎症のひとつ、糸球体腎炎にかかっている場合、免疫力が落ちるほどまで疲労してしまうと血尿が出ることがあります。

また、左腎静脈が動脈に挟まれることで腎内の静脈圧が上昇するナットクラッカー症候群であれば、長時間立っていることが原因で症状が出ることがありますね」

なるほど、単なる疲れではなく、病気などが複雑に絡み合っているんですね。他にはあるのでしょうか?

「テニスやバスケットボールなど、足裏に強い衝撃がかかると毛細血管内の赤血球が壊れ、尿に溶け出し赤く見えることがあります。他には、前立腺が細菌に感染していたり頻繁なSEXや自慰など前立腺の酷使によるものもあります」

あちゃー! 昨日のアレが原因だったか!? では、もし血尿が出てしまったら?

「まず水分補給を心がけてください。そして、暴飲暴食を避けるなど、臓器に負担をかけないこと。それでも症状が出てしまう場合は、お医者さんに相談しましょう」

疲労やストレスが血尿につながっているのは間違いなさそう。ちなみに、一口に「血尿」と言っても、血液の濃さによって薄ピンク~真っ赤な血そのものまで様々。1Lの尿にたった1mlの血液を混ぜても赤く見えるそう。異変を感じても落ち着いて対処しましょう。 (小林昂祐/ユーフォリアファクトリー)


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( 2018/04/30 15:17 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

10人中9人に秘められた過去が! 物心ついてからの「お漏らし」事情 

「お漏らし」といえば、みなさんも幼少期に経験があるはず。ですが、物心ついてからとなると話は別。その体験を彼氏や彼女に言えない人も多いのではないでしょうか。そこで、今回はヒトメボ読者の皆さまに「お漏らし」にまつわるエピソードを聞いてみました。

Q. 物心がついてから失禁・脱糞をしたことはありますか?
はい  28名(男性16名、女性12名)
いいえ 2名(男性0名、女性2名)

 なんと驚異の90%超え! 10人中9人に秘められた過去がありました。しかも、61.3%が高校時代以降に経験しているとのこと。恥ずかしい…と思っていた皆さん、ご安心ください(?)。では、一体どんなシチュエーションで「しちゃった」のでしょうか?

■小・中学校時代
「当時、学校でうんちをするのは恥ずかしいと思っていて、家に帰るまで我慢しようと思っていたけど、下校途中でもらしてしまった。親は共働きだったからこっそり自分で処理した」(東京・26歳女性)

「部活の顧問に怒鳴られたときに、急だったので驚いてちびってしまった。どんな内容について怒られたのか頭にまったく入らなかった」(滋賀・23歳男性)

「小2の時、信号待ちしてたときに、通りがかった車から『デブ!』と罵られた。ビックリとショックで、ちょっと出ました」(栃木・30歳男性)

「友人宅で謎の村雨城をプレイしていて、長い時間かけて般若を倒した瞬間に我慢していたものが出た。汚れた服と臭いをごまかすために海を泳いで帰ったことがある」(福井・32歳男性)

「僕ではないのですが、中学校の入学式の日にお漏らしした女子がいました。多分、最初だったのでトイレに行きたいことを言えなかったんだと思います。ホームルームの最中、シクシク泣く声と、床をつたう尿…。率先して雑巾がけしたり、当事者を慰める女子を見て、スゴいなと感心しました」(東京・32歳男性)

 まだまだ子どもであることから、ある程度は仕方ない部分がある小中学校時代のエピソード。総じて見ると、登下校途中に漏らしてしまう人が多いようですね。小さい頃って、驚くと出ちゃうものなんですかね(笑)。

■高校・大学・社会人時代
「自転車乗っていて、おならしたら実が出ました。それからずっと立ちこぎでした」(千葉・33歳男性)

「スウェットの紐を固く絞めすぎていて、間に合いませんでした。どうしたものか大学のトイレの中で数時間悩んだ結果、自分は実はボクシング部か何かであり汚れているのもフードを深くかぶっているのも当然だと言い聞かせて走って家まで帰った」(東京・34歳男性)

「高校の部活で朝練でウエイトをしていたとき、力んでちょびっと出てしまった。朝だったから、その後の授業が気が気でなかった」(群馬・31歳男性)

「付き合って間もない彼の家に初めて遊びに行ったときに急にお腹が痛くなって・・・さすがに初めてで大をする度胸もなく、家に帰るまで我慢できなかった。ばれはしなかったけど、辛い思い出」(神奈川・30歳女性)

「飲んで帰ってきたとき、エレベーターの中で。もう、何もかも限界だった…」(東京・27歳女性)

「ガスが溜まってお腹がパンパンに張っている日で、出先だったので我慢はしていたけど苦しくてどうしようもなくて、おならのつもりで出したらちょびっとだけ出てしまった…」(北海道・23歳女性)

「手術後で『したい!』と思ったときには出る状態で・・・。普通ではない体だから仕方ないとは思えず凹んだ」(栃木・32歳女性)

「トランポリンのある公園で跳ねてたらふいにちょっと出た」(奈良・24歳女性)

「電車の中で、降車駅まであと一駅というところでこらえきれず失禁。混んでいたので周囲にはバレなかったが、そっと足元を見たら不自然な水溜りが…。ドアが開いたと同時にダッシュした」(東京・36歳男性)

「我慢して我慢して、ようやく玄関のドアの前までたどり着いた瞬間、出てしまった。ドアの前は一瞬気が緩むので、要注意です!」(東京・28歳女性)

 高校時代以降となれば立派な大人。どのエピソードもやむを得ない感じがひしひしと伝わってきます。しかし、トランポリンの女性は上空で漏らしたのか否か、気になりますね(笑)。また、最後のエピソードのように、トイレを目前にして「間に合った!」と安心するのは禁物。「家に帰るまでが遠足」と同じく、尿意や便意を感じたら「トイレに入るまで気を抜くなよ!」と自分に言い聞かせましょうね。


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( 2018/04/30 15:16 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

尿道狭窄症の根本的治療 「口腔粘膜利用尿道再建術」有効  

尿道狭窄症は男性に多い病気で、外傷や感染症の後遺症により尿道内腔が狭くなり、排尿が困難になる。重症化すると自力で排尿ができず、尿路感染や腎機能を損なう危険がある。

治療は、狭窄が短い場合は狭窄部を切り取り正常な尿道同士を繋ぎ直す尿道端々吻合術を行ない、長く狭窄している場合は口腔粘膜を代用組織として採取し狭窄部に貼りつけ、尿道を拡張する再建術を行なう。

尿道の内腔を覆う尿道粘膜に何らかの傷がつき、傷が治る過程で瘢痕化を起こして尿道が狭くなるのが尿道狭窄症だ。

原因は高所から落ちて硬いもので会陰部を打撲する騎乗型損傷、交通事故などによる骨盤骨折、尿道炎などの感染症、尿道内視鏡手術や尿道カテーテル留置の際の尿道損傷などがあるが、約3割が原因不明だ。

尿道下裂という尿道の出口が途中で開口する先天性疾患で、子供の頃に治療した部分が成人になり狭窄することもある。

尿道狭窄症は泌尿器科医ならば誰でも遭遇する機会がある病気だが、さほど頻度が高くなく、十分な治療経験を積んだ医師が少ない。防衛医科大学校病院泌尿器科の堀口明男医師に聞いた。

「尿道狭窄症に対しては、尿道拡張(ブジー)や尿道内視鏡で直接見ながら狭窄部を切開する内尿道切開術といった治療を選択する傾向があります。ただし、これらの治療はあくまでも対症療法であり、瘢痕が治るわけではないので、高い確率で再狭窄します。

再狭窄を繰り返す難治症例や複数箇所が狭窄している症例を根本的に解決する唯一の方法は、尿道再建術を行なうことです。しかし、国内外問わず積極的に実施する施設が極端に少ないのが現状です」


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( 2018/04/30 15:14 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

尿の回数が多い人が食べるべき食材とは?  



今はちょうど二十四節気でいう「大暑」を過ぎたところで、梅雨明けの時期でもあり一年で最も暑いとされる時期です。しかし実際には暑さのピークはもう少し後になるとされています。本格的な夏の到来を迎えるにあたり、皆様いかがお過ごしでしょうか?

猛暑日も続き、水分摂取も増える頃とは思いますが前回お話ししたように、寝る前の水分摂取は夜間の頻尿の原因にもなるので気を付けたいものです。

前回は、尿の回数が多い「頻尿」に対する漢方薬をご紹介しましたが、今回は養生、つまり生活習慣やライフスタイルについて医学博士の宗形佳織先生にお伺いしました。

日中に尿の回数が多い症状に対して、自分でも対策ができるのでしょうか?

「『不意に強烈な尿意に襲われる』、『緊張すると尿意を感じる』といった、日中のみの頻尿は不安や緊張などの心理的な原因が多いとされています。頻尿にも様々なタイプがありますが、このタイプは気逆証(きぎゃくしょう)が原因であると考えられます。

ちなみに前回紹介された、抑肝散(よくかんさん)や抑肝散加陳皮半夏(よくかんさんかちんぴはんげ)はこの気逆証に合わせた処方になります。このタイプは不安定な精神状態により気の巡りが異常になり、頻尿が引き起こされると考えられます。

もちろん漢方薬による治療もできますが、ご自身による生活習慣の改善でも体質改善につなげることができます」

どのようなことに気を付ければいいのでしょうか?

「このタイプの頻尿では、精神状態を安定させることが大切です。リラックスできる時間を作って気持ちを落ちつかせたり、気の逆流を修正する食材を食べるように心がけましょう」

どのような食材がおすすめなのでしょうか?

「代表的な食材としては、大根、そば、小麦、キウイなどが挙げられます。また、気の流れを整えストレスを緩和するものとして薄荷がおすすめです。身近なところではミントとしてハーブティーなどでも取り入れられます。薄荷は生薬としても用いられています」

反対に避けた方が良い生活習慣などはありますか?

「気が異常な方向に巡っている気逆(きぎゃく)タイプでは、過度に熱を引き起こすと、気が異常な方向に巡ってしまう事があります。そのため、体内に過度に熱を引き起こす要因となるような過度の運動は避け、入浴時のお湯の温度を高く設定しすぎないようにしましょう。

また、長湯によってのぼせてしまうのは逆効果です。リラックスを目的として風呂ふたを解放し、入浴剤を用い、半身浴などでゆっくりとお風呂の時間を楽しみましょう」

前回の漢方薬に引き続き、今回は主に生活習慣や体質改善についてご紹介しました。ご自身の状況に合わせて、ぜひ生活の中に取り入れてみてくださいね。

取材協力/宗形佳織(むなかた・かおり)
医学博士・薬剤師(漢方薬・生薬認定薬剤師)・鍼きゅう師。漢方デスクの薬膳アドバイザーを務める。

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( 2018/04/30 15:13 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

女性の尿漏れ 一人で悩まない 専門医受診すれば治療可能  

尿意がないのに尿が漏れてしまう尿失禁。女性の場合、誰にも相談できずに一人で悩んでしまいがち。しかし、専門医で受診すれば治療は可能だ。梅田ガーデンシティ女性クリニック(大阪市北区)のウロギネセンター長、竹山政美医師に症状改善の方法や治療法を聞いた。

 ◆7~8割は治る

 竹山医師によると、女性の尿漏れのタイプは大きく分けて2種類ある。せきやくしゃみなどでおなかに力を入れたとき、尿意がないのに漏れてしまう「腹圧性尿失禁」と、尿意を感じてからトイレまで間に合わずに漏れてしまう「切迫性尿失禁」。両方の症状が出る混合型もあるという。

 「女性の尿漏れの主な原因は骨盤底のゆるみです」と竹山医師。骨盤底は、骨盤の底にあるハンモック状の筋肉群と膣の筋膜で、膀胱(ぼうこう)や子宮など内臓を支えている。

しかし、妊娠による子宮の重みで圧迫されたり、加齢で女性ホルモンが減少したりすると、骨盤底が弱まる。すると、尿道がきちんと固定されなくなったり、閉じなくなったりして尿漏れが起こる。

 症状は、更年期前後の50歳くらいから起こる人が多い。産後すぐに尿漏れになっても、ほとんどの人は自然に骨盤底が修復されて治る。「産後に太ってしまうと骨盤に負担がかかり、骨盤底の強度が戻らなくなるので注意して」(竹山医師)

 骨盤底筋は一日中緊張しているため、尿漏れの初期は、夕方になると漏れる人が多い。竹山医師は「尿漏れを病気とは思わない人が多いが、治療すれば7~8割が治ります。泌尿器科の専門医で受診してほしい」。ただ、泌尿器科の医師でも尿漏れを診療していないケースもあるので、事前に確認しよう。

受診すると、尿失禁量を調べる「パッドテスト」を行い、症状の重さを判断する。まず、自分のパッドの重さを量る。そして、水を500ミリ飲んだ後、いろいろな動作をする。1時間後、パッドの重さを量り、どのくらい漏れたかを計測する。

 ◆朝晩、布団の上で

 治療や症状の改善はどうすればいいのか。

 まず、骨盤底筋を収縮させて鍛える「骨盤底筋体操」を行う。朝晩、布団の上で20~30分、毎日行えば2カ月程度で効果が出てくるという。竹山医師は「骨盤底筋体操は難しい。看護師に習ったり、体操教室に通ったりしてしっかり習った方がいい」とアドバイスする。

 減量も有効な手段だ。5キロの減量で、尿漏れの量が半減するといわれており、治ってしまう人もいるという。

 腹圧性尿失禁の場合は手術も有効だ。尿道の下にメッシュのテープを1本置く。「簡単な手術ですが、10人中9人に効果があるといわれています」(竹山医師)。切迫性尿失禁の場合、通常は薬物による治療を併用する。

 予防はどうか。まずは、出産後にすぐに骨盤底のケアを行う。便通を良くしたり、太らないことも重要だ。竹山医師は「成人女性の4人に1人が尿漏れの経験があるといわれている。一人で悩まず、正しい診断と治療を受けてほしい」と話している。

 ■産後の不調は「尿漏れ」が最多

 出産をきっかけに尿漏れに悩み、症状が長引く女性が多いことが、小林製薬(大阪市中央区)の調査で分かった。

 調査は平成22年、出産後1年以上2年未満の20、30代の女性1000人に実施した。それによると、出産後にデリケートゾーンの不調を感じた人は7割以上に上った。

具体的な症状は、「尿漏れ」が最も多く、42%。産後1~2年経過しても尿漏れの症状が「変わらない」「悪化した」と答えた人は計26%に上り、症状が長引くケースが多いことも浮き彫りとなった。


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( 2018/04/30 15:12 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

「ほてり」「のぼせ」などの更年期症状に抗うつ薬は危険? 「SSRI」服用で骨折リスクは1.76倍に!!  

更年期になるとのぼせやほてり、動悸、不眠、イライラ、肩こり、腰痛などのさまざまな症状が現れることがあるが、こうしたつらい症状に抗うつ薬の「SSRI(エスエスアールアイ=選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」が有効な場合がある。

米国では2013年に保険適用となり、日本では保険が使えないものの、日本産科婦人科学会の診療ガイドライン(指針)で推奨されている(推奨度C)。ところが、SSRIを服用すると骨折する危険性が高まってしまう可能性が出てきた。

米ハーバード大学公衆衛生大学院のセウ・イハン氏らは、精神障害のない中高年女性37万人以上を調べたところ、SSRIを服用していた人では1年後の骨折リスクが1.76倍に高まっていたと、6月25日発行の国際外傷予防専門誌「Injury Prevention」(電子版)に報告した。

◆ホルモン補充療法の代わりに
女性は40~50歳代になると卵巣の働きが弱まって女性ホルモン(エストロゲン)が少なくなり、体にさまざまな症状を引き起こす。

こうした更年期症状の代表的な治療法は、体の中で作られづらくなったエストロゲンを補う「ホルモン補充療法(HRT)」だが、これの代わりに抗うつ薬のSSRIも有効とする研究結果が多く報告されている。

そのため、米当局のFDA(食品医薬品局)は2013年に、日本では「パキシル」などの商品名で処方されているSSRIのパロキセチンを、ホットフラッシュ(のぼせ、ほてり、発汗などが突然現れること)に対する治療薬として承認した。

一方、SSRIを含む抗うつ薬は精神障害患者において、骨折する危険性を高める可能性が指摘されている。

ただし、精神障害自体が抗うつ薬とは別に骨折の危険性を上昇させるとの説もあり、精神障害のない人で抗うつ薬の使用が骨折リスクを上げるかどうかは分かっていなかった。

セウ氏らは今回、1998年1月~2010年12月にSSRI、胃薬の「H2ブロッカー」、同じく胃薬の「PPI」のいずれかによる治療を始めた精神障害のない40~64歳の女性について調べた。SSRIを処方されたのは13万7,

031人、H2ブロッカーもしくはPPIを処方されたのは23万6,294人。処方されたSSRIはパロキセチンのほか、セルトラリン(日本での商品名「ジェイゾロフト」)、エスシタロプラム(同「レクサプロ」)、フルボキサミン(同「ルボックス」「デプロメール」)などだった。

◆5年後も骨折リスク高いまま
解析の結果、SSRIグループでは、胃薬グループに比べて1年後の骨折リスクが1.76倍高かった。SSRIグループの骨折リスクは2年後も1.73倍、5年後も1.67倍と高いままだった。

この結果について、セウ氏らは「精神障害の患者を対象とした研究の結果と一致するもの」とし、「骨折リスクの上昇を抑えるため、SSRIによる治療期間をできるだけ短くする必要があるかもしれない」と考察。

さらに、胃薬のPPIもわずかに骨折の危険性を上げると報告されていることから、今回の結果ではSSRIの骨折リスク上昇が過小評価された可能性もあるとしている。

今後の課題としては、SSRIを服用する量によって骨折リスクが変化するかどうか検討することを挙げた。

(あなたの健康百科)
http://kenko100.jp/

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( 2018/04/30 15:10 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

検診でたんぱくが出たらかなり進んでいる/尿たんぱくは実は重要な情報  

尿たんぱくは実は重要な情報

 尿はどうせ捨てるものなので、健診には利用しやすい検体のひとつです。腎臓ばかりでなく、全身状態も反映しますのでなかなか有用です。

 健診レベルでは尿のpH、たんぱく、糖、潜血などが検査テープを尿に浸けるだけで簡単に検査できます。あまりに簡単すぎてその重要性がやや軽視されている傾向があります。

 しかし、尿たんぱくは実は重要な情報です。健康人の尿にもわずかな量のたんぱくは含まれています。

それは最大でも1日150mg以内です。検査用の試験紙は尿中のたんぱくが15mg/dl以下では陰性(-)、15~30mg/dlではで疑陽性(±)、30mg/dl以上で陽性(+)と判定されるように作られています。

 尿たんぱくは尿路系の感染症、すなわち膀胱炎や腎盂炎などのほか、急性腎炎、慢性腎炎で陽性になります。

また、激しい運動後、妊娠中、長時間の起立姿勢でも陽性になることがあります。それぞれの原因が証明できれば治療が可能です。

 糖尿病のコントロールが不良のまま慢性化すると、末梢の細かい血管に動脈硬化が発生します。

そしてその変化は次第に全身へと広がっていきます。なんとか早めに発見して軽症のうちに対処したいものです。ターゲットになる臓器は眼と腎臓と神経です。
.
関脇からテニスプレーヤーの体型を目指して

 経理部のLさんは35歳、あだ名は関脇、いつもニコニコしていて憎めない人柄です。

彼の健診結果は、血糖値が空腹時でも110~120mg/dl、HbA1cは6.4~6.7%と少々高値。ここ2~3年前から尿たんぱくが陽性になり、軽度の高血圧もあるため保健指導の対象になっていました。

 産業医の助言で、糖尿病専門病院に1週間入院して腎生検などの精密検査した結果、糖尿病性腎症と診断され、糖尿病は決して軽症とは言えない状態と告知されました。

専門病院の医師からは、「このまま放置するといずれは透析や腎移植の世界に入ることになるので、それだけは避けましょう」と言われました。

治療方針は、今より絶対悪くしないために、腎臓を保護する作用のある軽い降圧剤をもらい、糖尿病については食事と運動でコントロールすることになりました。

 そして、関脇からテニスプレーヤーの体型を目指して、厳しい自己管理が始まりました。

 しかし、自己管理といってもなかなか難しく、しかも一生続けなければならないとなると気遅れしてしまいます。多くの糖尿病専門病院では教育入院といって合宿方式の教育をしてくれます。

大体1週間程度で食事と運動について実践的な手法で教えてもらえますので、多忙なサラリーマンなどには効率的です。一度教育を受けておくとその後外来通院で担当医のいうことや書籍に書いてあることが理解しやすくなります。

糖尿病は専門医で継続的に診てもらうべき

 ところで糖尿病腎症ですが、一般の健康診断での検尿で、たんぱく陽性と出たときには実はかなり進んでしまっていることが多いのです。このためできるだけ早く腎臓の変化を察知する検査が必要です。

 糖尿病があることが分かっている人は、健診レベルの検査ではあまり役にたたないわけですから、糖尿病については健診で観察していくのではなく、病気として専門医で継続的に診てもらうことにするべきでしょう。

 専門医が行う腎症を早期発見する検査のひとつが尿の微量アルブミンの測定です。

普通の検尿テープでは尿たんぱくは陰性の時期に、アルブミンというたんぱく質の成分が正常よりたくさん出ていることが分かると、糖尿病性腎症の初期と判断できるのです。

もちろん1回だけでは何とも言えませんし、1日の尿量にも左右されますので、即断はできません。

しかし、微量アルブミン尿だけが陽性の時期なら、血糖を厳密に管理することによって、腎症が治る可能性もあるとされていますので、有用な検査といえるでしょう。

 一部の人間ドック施設では受診者全員にこの微量アルブミン尿の検査を実施しているところもあります。

ただし、ドックはほぼ健康な人を対象に行う検査であるため、不安をあおらないような配慮が必要で、判定はその道の専門家が慎重に行うべきでしょう。

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( 2018/04/30 15:09 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

気づいたら便が漏れていた…「便失禁」の治療法とは  

トイレに間に合わず便が漏れてしまう、気づいたら便が漏れていた――高齢者を中心に推計約500万人が悩んでいる便失禁。

その治療として、2014年4月に電気刺激を使った仙骨神経刺激療法が保険適用されたことで、社会的認知度と治療の幅が広がった。

日本大腸肛門病学会の理事で藤田保健衛生大学病院消化器外科教授の前田耕太郎医師に、便失禁を取り巻く現状と治療について語ってもらった。

*  *  *

 現在、便失禁の治療は内科的治療と外科的治療の二つに分かれ、第一選択肢は内科的治療となります。その中でも、まず第一に選択されるのが生活習慣の改善です。

 例えば、便失禁の場合、多くが便が緩いことが原因といわれています。

そのため、便を硬くするために食物繊維を取ったり、大量飲酒を避けたりするだけでも症状が良くなることがあります。

 それでも効果がない場合は、薬物での治療となります。

 現在、使われているのはポリカルボフィルカルシウム(商品名・ポリフル、コロネル)という過敏性腸症候群に使われる薬やロペミンという下痢止めとしてよく使われる薬です。

 約6割の患者さんは、ここまでの治療で改善するといわれていますが、改善しない場合は肛門周囲の筋力を鍛える骨盤底筋訓練の一つであるバイオフィードバック療法や弱った骨盤底筋を鍛える骨盤底筋体操を併用します。

 ただ、全体の1~2割の患者さんは全く改善しないこともあり、その場合は最終手段として外科的治療が選択されます。

 今おこなわれている外科手術は仙骨神経刺激療法と肛門括約筋形成・修復術の二つに大別されます。

特に肛門括約筋形成・修復術は出産の分娩時に肛門周辺が大きく損傷した場合などの重症患者に効果的とされています。

 便失禁の場合、病院選びが大切になってきます。現在、便失禁が治療できる病院は全国でも数十施設と、まだまだ十分な数があるとは言えません。

病院を探す場合、一般的には肛門科や肛門外科のある病院がいいですが、単純に近くの肛門科のある病院に行っても適切な治療を受けることができない場合も多いので注意が必要です。

 現在、国内では初めてとなる便失禁の治療ガイドラインを策定しており、来年の秋ごろには発刊の予定です。こ

れによって、今以上に、多くの病院で専門的な治療が受けられるようになるでしょう。

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( 2018/04/30 15:08 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

患者数500万人 便を漏らしてしまう「便失禁」って何?  

福島県在住で会社員の吉川早苗さん(仮名・59歳)は数年前から便意をもよおすたびに我慢ができなくなり、便を漏らしてしまう症状(便失禁)に悩んでいた。

徐々に生活にも支障をきたし始めたため、2014年1月ごろ、インターネットで調べ、指扇病院排便機能センター長の味村俊樹医師のもとを訪ねた。

 便失禁とは自分の意思に反して便が漏れる症状を指し、味村医師らの調査によると、日本では推定約500万人が悩んでいるとされる。男女比では女性のほうが多く、高齢者を中心に若者から高齢者まで幅広く患者がいる病気だ。

また、多くの患者が「恥ずかしい」などの理由から、家族にも相談することができずに一人で悩んでいる場合が多いという。

 味村医師はこう話す。

「便失禁の場合、命にかかわるという病気ではありませんが、外出先で便が漏れる恐怖などから一切、外に出られなくなる人もいるほどです。また、国内の治療ガイドラインもできていないため、全国的にも便失禁を診療できる病院、医師は少ないのが現状です」

 そんな生活の質を著しく損なう便失禁は、切迫性と漏出性の二つのタイプに大別される。

 切迫性の便失禁は、便意を感じてもトイレに行くまでに我慢ができずに便が漏れてしまうタイプ。肛門を締める筋肉である外肛門括約筋が出産などで損傷していたり、括約筋自体の機能が低下していたりするのが原因だ。

 一方、漏出性は切迫感はないが、自分でも便意に気づかないうちに漏れてしまうタイプ。意識しないでも肛門を締める役割を持つ内肛門括約筋が加齢などで弱ることが主な原因とされる。

また、切迫性と漏出性を併せ持った混合型というのもある。

「便失禁全体の割合では約5割が漏出性で混合型が約3割、切迫性が約2割といわれています。多くが加齢や出産、手術などが原因とされていますが、原因不明の特発性も存在します。

また、直腸の知覚障害や過敏性腸症候群で腸の収縮力が肛門の締める力より強い場合に切迫性便失禁を起こすこともあります」(味村医師)

 治療法は原因や患者によってさまざまあるが、まずは便を固形化する食物繊維の摂取など生活習慣の改善から治療を開始することが多い。

ただ、実際にはそれだけで改善することは少なく、次のステップとしては過敏性腸症候群治療薬や止痢剤などの薬を処方されることが多い。それでも改善しない場合は肛門周囲の筋力を鍛える骨盤底筋訓練の一つである「バイオフィードバック療法」が推奨される。

 バイオフィードバック療法とは、肛門に圧力を測るセンサーを入れ、画面で肛門の締め具合を確認しながら肛門の筋肉の収縮訓練をおこなうリハビリ療法だ。

画面を見ながら自分の力の加減を見られるので、筋肉の使い方がよくわかる。

 効果があるとされるのは切迫性のみで、自分で動かすことができない内肛門括約筋の機能低下が原因とされる漏出性にはあまり効果がないという。

 切迫性の便失禁だった吉川さんも外肛門括約筋の収縮力が弱く、本人の希望もあったため、バイオフィードバック療法をおこなった。

外来で1日30~45分、月1回を計5回続け、週1回だった便失禁が最終的には全くなくなり、安心して生活が送れるようになったという。

「括約筋の訓練は誰でも手軽にできます。ただ、同時に腹筋にも力を入れてしまう方が多いです。

そうすると、便が押し出されて逆に悪化することもあるので、バイオフィードバック療法で外肛門括約筋のみに力を入れる訓練が必要になります」(同)


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( 2018/04/30 15:07 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

老化早める物質「AGE」は食事の工夫で蓄積量が抑えられる  

ヨボヨボのオジサンにはなりたくない。そう思っている人は血管や皮膚の老化を早める老化物質「AGE」に注意したい。体内に蓄積すると、動脈硬化、糖尿病、がん、アルツハイマー型認知症といった病気になるリスクもアップする。

老化研究の第一人者である久留米大医学部教授の山岸昌一氏に詳しく聞いた。

 中高年になると、徐々に体の衰えを感じるようになる。ただ、老化の進行には個人差があり、高齢になっても若々しい人もいる。こうした差を生んでいるのが、近年発見された老化物質「AGE」なのだ。

「AGEは終末糖化産物とも呼ばれ、糖とタンパク質が加熱されることによって結合した物質です。

体内にたまると、内臓、筋肉、血管、脳など体中のタンパク質の働きを低下させます。AGE化したタンパク質は、細胞表面のAGE受容体と結びつき、炎症や臓器の障害を引き起こします」

 心臓や神経の細胞は、生まれてから死ぬまでほとんど入れ替わらないため、AGEの影響を強く受け、アルツハイマー型認知症や心筋梗塞といった病気を引き起こす可能性が高まる。

 また、コラーゲンがAGE化すると、皮膚の弾力が低下し顔のたるみやしわ、筋力の低下の原因にもなるという。実年齢以上に顔が老けていたり、握力が低下している人はAGEが多く蓄積している可能性が高いのだ。

■「揚げる」より「蒸す」「煮る」

 イタリア人約1000人を対象にした研究では、AGEの蓄積量が多い人ほど歩くスピードが遅く、6年後の死亡率が高くなることがわかっている。

また、AGEの蓄積量を抑えると、アンチエイジングを促す長寿遺伝子(サーチュイン遺伝子)の働きが活発になるという。若々しく長生きするためには、AGEから体を守らなければならない。

 そのためにはどうすればいいのか。

「AGEは食べ物から取り込まれる場合と、体内で作られる場合の2通りがあります。食べ物なら、タンパク質と糖が加熱されて茶色くなったホットケーキのようなものに多く含まれています。

また、AGEは高温で加熱するほど含有量が多くなるので『生→蒸す→煮る→炒める→焼く→揚げる』の順番で増えていきます」

 つまり、肉料理なら揚げ物や焼き肉より「しゃぶしゃぶ」や「蒸し料理」を選ぶのがコツ。そうはいっても、揚げ物や焼き物をまったく食べないというのは難しい。

「揚げ物や焼き物を毎日のように食べている人は、3回に1回でいいので茹で物や蒸し料理に変える工夫をしてみてください。それだけでも効果があります」

 米国の糖尿病患者を対象に行われた研究では、1日のAGE摂取量を30~50%カットすると、約4カ月で体にいい兆候が出始めたという。

 体内で作られるAGEは、食後の血糖上昇によって生じる余分な糖とタンパク質が結合することで生まれる。

血糖値が高い時間が長いほど生成量は増えるので、食後の血糖上昇はなるべく低く抑えたい。まずは野菜から先に口をつけ、炭水化物は最後に食べるといった工夫が有効だ。

 一度体内に蓄積したAGEは、15年は消えないともいわれている。なるべく蓄積量を増やさないために、いまから対策を実行したい。


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( 2018/04/30 15:06 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

下腹部を温めることがポイント 夜トイレで何度も起きる人の体質改善法  

今はちょうど二十四節気でいうところの「穀雨(こくう)」を過ぎたタイミング、田畑の準備が整い、それに合わせて春の雨の降るころを指します。

春は万物の生長・発育の時期です。すべての機能が息吹き、伸びやかに活動を再開します。

天人合一(てんじんごういつ)の思想を持つ漢方では人体は自然の一部として捉えており、自然界で起こる事象は人体内でも起こると考えています。

その為、人間の身体も冬の間じっと内蔵していたエネルギーが外へ向かい、活性化していく時期であるとされています。
皆様いかがお過ごしでしょうか?

「春眠暁を覚えず」という故事成語がありますが、それでも朝早く目が覚めてしまう、場合によってはトイレに行くために夜中に何度も起きてしまうという方もいらっしゃるのではないでしょうか?

前回はそんな人向けの漢方薬についてご紹介しましたが、今回は養生、つまり生活習慣やライフスタイルについて医学博士の宗形佳織先生にお聞きしました。
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漢方では下焦の虚証(げしょうのきょしょう)とも

朝早く目が覚めてしまったり、トイレに行くために夜何度も起きてしまう体質は、自分の努力でも改善できるものでしょうか?

「そのような経験が多い体質の人は、漢方では下焦の虚証(げしょうのきょしょう)である可能性が考えられます。もちろん漢方薬による治療もできますが、ご自身による生活習慣の改善でも体質改善につなげることができます」

どんな体質改善に励めばよいのでしょうか?
「いくつかポイントがあります。まず、服装に関しては、下腹部や下半身を冷さないことが重要です。

股上の深い下着を選んだり、腹巻きでお腹を温めると良いでしょう。ズポンは足首の出ない裾の長いものがおすすめです。お腹が出てしまうような短い上着やローライズのボトムスはできるだけ避けましょう」

下腹部を温めるのが効果的なのですね。他にはどんなポイントがありますか?

「入浴法としては、足湯・腰湯が効果的です。全身浴では疲れてしまうような時には足湯・腰湯だけでもすると良いでしょう。下焦の虚証に関係するツボが足や腰にはたくさんあり、そこを温める事で下焦の虚を補う事ができます。

また、運動については、下半身を冷さない運動、忍耐力や集中力を要するような運動が適しています。冷たい水中や寒中の運動はできるだけ避けるか、冷さない工夫をするようにしましょう」

逆に言うと、これらのポイントとは反対のことは避けたが方が良いということでしょうか?

「その通りです。房事(ぼうじ)過度、過労、寒い環境、生冷飲食(生もの、冷たいものを飲食すること)、無理なダイエットといった生活習慣は、下焦の虚証を悪化させるものと言えますので、避けたほうが良いでしょう」

文/葉山茂一(はやま・しげかず)
漢方デスク株式会社代表取締役。漢方・薬膳の総合ポータルサイト「漢方デスク(http://www.kampodesk.com)」を企画・運営。

取材協力/宗形佳織(むなかた・かおり)
医学博士・薬剤師(漢方薬・生薬認定薬剤師)・鍼きゅう師。漢方デスクの薬膳アドバイザーを務める。


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( 2018/04/30 15:04 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

正常な排尿は1日4~7回 1日に40ml×体重以上なら多尿  

 突然激しい尿意が起こりトイレに行きたくなる「切迫性尿失禁」。

過活動膀胱がおもな原因で、8割が加齢、骨盤底のゆるみ、膀胱出口部の閉塞、2割が脳梗塞や脊髄疾患などの人がかかりやすいといわれている。

東京女子医科大学 東医療センター教授の巴ひかるさんが説明する。

「尿意をもよおすたびにトイレに行く(夜中に何度もトイレに起きることも含める)ので『頻尿』になりやすい。

また、トイレまで我慢できればいいけれど、直前でもらしたり下着を下ろしてる最中に出てしまうのも特徴です。

軽症ならば骨盤底筋の訓練や尿道をギュッと閉じて尿意を少し我慢する膀胱訓練が有効。

 正常な人の排尿の回数は1日に4~7回、量は1200~1800cc。

8回以上トイレに行き、少量ずつしか出ない人は過活動膀胱の疑いも。

一方、1日の尿量が40ミリリットル×体重(kg)の合計以上なら多尿ですから、こちらは水分のとりすぎにご注意を」

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( 2018/04/30 15:03 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

頻尿に効く意外な薬 ポイントは「必要時だけ服用」と医師指摘  

頻尿には、過活動膀胱、前立腺肥大症、心因性頻尿などさまざまな原因がある。治療の中心は薬物治療。抗コリン薬などが主に使われるが、石井クリニック(埼玉・浦和)の石井泰憲院長は「頻尿の原因はさまざま。

患者によって薬を使い分けなくてはならない」と話す。私たちが知っておくべきことは?

 20代のAさんは1時間強の通勤中、3度もトイレのため途中下車し、仕事中も何度となくトイレに行きたくなる。Aさんを診た石井院長は「過活動膀胱」と診断し、抗コリン薬を起床後すぐに飲むように指示。

すると、1回もトイレに寄らずに出社できるようになり、仕事中も何度もトイレに立たずに済むようになった。

 70代のBさんは前立腺肥大症で頻尿だが、普段は自宅で過ごしている。トイレには、いつでも行けるので困っていない。

 ただ、週1回のデイサービスの日、送迎バスに乗る1時間半は、すぐにはトイレに行けない。途中、数回停車してトイレに寄ってもらわなくてはならず、苦痛に思っていた。

石井院長は、デイサービスの日だけ、消炎・鎮痛薬「ロキソプロフェン」を乗車30分前に飲むように勧めた。すると、尿意の心配なく安心して乗車できるようになった。

 40代のCさんは、映画や舞台の鑑賞中、必ずトイレに行きたくなる。検査では異常が見つからなかったが、Cさんにとっては深刻な問題だった。

石井院長のアドバイスで、「ロキソプロフェン」を鑑賞30分前に飲むようにすると、尿意を感じずに最後まで鑑賞できるように。次第に自信がつき、薬なしでもOKになった。

■検査などで安全性を確認

 石井院長が、頻尿や、突如の尿意を催し我慢できない尿意切迫で来院した患者にアンケートを取ると、困る時を「一日中」と答える患者もいれば、「夜間のみ」「昼間のみ」「午前中のみ」「排尿できにくい状況の時」などと答える患者もいた。

「一日中であれば作用時間が長い抗コリン薬が適していますが、限られた時間、条件の頻尿なら、長時間の薬効性は必要ない。その時だけに効く薬を飲めばいいし、普段のBさんのように頻尿でも困らない状況なら、薬を飲まなくていい。

どんな時に困っているかによって、薬を使い分けるべきです」

 石井院長は、乗車、会議、映画や舞台鑑賞など、限られた時間や条件で困る頻尿・尿意切迫の患者に種類の違う薬を予防的に飲んでもらい、効き目を比較検討した。具体的には、抗コリン剤、ロキソプロフェン、抗うつ薬だ。

「『満足』と答えた患者はロキソプロフェンで7割、抗コリン薬で4割。これらの頻尿と尿意切迫には抗うつ薬が処方されることもよくありますが、私の調査では、満足と答えた人はゼロでした」

 ロキソプロフェンは服用した時だけ腎臓での尿の産生を少なくし、膀胱容量を増加させる。しかも、服用30分で効果を発揮し、4時間ほどは作用が持続する。

「頓服的に使えば、消化器症状や腎機能障害によるうっ血性心不全などの副作用も見られませんでした。私は、限られた時間や条件の頻尿、尿意切迫には、検査などで安全性を確認した上で、頓服として、ロキソプロフェンを勧めています」

 また、抗コリン薬を使う場合も、複数の種類があるので、どれを選ぶかで使い勝手が違うという。

「前出のAさんは通勤時間の頻尿が一番の悩み。効き目が早く出るタイプを、本来の“食後”ではなく“起床後すぐ”飲むことで、悩みを解消できました」

 頻尿よ、サラバだ。

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( 2018/04/30 15:02 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

専門医に聞け! Q&A 尿路結石排出促進に性交 

 Q:先日、右背部に激痛があり病院へ駆け込んだら、検査で右尿管に1センチ弱の結石があると分かりました。石を排出するため、1日2リットル以上の水を飲むように指示されました。なるべく早く排石され、痛みの再発の恐怖から逃れたいと思いますので、アドバイスをお願い致します。(33歳・書店員)

 A:尿路結石に関しては、男性にとって面白い排出促進法があります。最近もまた、その効果を裏付ける報告がありました。トルコの医科大学のグループが行った研究で、国際腎臓泌尿器科の医学誌に発表され、それが『メディカルトリビューン』などで報道されました。
 その方法は性交で、男性では性交が自然排石促進法になることは、2015年、'17年に海外の泌尿器学会で発表されていました。しかし、これらの報告は症例数が少ないうえ、小さい結石が対象であったため、信頼性に欠けていたのです。
 そこでトルコの医科大学のグループは、より多くの症例を対象に、性交がより大きい結石の排出に及ぼす効果について検証しました。

●薬並みの効果
 研究の対象者は211人の男性で、(1)標準的治療(1日1.5~2リットルの水分の摂取と発作性の激しい痛みが出たときの鎮痛薬の使用のみ)の群、(2)標準的治療に加えてα1受容体遮断薬を服用する群、(3)週3回以上性交を行う(自慰も含む)群の3つに分け、最大4週間追跡調査しました。
 結果は、4週間後の自然排石率は、(1)の水分摂取のみの群では51.5%、(2)の投薬群では81.6%、(3)の性交(自慰)群では81.8%。排石までの日数も投薬の群より性交(自慰)の群のほうが早かったのです。
 そのメカニズムは、勃起中には、血管に血管拡張作用がある一酸化窒素が増えるから。それによって、尿管の蠕動と緊張が緩和され、排石の促進や鎮痛剤の減少につながると考えられるとのこと。
 痛みの緩和にも効果があるのですから、たいしたものです。奥さんと励むか、自慰するかは人それぞれ。いずれにせよ、男は勃起しないとつらいですが、勃起不全にも薬があることは周知の事でしょう。

牧典彦氏(小山病院院長)
自律神経免疫療法(刺絡)やオゾン療法など保険診療の枠に捕われずベストな治療を実践。ほほえみクリニック(大阪府枚方市)院長。牧老人保健施設(大阪市北区)顧問。いきいきクリニック(大阪市北区)でも診察。

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( 2018/04/18 17:40 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

40、50代男性も更年期障害に 不眠やイライラ注意、早期受診を 

 やる気が出ない、眠れない、イライラする…。こんな症状が40、50代の男性で続いたら更年期障害かもしれない。加齢やストレスで男性ホルモンの分泌が著しく減ることで発症する。異動に伴う職場環境の変化が引き金になりかねず、春は特に注意が必要だ。岡山県内でも悩む人は珍しくないが、うつ病と間違われてすぐに適切な治療を受けられない恐れがあり、専門家は早めの受診を呼び掛けている。

 「朝、突然起き上がれなくなってから、やる気が出なくなり、食欲もない。仕事も辞めなければならず、地獄のような日々でした」。倉敷市の男性(50)は約6年前に訪れた異変を振り返る。

 うつ病の治療を受けたものの、症状は悪くなる一方。川崎医科大付属病院(同市松島)を受診した時には、自力で歩くことさえできなかった。

 血液検査の結果、男性ホルモン「テストステロン」の分泌が減る「加齢男性性腺機能低下(LOH)症候群」、いわゆる更年期障害と診断された。それ以降は現在まで同ホルモンの投与を続けており、症状は安定している。「心療内科で処方された薬を飲んでもよくならなかった。早く治療すれば仕事を辞めずに済んだ」と言う。

 同症候群はうつ病と症状が似ており「泌尿器科にたどり着くまで時間がかかる人が多い」と、同病院の永井敦教授(泌尿器科学)。受診者は近年増え、福山市など遠方からを含め現在は月20人前後に上る。中国地方でも有数の診療拠点で、院内の心療内科と連携して患者の早期発見に努めているほか、外部の講演会での啓発活動にも力を入れている。

 永井教授は「ホルモンの分泌を阻害するストレスをためないのが第一」と予防法を説明した上で、異変を感じたら早めに医師にかかるよう求めている。


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( 2018/04/16 08:04 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

書くだけで尿もれが軽減!? 医師に聞いた「排尿日誌」と治療法  

人には相談しづらい尿漏れの悩み。日頃気になっているあんなことこんなことを、女性医療クリニック・LUNAグループ理事長の関口由紀医師に聞いてみました。Reライフマガジン「ゆとりら秋冬号」からお届けします。

*  *  *
Q:どのような状態になったら受診を考えるべきでしょうか。

 少し漏れても気になる人がいる一方で、けっこう漏れているのに放っておける人もいて、尿漏れの深刻さは人それぞれです。まず、趣味ができない、外出できないなど、QOLが低下してきたら受診のきっかけと考えましょう。そのほか、1週間に1回漏れるなら、受診がすすめられます。受診する科は、婦人科、泌尿器科、女性外来、女性クリニックなどです。

Q:とくに生活に支障がないので、尿漏れを放置していてもいいでしょうか。

 ゆるんだままの骨盤底筋を放っておくと、骨盤内にある膀胱や子宮、直腸などが膣から外に下がって出てくる「骨盤臓器脱」が起こるリスクが高くなります。骨盤臓器脱があると、頻尿や残尿感、尿漏れなどの排尿障害や便秘などが起こります。尿漏れに比べて治療もたいへんになります。生活に支障がないといっても、放置せず、最低でも定期的に骨盤底筋トレーニングはおこないましょう。

Q:「排尿日誌」をつけるといいと聞きました。排尿日誌とはどのようなものですか。

 とくに頻尿の改善や膀胱訓練をおこなう場合には、排尿日誌が必要になります。排尿日誌には、(1)トイレに行った時間、(2)尿量(紙コップやペットボトルを半分に切ったものなどを使って、だいたいの尿量を測る)、(3)尿意切迫感の有無、(4)尿漏れの有無、(5)尿意の強さ、(6)水分摂取量(飲んだ物と量)、(7)起床時刻、就寝時刻などを記入します。排尿日誌をつけると、自分の排尿の様子を客観的に見ることができて、それまでわからなかった問題点に気づくことがあります。また、排尿日誌をつけるだけで症状が軽減する人もいるくらいです。

Q:尿漏れで手術を考えるのはどんなときですか。

 手術がおこなわれるのは腹圧性尿失禁の場合です。尿漏れ・尿失禁で唯一の根治的な治療法です。骨盤底筋トレーニングや薬物療法で効果が上がらない場合に考慮されますが、なによりも優先されるのは患者さんの希望です。仕事や家事・育児に支障があるのできちんと治したい、尿漏れ・尿失禁を改善して活動的に過ごしたいなどの希望があれば、手術を考えます。早期に手術すれば効果が高くなるというような性質のものではありませんので、必要になったときに考えればいいでしょう。

Q:尿漏れケアグッズの上手な使い方を教えてください。

 パッド、ライナー、ショーツなど、いろいろな形の尿漏れケアグッズが販売されています。それぞれ特徴があるので、自分の尿漏れの程度に合わせて選びましょう。ケアグッズを使う際には、外出のときだけ使う、長時間トイレに行けそうにないときだけ使うなど、オンとオフを区別することが大切です。つねに使っていると、パッドかぶれが起こったり、パッドなしでは不安になる依存に陥ったり、使っているからちょっとくらい漏れたっていいやとトレーニングの成果を台無しにしかねません。

Q:どうしても骨盤底の場所を意識できません。どこかで指導を受けることはできますか。

 最近はスポーツジムで骨盤底筋トレーニングのクラスを設けるところも増えてきました。また、自治体や大学の健康講座で骨盤底筋トレーニングをとりあげることがありますので、それらを利用するといいでしょう。治療の一環として、クリニックで指導してもらうこともできます。この場合は受診料が必要ですが、マンツーマンでの指導が受けられるので理解しやすく、重症な方にはおすすめです。


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( 2018/03/23 18:29 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

【1日8回以上】トイレに行く...それって「頻尿」!?  

●頻尿の原因の1つは過活動膀胱

頻尿の原因は、多岐にわたりますが、大きく分けると、「過活動膀胱」「細菌感染」「残尿」「精神的な要因」という4つに分類することができます。

「過活動膀胱」とは、尿意切迫感を必須の症状として、頻尿や夜間頻尿を伴う症状症候群。

頻尿のほかに、「急に我慢できないような尿意が起こる(尿意切迫感)」「急にトイレに行きたくなって、我慢ができず尿が漏れてしまうことがある(切迫性尿失禁)」の症状を示すのが特徴です。

過活動膀胱には、神経回路のトラブルによる「神経因性」と、それ以外の「非神経因性」があります。

【神経因性過活動膀胱】

通常、脳と膀胱は、脊髄の神経を介して、「膀胱に尿がたまったよ」「まだ出してはダメ」「出していいよ」「膀胱を緩めるよ」「尿道を締めるよ」などの連絡を取り合っています。

しかし、脳や脊髄の病気で、神経回路に障害が起きると、連絡がうまく取れなくなり、過活動膀胱になるのです。

【非神経因性過活動膀胱】

非神経因性過活動膀胱の中で、男性に特に多いものは「前立腺肥大症」です。前立腺は男性特有の臓器で、膀胱の下で尿道をぐるりと取り囲むように存在しています。

年をとると、この前立腺の組織が肥大して、尿道を圧迫したり、もしくは前立腺の神経が異常に活発になって前立腺を緊張させ、尿道を締めつけたりすることで、過活動膀胱特有の症状が現れるようになります。

●細菌感染によるもの

「膀胱炎」「尿道炎」「前立腺炎」など、尿道から入った細菌に感染し、炎症を起こすことで、頻尿になることもあります。この場合は、排尿時の痛み、残尿感、尿の濁りなどの症状を伴うのが特徴です。

●残尿によるもの

排尿困難で尿を出しきれなくなると、トイレに行っても膀胱に尿が残り、またすぐに膀胱がいっぱいになってしまうので、トイレに行く回数が増えます。

このタイプの頻尿は、力まないと排尿ができない、尿の出が悪い、尿の線が細いといった症状を伴うことが特徴で、「前立腺肥大症」「前立腺がん」「尿道狭窄(にょうどうきょうさく)」など、尿道の通りが悪くなる病気の可能性があります。

●精神的な要因

膀胱や尿道などに、何も異常が見当たらないのに、頻尿の症状がある場合は、精神的な要因で起こる「心因性頻尿(神経性頻尿)」の可能性があります。

心因性頻尿の人は、緊張したり、トイレのことを心配したりするだけで尿意をもよおしますが、寝ているときやリラックスしているときには、症状が起こりません。

(この記事の監修: 五本木クリニック 院長 / 桑満おさむ 先生)


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( 2018/03/23 18:28 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

男のサイズは世界中同じだった 平均値は通常時で長さ9.16cm  

ついに男の「普通」がわかった。

ロンドン大学の研究チームが、世界の17~91歳の男性1万5521人を対象にした20あまりのペニスサイズ調査を分析し、その結果を泌尿器分野の国際誌『BJUインターナショナル』2015年3月2日号で報告したのである。

 調査はいずれも自己申告でなく医師など専門家が行なったもので信頼性が高いとされる。

 それによると平均値は通常時で長さ9.16cm、外周9.31cm。勃起時はおおよそ1.5倍の長さ13.12cm、外周11.66cm。さらに通常時に引っ張った時の長さも測定し、その平均値は13.24cmだった。

 日本人の間には“アジア人よりも黒人や白人のほうが大きい”というイメージが定着しているが、この調査報告によれば、意外にも人種による違いは見られなかったという。

ただし身長と勃起時のサイズには相関関係が見られ、身長が高いほどペニスも大きくなる傾向があった。

 一方、「太っているほどペニスが小さい」「指の長さに比例する」「足の大きい男はペニスも大きい」などの俗説については「相関関係が弱い」もしくは「議論がある」と結論づけられた。

 かくして誰でも「世界標準」との比較が可能になったペニスのサイズだが、男性が気にしているほどには、女性は関心がないようだ。

 2006年の米カリフォルニア州立大学の研究チームの調査によれば、女性の85%はパートナーのペニスのサイズに満足していると回答。かたや自身のペニスサイズに満足している男性は55%にとどまった。

 さらに2001年の別の調査では、「勃起時のペニスのサイズが重要」と答えた女性は15%だけだった。 

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( 2018/03/23 18:27 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

シワ、ぽっこりおなか……姿勢の崩れで進むさまざまな老化  

同い年なのに老けて見える人と、若く見える人がいます。見た目の年齢を決める重要な要素は「姿勢」。

歯科医師の宝田恭子(たからだ・きょうこ)さんによると、姿勢は、体形の崩れはもちろん、顔や口内の老化にも深く関わってくるのだとか。詳しく伺いました。

* * *

人の姿勢をつくるのは、仕事や家事など、ふだん繰り返し行っている生活動作。日常生活の姿勢が悪いと、せっかく正しい座り方や立ち方をマスターしても、知らず知らずのうちに首が前傾し、猫背姿勢に戻ってしまいます。

正しい姿勢では、首がきちんと反ってアーチができ、背骨に本来あるべきS字湾曲もできて、骨盤も正しい位置におさまります。日頃から正しい姿勢を意識し、崩れたらこまめにリセットする習慣を身につけることが大切なのです。

■老い1:シワが増える

広頸(こうけい)筋がゆるむことによって口角が下がり、首のシワや顔の輪郭のたるみが進行。顔が下向きになれば、重力によって�茲が垂れ落ち、ほうれい線が深く、長くなります。

■老い2:そしゃくしにくい

姿勢が悪いと、安静時空隙(くうげき)がなくなって常に上下の前歯が触れ合う状態になりがち。前歯を使ってしまうため、奥歯でしっかりかめず、早食いや、水で流し込むようになりがちに。

■老い3:飲み込みにくい

ものを飲み込むときは、舌の付け根の奥にある筋肉が働きます。顔が下を向いた姿勢のままでは、この筋肉が十分に機能しにくくなり、飲み込んだものがつかえやすくなります。

■老い4:おなかがぽっこり出る

猫背姿勢で座ると、おなかはぽっこり出た状態に。この姿勢が習慣化すると脂肪がつきやすくなり、くびれのないおなかのままになります。

※テキストでは、正しい座り姿勢と立ち姿勢、そして姿勢をリセットするエクササイズを紹介しています。

■『NHKまる得マガジン 口元エクササイズで若々しく!』より


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( 2018/03/23 18:26 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

若者にも急増中!?セックスレスかも...と思ったら試したい3つの方法  

彼とのお付き合い期間が長くなってくると、「あれ、そういえば最近、していないかも...」なんて人も出てくるはず。

仲のいい女友達に気軽に相談することもできなくて、「もしかしてセックスレス!?」「彼に飽きられちゃった!?」と悶々としている女子もいるかもしれません。

そこで、今回は「もしかしてセックスレス!?」と感じたときに試してもらいたい方法を精神科医の髙木希奈先生に教えていただきました!

いつもと違う場所で...♡マンネリ感を打破!

セックスレスの大きな原因のひとつは"マンネリ"。いつも同じベッドだと、なーんか慣れてしまって、ドキドキしない...なんて経験ありませんか? 「最近ご無沙汰...」な二人にまず試してほしいのは、"いつもと違う場所でのセックス"。

いつもと違う場所に行くと、それだけで脳は刺激され、脳内快楽物質と呼ばれるドーパミンやエンドルフィンが分泌されます。例えば、旅行に行って、新しい風景や環境に身を置くだけで、二人の気持ちは新鮮なものになるはずですよ。

また、わざわざ旅行に行かなくても、リビングのソファーやバスルームなど、いつもはセックスをしない場所でするだけでも気分転換になりますよ♡

スポーツ観戦後は興奮状態。このタイミングを使っちゃえ♡

サッカーなどのスポーツ観戦した後に、「興奮が冷めやらない」という体験はありませんか。これは攻撃性をつかさどるホルモンであるテストステロンが大量に放出されるため。

実はこのテストステロン、性欲を刺激するホルモンでもあるので、スポーツ観戦などで闘志を燃やした後は、男女ともに性的欲求が高まる傾向に♪ このタイミングを上手く使うのも、アリですよ♡

"ありがとう"の言葉で二人の仲はラブラブに♡

場所を変えたり、スポーツ観戦でマンネリ感を壊すことも大事ですが、じつはなにより大事なのは、パートナーへの感謝の気持ち。

付き合いが長くなると、お互いの存在が当たり前になってしまいがちですが、「いつもありがとう」と意識的に感謝の言葉を伝えあうだけでも、二人の関係は新鮮なものになるんです。

どんなカップルにも起こり得るセックスのマンネリ化。避けることはできませんが、ここを乗り越えてこそ本物のカップル。紹介したマンネリ解消法を利用して、何年たってもラブラブなカップルを目指しましょう!

お話を伺ったのは...
精神科医 高木希奈先生

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( 2018/03/23 18:24 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)

不安…尿に血が混じることがある病気 

◆尿潜血陽性と言われたら……

肉眼では何の異常もないと思っていても、健診や人間ドッグなどで受けた尿検査で「尿潜血陽性」「血尿」などの結果が出ることがあります。

「尿潜血陽性=血尿」と同じものだと思われている方もいるかもしれませんが、「尿潜血」は、試験紙法といって、尿にリトマス紙のような検査用のテープを一定時間ひたし、潜血反応が陽性に出たものを言います。

それに対し、「血尿」は、尿を一定時間遠心分離にかける「尿沈渣」を行い、底に沈んだ細胞成分を顕微鏡で見て、顕微鏡の視野である丸の中ひとつあたりに赤血球が5個以上出ている場合をいいます。

これを「顕微鏡的血尿」といいます。顕微鏡的血尿に対し、肉眼で見てコーヒー色の尿や、血液の塊が見られるような真っ赤な尿は「肉眼的血尿」といいます。また、尿が赤く見えても実際は尿が濃いだけだったり、ビリルビンなど他の色素で色がついているだけだったりする場合もあります。

一般的には「血尿」とまとめて考えられがちですが、一言で血尿と言ってもこのように種類があります。いずれの場合も、検査結果で異常がわかった場合は、受診して適切な診察を受けるようにしましょう。

◆尿検査の仕方・採尿方法の注意点

尿検査を受ける際は、検尿コップには出始めと最後の尿は入れず、「中間尿」を取るようにします。これは常在菌や分泌物などがなるべく混入していない尿を取るためです。

女性の場合は、採尿時は外陰部を清潔にし、また、月経中であれば尿検査は日をずらすなどして受けないようにする方がよいでしょう。経血も潜血反応を陽性にしてしまうため、陽性反応が出ても、本当に血尿かどうかの判断ができなくなってしまいます。

男性も特に検査時に指示がない場合は、中間尿を採取されるとよいでしょう。

◆尿に血が混じる原因となる臓器……多くは腎臓・膀胱

尿の通り道は、腎臓、尿管、膀胱、尿道の順番です。血尿の原因のほとんどは腎臓と膀胱が占めますが、まれに尿管や尿道が原因のこともあります。
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◆血尿・尿潜血で病院受診する場合は泌尿器科へ

同じ血尿の症状でも、年齢や性別、症状の有無によっても疑われる病気は異なります。肉眼的血尿の場合は、症状があってもなくても、医療機関、できれば泌尿器科を受診するようにしましょう。

「2013年血尿診断ガイドライン」(PDF)によれば、海外の事例ですが血尿で精密検査を受けたうちの1.4~6%に尿路の悪性腫瘍が見つかったとの報告があります。

検診結果などで尿潜血、顕微鏡的血尿が見つかった場合も、一度は医療機関、できれば泌尿器科を受診してください。腎臓、膀胱に原因となる病気がないことをしっかり確認することが大切です。

◆血尿が出る代表的な病気と主な症状

■急性膀胱炎
排尿の最後の方に痛みを感じたり、残尿感、頻尿とともに肉眼的血尿が出たりすることがあります。まれに、痛みや頻尿はそれほどないのに、血尿が派手に出るタイプの急性膀胱炎もあります。

医療機関で尿検査の結果を確認してもらい、尿の中に血液(赤血球)以外に白血球(膿)があれば急性膀胱炎と判断してもよいでしょう。抗生物質の内服で症状が取れ、検査で尿の状況がよくなっているのを確認してもらってください。

■尿路結石症
大きく分けて腎臓に結石ができる腎臓結石症、あるいは腎臓でできた結石が尿管に落ちてくる尿管結石症の2つがあります。

右か左の背中の激しい痛みと血尿が見られることが多いです。顕微鏡的血尿、肉眼的血尿いずれもありえます。超音波検査やCT検査、レントゲン検査で腎臓、尿管の結石が確認されたら、結石の位置やサイズ、症状にあわせた治療を行います。

■膀胱がん
中年以降の喫煙者の場合、強く疑います。肉眼的血尿があっても症状がない場合や、膀胱炎かもしれないと言われて抗生物質を飲んでも症状を繰り返すような場合は、超音波検査や膀胱鏡という膀胱の中を直接観察する内視鏡検査をおすすめします。

特に、女性の膀胱がんは男性よりも見つかりづらいため、疑ってきちんと検査をすることが大事です。検査そのものは10分程度で、尿の出口から内視鏡をそっと入れて膀胱の中を観察します。

「尿道に内視鏡」と聞くと不安に思われるかもしれませんが、あらかじめ麻酔のゼリーを尿道から入れて検査をするので、それほどつらい検査ではありません。

また、尿細胞診といって、尿の中に悪性細胞がないかを調べる検査も行うことがあります。結果が出るまでに1週間程度かかります。

■腎盂がん・尿管がん
腎臓から膀胱に尿を運ぶ部分の粘膜からできるがんです。初期に見つけるのは難しいのですが、この病気を疑って造影剤を使ったCT検査を行うことで、見つけられることがあります。

肉眼的血尿が続いているのに、膀胱に病気がない場合は、造影剤を使ったCT検査を受けることを主治医の先生と相談してみてもよいかもしれません。

■再発性・持続性血尿
尿潜血、顕微鏡的血尿で見つかる方で最も多いタイプです。喫煙しない中高年の女性で、特に症状がなく、尿蛋白が出ていない場合、第一に考えます。しかし、さきほどの膀胱がんなどを除外するため、腹部超音波検査、尿細胞診をおすすめすることがあります。

また、定期的な検査をして、新たに尿蛋白が出てきたり、腎機能の低下が見られた場合はさらに検査が必要になることもあります(『エキスパートのための腎臓内科学』より)。

■特発性腎出血
若い方の肉眼的血尿の場合に疑います。泌尿器科で行う普通の検査(超音波検査、膀胱鏡、CT検査など)を行なっても血尿の原因がつかめない場合の総称です。ほかにも血尿の原因はさまざまです。続いている場合は放置せずに泌尿器科を受診されることをおすすめします。

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( 2018/03/20 15:05 ) Category ■更年期・老化・尿失禁・頻尿・便失禁・尿路結石・加齢臭 | トラックバック(-) | コメント(-)
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