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【女医ドル】「全身麻酔」の不安に答えます


「手術より麻酔が怖い」といわれることがしばしばあります。よく話を聞いてみると、残念ながら麻酔についてほとんど知っておられないことが大半です。

 知らないから不安になるのは当然なので、せめてこのコーナーを読んでくれている方々には少しでも知っていただきたいと思います。

 今回は『全身麻酔』について紹介します。これはテレビドラマでもおなじみの、患者さんに眠っていただく麻酔です。患者さんからしてみれば急に眠くなって次に起こされたときには既に手術が終わっており、後は病棟に帰るだけ…という形になります。心臓外科や脳外科などでは眠ったまま集中治療室に向かうこともあります。

 では、眠っている間に患者さんはどんなことをされているのでしょうか。まず「眠る」と言っても、いつもの自然な睡眠とは訳が違います。麻酔薬は患者さんを眠らせるだけでなく、同時に呼吸も止めてしまいます。

 そのため全身麻酔での手術では、人工呼吸器による呼吸管理が絶対に必要です。

この呼吸器の機械と患者さんをつなぐため、患者さんの空気の通り道(気管)にチューブを入れます。口からのど元、その奥にこのチューブが入り、これによって機械で患者さんの肺に空気を送り込むことができます。

 ちなみにこの時、患者さんは麻酔薬で眠っているので痛くないですし、むせることもありません(麻酔薬は反射もなくしてしまいます)。

 そうして呼吸ができることを確認してから、手術が始まります。逆に手術が終わりに近づいてくると、麻酔科医は麻酔薬をどんどん切っていきます。そうすればまた患者さん自身の呼吸が出てくるようになるので、チューブを抜いて病棟に帰ります。

 麻酔からは普通15分程度でさめ、何時間も眠ったままなんてことはほとんどありません。

 また手術中ずっと患者さんのそばで麻酔科医が安全をお守りしています。これで少しは安心していただけると幸いです。

 ■藤原さやか(ふじわら・さやか) 1985年9月25日生まれ。2011年大阪市立大学医学部卒業。同年、ベルランド総合病院(大阪府堺市)初期研修医。13年より同病院麻酔科医として勤務。趣味は旅行、ゴルフ。

なんと「血液型」でなりやすい病気があった!【A型・AB型編】


皆さん、血液型別のダイエットは聞いた事がありますよね。では、血液型別に“かかりやすい病気の種類が異なる”というのはご存じでしょうか? 最近では、血液型別の医学的実験結果も次々と発表されています。

いまの不調や病気は、もしかしたら自身の血液型に合わない生活をしているからかもしれません。実は、血液型別で、体に合う食材や運動が異なります。合わない食材を摂取する事で病気を引き起こしてしまうのです。

10年程前にアメリカの自然療法の医師、ダダモ博士が提案した血液型別の健康法が、いま再び話題を呼んでいます。彼の著書『Live Right for Your Type』を参考にA型、AB型の食生活、運動方法を紹介します。

■血液型別に合う・合わない食材があった!

ここで、ポイントとなるのは“レクチン”という物質です。レクチンとは、食物に含まれるタンパク質の事で凝集作用を持ち、血液に影響を与えます。食べた食品に含まれるレクチンが合わなかった場合は、レクチンは消化されず、身体の器官に吸着して周りの血液を凝縮してしまいます。

血液型によって、反応するレクチンが異なるので、合わない食材を避ける事で健康を維持できるのです。

■A型、AB型がかかりやすい病気とは?

(1)A型

几帳面で細かい事に気を配るので、心筋梗塞、動脈硬化といった心臓病にかかりやすいのです。また、微生物に感染しやすく、がん細胞を排除するシステムがストレスで低下しやすいので、がんにもなりやすいのです。生活習慣病にも注意が必要です。

(2)AB型

AB型の人はもともと免疫力が弱いという特徴があります。 特にAB型がかかりやすいのは梅毒、肺炎、天然痘、インフルエンザ、心臓病などです。

■A型、AB型が病気にかからない生活とは?

(1)A型

穀物と野菜中心、みそや醤油などの発酵食品をとる伝統的な和食を中心にします。タンパク質は大豆などの豆類やサバ、ブリなどの魚介類、肉類なら鶏肉を摂取すると良いでしょう。野菜は全般的に身体に合いますが、キャベツ、白菜、山芋には注意が必要です。

運動はストレスホルモンであるコルチゾールが分泌されやすいため、神経を鎮めるゆっくりとした瞑想、ヨガ、ピラティスといったエクササイズがA型には合います。激しい運動はコルチゾールを増加させるので注意が必要です。

(2)AB型

A型とB型の特徴を受け継いでいる面と、受け継がなかった面があるので、複雑な要素を持ちます。基本的にはA型、B型に向く食品はAB型にも向き、A型、B型に向かない食品はAB型にも向かないのが特徴です。

注意が必要な食材は、赤身の肉、とうもろこし、蕎麦、小麦、鶏肉です。これらは、上手に消化する事ができないので避けましょう。しかし、豆腐や魚介類、乳製品や卵は相性が良いようです。

運動は、A型と同様で、心身を安定させて、ゆっくりと身体を動かすヨガや太極拳が向いています。

いかがでしたか? 血液型の研究は近年、世界中で広がっています。科学的や医学的な研究結果もでてきているので、近いうちに、血液型別に薬の種類も変わるかもしれませんね。

【女医ドル】銀歯の寿命は2~3年 取れた部分はよく磨こう


「銀歯が取れてしまった」といって来院される患者が私どものクリニックへも多くいらっしゃいます。では、なぜ、銀歯は取れてしまうのでしょうか。

 銀歯は長年、口の中で使用することで金属イオンとなり少しずつ溶け出し、形が変形、劣化してしまいます。また、銀歯をつけるときに使用する接着剤も、古くなると時間とともに劣化してしまいます。

 こうしたことで、歯と銀歯との間に隙間ができてしまい、これらの隙間から口の中の虫歯菌が銀歯の内側に入り込み、虫歯を作った結果、取れてしまうことが最も多い原因の1つです。

 口の中の環境にもよりますが、一般的に銀歯の寿命は2-3年といわれています。

また、このような原因とは別に、接着剤が耐えられないような強い力でかんでしまったり、周りの部分の歯が欠けてしまった場合も、銀歯は取れてしまうことがあります。

 もし銀歯が取れてしまったら、取れてすぐに歯科を受診できれば良いのですが、なかなかすぐには受診できないという方も多いでしょう。

 今回はそういった場合の対処法についてお話しさせていただきます。

 まず、取れた銀歯は、欠けてしまったり、残っている歯が割れてしまったりすることがあるので、お口の中へは無理に戻さないでください。万が一、食事中や睡眠中に外れて飲み込んでしまうと大変危険だからです。

 銀歯を接着剤で戻される方もいらっしゃいますが、これも間違えた対処法です。接着剤でつけてしまうと、内側の虫歯を進行させてしまったり、接着剤の成分が浸透してしまっている部分を削らなくてはいけなくなってしまいます。

 まずは取れた銀歯は、口の中へは戻さず、わかりやすい容器などで保管しましょう。

銀歯が取れた歯は、象牙質という軟らかな組織が露出しているので虫歯になりやすかったり、取れた部分は食べ物が挟まりやすかったりするので、いつも以上によく歯磨きをしましょう。

また、残っている部分の歯が欠けてしまったりするので、取れた部分では硬いものはかまないようにしましょう。

 以上のことに気をつけて、その部分への刺激を避け、なるべく早めに歯科を受診されることをお勧めします。

 ■吉田聡美(よしだ・さとみ) 松本歯科大学歯学部卒業。神奈川歯科大学研修終了。医療法人メイロイヤル矢向歯科勤務。モアナ歯科クリニック開業。現在に至る。(株)カロスエンターテイメント所属。

【女医ドル】高血圧には食事、運動、睡眠から


高血圧は有名すぎる病気です。しかし実際には高血圧であるにも関わらず、自覚されていない方が非常に多いのも事実です。手術前の診察で「これまでずっと健康でした。

高血圧? 言われたことありません」と言っていた患者さんの血圧が手術中とても高くなったり、逆に麻酔導入時(全身麻酔で患者さんを眠らせること)に驚くほど下がってしまったりすることもしばしばです。

 高血圧なのに血圧が下がるなんて矛盾に聞こえるかもしれませんが、調節性を失った血管は容易に高くも低くもなるのです。確かに生来健康であれば血圧計をお持ちでない方がほとんどでしょうし、血圧を測る機会もあまりないでしょう。

高血圧であっても無症状であることがほとんどです。医療機関を受診し医師に診断されなければ、ご自身では高血圧と気づかず無治療のままになってしまうのです。

 高血圧そのものが怖いのではありません。高血圧の状態が続けば、血管(主に動脈)はそれに負けまいと硬くなっていきます。これが動脈硬化です。

動脈硬化は全身の血管に及びます。特に問題となるのが、心臓や脳に血液を流す血管に動脈硬化が及んだ場合です。硬く狭くなった血管に十分な血液が流れなくなると心筋梗塞や狭心症、脳梗塞が起こります。いずれも命に関わる恐ろしい病気です。

 喫煙、飲酒、肥満は高血圧の代表的な危険因子です。心当たりのある方は高血圧予備軍として、ぜひ予防と改善に努めてください。まずは食事、運動、睡眠に気をつけましょう。

 食事はなるべく減塩を心がけてください。ソースやおしょうゆの量を減らすだけでも構いません。運動は有酸素運動(ウオーキング、ジョギング、サイクリング、水泳)がおすすめです。たまにまとめてするのではなく、週に数回・短時間でも習慣づけて行うのが効果的です。

 浅い睡眠は血圧上昇につながるといわれています。どれだけストレスフルな毎日であっても、夜はゆったりした気分で就寝できるよう心がけましょう。皆様の健康を応援しています。

 ■藤原さやか(ふじわら・さやか) 1985年9月25日生まれ。2011年 大阪市立大学医学部卒業。同年、ベルランド総合病院(大阪府堺市)初期研修医。13年より同病院麻酔科医として勤務。趣味は旅行、ゴルフ。

夏バテ対策に最適 簡単おつまみと和食に合うビールで楽しむ


ビールのおつまみというと、ソーセージや餃子など脂っぽく味が濃いものや、枝豆や冷や奴のような定番の品に落ち着きがちだ。だが、ビールが美味しい暑い日は、脂が強いものは食べづらく、定番の品は飽きてしまって箸がすすまないことも。

暑気あたりで疲れがたまった日でもビールもおつまみも美味しく楽しめる、ヘルシーで夏にぴったりな“刺身”を使った和食おつまみを提案したい。

 料理研究家の冨田ただすけ氏に、旬の素材を使って15分で完成するビールに合う簡単和食レシピを、美味しく仕上げるコツとともに教えてもらった。

【青魚のごまみそたたき】
■材料(2人前)
□あじ、いわし、とびうおなどの青魚の刺身 … 100グラム
□細ねぎ … 1~2本
□大葉 … 2枚
□生姜 … 1/2かけ
□炒りごま(白) … 大さじ1/2
□味噌 … 小さじ2
□オリーブオイル … 小さじ1/2

(1)大葉、皮をむいた生姜は、5~6ミリ角程度のみじん切りにする。細ねぎは小口切りにする。
(2)刺身をまた板の上で軽くたたき、(1)の薬味野菜とごま、味噌を加えてさらにたた
く。
(3)最後にオリーブオイルを加えて軽くたたき混ぜる。

「最後にオリーブオイルを少し混ぜることで、滑らかに食べやすくなります。薬味たっぷりで食べるときは、ゴマを多めに入れても味のバランスが崩れません。刺身を冷たくしておくことと、刺身の形を残すようにたたき合わせるのが美味しく仕上げるコツです。

青魚が苦手な人でも、脂が少なく癖も少ないアジならば食べやすいと思います。材料を切って混ぜるだけなので男性でも簡単につくれますし、好きな味だと思いますよ。

 食欲がないときは、香りがよいもの、口の中がさっぱりするものは食べすすめやすくなります。夏バテ対策としてよく名前があがるウナギや豚肉には疲れをとる効果があるビタミンB1が豊富ですが、ゴマにもたくさん含まれています。

暑い夏にはあっさりしたものばかり食べて栄養が偏りがちですが、この一品でタンパク質をとりつつゴマで疲労回復もできる、簡単で便利なおつまみです」(前出・冨田さん)

 美味しい和食おつまみが用意できたら、ビールも和食向けを選びたい。サントリー和膳は和食の「合わせだし」をヒントに5種類の麦芽を使用した独自製法で口当たりが柔らかく、特に刺身に合うと評判だ。

「普通のビールには揚げ物など脂を使った料理が合いますが、和食に脂は少ない。また、苦味が強く残るビールでは和食の味と香りを感じづらく、すべてビールの味になってしまう。

でも、同じビールでも和膳は口の中で苦味や華やかな香りがすうっと通り過ぎるので、魚そのものの香りや薬味の香りを感じやすい。刺身には、和膳のようにやさしい味のビールが合いますね」(前出・冨田さん)

 今年の夏は、ビールとおつまみを上手に活用して暑さを乗り越えよう。

【女医ドル】すてきな女性とデート 耳毛のお手入れ忘れずに


今回は毛の話をしたいと思います。毛といっても、ムダ毛です。

最近では、身だしなみに気をつかう男性が増え、腕や脚のムダ毛を永久脱毛していたり、眉毛や鼻毛が伸びすぎないように、きちんとご自身でカットされていたりしていますね。しかし、忘れがちなところがあります。それは耳毛です。

 耳は言わずもがな、目とは離れたところに配置されていますので、自分では気づきにくいのですが、あなたの耳毛は思ったより多くの人の視線にさらされているものです。

 人間の体毛はおおまかに言うと、眉毛、まつ毛、鼻毛などが属する『剛毛』、頭髪が属する『長毛』、わき毛や陰毛など思春期に生える『性毛』に分類されています。耳毛はこのうち『剛毛』に属する体毛なのです。

 これら『剛毛』に属する体毛は、思春期以降、年齢を重ねるとともに太くなる性質をもっており、また男性ホルモンに関与しているとも言われています。

 もともと誰もが産毛(うぶげ)のような耳毛が生えているのですが、中年以降の男性には、太くて長い耳毛が生えてくるのです。

 また、加齢ととともに毛周期の中の成長期が長くなり、毛穴に留まり成長を続けるから耳毛が長くなる、という説もあります。

 では、そのような耳毛のお手入れはどうしたらよいのでしょう。理髪店では、耳の周りの毛をカミソリで処理してくれますが、耳の穴の中まではどうでしょう。

鼻毛カッター同様、耳毛をカットする専用の器具も発売されていますので、それを使用して、こまめにカットしてください。

 せっかく若くてすてきな女性をデートに誘って成功し、耳元でささやいてもらおうとしても、耳から長い毛が出ていたのでは、ロマンチックな雰囲気も台無しですからね。気をつけましょうね、耳毛に。

 ■堀美慧(ほり・みえ) 美容外科医 広島市出身。久留米大学医学部医学科卒業。同大学病院外科学研修、大手美容外科院長を経て、医療法人 美輝会 みやざき美容クリニック理事長に就任。地元宮崎でラジオ番組にレギュラー出演。

【女医ドル】カミソリ負けしない方法 電動カミソリがおすすめ


カミソリ負けをすると、肌がひりひりしたり、吹き出物ができたりします。また、カミソリ負けは放置して跡が残ってしまう方がとても多いのです。カミソリ負けした肌は自分自身にとっても不快だし、見た目にも不潔な印象になってしまいます。

 カミソリ負けする方にも原因がいくつかあります。

 (1)ひげが濃い(2)肌が弱い(3)カミソリの刃が不潔(4)T字カミソリをよく使う-などです。

 カミソリ負けしないポイントをご説明します。

 まず、T字カミソリは肌に負担が多いので電動カミソリがおすすめです。また、電動カミソリでも刃が不潔だったり、切れ味が悪いとカミソリ負けの原因となるので、刃は定期的に取り換えて清潔にしてください。

 肌が弱いとカミソリ負けしやすいので、日頃から保湿ケアをしておき、カミソリ後の肌をしっかりと保湿するとカミソリ負けも減ります。シェービングの際のシェービングクリームの使用も、カミソリのすべりが滑らかになり、肌を傷つけなくて済みます。

 カミソリ負けでにきびができる方は、皮膚科でニキビ用の外用剤を事前にもらっておくのもいいかもしれません。

 ひげが濃い人は、レーザー脱毛してしまうのはいかがでしょうか。レーザー脱毛してしまえば、毎日の面倒なひげそりやカミソリ負けから解放されます。

ただ、レーザー脱毛の注意点は、永久脱毛なので、年を重ねてからちょいワル風にひげを伸ばしたくなっても生えてこないのでご注意ください。

 カミソリ負けを放置すると跡になってしまいます。跡になってしまうと治すのも難しくなりますので、早めに病院を受診してください。

 ■梶田尚美(かじた・なおみ) 愛知医科大卒業後、同大学付属病院皮膚科に入局。在職中は、ニキビに対するケミカルピーリングの研究を行い、数々の学会や論文で発表。同病院に美容皮フ科を立ち上げる。その後、総合大雄会病院、一宮西病院を経て現在、なおみ皮フ科クリニック院長。

【女医ドル】正しい歯磨き教えます デンタルフロスも効果的


虫歯や歯周病の原因となる歯垢『プラーク』。歯垢は組成の8割が水分、残りの2割が有機質で、その大半が細菌とその代謝産物でできています。歯垢は水に溶けにくく、粘着性もあるので、うがいなどでは取り除くことができません。

そこで毎日の歯磨きがとても大切になってくるのです。今回は、正しい歯磨きの仕方についてお話ししたいと思います。

 まずは歯ブラシの持ち方ですが、ペングリップと言って、鉛筆を持つ方法と同じ持ち方をします。

そして歯ブラシにかける力ですが、150-200グラムの力で磨きます。力が強すぎると毛先が広がって寝てしまい、歯にブラシがきちんと当たらず、効果的に汚れを落とせません。また、歯が削れてしまって知覚過敏を起こしてしまったりもします。

 次にブラシの動かし方ですが、今回は一般的で難しくない方法を2つご紹介したいと思います。

 まず1つ目はスクラビング法です。毛先を歯の面に垂直にあてて、微振動させ、1-2本を目安に横磨きします。この方法は歯の面や間の部分の汚れのお掃除に特に効果的で、操作が簡単なのでとても一般的な磨き方になります。

 2つ目はバス法です。歯ブラシの毛先を歯と歯茎の間に入り込ませるイメージで、歯に対して45度の角度でブラシをあて、数ミリの幅で小刻みに動かし微振動させます。

この方法は汚れのたまりやすい歯と歯茎のお掃除を効果的にでき、歯茎のマッサージ効果もあるので、歯周病予防に特に効果的です。

 その他、前歯の裏側や歯並びが凸凹している所は、歯の1本1本にブラシを縦にあてて動かすなど工夫が必要です。磨き残しがないように、お口の中の磨く順番を決めておくのも良いでしょう。

 さらに、歯ブラシの後に、デンタルフロス(糸状の歯間磨き用具)を使用することでブラシでは落とし切れない部分の汚れを効果的に落とすことができます。歯ブラシは1カ月に1本を目安に、毛先が広がってきたタイミングでの交換をお勧めします。

 歯はお顔の一部であり、きれいな歯はお顔の全体的なイメージアップにつながります。毎日正しい歯磨きの仕方でピカピカの歯を目指しましょう。

 ■吉田聡美(よしだ・さとみ) 松本歯科大学歯学部卒業。神奈川歯科大学研修終了。医療法人メイロイヤル矢向歯科勤務。モアナ歯科クリニック開業。現在に至る。(株)カロスエンターテイメント所属。

息苦しさや、動悸、めまい・・・パニック障害ってどんな病気?


歌手のYUIさんがパニック障害を告白し、話題となりました。

心臓には問題が無いのに、突然胸が苦しくなり、強い恐怖感と不安に襲われるパニック障害。
ここでは、パニック障害についてみてみましょう。

◆パニック障害とは?

パニック障害とは、息苦しさや、動悸・めまいなどの症状が何の前触れもなく起こり、「また発作が起こるのではないか」「このまま死んでしまうのではないか」という激しい不安と恐怖感に襲われる病気です

◆パニック障害は女性に多い?

パニック障害は、一般に女性は男性のおよそ2倍多く、特に20代から30代の女性に多いといわれています。他にも、冷や汗、手足の震え、胸の不快感、吐き気、現実感がなくなる、全身の冷感やほてり感、という症状がみられることもあります。

パニック障害の原因ははっきりしていませんが、脳の中で情報伝達のために必要な化学物質のアンバランスが起こり、そこに精神的なストレスが加わると発症すると考えられています。

診断がなかなか付かないこともありますが、治療には薬物治療、認知行動療法(ストレスの解消やパニックを起こす状況に少しずつ慣れること)などがあります。

◆パニック障害はどこで診察してもらえるの?

受診する場合は心療内科が一般的ですが、女性専門クリニックなどでも診てくれる場合があります。

治療方法としては主に、カウンセリングや薬物治療、認知行動療法(ストレスの解消やパニックを起こす状況に少しずつ慣れること)などがあります。

【女医ドル】腰痛対策で楽々ゴルフ!姿勢に注意して~♪


ゴルフをすると腰が痛くなるという声をよく耳にしますが、ご安心ください。ゴルフは老若男女楽しめる素晴らしいスポーツです。無理なスイングで腰を痛めることは確かにあります。

しかし、腰痛の原因がスイングからくる割合は実は多くありません。では何が多いのでしょうか。それはプレー以外での長時間の良くない姿勢です。この点を考えてみましょう。

 車の運転、庭掃除、草むしりなど前かがみになった姿勢を続けると腰痛を引き起こしやすくなります。

ゴルファーのほとんどは車でゴルフに出かけます。そして、到着するとラウンド前にパター練習で前かがみの姿勢を続けます。これでは腰痛になるための準備体操をしているようなものです。

 長時間にわたる運転の場合はパーキングエリアで休憩し、立ち上がって体をそらし腰を伸ばしておくことで、腰痛のリスクを減らすことができます。

 また、乗車中は椅子に取り付けるタイプの腰痛予防クッションもおすすめです。よい姿勢をサポートしてくれます。

 パター練習の際には、時間を決めて休みを取り、腰を伸ばすようにしましょう。

 そして、無事にラウンドを終えて体が疲れているときに入浴。身体を休めてリラックス…とここまでは良いのですが、すっかりほぐれた身体で再びキャディーバッグを抱え、車で長時間自宅までのドライブがあります。

 中には家に帰らず、今日のプレーを振り返りながら一杯、なんて方もいることでしょう。スポーツでほぐれた身体はいつもより増して姿勢が崩れやすく、長時間座り続けると腰痛になる危険性がさらに高くなるのです。

 スポーツ後のリラックスした時間も、できるだけ腰に負担がかからない良い姿勢を選びたいものです。思いあたる方は、これらをぜひお試しくださいね。翌朝の痛みも今までとは少し違ってくるかもしれません。

 簡単にできる腰痛対策にはこういった普段の姿勢に気をつけること以外に、腰痛体操があります。来週(11日発行)は当院のリハビリテーション外来で取り入れている腰痛体操をご紹介いたします。

 ■もりわき・みさ 日本リハビリテーション医学会認定リハビリテーション科専門医・指導責任者。医療法人祐生会 みどりヶ丘病院(大阪府高槻市)リハビリテーション科医長。腰痛で受診されたい方は当院へ。

【女医ドル】多汗症対策、スプレーから手術まで


春から夏に向けて、日差しが強くなってくると、汗が気になります。

暑い時期に汗をかくのは誰でもですが、特別に暑いわけでもなく、他のところは全く汗をかいていないのに、手のひら・足の裏・脇の下だけに特別に多く汗をかく状態を多汗症といいます。

 汗が出るエクリン汗腺は全身にあり、体温調節のために汗を出します。この調節は副交感神経が支配しています。

ところが、手のひら・足の裏・わきの下の汗については、交感神経が支配しているのです。交感神経の働きが活発になると、暑いわけでもないのに手のひらと足の裏とわきの下から汗をかきます。

 多汗症の方でなくとも、緊張したときには交感神経の働きが活発になり、手やわきに汗をかいたことはどなたにでもあるのではないでしょうか。

 多汗症の方の中には、アポクリン汗腺の数が多くて腋臭症(わきが)を併発している方もいらっしゃいますが、全ての多汗症の方が腋臭症を併発しているわけではなく、ただ汗の量が多いだけの方もいらっしゃいます。

 多汗症に対して自分でできることとしては、わきの汗ジミが目立たないように洋服の色を工夫する、汗取りパッドを洋服につける、吸湿性の良い綿のインナーを中に1枚着る、制汗剤を使用するなどです。

 制汗剤は香りの強いものを使用すると汗のにおいと混ざって嫌なにおいになってしまうこともありますので、無香料のものを使用する方が無難です。

スプレータイプの制汗剤ならば銀入りのものが有効ですが、スプレータイプの制汗剤よりも塗るタイプ(酸化アルミニウムなどが入っている)の方が効果が高い場合が多いです。

 制汗剤では抑えきれないほど汗の量が多い方には、ボトックス(ボツリヌス菌の神経毒素)の注入や多汗症治療の手術が有効です。

ボトックスの注入を行うと、数日で汗の量が70%減りますし、運動制限などのダウンタイムが全くないので最近は治療を受ける方がとても増えています。

 ボトックス注入でも気になるほど重症な方の場合は、汗腺を切除してしまう方法や交感神経を切断してしまう方法などがあります。

汗腺切除の場合は形成外科・美容外科で基本的に外来手術で行いますが、交感神経切断となると大きな病院で入院して行うことになります。自分ではどうしようもないほどの汗の量の方は、一度、医療機関にご相談くださいね。

 ■田中亜希子(たなか・あきこ) 
日本美容外科学会認定専門医。1995年東京大学医学部医学科卒業。同附属病院産婦人科勤務。98年大手美容外科副院長就任。美容皮膚科部長、診療部長、水戸院長・千葉院長を歴任、新人医師の初期研修を任される。2009年あきこクリニック院長に就任。

【女医ドル】アルコール依存症の治療、最も重要なのは「断酒」


まだまだ寒い日が続きますが、いかがお過ごしですか。年末年始お酒をかなり飲まれた方もいらっしゃるのではないでしょうか。きょうはアルコール依存症についてお話ししますね。

 アルコール依存症の患者さんに「あなたはアルコール依存症ですよ」と病名告知をすると、ほとんどの患者さんが否定されます。それだけ認めたくない病気なんですね。

 よく、「わたしは手が震えないからアルコール依存症ではありません」と言う患者さんがいますが、震えがないアルコール依存症の患者さんはむしろ多いのです。

 ではアルコール依存症とはどのような特徴を持つ病気でしょうか。次のうち3つを満たすと、アルコール依存症と診断されます。

 (1)飲酒したいという強い欲望

 (2)飲酒の開始、終了、飲酒量に関して行動コントロールが困難

 (3)禁酒あるいは減酒したときの離脱症状

 (4)以前酔えた量では酔えなくなる

 (5)飲酒にかわる楽しみや興味を無視し、飲酒せざるをえない時間やその効果からの回復に要する時間が延長

 (6)明らかに有害な結果が起きているにもかかわらず飲酒

 きょうは1杯だけにしておこうと思っても2杯3杯とついつい多く飲んでしまったり、朝から飲酒してしまったり、お酒のことばかり考えてしまうようですとアルコール依存が疑われます。みなさん当てはまるものはありませんか。

 では、アルコール依存症になってしまった場合、どのような治療をするのでしょうか。

 アルコール依存症の治療で最も重要なのは、断酒(文字通りお酒を断つ)です。この病気はアルコールを飲む量をコントロールできない状態なので、いっさい飲まないというのが治療上重要です。では飲みたい欲求はどうするのか。

最近その欲求に対して新薬が発売されました。その薬は簡単にいうと、飲みたい気持ちを和らげる効果があります。

 しかしながら効果には個人差があり、最も重要なのは飲まないという強い意志なのです。このほかに、断酒を継続させるため、同じ病気の患者さんたちで話し合うアルコールミーティングや断酒会などがあります。

 1つでも当てはまる項目がある方はこの機会に飲酒以外の楽しみを作り、飲酒の機会を減らしてみてはいかがでしょうか。

■米村美智子(よねむら・みちこ) 東京都出身。
藤田保健衛生大学医学部卒業。同大学病院で研修医。同大医学部精神科入局を経て、精神科医。アンチエイジング学会員。ABCクッキング料理ライセンス。アメブロで「ほんわか女医ブログ」を更新中。(株)カロスエンターテイメント所属。

女医ドル「性交経験があれば年1回は婦人科検診を受けよ」と指導


昨年8月、歌手の松浦亜弥さん(25歳)がブログで子宮内膜症を告白し、若い女性にも婦人科系の病気が身近であることが改めて明らかになった。

日本子宮内膜症協会などのデータによると、子宮内膜症の患者数は、潜在的な罹患者数を含めると、生理のある女性の10人に1人! そこで、婦人科検診にまつわる様々な疑問について、専門家に聞いてみた。

まず聞いておきたいのは、「何歳から検診を受けるべきか?」という質問。これについて専門家は、

「性行為により、子宮頸がんの原因となるHPVウィルスに感染している可能性があるので、性交経験がある人は、年齢を問わず、1年1回は検診を」(産婦人科医・池下育子先生)

「病気は早期発見が大切。うちは高校生の娘にも受診させています」(ノンフィクション漫画家、コラムニスト・井上きみどりさん)

と語っており、性交経験があれば必ず年1回は受けた方が良いそうだ。

次に気になるのは、「いくらかかるのか?」という疑問。MORE読者のアンケートの中には、「給料が安くて、検診に1万円以上は出せない!」という声もあったが、池下先生によれば「一般的なクリニックで5000~1万円。

多くの自治体で20歳以上を対象に子宮頸がん検診を定期的に実施している」ので、金銭面の心配は不要だ。

そして女性ならどうしても気になってしまうのが、「男性医師はイヤ!」という悩み。

これについて井上さんは、「予約を取る際、何も言わなくても『その日は男性医師が担当になりますがよろしいですか?』と配慮してくれる病院も多いですよ。

女性医師を指名するのは、婦人科では当たり前のこと」と語っており、まずは電話で確認すれば、悩みは解決できそうだ。

また、井上さんは、「婦人科系の病気を罹患された方をたくさん取材してきましたが、みなさん口を揃えて『検診には早めに行って下さい』と言うんです」と述べているので、あなたもこれを機に、必ず検診に行こう!

女医ドル「性交経験があれば年1回は婦人科検診を受けよ」と指導


昨年8月、歌手の松浦亜弥さん(25歳)がブログで子宮内膜症を告白し、若い女性にも婦人科系の病気が身近であることが改めて明らかになった。

日本子宮内膜症協会などのデータによると、子宮内膜症の患者数は、潜在的な罹患者数を含めると、生理のある女性の10人に1人! そこで、婦人科検診にまつわる様々な疑問について、専門家に聞いてみた。

まず聞いておきたいのは、「何歳から検診を受けるべきか?」という質問。これについて専門家は、

「性行為により、子宮頸がんの原因となるHPVウィルスに感染している可能性があるので、性交経験がある人は、年齢を問わず、1年1回は検診を」(産婦人科医・池下育子先生)

「病気は早期発見が大切。うちは高校生の娘にも受診させています」(ノンフィクション漫画家、コラムニスト・井上きみどりさん)

と語っており、性交経験があれば必ず年1回は受けた方が良いそうだ。

次に気になるのは、「いくらかかるのか?」という疑問。MORE読者のアンケートの中には、「給料が安くて、検診に1万円以上は出せない!」という声もあったが、池下先生によれば「一般的なクリニックで5000~1万円。

多くの自治体で20歳以上を対象に子宮頸がん検診を定期的に実施している」ので、金銭面の心配は不要だ。

そして女性ならどうしても気になってしまうのが、「男性医師はイヤ!」という悩み。

これについて井上さんは、「予約を取る際、何も言わなくても『その日は男性医師が担当になりますがよろしいですか?』と配慮してくれる病院も多いですよ。

女性医師を指名するのは、婦人科では当たり前のこと」と語っており、まずは電話で確認すれば、悩みは解決できそうだ。

また、井上さんは、「婦人科系の病気を罹患された方をたくさん取材してきましたが、みなさん口を揃えて『検診には早めに行って下さい』と言うんです」と述べているので、あなたもこれを機に、必ず検診に行こう!

【女医ドル】吉田聡美先生 意外に知らない口内炎


口内炎は皆様も一度は経験し、食事したり、話したりするのがつらい思いをしたことがあるのではないでしょうか。経験したことはあるものの、意外に知らない口内炎のいろいろについて、話したいと思います。

 口内炎は、口の中や周辺の粘膜、舌に起こる炎症の総称のひとつです。

 口内炎には、ヘルペスや梅毒などのウイルス感染が原因によるウイルス性口内炎、カンジダ菌や真菌などの細菌感染が原因による細菌性口内炎、食べ物や薬物、金属などが刺激となりアレルギーを引き起こすことが原因による

アレルギー性口内炎、入れ歯や矯正器具、歯ブラシなどの粘膜への物理的刺激が原因によるカタル性口内炎、喫煙により口腔(こうくう)内が乾燥し、長時間、熱や化学物質にさらされることが原因によるニコチン性口内炎など、いくつか種類があります。

 中で最も多くを占めるのが、「アフタ性口内炎」です。

 アフタ性口内炎は、直径2ミリ~10ミリ程度の小円形、小類円形の潰瘍周囲を紅斑で取り囲まれたものが、頬、唇の内側、舌、歯肉などに発生し接触痛が見られます。

 発生のメカニズムとしては、偏食による鉄分やビタミンB群などの栄養不足、ストレス疲労や睡眠不足による免疫力の低下、口腔内の不衛生や口腔内常在菌の関与などがいわれていますが、現在のところ正確な原因は不明で

、自己免疫による免疫学的異常が関わっているのではないかと考えられています。

 通常は、1週間程度で完全に治癒しますが、なかなか治らず、痛みのあまり摂食困難を起こしたり、周期的に再発を繰り返したりするときは、ステロイド軟膏の塗布や、ビタミンB12の内服、レーザー治療などが必要となってきます。

 その他、複数カ所に広範囲に口内炎が発症する場合は、ベーチェット病などの全身疾患の疑いもありますので、早めの受診をお勧めします。

 ■吉田聡美(よしだ・さとみ) 松本歯科大学歯学部卒業。神奈川歯科大学研修終了。医療法人メイロイヤル矢向歯科勤務。モアナ歯科クリニック開業。現在に至る。(株)カロスエンターテイメント所属。

【女医ドル】「乾燥ケア」で肌年齢を若く 風呂あがりには化粧水


働く男性の皆様、今日も1日お疲れさまです。季節も冬から春に移り変わり、新生活の準備に追われる方も多いことでしょう。

この時期、初対面の方にお会いすることも多いですが…この人若々しくってすてきという男性もいれば、おっさんぽいな~と思われる男性もいらっしゃいますね。

みなさんはどちらですか(笑)。アンチエイジングという言葉は、もはや女性ばかりの言葉ではありません。

 人は相手の年齢を推測するとき、まずは容姿のチェックから始まります。髪形や体格、洋服の趣味、持ち物など。

でも実は肌年齢というのが重要なポイントになっているのをご存じですか。男性は女性と違って、常にスッピン勝負。お化粧で隠すことができません。肌年齢が若い人ほど、若く見られる傾向にあります。

 ではどのようにしたら肌年齢を若返らせることができるのでしょう。老け顔と思われる要素は、シワやたるみ、目元のクマなどです。

主な原因は、肌が乾燥するためです。中年から高齢者の方は、肌がオイリーに見えるのですが、肌が乾燥していることにより、余分な脂質などが分泌される場合が多いのです。

お風呂あがりに、しっかり化粧水などでお肌に潤いを与えてください。こっそり奥様の高級化粧水をつけてみるのもいいでしょう。

 また、紫外線をしっかりガードしましょう。お肌の真皮層が紫外線のダメージを受け活性酸素が増えると、コラーゲン繊維が破壊され、肌はハリや弾力が失われて硬くなり、シワやたるみができやすくなります。

つまり紫外線をたくさん浴びると、肌年齢は高くなるということです。

 ゴルフやレジャーに行くときだけでなく、常日頃から日焼け止めを塗る習慣を身につけてください。

 喫煙も肌に悪い要素がたくさんです。喫煙は一酸化炭素やニコチンにより、体内の酸化を促してしまいます。メラニンの生成が促進され、顔もくすみやすいのです。

 そのまま老け込んでしまうのか、実年齢より若く見られてモテちゃうのか、それはあなたの努力次第です。

 ■堀美慧(ほり・みえ) 美容外科医。広島市出身。
久留米大学医学部医学科卒業。同大学病院外科学研修、大手美容外科院長を経て、医療法人 美輝会 みやざき美容クリニック理事長に就任。地元宮崎でラジオ番組にレギュラー出演。

【女医ドル】「摂食嚥下障害」は兆候に気づくことが肝心 「食べにくい」と思ったら…


早いものでもうすぐ年末を迎えますね。そして、年が明けるとお正月がやってきます。お正月といえば「おもちをのどに詰まらせた」という悲しいニュースを毎年耳にします。

お正月までまだ少しあり、医者に相談できる今のうちに、おもちをのどに詰まらせて大変なことにならないように、一緒に考えてみましょう。

 「摂食嚥下障害(せっしょくえんげしょうがい)」という言葉をご存じですか。食べ物を口に入れてよく噛んで唾液と混ぜ、飲み込みやすい形にして飲み込み胃に送り込むという一連の流れ、それを摂食嚥下といいます。

その一連の流れのどこかに問題があることを摂食嚥下障害といいます。摂食嚥下障害は脳卒中などの病気で起こることもあれば、加齢や最近話題のサルコペニア(筋肉減少症)が原因のこともあります。

歯の問題や認知症、薬の影響で起こることもあります。

 おもちをのどに詰まらせやすい人は、摂食嚥下障害がひそんでいるといえます。

 摂食嚥下障害はまずその兆候に気づくというところが大事です。

 うまくかみにくいなあ、かむと痛むなあなど、「噛む」というところに問題のある方はまず歯科に行ってみましょう。歯科で歯や歯ぐきの治療をしたり、入れ歯を作ったり、調整したりします。舌がうまく動かない方には専用の入れ歯を入れることで舌の動きを入れ歯が補うという方法もあるのです。

 水でよくむせるようになったなど「飲み込む」に問題のある方はリハビリテーション科や耳鼻咽喉科にご相談ください。特にリハビリテーション科では摂食嚥下障害を診るのを得意としている専門医が多いです。

「飲み込み」に問題があるかどうかは別表のチェックポイントで自己チェックしてみましょう。

 当てはまる数が多いほど嚥下障害の可能性があります。

 その場合はその方の嚥下障害の状況に合わせて食べる姿勢や食形態など個別の対策が必要です。

 摂食嚥下障害がはっきりとある場合は、とくに工夫をしないで普通におもちを食べるのは危険ですので、まずは診療科やかかりつけ医にご相談くださいね。

 【摂食嚥下障害チェック表】
 □お茶、汁物、食事でむせることが増えてきた
 □飲み込みにくいと感じる
 □食事中や食後にたんが絡んだ感じがする
 □口から食べ物がこぼれる
 □食べるのが遅くなった
 □唾液やたんの絡んだがらがら声になってきた
 □やせてきた
 □外食がおっくう

 ■森脇美早(もりわき・みさ) 社会医療法人祐生会 みどりヶ丘病院(大阪府高槻市)リハビリテーション科部長(医師)。日本リハビリテーション医学会認定リハビリテーション科専門医・指導責任者

【女医が教える健康法】蒸しショウガで元気な毎日に!


今回で、この連載もおしまい。いままでお付き合いいただき、ありがとうございました。さて、最終回では、「蒸しショウガ」のすばらしさをご紹介しましょう。

 私の父、石原結實は、30年以上前からショウガを研究してきました。いまでは、ショウガ健康法の権威として、「元祖生姜ドクター」と呼ばれています。その影響で、私も毎日、ショウガを1個食べるほどに(笑)

 私の朝は人参・ショウガジュースから始まります。そして日中は熱い紅茶にショウガを入れたショウガ紅茶を何杯もいただきます。食事の時もショウガの漬け物をたっぷり。

そのほか、納豆におろしショウガを入れたり、味噌汁にショウガを入れたりします。夜は焼酎のお湯割りに粉末ショウガを混ぜて飲んでいます。

 そんな私が、最近、気に入っているのが「蒸しショウガ」です。生のショウガだと、日持ちがしないので、食べるたびに、すりおろさなければなりません。外出先でショウガをすりおろすのもムリですし、ちょっと大変ですよね。

 ところが、蒸しショウガなら、3カ月は保存できますので、多めに作っておいて、必要なときに使うことができます。粉末にしておけば気軽に持って出かけられます。外出先でも、紅茶にパパッと、お弁当にパパッと振りかけて、ショウガを摂ることができるのです。

 私は今年、簡単・便利な蒸しショウガを紹介した本『病気にならない 蒸しショウガ健康法』を出しました。おかげさまで大好評。現在8万部のベストセラーになりました。

この本には、蒸しショウガの効能、作り方、いろいろな簡単レシピが載っています。よろしければご覧くださいね。ご参考になれば幸いです。

 年末のあわただしい日々の健康維持にもピッタリの、手軽に食べられる蒸しショウガ。みなさん、毎日の蒸しショウガで、この冬をとびきり元気に、あたたかくお過ごしくださいませ。

■石原新菜(いしはら・にいな) 1980年6月長崎市生まれ。イシハラクリニック副院長。医学生の頃から、父の石原結實氏とともにメキシコのゲルソン病院、ミュンヘン市民病院の自然療法科、イギリスのブリストル・キャンサー・ヘルプセンターなどを視察し、自然医学の基礎を養う。2006年に帝京大学医学部を卒業後、大学病院での研修医を経て、イシハラクリニックにて漢方薬処方を中心とする診療を行う。とくに蒸しショウガによる温め健康法の免疫力アップに着目する。現在、クリニックでの診察をはじめ、テレビ、雑誌などで活躍中

【女医ドル】「一次予防」が健康な老後への第一歩 病気になる前に原因を絶つ


4月から研修医として医療現場に出ています。毎日感じるのが、社会全体の高齢化です。大勢の患者さんやご家族とお会いしますが、患者もお連れの方も、お元気とはいえない方が大勢いるのが現実です。

 年を重ねるにつれ、体力や思考能力が昔より優れないと感じたときに、どう動くかで自分の将来が大きく変わってきます。「健康で生きがいを持つこと」が重要になってきます。

 まずは健康です。年とると、どうしても病気にかかりやすくなります。ゆたかな老後生活を闘病に費やさないために予防が大切ですが、予防にも段階があるのをご存じですか。近年「一次予防」「二次予防」という概念が脚光を浴びています。

 一次予防とは、病気になる前に原因を絶ってしまおうという考え方で、禁煙などが例に挙げられます。次の段階の二次予防は、がん検診などで病気が重症化する前に発見・治療する考え方です。この段階を知り、実践することが必要です。

 もう一つ私がいいたいのは、生きがいをもつことの大切さです。社会での自分の存在意義や人生の目標のことです。その有無で老後を楽しめるかが変わると思います。

 この記事を読んだ今日から、将来のご自分のために動き出してみましょう。口うるさい家族の意見にもたまには耳を傾けてください。それが一次予防で、健康な老後への第一歩です。

 そして仕事を辞めてからの趣味、やりたいことについて考えてください。老後の自分にできることを探して過去の思い出をたどったり、新しい場所に顔を出してみたりするのもオススメです。生きがいは案外すぐ見つかるかもしれせん。

 近年、高齢化はマイナス要素として取り上げられることが多いと感じますが、私は長寿大国日本を誇らしく思います。高齢の方でも起業したり、お孫さんの面倒を見たり、社会の中での位置付けも変わってきています。今後医療がさらに進歩して元気なご高齢の方が増え、活躍してくださることを望みつつ、新米医師として学んでゆきたいと思います。

 ■中島菫(すみれーしょん) 帝京大学医学部卒業後、現在都内某病院の研修医1年目。2014年度ミス理系コンテストグランプリ。YouTubeで美容情報やメイク動画を配信し、今後注目の若手女性医師。協力 カロスエンターテイメント。

【女医ドル】気にしてますか? 市販薬の飲み合わせ 吉澤恵理先生


薬の「飲み合わせ」って気にしていますか。複数の病院やクリニックから処方箋薬を服用している場合、医師や薬剤師に服用している薬を伝えると飲み合わせの悪い薬がないかチェックしてもらえます。一方、ご自身の判断で市販薬を購入し服用する場合、市販薬には、「鎮痛薬」と「総合感冒薬」などと、分類が違うものでも共通の成分を含むことがあるので注意が必要です。

 (1)カフェイン

 日本でも昨年、カフェイン中毒による死亡例があったことは、記憶に新しいところです。カフェインは、医薬品だけでなくいろいろなものに含まれているので特に注意しましょう。栄養ドリンク剤、鎮痛剤、総合感冒薬、鼻炎薬などに含まれます。風邪の時など早く治そうと栄養ドリンクと総合感冒薬を一緒に服用すると、とり過ぎとなってしまい、震え、めまい、不安、不眠など不調がでることがありますので注意が必要です。

 (2)抗ヒスタミン薬

 抗ヒスタミン薬は、睡眠改善薬、花粉症薬、鼻炎薬、総合感冒薬、乗り物酔い防止薬などに含まれます。代表的副作用に「眠気」があるのですが、この副作用を主作用としているのが市販の睡眠改善薬です。知らずに抗ヒスタミン薬を含むものを複数服用すると眠気が強く出たり、倦怠(けんたい)感や頭が重いなどの症状が出ることがあるので注意が必要です。

(3)トラネキサム酸

 トラネキサム酸は、総合感冒薬、口内炎薬、肝斑改善薬などに含まれます。肝斑や色素沈着の改善でトラネキサム酸を服用している場合は、総合感冒薬などを選ぶ際にトラネキサム酸が含まれていないかチェックしてください。トラネキサム酸は止血作用を持つのですが、過量に服用した場合、血栓ができてしまう危険性があるので特に中高年のかたは注意が必要です。

 市販薬は、ご自身で選べる安全性が高い薬です。しかし、複数の市販薬を服用する場合、成分が重複する危険性がありますので注意が必要です。薬剤師に相談してください。

 ■吉澤恵理(よしざわ・えり) 1969年福島県生まれ。92年東北薬科大学卒業。福島県立医科大学薬理学講座助手として勤務後、福島県公立岩瀬病院薬剤部勤務。その後、いくつかの病院・調剤薬局に勤務するなかで薬剤師として経験を積み、健康セミナーなども行い患者からの信頼は厚い。アロマコーディネーターの資格も有し、美容に関しての相談にも応え、好評を得ている。

【女医ドル】失明原因第2位の「糖尿病網膜症」って?


 以前、日本人の失明原因の第1位は緑内障という話をしましたが、第2位はというと糖尿病網膜症です。糖尿病の方にみられる3大合併症(他に腎症、神経症)の1つで、網膜と呼ばれる眼底の薄い神経の膜が障害される病気です。

 長い期間、高血糖状態が続くと、網膜の血管が障害され詰まるなどで、網膜が酸素不足に陥ります。それを補おうとして、新生血管と呼ばれる悪い血管が生えてきます。この血管は大変出血しやすいという特徴があります。出血をおこすと、それを止めようとして、今度はかさぶたのような組織(増殖膜)ができます。これが網膜を引っ張ることで、網膜剥離(はくり)が生じることもあります。

 また、高血糖で障害された血管から、サイトカインや血管内皮増殖因子と呼ばれるものが分泌され、糖尿病黄斑浮腫(おうはんふしゅ)という病態を生じることもあります。黄斑と呼ばれるものを見る中心部分が障害されるため、急激な視力低下を起こします。

 糖尿病網膜症は進行程度によって、3段階に分けられます。単純網膜症と呼ばれる一番軽い段階では自覚症状もないため、定期的に眼底検査を受けないと気付かないことも多いですが、糖尿病黄斑浮腫を伴うと視力低下を引き起こすこともあります。

 次の段階の前増殖糖尿病網膜症は、かすみなどの自覚症状が現れ、新生血管が発生する前段階です。そのため酸素不足に陥った網膜に対して新生血管発生防止の目的で、レーザー治療を施したりします。

 最後は増殖糖尿病網膜症と呼ばれるもので、先ほど述べたような新生血管や増殖膜が発生した段階で、レーザー治療のほか、硝子体(しょうしたい)内注射、硝子体手術が必要になることもあります。

 もちろん治療の根本は糖尿病の血糖コントロールになります。しかし、必ずしも血糖値の改善と目の症状の改善が相関するわけでもないので、自覚症状のない時から、定期的な眼底検査を受けるようにしましょう。

 ■重城マイ(しげじょう・まい) 1979年、福島県出身。東京女子医大医学部卒。2004年、日本大学医学部研修医を経て、07年、東京女子医大精神科入局。09年、東京女子医大八千代病院眼科入局。4月から亀田総合病院勤務。特技はバレエ、ベリーダンス。協力・カロスエンターテイメント。

【女医ドル】東京都の島の病院で出産できるのは2つだけ 警視庁ヘリで搬送できる日を夢見て


かつて「Dr.コトー診療所」という大好きなフジテレビのドラマがありました。沖縄県にあるとされる架空の志木那島が舞台で、離島医療や人間関係が実に感動的に描かれていました。

 中でも、自分のために島で懸命に働く父親の姿を見た剛洋(たけひろ)くんが、お小遣いをためてお父さんにタオルをプレゼントし、剛洋くんが島を去る際、父親役の時任三郎さんがいつも通り汗水垂らして働くその首に180円の値札がついたタオルが巻かれていた場面に号泣しました。

 別の回では、吉岡秀隆さん演じるコトー先生に命を預けた末期がんのおじいさんが結局助からず、先生は無力感に襲われた。

でも、おじいさんは死期を察していて、島で看取られたことに感謝の念をこめて、スイカとわらじ作りが唯一の自慢だったという手紙とわらじを残していました。コトー先生がそのわらじをはいてまた働き出す姿にも号泣しました。

 このドラマは医療や人間関係の原点だと感じます。今でも多数の人が続編をと願っているのではないかと思います。

 東京都には小笠原諸島を除いて9つの有人島があります。しかし、島の病院で出産できるのは、伊豆大島と八丈島の2つだけです。その他の島の妊婦さんは、何時間もかけて船で健診に通い、妊娠10カ月近くなると本土もしくは分娩(ぶんべん)ができる島に移動を余儀なくされます。

 妊娠経過が最初から最後まで順調であればまだ良いのですが、途中で何らかの症状が出て緊急の診察を要する場合は、東京消防庁もしくは自衛隊のヘリで、立川飛行場や東京ヘリポートに搬送され、最寄りの救急病院に受診となります。

 東京警察病院にも伊豆諸島から分娩にみえる妊婦さんがいらっしゃいます。その方々のためにも、いつか警視庁のヘリに乗って、警察病院屋上のヘリポートに患者さんを搬送できる日が来ないだろうかと夢みています。

 ■濱井葉子(はまい・ようこ) 産婦人科医。医学博士。三重県出身。三重大学医学部卒業。東京大学産科婦人科学教室にて研修後、同大学院修了。現在は東京警察病院産婦人科副部長。協力・カロスエンターテイメント。

【女医ドル】お口の中の「白いもの」に注意 がん化する可能性も★口腔外科医・長崎理佳先生


 お口の中にできる白いもので、口腔(こうくう)がん以外の代表的なものには口腔カンジダ症、扁平苔癬(へんぺいたいせん)、白板症の3つがあります。今回は、それぞれの特徴について簡単に説明したいと思います。

 口腔カンジダ症は真菌の日和見感染症です。真菌とはいわゆるカビ菌であり、さらに日和見感染症ですので、免疫が落ちているときなどにかかりやすいのです。症状としては、舌によく発生し、ガーゼなどでぬぐって除去できます。ピリピリとした痛みを伴うこともありますが、治療法としては抗真菌薬で除菌可能です。

 扁平苔癬はほおの粘膜によく発生し、中年期以降の女性に多いといわれています。原因は不明とされていますが、現在は金属アレルギーや肝炎と関係があるともいわれてきています。

見た目はレースのようで、辛いものやすっぱいものがしみたりします。前がん状態ともいわれ、がん化する確率は低いですが、定期的な経過観察が必要です。

治療は対症療法が基本であり、症状が悪いときにはステロイド軟膏(なんこう)や内服薬の使用が必要になります。近接する歯に金属が入っている場合は除去すると治癒する場合もあります。

 最後に白板症についてお話しします。名前の通り、白い板のように歯茎や舌に、周りの粘膜との境界がはっきりとした白い病変です。口腔カンジダ症や扁平苔癬と違い、痛みを伴わないのも特徴のひとつです。

前がん病変といわれ、がん化率は10%前後といわれています。治療は切除療法が主流でありますが、手術に抵抗のある方は定期的な経過観察をしています。原因としては、喫煙や入れ歯が合わないことによる機械的刺激などが多く、男性に多いといわれています。

 最後に、いわゆる「口腔がん」でも白い色をしているものが多くみられます。ぜひ、お口の中をのぞいてみて気になる白いものをみつけたら、早めに歯科医院を受診してはいかがでしょうか。

 ■長崎理佳(ながさき・りか) 1983年神奈川県生まれ。昭和大学歯学部卒業後、歯科医師免許取得。2011年、昭和大学口腔外科に入局。昭和大学口腔外科大学院修了、歯学博士号取得。口腔外科認定医取得。協力・カロスエンターテイメント

【女医ドル】歯が欠けたり折れた時の対処法 吉田聡美先生


転んでぶつけてしまった、硬いものをかんだ、知らないうちに…歯が欠けたり折れたりした経験がありませんか。

 歯が欠けたり折れたりする原因は、転んでぶつけたなど外傷のほか、虫歯や歯周病の進行による場合、治療で歯の神経を処置していたり、何らかの原因で歯の神経が死んでしまった場合などに多く見られます。また、歯並びやかみ合わせに問題があり、過剰に負担がかかったり、歯ぎしりやくいしばりがみられる方も要注意です。前回お話しした酸蝕歯(さんしょくし)でも歯が欠けてしまうことがあります。

 歯が欠けたり折れたときは、患部に触れたり、破片を指でとったり、接着剤を使用したりせず、すぐに歯科を受診しましょう。治療方法は、欠けた部分が小さく、見た目にも特に影響がないと考えられる場合は、鋭利な部分を機器で丸め、形を整えます。小さくても丸めるだけでは不十分と考えられる場合は、樹脂や金属などの修復物で形を補います。

 欠けた部分が大きな場合は、全体的に覆いかぶさるかぶせ物となり、欠けた部分の神経が露出しているときは、ほとんどの場合、神経の保存が難しくなりますので、神経の処置を施してから、かぶせ物の治療となります。いずれの場合も、虫歯で欠けた場合はもちろん虫歯の部分の除去が必ず必要となります。

 歯が根元から折れたり縦に割れてしまった場合は、歯の保存が難しいことがほとんどで、その場合は抜歯し、ブリッジや入れ歯、インプラント治療が必要となります。

 歯が完全に抜け落ちてしまったときは、歯を元に戻すことが可能な場合もありますので、できれば牛乳や保存液に浸し、できるだけ早く歯科を受診しましょう。

 歯が欠けたり折れたりしないようにするには、まずはお口の中を健康的に保つことがとても大切です。歯ぎしりやくいしばりのある方、スポーツをされる方はマウスピースの装着もお勧めします。もちろん、ケガにも十分注意しましょう。

 ■吉田聡美(よしだ・さとみ) 松本歯科大学歯学部卒業。神奈川歯科大学研修修了。都内歯科クリニック勤務後、モアナ歯科クリニック開業、2015年1月、東京・竹の塚に分院オープン。4月、さいたま市の武蔵浦和医院オープン。現在に至る。(株)カロスエンターテイメント所属。

【女医ドル】お肌の手入れ、やりすぎは禁物 頬のこすりすぎはシミの原因にも★小宮美慧先生


まだまだ寒い季節が続きますが、今回はお肌のお手入れについて、ワンポイントアドバイスです。

 最近は空前の美魔女ブームとあってか、お肌のお手入れに余念がない女性も増えてきました。クレンジングや洗顔のあと、化粧水に美容液や乳液にクリーム…いくつ塗ったら気がすむのだーと横からツッコミをいれたくなりますが、女心とは不思議なもので、やればやるほどきれいになるような錯覚に陥ってしまいます。しかし、そんなお手入れ女子のお肌を見てみると、美しいどころかかえってトラブルを起こしてしまっているケースもあります。

 中でも肝斑(かんぱん)というシミがあります。30~40代に多いシミで、主に頬や目の周り、口の周りに左右対称性にでき、地図様(よう)のひろがりをみせるのが特徴です。原因としては、女性ホルモン、ストレス、紫外線、経口避妊薬(ピル)の内服などの諸説ありますが、最近は「慢性的な刺激による色素沈着」が原因ではないかといわれています。

 肝斑でお悩みの患者に普段家でしているようにしてみてくださいとチェックすると、化粧水を塗ったり、化粧したり、化粧を落とすときのしぐさの中で、頬をこすりすぎている人が多いことがわかります。また、肝斑ができてしまった女性は、そのシミを隠そうとファンデーションを重ね塗りしたり、コンシーラーで塗りつぶしたりします。それがまた肝斑の悪循環を引き起こし、濃くしてしまうのです。

 治療としては、トラネキサム酸などの内服が基本となりますが、そういった習慣化された悪い癖をなくすことも、実は大切なことなのです。お肌の手入れは大切ですが、優しくこするようにすることを心がけてください。何事もやりすぎないことがポイントです。男性読者の方は、彼女や奥さんに教えてあげてください。

 ■小宮美慧(こみや・みえ) 美容外科医 広島市出身。久留米大学医学部医学科卒業。同大学病院外科学研修、大手美容外科院長を経て、医療法人美輝会みやざき美容クリニック理事長に就任。地元宮崎にてラジオ番組にレギュラー出演。協力・(株)カロスエンターテイメント

【女医ドル】すてきなキスのため、口腔ケアを大切に!


こんにちは。とても涼しくなりました。帰宅されたら手洗い、うがいをよくして、体調管理をしてくださいね。今回は「キスによる接触感染」についてお話しさせていただきたいと思います。

 キスなんて一瞬ドキッとしてしまうテーマなのですが、ヨーロッパやアメリカでは恋人同士でなくても、親子、友人、おじいちゃん、おばあちゃんなどと「おはよう」「おやすみ」のあいさつとしてキスを交わします。もちろん人前でも。

 そしてその姿が街の風景にマッチしてとても美しい光景に映ることもあります。「キスの文化」は海外と日本では少し異なるかもしれませんが、お互いの体温を感じ、相手の温かみを感じあうコミュニケーションの1つでもある「キス」はとてもすてきなものだと私は思います。

 けれど、お互いの唇をふれ合わせる行為には意外な落とし穴があることをご存じでしょうか。人の口腔(こうくう)内には多くの細菌が存在します。口腔は消化器官の一部であり、健康と免疫維持に大切な食物は口から摂取されます。

「口腔の情報は全身に伝わり、全身の情報は口腔に伝わる」といっても決して過言ではないでしょう。口腔内には健康維持に良い細菌も、悪い細菌もいるのです。

 例えば、虫歯の原因菌の1つであり有名なミュータンス菌(streptococcus mutans)について説明させていただくと、ミュータンス菌は最初から人の口腔内に存在しているのではなく(生まれたばかりの子供にはいません)、生活していく中で口移しや食器の共有、感染者の唾液が口に入ることにより感染するのです。

 ですからキスによる接触感染も考えられるのです。ミュータンス菌の感染で最も考えられることが親子間での「チュー」です。

 かわいい子供を前にすると、ついチュッとしたくなってしまうことはわかるのですが、そこで少し気持ちを落ち着かせてほっぺにチュにしてみてはいかがでしょうか。

 お子さまとのコミュニケーションは「ほっぺにチュー」を取り入れていただきたいと思いますが、大人同士(恋人たち)のコミュニケーションでのキスはほっぺだけは難しいこともあるかもしれません。

そこで大切なのはお互いの口腔ケアを適切にして身体に良い細菌の多い環境に整えることではないかと思います。

 キスがより良いコミュニケーションになり、人のぬくもりを感じあえるひと時になるためにも、口腔ケアの大切さを見直していただきたいと思います。

 恋人、家族、友人とすてきなキスの思い出を作って幸せな気持ちになってください。

 ■笹澤麻由子(ささざわ・まゆこ) 歯科医師 横浜市出身 桐朋学園大学音楽学部卒業。日本歯科大学卒業。大学病院勤務を経て、現在ささざわ歯科医院副院長。日本小児歯科学会会員。日本歯科審美学会会員。日本アンチエイジング歯科学会会員。特技は声楽(オペラ)、ピアノ、作曲。趣味はゴルフ。ブログ http://ameblo.jp/melonpanna-chocolatino/

【女医ドル】コレステロール、正しい知識を 適切な値にコントロール


秋も深まり、健康診断の季節になりました。健康診断の結果を見るときには、血中コレステロール値や中性脂肪値などが気になりますよね。

コレステロールというと悪者だと思われがちですが、細胞膜を作ったり、さまざまなホルモンの合成に関与したり、脂溶性ビタミンの代謝に必要だったりと、人間にとって必要なものなのです。むやみにコレステロールを減らすのではなく、適切な値にコントロールすることが大切です。

 コレステロールには、善玉コレステロールと呼ばれているHDLコレステロールと、悪玉コレステロールと呼ばれているLDLコレステロールがあります。

悪玉コレステロールのうち、特に酸化LDLコレステロールが増えると、血管壁に付着して動脈硬化を引き起こす元となります。悪玉コレステロールを減らすためには、善玉コレステロールを増やすことが必要です。

 それでは、善玉コレステロールを増やすにはどのようなことに注意すればよいのでしょうか。善玉コレステロールを増やす方法は2つあり、運動をすることと食事療法です。

 運動は特に有酸素運動が効果的ですので、週に3回30分程度のウオーキングから始めてみてはいかがでしょうか。普段運動していない人が急に走ったりするのは心臓や足腰に負担がかかりますので、十分にウオーキングで身体を慣らして、それでも余裕のある方のみジョギングに取り組んでください。

食事は、炭水化物の摂取量を減らし、魚や肉から良質なタンパク質を取るようにし、食物繊維をしっかりと取るようにします。

 赤ワインなどに含まれるポリフェノールがHDLコレステロールを増やすので、適量ならば赤ワインを飲むのも効果があります。また、大豆イソフラボンの女性ホルモン様作用が悪玉コレステロールを下げる効果があるので、豆乳や豆腐などを食事に取り入れるのも良いでしょう。

 高脂血症の治療は、食事療法と運動療法がメーンで、どうしてもそれではコントロールが難しい場合のみ内服薬を服用することになります。コレステロール値が高いからといって安易に薬を飲もうとするのではなく、まずは規則正しい生活と適度な運動・バランスの良い食事を心がけてみましょう。

 肉や赤ワイン・豆乳なども、適度な量を守ることが大切です。何事も過ぎたるは及ばざるが如しですから、「善玉コレステロールを増やすために良い」とされる食品でも、くれぐれも取り過ぎには注意してくださいね。それから、ビタミンCは抗酸化作用があり、血管を丈夫にしてくれるのに役立ちますから、喫煙でビタミンCを壊さないようにしましょう。

■田中亜希子(たなか・あきこ) 日本美容外科学会認定専門医。
1995年東京大学医学部医学科卒業。同附属病院産婦人科勤務。98年大手美容外科副院長就任。美容皮膚科部長、診療部長、水戸院長・千葉院長を歴任、新人医師の初期研修を任される。09年あきこクリニック院長に就任。

【女医ドル】“いびき”は身体の危険信号? 原因&対策を指南★笹澤麻由子先生


皆様こんにちは。歯科医師の笹澤麻由子です。

 いよいよ年末となり1年の疲れが出る時期です。眠れる時にしっかり睡眠をとって年末まで乗り切りましょう。

 今回は「いびき」についてお話しさせていただきます。いびきは、良い眠りを妨げます。でも、人には相談しづらいし、また指摘しにくいですよね。

 私自身、「好きなことは何?」と聞かれると「眠ること」と答えるほど、睡眠を大切に思っています。

 家族や恋人と一緒に、あるいは一人でぐっすり、睡眠のとりかたもさまざまだと思います。大切な睡眠時間をパートナーのいびきにより妨げられることもあるのではないでしょうか。

 いびきをかいている本人は実は熟睡できていない状態であり、自覚もほとんどありません。

 いびきをかく、ということは高血圧や動脈系の疾患、睡眠時無呼吸症候群などが潜んでいる可能性もあり、それらとのつながりも考えられます。身体のよくない危険信号のあらわれでもあるので、気をつける必要があります。

 いびきは上顎の奥にある口蓋垂(こうがいすい)や軟口蓋(なんこうがい)周囲の粘膜が、睡眠中の呼吸時に過剰に振動することにより起こります。

 以下に、「いびき」の原因と対策をまとめてみます。それぞれチェックしてみましょう。

 まず、いびきの原因は次の通りです。

□肥満による脂肪で喉が狭い
□口呼吸してしまう(鼻づまりなどによる)
□加齢による
□睡眠時の姿勢
□薬による
□たばこやお酒の摂取
□全身疾患

 いびきの対策には、次のような方法があります。

□鼻炎対策をする…口呼吸の防止につながります。
□生活習慣の改善…肥満、嗜好品の過剰摂取を防ぐことが、いびき防止につながります。
□正しい姿勢で睡眠をとる
□医療機関で診察を受け、マウスピースを用いた治療を行う。

 いびきがとくに気になる方や、ご家族や恋人のいびきにお悩みの方は一度、耳鼻咽喉科か歯科医院にご相談ください。

■笹澤麻由子(ささざわ・まゆこ) 歯科医師。横浜市出身。
桐朋学園大音楽学部演奏学科声楽専攻、日本歯科大新潟歯学部を卒業。大学病院勤務を経て、ささざわ歯科医院(群馬県高崎市)副院長。日本小児歯科学会会員、日本歯科審美学会会員。

【美人女医が教える健康法】脚光浴びている食材・ショウガ


近年、ますます脚光を浴びている食材-ショウガ。健康志向の波に乗って、料理やドリンク類、スウィーツなど、さまざまなものに使われるようになりました。

老舗食品メーカーの永谷園さんが「永谷園生姜部」を立ち上げるなど、ショウガ入りの健康食品も続々と発売され、大ヒット商品になっています。NHKの情報番組でもショウガブームが特集されたりしていますので、ご存じの方も多いのでは。

 とくに若い女性の間では、美容食としての抜群の効果が注目を集めています。チューブ入りおろしショウガや、粉末ショウガを持ち歩いて、食べるものにはなんでもショウガをプラスしている女性が増えているそうです。

人気お笑い芸人さんにも、いつも肌身離さずショウガを持ち歩いている人がいると話題になっていました。そのショウガの効能をさらにアップし、持ち運びしやすくしたのが、今回ご紹介する「蒸しショウガ」です。

 ショウガには、中国漢方では2つの種類があります。1つは、シンプルにショウガを乾燥させたショウキョウ(生姜)、もう1つは、見た目が黒っぽいカンキョウ(乾姜)です。

カンキョウはショウキョウより大きな効能があり、珍重されています。このカンキョウという生薬が「蒸しショウガ」なのです。

 さて、この「蒸しショウガ」、誰でも簡単に作ることができるんですよ。作り方は次のとおり。

1.ショウガ(根ショウガ)の汚れを取り、1ミリ厚くらいにスライス。

2.80度に設定したオーブンで1時間加熱。80度に設定できない場合はいちばん近い温度で。

3.ショウガがカラカラに乾燥したら完成。水分が抜けにくい時は天日干しや室内干しをしてみる。

 乾燥させたショウガを細かく刻んで瓶に入れておけば、3カ月保存可能です。また、粉末状にすると手軽に持ち歩けますから、ランチでふりかけとして使えば、毎日の食事で簡単に蒸しショウガを摂ることができるんです。

 とくに私がオススメしたいのが「蒸しショウガ紅茶」。紅茶1杯につき、小さじ1杯程度の蒸しショウガを入れるだけです。

ショウガにも紅茶にもカラダを温める作用があるので効果は抜群。余分な水分を排出するので、すっきり痩せられ、二の腕のタプタプも解消されますよ。

■石原新菜(いしはら・にいな) 1980年6月長崎市生まれ。
イシハラクリニック副院長。医学生の頃から、父の石原結實氏とともにメキシコのゲルソン病院、ミュンヘン市民病院の自然療法科、イギリスのブリストル・キャンサー・ヘルプセンターなどを視察し、自然医学の基礎を養う。

2006年に帝京大学医学部を卒業後、大学病院での研修医を経て、イシハラクリニックにて漢方薬処方を中心とする診療を行う。とくに蒸しショウガによる温め健康法の免疫力アップに着目する。現在、クリニックでの診察をはじめ、テレビ、雑誌などで活躍中である。2児の母でもある。近著「病気にならない 蒸しショウガ健康法」が好評発売中だ。

【女医ドル】不安感で生活に支障…“強迫神経症”かも 薬と行動療法で改善も 米村美智子先生


不安な考えが頭の中に繰り返し浮かんでしまい、その不安を打ち消すために無意味で儀式的な行為を繰り返しやってしまう。こんな症状を聞いたことがありますか。

 最近人気急上昇中のお笑い芸人さんも、「やったらアカン」と思えば思うほど我慢できず、その行為をやってしまうとテレビでおっしゃっていました。

この芸人さんが病気かどうかはさておき、強迫性障害の有病率は人口の2%で、めずらしい病気ではないのですが、まだまだ一般の方への認知度は低い病気です。

 実際に強迫症状で困って受診された患者さんに強迫性障害という病気をご説明すると、「そんな名前の病気、初めて聞きました」とおっしゃられる方が非常に多いのです。

 強迫性障害をイメージしやすい症状としては、潔癖症があります。手が汚れている感じがして、手が荒れるほど(人によっては1日に何時間も)手を洗い続けてしまう。

家の中のある場所が汚く思えてその場所を触れられなくなったり、電車のつり革を持つことができなくなったりすることもあります。

さらに、外出時に鍵を閉めたか、ガスの元栓を閉めたかなど不安になり何度も何度も確認し、なかなか外出できず、それが原因で遅刻や欠勤をしてしまうこともあります。

 ここまでの状態になると、本人は日常生活に支障が出ていることを自覚し、かなり苦痛に感じるようになりますが、いくらばかげていると思っても、本人はそれを止めることができません。

 強迫性障害の治療は、薬物療法や行動療法があります。薬物療法としてはセロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が第一選択薬です。

SSRIは抗うつ薬の一種で、神経のシナプス間隙でセロトニンの再取り込み量を阻害し、セロトニンの量を増やす薬剤です。行動療法としては、不安や不快が生じる状況に患者をさらし、それを打ち消すための反復行動を行わないように我慢するという方法があります。

 例えば、手が汚れていると感じても、手洗いは1回30秒までと制限し、それ以上洗いたい衝動に駆られても我慢するという治療法です。薬物療法と行動療法のどちらか一方の治療を行うより、これらを併用するほうが、改善率が上がることも知られています。

 このような症状があって、苦痛を感じていても、ご自分で病気だと気づいていない方が多いのです。みなさんの周りで、このような症状に苦しんでいる方がいらっしゃれば、ぜひ精神科受診をお勧めください。

 ■米村美智子(よねむら・みちこ)東京都出身。藤田保健衛生大卒。同大学病院田保健衛生大学病院初期研修、藤田保健衛生大学医学部精神科入局などを経て、精神科医。アンチエイジング学会会員。ABCクッキング料理ライセンス。

【女医ドル】EDは治せる症状です 思い切って1歩を踏み出して


厳しい残暑が続きますね。皆様お仕事などお疲れさまです。はじめまして。りこにゃん先生こと脇坂英理子と申します。

 今回は男性特有のお悩みであるED(勃起障害)についてお話ししてみたいと思います。女医にはなかなか相談しにくい症状かと思いますが…。

 世間の認知度も高くなりさまざまな治療法や専門のクリニックもあるEDですが、日本には約1000万人以上の患者がいらっしゃると推定され、そのうち10%の方しか治療を受けていらっしゃらないのが現状です。

 一言でEDといっても、その原因はさまざま。機能性(心因性)のEDは陰茎など身体の異常がなくても緊張やプレッシャーなど気持ちの問題で起こります。勃起に関わる神経や血管、そして陰茎そのものに問題がある場合が器質性EDです。

これら2つが合わさると混合性EDです。また、ある種の心臓のお薬や精神安定剤、ホルモン剤などの薬剤が原因となることも。

高血圧や糖尿病、動脈硬化など、いわゆる生活習慣病や喫煙・飲酒もEDのリスクを高めますので、メタボ対策や健康管理がED予防になるかもしれません。

 「もしかして」と不安に思われる方は、スタンプテストという最も簡単な検査をしてみては。

 5枚つづりの切手を陰茎に巻いて眠り、起床時ミシン目が切れていれば機能性EDの可能性が高いのです。

 治療は保険適応外となっており、治療薬は効果が出現するまでの時間や作用持続時間によっていくつかの種類に分けられています。医師の問診を受けた後に病院で処方されます。

 ここで一番申し上げたいのは「EDは決して恥ずかしい病気ではない」ということです。

もしEDによって自信を失ったり、女性に対して積極的に行動できなくなってしまったら、身体以上に心がダメージを受けて、人生の楽しみが半減してしまうと思うのです。

 治療薬に依存性はありませんし、改善傾向が認められれば薬が必要なくなる方もたくさんいらっしゃいます。内服に抵抗がある方でも、ちょっとした生活習慣の見直しで改善することもあります。

パートナーがいらっしゃる方でしたら、ご協力していただくのもよろしいかと。EDは治せる症状なのですから、思い切って1歩踏み出して、ハッピーなセックスライフを送ってみませんか。

■脇坂英理子(わきさか・えりこ) 美容皮膚科・内科医。東京都出身。
2003年、東京女子医科大学医学部卒業後、医師免許を取得。同大学病院麻酔科に入局。主に心臓麻酔をはじめ、移植手術にも携わる。脳神経外科麻酔、産科麻酔やペインクリニックにも従事。麻酔科認定医、同標榜(ひょうぼう)医、同専門医。12年、内科・ペインクリニック・美容を扱うRicoクリニック開院。「ミセスマートTV NEO」(テレビ埼玉ほか)出演予定。

【女医ドル】リハビリ現場から“事故の予防”を考える 気を付ければ防げた事故も…


私の普段の仕事の1つに回復期リハビリテーション病棟の全患者の回診をするというのがあります。その中でちょっと気になっていることを書きます。それは交通事故のことです。

 私は転倒や事故で骨折をした患者さんや、脳挫傷や頭蓋内出血の患者さんを診察するときには、どうしてこけたり事故にあわれたりしたのかを詳しくおうかがいすることにしています。

なぜなら再び元の生活に戻られたときに、同じようにまたこけたり事故にあったりすることを避けるためです。

 家の中の動線を考えて必要なところに手すりをつけたり、認知症や筋力低下があればそれぞれ環境を整えたり、筋トレをしたり、つえを持つようにしたり、聞こえが悪ければ補聴器を、などといった対策を行い、転倒や事故の再発を防ぐようリハビリテーション科では心がけます。

しかし、まったく認知症もなく元気な中年の方が、ひょんなことで交通事故にあわれるということが意外に多いようです。

 交通事故は運よく命は助かったとしても障害を残すことがあります。

その障害は四肢の運動障害や痛み、しびれだけでなく、高次脳機能障害といって、記憶とか感情コントロールなどの脳機能の障害をきたすこともあれば、においが分からなくなるといった障害もあります。

事故の相手を恨んで治るものではありません。やはり防げる事故は防ぐべきです。

 ちょっとまとめてみたところ、気を付ければ防げた事故も多いですのでいくつかご紹介します。

 まずは車との事故。歩行者が車を信頼しすぎている場合があるようです。歩行者や自転車が渡っていたら車は止まってくれる、本来そうあるべきなのですが、止まってくれなかったので事故にあってしまった。

 例えば、車から見えていない、車から見えたけれども歩行者が止まると思った、車に乗っている人が何らかの理由(飲酒、認知症、注意障害、疲れなど)でぼんやりしていた、

ということが、あってはならないけれども残念ながらゼロではありません。ですので、歩行者側も「車はもしかして止まらないかもしれない」と思って気をつける方がよいでしょう。

 また、人と自転車のぶつかり、人と人とのぶつかりでも重傷になることがあります。車でなくとも油断は禁物です。歩行者も自転車も車も譲り合いの精神をもつのが大事なんでしょうね。

 ■森脇美早(もりわき・みさ) 社会医療法人祐生会 みどりヶ丘病院(大阪府高槻市)リハビリテーション科部長(医師)。日本リハビリテーション医学会認定リハビリテーション科専門医・指導責任者。(株)カロスエンターテイメント所属。

【女医ドル】女性の性交時痛を理解してあげる 異常があれば中断してあげる優しさも★濱井葉子先生


 読者は男性が大半かと思いますが、今回は女性側からみた性交時の痛みについてです。

 婦人科外来には、性交時痛を訴えて受診される方がみえます。子宮内膜症や子宮筋腫といった病気が原因で痛みが生じている方もいます。一方、正常範囲ではあるものの痛みを感じてしまう方もいます。

 若い女性であれば、分娩(ぶんべん)経験もなく、腟口がそれほど広くないために痛みを感じる方が多いと思われます。

男性器が大きい場合はなおさら痛いと思われ、極端な場合は腟の壁が裂けてしまい、大量出血で救急搬送され、緊急手術となったり輸血をしたりすることもあります。

 閉経前後の女性であれば、女性ホルモンの欠乏とともに、腟が萎縮したり乾燥したりするために痛みを感じます。

 婦人科に受診される方は、パートナーやご主人のために要求に応えたいが、痛みが怖くてためらってしまうとおっしゃられます。

 具体的な対策として、挿入する前にできる限り、腟に潤いを持たせてあげることかと考えます。女性の体に優しく触れていただき、気持ちがいいと感じることができれば、外陰部のスキーン腺およびその周囲から潤滑液が出てきます。

 また、挿入した際に痛くないかどうか尋ねてあげたり、出血していないか見ていただき、異常があれば途中で中断してあげる優しさも必要かと思います。

 伝説上の巨根人物は、海外ではロシアの怪僧ラスプーチンで長さ約30センチ・勃起時は約33センチといわれています。

日本では弓削(ゆげの)道鏡が有名で、女帝・考謙天皇と関係があったとうわさされています。このような男性と性交をもった暁には、腟壁裂傷が起きることが容易に想像できますね。

 婦人科外来には、性交時の痛みを減少させる潤滑液としてのゼリーも置いてありますので、女性側が希望されていたら受診していただくのも一つの方法かと思います。

 ■濱井葉子(はまい・ようこ) 産婦人科医。医学博士。三重県出身。三重大学医学部卒業。東京大学産科婦人科学教室にて研修後、同大学院修了。現在は東京警察病院産婦人科副部長。協力・カロスエンターテイメント。

【女医ドル】うつ病への進行に注意!気づきにくい「男の更年期」 高木希奈先生


★早めに内分泌内科や泌尿器科に受診を

企業戦士のみなさん、こんばんは! 精神科医の高木希奈です♪ よろしくネ☆

 もう9月に入るとはいえ、まだまだ厳しい残暑が続きますね(汗)。みなさん熱中症対策は万全ですか?

 今年はラニーニャ現象により残暑が長く続き、いきなり冬に突入するみたいですので、ピークを過ぎたとはいえ、熱中症には十分注意してくださいネ! 

暑さが続くので、夏バテだと思っているそこのアナタ! もしかしたら「男性更年期」かもしれませんよ。更年期障害は、女性だけだと思っていませんか?

 実は、40~60代の男性にも、加齢に伴う男性ホルモンの低下によって、更年期症状が出てくるのです。

 以下のチェックリストで、いくつかの項目に当てはまる方は要注意!

 □性欲が落ちた、勃起障害がある

 □眠れない、朝早く目が覚める

 □疲れやすい、なかなか疲れがとれない

 □顔や身体がほてる、手足が冷える

 □頻尿や残尿感

 □頭痛、めまい

 □筋肉痛や肩こり

 □なんとなくダルくて体調が悪い

 □元気や意欲が出ない

 □イライラする

 いかがでしょうか?

 男性更年期は、あまり世間に知られていない概念の上に、急激に出てくるものではなく、長期にわたり少しずつ症状が出現します。

そのため、生活上では気づきにくく、うつ病の初期に症状が似ているため、うつ病や自律神経失調症と診断されたり、更年期症状がひどくなると、実際にうつ病に進行してしまう可能性もあります。

 特に更年期症状が出やすい50~60代は仕事のストレスも多く、「疲れやすくて体調が悪いのは、仕事が大変だからだ」と見過ごされやすいため、注意が必要です。

 更年期障害が出やすいタイプとしては、(1)真面目で几帳面、(2)神経質、(3)責任感が強く完璧主義、(4)何事にも一生懸命な人、(5)生きがいや趣味が少なく、ストレスをため込みやすい人。さらに、(6)中間管理職やリストラにあった人、などが当てはまります。

 どのように対処したらよいのでしょう?

 自分が更年期かも?! と思った方は、早めに内分泌内科や泌尿器科を受診してください。

 自分でできる方法としては、睡眠や休養を十分に取り、バランスの良い食事と規則正しい生活を心がけること、軽いウオーキングなどの運動、そして、自分の趣味や好きなことをしつつ気分転換をするとよいですね。

 大人の恋愛も効果的ですよ♪ 精神的に充実しますし、やる気も出ます。

 マンネリ夫婦は、前回の私のコラムでご説明した通り、2人で夜景を見る、見知らぬ土地にデートをする-など刺激を与えながら、お過ごしくださいね。

■たかぎ・きな 長野県出身。聖マリアンナ医大卒。国立精神・神経センター武蔵病院精神科を経て、横浜市内のクリニック院長。精神保健指定医。ブログ(http://ameblo.jp/ishi-kekkonn/)。現役美人女医ユニット「Joy ☆Total Clinic」(カロスエンターテイメント)のメンバー。

【女医ドル】口元に自信! 白い歯を手に入れる「ホワイトニング」★吉田聡美先生


 食べ物や飲み物、たばこなどによって着色して、トシを重ねるごとに黄ばんでしまう歯に、コンプレックスを感じている方も多いかと思います。そんな方におすすめなのが、輝く白い歯を手に入れることができる歯のホワイトニングです。

 ホワイトニングは歯を化学的に白くする方法で、医院で行うオフィスホワイトニングと、自宅で行うホームホワイトニングがあります。オフィスホワイトニングは、歯に専用の薬剤を塗布し機器で光を照射します。

1~2回の施術で、その日のうちに効果が期待できるので、手軽に早く効果を実感したい方におすすめです。

 一方、ホームホワイトニングは医院で作製したマウスピースに専用の薬剤を塗布し、一定時間装着します。数週間から1、2カ月程度繰り返し続けることで持続的な効果を得られます。また、両方を併用することでより高い効果が期待できます。

 では、なぜホワイトニングは歯を白くするのでしょうか。薬剤の成分である、過酸化水素、過酸化尿素が、酵素と水に分解されその酵素が歯の着色物を分解します。

しかし、エナメル質の着色物が分解されただけでは歯は白く見えません。エナメル質は半透明の色をしており、その下の黄ばんだ色の象牙質が透けて見えてしまうからです。

 そこで、エナメル質の基本構造であるエナメル小柱(しょうちゅう)の構造を、角状から球状へと形を変化させることによって光を乱反射させ、曇りガラスのようなマスキング効果を得ることで象牙質の黄色が透けて見えることを防ぎます。

このような過程を経て、歯は白くなるのです。

 もう一つ歯を白くする方法として、ティースマニキュアがあります。先日、テレビ番組でも当クリニックのティースマニキュアを紹介していただきました。マニキュアは、歯の表面をプラスチックでコーティングし、歯を白く見せる方法です。

徐々にはがれてしまうため、ホワイトニングより持続期間は短いのですが、ホワイトニングが適用できない歯(銀歯、生まれつきの極度の歯の変色など)にも適用できるので、一時的ですが手軽に歯を白くしたい方にはおすすめです。

 口元に自信を持ちたい方。芸能人のような白い歯に憧れる…そんな方はぜひご相談ください。

 ■吉田聡美(よしだ・さとみ) 松本歯科大学歯学部卒業。神奈川歯科大学研修修了。都内歯科クリニック勤務後、モアナ歯科クリニック開業、2015年1月、東京・竹の塚に分院オープン。4月、さいたま市の武蔵浦和医院オープン。現在に至る。(株)カロスエンターテイメント所属。

【女医ドル】やる気があるのに体が…更年期障害かも!


いつも家族のために身を削って働き、休日は家族サービス、最近は、育メンブームで、家事や子育てにも参加しなければならないお父さん。体がいくつあっても足りません。

 今回は疲れたお父さんたちの為に、男性更年期のお話をします。

 佐藤さん(仮名)は、47歳。最近、元気がありません。会社で組織の再編成があり、仕事も責任も決断しなければならない案件も山積みです。休まらない日々が続いていました。

 夜も、帰りが遅く、妻の手料理どころか、会話や夜のスキンシップもご無沙汰です。

 ここ一番、頑張らなければと自分を叱咤激励するのですが、やる気があるのに身体がついてこないのです。運動好きだったのに、ジム通いからも、遠のきました。大好きだったゴルフまで、おっくうに感じるありさまです。

 突然、汗が吹き出したり、動悸がしたりします。イライラして、会社で我慢している分、家族に八つ当たりしてしまいます。これでは、女房の機嫌が悪いのも、子供たちに煙たがられるのも当たり前です。

 最近、頭痛、肩こり、腰痛に悩まされるようになりました。夜中に何回かトイレに起きることもあり、眠りも浅く、朝が一番つらい状況です。

 あんなに几帳面だったのに、怠け者になってしまったのでしょうか?

 最近は、几帳面に行動できない自分に、ストレスを感じ、ますます不調です。近所の、内科や整形外科にも行ってみましたが、このつらさは、解ってもらえません。

 --これは、LOW(ロー)症候群かも知れません。私のアンチエイジング外来、痛みの外来でも、男性更年期疑いの患者様の病態は、複雑です。

 LOW症候群とは、「加齢男性性腺機能低下症候群」(Late Onset Hypogonadism in males)の略称で、症状や、徴候も定められています。

 不定愁訴が主訴のため、うつなど精神疾患との鑑別も大事です。診断は、遊離テストステロンなどのホルモン学的検査や、細かい問診から始まります。皆さん、LOW症候群も視野に入れて、専門的な診察も受けてみてください。

 ■百枝加奈子(ももえだ・かなこ) 1982年、東京女子医大卒。東大大学院医学研究科博士課程、東大付属病院麻酔科医員を経て、医療法人寿泉会銀座7丁目クリニック院長。社団法人健康百寿協会理事長。日本美容外科学会会員。日本麻酔科学会指導医。ヨーロッパ麻酔学会会員。ニューヨーク・アカデミー・オブ・サイエンス会員。日本初の女医ユニット「Joy☆ Total Clinic」(カロスエンターテイメント)のメンバー。

【女医ドル】“夏バテ対策”には胃腸を温めよう! 冷たいものばかりはダメ


まだまだ暑い日が続きますね。すでに夏バテ気味の方々も多いのではないでしょうか。今回は、夏バテ対策についてお伝えします。

 そもそも夏バテとは、夏の高温多湿の気候に身体がついていけず、さまざまな不調をきたした状態をいいます。最近では日本中にエアコンが普及し、室内と室外での気温差で、体温調節や血圧調節など、身体への負担がいっそう増しています。

 さらに、暑いからといって冷たい飲み物、食べ物をとってしまいがちですが、これは食欲低下、消化不良などの夏バテ症状を引き起こし、体力低下、だるさなどの不調につなががります。

 気温が高いと、身体中の血管は弛緩(しかん)しています。そこに冷たい飲み物や食べ物が入ってくると、胃腸の周りの血管が収縮し、胃腸の運動を妨げ消化不良となるのです。

そうなると、栄養の吸収が悪くなり、特にタンパク質の吸収が低下することで、だるさや脱水を生じやすい状態となるのです。

 つまり、冷たい飲み物や食べ物は、胃腸を冷やし、胃腸機能を低下させ、夏バテの要因のひとつなのです。そこで胃腸を冷やさないためには、どうしたらよいか。常温以上の温かいものをとりましょう。アイスクリーム、かき氷、氷を入れた飲み物は避けましょう。

 もし冷たい食べ物をとる場合には、食後に温かい飲み物を飲むようにすると胃腸機能の助けになります。

すでに胃腸が弱っている方は、消化のよい温かいもので、タンパク質を多く含むものをとるようにするとよいでしょう。具体的には、湯豆腐やホットミルクなどはオススメです。

 食欲がないからといって、冷たいそうめんなどで済ませてしまうと、かえって胃腸が弱って夏バテが悪化してしまいます。

 最後にひとつ、胃腸の弱った夏バテの方にオススメの漢方薬を紹介します。補中益気湯という漢方は、オタネニンジンやショウガなどの生薬を含み、胃腸を元気にし、体力を回復します。

さ湯で飲むと胃腸が温まりなお効果的です。病院やクリニックで処方してもらったり、ドラッグストアの漢方コーナーなどでも手に入りますので、参考にしてくださいね。

 ■米村美智子(よねむら・みちこ) 東京都出身。藤田保健衛生大学医学部卒業。同大学病院で研修医。同大医学部精神科入局を経て、精神科医。アンチエイジング学会員。ABCクッキング料理ライセンス。アメブロで『ほんわか女医ブログ』を更新中。『ミセスマートTV NEO』(テレビ埼玉など)出演中。(株)カロスエンターテイメント女医ユニット所属。
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