あなたの健康はお金で買えますか・・・? ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス
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あなたの健康はお金で買えますか・・・?

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カテゴリー  [■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス ]

要注意!親の悪口が子どもに与える恐ろしい影響 

◆子どもにグチ・悪口を垂れ流していませんか?

「毎日ロクなことがない」「あそこのうちは○○でイヤね」――子どもの前でこうしたグチや悪口をつい口走っていませんか?

不満をまったく口にしないのは難しいことですが、家庭の中がグチまみれ、悪口まみれの環境になっていると、子どもの心に大きな影響を与えてしまう可能性があります。そして、こうした口ぐせは、親から子へ、子から孫へと、知らず知らずのうちに受け継がれていることが少なくないのです。

たとえば、自分の感情の処理をうまくできない人には、不満を身近な人にグチることで、安易に解消し続けていることが少なくありません。家庭のなかでそうした親の言葉や態度に触れ続けてきた子は、無意識のうちに同じ方法を学んでしまい、その方法を当たり前のものとして、取り入れてしまうものです。

こうしてその子が大人になったとき、知らず知らずに親にされたのと同じように子どもにグチを垂れ流し、親から子、子から孫へと「グチ・悪口の連鎖」を継承させてしまうのです。

◆悪口は「不信感」を募らせ、グチは「発想力」を貧弱にする

また、子どもの頃から人の悪口を聞き続けていると、周囲の人や自分を取り巻く世界に対する偏見を募らせてしまいます。

たとえば、娘が母親から「お父さんって○○なんだよ。まったく男って自分勝手なんだから」といった悪口をいつも聞かされていれば、娘は無意識のうちに、「男性なんてそんなもの」「結婚生活なんてそんなもの」といった偏見を育ててしまうでしょう。近所の悪口をいつも聞かされていれば、他人への不信感と警戒心を募らせてしまうものです。

同じように、グチを聞き続けていると、子どもの発想力は貧弱なものになっていきます。本来、子どもの心には、自分の力で色々なことにチャレンジしていきたいという意欲がある一方で、「できなかったら恥ずかしい」「自分には無理なんじゃないか」という臆病な気持ちも併存しているものです。

しかし、親が「どうせうまくいかない」「なんでいつもこうなるんだろう」といったグチばかり漏らしていると、その言葉や態度に触れ続けてきた子どもは、「親がそう言うなら、自分だってどうせうまくいかないだろう」といった偏った価値観を膨らませてしまい、つらくても「前向きに頑張る勇気」を持てなくなってしまいます。

一度凹んでも、そこから立ち直れるメンタルを育てることができず、自分に自信を持てなくなってしまうのです。

◆親自身が感情との付き合い方を学ぶ

このように、グチや悪口が子どもに与える影響は、親が想像するよりはるかに大きなものなのです。

本来、不満に飲み込まれずに気持ちを切り替えたり、偏った結論にはまらないように、発想転換の努力をしていけば、グチや悪口は自然に少なくなっていきます。

しかし、そうした試みをせずに、不満をグチや悪口に乗せて子どもに聞かせていたら、子どもはその感情処理方法を学び、同じようにグチや悪口が口ぐせになっていくでしょう。そのくせは、大人になっても続き、感情との折り合いの付け方を身につけられなくなってしまうのです。

とはいえ、ただグチや悪口を“がまん”するだけでは窒息してしまいます。したがって、感情との上手な付き合い方、不快な感情にとらわれそうになったときの発想の転換方法を、積極的に学んでいくことが必要になります。

たとえば、プラスの眼鏡で物事を捉え直す「リフレーミング」、ストレスをためやすい自分の考え方のクセを見直し、言動を変化させる「認知行動療法」、感情をあるがままに体験する「森田療法」などは、ぜひお勧めしたい方法です。その他にも、「ストレスフリーの思考術」カテゴリーでも発想転換のコツをたくさん紹介していますので、ぜひ参考にしていただければと思います。
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大美賀 直子(精神保健福祉士・産業カウンセラー)

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( 2018/09/17 01:03 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

『グッド・ドクター』医療監修者による「発達障害」チェック表 

 山崎賢人主演、『グッド・ドクター』(フジテレビ系)が話題だ。山崎が演じる小児外科の研修医・新堂湊は、発達障害の一種である「自閉症スペクトラム障害」である。湊は生きづらさを感じながら、患者に正面から向かっていく。

 その『グッド・ドクター』の医療監修を務めるのが、ハタイクリニック院長で精神科医、自身も発達障害である西脇俊二さん(56才)だ。

 第1話に印象的なシーンがあった。入院中の子供に“いつになったら退院できるの?”と聞かれた湊は「退院はできません」と直球で答え、質問した子供、そして、側にいた先輩医師を戸惑わせた。

「相手の気持ちを推し量ってマイルドな表現をする、ということができません。人に対し“太りましたね”“化粧が濃いですね”と直球で言ってしまうのもそうです。事実や正論であっても、言わなくてもいいことを言ってしまい、相手の気持ちを害してしまう。空気が読めない、物言いが失礼だと言われることが多い人は、発達障害、またはそのグレーゾーンかもしれません」(西脇さん・以下「」内同)

 また、家事も得意ではない。

「特に片付けや掃除が苦手で、決して怠けているわけではないのに、部屋が散らかりがちです。料理もあまり得意ではありません。頑張って作っても、量が多すぎたり、そばにミックスベジタブルを合わせるような、バランスの悪いオリジナルメニューを作ったりします」

 ドラマでは、湊はいつもおにぎりを食べているが、これにも裏付けがあるという。

「味覚や嗅覚、聴覚などの五感が過敏なので偏食の人が多いんです。私も大学生になるまで寿司を食べたことはありませんでした。子供の頃に寿司が出ると、その横で焼き肉を1人で食べていました。ケーキも気持ち悪く、自分の誕生日にも食べませんでした」

 KY、家事が苦手、偏食──ほかにも、発達障害の中でも特にアスペルガー症候群には、同時に複数のことができない、小さな物音に敏感、何かに没頭すると時間を忘れるなどがあるという。

 以下のセルフチェックの結果、「発達障害かも」と思った人も、悲観する必要はない。自覚すれば、改善の余地はいくらでもあるからだ。

 西脇さんは、「3つのことに取り組むように」とアドバイスをする。まずは、人に期待しすぎないこと。

「人間関係のストレスは、相手、それから自分に期待し、裏切られることで生まれます。ようするに、完璧主義がストレスを生むので自分、他人への期待を手放すことです」

 それから、自分よりも他人を満たすこと。

「人間というのは自分を認めてもらいたい生き物なので、相手の承認欲求を満たすことが大事。“私はあなたを大事に思っています”、“あなたは私にとって必要な人です”と行動や言葉で相手の自己重要感を満たすことを意識します。人は自分の自己重要感を満たしてくれる人を必要とするので、まずは自分より他人を満たすようにしましょう」

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( 2018/09/14 13:42 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

心配すぎる!自分の子供がもう便秘にお悩み中!!  

幼児・子供の便秘の原因って?

■悪循環になりやすい幼児や子供の便秘

子供や幼児が便秘になることは「よくあること」「大したことではない」と考えられがちです。

しかし、放っておくと以下のような悪循環を繰り返し、慢性化して腸が太く長くなり、より悪化して「便失禁」などを起こすようになることがあります。

便秘になり、排便時に痛みを生じ、苦しい思いをする
排便を嫌がり、我慢するようになる
便がより固くなり、出にくくなる
さらに排便を我慢するようになる
このようなことを繰り返すと、常に便が直腸にある状態が続くことになり、便意に対して鈍感になってしまいます。すると、溜まった便はますます出にくくなり、排便時の痛みや辛さが大きくなります。

■幼児や子供の便秘の種類と原因

幼児や子供の便秘の種類および原因は、大きく分けると以下の3つになります。

病気などが原因の器質性便秘

腸や肛門、その他消化器、ホルモン、神経などの病気のために起こる便秘を「器質性便秘」と呼びます。

生まれた直後から便秘の症状があったり、強い腹痛・嘔吐・体重が増えないなど他の症状を伴う場合、普通の治療ではなかなかよくならない場合は、原因となる先天性の質病や他の病気がないかを検査する必要があります。

幼児や子供の便秘の原因として多いのは、以下のような先天性の病気です。

ヒルシュスプルング病 :先天的に直腸や肛門に神経節細胞が欠如している病気。ほとんどのケースが手術で完治する。
鎖肛(さこう):直腸や肛門の先天的な奇形で、肛門がちゃんと開いていないために排便がうまくできない病気です。
機能性便秘

病気に由来しない便秘で、体質や生活習慣などから発生する便秘を「機能性便秘」と呼びます。幼児や子供の便秘の多くはこの機能性便秘です。

この機能性便秘は、更に大きく以下の2つに分けられます。

腸の働きが鈍くなることで発生する便秘:弛緩性便秘や直腸性便秘
腸が過敏になることで発生する便秘:痙攣性便秘や過敏性腸症候群
一般的に「便秘」というと前者の「腸の働きが鈍くなったことで発生する便秘」が多く、幼児や子どもが便秘になってしまうきっかけとして多いのは、以下の3つのタイミングです。

離乳食を始めるなど食事が変化した時
トイレトレーニングを開始した時
小学校への入学

一度便秘になった際に排便時に痛みを感じたり、厳しいトイレトレーニングによってトイレに恐怖を覚えたり、排便を感じた時に自由にトイレに行ける環境ではなくなるなど、排便を我慢し、それが習慣化することで悪化するケースが多くみられます。「たかが便秘」と軽く考えず、正しく対処することが必要です。


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( 2018/09/10 11:56 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

【小児矯正】歯列矯正に最も適している時期って、実は6歳から10歳だって知ってました?(その1)  

歯列矯正は美容のためにするもの、というイメージを持っている人は少なくないでしょう。しかし、歯並びにはもっと重要な意味があります。歯並びが悪いと虫歯になりやすいだけでなく、アレルギー性疾患やうつ病、腸疾患などさまざまな病気にかかりやすくなると言われているのです。

また、歯列矯正は永久歯が生えそろってから行うものだという先入観を持っている人も多いと思われますが、実は、まだ乳歯が残っている段階で処置するのがベストなのだそうです。

まだ一般にはあまり浸透していない「小児矯正」を実施している歯科医、Smile10デンタルクリニックの山口和巳(やまぐち・かずみ)理事長に、小児矯正の重要性について聞きました。

◆歯列矯正は大人がやるものというイメージがありますが、子供のうちからしたほうがいいのでしょうか?

確かに日本では、歯列矯正は早くても中学生くらいからするのが一般的ですね。実はこれは、米国方式なんです。ヨーロッパでは、まだ乳歯が残っている年齢、具体的には6~10歳のうちに行います。

大人になってから矯正するよりも、そのほうがずっと短期間かつ低コストで済みますし、痛みなどの苦痛もずっと小さいんですよ。もちろん、矯正はしないで済めばそれに越したことはありません。

矯正が必要かどうかは、だいたい6歳までに決まります。歯並びは遺伝だと思っている人も多いですが、遺伝が影響するのは数%程度だと言われています。

ですから、6歳になるまでに歯並びが整っていれば、その子は大人になってからも歯列矯正をする必要はほぼないと言えます。ただ残念ながら、平成23年度の厚労省の発表では、小学生の43%に歯列不正が認められたという報告があります。

◆どうして6~10歳の小児が歯列矯正に適しているのでしょうか? 大人の矯正との違いはありますか?

永久歯が生える順番に関係があります。最初に生える永久歯は、一般に「6歳臼歯」と呼ばれる第一大臼歯で、これは乳歯がない、顎のいちばん奥に生えてきます。

その次に前歯(中切歯と側切歯)が生え替わり、そのあと、第一大臼歯と前歯に挟まれた3種類の歯が生え替わります(左の図のグリーンの部分)。そして最後に「12歳臼歯」と呼ばれる第二大臼歯が生えてきて完成です。

小児矯正は、前歯が生え替わったあと~グリーンの部分が生え替わるまでの間に行います。これが6~10歳の時期というわけです。この時期はまだ顎が発達可能な時期なので、この時期に前歯の位置を正しくし、顎に十分なスペースを作ってやります。

そうすれば、後から生えてくるグリーンの部分は自然とキレイに並ぶんです。これに対して永久歯が生えそろってから矯正する場合は、すべての歯が整然と並ぶだけのスペースがないため、左右1本ずつ歯を抜いてからほかの歯の並び方を少しずつ変えていくほかありません。

◆大人の歯列矯正は抜歯が前提なんですね。そうすると、歯の並びをずらす処置も、抜歯のない小児矯正のほうが容易なのでしょうか?

そうですね。小児矯正の場合、前歯4本(上下なら8本)の矯正だけなので、取り外し式の床装置を用いて治療を行い、治療期間も短くて済みます。一方大人の場合は、左右の第一小臼歯を抜いたあとですべての歯にワイヤーを取り付け、全体の歯を少しずつ動かすという作業が必要になります。

装置が大がかりで矯正にかかる時間も長いですし、相応の痛みも伴います。小児矯正に痛みはありませんので、大人になってから矯正するよりお子さんの負担がずっと小さくて済むんです。
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◆負担といえば、歯列矯正は費用が何十万円もかかると聞きますが、小児矯正の料金はどうなのでしょうか?

大人の歯列矯正の場合、上下でだいたい60万円~70万円くらいかかります。これが相場なので、日本のどこの歯医者さんに行ってもこれくらいかかります。

私どものクリニックでも成人の歯列矯正を行っていますが、やはり同等の治療費がかかります。小児矯正も保険適用外(自由診療)である点は大人と同じですが、当クリニックでは装置1個の価格を6万円に設定しています。

1個の装置で歯を最大10mm動かすことが可能なので、例えば上下の矯正で範囲が10mm未満の場合は12万円、つまり大人の歯列矯正の5分の1しかかからないんです。10mm以上の矯正が必要な場合は、新しい装置を作る必要があります。追加の装置は1個3万円なので、上下を30mm矯正した場合でも24万円で済むわけです。

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( 2018/09/10 11:40 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子供に多い脊柱側弯症 親が知っておくべき治療のポイント 

脊柱側彎症は、脊柱がねじれ曲がる病気だ。多くは原因不明で思春期に発症し、その率は約100人に1人。男女比は1対9だ。今の小中学校なら3クラスに1人程度。親が知っておくべきことを聞いた。 湘南藤沢徳洲会病院副院長の江原宗平医師は、同病院の脊椎センター・脊柱側彎症センターのセンター長も務める。脊椎手術のスペシャリストである江原医師のもとには脊柱側彎症の手術を求めて、全国から患者がやって来る。

「よくある質問は、『運動はできるのか?』『片方の肩にカバンをかけるのは良くないか?』など。カバンの持ち方などは過去には注意事項として挙げられましたが、やってはいけないことはひとつもありません」子供の脊柱側彎症は一般的に、学校の身体測定で見つかることが多い。脊柱の曲がり具合(側彎の程度)は人によって違い、進行度も違う。数カ月で急速に側彎の程度が進む人もいれば、そのままの状態を長く維持する人もいる。

 だから脊柱側彎症と診断された場合に重要なのは、この病気に詳しい医師の経過観察を受けること。成長期には最低でも4~6カ月に1度の受診が望ましい。 「側彎の程度が40~60度になれば、矯正手術を行います。第2次性徴を迎えていないお子さんでは、本格的な手術は第2次性徴期後半以降にし、簡易的に脊柱を伸ばすつなぎ的な手術を行います」 手術前に特殊な装具をすすめる医師もいる。この効果については意見が分かれている。

「装具の説明はしますが、私は特にすすめません。手術までは何をしてもいい。ただ、手術のタイミングを見逃してはいけない」 40~60度を超えても「様子見」のままで、90度や100度まで彎曲が進んでからようやく手術を検討する人もいる。しかし、江原医師によれば、側彎の程度が軽い方が手術もスムーズにいき、脊柱の形も正常に戻りやすい。また、手術内容の選択肢も増える。

■急速に進行するケースも

 現在、広く行われている手術法は、背中を20~30センチ切開し、脊椎の両側からチタン製のインプラントで矯正固定する「後方矯正固定術」。しっかりとした矯正ができるが、背中に傷が残る。  一方、若い女性の患者が多いことから、傷がほとんど目立たない手術法として江原医師が開発したのが、内視鏡を使った小切開での「前方矯正固定術」。

 肋骨の間に7センチを2カ所切開し、インプラントを椎体へ入れて矯正する。固定力は“後方”より落ちるので、側彎の程度が65度を超えると適さない。さらに、曲がり具合によっても適さないという判断になる。後方、前方ともに、入院期間は10日ほど。子供では、夏休みや冬休みなど長期休暇に行うケースがほとんど。

「どちらも一長一短があります。ただし言えるのは、側彎の程度が40~60度の間で手術を検討すれば、傷が小さい前方矯正固定術ができる可能性もあるということです  術後は6カ月ほど運動はできないが、その後は、空手などの格闘技、器械体操、スノーボードなどの激しい運動以外、禁忌事項はない。テニス、水泳、ゴルフ、スキーなどはOK。また、リスクが高まる病気もない。

 脊柱側彎症を放置すると、見た目の問題に加え、後に呼吸や食事面での障害、逆流性食道炎や脊柱管狭窄症などを併発することもある。思春期で脊柱側彎症を発症したが、側彎はほとんど進まず、高齢になって側彎の程度が進み、手術になるケースも近年は増えている。 「80代でも手術は可能。しかも当院では、世界初のロボットアームによって術中に背骨の3次元デジタルデータを作成し、それをベースにインプラントを挿入する。位置なども正確に確認でき、安全かつ短時間で手術を行えます」

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( 2018/09/07 15:04 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子供がすぐキレる…「鼻詰まり」が脳や体に及ぼす影響とは 

まずは<別表>を見てほしい。子供がこのどれかに該当するようなら、鼻詰まりを疑った方がいい。子供の鼻詰まりに詳しい「鼻のクリニック東京」理事長の黄川田徹医師に聞いた。

 鼻炎で鼻腔内の粘膜が腫れて空気の通り道がふさがると、鼻詰まりが生じる。大人にも子供にも見られるが、黄川田医師は「子供の慢性的な鼻炎による鼻詰まりが脳や体に及ぼす影響は、大人とは比較にならないほど大きい」と指摘する。

 鼻炎治療は、まず薬と鼻洗浄。改善が見られなければ手術が検討される。しかし、小児に対しては「薬で十分、手術まで行う必要がない」という考えが一般的だ。子供の鼻詰まりの深刻さが医師の間でも周知されていないのに加え、小さな鼻の中での手術は高度な技術が要求されるからだ。

 しかし、黄川田医師は、脳や体が盛んに発育している4歳から7歳児の時期にこそ鼻詰まりの治療に取り組むことが重要と考え、小児でも安全に受けられる手術法を確立。薬では良くならない鼻炎に対して用いている。

「子供の場合、体の成長を待ってから治療しても、それ以前に受けたダメージを取り戻すのは非常に困難だからです」

■子供の鼻詰まりは表面化しにくい

 具体的に、以下のダメージが挙げられる。

【顎の骨の発育の遅れ】

「鼻詰まりになると口呼吸になり、口呼吸が続くと顎の骨の発育が遅れ、歯並びが悪くなったり、上下の歯の噛み合わせがずれたりします。また口の中や周囲の筋力が低下し、成長後も口を開けたままの状態になりがちです」

【姿勢が悪くなる】

「酸素をたくさん取り入れようと、首を突き出したような姿勢で口呼吸をする。これが続くと、前かがみの姿勢が常態化してしまいます」

【熟睡できない、心身の発育が妨げられる】

「幼・小児の鼻詰まりで最も大きな問題は、睡眠を妨げることです」

 子供の睡眠は“脳の発育”という重要な役割を担っている。睡眠障害で脳の発育が妨げられると、集中力の低下、学習能力の低下、キレやすいなどの攻撃的行動、情緒不安定、意味もなく動き回る多動、知能の発達障害などが見られることが報告されている。また、背が伸びない、運動が苦手、日中の活動力が低下するなど、身体的な発育も阻害されることが報告されている。

【味覚障害】

「鼻から呼吸しないとニオイが分からないので、料理の味も分からず、食事を楽しむこともできないし、小児期の舌の記憶が構築されない」

 子供の鼻詰まりは大人と違い、表面化しにくい。「言葉で症状が伝えられない」「生まれつき鼻詰まりがあり、症状を“当たり前”と思っている」といった理由からだ。

 だから、〈表〉を参考に親がチェックするしかない。もしかして、と思ったら、子供の鼻詰まりに詳しい医療機関を選び受診すべきだ。


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( 2018/09/01 13:05 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

あなたの脳のワーキングメモリ力は? 簡単なテストで今すぐチェック  

ワーキングメモリとは「記憶や情報を一時的に脳にメモし何らかの操作を行う、そのための記憶」ですが、そう説明されても、なかなかピンとはきませんよね。ワーキングメモリとはどんな機能なのか、ワーキングメモリを使うとはどういうことか。下記のテストを通じて体験していきましょう。諏訪東京理科大学共通教育センター教授の篠原菊紀(しのはら・きくのり)さんが指導してくれました。

■テスト
?

【テストの準備】

手元に、テストの答えを記入できる紙を用意してください。まずは下の5つの単語を覚えます。覚えたら下に書いてある字を手で隠し、声に出して言ってください。5つの単語がすべて言えるようになるまで、繰り返します。言えるようになったところで、【問題1】に進みましょう。

ばら  めがね  ひかり  まぐろ  せなか

【問題1】

思いつく野菜の名前を10個まで紙に書き出してください。(制限時間2分以内)

【問題2】

最初に覚えた5つの単語を、もう一度紙に書き出してください。(制限時間2分以内)

点数の付け方

このテストは50点満点。問題1は回答数×2点、問題2は回答数×6点でそれぞれ点数を出し、その合計点を計算する。

■あなたのワーキングメモリ力は

0~10点……低い

11~20点……やや低い

21~30点……普通

31~40点……やや高い

41~50点……とても高い

■つまり、ワーキングメモリこそが脳の要

テストの準備ではまず単語を覚えました。けれど問題1ではそれとはまったく異なる野菜の名前を書き出さなければいけませんでした。そして問題2では、野菜の名前を書き出したすぐあとに最初に覚えた単語を思い出す必要がありました。

何かを覚えて余計なことをして、また思い出す。これがワーキングメモリを使うということ、脳のメモ帳を多重に使うということです。

こういう力が衰えると、「約束が3つ4つ重なると、そのうちいくつかを忘れてしまう」「思いついたことを話し始めたが、何を思いついたか忘れてしまう」「用事のために部屋を出たが、何をしに出たのかが分からなくなる」といったことが増えるようになります。

このワーキングメモリを意識的に使うようにすることで、脳が鍛えられていきます。テキスト『まる得マガジン 頭と身体を健康に! イキイキ脳トレ体操』では多重な要素が含まれた体操をすることで、ワーキングメモリを刺激し脳を強化します。

■『NHKまる得マガジン 頭と身体を健康に! イキイキ脳トレ体操』より

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医師の意見は真っ二つ 子どもに抗生物質処方するか 

子どもに処方される薬について悩む親は多いはず。特に「飲み切って」と言われる抗生物質は飲むべきかなのだろうか。幼少期の子どもを育てる親からは、「かかる病院によって出す薬の種類や量が違う」「いつまで飲み続けたらいいのかわからない」などと、薬への不安の声が聞かれる。

特に、ステロイド剤や風邪などの症状でも処方される抗生物質は、「よく効く薬」とされる一方で、効き目が強すぎたり副作用を心配したりして、小さい子どもにどれくらい使っていいのかを心配する声は多い。

 一般的に「抗生物質」と呼ばれる抗菌薬の処方について、新潟大学医歯学総合病院小児科の大石智洋助教らは、新潟県内の小児科医に調査を実施。169人(うち開業医67人、勤務医98人、記載なし4人)から回答を得て、2009年に発表した。

 それによると、「前日から発熱(38度以上)し、症状から鼻咽頭炎(びいんとうえん)と診断した子どもに抗菌薬を使用するか」の問いに、「処方する」と答えた医師が48%、「まずは処方せずに経過をみる」と答えた医師が47%と、見解が二分していた。

開業医と勤務医とに分けてみると、開業医の64%が「処方する」と答え、勤務医の36%を大幅に上回った。

 同じ症状でも医師によって判断はこれほど異なるのだ。発熱や鼻水、のどの痛みなどが生じる、いわゆる「風邪」は、そのほとんどがウイルス感染によるもので、細菌を殺すための抗生物質に直接的な効き目はないとされる。

むしろ抗生物質を乱用すると、体内に耐性菌が増殖し、感染症治療を難しくする恐れがあり、「小児呼吸器感染症診療ガイドライン」(日本小児呼吸器疾患学会・日本小児感染症学会発行)では、乱用を抑制する指針が示されている。

 だが、医師が抗生物質を処方する背景を大石さんはこう説明する。

「検査の物理的、時間的制約がある中で早期に判断を迫られる医師が、『念のために』と処方するケースが考えられます。特に子どもの場合は重症化したときのリスクが高いので、医師が前もって処方する傾向があるのかもしれません」

 風邪と似たような症状であっても、インフルエンザやRSウイルス感染症はウイルスによる感染なので抗生物質は効き目がなく、一方、溶連菌感染症やマイコプラズマ肺炎には有効とされる。

ただ、初期の段階で症状を明確に区別することは実際には難しい。そのうえ、鼻やのどなどからウイルスや菌を検出する簡易検査キットで症状を判別しても、100%正確ではないため、重症化や細菌による二次感染を予防するために抗生物質を処方している可能性があるのだ。

 現在は検査キットやワクチンの普及でガイドラインに沿った治療が進み、「調査時よりも抗菌薬(抗生物質)の過剰投与は減っている」(大石さん)というが、必要以上に子どもへ抗生物質を与えないためには、たとえ医師から処方されたとしても、このケースは本当に必要かどうかをきちんと確認することが、親側にも重要なようだ。

 ただ、細菌感染と診断されて抗生物質を飲み始めた場合、表面的には症状が回復したように見えるからといって、自己判断で服用を中断すると症状が再発したり、菌の増殖につながったりする恐れがある。患者の自己判断で服用をやめることは避けるべきで、大石さんは言う。

「医師の親への十分な説明が不可欠です」

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お母さんは大変!? 男子小学生あるある  

「ダンスィ」という言葉をご存じだろうか。これはネット発の言葉で、小学生男子のなかでも、少年らしいやんちゃやいたずら、冒険心に富んだ遊び、自然と親しむ行動を好む男子の総称のことだ。同様の嗜好・傾向を持つ女子を「ジョスィ」と呼ぶらしい。

 ダンスィの言動はお母さんからしたら、理解不能なことばかり。そんな小学生男子と付き合い方がヒント描かれているのが『小学生男子(ダンスィ)のトリセツ2』(まきりえこ/著、マガジンハウス/刊)だ。

 本書は、大人気四コマブログ『ちくわの穴から星☆を見た』の書籍化第2弾となる。

たくさんのダンスィ母たちの共感を得た前作から3年、前作の幼児期~小学校低学年では、ダンスィ全開、大活躍だった息子(おりぇ)くんも、とうとう小学校高学年に突入。おバカもグレードアップしたダンスィの黄金期を、描き下ろしを含む四コマまんがで紹介する。

■ポケットの中は魔窟、至る所には砂が…
 「ポケットが魔窟」「砂を体中から産出する」など、元“男子”としては頷ける話も、母親から見れば“謎行動”。
リュックの中やズボンの折り目から砂が出てくる、ポケットの中にはティッシュからセミの抜け殻まで何でも入っている…。

さらには、ポケットに入っているティッシュに気づかないまま洗濯をして大惨事に。でも本人は「ティッシュって…洗濯しちゃいけないんだ?」。

■「かっこつけ」はダンスィには禁句!?
 テレビでポロシャツの襟を立たせている人は「かっこつけすぎってカンジでNG」と言われているのを見て、ショックを受ける息子。「かっこつけ」と思われていると恥ずかしくてしょうがないのだとか。でもその前に、シャツがはみ出したりしているような、整わない身だしなみのほうがNGでは?とお母さんはツッコミを入れる。

 小学校4~6年生となった主人公の息子もすっかり成長し、性格も落ち着いてネタがないです! と言うはずだった、しかし、まきえりこ氏の気持ちを裏切って、今回もネタ満載で飛ばしてくれたと語る。とはいえ、密かに母業がラストスパートにさしかかってきた予感はあるという。 これから小学校に上がるダンスィを子育て中のお母さんたちも小学生ダンスィのリアルな実態を参考にしつつ、楽しみながら読むことができる1冊だ。

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( 2018/08/31 12:59 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

その症状、もしかして? 子どもの貧血に気づくポイント  

■貧血とは

 血液の中には、免疫に関わる白血球、酸素を運ぶ赤血球、止血に関わる血小板があります。血液が赤く見えるのは、赤血球の色が赤いためです。赤血球は、主に骨の中の骨髄と呼ばれる部分で作られます。

 赤血球が何らかの原因で作られなくなったり壊れやすくなったりすることで、赤血球が少なくなり、さらに赤血球の中のタンパク質であるヘモグロビンが少なくなることを「貧血」と言います。

赤血球の形は楕円状で中心が凹んでいますが、これは表面積を多くして、より酸素を取り込みやすい形になっているのです。ヘモグロビンは10g/dl以下で「貧血」と診断していることが多いです。

■子どもの貧血チェックポイント

 貧血になると赤血球が減り、体全体への酸素を運ぶ量が少なくなるために、様々な症状を起こします。

□ 色が白い、唇の赤みが薄い
□ 口の端が切れている
□ 髪に枝毛が多い、抜け毛が多い
□ 舌の表面がツルツルしている
□ 偏食している(酸味が浸みるため)
□ 爪がスプーンのように反りあがる
□ 爪が割れる
□ 皮膚がカサカサしていたり、張りがない
□ すぐに走るのをやめる
□ じっとしていることが多い
□ 呼吸が早い
□ アッカンベーすると目の結膜の赤みが薄い

 これらの症状のうち1つでも当てはまるものがあれば、貧血の可能性があります。続いて、子どもの貧血の基礎知識を説明します。

■子どもの貧血に多い3つの病気

子どもの場合は、以下の3つの貧血が多くみられます。

□鉄欠乏性貧血

 赤血球を作る材料である鉄が不足する貧血で、赤血球の数のみが減ります。鉄を補充すれば、よくなる貧血で、比較的多く見られる貧血です。

□溶血性貧血

 赤血球自体に異常があったり、何らかの原因で破壊されることで起こる貧血。他の貧血と異なり、赤血球が壊れることで赤血球に含まれるビリルビンが血液中に増え、体が黄色くなる「黄疸」という症状が特徴的です。

白目の部分が黄色い場合は、肝炎か溶血性貧血が疑われます。また脾臓で赤血球が壊されますので、脾臓が大きくなります。

□再生不良性貧血

 赤血球を作る骨髄で、血液に含まれる細胞を作ることができなくなります。原因は様々で、感染症や薬剤があります。白血球の数、赤血球の数、血小板の数が少なくなってしまいます。赤血球を作ることができませんので、輸血を必要とする貧血です。


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( 2018/08/31 12:58 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

「副反応が怖い」「受け忘れてしまった」…予防接種どうすればいい?  

NHKテキスト『きょうの健康』の連載「子どもの健康質問箱」では、小児科医の金子光延(かねこ・みつのぶ)さんが、子どもの病気、けがなどに関する「なぜ?」に答えてくれています。今回のテーマは、「予防接種、どうする?」です。

* * *

■Q 予防接種はなぜ行うの?
予防接種は、ウイルスや細菌によって引き起こされる病気(感染症)を予防するために、ワクチンを接種することで病気に対する抵抗力(免疫)をつけるものです。ポリオ、麻疹(=ましん、はしか)、破傷風(はしょうふう)、百日咳(ぜき)など、かつて多くの幼い命を奪ってきた恐ろしい病気から子どもたちが守られているのは、予防接種の普及によるものなのです。

■Q 予防接種を受ければ病気にかからない?
予防接種で十分な免疫がつけば、基本的にその病気にはかかりません。ただ、免疫のつき方は、予防接種の種類や個人によって異なるので、予防接種をしても病気にかかることが全くないとは言いきれません。それでも、自然感染した場合に比べて症状は軽くて済みます。つまり、たとえ感染しても重症化するのを予防する効果もあるのです。

また、予防接種が大切なのは、自分(の子ども)が重篤な感染症にかからないだけでなく、その病気が周りの人へ広がるのを防ぐ、つまり集団として防ぐことが目指されているからです。ですから、「受けてもかかることがあるなら、受けなくても……」なんて思わないでくださいね。

■Q 副反応が怖いのですが
副反応とは、予防接種によって起こる悪い反応のこと。重篤なものでは、後遺症が残ったり、命に関わるケースもありますが、そうした副反応が起こることは非常にまれです。むしろ、予防接種を受けずにその病気に自然感染するほうが、死亡や後遺症のリスクははるかに大きい、という点を理解していただきたいと思います。

軽い副反応としては、発熱や接種部位の腫れなどがあります。ワクチン、つまり異物を体内に入れるので、これは体が異物にきちんと反応している証拠でもあります。時間がたてば自然に治まりますので、「効果が出ている!」と受け取ってもらえればと思います。

■Q 定期接種と任意接種?
定期接種は、予防接種法に基づいて行われ、所定の期間に受ければ、接種費用は無料です。一方、任意接種は個人が希望して受けるもので、基本的に自己負担です。「国が決めた定期接種が重要で、任意接種は重要でない」ということはありません。その病気にかかるリスクなどをよく考え、かかりつけ医と相談して接種するかどうか判断することが大切です。

■Q いつから、どれから受ける?
予防接種デビューは生後2か月から。小さい子どもがかかると重症になる病気を防ぐものなので、受ける時期は早ければ早いほどよいといえます。生後2か月から受けられるものがあるので、まずはそれから始めましょう。受けられる予防接種は、できればすべて受けるのがお勧めです。受ける順番や時期などのスケジュールは、かかりつけ医に相談しながら決めるとよいでしょう(※)。併せて、各予防接種の必要性についても話を聞ければ安心ですね。
※予防接種の受け方、スケジュールの立て方などについての詳しいことは、以下のサイトに紹介されています。/日本小児科学会、国立感染症研究所

■Q 同時接種って何?
2種類以上のワクチンを一度の通院で接種することを、「同時接種」といいます。安全性や効果は、単独で接種する場合と同じです。単独で受ける場合、次に別の種類の予防接種ができるまで一定の間隔を空けなければなりませんが、同時接種ならば基本的に一度に何種類でも接種できます。「必要な免疫を早くつけられる」「通院回数を減らせる」「受け忘れを防げる」などのメリットがあります。

■Q 受け忘れた場合は?
気付いた時点で早めに受けましょう。複数回接種が必要なもので、前回の接種から大きく間隔が空いてしまった場合でも、規定の回数を受ければ大丈夫。最初から受け直す必要はありません。

■Q 接種当日の体調がよくないときは?
体調が少々よくなくても、予防接種の安全性や効果自体に変わりはありません。ただ、接種後に発熱や嘔吐(おうと)が起きた場合、予防接種の副反応なのか、何か別の病気の症状なのか、判断がつかなくなる可能性があります。そのため、発熱、嘔吐、ひどい咳などの症状がある場合は、接種を控えたほうがいいでしょう。判断に迷うときは、接種前に医師に相談してください。

■Q 接種後に注意することは?
重い副反応は、接種後30分以内に起こることが多いので、その間は顔色など子どもの様子に注意し、異変があればすぐ医師に伝えましょう。また、注射したところはもまないように。薬の吸収速度が変わって副反応が起こりやすくなるのではないか、と考えられています。接種後30 分たったら、あとは普通に生活して大丈夫。運動も入浴もOKですよ。

■『NHKきょうの健康』連載「こんなときどうする? 子どもの健康質問箱」2014年9月号より
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( 2018/08/31 12:57 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

体重によって調整が必要 太った人にアスピリンは効かない 

コラム【医者も知らない医学の新常識】

 子供に使う薬は体重によってその量が変わります。しかし、大人に使う薬は、やせた人でも太った人でも同じ量です。これはどこかおかしくないでしょうか? 

 アスピリンという薬があります。解熱鎮痛剤といって熱を下げたり痛みを取るために使用されますが、そうした用途とは別に、1日75~100ミリグラムという少量で継続的に使用すると、血を固める血小板という成分の作用を抑える働きがあり、心筋梗塞や脳卒中を予防する効果のあることが知られています。そのために、この少量のアスピリンは、病気の予防のために世界中で広く使われています。このアスピリンの用量は、世界中でほとんど違いがありません。体重が40キロでも100キロでも同じ量を使っているのです。それで本当に問題はないのでしょうか? 

 今年の「ランセット」というイギリスの有名な医学誌に、それについてちょっとショッキングな論文が掲載されました。体重ごとにアスピリンの1次予防の効果を比較したところ、最も効果があったのは体重が50~60キロ台で、70キロを超えるとその効果は認められませんでした。薬の効果があるのはあくまで標準的な体格の人で、うんと太った人ややせた人では、その量を調整しないと、本来の効果は得られないのかも知れません。

(石原藤樹/「北品川藤クリニック」院長)


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( 2018/08/26 18:57 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

暴力だけではない。親の暴言でも子供の脳が変形するという悲劇 

社会問題になっているものの、未だに絶えない子供への虐待。今回の無料メルマガ『致知出版社の「人間力メルマガ」』では、そんな虐待が子供の脳に物理的にダメージを与えるという研究結果が紹介されています。さらに虐待だけではなく、親からの不適切な養育でも子供の脳を傷つけるとのこと。では具体的にはどのように傷つくのでしょうか。

子どもの脳が物理的に傷つくという真実

虐待をはじめとした親(養育者)からの不適切な養育(マルトリートメント)が、子どもの脳を傷つけることが福井大学教授の友田明美さんによって明らかにされました。そもそも虐待という概念が医学的な観点から広まったのは、1960年代のアメリカでした。当時発表された『被虐待児症候群』という論文がきっかけで身体的な虐待への関心が高まり、フェミニズム運動の活発化に伴って性的虐待にも注目が集まるようになったのです。

1980年代に入ると、児童虐待をより生物学的な観点から捉えるようになり、次第に「マルトリートメント」という表現が使われるようになりました。日本語では「不適切な養育」と訳されますが、これは子どものこころと身体の健全な育成・発達を阻む養育すべてを含んだ呼称です。私は、この「マルトリートメント」という言葉が、日本でも広く認知されるようになってほしいと考えています。なぜなら、実際には子どもに対して不適切な行為をしていても、虐待というと、「自分には当てはまらない」と思ったり、人格が否定されたと感じたりし、親はこころを閉ざしてしまうからです。

「虐待」と言うほどのものではないと考えることで、行為そのものが見過ごされてしまう可能性があるからです。そういった家庭を社会に繋ぐためには「虐待」より広義の「マルトリートメント」という概念が必要です。では、マルトリートメントは子どもにどういう影響を及ぼすのでしょうか。私は小児神経科医として子どもの発達に関する臨床研究を続けてきましたが、長年のリサーチから見えてきたのは、大人の不適切な関わりによって子どもの脳が変形するということでした。つまりマルトリートメントによって、子どもの脳が物理的に傷ついてしまうのです。

ヒトの脳は生まれた時には300グラム程度ですが、時間をかけて少しずつ成熟していきます。その発達過程において特に大事な時期が、胎児期、乳幼児期、そして思春期です。これらの初期段階に、親や養育者から適切なケアや愛情を受けることが、脳の健全な発達に必要不可欠なのです。しかし、この大切な時期に極度のストレスを感じると、子どものデリケートな脳はその苦しみに何とか適応しようとして、自ら変形をしてしまう。その結果、脳の機能にも影響が及んで子どもの正常な発達が損なわれ、それがその人の生涯にわたって影響を及ぼしていくのです。

脳が受けるダメージは、「視覚野」「聴覚野」などにも及ぶそうです。


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( 2018/08/24 01:22 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子供に悪影響な「毒親」の行動と克服のしかた 

◆子供に悪影響をおよぼす毒親の行動とは

「児童虐待」という言葉からは、殴る・蹴るなどの暴力という言葉が連想されてしまいます。しかし、暴力だけが虐待ではありません。次に挙げる心理的虐待は、とても見過ごされやすい親の行動です。

■ドメスティック・バイオレンス(DV)を行う
子供にとって、親がDVをしている様子を目撃することはトラウマに繋がる要素です。安全なはずの家庭が安全ではないと認識されてしまうのです。母親がDVを受ける様子を見ていると、「女性には、そのように接するものだ」という先入観が生まれてしまうこともあります。

■子供を支配する
子供であっても自分の意志や自由があります。それを、親の思い通りに育てようとし、規則を守らせようとするのです。そして、自分の思い通りにならないと暴力や激しい言葉で支配しようとします。

■子供の人格・価値観を否定する
子供にとって家庭は、無条件に自分を受け入れてくれる場所であるべきです。その家庭において、子供の人格・価値観を否定しようとします。中には、個人的な理由で否定する親もいます。
.
◆大人になっても消えない影響

毒親の影響は、大人になっても適切なケアを受けなければ、残ってしまうことが多いものです。次に挙げるものは、その一例です。

●異性関係を含めた対人関係で、信頼できない。常に相手の顔色を見てしまう
●よく分からない不安がつきまとう。突然、不安になる
●自分の意見が分からない。自分がないとよく言われる
●自分に自信が持てない。
●感情の起伏が激しい。怒り・不安に振り回される
●支配する・支配される関係でないと人間関係が築けない

このような影響は、頭では分かっていてもなかなか変えられないものばかりです。
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◆親からの影響を克服していくためには

■親からの影響を自覚する
自分の親から刷り込まれた価値観にはなかなか気づかないものです。上記の「親の行動」と「影響」に心当たりがないかをよく見て下さい。少しでも、当てはまるように思われた場合は、毒親に該当している可能性があります。

■必要であれば、専門的治療をうける
親の影響が強ければ、複雑性PTSDや解離性障害と呼ばれる精神疾患を発症してしまう場合もあります。この場合は、医療機関やカウンセリング・ルームなどで、専門的な治療を受けていく必要があります。治療としては、トラウマになってしまった記憶を過去の出来事にしていくEMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)、自分の感情をコントロールし、人間関係のスキル等を学んでいく弁証法的行動療法などがよいでしょう。

■親との決別
最終的には、物理的にも、精神的にも親とは決別をしていく必要があります。そのためには、親と決別できる強さを持っている必要があります。時には、誰かの手を借りる必要があるかもしれません。しかし、親と何らかの形で決別しなければ、この問題は続いてしまいます。

◆自分の代で連鎖を止める

毒親の元で育った子供は、残念ながら毒親になってしまう可能性を持っています。毒親の両親も毒親の被害者かもしれません。このように毒親は後の世代に伝わっていくものです。しかし、適切な治療を受けることで、この悪循環を断ち切ることができます。
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矢野 宏之(臨床心理士)

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( 2018/08/22 17:43 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

「苦いズッキーニ」は要注意…身近な野菜に潜む“食中毒“ の危険 

「わっ」と気づくほどの苦味

うだるような猛暑が続いているが、きゅうり・トマト・なすなど、夏野菜には水分やカリウムを豊富に含んでいるものが多く、熱のこもった体を中からクールダウンしてくれる。

そんな夏の健康対策にもいい夏野菜の1つについての投稿がSNS上で話題になっている。
「ズッキーニは毒を持ってることもある」

葉の形が似ているためニラと間違えて食べてしまう事故が発生するスイセンや、芽が出てしまったじゃがいもに毒があるのは有名だが、ズッキーニに毒があるというのはあまり聞いたことがない。

そして、気になるのは、毒がある「こともある」という言い回し。
もちろん全てのズッキーニに毒があったら大変だが、これでは防ぎようがない。

水分たっぷりでジューシー、カレーにも合う夏野菜のズッキーニに毒があるというのは、そもそも本当なのか?そして、“毒あり”ズッキーニはどうやったら判別できるのか?
農林水産省の食品安全政策課にお話を聞いてみた。
.
「なめて苦かったら食べないで下さい」

――ズッキーニの毒はどういうもの?食べたらどうなる?

ズッキーニの苦味はウリ科の植物全般に含まれる「ククルビタシン」という成分です。
微量なら摂取しても問題ありませんが、大量に食べてしまうと舌が痺れたり、下痢や吐き気などの食中毒の症状が現れます。

――どうして“毒あり“ズッキーニが発生する?

交雑や栽培環境が関わっているようですが、詳しい理由はわかっていま

――“毒あり“ズッキーニはどうやって判別する?

調理前に切ってみて、身の部分をなめて苦かったら食べないで下さい。
調理後でも、食べて苦いと思ったら無理して食べないで下さい。

食中毒の原因となるのは、ズッキーニに含まれる「ククルビタシン」という苦味成分。
ただ、これはズッキーニに限らず、ウリ科の植物にもともと含まれる成分のため、きゅうりやメロン、カボチャなどにも入っているのだという。そのため、ごくまれにではあるものの、ズッキーニと同じく、苦~い“毒ありメロン“などが見つかるのだそうだ。もちろん、この苦いものは食用NG。熱を通しても成分は消えないため、捨てるしかないのだという。

「わっ」と気づくほどの苦味

ククルビタシンは微量であれば体に影響はないので、切り口をなめてチェックするのはOK。
むしろ、野菜の外見では毒を含んでいるか否かは判別できないので、味見するしかないということだ。

中には「味だけで判別できるかな…」と思う人もいるだろうが、ご安心を。
一口なめればすぐに「わっ」と気づくほどの苦味があるということなので、口に入った時点で基本的には気付けるという。
もし調理してしまっても、苦味が抜けることはないので、一口目で「苦い!」と思ったら無理をせず、それ以上食べないでほしいとのこと。

――他にも身近な野菜で毒になるものはある?

ジャガイモの芽や皮に含まれるソラニンは、たとえば学校の菜園などで作った未熟なジャガイモだと多く含まれていることがあるのでよく取り除くようにしてください。また、白インゲンは充分加熱すれば問題ありませんが、加熱が足りないとレクチンという成分が食中毒の症状を引き起こします。

山菜などのアク抜きなども、毒になる成分を抜くのに有効な調理法なのだという。
ジャガイモの芽はきちんと取る、加熱が必要なものはしっかりと加熱するなど、当たり前のようだが、食材に合った調理法を守ることで、食中毒のリスクは減らせるそうだ。SNS上には、実際に苦いズッキーニに出会った人からの報告例もあったが、数的には決して多いものではないので、「異常に苦いウリ科の野菜には注意!」ということだけ覚えておいて、夏野菜は今まで通りモリモリお召し上がりいただきたい。

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( 2018/08/12 20:25 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子供の腹痛を甘く見ない 親として知っておくべきことは? 

 1月、胃食道逆流症や胃・十二指腸潰瘍など“酸関連疾患”の治療薬、プロトンポンプ阻害薬(PPI/商品名ネキシウム)が、1歳以上の小児に日本で初めて承認された。小児の酸関連疾患について、信州大学医学部小児医学教室講師・中山佳子医師に話を聞いた。

 日本は、小児用の薬の開発が極めて遅れている。消化器系疾患についても例外ではない。

「小児・乳児の患者は、成人と比べて少ない。たとえば胃食道逆流症の有症状率は、成人11・6%に対し、10歳未満は3・2%。レセプトのデータベースで見ても、成人より小児・乳児の患者数は圧倒的に少ない。しかし数は少なくても、確実に治療を必要としている患者さんがいます」

 小児の場合、これまでは安全性や有効性に関する十分なデータがなく、また小児の用法が添付されていない状況で、臨床での必要性に迫られ、薬を使用せざるを得なかった。

 今回の承認は、新たな薬の承認の呼び水になるのではないかと、期待が寄せられている。

 一方で、小児科専門医の中で、消化器を専門に診る小児栄養消化器肝臓学会の認定医は非常に少ない。小児の内視鏡をできる専門医(内視鏡専門医)となると、全国に13人。早期診断・治療どころか、適切な診断に至っていないケースも多いだろう。親として何を知っておくべきか?

■胃食道逆流症

 胃酸を含む胃の内容物が食道内に逆流する。

「胸焼けや呑酸(酸っぱいものが口に上がってくる)が症状ですが、小児では嘔吐や腹痛が主症状。胸焼けがあっても、子供にはその概念がなく、訴えません。呼吸器症状や体重増加不良、胸痛、姿勢異常など消化管以外の多彩な症状が出ることもあります」

 親が注意深く観察するしかない。

 中山医師が診た子供は、親が育児日記に「嘔吐した時に苦しそうな顔をしていた」と書いてあり、後の胃食道逆流症の診断につながる情報のひとつになった。

■胃・十二指腸潰瘍

「小児では胃潰瘍よりも十二指腸潰瘍の頻度が高く、主症状は年齢で異なります。診断が遅れると成長障害や不登校を伴うことがありますし、穿孔、狭窄、消化管出血の合併症は、成人と同様、小児でも起こります」

 新生児から乳児期の主症状は、繰り返す嘔吐、消化管出血、体重増加不良。

 幼児期では、へそ周囲の腹痛。学童期では上腹部圧痛を伴う、みぞおちの痛みが多い。

「内視鏡が必要なケースもあります。夜間睡眠中に目が覚めるほどの腹痛があったり、早朝空腹時に腹痛がある場合。夜間睡眠中の嘔吐、貧血、消化管出血、成長障害、家族にヘリコバクター・ピロリ菌感染の人がいる場合は医師に相談を」

■治療

 胃食道逆流症では、典型的な症状があり、貧血、消化管出血など危険兆候がなければ、PPIを2週間投与する。

「有効であれば4~8週間治療継続します。無効・再燃例では内視鏡検査を薦めます」

 PPIでいったん治っても再燃する人は多い。「症状がある時だけ薬を飲む」「治療薬を継続して内服する」など、程度に応じて対処が変わる。なお、9週以上にわたる小児への長期投与に関する新たな臨床治験が現在取り組まれている。

 胃・十二指腸潰瘍は、診断に内視鏡が必要なケースもあれば、腹部エコー検査などでスクリーニングすることもある。

「潰瘍が確定すれば、PPIを投与。組織検査などでピロリ菌が認められれば、引き続きピロリ菌除菌治療を行います」

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( 2018/08/01 18:11 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子どもの学力向上に役立つ朝食は? 

よくカラダを動かし、よく食べ、よく眠る。成長期の子どもには規則正しい生活がとても大切だ。

文部科学省が行った「平成20年度全国学力・学習状況調査」では、朝食をしっかりとっている子どもほど学業成績が良い傾向にあり、朝食を必ずとる子どもはほとんどとらない子どもよりも、どの科目でも約2割も成績がよいという結果が出た。

卒業・進学などで新生活を迎えるこの時期、成長期の子どもを持つ親は、子どもの食生活をどう管理すべきか、気になるのではないだろうか。

 幼稚園児、保育園児、小学生の子どもを持つ母親313人を対象にタイムカレントが行った調査によると、子どもが毎日必ず朝食をとっていると回答した人は93.9%。また、子どもの学力向上を目的に栄養を考慮していると答えた母親は34.5%いた。

 子どもの朝食摂取と学力の関係性について、知っていると答えた人は37.1%。あまりよく知らない、知らないと答えた人は合わせて62.9%いた。

 「学力向上に良い朝食メニュー」をフリーアンサーでたずねると、1位から順に「牛乳」(38.3%)、「納豆」(33.9%)、「ごはん」(30.4%)となった。

 朝食と学力の関係について、女子栄養大学副学長 栄養科学研究所長の香川靖雄教授は「朝から集中して学習できる子を育てるためには、しっかりと朝食を食べ、脳にエネルギー源であるブドウ糖を送ることが重要。

脳はブドウ糖しかエネルギー源にできないが、肝臓がグリコーゲンとして蓄えているブドウ糖は半日で消費されるため、朝の脳にはブドウ糖が不足した状態である。朝、脳のブドウ糖不足を補うには、ブドウ糖を効率的に摂取できる麦芽エキスがよい」とコメントしている。

 香川教授によれば、麦芽エキスは、精製された砂糖よりもブドウ糖の供給源として効率が良いという。また、麦芽エキスが主成分で手軽に摂取できる商品としては、「ミロ」(ネスレ)、「豆乳飲料 麦芽コーヒー」(紀文)、「豆乳飲料 麦芽コーヒー カロリー50%オフ」などを挙げている。


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( 2018/07/27 14:54 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

私がいないと寝てくれない!寝かしつけはいくつまで?  

「ママがいないと寝れないの!」そんなわがままもかわいいけれど、そろそろ1人で寝てほしい!なんて思うことありませんか?寝かしつけの卒業はいつごろなのでしょうか?

■寝かしつけは小学校入学まで?

トピ主さんは寝かしつけについて、いったい何歳くらいまでやるものなのか、疑問に感じているようです。実際はどうなのでしょうか?トピに寄せられた意見を紹介します。

『次女が小2だけど、まだ寝かしつけしてます。うで枕してあげればすぐ寝るけど、うで枕がないとなかなか寝れないみたい。長女小5は自分の好きなときに勝手に寝ます。』

『娘、2歳の息子、私って順に寝てるから隣にいなくても大丈夫だけど、一緒にベッドにいないとダメ。小学生になってからは即寝なんだけどねー。』

『個人差もあるけど、寝かしつけらしい寝かしつけは長くても園児までじゃない?うちは、小学校あがってからも「お母さん横いて~~」だったけど、いいながらも、眠いときは勝手に寝落ちしてたし。』

■苦労いらず!1人で「おやすみ~」

2~3歳で1人で眠りにつく子もたくさんいるようです。もともと寝かしつけの習慣をつくらない、という方法も実践してみる価値はあるかもしれません。

『うちの子(4歳)は寝かしつけいらずでお風呂→歯磨き→寝るってリズムがついてるらしく歯磨き終わるとおやすみ~と寝室へいく。3歳半くらいからこんな感じかも。寝る前に本読んであげる人いるけど、うち読んだことないな……。』

『うちの子完母だったから添い乳で爆睡だったし、絵本とか読まなくても寝る子だったから特に大変とかはなかったよー。電気消していいこいいこしたら寝る。』

『うちは今まだ2歳だけど赤ちゃんときから寝かしつけしないほうが早く寝るんだよね。電気消して部屋から出たら結構すぐ寝る。でもかわいそうだから気が散るのわかっててそばにいる……。』

小さいうちから寝かしつけの必要がない子どもだった、あるいは習慣をつくらなかったから1人で寝るようになったというケースもあれば、小学校高学年あたりから自然と1人で寝るようになるケースもあります。親が「○歳までに寝かしつけ卒業!」と時期を決める必要はないのかもしれませんね。


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( 2018/07/27 14:52 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

ごめんなさいを強要された子は将来「打たれ弱い人」になる理由  

待望の子どもを授かり、出産するまでは、“無事に健康に生まれてきてさえくれればそれだけで……!”と、願ったものですよね。

しかし、実際に生まれてきた子どもを前にすると、次は、“いつお話しできるようになるのか”“いつになったら上手に●●ができるようになるのか”などと、子どもの成長を喜びつつも徐々に子どもへの期待も増していくのが親心。

おしゃべりを始める頃になれば、“ありがとう”や“ごめんなさい”を家族やお友達にちゃんと言えるように“頑張る”’ママが多いのではないでしょうか。しかし、この“ごめんなさい”に関して、実は“落とし穴”があるって気づいていましたか? 

まだ幼児期のうちから“ごめんなさい”の強要を大好きなママからされることは、子どもの自己肯定感を育む上で弊害となり得るんです。

■「僕はママに愛されていない……」

お友達とちょっとしたトラブルになり、自分の何が間違っていたのかを完全に理解していないうちにママにとにかく“ごめんなさい”を言わされると、子どもは「ママに信用されていない」「ママは僕の味方じゃない」「僕はママに愛されていない」と感じてしまうことがあります。

すると、「どうせ自分がいつも悪いんだ」「皆に僕は嫌われているんだ」と自分を卑下したり、責めたりする傾向が強くなり、自己評価が低くなっていきます。男の子だったら、正義の味方のヒーローものが大好きで憧れる年頃なのに、いつも悪者扱いされていたらママの想像以上に悲しく傷つくことでしょう。

自己評価が低く自己肯定感が少ないと、将来、何かちょっとしたハードルや壁が表れても、すぐに弱気になったり、諦めてしまう人になってしまいます。私達が目指したいのは、いつも「大丈夫! 自分ならできる!」と何でも挑戦できるような子を育てることですよね。

■ママの気は済んでも子どもには悪影響!?

ママ自身が子どもに叩かれたり、ひどいことを言われたりすると腹が立ち、「“ごめんなさい”しなさい!」と、強要をすることってありませんか? 

しつけのつもりが、徐々に子どもに反省を促すためではなく、ママの気持ちが治まらないから“だけ”になり、「ごめんなさいを言ったら許してあげる」や「ごめんなさいと言えるまで●●はお預け!」などとただの意地の張り合いとなってしまうことが。

子どもがやってはいけないことをした、という行為に対しての反省ではなく、ママの気分を害したことに対してのごめんなさいの強要では、子どもが、自らの行動を顧みることをはできません。このように、ママの気は済んでも子どもの成長には良い影響を及ぼさないことがあるのです。

■「何が間違っていたか」を教えてあげて

その代わりに、“ママはなぜ悲しかったのか”を一緒に振り返り、子ども自身の人格には何の問題もないけど“行動”が間違っていたことを教えましょう。

普段から何でもかんでも謝らせる子育ては、一見、ちゃんとしつけをしているように見えて、ただ子どもを親という権力に従わせているのかもしれません。それは、子どもが自身の無力さだけを学び、人間にとって非常に重要な基礎である自己肯定感を潰してしまうでしょう。

世界には自分が悪くても謝らない文化や国も多く存在し、これからの国際社会で生きていくには、すぐに謝ることは決して美徳とはなりません。今日からすぐに、子どもへのごめんなさいの強要はやめてください!

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( 2018/07/27 14:50 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子を叱る前に直すべき親の行動  

大人はやりがちだけど「人間的にマネして欲しくない」親のNG行動習慣8つ

「こんな子に育ってほしい」といろいろと望むのは、親としては当たり前の感情です。でも“蛙の子は蛙”“子は親の姿を映す鏡”なんてことわざもあるように、子どもは親の思い通りになんか育ちません。むしろ、親の後ろ姿を見ていて、親がしているように育つものです。

そこで今日は、『小学校に入る前に親がやってはならない115のこと』の著者・立石美津子がちょっと辛口かもしれませんが、“子どもを叱る前に直すべき親のNG行動習慣”についてお話したいと思います。

■1:電車の席取り

電車内に入ってくるなり「ほら○○ちゃん、あそこが空いているから座っちゃいなさい」と席取りをさせたり、親がお年寄りが前に居ても寝ている振りをしたりして譲らない。こんな態度を見せながら「思いやりのある子に育ってほしい」「優しい子に育ってほしい」なんて願うのはちょっと厚かましくありませんか、と筆者は考えます。

■2:横断歩道をダッシュ!

横断歩道の緑が点滅している時にダッシュして渡ることってありませんか? 「急いでいるし、私と一緒だから危険な目には遭わない」と思っていませんか。こんなことがありながら「車に気をつけるのよ」と注意されても、子どもは「言葉と態度が違うじゃないか」と矛盾を感じてしまいます。

■3:自分からは挨拶できない

相手から「おはようございます」と言われない限り、自分からは決して挨拶しない状態になっていませんか? 例えば、保育園の先生から挨拶されてからしか挨拶を返していなかったり、同じマンションに住んでいる人に“特に親しくないから”と挨拶しなかったりするシーンもちゃんと子どもに見られています。

こんな親の態度を見ている子どもは“挨拶をする子”には育ちません。

「挨拶が出来るようになってほしい」と願うのならば良いお手本を親が率先して見せることです。

■4:お礼状を書く習慣がない

普段お世話になっている先生に年賀状一枚も出さない、物をもらってもお礼状も出さないようなママ・パパはいませんか。感謝の心を育てたいのならばお手紙を書く姿を見せましょう。年賀状、暑中見舞いのハガキに子どもに絵を描かせ、そこに親が文章を添えましょう。

■5:言葉遣いが雑

「きちんとした言葉遣いを学んで欲しい」と思いながら、1歳の我が子が最初に発した言葉が「超」「やばい」「まじっ」だったら焦りますよね。でも子どもは一番良く耳にしている言葉を覚えますから、子どもの前で話す言葉は特に神経を使いましょう。

■6:予定を守らない

約束を守る子に育てたいのならば「登園時刻を守る」「お迎えの時刻に遅れない」「保護者会に無断欠席、遅刻しない」「提出物の期日を守る」……そんな態度を見せておきましょう。

もし、遅刻、欠席しなくてはならない場合は電話をして一報を入れる姿を見せておきましょう。

■7:電車内でお菓子を食べさせる

荷物が重いからと足でドアを開けたり、電車の中で化粧をしたり、菓子を食べたりなんて言語道断。電車内で食事をしたり、お化粧するのを他人から見られても恥ずかしいと感じない脳を作ってしまい危険です。子どもがぐずったからとお菓子をすぐ与えてしまうママ、要注意です。

■8:頭ごなしに叱る

子どもがお友達のおもちゃを奪い取った時「なんで意地悪するの!」と頭ごなしに親がキレてしまうと、キレる子に育ちます。

人よりいいものを欲しいという気持ちは人間が本来持っている自然な感情で、子どもがお友達から奪い取るのにはそれなりの理由があります。自分の湧き起こる感情にフタをする癖をつけてしまうと、その蓄積が思春期以降、爆発します。

「お友達のおもちゃが欲しい時は『貸して』と言おうね」と、どうすれば良いか手本を見せればいいんです。

筆者は子ども達の指導をしていますが、国立小学校へ入学が決まった子どもが地元の公立に行く友達に向かって「みんなは頭の悪い子が行く学校へ行くけれども、僕は頭の良い子が通う小学校へ行く」と言い放ったことがありました。でも、こんな言葉を子どもが思いつくはずもなく……、親が家庭で話題にしているのでしょうか。

子どもに「こうなってほしい」と願うのなら良いお手本を見せることです。


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( 2018/07/27 14:49 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

地域ぐるみで子どもを育てるファミリーサポートの制度とは?  

少子化問題が叫ばれ続けている現代、地域ぐるみで子育てをサポートし、子育てに奮闘するパパやママを助けて、子どもが健全な環境で健やかに成長できるようにとの主旨で始まった「ファミリーサポート」。

国からの補助金を元に、各市区町村の自治体がそれぞれの基準で運営する公的制度です。

ここではそのファミリーサポートについて解説します。

◆ベビーシッターを雇うより安価なファミリーサポートとは?

ファミリーサポートを構成するのは一時的に子どもを預かって欲しい、あるいは面倒を見て欲しいという、サポートを受けたい依頼会員と、そのようなサポートが提供できる提供会員、そして両会員を管理し紹介するコーディネート機関の3者で構成されます。

依頼会員は援助を受けたい場合に、コーディネート機関に申込み、申し込みを受けたコーディネート機関は提供会員に援助できるかどうかの打診をします。

援助できると決まれば、依頼会員と提供会員との間で直接話し合いをし、指定された日時に子どもを預かったり面倒を見たりするわけです。つまり同じ地域に住む者同士で子育ての助け合いをするということですね。

ベビーシッターを雇うより安価なうえ、同じ地域に住む者同士という安心感もあるため、日常的に必要ではないけれど、たまに子どもを誰かに預けたいという人にはとても便利なシステムです。
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◆ファミリーサポートは万が一のシチュエーションにも便利

ファミリーサポートは各自治体が運営しているため、サポートを受けられる条件やシチュエーションはそれぞれの市区町村によって違ってきます。

たまには子ども抜きでお茶をしたい、映画を見たいといった場合でも気軽に利用してよい地域もあれば、冠婚葬祭などでどうしても子どもを置いていかなければならないという、やむを得ない事情がある場合にのみ利用できるという地域もあります。

しかし大抵の場合、そのような冠婚葬祭や病気・怪我などの緊急事態以外にも、休日出勤しなければならなくなった、急な残業を頼まれた、上の子の保護者会に出なければならない、病気は治ったもののまだ無理はしたくない、といったシチュエーションにも対応してくれるようです。

またこのようなシチュエーションは専業主婦であっても起こり得るものであるため、利用は共働きのみに限られるということもありません。したがって、普段は必要ないと思える場合でも万が一のときのことも考えて、念のために登録しておくと良いでしょう。
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◆ファミリーサポートの利用方法は?

ファミリーサポートを利用するためには、該当するコーディネート機関に、あらかじめ登録し、研修を受ける必要があります。実際に利用したい場合には前もって依頼したい日時と内容をコーディネート機関に申し込み、提供会員を紹介してもらいます。

その後は、じかに提供会員と話し合い、サポートしてもらった後に提供会員へ報酬を支払うことになります。詳細は各自治体によって異なるため、まずは該当する自治体に問い合わせてみましょう。


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( 2018/07/27 14:47 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

「夜尿症」早めの対処を 放置するとイジメの対象に  

小学校に上がる年頃になってもおねしょをする、いわゆる夜尿症の子供は全国で80万人以上いるという。それでも小学校の高学年になればと楽観視する親も少なくないようだ。

しかし、考えているほど簡単に治ることはなく、そのまま思春期に差しかかれば、心因的な問題に発展する可能性大というから侮れない。親としてどう対処するか。

 「おねしょなんてそのうちしなくなると甘く見ていたんですが、4年生になっても頻繁にするんで心配になってきたんです」

 こう話すのは高橋正さん(43)=仮名。長男のおねしょは月に3回から4回。夜の水分を減らし、寝る前にトイレを促すのだが、やってしまうと嘆く。そこで、自治体の広報誌で見つけた夜尿症カウンセリングを受けさせたところ、予想もしていなかった事実が発覚した。いじめを受けていたのだ。

 「いつまでもおねしょをしてしまう自分は劣っているんだと悩むうちに自尊心をなくしてしまうんです。

そうなると、どこか自信なさげで萎縮してみえるようになり、いじめの対象になりやすいという傾向があります」と、話すのは夜尿症患者の心理ケアも行うカウンセラー、田村節子氏。

 「このケースの場合、やっかいなのは学校だけでなく妹や弟にからかわれること。これに加えて親からの叱責がトラウマとなるととても強い精神的なダメージになるでしょう」(田村氏)

 まず親ができるのがメンタル面のケア。「間違っても責めたてたり、罰として下着やシーツを自分で洗わせたりしてはいけません」と田村氏は力説する。

 子供の精神面に悪影響を与えないためにも早期治療が重要だと、夜尿症を専門とする小児科医、吉田茂氏は話す。

「夜尿症を疾患だと考えていないことが長期化の原因になっているケースが多いですね。身体の問題なのですから本人が悪いのではないことをしっかり伝えて、なるべく早い時期から専門医の治療を受けるべきでしょう」

 放っておいた場合の1年後の治癒率は10%から15%。専門医の治療を受ければ約50%が1年後には完治するという。

 「治療は、尿を濃縮する効果のある抗利尿ホルモン剤かアラーム療法が主流です」(吉田氏)

 アラーム療法とは、下着に付けた薄いセンサーが水分を察知すると音や振動で排尿を知らせる行動療法。防衛反応により夜間のぼうこう容量が増えるという。

 こうした治療と並行して水分摂取の調節も欠かせない。とはいえ、水を飲むなというのは荒療治でしかない。コツは、朝、昼は自由に飲ませて、夕食時はコップ1杯にする、あるいは、就寝2時間前は水分を取らないと決めることという。

また、おねしょの有無を日記につけることもモチベーションアップに役立つ。成果が現れたら褒めてあげることで自尊心を取り戻すきっかけにもなるようだ。

 当事者である子供は親が思っているよりおねしょを深刻に受け止めているケースが多いという。年次が上がれば、修学旅行や林間学校もある。速やかに専門医に診せることが、子供を守ることになるのだ。


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( 2018/07/27 14:46 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

冷やしキュウリ、なぜハイリスク?集団食中毒から食品品質・衛生管理の原則を整理  

 安倍川花火大会で冷やしキュウリを食べた人に発生した集団食中毒事件は、現時点では今年最大の食中毒事件といえるでしょう。

被害者の会が設立され、腸管出血性大腸菌O-157が原因であることがわかっていますが、丸ごと1本漬けた浅漬けを串に刺して販売するという売り方は、近年流行りになってきたものでした。

 生のキュウリ自体がそもそも腸管出血性大腸菌に広く汚染されているということはほとんどありませんが、

過熱を含まない加工調理である中で、汚染しやすい浅漬けの素に洗浄の甘いキュウリを漬け込んで大量に消費させるというスタイルは、HACCP(食品の製造工程における品質管理システム)の観点から見ると、ある意味発生は時間の問題ともいえるほどハイリスクなものであるといえます。

●衛生管理の基本3原則

 ハイリスクである理由は4つあります。

 まず1つ目は、O-157などの腸管出血性大腸菌は割合ありふれた菌であり、例えば6割以上牛の腸管にいます。

牛に対してはなんら影響を与えない菌ですが、近くに動物が多くいる環境や、十分な発酵プロセスを経ていない畜産由来堆肥を用いる環境で生産された野菜には、そこそこリスクが存在していると考えるべきであり、それゆえ「しっかり洗う」というプロセスは極めて重要になるといえます。

 なお、O-157と同じく感染性胃腸炎の起炎菌であるビブリオ類は、海産の養殖魚にも付着しやすく、HACCP対応の加工場では殺菌洗浄水によってこまめに洗うことでリスクを最小化しています。

衛生管理の基本3原則は「付けない・増やさない・殺す」であり、まずは付けないことが大切なのですが、食を提供する側がこの点をおろそかにすることが食中毒の原因になることがあります。

 2つ目は、O-157はたった6粒で感染が成立する極めて強力な菌であり、ほかの食中毒原因菌が食品1g中10万個程度で感染が成立するのに対してみても、相当に感染力が強いことがわかります。

なので本来徹底して管理すべきものであり、甘く見てよいものではありません。こういった危険性は意外なほどに食に携わる人でも知られておらず、事故が繰り返されます。

 3つ目は、浅漬けの調味液という一度にすべての商品を入れてしまう汚染ポイントがあり、その液は加熱もされず、十分に洗われていない汚染されたキュウリが1本入っただけで、他のキュウリにまで汚染が広がる危険があります。

しかも調味液には、大腸菌の餌になるアミノ酸や糖類が豊富に含まれています。加えて漬け込むための時間も必要になるので、結果として大腸菌の増加を防ぐことができない状況になってしまいます。

 4つ目は、冷やしキュウリでは加熱調理がなされないということです。加熱するとたいていの食中毒原因菌は死滅しますが、前述した3原則のうちの「殺す」がなされません。

 以上より、衛生管理基本3原則のすべてが守られない食品であるため、そもそもハイリスクな食べ物だったといえるでしょう。

 こうした冷やしキュウリのリスクを下げるためには、上記4つのリスクを潰していく必要があります。1つ目は洗浄にオゾン水や次亜塩素酸水のような殺菌能力のある洗浄水で洗うことです。

これはHACCP対応の食品工場で当たり前に使われている方法です。2つ目はO-157のリスクは常に存在していると考え、調理器具と食材を含めた衛生管理を徹底します。また温度管理も極めて重要です。

3つ目は調味液を小分けにするという方法です。量販店などで売られている個別梱包の漬物の多くで採用されている方法です。

4つ目は3つ目に関連しますが、調味液自体にO-157の増殖を抑えて殺すような食品保存料を加えるということです。加熱ができない以上ほかに方法がありませんし、強い効果が期待されます。

 食品は自然でありのままがよいというわけではなく、正しく管理し、リスクを最小化するための合理的な方法を選択すべきだといえます。


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( 2018/07/27 14:45 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子育てをサポートする児童手当と、子ども手当ての違いとは?  

平成22年にスタートした子ども手当ては、平成24年3月31日に廃止となり、同年4月からは児童手当へと移行しました。

この児童手当の目的とは0才~15歳までの児童を養育している家庭に対して助成金を支給することによって生活の安定を補助し、次世代を担う児童たちの健全な育成と資質の向上に貢献することとされています。

ここでは、子育てをサポートする児童手当と子ども手当てとの違いを解説します。

◆助成金の使い道、予定をたてておきましょう

実際子育てにかかる費用は年々増えており、支給される児童手当をどのように使うかは、夫婦できちんと相談し決めておきたいものです。

もちろん使い道は家庭によって様々で自由なのですが、児童のために支払われている助成金ですから、是非とも塾や給食費など子育て費用のために利用したいものです。

なかには専用口座を開設し、そのまま貯蓄しておいて子供の大学入学金など大きなお金が必要になる時に備えておくというご家庭もあるようです。
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◆児童手当として大きく変わったことって?

児童手当の支給対象者とその金額ですが、基本的に0才~15才到達後の最初の3月31日までの児童が対象となり、年齢などによって支給額が変わります。

0才~3才未満であれば月額一律1万5000円、3才~小学校卒業までが第1子と第2子の場合で月額1万円、第3子以降は月額1万5000円、中学校卒業までの児童は月額一律1万円が基本で、ここまでは以前の子ども手当ての時代と変わりません。

新たに児童手当として大きく変わったのは、これに所得制限が加えられたこと。児童1人の世帯の場合、年収917万8000円以上、児童2人の世帯の場合、年収960万円以上になる家庭は所得制限の対象になり、その場合児童の年齢に関係なく一人当たり月額5000円が支給されることになります。
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◆児童手当は早めの申請をしましょう

児童手当は子どもを育てていれば自動的に支給されるものではありません。出産後や移転した場合には、住民票のある地域の市区町村へ認定請求書を提出する必要があります。

実際に支給されるのは2月・6月・10月の年3回で、それぞれ4か月分を受け取ることができるのですが、認定書を提出したその月は支給対象外となり翌月から支払われることになるため、早めに提出するようにしましょう。

申請が遅れてしまった場合、過去に遡って受給することはできません。

ただし災害などやむをえない事情で申請できなかった場合は特例が認められ、出産や引越しの翌日から15日以内に申請し認められればその月から支給される可能性があります。

ただしこれらは各市町村によって多少異なる為、該当する自治体に確認すると良いでしょう。


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( 2018/07/27 14:40 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

昔の常識、今の常識。分かってもらえる?孫育てガイドブック  

とある市町村では「孫育て支援」として「孫育てガイドブック」という本があるといいます。祖父母世代に向け、「今」の子育て事情を詳しく掲載し、理解をえるための本だそうです。

■今の子育てが一目で分かるマニュアル本

トピ主さんはこのガイドブックについて「これってどう思う?やっぱり祖父母世代に読んでほしい?ちなみに配布当初は800万部くらいしか刷っていなかったのがあまりの人気に現在は1000万部くらい刷ってるそうです」と意見を寄せています。

『昔と今の違い、私も知りたい。親に何かいわれたとき対処しやすそう。おじいちゃんおばあちゃんの世代って、活字に弱いよね。』

『ほしい。義両親は自分達が正しい!と考えを押しつけてくるからみてほしい。』

『うちの地域もこの間同じようなの置いてあった。どこにいってもおじいちゃんおばあちゃんが孫見てる人多いし、人気なんだろうね。』

■役に立たないケースも?

こうした育児に関する正しい知識をまとめた本は1冊におさまっているからこそ真剣に読めますし、理解を深めるいいきっかけとなっているようです。けれど一方で、こんな意見もありました。

『むしろ、困ったタイプのおじいちゃんおばあちゃんほど読みたがりそう。んで、オリジナル解釈して、変に「理解あるばあちゃん」気分になって余計に困ったちゃんになりそう。』

『義父がやたら塩辛いものや蕎麦、ピーナッツを食べさせようとしたり 鼻血がでれば上向けて首の後ろたたきだす。義母は口移しでごはんあげるから 虫歯が心配…。いい加減にしてほしい。』

『うちの実父と義親は読んでもムダだろうな。実父は何をいっても聞く耳持たずで、義親は「今の時代の育児を尊重しなきゃ!年寄りは要らぬ手出し口出しせずに黙ってお金出すからね!」といいながら、手出し口出し当たり前、お金は全く出さずだもん。』

『こういう本を読んで実行してくれるおじいちゃんおばあちゃんなら苦労しないや。年寄りは忘れちゃうし理解できないしだもん。アレルギーで苦労したわ。』

こうした本をどうとらえるかは人それぞれです。できれば今の子育て世代とおじいちゃん、おばあちゃんをつなぐ架け橋のような役目となってくれるのが理想ですね。

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( 2018/07/27 14:37 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

親の寝不足が子どもを肥満に!知らなきゃ怖い「かくれ不眠」の影響  

しっかり眠れているつもりでも、なんだか朝起きてスッキリしない、疲れが取れないなどといった症状を起こす、“かくれ不眠”の人が増えています。不眠は自身の仕事や日常生活に少し悪影響を及ぼすくらい、と気軽に考えていませんか?

睡眠改善委員会による「お子さまの健康状態や生活に対する悩み」の調査から、なんと“かくれ不眠”の親は子供の肥満と大きく関係していることがわかりました。

■親の睡眠習慣は子どもの睡眠習慣に影響する!?

睡眠改善委員会が小学生以上の子供を持つかくれ不眠者と快眠者の男女419名を対象に、「お子さまの健康状態や生活に対する悩み」について、インターネット調査を実施しました。

調査結果によると、自身の睡眠に不満を感じていたり睡眠自体を軽視していたりする“かくれ不眠”の親は、快眠者よりも子どもの睡眠不足や朝寝坊の悩みを抱えている場合が多いことが明らかになりました。

かくれ不眠の親は就寝時間が遅かったり不規則であったりする場合が多く、結果として一緒に生活している子どもの就寝時間の遅れや乱れにつながっていると考えられます。

■子どもの肥満の原因は親のかくれ不眠!?

この調査では、睡眠習慣の悩みだけではなく、快眠者よりもかくれ不眠の親の方が子どもの“食べ過ぎ”や“肥満気味”への悩みを抱えている割合が多いことがわかりました。

睡眠不足が続くと自律神経やホルモン分泌などの体内バランスが崩れて基礎代謝が低下し、食欲のコントロールが乱れます。親自身が過食傾向にあると家庭の食事バランスも崩れ、子どもの間食の機会も増えてしまいます。

さらに睡眠不足はストレスが溜まり、つい子供にもイライラした態度をとってしまいがちに。それを子供も大きなストレスとして感じてしまい、“食べること”をストレス解消のはけ口とすることがあるため、必要以上の食事につながってしまうのです。

■子どもの健やかな成長には親の健全な生活習慣が必要

親の睡眠習慣は子どもの睡眠習慣に影響し、さらには肥満などの健康面にまで影響を与えます。まずは親子で睡眠の質改善を行いましょう。

快眠の方法は、

1:寝る前にテレビやDVDなどを見ない(見せない)
2:朝食は必ずとり夕食は就寝2時間前に、
3:適正な室温・温度を保つ

といったことが重要です。

睡眠は健全な成長や脳の記憶の定着のための重要な時間。子どもが質の良い睡眠をとることができないと成長そのものだけでなく学力や健康にまで悪影響を及ぼしてしまいます。お父さんお母さんのストレス度や睡眠状況は大丈夫ですか? 子どものドカ食いを注意するその前に、どか食いにつながる生活を強いていないか確認する必要がありそうです。

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( 2018/07/27 14:36 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子どもの頭がよくなる栄養素 もっとも効果的な摂取方法とは  

読書の秋、勉強の秋がやってきた。実りが多い秋を約束してくれそうな、頭によい栄養豊富な食品や成分については、とくに子育て家庭で関心が高い。母親たちは、普段から子どもの頭によいものを取り入れようと気を配り、新しい情報にも敏感だ。

「子ども時代の環境は大事ですよね。スポーツ選手に子どもの頃の話を聞くと、親によい環境を与えられていることが多いでしょう? 仕事や勉強で優秀な人も同じだと聞きました。

自分の子どもにはできるだけのことがしたいから、毎日のごはんづくりには何を食べさせるのがよいか気をつけています」(30代・4歳女児の母)

 たとえば、0~17歳の子どもを持つ働く母親のうち71.1%が青魚に多く含まれるDHA(ドコサヘキサエン酸)が脳の発達に良いと知っている(ディー・エス・エム調べ)。

そして最近では、アラキドン酸とDHAを同時に摂取することが乳児の脳の発達に深くかかわり、記憶や学習能力、言語能力を発達させると近ごろ注目を集めている。

 アラキドン酸は肉や卵、魚、肝油や母乳に多く含まれており、エネルギー源になるだけでなく細胞膜をつくる栄養素だ。体のなかでは脳にもっとも多い成分でもある。

また、大人はアラキドン酸を体内で合成することができるが、乳児は体内で合成できない。そのため、母乳等から摂取しなければならない。

 一生のうち、脳がもっとも成長するのは乳児の時期だ。人間の脳の重さは1歳で大人の約70%、3歳で大人の約90%まで成長することがわかっている。もし、アラキドン酸を摂取する量が異なると、乳児の脳はどのような発達の違いを見せるのか。

 アラキドン酸と脳の発達の関係について、興味深い試験がある。2000年にアメリカで発表されたデータによると、アラキドン酸とDHAが添加された粉ミルクを与えられると、DHAのみや無添加の粉ミルクを与えた乳幼児より精神発達指標(記憶、単純な問題の解決力、言語能力)が高く、さらに全米平均も上回った。

 これらの研究成果から、アラキドン酸DHAを配合した粉ミルクは国際的にも有用性が認められ、2007年7月の国連食品規格委員会総会で配合の企画案が合意された。

その後、日本のメーカーでもアラキドン酸を加えたものの販売が始まり、現在は、母乳と同じくらいの範囲の量が含まれる商品も出てきている。これらの製品は、悩み多い母親たちの手助けになっているようだ。

「子どもを産んですぐから、母乳があまり出ませんでした。私のどこが悪いのだろうかと悩んだのですが、相談した保健師さんから『いまは母乳とほとんど変わらない栄養成分が含まれた粉ミルクもあります。

お母さんがリラックスしてくれることが赤ちゃんにとって一番です。無理せずミルクを使いましょう』と言ってもらえました。あまり母乳をあげられないことに罪悪感があったのですが、おかげで気が楽になりました」(20代・10か月男児の母)

 体調不良など様々な事情で粉ミルクと母乳を併用する母親は多く、生後1~2か月では43.8%にのぼる(厚生労働省調べ)。もし粉ミルクを使う必要があるのなら、アラキドン酸とDHAなど栄養成分をチェックして、粉ミルクを上手に選ぶのがよさそうだ。

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( 2018/07/27 14:34 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

難攻不落のわが子を寝かしつける「小ワザ」9パターン  

一日中家事と育児でヘトヘトになったママの最後の苦行といえば「寝かしつけ」。育児書にはよく「昼間しっかり遊ばせて、生活リズムを作りましょう」と書いてありますが、それでも寝ないから大変な場合もあるようです。

そこで今回は、独自アンケートを参考に「ママたちが編み出した小ワザ」を紹介します。

【1】「どっちが長く目をつぶっていられるか競争だー」とけしかける
「無理やりベッドに引きずり込まなくても、勝負に誘えば絶対乗ってくる!」(30代女性)というように、ゲーム感覚で目を閉じさせ、そのまま眠りに誘ってしまう作戦です。ただし、まったく眠気の予兆がない状態なら、逆に興奮してしまう場合もあるので見極めたほうがいいでしょう。

【2】上階の足音を「お化けじゃない?」と利用する
「上から音がしたら『キョンシーじゃない?』と驚いて見せ、布団の中に誘います」(40代女性)というように、生活音を利用して、子どもの動きを制するのも手です。ただし脅かしすぎて泣かせてしまうと、むしろ睡眠から遠ざけてしまうことになるので、手加減は必要でしょう。

【3】「9時には小鬼、10時には大鬼」と段階別に敵の出現をほのめかす
「敵のレベルを徐々に上げて、『あと15分でラスボスが来る…』と迫真の演技で脅す」(30代女性)というように、遊びに夢中で布団にすら入ってくれないなら、「鬼」などわかりやすい敵に登場してもらうといいでしょう。夜の深まりを演出するために、テレビを消す、電気を暗くするなど、雰囲気づくりもお忘れなく。

【4】「寝ているときに成長ホルモンが出るから」と正論を説く
「メラトニン分泌のグラフをプリントアウトして、『睡眠と子どもの成長の関係』を科学的に説いた!」(30代女性)というように、理屈に弱いタイプの子どもであれば、一度まじめな話をしてみるのも手です。幼い子が相手なら、「寝ないと憧れのヒーローのようになれないよ」と噛み砕いて説明するとよさそうです。

【5】「ええ、もうすぐ寝るって言っているんで」と電話がかかってきた振りをする
「『子どもが寝たかを確認する、恐ろしい組織がある』と信じ込ませ、そこから電話がかかってきたと見せかけます」(30代女性)というように、半分リアルで半分ファンタジーな話を作って、子どもを巻き込むのもアリでしょう。「わたしもよくは知らないんだけど…」「なぜか電話がかかってくる」などと、ママ自身がビクビクしているように見せると、真実味が増しそうです。

【6】「寝ない子食べたい妖怪」などのほら話をする
「うちの定番は『子どもの肉が大好きな怪獣の話」。『睡眠中はおいしくないから狙われないよ』と都合よく展開します」(30代女性)というように、寝かしつけのために、オリジナルのネタを持っているママは多いようです。母親だからこそわかる「わが子に響く仕掛け」をふんだんに盛り込み、とにかく目をつぶらせてしまいましょう。

【7】「朝はパンとイチゴを食べました…」と今日の出来事を昔話風に淡々と振り返る
「山手線の駅名やうろ覚えの時代劇のあらすじを、抑揚のない声で暗唱します」(20代女性)というように、子守唄がわりに退屈な話を聞かせるのも眠気を誘いそうです。子どもの関心を引いて変に覚醒させることがないよう、できるだけどうでもいい内容を一本調子で語り続けるといいでしょう。

【8】「まほうのくにの夢、見ようか」と楽しい話にもっていく
「子どもが大好きなキャラクターを想像させ、『あの子と遊ぶ夢、見たいよね』とその気にさせます」(20代女性)というように、脅し文句を使うのではなく、「寝るのは楽しいことだ」と思わせてしまうのもいいでしょう。どんな夢を見たいのか語り合ううちに、すやすやと安らかな寝息が聞こえてくるかもしれません。

【9】「ぐぐぐぐぐーーー」とこっちが寝たふりをする
「本気で寝入ったふりをします。隣で『ママ、ねんねしないでよー』と泣かれても心を鬼にして無視!」(20代女性)というように、いくら「寝ようよ」と勧めてもダメなら、強行手段に出るのもよさそうです。ただし、そのまま一緒に寝入ってしまう危険性があるので、やることがまだ残っているときは注意したほうがいいでしょう。

ほかにも「子供を寝かしつける方法」はありますか? 皆さんのご意見をお待ちしています。
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( 2018/07/27 14:21 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

産後を気持ちよく過ごすため、夫に頼んでおきたい「義父母への根回し」9パターン  

子どもが生まれたら「子育ての主導権は自分たちで」と思っているのに、夫は「母さんに手伝ってもらえば?」と能天気。出産後、義父母に自分たちの生活にむやみに立ち入らせないようにするためには、夫にどんな調整をお願いしておいたらよいのでしょうか?そこで今回は、独自アンケートの結果を参考に「産後を気持ちよく過ごすため、夫に頼んでおきたい『義父母への根回し』9パターン」をご紹介します。

【1】入院中に自宅内を触らせない
「『私の不在中に、家の中を勝手に触られるのはイヤなの』と夫を説得!」(20代女性)など、義父母が自分たちの生活の場に入り込まないよう、根回ししておくのもよいでしょう。「どうしても助けてあげたいの」という申し出には、「気持ちだけ」とキッパリ断ってもらいましょう。

【2】産後のお見舞いは極力少なくしてもらう
「『慣れない子育てで、お義母さんの相手をしている精神的な余裕がないと思う』と力説…」(20代女性)というように、義父母の訪問を、極力減らしてもらうパターンです。その分、「写メを送るようにするから」など、孫に会いたい義父母の気持ちにも配慮を示しておくとよいでしょう。

【3】連絡なく自宅に来ないでほしいと依頼する
「『たぶん掃除どころじゃなくなるから、汚いわが家は見せたくない』と、事前連絡の重要性を説いた」(30代女性)というように、アポなし訪問を回避するため、夫に盾になってもらうのもいいでしょう。「前日までに連絡を」など、具体的なタイミングを決めておいてもよいかもしれません。

【4】「産後のお手伝い」の日程を決めておく
「『自分の母との兼ね合いもあるから』と、義父母に来てもらう日を事前に調整させました」(20代女性)というように、受け入れOKな日をあらかじめ絞っておくやり方です。「もっと手伝いたい」と言われたら、「自分たちでできることは頑張りたい」と殊勝な態度で対抗しましょう。

【5】子育てグッズは購入前に相談してもらう
「『歩行器』をもらっても、狭い我が家では使えないので…」(20代女性)というように、義父母からの的外れなプレゼントをけん制しておくのもよいでしょう。いっそ「一緒に見に行きましょうか?」と、グッズ選びに誘ってみる手もあります。

【6】義母からの連絡はすべて夫宛にしてもらう
「『育児でキリキリしているときに、つまらない長電話には付き合ってられない!』と宣言」(30代女性)というように、義母からの電話やメールの窓口を夫に一本化する人も多いようです。嫁に対する攻撃も、夫にしっかり受け止めてもらいましょう。

【7】母乳の出方については聞かないように頼む
「『ストレスで出なくなる人も多いんだって』と理解させる」(20代女性)など、義母から母乳について深追いされないよう、予防線を張る人もいます。「餅を食べると良く出るわよ」といった助言をしたがる義母には、夫から「体質によって対処が違うらしいから、助産師さんに相談する」と伝えてもらいましょう。

【8】お宮参りなどの行事を仕切らせない
「『お宮参りや誕生祝いは、家族の大事な記念日だから、口出しされたくない』と懇願」(20代女性)というように、行事を仕切りたがる義父母に釘を刺しておくパターンです。義父母はあくまでゲストとして招き、子どもの成長を祝ってもらうようにしましょう。

【9】自分たちのやり方に口出しさせない
「『お義母さんは抱き癖が付くって心配してたけど、今はスキンシップにもいいって言われてるよ』と、時代の変化をわからせる」(20代女性)というように、事前に夫婦の育児観をすりあわせ、夫を通じて義父母にアピールおくのもよいかもしれません。「自分たちで考えたい」と息子が主張すれば、義父母もしつこく口出しはしないでしょう。

ほかにも、「こんな根回しで義父母との関係は良好」という調整ポイントがあれば、ぜひ教えてください。余計なストレスなく、子育てに専念できるとよいですね


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( 2018/07/27 14:12 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

解明!なぜあそこのパパは「子守り上手」なイクメンなのか  

美容院、お友達とご飯、仕事関連のお誘いごと……ママにも1人で外出する用事はありますよね。そんな時、頼みの綱はやっぱり“パパ”。子守りをパパにお願いすることになります。

この“子守り”がくせ者。

経験ありませんか? 頼み方を間違うと嫌な顔をされてたちまち険悪ムードになってしまったり、子どもも「ママがいい!」と駄々をこね始めたり、事態は泥沼化へと発展した……なんてこと。

しかし一方で「いいよ、行っておいで!」と快く引き受けてくれる“子守り上手”なイクメンパパも存在します。これはパパの素質が違うからと諦めてませんか? いえいえ、違うのはパパではなく、常日頃のママの態度だったのです!

今回は“子守り上手”なイクメンパパにするための方法をお伝えしたいと思います。

■“パパを信頼している”態度を子どもに見せる

子どもはママが大好き。

そんなことはパパだって本当は分かっています。でも子守りしようとする時に「ママがいい~」と言われてはパパもやる気がダウンしてしまいますよね。そう言われないためには、子どもとパパの信頼関係が必須なのです。

この信頼関係をつくるには、子どもに“大好きなママが信頼しているパパ”というイメージを持たせるのが一番。

例えば、休日にパパの運転で外出したなら「パパの運転のおかげで今日は楽しく遊べたね!」、オモチャを組み立ててくれたら「さすがパパ!頼りになるね~」と感謝したり、

もっと日常的には「パパお仕事おつかれさま」と労いの言葉をかけるなど、子どもの前で”ママはパパを信頼しているんだよ”という態度を見せれば、子どももパパを信頼するようになるのです。するとママがいなくて不安になることもなくなります。

もしかして、子どもの前でパパを邪見にしてはいませんか? 愚痴を言ってはいませんか? それが子どものパパ離れを加速させているかもしれませんよ。

■“夫婦仲良し”を子どもに見せる

「大好きなママが好きなパパなら、◯◯ちゃんも好き!」

夫婦仲良しの姿を見せることも信頼関係構築に効果的です。

ママとパパで仲良く手をつないだりハグをしてスキンシップをとっている姿を見ると、子どもも嬉しそうにしますよね。夫婦円満でいることが家族円満! みんなが仲良しでニコニコしていれば、1日くらいママ1人欠けたって子どもはへっちゃらになります。

■パパを笑顔にする

男性は女性に比べ表情が硬いことも、子どもが懐かない原因の1つにあげられます。

公園で一緒に遊んでいるパパたちを見てみてください。意外と”ニコー”っと笑うパパが少ないことに気がつくはず。喜怒哀楽がわかりやすいのはやはり女性です。

お仕事で休日もお疲れ顔(無表情)のパパですが、できるだけ笑顔になるようママが取りはからってあげましょう。

ちょっと肩もみしてあげるもよし、好物を出してあげるもよし、ソファーで寝ているお腹にブランケットをかけてあげるもよし(「またこんなところで寝てる……」と言いたくなりますが、怒って起こしても子どもにとっては遊べないパパになってしまいます!)。

ママも毎日の家事で疲れているので時にイラッとしてしまいがちですが、そこは少し気持ちを抑えてみましょう。笑顔のパパがいると想像以上に子どももパパに懐いてきて、パパはさらに笑顔になっていきます。

以上は全て、子どもがパパを好きになるために必要なこと。子どもに懐かれれば、パパももっと子どもと過ごしたいと思うようになります。そうすれば急な外出でもパパは快く子守りを引き受けてくれて、子どもからも「平気だよ!パパと留守番してるから!」と頼もしい声が聞こえてくるようになります。

子守り上手なパパを作るのはママ次第。ママがパパを大事にすることが、結果ママにもかえってくるようですね!

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( 2018/07/27 14:03 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

大臣に聞かせたい?! “妊活・妊娠・子育て中”女性のホンネとは  

 女性の社会進出が叫ばれ、一方では深刻な少子化が問題とされているなか、妊活・妊娠・子育て中の女性たちどう思っているのだろうか?

 妊娠・出産・育児までをトータルでサポートするスマートフォン向け情報サイト『ルナルナ ファミリー』を運営する株式会社エムティーアイが、同サイト利用者を対象に「妊活・妊娠・子育てに関する意識と実態調査」を実施。「妊活していて特につらかったこと」について自由解答であげてもらったところ、様々なエピソードが寄せられた。

 例えば、「早く子ども産んだら?」と言われて傷ついたり、仕事との両立が無理で妊活自体を中止したり、というエピソードからは、“妊活”という言葉が社会にある程度浸透し、理解を得られているかのように錯覚しがちだが、現実的には様々な理由で妊活を公表できなかったり、職場での理解を得るのが難しかったりと、問題が山積していることが伺えた。

 また、出産後の働き方について聞いたところ、妊活中の女性の約6割が育児休暇などを取得して、出産前の仕事を続けたいと解答。出産前の仕事は辞めても出産後に再就職したいという声を合わせると、全体の89%にのぼる女性が出産後も働くことを望んでいる事がわかった。

 ところが、子育て中の女性に同じ質問をすると、「出産前の仕事を続けている(続けたい)」は約5割に落ち、「妊娠・出産を機に仕事は辞めた(専業主婦になった)」は29.6%と、妊活中の女性の13.8%に比べ倍以上増加していることがわかった。

仕事を辞めた理由については「子供が小さいうちはそばにいたいから」が48%でトップだったが、「仕事の内容的に、出産後の就業が困難なため」が42.5%、「産休・育休などの制度を取得できない」が27.9%と続いた。

 一方、「妊娠・出産後も仕事を続ける(続けたい)」理由については、経済的な理由がトップとなったが、「社内に産休・育休を取得したり、子育てしながら仕事を続けるケースが多いから」が2位と続き、職場でのモデルケースの有無も大きな要因であることがわかった。

また、周囲に家事や育児に対するサポート体制があるかどうかも大きな問題だという声も、実際に子育てをしながら働く女性から聞かれた。

 子どもが欲しいなら“妊活”は常識という意見も多く、30歳が妊活開始適齢期と言われるなか、働く女性が実際に30歳から妊活を開始し、妊娠、出産、そして子育てをしていくには様々な壁があるのが現実のようだ。

 では、女性の社会進出や少子化対策として具体的に女性たちが求めていることとは何なのだろうか?

「自分が日本の首相だったら、少子化対策としてどのようなことをしたいか」を自由にあげてもらったところ、「保育・託児施設の充実・増設/待機児童をなくす」が154件で最も多く、女性たちが保育施設の充実が少子化対策として効果的であると考えていることがわかった。

なかには、平日休みの保護者のために日曜日や祝日に開園する保育園のリクエストや、病児保育の拡充、延長保育の時間延長と保育料の補助を求める声もあった。

 また、働く女性として会社に導入してほしい制度として、「勤務時間帯をずらす・短時間勤務を認める」(65.1%)、「妊娠・出産・子育てに関する手当や補助金制度」(62.6%)、「託児所施設を作ったり保育所やベビーシッターを気軽に使える」(49.2%)、「妊娠・出産した場合の人事制度・人材育成を考慮してくれる」(48.2%)などがあげられ、女性たちが求めていることと、実際の制度との乖離が伺える結果となった。

「仕事も家庭も」というのは、もはや贅沢な夢ではない。両立を実現している女性も増えてきているが、全ての女性が平等に権利と機会を与えられる世の中になるには、まだまだ遠い道のりなのかもしれない。

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( 2018/07/27 14:02 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子どものADHD(多動・注意欠陥)を理解するためには?  

近年よくADHDという単語を耳にするようになりました。ADHDとは何かというと、英語のattention-deficit hyperactivity disorderの略ですが、日本語では注意欠陥、多動性障害と言われており、一般の人よりも注意力が欠けるとか、多動で衝動性を持つという障害です。

ここでは、 ADHD(多動・注意欠陥)について、簡単に解説します。

◆ADHD(多動・注意欠陥)とは?

以前は、親のしつけが悪いとか、教育の問題だと思われていたような子どもの行動が、脳障害の一部だと診断されるようになり、専門家によってADHDかどうかを判断されます。幼少期からの早期発見と適切なプログラムを受けることによりかなり改善が見込めると言われています。

ADHDの症状は、大きく3つに分類されています。その3つとは「不注意」「多動性」「衝動性」です。

文部科学省の定義によると、「不注意」とは、1つの事に集中できない、意識がそれやすい、必要なものを失くすなどで、「多動性」はいつもそわそわしている、じっと座っていられない、走り回ったり高い所に上る、しゃべりすぎる、

そして「衝動性」は順番を待てない、他人にちょっかいを出す、質問が終わる前に答えてしまうなどの項目に当てはまり、その状態が少なくとも6か月以上続いてるとされています。

注意障害は、女の子に多いといわれていますが、あまり目立たないため発見が遅れることが多々あります。多動性、衝動性は男の子に多く、暴れん坊な子だと思われがちです。また、注意障害と多動・衝動性を併せ持つ症状の子どもも見られます。
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◆ADHD(多動・注意欠陥)の子どもたちって?

こうしたADHDを持つ学童期の子どもは日本では全体の10%前後だと言われていますが、その中でも特に症状が目立ち、日常に影響がある子どもは3%だと言われています。

ADHDの子どもは、自分で努力して頑張ってもどうしても宿題を忘れてしまうなどの症状がみられるため、学校や親に叱られがちです。そのため、自尊心を失い自分に自信を持てなくなってしまう子どもが多くみられます。

一般的にADHDの症状は年齢を重ねるにつれよくなり成人になる前に症状が無くなる人も多くみられますが、成人後も症状が続く人がいます。
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◆ADHDの診断はどこで受ける?

ADHDの診断ですが、心療内科で受けることが可能です。こうしたADHDの症状は、それに適したプログラムやサポートを受けていくことでかなり改善がみられます。

また、親も子ども障害を理解し、プログラムに沿った教育方針を強いていくことが大切です。こうした子どもたちは、放っておけば劣等感や自信を失っている子がほとんどで、そのために情緒障害や不登校、学習障害を引き起こすことがあります。

自分に自信を持たせるための周囲のサポートがあり、また、自尊心を持つことができ、知的能力に障害がなければ、適切な治療を受けていけば治るとされています。

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( 2018/07/27 14:01 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

これでは逆効果!子どもを叱るときのNGフレーズ3個  

子どもの頃、親に言われてイヤだった言葉はなんですか? また、自分が言われてイヤだったはずの言葉を、今、子どもに向かって投げつけていませんか?

子どもは自分の思い通りにはなりません。親の意図が全く伝わらなかったり、想定外のことをしでかしたりで、日々やきもきさせられることの連続です。

でも、だからといって怒りの感情に任せてぶつけた言葉は、子どもの心に全く響きません。不用意な言葉が子を深く傷つけ、親子の信頼関係を揺るがすことにも……。

そこで、当記事では、教育ジャーナリストの清水克彦さんの著書『頭のいい子が育つママの習慣』をもとに、子どもを叱るときについ言ってしまいがちなNGフレーズ3個、および子どもに心に響く言い換え表現をお届けしたいと思います。

■1:「ちゃんとしなきゃダメじゃない」→「こうしてくれると嬉しいな」

たとえば、自分の使ったものを出しっぱなしにする。夜、遅くまでゲームをやっていて朝起きられないなど、目に余る態度には、ついガミガミ怒ってしまいがちですよね。

でも、この「ちゃんと」という言い回しがよくありません。「ちゃんとしなきゃ」と言われても、子どもは具体的にはどうしたらいいのかわからないからです。

ただ非難されるだけでは、子どもは反省するどころか、「そんなこと言われても……」と理不尽な思いを抱いてしまいます。

ですから、「こうしてくれるとママは嬉しいな」と、問題行動をどのように改めるべきなのか、具体的な方法を伝えることが重要。

その際、口頭の説明だけでは子どもが理解できないおそれもあるので、「次からはこうしてほしい」という行動をその場で実際にやらせてみる(たとえば、“おもちゃを片付けさせる”など)のも効果的でしょう。

■2:「いい加減にしなさい」→「今度同じことを言わせたら、○回目だから怒るよ」

「こうしてくれると嬉しいな」と具体的な方法を示しても、子どもの問題行動はすぐには改まらないかもしれません。同じ失態を何度も繰り返されると「いい加減にしなさい」と言いたくもなりますよね。

でも、このフレーズも子どもからは「お母さんが感情を爆発させているから、なんとかこの場をやり過ごそう」としか受け取られず、効果がありません。

いくら言っても直らない悪習慣に対しては、声を荒げるだけムダです。「いい加減に……」の言葉を飲み込んで、まずは深呼吸。子どもと目線をしっかり合わせ、なるべく淡々とした口調で「今度同じこと言わせたら、5回目だから怒るよ」というふうに宣告してください。

もちろん、ただ子どもを脅すだけでなく、もう2度と同じことを繰り返さないために、どうすればいいのか、親子で一緒に考えるといいでしょう。

■3:「早く勉強しなさい」→「早く済ませれば、おやつの時間にしようよ」

『WooRis』の過去記事「要注意!子どもの勉強意欲を奪う親のNGフレーズ5個」でもお伝えしたように、「勉強しなさい」ほど無益有害なフレーズはありません。この言葉は、子どもをますます勉強嫌いにするだけです。

勉強に限ったことではなく何事も、「~~しなさい」と頭ごなしに命令するよりも、「~~すると、こんないいことがあるよ」というのを示して、子どものモチベーションを上げるほうが効果てきめん。

感情的に叱りつける前に、「どうすれば子どもが自分から行動を起こしたくなるのか」ちょっと考えてみましょう。

以上、子どもを叱るときについ言ってしまいがちなNGフレーズ3個を、言い換え案とともにお伝えしましたがいかがでしたか? 子どもをきちんとしつけるとともに、親子で良好な関係を築いていくうえでぜひ参考にしてみてくださいね。


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( 2018/07/27 14:00 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

「がんばれ」は逆効果!? 運動会の朝に親が言っちゃダメなフレーズ5種  

運動会の当日の朝、あなたはどのような言葉をかけてお子さんを送りだしますか?

母親の言葉は、よくも悪くも子どもにとって効果絶大。お母さんのかけた一言がきっかけでお子さんが伸び伸びと運動会を楽しめることもあれば、逆に重荷になってしまうなどマイナスに作用することもあるようです。

そこで、“日本と欧米文化両方の優れた点を取り入れたしつけ”を提唱する幼児教育研究家の平川裕貴さんに、運動会の朝、子どもに言ってはいけないNGフレーズ5種を教えていただきました。“かけてあげたいフレーズ”とあわせてお届けします!

■1:「みんなで練習したダンス、ちゃんと覚えてるの?」「ちゃんとやるのよ」

「うちの子、ちゃんとできるかしら」と気が気でないお母さんも多いことでしょう。でも、「ちゃんと覚えてる?」と確かめられると、子どもは覚えているかどうか不安をあおられるといいます。

さらに、子どものはっきりしない態度を見て「ちゃんとやるのよ」なんて発破をかけると、ますます「運動会行きたくないなぁ」と思わせることにも……。

“ちゃんとする”ことを求めるよりも、「下手くそでも頑張っている姿がかっこいいんだよね」「みんなと練習したことを一緒にやることが大事なのよ」などの言葉がけをしてあげましょう。

■2:「おじいちゃんおばあちゃんも見に来るから頑張ってよ」

励ましのつもりでかけた言葉が、「大好きな人をがっかりさせたくない」というプレッシャーにつながることもあるといいます。

むやみに「がんばれ」と言うより、「思い切り楽しんでおいで」「勝っても負けても応援しているからね」くらいの言葉をかけるほうがいいかもしれません。

■3:「たくさんの人が見に来るから失敗しないようにね」「みんなが見に来るんだから頑張れるよね」

“人の目”を意識させるような励ましは逆効果になりがちです。みんなに見られていると思うとドキドキして、かえって失敗してしまうことがあります。

「失敗してみんなから笑われないかな?」と人の目を気にしているお子さんにかけてあげるとよい言葉は「楽しそうにやっていると見ている人も楽しくなるよ」。失敗するかどうかよりも“楽しむ”ことに意識を向けさせるとよいでしょう。

■4:「恥ずかしいから失敗しないでよ」

運動会の朝に憂うつなのは、運動が苦手な子どもだけではありません。運動が得意な子でも……というより、運動が得意だからこそ「自分は絶対に失敗できない」とガチガチになっていることもあるようです。

お母さんが軽い気持ちで「恥ずかしいから失敗しないでよ」など言おうものなら、それをその通りに受け取って「失敗したらママが恥ずかしいんだ」となり、緊張のあまり本来の力を発揮できないことにもなりかねません。

そこでオススメのフレーズは「失敗してもいいんだよ」。クラス代表などに選ばれて重圧を感じていそうなお子さんにかけてあげましょう。

■5:「絶対1等賞とれるわよ」「○○ちゃんに今年は勝てるわね」

期待を込めた励ましの言葉が子どもにとってプラスに働くとは限りません。“1等賞”にこだわり過ぎると、重荷になるばかりで伸び伸びと競技できなくなることもあるといいます。

また、特定の友達を引き合いに出すと、過度な競争意識をあおることになり、子どもが「ズルしてでも勝ちたい」と思ってしまうことも。

勝ち負けにこだわるよりも、「1年前にできなかったことができるようになっていたら大成功よね」というように、本人の成長を見守るメッセージを伝えるのが望ましいでしょう。

以上、運動会の朝、子どもに言ってはいけないNGフレーズ5種をお伝えしましたが、いかがでしょうか?

どれも子どもに対して強い関心があるからこそ、つい口をついて出そうなNGフレーズでしたね。でも運動会当日の朝は、ご紹介したようなNGフレーズはつつしんで、笑顔でお子さんを送りだしましょう。

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( 2018/07/27 13:59 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

ご飯はいつから食べてよい?虫歯・親知らずの抜歯後の注意点 

◆抜歯後の食事や入浴はどうすればよい?

虫歯や親知らずなどの抜歯後、食事やお風呂など細かなことが気になることはよくあるもの。今回は抜歯前に知っておくと安心な、抜歯後の注意点や疑問について解説します。

◆抜歯当日の注意点……抜歯後の食事・痛み・入浴・飲酒

■麻酔が切れるのは1~3時間後
歯の麻酔は、一般的に1~3時間程度で切れてくることがほとんど。痛み止めの服用を勧められた場合は、この間に飲むのがよいでしょう。

■食事は出血が止まってから
抜歯後出血が完全に止まっていれば、30分後程度で可能。ただし2つの点に注意。

●麻酔のため温度感覚が麻痺するので、食べ物の温度には要注意。
●麻痺しているので頬の内側の肉を噛んでしまうことがあります。少し意識しながらゆっくりと食べるようにしましょう。

■食べ物が抜歯の穴に入るリスク
抜歯の際、歯ぐきを縫い合わせないこともあります。この場合黒っぽいジェル状の固まりが穴の奥に出来るので、これが飛び出さないように注意しましょう。もし食べ物が穴に落ちたように見えても、あまり気にせず、口を軽くゆすぐ程度にすると良いでしょう。

■抜歯後の喫煙、飲酒は当日は控える
出血が止まりにくくなったり、傷の治りが遅くなる恐れがあるので、できれば抜歯当日の喫煙や飲酒は控えた方が無難です。

■抜歯後のお風呂はシャワー程度で
抜歯当日は、体が温まると血行が良くなり出血しやすいので長湯は禁物。シャワー程度で。

■抜歯後の痛みが続く場合は痛み止めを服用
麻酔が切れると多少に関わらず痛みが出ることがほとんど。もし痛んでもさらなる治療でピタリと止める方法はないので、当日は痛み止めを服用して安静にします。

■出血が続く場合は適切に対処を
口の中が真っ赤になるほど出血がある場合は、清潔なガーゼやティッシュなどを抜歯部分に置いて圧迫止血を10~30分程度試してみて。完全に血が付かなくなるまで続ける必要はなし。唾液ににじむ程度であれば自然に止まることがほとんど。


◆抜歯翌日の注意点……抜歯後の痛み・出血・腫れ

■痛みが治まらない場合は痛み止めの服用を
炎症を起こしていた歯や骨に潜り込んでいた歯などは、抜歯後に2~3日は痛みが続くことも。引き続き痛み止めを服用して様子をみます。

■抜歯後の痛みがなくても抗菌薬は飲みきるべき
痛みがなければ、痛み止めは飲まなくても良いことも。ただし抜いた傷口から、細菌が血液中に入り込んでしまう恐れがあるので「抗生物質」「化膿止め」「抗菌薬」といった説明で処方されている薬は、途中で止めずに飲みきることが大切です。

■ひどい出血が続く場合は病院に相談を
完全に止まらず唾液ににじんでいる程度は心配なし。抜歯当日と同じように続く場合は、病院に相談してみましょう。

■抜歯の穴が気になる場合も無理にケアしない
しばらくの間は抜歯の穴に食べ物が落ちることが気になるもの。基本的には無理に取ろうとしないで、口を軽くゆすぐ程度で対応しましょう。

■腫れてきた場合は慌てず軽く冷やす
腫れはケースバイケース。全く腫れないこともあれば、卵が入っているように腫れてくることも。これらは自然な反応なので、軽く冷やす程度にして慌てないように。
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◆抜歯翌日~1週間……抜歯後の糸・痛み・麻痺に関する不安

■歯ぐきを縫った糸を抜くのはいつか
歯ぐきを縫い合わせた場合は、自然に溶ける糸でないことが多い。約1週間程度で抜糸するのが普通。もし途中で縫い合わせた糸が自然に取れても、歯ぐきがある程度固定されていればそのままでも問題なし。

■穴が完全に塞がるのはいつか
抜歯の穴が完全に塞がるまでは、1~6カ月程度かかるのが普通。

■痛みが続く場合はどうすればよいか
1週間以上痛みが続いて、抜いた穴の奥にジェル状の固まりができず、骨が露出したような状態になると「ドライソケット」の可能性があります。この場合、洗浄と抗菌薬などを塗り込むといった治療を、1カ月程度病院で繰り返し行うケースもあります。

■あごの一部が麻痺した場合はどうすべきか
親知らずなどが、最初からあごの骨の内部の神経に接触していたりすると、抜歯によって麻痺することも。短期~長期的目線で、治癒していくのを待つことになります。

■抜歯した部分がしみる場合はどうすべきか
よく親知らずを抜いた後、何故かしみる感じがすることがありますが、原因はその手前の歯であることが多いです。これは、親知らずが原因で虫歯になっていたり、骨が溶けて根が露出したりするため。傷口がある程度落ち着いたら虫歯の治療を行いましょう。根の露出が原因の場合は、しばらく様子を見ることもあります。

歯は抜歯しやすいものから、なかなか抜歯できないものまでいろいろです。一度で全部抜けないといった場合もごくまれにあります。その場合、ある程度期間をあけてから再び抜歯した方が、自然に抜きやすい状態に変化していることがあるので、負担が少なくなると考えても良いでしょう。
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丸山 和弘(歯科医)

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( 2018/07/26 09:14 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

食中毒は食べてすぐに発症するとは限らない 10日後のケースも! 

 この時期になると、明らかに食中毒、という患者さんが多くなります。ところがみなさん「食あたり」というと、食べてすぐに発症する、食べた全員が発症する、といった固定観念をお持ちの方が多いのですが、それは誤っています。

 家族で同じ物を食べても、たまたま原因となる一皿をその人が大量に食べた場合、その人だけ発症します。個々の体調だってあるでしょうし、胃酸がたくさん分泌されている人は大丈夫でも、そうでない人もいます。

 また、直近に怪しい食材を食べていない場合、我々は「1週間ほど前に、焼き鳥屋さん、行ってない?」と尋ねます。意外と当たるんですね、これが。キャンピロバクターという細菌は、生、あるいは加熱不十分な鶏肉に多く生息します。他の食中毒菌と比べて腸内での繁殖が遅いため、食後7~10日後に発症します。

 熱も出ますし、頭痛や筋肉痛などもあるため、カゼと間違えられることもありますが、下痢は必発ですので、プロなら診断は容易です。ニューキノロン系の抗菌剤がよく効き、入院するほどの重症化はありません。肉からサラダなどへの二次感染もありますので、夏場の外食は、行くなとは言いませんが充分注意してください。

 これとは別に、食べてすぐ起こる食中毒は、その辺に常在する黄色ブドウ球菌から出る菌毒素によるもので、古くなった、おむすび・牛乳・卵焼きなど、食べて数時間で腹痛・嘔吐からはじまります。他にもサルモネラや腸炎ビブリオなど、食後すぐに発症する原因菌もたくさんあります。

 梅雨から夏にかけて、食材が傷みやすい季節になります。古くなったものは食べない、できるだけ加熱したものを食べるなど、予防できることはしっかりやっておきましょう。

 ◆筆者プロフィール 松本浩彦(まつもと・ひろひこ)芦屋市・松本クリニック院長。内科・外科をはじめ「ホーム・ドクター」家庭の総合医を実践している。同志社大学客員教授、日本臍帯プラセンタ学会会長。


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( 2018/07/19 08:49 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

裸眼1.0未満が過去最高に 近視になる本当の理由と対処法 

 近視の拡大が止まらない。平成29年度学校保健統計調査によると裸眼視力1.0未満の割合は、小学生で32.46%、中学生で56.33%と調査開始以来、過去最高となった。大人の近視も多く、40歳以上の42%が近視で、そのうち20人中1人が強度近視との報告もある。日本人の強度近視は途中失明の原因疾患の上位5位以内に常に入っている。

 なぜ近視は急増しているのか? 眼科専門医で「清澤眼科医院」(東京・南砂)の清澤源弘院長に聞いた。

「人がものを認識できるのは、光のおかげです。光線が角膜に入り、瞳孔を通過すると水晶体で焦点を合わせ、目の奥にある網膜に焦点の合った画像が逆さまに映し出されます。その情報は視神経を通じて脳に送られるのです」

 ところが、眼球が楕円形に伸びたまま、戻らなくなる人がいる。この眼球の変形が近視を引き起こす。眼球が伸びると網膜の位置が通常より奥になるため、焦点が網膜の手前で合うことになり、脳に送られる画像もぼやけるのだ。

「近視がひどくなると、網膜も引き伸ばされて薄くなり、網膜が裂けたり、はがれたりする。とくに網膜の中央にあってものを細かく見る黄斑部が傷つくと、失明の恐れがあります」

 では、眼球はなぜ楕円形になるのか? 

 角膜炎を患い、その後、瘢痕や混濁が残って光を通さない角膜白斑になったり、メガネの過矯正で像のボケを生じたりするのもその理由に挙げられる。しかし、多くの人が想像するのは親の遺伝だ。

「“親が近視だから私が近視なのも仕方ない”という人もいますが、必ずしも正しいとは言えません。強度の近視の原因となる遺伝子も発見されていますが、一卵性双生児でも視力は違いますし、両親や祖父母が近視でないのに目が悪い子供たちは増えています。世代間の遺伝子変異はごくわずかですから、近視の激増は環境的要因によるものでしょう」

 長時間の読み書きが問題とは昔からいわれてきたことだ。至近距離でものを見るとき、毛様体が収縮して水晶体は膨らみ、遠くを見るときは毛様体が緩んで水晶体を薄くして、焦点を調節することでピントを合わせる。そうした調節を毎日何千回も繰り返している。

「近視にならない人は眼軸が伸びていないのに対して、近視の人は眼軸が伸びてしまい、それが積み重なって近視化した可能性があります」

 生まれたばかりの赤ちゃんは遠視傾向にあり、眼軸を伸ばすことで正視化する。子供が大人より近視が進むのは、この能力が高い時期に過度に至近距離を見続けるためだ。

■日光が近視を抑制

 しかし、親の視力が良く、本を長時間読む習慣がなくても近視になる人は大勢いる。

「その理由は日光不足にあるという説があります。米国のオハイオ州立大学のムッティ教授らが4000人の子供を10年間調べるなどした結果、外遊び時間が長い子供ほど近視になりにくい、家の中で過ごす時間の長い子ほど近視になりやすいことを報告しています」

 ドイツのチュービンゲン工科大学が、明るさのみが異なる2つのひよこのグループを調べたところ、明かりの強いグループで近視の発生が有意に減少した。ほかの動物を使った実験でも、同様の効果が観測されている。

 なぜ光が近視を抑えるか。有力な仮説は、波長の短い紫の光によって網膜から神経伝達物質のドーパミンが分泌され瞳孔が収縮する。このドーパミンが眼軸の伸びを防ぐという説だ。ひよこの目にドーパミン抑制剤を投入すると、光による近視発生の減少が見られない、との実験結果もある。ちなみに、台湾の小学校では毎日2時間、屋外活動をすることで、2010年以降小学生の近視率が10%以上、下がったと報告されている。

 現在、近視予防にはどんな手段があるのか?

「至近距離を見るときに目の調節を手助けしてくれるMCレンズメガネがあります。岡山大学の実証研究では通常のメガネと比べて15%程度近視抑制効果があったとされています。特殊なコンタクトレンズを就寝前につけることで角膜のカーブを変えて視力を矯正するオルソケラトロジーは子供に高い効果があります」

 海外ではマルチフォーカルソフトコンタクトレンズの近視抑制効果にも注目が集まっている。

「研究が進んでいるのは目の毛様体と調節機能をマヒさせるアトロピンという点眼薬です。100倍に薄めて副作用を抑え、近視抑制を行う研究では60%の近視抑制効果があったとされています」眼軸が伸びて近視になった人の眼軸は再び短くはできない。心配な人は定期的に目の検査を受け、眼科医に相談することだ。


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( 2018/07/16 08:41 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

子どもの「タマが痛い」は一刻を争う緊急事態! 6時間以内に手術しないと摘出も!! 

突然の「タマ」の痛みと腫れには要注意!

男の子が、急に「タマ」(こう丸)に痛みや腫れを訴えたら、一刻も猶予はありません!1分でも早く、泌尿器科あるいは外科の緊急手術が可能な病院を受診する必要があります。 「えっ、そうなの?」と驚く方が多いかも知れません。 「精巣捻転症」という病気は、将来ある小児や若年世代に発症しやすく、しかも恐ろしいことに、発症から6時間以内に手術しないと、「タマ」が壊死してしまい、摘出が必要になる危険性も高いのです。このことはあまり知られておらず、今でも多くの場合、受診した時には「既に手遅れ」というケースが多いのです。 思春期までの男子とそのご家族には、ぜひこの病気の緊急性をご理解いただきたいと思います。

精巣につながる管がねじれ…

男子の陰のうの中には、「精巣(こう丸)」という男性ホルモンや精子を作る大変重要な臓器があります。 「精巣捻転」といっても精巣そのものが捻れるのではありません。 精巣には、血液が流れる血管や精子が通る精管がつながっていて、精索という束になっています。「精巣捻転症」は、この精索が急に“雑巾を絞ったように”捻れてしまって、精巣に血液が流れなくなってしまう病気です。
突然起こる激しい片側の精巣痛=タマの痛み…と共に、以下のような症状も現れます。

・精巣の腫脹
・吐き気と嘔吐
・腹痛
・精巣の位置異常
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発症年齢に2つのピーク

「精巣捻転」が発症する年齢のピークは2つあります。 最も頻度が高いのは1歳の頃と、10歳~思春期の頃です。 突然の陰のうの激しい痛みと腫れで、小さな子供が「精巣捻転」を起こした場合には、いつもとは違う尋常ではない様子になると考えてください。理由はよくわからないのですが、右側より左側の精巣に、また夜間から早朝の時間帯に発症することが多いのが特徴です。 陰部の打撲をきっかけに発症することもあります。
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治療は時間との勝負!

そして、この病気で怖いのは、発症から6~8時間以内に捻れを戻す手術をしないと、精巣が回復しないこと!90%の精巣機能を守ることが出来る治療の“ゴールデンタイム”は、発症から僅か6時間とされています!12時間以上経過すれば50%、24時間経過すると90%以上の精巣が壊死してしまいます。 手術が遅れ、血流が回復しなければ精巣を摘出しなければなりません。 血流が回復して精巣を残せた場合でも、手術までに時間がかかるほどダメージが大きく、精巣が萎縮して、精子をつくる能力が減少することがあります。

それは将来の不妊症や更年期障害につながる可能性があり、非常に重大な影響が出てきてしまうのです。精巣を守るのは、まさに時間との勝負です!ですから、「しばらく様子をみよう」などして時間を浪費する猶予はありません。6時間は、あっという間に経ってしまいます。 手術では、陰のうを切開して精巣の捻れを戻し、今後捻れないように陰のうの中に糸で縫合して固定します。また、反対側の精巣も体質的に捻れやすいため、同時に陰のう内に固定します。痛みが自然治癒した場合でも、一度「精巣捻転」を発症すると、再発しやすいことが分かっています。必ず泌尿器科専門医に適切な診療を受けるようにしてください。

“恥ずかしさ”や専門外の受診が、時間の浪費に!

この病気の大きな問題点は、病気の部位が陰部のため、男子本人が“恥ずかしさ”から家族や学校関係者に相談できないまま、いたずらに時間が過ぎてしまいがちなこと。また、腹痛や嘔吐など消化器症状もあるために胃腸の病気と間違えてしまい、最初に(まったく専門外の)近所の内科クリニックなどを受診してしまうことも少なくないようです。しかし、最初に受診した医療機関で緊急手術ができないと、別の病院への紹介や手続きで、どんどん時間を費やしてしまいます。 結果として、治療の“ゴールデンタイム”6時間を過ぎてしまい、精巣を摘出したり、萎縮したりすることが多いのです。

「精巣捻転症」は男の子なら誰でも発症する可能性があります まず、この病気の存在を男子とそのご家族が知っていることが必要です。そして、自宅や学校の近くで「精巣捻転症」の緊急手術ができる病院も調べておいてください。事前に知っておきたい見分け方のポイントとしては、陰のうが腫れてくる、触れると痛がるなどです。特に、陰のうを持ち上げたときに痛みが強まるようです。の子が痛みを訴えたら、休日や夜間であっても、迷わず、急いで泌尿器科のある病院を受診することが大切です。 痛みが強くて自力で歩けないようであれば、救急車を呼んでもいいかもしれません。
(執筆:医師 小林 晶子)

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( 2018/07/01 15:53 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

「スマホに子守をさせないで」運動に欠けている具体的な根拠 

小児科医会が注意呼びかけ

 全国の小児科医などで作る日本小児科医会は、乳幼児にスマホやタブレットで長時間遊ばせる行為は、健全な発達を妨げる恐れがあるとして、ポスターなどで注意を呼びかける活動を開始している。

 ポスターには「スマホに子守をさせないで!」と書かれており、本の読み聞かせや屋外での遊びを勧める一方、子どもにスマートフォンなどを渡して長時間遊ばせる行為に対しては注意を呼びかける内容となっている。このポスターは、全国の小児科の診療所などに配られ、待合室などに掲示されるという。

 NHKの取材に対して、日本小児科医会の松平隆光会長は、「スマホを子守の代わりにするような使い方は、悪影響が心配される。親子の直接的なふれあいや対話を大切にしてほしい」と話している。

 スマホやタブレット端末を長時間子供に使用させた場合に、何らかの影響があることは一般論としては正しいだろう。ただ小児科医会による啓蒙内容からは、スマホなどの使用が、幼児のどういった面に対して、どのような影響があるのか具体的な情報が得られない。
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どの部分にどんな影響があるのか

 よほど無神経な親でもない限りは、過剰なスマホ利用が子供に対して悪影響を及ぼすことは理解しているはずであり、むしろ、どういった行為が、どの程度、子供の発育に影響があるのかについて知りたいはずである。

 例えば、目の疲労など身体的面が大きいのか、心理的な側面なのか、またそれ以外の面なのか、データに基づく具体的な例がないと、保護者はこの情報を参考にすることは困難である。

 PCやスマホ、タブレットは知育玩具としての性格もあり、一概に子供の教育に悪影響を与えるとは言い難い。ITによる教育に積極的な米国では、こうしたITツールは、公共の場で子供が静かに振る舞うことを学習するためのツールとしても認識されている。長時間の連続使用が、身体的に悪影響を与えることは当然としても、効用とのバランスを含めた総合的な議論が必要だろう。

 こうした情緒的な警鐘が存在する一方、携帯電話などが発する電磁波の影響については、日本ではほとんど検証が行われていない。携帯が発する電磁波の影響については様々な見解があり、まだ結論を出す段階にはない。よく比較に出される欧州の厳しい基準が妥当なのかは不明だが、少なくとも日本では客観的なデータが不足していることだけは間違いない。

多角的な視点で検証を

 新しい技術やツールに対しては、様々な意見が出てくることは当然である。だがこうした新しい技術に対して、情緒的に反応したり、逆に事業者側の説明を鵜呑みにすることは利用者の利益にならない。

 このような時に重要となるのは、データを用いた定量的な検証である。数字は時として大きな嘘を付くことを考えれば、より多角的な視点からの検証が必要なのはいうまでもない。そのためにこそ、多くの専門家による知見が求められている。小児科医会には、専門家として、ぜひこうした具体的な情報を提供してもらいたいものである。

(ニュースの教科書)


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( 2018/06/20 12:52 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)

「子どもは静かに溺れます」医師が注意喚起 

幼い子どもが命を落とす「不慮の事故」のなかで、交通事故や窒息と並んで高い割合を占める「溺水」。子どもが溺れる際の状況について、長野県佐久市の小児科医たちが注意を呼びかけたツイートが話題を呼んでいる。【BuzzFeed Japan / 伊吹早織】

共感の声「自分の娘がそうなったら…」

注意喚起をしたのは、佐久総合病院の医師たちが中心となり、子どもの病気やホームケア、子育て支援情報などについて発信している「教えて!ドクタープロジェクト」。

ツイートでは、子どもが溺れた際にバシャバシャと音を立ててもがくのは「映画の世界だけ」で、実際には自分が溺れているという状況を理解できず、声も出せずに「静かに沈みます」と指摘。溺れても物音で気付くだろうと安心して目を離すのではなく、常に見守る必要があると呼びかけた。

投稿は2万件近くリツイートされ(9月29日現在)、実際にこうした状況を経験したことがある親などから「あの時の光景は忘れることができません」「静かに沈むなんて思いもよりませんでした」「自分の娘がそうなったら…とゾッとして震えました」などと多くの声が寄せられた。
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医師も経験「パッと見たらもう浮いていた」

「偉そうなことを言っていますが、実は私も経験したことがあるんです」。BuzzFeed Newsの取材にそう話すのは、同プロジェクトのリーダーを務める坂本昌彦医師。それは、いつものように1歳3カ月の息子と一緒に風呂に入り、先に自分が脱衣所に出たときだった。

「そのとき、息子は浴槽のふちにつかまってジョウロで遊んでいました。そこまでは見てたんです。遊んでるなーと思って脱衣所に出て体を拭き始めて、チャプチャプと息子が遊ぶ音もしていたのですが、15秒か20秒後くらいにパッと見たらもう浮いていたんですよね。仰向けで、目を見開いてこっちを見ているような状況で」。すぐに風呂から引き上げ、息子は無事だったが、やはりバシャバシャともがくような音はしなかった。

「まず、バシャバシャと水しぶきをあげるためには、相当な割合で体が水から出ている必要があります。それに加えて、赤ちゃんたちの場合は、溺れても自分がどういう状況なのか理解できていないので、頭の中が『?』のまま、もがくこともなく沈んでいくのだと思います」

坂本さんによると、こうした反応は「本能的溺水反応(instinctive drowning response)」と呼ばれ、日本の医学界でもあまり広く知られていないという。坂本さん自身もアメリカ・シアトルの小児科医の著書で知り、より多くの人に知らせたいと今回の注意喚起に至った。

「溺水は本当に命に関わります。『音が聞こえていれば溺れることはない』というのは違うんだよ、『子どもは静かに沈むんだよ』ということは、どれだけ強調しても強調しすぎということはないと思います」

もし万が一溺れてしまったら…

一方、もし万が一、子どもが溺れてしまった際にはどういった対応を取ればいいのか。厚労省の人口動態調査によると、2016年に不慮の事故で亡くなった1~4歳児85人のうち、約3割の26人が溺水だった。また、水中での時間が5分を超えると、脳に後遺症を残す可能性が高くなるといわれている。

坂本さんによると、(1)まず意識があるかを確認し、(2)平らな場所に寝かせて、(3)意識がなければ絶え間なく心臓マッサージと人工呼吸を行い、(4)必要であれば救急車を呼ぶなどの措置をとるべきだという。

だが、何よりも大切なのは、お風呂やプールでは子どもから目を離さずに溺れてしまう事態を防ぐことが大切だと繰り返し強調する。また、乳幼児だけではなく、小・中学生でも溺れている際に音を立てたり、大声で助けを呼ぶことができるとは限らないため、注意が必要だという。


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( 2018/06/20 12:23 ) Category ■子育て・発達障害・食中毒・夜尿症・RSウイルス | トラックバック(-) | コメント(-)
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