【気になるこの症状】心臓突然死 早期のＡＥＤ使用が心停止の生死分ける

　電気ショックで心臓の動きを規則正しいリズムに戻す「ＡＥＤ（自動体外除細動器）」の使用が、一般市民に認められて今月で１０年。心臓突然死の大半は心室細動という不整脈で起こる。目撃したら一刻も早いＡＥＤの使用が生死を分ける。

　【高齢から子供まで】

　国内で心臓病が原因で突然、心停止を起こして搬送される人は年間約７万人（毎日約２００人）もいる。その心臓病もさまざまだ。「減らせ突然死プロジェクト」実行委員長で、立川病院（東京）の三田村秀雄院長が説明する。

　「心停止状態の心室細動の原因になる主な病気は、中高年なら心筋梗塞や心筋症など、若い人では冠動脈奇形や肥大型心筋症など。子供では野球やサッカーなどのスポーツ中に、ボールが胸に当たって起こる心臓震盪（しんとう）があります」

　いつどこで突然、心停止を起こして倒れる人がいるか分からないのだ。

　【１分１秒が重要】

　１１９番通報から救急隊が到着するまでの時間は年々延びていて、現在の全国平均は８・３分。この短時間で目撃した周囲の人が、いかに早くＡＥＤを使用するかが心停止した人の生死を分ける。

　「心停止から電気ショックが１分遅れるごとに、助かる確率が１割ずつ下がります。心停止から通報までに２－３分かかり、さらに救急隊の到着を待っていてはまず助かりません」

　統計では、２００５－２０１２年に３７７５人に現場でのＡＥＤ（電気ショック）が行われ、１６２７人が助かっている。

　「目撃された心停止の救命率は、１１９番通報のみでは８・６％（社会復帰４・５％）、心臓マッサージをした場合は１４・２％（同９・７％）、ＡＥＤ使用は４１・４％（同３６％）です」

　【すぐに心肺蘇生（そせい）を】

　ＡＥＤは、駅や学校、公共施設などに現在、約３０万台が市民用として設置されている。では、倒れた人を目撃したら、どう対応すればいいのか。

　「声掛けをして意識がなく、通常の呼吸をしていなければ、すぐに１１９番通報とＡＥＤを探してくるように周囲の人に依頼する。間をおかず現場の人は、早急に心臓マッサージをＡＥＤが到着するまでやり続けてください。人工呼吸はしなくても構いません」

　心臓マッサージの押す位置は、大まかに乳首と乳首の間の真ん中。硬い骨の部分に手のひら部分を当て、その上にもう片方の手を重ねる。

そして、肘を伸ばし、肩が手の真上にくる姿勢で、５センチ以上沈む強さで１分間に１００回以上のスピードで繰り返す。

　「ＡＥＤの操作は簡単で、ふたを開ければ音声で操作の仕方の指示が流れます。ＡＥＤで心室細動が治まっても、救急隊が来るまで心臓マッサージは続けてください」

　心肺蘇生の講習会は、日本赤十字や消防署で実施している。

　《心肺蘇生の手順》
　（１）周囲の人に１１９番通報とＡＥＤを依頼する
　（２）直ちに心臓マッサージを開始する
　（３）ＡＥＤが来たら、音声に従って電気ショック
　（４）すぐに心臓マッサージ再開、２分ごとのＡＥＤ診断で電気ショック不要と判断されても、救急隊到着まで続行